Gelsemium sempervirens

Volume I — Symptomatologie spéciale

(Jasmin jaune.)

Description botanique. — Cette plante est également connue sous les noms de Jasmin des champs et de Chèvrefeuille ; c'est le Bignonia Sempervirens de Linné et le Gelseminum nitidum de Michaux et Purch. Certains auteurs la nomment Gelsemium nitidans. Sa tige est volubile, lisse et glabre ; ses feuilles opposées, persistantes, lancéolées et entières, foncées en dessus et pâles en dessous, sont portées par de courts pétioles ; les fleurs sont jaunes, d'une odeur agréable mais quelque peu narcotique, et portées par des pédoncules axillaires ; le calice est très petit, à cinq sépales ; la corolle est infundibuliforme, à limbe étalé et à cinq lobes presque égaux ; cinq étamines ; deux pistils ; capsules biloculaires, comprimées, plates, bipartites ; graines plates, fixées aux bords des valves. Les baies sont noires.

C'est l'une des plus belles plantes grimpantes de nos États du Sud ; elle s'élève le long de grands arbres, forme des festons d'un arbre à l'autre et, pendant sa floraison, au début du printemps, embaume l'atmosphère de son parfum délicieux. En raison de ses magnifiques fleurs jaunes, du riche parfum qu'elles répandent et de l'ombre épaisse qu'elle procure, elle est très largement cultivée dans les jardins du Sud comme plante grimpante ornementale. Dans le Nord, elle pousse comme plante exotique. Elle commence à fleurir vers le premier mars, et sa floraison dure jusqu'à la fin de mai. La racine mesure plusieurs pieds de longueur, porte des fibres éparses et son diamètre varie de deux ou trois lignes à près de deux pouces. La partie interne de la racine est ligneuse et de couleur jaunâtre clair ; la partie externe, ou écorce, dans laquelle résideraient principalement les vertus médicinales, est d'une couleur tabac à priser clair et mesure d'une demi-ligne à trois lignes d'épaisseur.

Une plante grimpante dont la racine est parfois récoltée à la place du Gelseminum lui ressemble beaucoup par son aspect, bien qu'elle soit de couleur plus claire et que son écorce externe soit couverte de mouchetures ou de marques blanches quelque peu semblables à celles que présentent les jeunes branches du cerisier ou du pêcher ; la partie inférieure des vieilles tiges devient rugueuse et porte de petites vrilles qui se fixent à l'écorce des arbres et que l'on ne voit jamais sur le Gelseminum. L'écorce de cette plante est aussi plus cassante, et les feuilles sont toujours portées par de longs pétioles opposés, à l'extrémité desquels se trouvent deux feuilles opposées ressemblant presque exactement à celles de l'Aristolochia Serpentaria. La racine est presque blanche, très coriace, droite, à peu près aussi longue que la racine médicinale, et possède une saveur légèrement amère, désagréable et nauséeuse. Je n'en ai jamais vu les fleurs, bien qu'on dise qu'elles ressemblent aux autres par leur forme ; elles seraient toutefois d'un blanc de neige et dégageraient une odeur légèrement désagréable. Cette plante est appelée Vigne vénéneuse blanche et Jasmin blanc.

Si je donne une description aussi précise de cette plante, c'est afin qu'aucune méprise ne soit possible à son sujet. Les pharmaciens homœopathes, plus que tous les autres, doivent veiller scrupuleusement à préparer

*Le nom botanique correct de cette plante est probablement Gelsemium nitidans, mais j'ai conservé le nom sous lequel elle fut d'abord connue de la profession. (Hale.)

les médicaments que nous employons dans leur plus grande pureté. Le Gelseminum, plus que tout autre remède végétal, exige une préparation extrêmement soigneuse. J'ignore si les feuilles possèdent des propriétés médicinales ; mais, par analogie, je supposerais qu'elles ont proportionnellement autant de puissance que les feuilles d'Aconite ou de Veratrum viride. La teinture préparée avec les fleurs est relativement inerte.

Préparations officinales. — Teinture de l'écorce fraîche de la racine ; dilutions.

Analogues. — Aconite, Agaricus, Belladonna, Conium, Cimicifuga, Hyoscyamus, Chloral, Iberis, Lachnanthes, Opium, Rhus, Stramonium, Solanum. Sphère mentale.

• Engourdissement de toutes les facultés mentales {primaire}.

• Anxiété ; incohérence de la pensée, aversion pour l'étude. Humeur mélancolique et abattue.

• Irritabilité excessive du corps et de l'esprit [secondaire. 0 Excitation nerveuse chez les patientes hystériques.

0 États stuporeux, comateux, accompagnant la fièvre typhoïde. 0 États hystériques chez les sujets pléthoriques.

Tête.

Douleur à la tête, au-dessus des yeux et en travers du front. Céphalée atroce, accompagnée d'une légère nausée ; douleur

légèrement atténuée en secouant la tête. Douleur siégeant le plus fréquemment au front et aux tempes. ° Une douleur en bandeau entoure la tête, avec des douleurs fulgurantes dans

chaque mâchoire.

Douleur constante, sourde, stupéfiante et pressive dans la tête. La tête paraît légère et volumineuse, avec vertige.

0 Céphalée sourde et tiraillante, principalement dans les régions occipitale, mastoïdienne et cervicale supérieure, s'étendant aux épaules ; soulagée, en position assise, en appuyant la tête et les épaules sur un oreiller élevé.

0 Congestion cérébrale chez les enfants pendant la dentition.

0 Céphalées nerveuses dues à une excitation émotionnelle, etc.

0 Hémicrânie, avec obscurcissement de la vue et diplopie.

Vertige, symptôme constant.

0 Céphalée s'étendant de l'occiput à l'os frontal.

0 Le matin, en se levant, douleur sourde dans la tête et légère

tendance aux pulsations du côté droit de la tête. ° Céphalée persistante, sourde et tiraillante, principalement dans les régions occipitale,

mastoïdienne et cervicale supérieure, s'étendant aux

épaules, soulagée, en position assise, en appuyant la tête et les épaules sur un oreiller élevé.

° Céphalée survenant soudainement, avec obscurcissement de la vue ou diplopie, vertige suivi d'une grande pesanteur de la tête, semi-stupeur, expression faciale sourde et lourde, forte réaction vasculaire, pouls plein, etc. Douleurs crampiformes, tiraillantes ou déchirantes, aggravées par l'étude ou l'effort, faisant suite à une fièvre intermittente avec frissons.

