Tome I — Symptomatologie spéciale

{Ellébore d’Amérique ?) Description botanique. — Racine vivace, épaisse, charnue, dont la partie supérieure est revêtue de tuniques, la moitié inférieure pleine, et qui émet une multitude de grosses racines blanchâtres. Tige haute de trois à cinq pieds, arrondie, pleine, pubescente, striée, étroitement enveloppée par les gaines velues des feuilles. Feuilles inférieures grandes, longues de six pouces à un pied et moitié moins larges, ovales, acuminées, pubescentes, fortement plissées, nervurées, les parties inférieures de leurs bords se rejoignant autour de la tige. Feuilles supérieures progressivement plus étroites ; les plus hautes, ou bractées, linéaires-lancéolées ; toutes alternes. Fleurs nombreuses, vertes, disposées en grappes composées, axillaires à partir des feuilles supérieures, terminales, l’ensemble formant une sorte de panicule. ***** Une partie des fleurs est stérile, de sorte que la plante est, à proprement parler, polygame. Fruits formés de trois capsules, réunies

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entre elles, se séparant au sommet et s’ouvrant du côté interne. Graines plates, ailées, imbriquées.

Histoire. — Cette plante est indigène des États-Unis ; elle pousse dans les marécages, les terrains bas et les prairies humides, et fleurit en juin et juillet. Elle est connue sous les noms vulgaires d’Indian poke et d’Itch weed. La partie officinale est la racine, qui doit être récoltée en automne, après le dépérissement des feuilles. Comme elle perd rapidement ses propriétés, elle doit être renouvelée chaque année et conservée dans des récipients bien fermés. « À l’état frais, elle a une odeur très désagréable ; une fois séchée, elle est presque inodore et possède une saveur douceâtre et amère, suivie d’une âcreté persistante. Ses propriétés physiques et thérapeutiques ressemblent fortement à celles de l’ellébore blanc, et elle contient de la vératrine, de l’acide gallique, etc. » — King.

Les pharmaciens affirment que la vératrine obtenue du Veratrum viride et l’alcaloïde obtenu du Veratrum album sont identiques.

La racine communique ses propriétés à l’alcool à 835, c.-à-d. dilué avec 165 parties d’eau pour 1 000.

Il existe trois autres espèces de Veratrum indigènes des États-Unis, à savoir V. parviflorum et V. angustifolium (vératre à feuilles de graminée). Ce dernier est appelé « Stamantheum » par Gray. Ces espèces sont probablement médicinales et devraient être étudiées. La troisième espèce, V. Woodii, ou vératre de l’Indiana, se rencontre aussi dans l’Illinois et l’Iowa ; on ne sait rien de ses propriétés médicinales.

Préparations officinales. — Teinture de la racine ; dilutions.

Analogues. — Aconitum, Colchicum, Calabar, Gelseminum, Helleborus niger, Ammonium bromidum, Lobelia, Phytolacca, Tabacum, Tartarus emeticus, Veratrum album, Kali bromidum.

Sphère mentale.

Abattement moral, mais pas toujours l’anxiété intense ni la

peur de la mort produites par Aconitum. ° Congestion cérébrale provoquant la folie. 0 Manie puerpérale. (Voir organes génitaux.)

Tête.

Céphalée avec vertige : obscurcissement de la vue et pupilles dilatées.
Céphalée partant de la nuque, avec pesanteur de la tête. Douleurs vives et tiraillantes au-dessus de l’œil gauche ; avec sensation de constriction de la peau du front.
Céphalée frontale sourde, avec douleurs névralgiques dans la

tempe droite, près de l’œil.

Grande douleur, avec plénitude de la tête ; visage très rouge ;

sensation brûlante dans la tête ; taches devant les yeux ; délire ou sorte d’hébétude.

Céphalée frontale intense, avec vomissements.

c Congestions cérébrales actives ; céphalée congestive chez les sujets

pléthoriques par suppression des règles. 0 Méningite inflammatoire aiguë.

° Plénitude et pesanteur de la tête, avec battements des carotides ; grondements dans les oreilles ; sensibilité au bruit.

° Méningite cérébrospinale, lorsqu’elle débute par une forte fièvre, une congestion intense, etc., ou sans fièvre, mais avec visage froid et hagard, pouls lent, etc.

Visage et nez.

Visage pâle et froid ; bleuâtre et couvert de sueur froide.
Secousses convulsives des muscles du visage ; bouche tirée vers

un coin. Nez paraissant pincé, froid et bleu. ° Chorée ; mouvements convulsifs des muscles du visage.

Oreilles.

Tintements dans les oreilles ; un mouvement rapide provoque une surdité complète.

Les oreilles sont froides et pâles.

Yeux.

Sécrétion abondante de larmes.

'* Obscurcissement de la vue, avec pupilles dilatées.

D’immenses cercles verts apparurent autour de la bougie et, lorsque le vertige survint et que je fermai les yeux, ils devinrent rouges.

Diplopie.

Un changement brusque de position et le fait de se laver provoquent cécité

et défaillance. ° Amaurose par anémie.

° Amaurose par irritation ou congestion des nerfs optiques. Bouche, isthme du gosier et œsophage.

La langue donne la sensation d’avoir été ébouillantée.

Langue chargée de jaune le long du centre, avec goût fade et amer

le matin. Langue jaune sur les côtés (bords), avec une strie rouge au milieu.

Sensation brûlante intense dans le gosier et l’œsophage, avec besoin constant

d’avaler.

Spasmes de l’œsophage, avec ou sans remontée dans la bouche de

mucus écumeux et sanguinolent. ° Sensation d’une boule remontant dans l’œsophage. ° Œsophagite (dans un cas où l’inflammation siégeait

à l’orifice cardiaque, Veratrum viride procura un soulagement rapide). {Hale.)

Appétit.

Augmentation de l’appétit et de la digestion (à petites doses).

Estomac.

Douleur atroce dans la partie inférieure de l’estomac.
Douleur constrictive, augmentée par les boissons chaudes.
Nausées et vomissements violents, avec collapsus ; pouls très lent

et sueur froide.

Efforts de vomissement douloureux et à vide, avec expulsion de seulement un peu de

mucus sanguinolent.

Hoquet intense, avec sensation de sécheresse et de chaleur dans la gorge.

Vomissements violents survenant toutes les quinze minutes.

La moindre quantité d’aliment ou de boisson est immédiatement rejetée. Les douleurs de l’estomac sont tiraillantes, tordantes, pressives, aggravées par le moindre bruit.

En position couchée sur le dos, l’estomac semble presser contre la colonne vertébrale.

Vomissements de bile et de sang.

Douleurs vives et fugaces dans l’épigastre et la région ombilicale, exerçant une pression descendante vers le bassin.

Gastrite aiguë — (les hautes dilutions sont ici utiles).

° Affections névralgiques ou spasmodiques de l’estomac, accompagnées de vomissements, d’efforts de vomissement et d’une irritation excessive. Abdomen et selles.

Douleurs de type névralgique du côté droit de l’ombilic, descendant vers l’aine. Douleurs sourdes, lourdes et persistantes dans la région ombilicale. K Douleurs coupantes et sourdes dans la région ombilicale, avec borborygmes

dans les intestins et envie d’aller à la selle. Selle molle et pâteuse, précédée de douleurs coupantes dans les intestins,

et suivie de douleurs coupantes dans le rectum et l’anus. Douleurs névralgiques prolongées dans le rectum.

Douleurs névralgiques dans l’aine gauche.

Hémorroïdes, dont la moitié de la tumeur est rouge et l’autre moitié pourpre. * Choléra et choléra morbus.

0 Entérite aiguë avec forte fièvre et selles foncées et sanglantes.

Reins, urine, etc. Urines abondantes et pâles. Densité diminuée. Augmente les constituants solides de l’urine. On dit qu’il favorise l’élimination de l’acide urique. 0 Cystitis acutus, avec fièvre.

Organes génitaux. Homme : ° Orchite (aiguë) ; l’application locale est particulièrement utile.

Femme : ° Métrite aiguë. (Administrer intérieurement la dilution au 1/10e et appliquer extérieurement une lotion.)

0 Congestions au cours des troubles utérins — (congestions réflexes du thorax et du cerveau).

° Colique menstruelle (avant l’écoulement, lorsque la congestion est intense).

0 Fièvre puerpérale (avec pouls dur et bondissant ; congestion cérébrale ; délire, etc.).

0 Convulsions avant, pendant et après l’accouchement ; (Hale, Ludlam et de nombreuses autres autorités de toutes les écoles.)

° Vomissements pendant la grossesse. (?)

° Convulsions hystériques.

0 Dysménorrhée congestive chez les sujets pléthoriques.

0 Manie puerpérale ; elle devient silencieuse, méfiante et défiante ; refuse de voir son médecin ; sa présence semble la terrifier ; elle craint qu’il ne l’empoisonne ; insomnie totale ; on ne peut que difficilement la maintenir dans sa chambre (guérie en six heures).

Thorax.

Congestion active et engorgement des poumons.
Oppression anxieuse du thorax.
Sensation d’une lourde charge sur le thorax.
Douleur constante, sourde et brûlante dans la région du cœur. Oppression du thorax avec nausées.

° Pneumonie avec forte fièvre ; arrête l’inflammation

au premier stade. {Hale.) ° Pleurésie au premier stade ; souvent supérieure à Aconitum. Chez le sujet sain, la fréquence respiratoire tombe de 18 à 12. Dans la pneumonie, la fréquence respiratoire tombe de 40 à 12.

Cœur.

Douleurs avec picotements dans la région du cœur.

Douleurs sourdes et persistantes dans la région du cœur.

Sensation pénible, brûlante et constante dans la région cardiaque.

° Défaillance après s’être relevé de la position couchée.

Syncope en marchant, soulagée uniquement en se couchant.

Chez le sujet sain, les pulsations sont réduites de 68 à 24 ; et, dans la fièvre, de 140 à

Battements du cœur sourds et faibles, (p.) Palpitations du cœur, (s.)

Sensation de frémissement dans la région du cœur. («.) Palpitations au moindre exercice, (s.) Battements cardiaques forts et sonores, avec pouls rapide, (s.) ° Palpitations avec dyspnée.

° Oppression cardiaque, avec congestion passive et tendance à la défaillance et au collapsus [des dilutions 3 x à 6 x].

° Cardite et péricardite, surtout rhumatismales, avec impulsion forte et énergique, au premier stade [de la 1re à la 3e dilution]. (Hale.)

Dos.

Douleurs très intenses, continues et sourdes à la partie postérieure du

cou et aux épaules. Douleurs névralgiques dans le dos.

° Congestion cérébrospinale et méningite cérébrospinale. Extrémités.

Douleurs tiraillantes dans le coude droit et les mollets.

Crampes des jambes, des doigts et des orteils.
Secousses semblables à des décharges galvaniques dans les membres, d’une grande violence. Froideur, coloration bleue et moiteur des mains, des pieds et des membres,

avec crampes des extrémités. Paralysie des membres inférieurs.

Sommeil.

Dort un peu chaque nuit, mais fait des rêves effrayants où il se trouve sur l’eau.

Nuits agitées et rêves effrayants de noyade.

Fièvre.

Frilosité avec nausées.

Froideur du corps entier, avec sueur froide aux mains,

aux pieds et au visage.

Froideur, avec peau pâle, muscles flasques et pouls rapide et faible.

° Pouls réduit de 130 à 60 au cours de la fièvre.

Pouls à 35, lent et souple, avec nausées et vomissements.

Pouls faible, à peine perceptible, réduit de 68 à 52.

Pouls faible, irrégulier, à peine perceptible.

° Fièvres éphémères, avec vertige, céphalée, obscurcissement de la vue,

nausées et faiblesse. ° Fièvres rémittentes ou bilieuses, ne dépendant pas d’influences

miasmatiques.

c Fièvre typhoïde débutant par une violente activité artérielle ; pouls à 120, dur ; douleur violente à l’occiput ; délire et diarrhée noire. (Dr Henry.)

° Typhus. (?) Fièvres avec langue jaune sur les bords et rouge au centre.

0 Toutes les fièvres avec pouls plein, fréquent et dur, et tendance à la congestion de la tête, aux spasmes, etc. (Hale.)

0 Fièvre jaune [employé avec succès à Savannah].

° Dans certains cas typhoïdes où l’action morbide se prolonge depuis des semaines, avec un pouls à 130, l’emploi de Veratrum viride abaisse le pouls à 70 ou 80, et une convalescence rapide s’installe.

0 Fièvre cérébrospinale [« fièvre tachetée », au premier stade. (Ibid.) Généralités.

0 Rhumatisme aigu avec forte fièvre, pouls plein, dur et rapide,

quelques douleurs dans les articulations et les muscles ; urines rouges très rares

— employer les plus basses dilutions. (Hale.) Sensation de picotement et de chatouillement, particulièrement dans les extré

mités.

0 Douleurs violentes accompagnant les inflammations.

Contorsions des muscles du visage, du cou, des doigts et des orteils ;

tête tirée d’un côté ; bouche tirée vers le bas à un coin, et muscles du visage animés de secousses convulsives ; tour à tour, ces contorsions prennent la forme de spasmes toniques, tandis qu’à d’autres moments les mouvements simulent une série de décharges galvaniques, fréquemment assez violentes pour précipiter le malade hors du lit.

° Exerce une influence sédative sur les nerfs moteurs.

° Convulsions hystériques, épileptiformes et puerpérales, ainsi que convulsions des enfants.

Perte complète de la force des muscles locomoteurs.

° Trismus, opisthotonos et autres convulsions.

° Convulsion survenant brusquement, avec écume à la bouche et violentes jactations de tous les muscles volontaires.

0 Chorée datant de deux mois.

0 Chorée chez une fillette de 12 ans ; l’agitation musculaire était violente, généralisée et non modifiée par le sommeil ; les lèvres étaient couvertes d’écume, produite par un mâchonnement continuel des dents ; elle n’avait pris aucune nourriture depuis plusieurs jours — [guérie en quatre jours].

0 Chorée chez une femme sans enfant, sujette à la ménorragie, avec balancement continuel de la tête, mouvements convulsifs violents d’un bras et jactitation d’une jambe.

0 Chorée datant de deux mois ; le système musculaire entier était animé d’un mouvement continu et tumultueux ; le visage était déformé par les contorsions les plus horribles et grotesques ; secousses constantes de la tête ; torsion de tout le corps et absence de sommeil.

° Chorée chez une dame de trente ans : mouvements constants de la tête, de la mâchoire inférieure, du larynx et de la langue ; tressaillements de la tête, mouvements saccadés des bras et des membres inférieurs ; lorsque ces symptômes s’apaisaient, elle était prise de violentes palpitations cardiaques. Veratrum soulageait toujours cette chorée cardiaque.

0 Convulsions puerpérales, avec délire furieux ; des doses de dix à trente gouttes, administrées toutes les heures jusqu’à la cessation des convulsions, se sont montrées curatives.