« Céphalée (névralgique) après une méningite cérébro-spinale ; terrible névralgie commençant dans la partie supérieure de la moelle épinière, progressant ensuite peu à peu à travers la partie supérieure du cerveau et se terminant par une douleur éclatante au front et aux globes oculaires, avec aggravation vers 10 heures du matin, pire en position couchée, avec nausée, vomissements, sueur froide au front et pieds froids ; vertige et obscurcissement de la vue en se penchant ; sensation comme si une main serrait étroitement la tête au-dessus des oreilles, et endolorissement du cuir chevelu et du cerveau ; la vertèbre proéminente et les vertèbres cervicales sont sensibles à la pression. (Guérie par Gelseminum 200^, trois fois par jour.) » [Dr C. C. Smith.)

0 Rechute de la même patiente, avec les symptômes supplémentaires suivants : boiterie et raideur du cou ; au réveil pendant la nuit, rétraction de la tête en arrière, soulagée en penchant la tête en avant ; besoin fréquent d'uriner, avec perte partielle de la puissance du sphincter vésical ; chaleur dans la paume des mains et démangeaisons sur tout le corps, empêchant le sommeil ; après s'être grattée, une plaie à vif entourée de vésicules apparaissait. (Ces symptômes furent également guéris par Gelseminum 200.) Hémicrânie périodique (au-dessus d'un œil).

Yeux.

• Grande pesanteur des paupières ; difficulté à les ouvrir ou à les maintenir

ouvertes.

• Plénitude et congestion des paupières.

• Diplopie en inclinant la tête vers l'épaule.

• Voile brumeux ou scintillements devant les yeux.

• Les objets éloignés paraissaient indistincts lorsque j'allais à cheval ou marchais.

• Dilatation des pupilles ; amaurose ; diplopie ; cécité ;

obscurcissement de la vue.

La perception visuelle tarde à suivre les mouvements des objets.

• Douleur dans les deux yeux, particulièrement le gauche, avec obscurcissement de la vue. c Inflammation, avec abondant larmoiement intermittent.

Cécité totale, avec vertige violent. ° Asthénopie ; amaurose.

Trouble du pouvoir d'accommodation, semblable à celui de Calabar, de Chloral et des médicaments analogues.

Oreilles.

• Bruissement sourd et grondement dans les oreilles.

• Perte soudaine et temporaire de l'audition. Douleur fouillante dans l'oreille droite ; également, élancements.

° Otalgie névralgique, surtout lorsqu'elle est périodique. « Mal d'oreille consécutif à un refroidissement ; (par voie interne, et également une ou deux gouttes sur du coton introduit dans l'oreille).

Nez.

• Écoulement aqueux du nez, avec éternuements le matin.

• Picotements dans le nez ; écoulement de mucus sanguinolent.

0 Rhumes de cerveau, avec coryza fluent, enrouement, toux, endolorissement de la gorge et de la poitrine. 0 Épistaxis, avec règles supprimées. 0 Coryza aigu, avec céphalée sourde et fièvre. ° Rhume des foins, avec éternuements matinaux.

Face.

• Érythème du visage et du cou.

• Sensation de raideur des muscles des mâchoires.

0 Névralgie faciale, avec ou sans contractions et secousses brusques

des muscles. 0 Névralgie orbitaire, périodique, chaque jour à la même heure. Éruptions papuleuses du visage. 0 Trismus.

Bouche et gorge.

• Raideur des mâchoires ; difficulté à ouvrir la bouche. 0 Douleurs fulgurantes dans les mâchoires.

Sécheresse de la bouche ; langue chargée d'un enduit épais.

• Langue rouge, à vif et douloureuse.

• Paralysie partielle de la glotte et de la langue. Irritation et endolorissement de l'arrière-gorge.

• Dysphagie paralytique.

• Sensation douloureuse de quelque chose qui se serait logé dans l'œsophage. ° Sensation spasmodique et douleurs crampiformes dans l'œsophage.

° Œsophagite (catarrhale), affection qui n'est pas rare. {Hale.)

0 Amygdalite consécutive à un catarrhe aigu.

0 Affections spasmodiques de la gorge.

° Croup spasmodique (catarrhal), avec forte fièvre.

Soif pendant la transpiration, goût visqueux et fébrile.

Grande faim ; éructations ; nausée.

Enduit blanc jaunâtre sur la langue, avec haleine fétide.

Estomac.

• Sensation de vide et de faiblesse dans l'estomac et les

intestins.

Distension, avec douleur et nausée.

Gargouillements et douleur sourde dans l'épigastre, soulagés par l'expul-

sion de gaz. 0 Sensation de poids dans l'estomac, avec douleur sourde.

Abdomen et selles. Gargouillements et grondements dans l'abdomen, avec émission de

gaz par le haut et par le bas. Douleurs périodiques dans l'abdomen, avec diarrhée jaune le

soir.

Selles molles, mais grande difficulté à évacuer quoi que ce soit. Violentes coliques dans le bas-ventre ; aucun soulagement avant l'évacuation

de selles abondantes, fortement bilieuses. ° Évacuation lente, laissant la sensation qu'il reste encore des matières à

expulser, ainsi qu'une sensation de réplétion abdominale. ° Colique spasmodique et flatulente.

° Entérite aiguë (catarrhale), par temps froid et humide, ou chaud et humide.

° Névralgie des intestins, périodique, paludéenne. ° Diarrhée provoquée par des émotions excitantes ; parfois involontaire. ° Diarrhée des soldats due à l'excitation mentale et morale. 0 Dysenterie (épidémique), paludéenne ou catarrhale. ° Paralysie du sphincter anal, avec diarrhée involontaire résultant d'une excitation nerveuse.

Foie.

Diarrhée bilieuse, de la couleur du thé vert {primaire}. Ictère, avec prostration, selles couleur d'argile, etc. {secondaire}.

Sécrétion insuffisante de bile (secondaire).

0 Congestion passive du foie, avec obscurcissement de la vue, vertige et plénitude de la tête.

Organes urinaires. Quantité d'urine fortement augmentée.

• Besoins fréquents, avec émission peu abondante et ténesme de la

vessie.

• Énurésie due à la paralysie du sphincter, chez les enfants pendant la nuit. ° Spasme de la vessie, avec alternance de dysurie et d'énurésie.

• Miction abondante, avec soulagement de la céphalée.

° Émission constante et involontaire d'urine toutes les quinze minutes.

0 États paralytiques des muscles sphinctériens de la vessie. 0 Affections catarrhales aiguës de la vessie et de l'utérus. Organes génitaux.

Femme. — * Dysménorrhée de caractère névralgique ou spasmodique.

• Crampes dans l'abdomen et les jambes pendant la grossesse.

° Convulsions pendant la grossesse, avec perte complète de connaissance.

° Convulsions (apoplectiformes) pendant le travail obstétrical.

° Fausses douleurs avant l'accouchement.

0 Rigidité du col utérin pendant l'accouchement.

° Ménorragie (?) (par défaut de contractilité).