0 Affection cérébrospinale ; pouls rapide et tendu ; pupilles dilatées ; muscles du dos et du cou contractés, tirant la tête en arrière sur les épaules ; délire ; toux spasmodique ; enfin, convulsions tétaniques survenant toutes les cinq ou dix minutes pendant

cinq jours ; opistothotonos ; sueur froide et moite sur tout le corps. Veratrum amena une guérison rapide. ° Affection cérébrospinale chez un enfant ; fièvre brûlante, vomissements fréquents ; il crie à toute tentative de le remuer, renverse la tête en arrière, roule les yeux vers le haut, porte les mains derrière les oreilles, roule la tête d’un côté à l’autre ; pouls tendu et rapide, à 150 ; colonne vertébrale extrêmement chaude et sèche, avec pétéchies ; guéri en cinq jours. (2.) Enfant de trois mois, très émacié ; tête fortement augmentée de volume et déformée, tirée en arrière ; contraction des muscles spinaux si prononcée qu’il est contraint de rester couché sur le côté ; yeux révulsés vers le haut, roulement de la tête, gémissements et cris ; grande chaleur à l’occiput et le long de la colonne vertébrale ; respiration faible et soupirante ; pouls à 160 et faible ; diarrhée aqueuse ; urines peu abondantes et foncées ; tous ces symptômes alarmants disparurent en une semaine.

0 Convulsions épileptiformes chez un garçon de quatre ans et demi, avec forte fièvre, pouls à 190, respiration rapide, à 76 par minute, et vive irritation cérébrospinale.

Peau.

Froideur de la peau, habituellement couverte de transpiration. Fourmillements et picotements de la peau. Peau froide, moite et insensible.

Vésication de la peau lors de l’application externe ; également érythème. Peau chaude, brûlante et sensible. ° Éruptions cutanées, avec fièvre très élevée. ° Premier stade, ou stade inflammatoire, de la scarlatine, de la variole et de la rougeole.

° Dans la scarlatine, il prévient l’irritation cérébrospinale. ° Érysipèle, phlegmoneux ou vésiculeux ; appliquer localement une lotion à raison de ʒ i pour ℥ iv (une drachme pour quatre onces), et administrer intérieurement la 1re dilution x.

Volume II — Thérapeutique spéciale

Cette espèce indigène a acquis une grande popularité dans toutes les écoles médicales, non seulement dans ce pays, mais dans tous ceux où la médecine progresse.

Il est assez singulier que les deux espèces, viride et album, bien que les chimistes leur attribuent des principes constituants analogues, soient employées dans des états presque opposés. Les homéopathes, qui les utilisent toutes deux très largement, n’emploient jamais album contre la fièvre et n’emploient que rarement, voire jamais, viride contre les symptômes cholériques ou le collapsus.

Cela démontre de manière concluante combien les résultats des analyses chimiques sont dépourvus de valeur lorsque nous voulons connaître les propriétés exactes des médicaments, et que seule une série complète

d’expérimentations peut nous donner une connaissance exacte de leur pouvoir curatif.

L’histoire médicale de cette plante peut présenter quelque intérêt.

Le Dr Osgood déclare que les aborigènes connaissaient cette plante comme poison plutôt que comme médicament ; il ajoute, d’après Joslin, qu’ils l’utilisaient lors de l’élection de leurs chefs, l’individu dont l’estomac était le moins sensible à ses effets délétères étant considéré « comme le plus fort du groupe et habilité à commander aux autres ». Les fermiers de Nouvelle-Angleterre l’employaient aussi couramment pour capturer et détruire les oiseaux qui ravageaient leurs champs de maïs. Le défunt Dr Tully et d’autres médecins de Nouvelle-Angleterre l’utilisaient depuis longtemps comme médicament lorsque, en 1835, un essai du Dr Osgood attira pendant quelque temps une attention particulière sur elle. Elle ne fut cependant que rarement prescrite jusqu’à la parution, en 1850, d’un article du Dr W. C. Norwood, de Caroline du Sud. Pendant un temps, les allopathes et les éclectiques l’employèrent largement et en abusèrent. Le premier médecin homéopathe à attirer l’attention sur ce médicament fut le Dr Henry, en 1852, qui mentionna son emploi dans des cas de fièvre typhoïde. Peu après, il fut utilisé par le Dr Pope, de Washington, le Dr Jackson, de Boston, et quelques autres. Je commençai à l’employer contre les fièvres, particulièrement dans la pneumonie, en 1855, et il constitue depuis lors un remède de référence dans ma pratique.

En 1863, l’auteur entretint une correspondance avec le Dr Burt et lui suggéra alors de réaliser des expérimentations pathogénétiques approfondies de Veratrum viride. En 1864, le Dr Burt mena une expérimentation avec des doses massives. C’est l’une des expérimentations pathogénétiques les plus héroïques de notre littérature. Si nous possédions des expérimentations étendues du médicament, réalisées avec les atténuations, notre connaissance de ses pouvoirs thérapeutiques serait considérablement accrue. Aucune autre expérimentation de quelque valeur n’a toutefois paru.

Son action toxique sur les animaux a été étudiée très complètement par les Drs H. C. Wood, S. R. Percy, Peugnet, Simon, Oulmot, Adams et Burt.

Je reviendrai sur ces expériences lorsque je traiterai de son action générale.

Chez l’homme. — Par son action locale, Veratrum viride est un irritant actif. Sa poudre, prisée dans les narines, provoque des éternuements violents et prolongés ; appliquée sur la peau à l’état humide, elle produit rougeur

et brûlure. Osgood constata que deux grains de poudre le faisaient vomir et observa que l’acte ne s’accompagnait initialement d’aucune nausée et semblait s’accomplir par la seule contraction de l’estomac et de l’œsophage. Mais chez une autre personne, qui présentait également cette particularité, l’émèse devint ensuite persistante et violente et s’accompagna de déjections bilieuses. Norwood affirme que c’est l’un des émétiques les plus sûrs et les plus puissants, mais qu’il peut provoquer une nausée extrême ainsi que des vomissements, parfois continus. Robert, médecin français, affirme que le médicament peut abaisser le pouls jusqu’à trente-cinq battements par minute sans nausée ni vomissement ! Osgood, Norwood, Raynor et d’autres soutiennent qu’il ne provoque pas de purgation, tandis que Pendleton, Platt et d’autres auteurs cités par Stille affirment qu’il provoque des « évacuations aqueuses abondantes per anum ». Les mêmes autorités lui ont vu provoquer les états suivants :

Défaillance, somnolence, coma, obscurcissement de la vue, dilatation des pupilles, vertige, céphalée, rarement délire, altération de l’activité musculaire, engourdissement général, respiration lente et peu fréquente, hoquet ; peau pâle et froide, couverte d’une sueur moite ; vomissements persistants ; douleur atroce dans la région précordiale ; dans certains cas, diarrhée aqueuse profuse, et pouls petit, peu fréquent et généralement faible. Aussi alarmants et apparemment dangereux que soient ces symptômes, ils ne semblent pas avoir entraîné la mort ; au contraire, ils ont généralement été dissipés par l’administration de stimulants diffusibles.

L’action de l’ellébore d’Amérique rappelle fortement « l’helléborisme des Anciens », décrit avec tant de vigueur par Hahnemann. On dit que très peu de personnes moururent des effets apparemment dangereux de Veratrum album.

Le cas suivant fut rapporté par le Dr W. H. Woodbury :

J’avais prescrit à un monsieur d’environ quarante-cinq ans, comme expectorant, quarante gouttes de teinture de Veratrum viride dans une once d’eau, avec instruction de prendre une cuillerée à café du mélange toutes les trois heures. La première dose fut prise comme indiqué ; le patient attendit une heure et, ne percevant aucune action particulière du médicament, conclut que la dose que j’avais conseillée était beaucoup trop faible pour agir sur lui et qu’il pouvait sans aucun danger prendre n’importe quelle quantité du médicament, voire tout le contenu de ma trousse de poche en une seule fois. Il prit une cuillerée à soupe de la préparation, soit en tout vingt gouttes de teinture. Dix à quinze minutes après avoir pris cette dose énorme, il éprouva une sensation de brûlure dans la gorge, l’œsophage et l’estomac, un étourdissement et une douleur dans

la tête, avec obscurcissement de la vue, dilatation de la pupille, nausée intense, mais très peu de vomissement. On m’appela environ une demi-heure après la prise de la dernière dose. Je trouvai le patient dans une grande détresse, très pâle, avec un aspect cadavérique ; respiration convulsive, allant presque jusqu’à la suffocation ; pouls très petit, à environ quarante par minute ; extrémités froides jusqu’aux coudes et aux genoux ; sueur froide abondante sur les mains et le visage ; faiblesse et raideur des membres, avec de fréquents efforts pour vomir et une prostration extrême. J’ordonnai l’application de moutarde et de vinaigre sur le thorax et prescrivis Ipecac., qui provoqua une émèse franche de matières muqueuses et bilieuses, avec cinq ou six vomissements abondants ; je prescrivis ensuite du Camphre et du whisky, à raison d’une cuillerée à café toutes les dix minutes au début, puis à poursuivre selon les besoins du cas. Les symptômes narcotiques devinrent alors plus manifestes ; le patient devint somnolent, puis tomba bientôt dans une léthargie qui dura quatre heures et dont il s’éveilla en se sentant beaucoup mieux, quoique très faible ; il se plaignait d’une sensation indescriptible, plus marquée dans les membres que partout ailleurs. Je conseillai de faire de l’exercice à l’air frais ; il le fit avec l’aide d’un assistant, ce qui produisit des effets bénéfiques, et, le lendemain, il put reprendre ses occupations habituelles.

Le Dr G. N. Edwards, médecin adjoint au St. Bartholomew’s Hospital, rapporte le cas suivant :

Le jeudi soir 18 décembre, je fus appelé auprès d’un monsieur, chimiste scientifique, qui avait pris, à titre expérimental, une drachme de teinture d’ellébore vert (équivalant à environ douze grains de poudre). À mon arrivée, je le trouvai assis sur les toilettes, vomissant dans la cuvette. Ses traits étaient creusés ; sa peau froide et couverte d’une sueur moite abondante ; son pouls tout à fait imperceptible. Il se plaignait d’une douleur intense autour de l’épigastre. Les matières vomies parurent d’abord constituées par les aliments et le contenu de l’estomac, puis par un mucus filant. Je lui donnai immédiatement environ une once et demie d’eau-de-vie pure, ce qui arrêta aussitôt les vomissements. À ce moment, M. Buxton Shillitoe, médecin traitant habituel du patient, me rejoignit. Comme celui-ci s’était légèrement ranimé, nous le fîmes transporter dans une pièce située à quelques mètres des toilettes et l’allongeâmes sur un divan devant le feu. La surface du corps demeurait très froide, particulièrement les extrémités. La sueur moite persistait, mais le pouls pouvait être perçu indistinctement ; il battait très faiblement et irrégulièrement, à quarante-quatre par minute. Une dose contenant Sp. æther. sulph. co., une demi-drachme, et Sp. ammon. arom., une drachme, fut administrée, mais immédiatement rejetée par l’estomac ; toutefois, de l’eau-de-vie donnée juste après fut conservée. Un grand cataplasme de moutarde fut appliqué sur l’épigastre et une bouillotte aux pieds. Deux ou trois efforts de haut-le-cœur survinrent ensuite et, à une ou deux reprises, il vomit des aliments, du mucus et une petite quantité de sang. La chaleur revint progressivement à la surface du corps, et le pouls acquit un peu plus de volume et de force. De l’eau-de-vie fut donnée à courts intervalles et, au bout d’environ une heure, une seconde dose d’Éther et d’Ammoniaque, qui fut conservée. Le patient s’endormit alors, dormit environ un quart d’heure et se réveilla en disant : « Maintenant, je vais tout à fait bien » ; il paraissait relativement rétabli. Il n’y eut aucune diarrhée pendant tout l’épisode. Il éprouva deux ou trois fois une légère réapparition des symptômes ; ne dormit pas pendant la

la nuit, mais se trouva tout à fait à l’aise ; et, le lendemain matin, il ne ressentit plus que l’inconfort dû au cataplasme de moutarde et l’endolorissement des muscles provoqué par les efforts de vomissement. Il nous donna ensuite le récit suivant des sensations qu’il avait éprouvées pendant l’accès :

Avant de prendre la dose de teinture, j’avais consulté Pereira et, ayant constaté que la dose de teinture d’Helleborus niger indiquée par le Dr Meade était de deux cuillerées à café deux fois par jour, et sachant que l’hellébore vert appartient au même groupe botanique, j’estimai qu’en prenant une cuillerée à café je restais plutôt en deçà de la dose que je ne la dépassais. La drachme de teinture fut prise vers 4 h 30 ou 4 h 45 de l’après-midi, et mon estomac me fit bientôt comprendre que j’avais admis un hôte importun. Je montai à l’étage et m’assis, pensant qu’une tasse de thé remettrait tout en ordre ; mais la constriction pénible et persistante de l’estomac, accompagnée d’une tendance à vomir, m’obligea à me retirer aux cabinets. Une fois commencés, les vomissements devinrent bientôt d’une violence alarmante, avec une douleur atroce dans la partie inférieure de l’estomac, qui s’étendait sur une surface de la taille de ma main. Au siège de la douleur, j’avais la sensation que tout le thé chaud, l’eau, etc., que je prenais pour provoquer les vomissements passait sous la région douloureuse, rendant la constriction de plus en plus violente. Voyant que la situation devenait désespérée, j’envoyai chercher une assistance médicale. La douleur continua de croître, et l’estomac rejetait désormais un mucus filant mêlé de sang, avec écoulement nasal et larmoiement. Une transpiration froide des plus pénibles et des plus abondantes survint alors, et la respiration devint de plus en plus laborieuse. Je ne pouvais m’empêcher de m’étonner de la présence d’une quelconque chaleur ou constriction de la gorge ; mon esprit était parfaitement calme et, bien que je jugeasse plus que probable que j’allais mourir, je ne ressentais aucune alarme. Entendre et reconnaître la voix de l’un de mes confrères médecins est tout ce dont je me souvins pendant un certain temps par la suite. D’immenses cercles de couleur verte apparurent autour de la bougie ; lorsque le vertige survint et que je fermai les yeux, ils devinrent rouges. La douleur demeurait atroce au creux de l’estomac, et il existait une légère tendance aux crampes lorsque l’on touchait mes jambes. Ce fut une heure ou davantage plus tard que je me réveillai et me trouvai comparativement bien. Je me rappelle très nettement la brûlure du cataplasme de moutarde, et l’horreur d’être forcé à avaler de l’eau-de-vie est encore présente à mon esprit. Je n’eus aucune évacuation intestinale.

Un cas d’intoxication est rapporté par le Dr W. H. Burt :

Ma petite fille, âgée de vingt et un mois, s’empara de mon étui de poche, et je la trouvai assise, en train d’ingérer des médicaments. Elle tenait à la main un flacon de Veratrum viride, débouché et vidé de son contenu. Il renfermait un huitième de drachme de teinture. Elle ne pouvait avoir l’étui depuis plus de cinq minutes lorsque je la découvris, mais, au bout de deux minutes environ, elle commença à vomir. Je lui donnai immédiatement une demi-tasse de café, puis partis chercher du camphre ; je revins au bout de cinq minutes environ. Ses mâchoires étaient alors rigides et l’on ne pouvait rien introduire dans sa bouche ; les pupilles étaient largement dilatées ; le visage bleu ; les mains et les pieds froids ; aucun pouls n’était perceptible au poignet. Je frictionnai quelques instants son abdomen et son dos avec du camphre, puis elle fut prise d’un spasme accompagné de cris violents ; le corps était courbé en arrière ; les bras rigides et rejetés au-dessus de la tête ; le visage bleu sombre ; la respiration suspendue pendant plusieurs secondes ; l’accès dura environ deux minutes ;

elle demeura plus calme quelques instants, puis fut prise d’un autre spasme semblable au premier. Je la plaçai alors dans une baignoire d’eau chaude, ce qui relâcha bientôt tout le système musculaire ; les vomissements persistèrent, accompagnés toutes les quelques minutes de violents efforts de vomissement, pendant trois heures, puis diminuèrent progressivement. La matière vomie était un mucus blanc et filant. Pendant ces trois heures, l’intervalle entre les vomissements ne dépassa jamais cinq minutes et, la plupart du temps, n’excéda pas une minute. Elle demeura sans pouls pendant tout ce temps, avec un visage bleu, tiré et hippocratique ; les mains et les pieds étaient ridés et rétractés, comme s’ils avaient séjourné longtemps dans l’eau. Lorsqu’elle ne vomissait pas, elle restait couchée dans la stupeur ; les pupilles étaient largement dilatées. Au bout de trois heures, le pouls put être compté ; il était à trente-six, très faible.