0 Contractions inefficaces pendant le travail, dues à l'inertie utérine.

Sensation de pesanteur dans la région utérine, avec augmentation de

l'écoulement leucorrhéique. Homme. — * Émission involontaire de sperme sans érection. 0 Faiblesse séminale due à l'irritabilité des vésicules séminales. « Spermatorrhée due au relâchement et à la débilité. 0 Gonorrhée au stade aigu ; douleur intense, inflammation

et écoulement peu abondant ; (l'un des meilleurs remèdes.) {Hale.) 0 Gonorrhée supprimée, avec fièvre, rhumatisme, orchite, etc. ;

(il rétablit très rapidement l'écoulement, avec atténuation

de tous les autres symptômes). (lb.)

• Transpiration chaude du scrotum. (Iloyne.)

Larynx et trachée. Accès d’enrouement, avec sécheresse de la gorge.

Toux provoquée par un chatouillement et une sécheresse rugueuse de l’arrière-gorge. ° Endolorissement du thorax en toussant. 0 Bronchite catarrhale aiguë.

0 Toux intense ; douleur dans le thorax ; sensibilité à la pression dans l’épigastre, avec vomissements pendant les accès.

° Croup spasmodique (laryngismus stridulus).

0 Aphonie périodique ; perte de la voix uniquement pendant les règles ; (guérie par la troisième dil.) {Meyhoffer, Diseases of Organs of Respiration, Vol. J.)

Thorax.

• Douleur constrictive autour de la partie inférieure du thorax. Douleur paroxystique dans la partie supérieure du poumon droit, en prenant

une longue inspiration. ° Douleurs périodiques dans les muscles pectoraux.

Respiration lourde et laborieuse ; expirations soudaines et forcées.

0 Stade de constitution de la pneumonie. (Veratrum v.) 0 Toux convulsive, spasmodique. 0 Respiration lente et pouls lent.

Cœur.

• Sensation de piqûre dans la région du cœur.

• Sensation que le cœur cesserait de battre si elle ne

se déplaçait pas.

• Pouls fréquent, mou, faible, presque imperceptible. Pouls frémissant ; pouls plein, à 120 ; pouls lent et plein, ou lent

et mou.

Sensation que le sang avait cessé de circuler ; pouls

ramené de 112 à 56 en douze heures. Action du cœur lente et faible ; les battements du cœur ne peuvent

être perçus.

Action du cœur et des artères très déprimée, avec mains et pieds froids ; frissons et douleurs dans la tête.

Mouvement perceptible du cœur, comme s’il avait tenté un battement sans parvenir à l’accomplir pleinement, puis chaque fois le pouls s’intermettait ; aggravation en position couchée dans le lit, surtout sur le côté gauche. (Wells.)

0 Action excessive du cœur due à la pléthore, à la congestion, à une irritation névralgique ou rhumatismale, ou palpitation hystérique.

Dos et cou. Douleur sourde dans le dos, s’étendant jusqu’à l’occiput. . Douleurs dans le cou, semblables à celles de la congestion cérébrospinale. ° Frilosité et frissons remontant le long du dos. ° Myalgie des muscles cervicaux. 0 Congestion de la moelle épinière et du cervelet.

Extrémités supérieures.

• Douleur intense dans les deux extrémités, profondément située dans les muscles. Douleur sourde intense au coude gauche.

0 Douleurs rhumatismales dans les extrémités.

Les bras deviennent impotents ; perte du mouvement volontaire.

Froid des poignets et des mains.

Extrémités inférieures.

• Douleurs sourdes, profondes, dans les os et les articulations des extrémités.

• Douleur paroxystique dans les membres inférieurs.

Douleurs au pied et à la cheville gauches, avec contraction spasmodique des orteils.

Douleurs crampiformes dans les membres inférieurs, aggravées par le mouvement. Douleurs excessives de tiraillement et de contraction dans le muscle gastrocnémien

de la jambe gauche. Froid des extrémités, surtout des pieds, souvent intense. Douleur rhumatismale au genou droit et du côté gauche du cou. Symptômes paralytiques dans tout le système musculaire.

Peau.

• Éruption papuleuse ressemblant à la rougeole. Boutons sur le front et le cou.

° Rougeole (l’un des meilleurs remèdes, surtout pour les symptômes catarrhaux).

° Érysipèle, non vésiculeux ni phlegmoneux, mais d’une forme plus bénigne, avec érythème ou éruption papuleuse.

Sommeil.

• Propension au sommeil, sorte de stupeur. Somnolence et sommeil long et profond.

Sommeil matinal exceptionnellement profond, avec réveil difficile et pénible.

Lassitude et somnolence lorsqu’on essaie d’étudier.

° Stupeur accompagnant les fièvres infantiles.

° Insomnie pendant la dentition.

0 Insomnie due à une irritation nerveuse.

Fièvre.

• Diminution marquée de la fréquence du pouls.

• Frilosité, surtout le long du dos, suivie de chaleur.

• Frilosité fébrile, extrémités froides, chaleur de la tête et du visage.

• Dès que la réaction survient après le frisson, le pouls

s’élève autant au-dessus de la normale qu’il avait été

abaissé au-dessous. 0 Fièvre simple, sans trouble fonctionnel. ° Visage rouge, cramoisi, pendant la fièvre. 0 Fièvre rémittente (infantile ou palustre). ° Fièvre irritative due à des abcès, à une inflammation interne, etc. ° Fièvres intermittentes (post-typhoïdiques).

° Fièvres caractérisées par un frisson intense, avec peu de tremblements, suivi de fièvre.

° Fièvre sans soif ; veut rester immobile et se reposer ; amygdales

inflammées, du côté droit. ° Fièvre typhoïde aux premiers stades. ° Scarlatine, avec stupeur et visage rouge, congestionné. ° Fièvres intermittentes supprimées, avec prostration générale, douleurs sourdes

et endolorissement du corps ; « fièvre intermittente sans frisson ». ° Fièvre intermittente ; palustre, généralement quotidienne. ° Fièvre rhumatismale (surtout dans le rhumatisme musculaire). ° Fièvre intermittente (type tierce) ; céphalée et douleurs

dans tout le corps lorsqu’il n’a pas de frisson ; langue peu

chargée.

° Fièvre intermittente (type tierce) ; fièvre durant cinq heures, très forte, avec délire, secousses des membres, violente céphalée ; douleur sourde dans une jambe.

0 Fièvre intermittente (type tierce) ; aucun frisson ; fièvre à 10 h ; fortes douleurs dans le dos et les cuisses.

° Fièvre intermittente ; frissons durant de quinze minutes à deux heures, suivis de chaleur, souvent avec un sommeil d’une à douze heures, puis une transpiration persistant quelque temps.

° Fièvre survenant chaque soir après le souper, augmentant progressivement et disparaissant avant le matin, le malade continuant à dormir.

• Fièvre typhoïde chez un enfant de cinq ans ; mouvements nerveux,

chaque nuit, semblables à des spasmes ; oscillation des globes oculaires.

• Dans la scarlatine, il fait sortir l’éruption à la surface, régularise le pouls, calme l’éréthisme nerveux et diminue la congestion cérébrale.

° Au stade de constitution et au stade inflammatoire de la rougeole, avec frilosité, écoulement nasal aqueux, etc.

"Rubéole ; il semble prévenir les affections catarrhales chroniques et la bronchite.

° Dans toutes les fièvres éruptives, on peut songer à Gelseminum.

° Surtout dans les fièvres éruptives infantiles lorsqu’il existe une forte tendance aux convulsions au moment de l’apparition de l’éruption, ou aux environs de celui-ci.

Système nerveux.

Douleurs aiguës, soudaines, fulgurantes, suivant manifestement des branches nerveuses isolées, dans presque toutes les parties du corps et des membres, parfois si soudaines et si aiguës qu’elles me font sursauter.

"Névralgie ; absence de lésion organique, avec périodicité indistincte ou double.

0 Épilepsie hystérique, après suppression des règles, durant une heure ou deux ; le spasme de la glotte était si intense que l’asphyxie semblait inévitable.

° Épilepsie datant de dix ans, précédée d’une sensation sourde dans la tête et au vertex, ainsi que d’une certaine douleur et d’une sensation de plénitude dans la région du bulbe rachidien ; (amélioration marquée par l’emploi de Gelseminum).

0 Tétanos ; l’activité spasmodique cessa entièrement après la troisième dose.

Semble fortement indiqué dans l’hydrophobie, puisqu’il relâche tous les muscles, calme la fureur de l’excitation nerveuse, relâche la glotte et prévient les spasmes.

° Laryngismus stridulus.

° Coma et apoplexie sous-arachnoïdienne, dus à une congestion

passive, avec épuisement nerveux. 0 Hystérie chez une dame de 40 ans.

r Méningite cérébrospinale, débutant par un frisson intense, accompagné d’une congestion manifeste de la colonne vertébrale et du cerveau, etc.

0 Frissons nerveux au cours desquels, malgré le tremblement et le claquement des dents, il n’existe aucune sensation de froid.

Système glandulaire. l’augmente.

Système musculaire.

• Prostration intense de tout le système musculaire.

0 Myalgie due au surmenage, avec boiterie et raideur pendant plusieurs jours.

0 Myalgie aiguë, accompagnée de fièvre.

Système muqueux.

• État catarrhal aigu de toutes les muqueuses,

avec fièvre, ou chronique lorsqu’il est supprimé et que d’autres troubles apparaissent.

Volume II — Thérapeutique spéciale

Le Jasmin jaune est l’un des plus importants et des plus intéressants parmi tous les nouveaux remèdes. Bien qu’il ait été étudié

avec beaucoup d’intérêt par des chercheurs de toutes les écoles, il reste beaucoup à découvrir concernant ses effets pathologiques et pathogénétiques.

Il présente pour moi un intérêt particulier, et j’espère que la classe voudra bien écouter son histoire médicale au sein de l’école homéopathique.

Après la parution des expérimentations pathogénétiques de Podophyllum, Sanguinaria et Phytolacca, il y a près de vingt ans, aucune nouvelle recherche importante concernant nos remèdes indigènes ne parut. En 1860, je m’intéressai aux brèves notices sur Gelseminum que je trouvai dans les revues médicales éclectiques, surtout aux cas d’intoxication, qui présentaient un caractère inhabituel et singulier.

J’entrepris donc, avec le Dr J. S. Douglas, de Milwaukee, une série d’expériences physiologiques, pathogénétiques et cliniques. Plus j’étudiais ses propriétés, plus j’acquérais la conviction qu’il constituerait un précieux apport à notre Materia Medica.

En 1862, j’avais recueilli assez de données pour pouvoir rédiger une monographie de cinquante-six pages, au format in-octavo, que le Dr Lodge, de Détroit, eut l’obligeance de publier.

Cette brochure suscita un tel intérêt que tout le tirage fut épuisé en très peu de temps, et le remède gagna l’estime des médecins jusqu’à prendre place au premier rang, aux côtés d’Aconite et de Belladonna, dans l’arsenal thérapeutique des praticiens homéopathes.

L’accueil réservé à Gelseminum fut si favorable qu’il m’encouragea à étudier et à examiner d’autres plantes indigènes, puis à réunir les résultats de ces recherches dans un volume intitulé “New Remedies”, publié par le Dr Lodge.

Bien que je sois fier du titre de « Père des nouveaux remèdes » que certains de mes collègues m’ont décerné, je dois accorder au Dr Lodge celui de « Parrain », car c’est lui qui prit le risque de publier l’ouvrage et de le mettre entre les mains de notre école.

Dix années se sont maintenant écoulées depuis la publication de la monographie originale, et la littérature consacrée à Gelseminum et à presque tous les nouveaux remèdes s’est considérablement accrue et, je l’espère, continuera de croître au cours de la prochaine décennie et des suivantes.

Les cas d’intoxication consignés, ainsi que ceux que j’ai observés chez l’homme et chez l’animal, montrent les effets suivants :

(1.) Prostration générale et paralysie de tous les muscles volontaires, tandis que l’esprit demeure lucide et que les mouvements involontaires restent intacts. À ce stade, un obscurcissement de la vue, léger ou complet, est presque toujours présent, avec chute des paupières et grande difficulté à les ouvrir. Un léger degré de stupeur ou de somnolence est habituellement présent, ou bien un état de torpeur des facultés mentales, qui peuvent néanmoins être facilement réveillées.

(2.) Paralysie partielle (complète dans les cas mortels) de tous les muscles involontaires. D’abord les sphincters, puis les muscles respiratoires et, enfin, le cœur. À ce stade, les fonctions cérébrales ne sont pas toujours abolies, mais peuvent être réveillées par l’électricité et par une agitation physique du corps. Dans d’autres cas survient une stupeur profonde, qui persiste jusqu’à la mort ou à la convalescence.

(3.) Dans quelques cas exceptionnels, lorsqu’une très forte dose est prise, le cerveau paraît soudainement congestionné et une sorte d’apoplexie survient.

Dans les cas où la mort semblait imminente, ou paraissait déjà survenue, la récupération a été obtenue par l’emploi généreux de stimulants et du galvanisme.