Trois heures et quart après avoir pris le Veratrum, elle s’endormit et dormit calmement et profondément pendant trois heures ; à son réveil, elle allait bien, sauf une légère faiblesse.

Les principaux symptômes de ce cas furent : Vomissements constants d’un liquide blanc et filant ; dilatation des pupilles ; état comateux cérébral ; forte congestion sanguine des poumons ; visage bleu, tiré et hippocratique, avec nez, mains et pieds froids ; spasmes ; trismus ; absence de pouls pendant trois heures ; pouls à 36, très faible et mou.

Je voudrais attirer tout particulièrement l’attention sur les spasmes et sur les effets exercés sur le cerveau et les poumons. Lorsque j’expérimentai le Veratrum viride, l’un des principaux symptômes fut constitué par des douleurs sourdes continuelles à la nuque et aux épaules, au point qu’il était presque impossible de tenir la tête droite. Je crois que le Veratrum viride possède une affinité particulière pour la portion cervicale de la moelle épinière et la base du cerveau, mais surtout pour la moelle épinière. Les spasmes dont souffrit ma petite fille siégeaient dans le thorax et le dos (Opisthotonos). La quantité de médicament absorbée devait être faible, probablement quelques gouttes seulement ; la totalité du médicament contenu dans le flacon l’aurait mortellement intoxiquée en peu de temps.

Dans la « Materia Medica » de Jones et Scudder figure le cas d’intoxication suivant :

M. Worthington prit un quart de grain de l’extrait alcoolique. Celui-ci provoqua dans la bouche une sensation de brûlure âcre, et communiqua à la gorge et à l’isthme du gosier une sensation de sécheresse et de chaleur qui finit par atteindre l’estomac. Au cours de l’heure suivante, cette sécheresse et cette sensation de brûlure dans la gorge et l’estomac devinrent intenses, et une tendance au hoquet fut provoquée ; celui-ci débuta bientôt et augmenta progressivement de fréquence jusqu’à atteindre quinze ou vingt accès par minute. Cela s’accompagna d’une certaine envie de vomir et d’efforts de vomissement, jusqu’à ce que surviennent les vomissements. Ils étaient violents et semblaient se reproduire toutes les dix ou quinze minutes pendant une heure. Durant ce temps apparurent des étourdissements et un tremblement, qui disparurent à mesure que l’effet de la dose se dissipa. Le hoquet s’accompagnait d’une abondante sécrétion de salive et d’un écoulement de mucus provenant de l’estomac et du nez. Pendant l’action de cette dose, le pouls fut affaibli au point d’être à peine perceptible et diminua de 68 à 52 pulsations par minute.

Nous avons observé, dit le Dr Scudder, des symptômes semblables, mais plus graves, dans un cas où une demi-drachme fluide de teinture fut prise par erreur au lieu de

teinture de Gelsemium. Dans ce cas, le pouls diminua d’environ 100 à 40 battements par minute. La prostration fut extrême, et l’irritabilité de l’estomac si grande qu’il sembla un moment que le malade allait mourir de l’impossibilité de retenir le stimulant nécessaire. La fièvre ne reparut pas, bien que le malade demeurât très prostré pendant plusieurs jours et que l’irritation de l’estomac persistât quelque temps.

Un autre cas d’intoxication accidentelle m’a été rapporté :

Le patient, un homme de trente ans, était traité pour une pneumonie. Par erreur, il prit sept ou huit gouttes toutes les heures pendant quatre heures. Environ dix minutes après la dernière dose apparut un grand malaise, suivi quelques instants plus tard d’une douleur intense dans l’estomac. Cette douleur était de caractère tiraillant, tordant et passif. L’estomac semblait tiré et serré contre la colonne vertébrale, ce qui provoquait une douleur dorsale dans la région thoracique. Il existait en même temps une douleur tiraillante dans la région cervicale de la colonne vertébrale. Le patient ne pouvait se coucher sur le dos, car cette position semblait accroître la pression de l’estomac sur la colonne vertébrale. Ce malaise et cette douleur culminaient toutes les cinq ou dix minutes en un vomissement soudain, violent et expulsif, après lequel la douleur connaissait une accalmie de quelques instants. Au paroxysme de la douleur, il existait une grande sensibilité nerveuse. Le moindre bruit — une conversation, le fait de traverser la pièce à pied, etc. — aggravait intensément la douleur. Les vomissements n’étaient pas précédés de nausée et ne rejetaient que du mucus. Une fois l’estomac vidé, survenaient des efforts de vomissement excessifs, douloureux et inefficaces. La douleur, les vomissements, etc., atteignirent leur maximum environ une heure après le début de l’accès et s’apaisèrent dans un laps de temps à peu près égal, sous l’influence de la morphine. La fièvre, la toux et la constriction du thorax parurent améliorées après la disparition des effets du Veratrum.

Les cas ci-dessus illustrent ses effets toxiques et constituent en même temps des expérimentations pathogénétiques partielles.

Nous allons maintenant examiner l’action physiologique générale du Veratrum.

Tout en acceptant comme incontestables les résultats de l’analyse chimique, à savoir que l’alcaloïde vératrine* se trouve aussi bien dans le Veratrum album que dans le Veratrum viride, je nie que leur action pathogénétique et curative soit identique. Certains de leurs effets sont semblables, rien de plus. Si vous étudiez côte à côte la pathogénésie des deux espèces, vous pouvez aisément distinguer les symptômes produits par les alcaloïdes de ceux qui sont produits par

On dit que le Veratrum viride contient deux alcaloïdes, la Veratroida et la Virida, ainsi qu’une résine inerte (?). L’analyse la plus ancienne du Veratrum album démontre qu’il contient les mêmes alcaloïdes, avec une résine active, « très toxique ». Cette résine fait du Veratrum album le plus puissant des deux.

d’autres constituants inconnus. J’ai autrefois rédigé, pour ma propre satisfaction, le diagnostic différentiel des deux médicaments, que je présenterai peut-être une autre fois. Il n’est pas aussi complet que les comparaisons de Farrington, mais pourra aider à les choisir.

Le Veratrum est principalement un dépresseur cérébrospinal et cardiaque. Il provoque une parésie profonde de tout l’appareil circulatoire, et son effet primaire ultime est de provoquer une paralysie tout aussi profonde des centres nerveux cérébrospinaux et réflexomoteurs.

L’action du Veratrum viride peut être énoncée en quelques mots comme suit :

Il agit sur le cœur d’une manière inverse à celle de Digitalis.

[Il constitue un poison direct et primaire pour les ganglions cardiaques et le muscle cardiaque. Après la mort, le cœur est relâché et rempli de sang coagulé.]

Son action sur la moelle épinière est exactement l’inverse de celle de Strychnia.

[Il paralyse primitivement la moelle épinière et les

centres nerveux réflexomoteurs.]

Burt dit : « Le Veratrum viride, en affectant le nerf pneumogastrique (vagus) et en paralysant ses fonctions, produit congestion et inflammation dans chaque organe et chaque tissu auquel celui-ci se distribue. »

Je nie que le Veratrum viride provoque une inflammation par son effet primaire. La seule inflammation provoquée primitivement par le médicament résulte de son effet irritant local sur la peau et les muqueuses de l’œsophage et de l’estomac.