Les analogues les plus proches de Gelseminum sont la fève de Calabar et Conium ; viennent ensuite Aconite et Veratrum viride ; enfin, l’hydrate de chloral peut présenter une étroite ressemblance. Certains ont estimé qu’il occupait une position intermédiaire entre Aconite et Belladonna et les autres narcotiques ; mais, en réalité, son action primaire et ses effets secondaires se succèdent dans le même ordre que ceux des premiers remèdes cités, tandis qu’ils apparaissent dans l’ordre inverse lorsqu’on les compare à ceux de Belladonna et de ses congénères. En d’autres termes, les effets primaires de Gelseminum sont semblables aux effets secondaires de Belladonna.

La sphère d’action de Gelseminum est sans doute principalement limitée à la partie motrice de la moelle épinière, au cerveau et aux muqueuses. Les nerfs sensitifs ne sont certainement pas atteints aussi profondément par Gelseminum que par Aconite, car je ne l’ai jamais vu produire les sensations d’engourdissement ou l’anesthésie que provoque ce dernier ; il ne provoque pas non plus primitivement l’hyperesthésie de Nux,

bien qu’il puisse la provoquer secondairement. Je suis d’avis qu’il provoque primitivement une congestion passive du cerveau et de la moelle épinière, tout comme Nux provoque une congestion active de ces organes.

Gelseminum, comme Calabar et Conium, engourdit et paralyse les nerfs moteurs, tant volontaires qu’involontaires (action primaire), tandis que Nux et Belladonna irritent et excitent ces deux groupes de nerfs. Alors que Gelseminum entraîne la mort par un état de paralysie générale ou d’apoplexie passive (action primaire*), Nux provoque la mort en déterminant précisément l’état opposé, à savoir un état tétanique ou une congestion active des centres cérébrospinaux (action primaire).

Nux et Belladonna provoquent, par leur action secondaire, une sorte de paralysie générale secondaire, semblable aux effets primaires de Gelseminum et de Calabar.

Je fais ces comparaisons afin que vous puissiez étudier les symptômes des uns et des autres en connaissance de cause.

Il est presque impossible de séparer les symptômes primaires des symptômes secondaires dans l’état actuel des expérimentations pathogénétiques ; mais vous y parviendrez beaucoup plus aisément si vous comprenez la nature des états primaires et secondaires produits par ce médicament.

Je ne puis entreprendre de vous renseigner sur tous les états morbides auxquels Gelseminum est homéopathique, ni vous donner les indications symptomatiques du remède dans tous les cas. Par une étude et une comparaison attentives, vous devez vous familiariser avec ses expérimentations pathogénétiques et sa pathogénésie, que vous trouverez dans mon ouvrage spécial, « Symptomatology of New Remedies », ainsi que dans tous vos manuels de matière médicale.

En gardant à l’esprit ma doctrine de la dose, dans ses rapports avec l’action primaire et secondaire des médicaments, vous comprendrez aisément que, dans les états morbides ressemblant aux effets primaires de Gelseminum, vous ne devez prescrire que les dilutions moyennes et élevées.

Parmi les troubles dans lesquels ce médicament est indiqué par son action primaire figurent :

(1.) Paralysie, générale ou localisée, des nerfs volontaires et involontaires (des muscles striés et lisses). (2.) Congestions passives du cerveau, de la moelle épinière, des poumons, du foie et d’autres organes. Il est indiqué secondairement dans

(1.) Les convulsions, d’abord des muscles volontaires, puis des muscles involontaires, à savoir : hystérie, chorée, tétanos, spasmes puerpéraux ; spasmes des organes creux — des muscles sphinctériens. (2.) Les congestions actives du cerveau, de la moelle épinière et d’autres organes. (3.) Les fièvres et inflammations locales, l’hyperesthésie, la névralgie, etc.

Gelseminum est un important remède des états fébriles, appartenant au groupe formé par Aconite, Baptisia, Veratrum viride et Gelseminum. Il est utile dans toutes les fièvres où sont présents les symptômes qui l’indiquent, mais on le trouvera surtout utile dans les catégories suivantes :

(1.) Fièvres catarrhales, dues à l’influence d’une atmosphère froide et humide, ou à un passage soudain d’un temps chaud et sec à un air humide. Lorsque la grippe sévit sous forme épidémique, quelle que soit la saison, vous trouverez toujours des cas où ce remède est appelé par les symptômes suivants : frilosité remontant le long du dos ; le malade ne peut s’éloigner du feu sans éprouver de frilosité ; la tête est chaude avant que la fièvre ne s’installe, celle-ci ne s’accompagnant pas de soif, d’agitation ni d’anxiété, comme avec Aconite, mais d’un état torpide et pesant. La tête paraît lourde et volumineuse, le visage est écarlate, les yeux injectés, le nez laisse couler un mucus aqueux ; il y a peu de mal de gorge ; le pouls est ample, plein et rapide, mais peu dur, et les manifestations fébriles sont rémittentes, aggravées à peu près à la même heure chaque jour.

[Je vais vous donner ici le pouls caractéristique de chaque remède des états fébriles : Aconite : pouls petit, dur, filiforme, rapide. Veratrum viride : pouls dur, plein, bondissant, incompressible. Baptisia : pouls rapide, plein, irrégulier, compressible. Gelseminum : comme indiqué ci-dessus.]

(2.) Fièvres rémittentes bilieuses, lorsqu’elles sont provoquées par les changements atmosphériques du printemps ou dues aux influences miasmatiques de l’automne. Les symptômes fébriles sont ceux que j’ai indiqués ci-dessus, auxquels s’ajoutent des symptômes tels qu’une céphalée frontale ou occipitale intense, un visage bouffi, un goût visqueux et amer dans la bouche ; la langue peut être chargée de blanc ou de jaune, et l’haleine est fétide. En automne, ces fièvres remplacent souvent les fièvres intermittentes et peuvent en prendre la forme ; mais Gelseminum est tout aussi utile dans les

(3.) Fièvres intermittentes, miasmatiques ou non. Il est surtout indiqué dans le type quotidien. Je ne nie pas qu’il puisse guérir les fièvres tierces ou quartes, comme il semble l’avoir fait à en juger par les observations de

divers médecins ; mais, au cours d’une pratique étendue de nombreuses années, je ne l’ai que rarement trouvé utile dans d’autres formes que les quotidiennes. Il possède le singulier pouvoir de transformer une fièvre quotidienne, ou une rémittente bilieuse, en fièvre tierce. Les indications particulières sont : frissons le long du dos ; fièvre avec tête chaude, visage rouge, pieds froids, somnolence, suivie d’une transpiration chaude ; rarement de la soif et des vomissements. Dans la plupart des cas, il doit être administré à basse dilution, voire, dans les cas graves, à raison de quelques gouttes de teinture toutes les deux heures, traitement poursuivi pendant l’apyrexie aussi bien que pendant le paroxysme. Il prévient les convulsions des enfants atteints de fièvre intermittente mieux que tout autre remède de cette fièvre. Il est utile dans la fièvre intermittente dite « muette », rendue telle par Quinine. Dans ces cas, il succède à Ipecac avec un excellent effet. Il est également indispensable dans la « fièvre intermittente masquée », qui revêt des formes étranges telles que chorée, névralgie, etc.

(4.) Fièvres rémittentes infantiles, lorsqu’elles sont dues à l’irritation de la dentition, à des troubles intestinaux ou à des vers, ou lorsqu’elles sont provoquées par des influences palustres. Dans ces cas, il agit mieux que tout autre remède des états fébriles, mais doit être alterné avec un remède plus homéopathique à l’irritation particulière.

(5.) Fièvres irritatives, c’est-à-dire le type de fièvre provoqué par une irritation locale telle qu’une ulcération, une suppuration, la présence d’un corps étranger, etc. Je ne connais aucun remède qui maîtrise aussi rapidement cette fièvre pendant qu’un remède spécifique ou un traitement chirurgical en supprime la cause. Dans la fièvre hectique, qui constitue une variété de la précédente, même lorsque surviennent de violents frissons, suivis d’une chaleur intense et de sueurs profuses, comme dans la phtisie ou la pyémie, Gelseminum suspendra les paroxysmes pendant longtemps.

Il peut être utile dans certains cas de fièvre entérique ou typhoïde, mais je ne m’y fierais pas à moins que cette fièvre n’ait débuté sous une forme catarrhale. Même alors, il ne serait utile qu’au premier stade.

Dans les fièvres cérébrospinales, il est particulièrement utile et ne devrait jamais être oublié. Si vous vous reportez aux symptômes de la tête et aux états cérébraux, vous en comprendrez la raison. Il provoque à la fois une congestion passive et active, ainsi qu’une inflammation des méninges du cerveau et de la moelle épinière, mais à un degré moins intense que Veratrum viride ou Belladonna. Il occupe une position intermédiaire entre les deux. Si l’une quelconque des fièvres ci-dessus s’accompagne d’une irritation cérébrospinale, Gelseminum n’en est que mieux indiqué.

Dans toutes les fièvres éruptives (les exanthèmes fébriles aigus), il peut être indiqué, mais surtout dans la rougeole, puisqu’il provoque à la fois les symptômes catarrhaux et l’éruption papuleuse.

Dans toutes ces affections, il aide à faire sortir l’éruption à la surface et prévient les convulsions qui tendent à apparaître avec elle. Les indications mentales diffèrent de celles d’Aconite ou de Verat. vir. ; il ne présente pas d’anxiété avec peur de la mort, mais une torpeur, une somnolence et une crainte du mouvement, qui constituent une indication infaillible.

Dans le Sud, on l’a trouvé précieux contre la fièvre jaune, mais je n’en ai aucune expérience dans cette terrible maladie. D’après les observations symptomatiques de cette fièvre, je juge qu’il peut être indiqué dans certains cas.

Vous trouverez Gelseminum indispensable dans de nombreuses maladies du cerveau et de la tête, que je vais brièvement énumérer :

Dans la congestion active du cerveau, lorsqu’elle survient au cours de fièvres, après un effort inhabituel ou à la suite d’une exposition au soleil. (Employez les plus basses dilutions.) Dans la méningite, surtout chez l’enfant ; dans les congestions passives. (Employez ici les dilutions moyennes.) Dans l’apoplexie menacée ou déclarée, avec stupeur, coma et paralysie presque générale. (Il est rarement utile dans l’hémiplégie ou la paraplégie.) Dans toutes ces affections cérébrales, la stupeur, la torpeur des facultés mentales et un délire désordonné et incohérent sont la règle ; l’excitation active et le délire violent sont l’exception.

Les céphalées de Gelseminum sont à la fois intra- et extracrâniennes. Il correspond aux variétés congestive, cérébrospinale et fébrile. Il est également curatif dans la variété névralgique, surtout lorsqu’elle est due à des influences palustres ou catarrhales.

La céphalée typique de Gelseminum peut survenir soudainement, avec obscurcissement de la vue ou vision double ; avec vertige et grande pesanteur de la tête, qui paraît trop volumineuse et souvent trop « légère » ; avec semi-stupeur, visage rouge vif, expression du visage sourde et pesante, pouls plein et malaise général ; ou,

La céphalée peut être fixe, sourde et pesante, principalement dans la région occipitale, mastoïdienne ou cervicale supérieure, et s’étendre aux épaules ; elle est soulagée, en position assise, lorsqu’on appuie la tête maintenue haute sur un oreiller.

Dans les céphalées névralgiques, la douleur siège soit dans les régions cervicale supérieure et occipitale, d’où elle s’étend vers le haut et vers l’avant, soit au front, au-dessus d’un œil ou des deux. Les douleurs sont crampoïdes, tiraillantes, déchirantes ; aggravées par tout effort ou travail intellectuel.

Gelseminum est surtout indiqué dans ces céphalées lorsqu’elles sont rémittentes ou intermittentes. Un symptôme caractéristique est la « sensation qu’une bande est étroitement serrée autour de la tête, au-dessus des oreilles, avec endolorissement du cuir chevelu et du cerveau ». La tête peut même être rejetée en arrière, et le trouble est soulagé en penchant la tête en avant. (Contra dans Calabar.)

Des céphalées de ce caractère ont été rapidement guéries, dans la pratique de nombreux médecins, par la teinture et les basses dilutions. Quelques cas ont été guéris tout aussi rapidement par la 200e dynamisation.

Dans les maladies des yeux, Gelseminum devrait se montrer curatif dans de nombreux cas. Je l’ai moi-même employé avec bénéfice dans l’amaurose, et il en a guéri de nombreux cas entre les mains d’autres médecins. Le trouble s’accompagnait généralement de pupilles dilatées, d’une perturbation du pouvoir d’accommodation, d’un brouillard devant les yeux et d’une pesanteur des paupières. Ce dernier symptôme est une caractéristique particulière du médicament. Une personne soumise à son influence pathogénétique trouve ses paupières si lourdes qu’elle peut à peine les soulever. Il peut même provoquer une paralysie complète des paupières — indication d’une grave maladie cérébrale.

Il provoque invariablement un obscurcissement de la vue et, si la quantité absorbée est suffisante, une cécité complète en résulte. L’état pathologique exact dont dépend cette cécité n’a pas été entièrement déterminé.

Lors de mon expérimentation pathogénétique de Gelseminum, il y a quinze ans, celui-ci provoqua une asthénopie dont je ne me suis jamais complètement remis. Il devrait être homéopathique à ce trouble et devrait le guérir lorsqu’il est administré aux dynamisations les plus élevées.