C’est par ses effets secondaires que le Veratrum provoque la congestion et l’inflammation particulières auxquelles il est homéopathique. La congestion est une hyperémie capillaire intense. L’inflammation résulte de la pression exercée dans les capillaires et de leur rupture ; elle est aussi mécanique que dynamique. Elle diffère tout à fait de l’inflammation de Belladonna, du tartre émétique, de Phosphorus ou de Sanguinaria.

Les premières expériences de Wood et d’autres auteurs éclairent quelque peu son action :

La fréquence du pouls et la pression artérielle furent d’abord nettement diminuées. Au bout d’un certain temps, tandis que le pouls demeurait très lent, chaque battement cardiaque acquit quatre fois sa force initiale, et la pression artérielle redevint normale ; puis, soudainement, la fréquence du pouls quintupla, les battements cardiaques individuels perdant une grande partie de leur vigueur extraordinaire, tandis que la pression artérielle s’élevait de près de cinquante pour cent.

Il explique ce phénomène comme étant dû « à l’asphyxie produite par l’action médullaire du médicament ». Je ne partage pas cette opinion et considère cette augmentation de la pression artérielle comme un effet secondaire du médicament ; c’est durant cet effet secondaire que surviennent la congestion active et le premier stade de l’inflammation.

Les expériences récentes du Dr H. C. Wood, publiées dans le « Philadelphia Medical Times », éclairent davantage l’action de Veratrum sur le cœur et la circulation que toutes les recherches antérieures, et confirment mon opinion.

Ces expériences ont démontré de façon concluante que le ralentissement et l’affaiblissement primaires de l’action du cœur étaient dus à la stimulation de la paire des nerfs vagues à leur origine. Cette action sur les nerfs cardiaques inhibiteurs diffère de celle d’Aconite, qui agirait sur les branches cardiaques périphériques.

Tous deux agissent de la même manière sur le cœur extrait de l’organisme, en le paralysant en diastole ; mais, dans l’organisme, Veratrum paralyse le cœur en agissant du centre vers la périphérie par l’intermédiaire du pneumogastrique ; Aconite, de la périphérie vers le centre.

Les expériences réalisées par Wood afin de déterminer si l’élévation violente de la pression artérielle était due à l’asphyxie ont démontré que telle n’en était pas la cause, mais qu’elle résultait d’une paralysie de la paire des nerfs vagues.

Lorsque le pneumogastrique était sectionné et que Veratrum était ensuite administré, il ne survenait aucun ralentissement ni affaiblissement du cœur.

Lorsque Veratrum avait été administré, que l’action du cœur devenait plus lente et plus faible et que le cardiomètre enregistrait une diminution rapide de la pression artérielle, la section du pneumogastrique rendait immédiatement l’action cardiaque rapide et forte, et faisait augmenter rapidement la pression.

Cette action secondaire de Veratrum, après son action dépressive primaire sur le cœur, est due à la paralysie du pneumogastrique.

Cela me paraît être l’une des découvertes les plus importantes jamais faites relativement à l’action de ce médicament. Elle est également importante quant aux rapports de Veratrum avec l’homéopathicité envers la fièvre.

Si cette action secondaire ne se produisait pas, Veratrum serait antipathique à la fièvre, et il nous faudrait abandonner notre affirmation de l’universalité de la loi homéopathique.

Qu’il ne s’agisse pas d’une simple « réaction de l’organisme », c’est ce que démontre l’énoncé de Wood, fondé sur de nombreuses expériences : « un excès de poison transformait un état d’excitation inhibitrice en un état de paralysie inhibitrice ; autrement dit, tandis qu’une petite dose de Veratrum excite les pneumogastriques, une forte dose les paralyse ».

J’ai toujours cru qu’il en était ainsi. Je crois que tous les médicaments capables de provoquer des symptômes secondaires ont un modus operandi analogue et qu’il n’existe en aucun cas de « simple réaction du principe vital contre le médicament », mais que l’action primaire et l’action secondaire sont toutes deux des effets médicinaux positifs.

Burt et d’autres méconnaissent singulièrement cette action secondaire lorsqu’ils traitent de Veratrum. Dire que « la congestion et l’inflammation sont causées par l’action de Veratrum sur les pneumogastriques, dont il déprime les fonctions », ce n’est énoncer que la moitié de la vérité. C’est, en outre, faire injustice aux médecins de notre école, car, actuellement, seule une faible proportion d’entre eux accepte la doctrine de l’action primaire et secondaire, ainsi que la loi posologique qui en découle.

En conséquence, se fondant sur l’affirmation brute et sans réserve que Veratrum provoque une inflammation du cerveau, des poumons, du foie et des méninges spinales, ils emploient la dose qu’ils utilisent habituellement dans leur pratique. Si cette dose est inférieure à la 2X, elle guérira ; si elle est supérieure — et presque tous l’emploieraient naturellement au-dessus —, aucun résultat curatif certain n’est obtenu, et le médicament est accusé d’être inutile ou inerte.

Durant les effets primaires de Veratrum, aucun des états précités ne pourrait se produire. La congestion et l’inflammation ne peuvent survenir pendant une période d’abaissement de la pression artérielle ; le seul état circulatoire alors notable est la stase veineuse ou l’engorgement passif.

Nous ne possédons aucun médicament dont l’action primaire ressemble à l’action secondaire d’Aconite, de Gelseminum et de Veratrum, si ce n’est peut-être la quinine. Nous n’avons donc aucun remède primitivement indiqué dans la fièvre sthénique généralisée aboutissant à une inflammation aiguë.

Certains remèdes provoquent une inflammation locale accompagnée d’une fièvre consécutive, tels Cantharis, Belladonna, Mercury, Phosphorus ou Tartar emetic, mais ils ne sont pas indiqués dans les fièvres idiopathiques.

Physiologiquement et pathologiquement, la quinine est primitivement homéopathique à un état fébrile général, avec inflammation dans chaque

organe et chaque tissu du corps ; pourtant, notre école ne l’emploie jamais dans de tels états. Elle agit sur le cerveau et la moelle épinière d’une manière très semblable à Veratrum viride, mais dans l’ordre inverse, c’est-à-dire que ses effets toxiques primaires ressemblent aux effets secondaires de Veratrum.

S’il fallait encore une preuve de cette action secondaire, on la trouverait dans les résultats cliniques de l’emploi de Veratrum viride, à savoir que des doses minimes n’exercent aucune action curative sur la congestion ou l’inflammation de type actif et sthénique.

Dans le tissu pulmonaire examiné par le professeur Charles Adams et prélevé sur des animaux empoisonnés par Veratrum viride, « le microscope révéla une congestion intense et la rupture d’un grand nombre de vaisseaux capillaires ». Burt dit : « Des portions du poumon étaient si complètement hépatisées que, jetées dans l’eau, elles coulaient immédiatement au fond », et « les plus petites alvéoles pulmonaires étaient complètement remplies de mucus ».

Or, une telle congestion et une telle inflammation ne pouvaient survenir durant la période de diminution de la pression artérielle — action primaire — ; elles devaient donc se produire pendant l’action secondaire décrite dans les expériences de Wood.

Comme je vous l’expliquerai en traitant de l’emploi de Veratrum dans la pneumonie, on a constaté que, si de fortes doses sont administrées après le stade congestif, les stades ultérieurs se prolongent. Cela tend à prouver qu’il n’est secondairement homéopathique qu’au premier stade. Pourquoi ? Parce que, durant les stades d’hépatisation rouge et grise, de ramollissement et de suppuration, l’état du cœur reproduit l’action primaire de Veratrum. On sait maintenant que la mort par pneumonie résulte, en dernier ressort, d’une défaillance cardiaque.