Il a provoqué l’hémiopie et la diplopie. L’une des expérimentations pathogénétiques les plus récentes contient ce symptôme : « Tout paraît ondoyer comme de l’eau devant les yeux. »

Le Dr Woodyatt, de Chicago, et de nombreux oculistes de notre école exerçant dans d’autres villes lui accordent une grande valeur dans certaines affections nerveuses et paralytiques des yeux.

Dans l’ophtalmie aiguë, il ne paraît pas être généralement utile ; mais, dans cette forme singulière qui survient périodiquement, à savoir une congestion périodique intense provenant d’une fièvre intermittente supprimée ou masquée, il guérit rapidement.

Les symptômes auriculaires ne sont pas remarquables. Il provoque des bruits de souffle et de grondement, ainsi qu’une surdité soudaine, qui peut être due à une affection catarrhale ou à une paralysie des nerfs auditifs, deux états qu’il guérira. C’est un excellent remède de l’otalgie lorsqu’il est appliqué localement, à raison de quelques gouttes déposées sur du coton introduit dans l’oreille.

L’état catarrhal auquel Gelseminum est homéopathique affecte toutes les surfaces muqueuses, surtout celles des yeux, du nez et des oreilles ; et, dans les rhumes les plus intenses, lorsqu’ils touchent tous ces organes et que toute la tête souffre, il n’existe pas de meilleur remède.

Il est rarement utile dans le catarrhe chronique, tandis qu’il est notre meilleur remède contre les effets d’un catarrhe supprimé ou qui ne s’est pas développé.

Dans les affections de la bouche, de la langue et de la gorge, il présente un contraste marqué avec Aconite. Gelseminum affecte davantage les nerfs moteurs que les nerfs sensitifs, tandis qu’Aconite agit de manière opposée.

L’effet primaire de Gelseminum est de paralyser les muscles de la langue, de la glotte et de tout l’appareil intervenant dans la déglutition et les efforts de phonation ; mais cette paralysie ne s’accompagne pas de l’engourdissement ni des fourmillements provoqués par Aconite. Les effets secondaires du médicament déterminent des états spasmodiques et tétaniques de ces mêmes structures musculaires.

Vous pourrez guérir, comme je l’ai fait, certaines affections paralytiques soudaines et alarmantes de la gorge avec les hautes dilutions ; tandis que, dans le spasme de la glotte, le croup spasmodique et le laryngisme striduleux, vous réussirez avec des doses plus pondérales.

Nous pouvons suivre cette même influence paralytique et spasmodique de Gelseminum dans tout l’organisme. Dans l’estomac, il provoque une singulière sensation de faiblesse et de vide, qui peut s’accompagner de ce vomissement particulier dû à la paralysie de l’œsophage. La sensation de poids dans l’estomac, avec douleur sourde, indique le spasme qui résultera de son action secondaire.

Les symptômes abdominaux de Gelseminum sont dus à deux états : (a) une paralysie primaire, puis un spasme secondaire des nerfs moteurs ; (b) une affection catarrhale de la muqueuse intestinale, avec irritation musculaire sympathique.

Vous le trouverez donc utile dans certains singuliers états paralytiques, particulièrement ceux du sphincter. De nombreux expérimentateurs observèrent qu’il

provoquait une diarrhée involontaire ou, plutôt, une tendance à des évacuations intestinales involontaires, déclenchée par des émotions à caractère déprimant, — telles que de mauvaises nouvelles des combats, une déception, etc. De nombreux cas dans lesquels il guérit des états semblables ont été consignés. Pendant la guerre, il fut très efficace dans la diarrhée des soldats, surtout lorsqu’elle était aggravée par les excitations du combat. Dans ces cas, les éléments catarrhal et nerveux de l’affection étaient probablement tous deux présents. On a récemment rapporté un cas de « diarrhée chronique, aggravée par des émotions excitantes », guéri par une seule dose de Gelseminum 2000e !

Il est indiqué dans l’entérite catarrhale aiguë, qui peut prendre la forme d’une diarrhée muqueuse ou d’une dysenterie muqueuse, selon le degré de l’inflammation. Au premier stade de cette affection, les évacuations peuvent être presque involontaires ; au stade avancé, elles peuvent s’accompagner d’une colique spasmodique intense et de ténesme, ces deux états indiquant également Gelseminum.

Les évacuations peuvent être bilieuses aussi bien que muqueuses. Cela est dû à une irritation catarrhale du foie, et non à une influence spécifique quelconque exercée par Gelseminum sur cette glande.

Certains l’ont proposé comme palliatif possible de la douleur intense causée par le spasme du canal biliaire lors du passage de calculs biliaires. Il mérite d’être essayé si Chloral n’est pas à portée de main.

Les mêmes états paralytiques et spasmodiques que nous avons mentionnés se retrouvent dans son action sur l’appareil génito-urinaire. Il a guéri l’énurésie par paralysie du sphincter ; le fait de « mouiller son lit » chez les enfants ; la paralysie de la vessie chez les personnes âgées ; et la miction involontaire provoquée par des émotions excitantes. Il a également guéri les états opposés, à savoir : dysurie avec besoins fréquents, urines peu abondantes et ténesme vésical ; rétention spasmodique d’urine. Il n’exerce aucune influence spécifique sur les reins, mais son effet primaire est de provoquer ce qu’on appelle « l’urine nerveuse », abondante émission d’urine limpide sous l’effet de l’excitation nerveuse.

L’effet primaire de fortes doses de Gelseminum sur l’utérus consiste à provoquer une paralysie de sa puissance motrice. Cet état conduit aux états morbides contre lesquels le remède a été employé avec tant de succès aux hautes dynamisations, à savoir : atonie entraînant un défaut de contractilité, fausses douleurs du travail, hémorragie passive par perte de contractilité. Secondairement, il provoque une congestion de l’utérus,

des douleurs spasmodiques, des douleurs névralgiques associées à des crampes de l’utérus et des jambes. Il guérira donc ces états lorsqu’il sera administré dans les dilutions les plus basses. Je ne connais aucun remède plus efficace dans la plupart des cas de dysménorrhée du caractère décrit ci-dessus, de tranchées violentes et de crampes des ligaments utérins. (Les douleurs de Gelseminum commencent en avant et s’étendent vers le haut et l’arrière, jusqu’aux côtés et au dos, ou descendent dans les membres.)

Gelseminum s’est montré utile dans les contractions utérines irrégulières. Le Dr Fountleroy dit :

Le cas intéressant et singulier qui suit est brièvement présenté pour illustrer davantage les usages thérapeutiques de Gelseminum. L’auteur fut appelé en consultation par le Dr William H. Byerly. Les antécédents suivants furent recueillis : lors des trois accouchements antérieurs, les contractions irrégulières n’avaient atteint que partiellement les fibres musculaires, sans durcissement uniforme du globe utérin ; ces contractions inefficaces s’étaient poursuivies de façon épuisante pendant deux ou trois jours, avec pouls fréquent, langue chargée et divagations mentales, si bien que le médecin avait été contraint de délivrer sa patiente à l’aide d’instruments. Lors de l’appel, le travail avait commencé ; l’orifice utérin était partiellement dilaté et nullement rigide, mais les contractions intéressaient manifestement différents plans du tissu musculaire utérin, d’abord dans une partie, puis dans une autre. Instruit par son expérience antérieure, le médecin prévoyait des difficultés et du retard. L’auteur proposa l’emploi de Gelseminum, estimant que les contractions utérines irrégulières étaient dues à un défaut de tonus du système nerveux sympathique. Que cela fût vrai ou non, le résultat parut confirmer cette théorie. Huit gouttes d’extrait fluide furent administrées toutes les deux heures. Après la deuxième dose, les contractions utérines devinrent plus générales et l’amélioration se poursuivit progressivement jusqu’après la huitième dose, lorsque la patiente accoucha, par les seules forces de la nature, d’un gros enfant sain.

Il a été employé avec succès par les obstétriciens lorsque les contractions du travail sont insuffisantes, ou lorsque les douleurs sont fortes mais ne font pas progresser le travail en raison de la rigidité de l’orifice utérin. Dans le premier cas, les dynamisations moyennes sont utiles ; dans le second, des doses assez fortes sont souvent nécessaires (dix gouttes toutes les demi-heures jusqu’au relâchement). Lorsque votre patiente est menacée de convulsions pendant l’accouchement, que le pouls est ample et mou, le visage bouffi et l’expression lourde, n’hésitez pas à donner dix ou quinze gouttes toutes les quinze minutes, tandis que vous hâtez le travail au moyen du forceps ou par d’autres procédés.

Son action sur les organes génitaux masculins est analogue. Il provoque une impuissance par défaut de puissance musculaire du pénis, sans abolir le désir sexuel. Il est donc homéopathique à cette forme d’émissions séminales qui surviennent la nuit à la suite de rêves, ou le jour sous l’effet d’une excitation sexuelle,

sans érection. Dans de tels cas, il guérira à la 30e dynamisation et au-dessus.

Je ne pense pas qu’il se montrera aussi utile dans les pollutions nocturnes actives, à moins qu’elles ne résultent d’une irritation locale des vésicules séminales ou ne surviennent au cours d’une gonorrhée avec chordée. S’il est utile ici, la teinture est nécessaire.

Je ne connais aucun remède aussi généralement utile dans la gonorrhée aiguë avec forte inflammation, écoulement peu abondant, fièvre, etc. Il maîtrise les symptômes actifs et, souvent, aucun autre remède ne doit être employé ; il semble abréger la maladie. Ma dose habituellement efficace est de deux à quatre gouttes toutes les deux heures. Lorsque l’écoulement devient épais, jaune ou crémeux, Cannabis, Copaiva, Cubebs ou l’huile de santal sont nécessaires.

J’attendrais de bons effets de Gelseminum dans le rétrécissement spasmodique de l’urètre, car je l’ai employé avec succès dans une affection analogue, — un vaginisme de caractère purement nerveux, accompagné d’irritation utérine.

Dans ces cas, son emploi interne peut être secondé par une injection du même remède.

Je ne pense pas que Gelseminum convienne aux inflammations aiguës du parenchyme de l’un quelconque des organes du corps. L’expérience clinique ne lui a reconnu aucune valeur dans la pneumonie, la pleurite, la cardite ou la péricardite, pendant le stade inflammatoire. S’il est utile, ce n’est qu’au stade congestif. Son homéopathicité à l’égard des affections catarrhales aiguës en fait un excellent remède de certains troubles de la muqueuse des organes respiratoires, lorsqu’ils sont provoqués par le froid et l’humidité.

Il est d’autant mieux indiqué dans ces troubles catarrhaux qu’il survient des perturbations motrices, telles que spasmes du larynx, du pharynx et de la glotte, ou ce qu’on appelle l’asthme spasmodique.

Les symptômes cardiaques de Gelseminum indiquent tous, sans équivoque, une parésie cardiaque. Le pouls primaire de Gelseminum est mou, faible ou imperceptible, sauf pendant le mouvement. L’action du cœur devient lente et très faible, et les extrémités deviennent froides (mais il ne provoque pas le collapsus d’Aconite et de Veratrum). Un symptôme cardiaque particulier est : « une sensation comme si le cœur allait cesser de battre si elle ne continuait pas à bouger ». Ce symptôme fut observé dans un cas d’intoxication dangereuse. Il rappelle les effets vénéneux de Conium, où la vie est prolongée par le mouvement ; ce symptôme est exactement l’opposé de ceux de Digitalis et de China. Je pense qu’il paralyse les ganglions cardiaques. Dans de tels cas, le mouvement du corps entretient l’activité du cœur en stimulant les nerfs moteurs qui, issus de la moelle épinière, se distribuent au cœur.

Lors de l’expérimentation pathogénétique de Gelseminum, le Dr P. P. Wells éprouva un symptôme qui tend à confirmer cette théorie : « Un mouvement perceptible du cœur, comme s’il avait tenté de battre sans parvenir à accomplir pleinement ce battement, puis, chaque fois, le pouls s’interrompait ; pire en étant couché au lit, surtout sur le côté gauche. »

C’est dans les névroses cardiaques que ce remède est le mieux indiqué. Elles peuvent être primaires, avec insuffisance de force et d’action, ou secondaires, avec action excessive. Je l’ai trouvé très efficace dans les palpitations hystériques.

Gelseminum n’est pas utile dans le rhumatisme inflammatoire ; il ne l’est que dans cet état de douleurs rhumatismales catarrhales qui précède l’apparition de l’écoulement catarrhal, ou lorsque des douleurs rhumatismales apparaissent après la suppression d’un catarrhe. À cet égard, il ressemble à Pulsatilla, Clematis et Ranunculus, avec lesquels il doit être étudié et comparé.

Les futures expérimentations pathogénétiques et expériences élargiront sans doute le champ d’action de ce médicament et nous fourniront de nouveaux symptômes et de nouvelles indications particulières.

Je prédis qu’il pourra se montrer utile dans certaines affections du cerveau et de la moelle épinière pour lesquelles il n’a pas encore été employé. Il pourra être curatif dans l’ataxie locomotrice, le ramollissement et d’autres lésions graves.