Que devons-nous déduire de ces faits ? Ceci : si Veratrum est employé au cours des stades tardifs de la pneumonie ou de toute inflammation, il doit l’être à doses minimes. Je ne suis toutefois pas certain qu’il faille l’employer dans de tels états. Il n’existe aucune preuve clinique de sa valeur dans ces cas. Il faut choisir des remèdes secondairement homéopathiques à la débilité cardiaque, à savoir Phosphorus, Digitalis ou China (quinine), avec l’appoint de vin, de bouillon de viande, de lait et d’autres substances nutritives.

Son action primaire sur le cerveau consiste à provoquer une stagnation veineuse,

avec diminution de la pression artérielle. Il déprime les fonctions du cervelet, donnant lieu à des mouvements anormaux, des jactitations, des spasmes cloniques, etc.

Son action secondaire est une congestion artérielle intense. L’examen microscopique du Dr Adams montra « une congestion capillaire intense, tant de la substance fibreuse blanche que de la substance grise cendrée, la congestion étant plus marquée dans le cervelet que dans le cerveau ». Un caillot fut découvert à l’origine du pneumogastrique, ainsi qu’un épanchement le long de son trajet. Il constata également une importante congestion capillaire de la protubérance annulaire.

Selon Nothnagel, le « centre convulsif » est « situé sur le plancher du quatrième ventricule, dans la protubérance annulaire ». Cela explique pourquoi Veratrum viride est si utile dans les convulsions de nature congestive et pourquoi il ne l’est qu’à doses pondérales, c’est-à-dire dans les dilutions inférieures à la 2X et à petites doses de teinture mère.

H. C. Wood, discutant de ce sujet,* dit :

En raison de la violence des convulsions, on a affirmé que Viridia était un excitant spinal. Les convulsions sont cependant réellement d’origine cérébrale, et non spinale, puisqu’elles ne surviennent pas, lors d’une intoxication par Veratrum viride, lorsque la moelle a été préalablement sectionnée.

À ma connaissance, aucune observation des lésions pathologiques de la moelle ou de ses membranes dans les cas d’intoxication par Veratrum n’a été consignée. Il est très probable qu’il provoque dans la moelle et les méninges le même état que dans le cerveau et ses méninges.

Une preuve clinique en est également fournie par le cas d’intoxication par la strychnine rapporté par Burt, dans lequel la guérison par Veratrum fut prompte et manifeste.

Je considère Veratrum comme homéopathique à deux sortes de spasmes, à savoir :

(1°) Primairement — aux spasmes cloniques, généraux ou locaux, sans rigidité, avec faiblesse musculaire, pouls faible, etc.

(2°) Secondairement — aux spasmes toniques, généralement opisthotoniques, ou aux contractions des membres inférieurs, toujours avec rigidité.

Pour les premiers, il faut prescrire des doses non inférieures à la 3X ;

Philadelphia Medical Times, vol. ii et iii.

pour les seconds, des doses inférieures à la 3X, voire la teinture mère à fortes doses.

Son action sur les nerfs sensitifs est semblable à celle d’Aconite et de Veratrum album ; il existe pourtant des différences qui méritent d’être relevées. Il ne produit pas véritablement d’anesthésie, mais calme la douleur et l’hyperesthésie. Lorsqu’il est administré dans le rhumatisme et la névralgie, la douleur s’atténue dès que l’organisme est sous l’influence du médicament. On dit que l’application externe de la teinture sur des tuméfactions douloureuses, des éruptions, etc., atténue la sensation douloureuse.

Son action sur les nerfs moteurs est très prononcée. « Nous avons observé, dit Coe, comme conséquence de l’administration de vératrine, des contorsions très singulières du système musculaire, particulièrement des muscles du visage, du cou, des doigts et des orteils. La tête était tirée d’un côté, un coin de la bouche s’abaissait et les muscles faciaux étaient agités de secousses convulsives. Par moments, ces contorsions prenaient la forme de spasmes toniques ; à d’autres moments, l’action simulait une série de décharges galvaniques, fréquemment d’une violence telle qu’elles projetaient le malade hors du lit ; pendant tout ce temps, son intelligence demeurait intacte et il avait conscience de tout ce qui se passait. » * Il semblerait assurément que Veratrum soit homéopathique à certaines formes de choléra. Il paraît exercer primairement une influence sédative sur les nerfs, d’une manière aussi spécifique que Nux vomica et ses analogues les irritent. Son action primaire est l’opposé de l’action primaire de la strychnine. Il est homéopathique à un très grand nombre d’affections convulsives. Comme remède prompt et fiable, je le préfère à Aconite dans les convulsions hystériques, épileptiformes ou puerpérales, ainsi que dans celles des enfants. J’ai obtenu de bons résultats avec la première dilution décimale, n’ayant que rarement dû recourir à la teinture mère, et ne l’administrant alors qu’à raison d’une ou deux gouttes par dose. L’expérience allopathique suivante de Veratrum viride dans les affections nerveuses et spasmodiques mérite d’être rapportée ici. Il est indiqué que les animaux empoisonnés par la vératrine tirée de Veratrum viride « perdaient la maîtrise des muscles locomoteurs et qu’après la mort, le courant galvanique ne provoquait pas les mêmes mouvements convulsifs que dans les cas de

Coe’s Concentrated Organic Medicines.

mort due à d’autres causes ». * Tous les expérimentateurs relèvent une « faiblesse et une incapacité particulières à mouvoir les muscles » ; ils notent également une raideur des muscles volontaires. Dans les cas du Dr Burt, le médicament provoqua un trismus, un opisthotonos et d’autres symptômes spasmodiques.

Le Dr Baker, dans le « Southern Medical and Surgical Journal », rend compte de la valeur du médicament dans le traitement de certaines névroses.

Cas I. — Le patient était un homme corpulent, bien portant et de mœurs sobres. Je le trouvai assis sur le bord du lit, apparemment en bonne santé et parfaitement lucide, ignorant toutefois qu’il avait eu des convulsions. Tout ce que je pus établir au sujet de ses antécédents était qu’il avait été atteint de la même manière dans son enfance. Tandis que je conversais avec lui, il fut soudainement, et sans prodrome apparent, saisi d’une effrayante convulsion, provoquant de l’écume à la bouche et les jactations les plus violentes de tous les muscles volontaires. Je pratiquai immédiatement une phlébotomie et le saignai abondamment, mais sans obtenir le résultat souhaité ; car, après un certain intervalle, la conscience étant revenue aussi complètement que précédemment, une autre convulsion d’égale intensité survint. Dans cette situation critique, la relaxation musculaire excessive que peut produire le Veratrum viride me vint à l’esprit, et je réfléchis qu’un tel effet ne pouvait être produit que par une action exercée primitivement sur le système cérébrospinal des nerfs volontaires. J’administrai le Veratrum à doses pleines et répétées, désirant et m’attendant avec confiance à provoquer la même succession de symptômes pénibles qui m’avait tant alarmé quelques années auparavant ; c’étaient des nausées, des vomissements, de la diarrhée (rarement observée), une relaxation musculaire et un refroidissement de la surface cutanée. Mes attentes furent déçues sur ce point ; car, bien que les convulsions eussent été arrêtées, aucun autre symptôme ne survint qu’un relâchement de la peau accompagné d’une transpiration abondante. Depuis lors, j’ai administré le Veratrum dans de nombreux cas d’éclampsie infantile, avec des résultats assez satisfaisants pour établir, au-delà de tout doute, la capacité de cet agent à arrêter les convulsions.

Dans ce cas, la guérison fut aussi certainement homœopathique que si elle avait été obtenue avec la troisième dilution.

En juin 1858, le Dr Baker entreprit de guérir un cas de chorée chez une jeune femme. La maladie s’installait progressivement depuis deux mois :

Lors de la première visite, ses symptômes étaient pénibles au plus haut degré, tout le système musculaire étant animé de mouvements continus et tumultueux. Le cas alla de mal en pis, malgré les soins les plus assidus et un traitement énergique. Toniques, antispasmodiques et anodins furent épuisés sans résultat ; des ventouses et des vésicatoires furent appliqués sur le rachis et la nuque sans bénéfice ; le Chloroform fut administré par voie interne et par inhalation, l’Opium et ses préparations semblaient

American Medical Times.

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aggraver son état ; aussi, après que toute la famille eut perdu tout espoir de guérison, sur la suggestion d’un confrère qui avait employé à deux reprises le Veratrum viride dans trois cas de chorée avec les résultats les plus satisfaisants, il commença aussitôt à l’administrer. À mesure qu’elle était progressivement soumise à son action, l’agitation commença à cesser ; le visage, que le jeu de ses muscles avait déformé de la manière la plus grotesque et la plus horrible, devint calme et intelligent ; la tête cessa ses secousses incessantes, les membres demeurèrent immobiles, le corps cessa de se contorsionner, et la malade glissa tranquillement dans un sommeil paisible et profond. Ce sommeil fut profond et prolongé, car c’était, à quelques rares et brèves exceptions près, le premier qu’elle eût eu depuis près de deux semaines ; et le repos dont jouissaient maintenant les muscles était le seul qui se fût produit, hormis durant ces quelques sommeils brefs. Lors d’une visite ultérieure, je trouvai la famille gaie et pleine d’espoir, et la malade calme et endormie, le pouls à peine déprimé. Aucun vomissement n’était survenu. Je la réveillai et, à ma grande satisfaction, une fois éveillée, elle ne présentait aucune jactation des membres et seulement de très légères contractions des muscles du visage. Le Veratrum fut continué ; et, pendant les premiers jours, si on le suspendait, l’agitation commençait à revenir. Sous l’effet du calme ainsi provoqué, le sommeil fut d’abord si continu que la famille appela la préparation « le mélange au laudanum ». Au bout d’un certain temps, les convulsions cessèrent entièrement, et la malade recouvra la santé grâce à une cure de toniques.

Le Dr Terry rapporte trois cas de chorée dans lesquels le Veratrum viride fut utilisé :

Le cas 1 était celui d’un enfant âgé de douze ans. Il était alité depuis trois semaines et, selon ce qui fut rapporté, suivait un traitement depuis environ six semaines ; d’abord contre les vers, avec Spigelia, Wormseed, etc. ; puis contre la chorée, avec Cimicifuga racemosa, Fer, Quinine et le traitement de routine habituel, jusqu’à ce que l’enfant parût mourant. Les mots ne sauraient donner une juste idée de l’état véritablement pitoyable dans lequel je trouvai cet enfant. Depuis plusieurs jours, il n’avait ni dormi ni pris la moindre nourriture. Il mourait manifestement d’épuisement et d’inanition. L’agitation musculaire était violente, générale et non modifiée par le sommeil ; les lèvres étaient couvertes d’écume, produite par un mâchonnement continuel des dents. Trois gouttes de Teinture de veratrum viride furent administrées toutes les trois heures, dans de l’eau gommée. Au bout de vingt-quatre heures, j’eus la satisfaction de constater une amélioration considérable des symptômes ; les muscles étaient beaucoup plus calmes et l’enfant pouvait avaler sans difficulté. La gêne à cet égard avait constitué le plus grand obstacle au traitement. À la fin du quatrième jour, toute activité convulsive avait cessé.

Le cas II était un cas ordinaire, chez une jeune fille de quinze ans. Après une purgation, quatre gouttes de Veratrum viride furent données toutes les trois heures. Une convalescence rapide s’ensuivit.

Cas III. — Une femme âgée de trente-six ans, sans enfant et sujette à la ménorragie, présenta, immédiatement après l’une de ces crises, un hochement continuel de la tête et une violente activité convulsive dans un bras, accompagnés de jactations d’une jambe. Dans ce cas, six gouttes de Teinture de veratrum viride furent données toutes les trois heures. La quatrième dose provoqua de légères nausées et, après la cinquième dose, la

activité convulsive cessa ; le Veratrum fut alors suspendu. Huit ou dix heures plus tard, les symptômes réapparurent. À la reprise du médicament, ils disparurent de nouveau. Les doses furent ensuite diminuées. La malade guérit.

Dans une lettre au Dr Burt, le Dr S. W. Green, de Manchester, Iowa, relate un cas de chorée dans lequel l’emploi de Veratrum donna des résultats très satisfaisants :

Une femme mariée, âgée d’environ trente ans, de tempérament nerveux, assez intelligente et dans une situation aisée. Elle souffrait plus ou moins de chorée depuis l’enfance, et son état s’était aggravé depuis la puberté, ce qui, autant que je puisse en juger, résultait d’une excitation sexuelle intense et continuelle, persistante même après le mariage. Elle avait toujours reçu un traitement homœopathique, mais avec peu de bénéfice, jusqu’à ce que je lui donne Veratrum viride, dont l’effet a été durable. Elle présentait des mouvements constants de la tête, du maxillaire inférieur, du larynx et de la langue ; des contractions et de légères jactations des muscles du cou, des organes de la parole et du visage, à tel point qu’il lui fallait souvent un effort considérable pour converser ; des mouvements constants et, parfois, de légères secousses du thorax, des bras, des doigts et des membres inférieurs ; il se produisait parfois une légère secousse d’un muscle isolé en différentes parties du corps. Mais voici maintenant la singularité du cas. Les symptômes s’atténuèrent progressivement et, selon toute apparence, elle se porta bien pendant plusieurs mois, puis fut soudainement saisie de violentes palpitations cardiaques. Je fus appelé et la trouvai aux prises avec des symptômes dus à ce que les poumons et le cerveau recevaient beaucoup plus de sang que ne le permettait leur état normal. Son cœur battait à plus de 160 pulsations par minute. Je lui donnai Veratrum viride, première trituration décimale, qui ramena l’activité du cœur à la normale en douze heures. Depuis lors, une légère récidive s’est produite une ou deux fois et fut rapidement soulagée par le même remède. Ce cas semblerait indiquer une certaine action sur le ganglion cervical supérieur.

Les journaux allopathiques abondent en comptes rendus, publiés depuis 1870, de cas graves de spasmes puerpéraux guéris par Veratrum, administré sous forme de teinture à des doses de dix à trente gouttes.

Le Dr Baker mentionne également un cas de convulsions puerpérales dans lequel furent employés le Chloroform par inhalation, une saignée abondante et les forceps ; l’enfant, mort, pesait onze livres et demie (environ 5,2 kg). La patiente fut laissée calme et à son aise. On la revit quatre ou cinq heures plus tard. Elle fut trouvée en proie à une convulsion des plus violentes, qui était, disait-on, la septième depuis l’accouchement. Quinze gouttes de Teinture de veratrum viride furent données, et il fut prescrit d’en administrer dix autres deux heures plus tard, après quoi les intervalles devaient être prolongés jusqu’à trois ou quatre heures. Il ne se produisit plus aucune convulsion, et la femme se rétablit parfaitement. Elle n’éprouva même pas de nausées, bien que le médicament eût été administré à intervalles réguliers durant toute la nuit.

Le Dr Woodward, de Galesburg, Ill., écrit dans le Philadelphia « Medical and Surgical Reporter » :

Dans un cas récent de convulsions puerpérales, je ne recourus pas au Veratrum, mais employai deux fois la lancette, retirant quarante-cinq onces de sang (environ 1,3 litre) avant que les convulsions ne cessent ; mais environ quatre heures après la dernière convulsion, la dame fut prise d’un délire furieux, au point qu’il fallut la maintenir sur le lit. Deux doses de dix gouttes chacune de Teinture de veratrum viride la calmèrent si complètement qu’elle dormit pendant quatre heures et que le délire ne reparut pas.

Depuis la deuxième édition de mes « New Remedies », j’ai traité avec ce médicament de nombreux cas de convulsions puerpérales, et il n’a manqué de les arrêter dans aucun cas. Chez toutes les patientes, le pouls était très plein et dur, et la congestion cérébrale très marquée.

Dans cette effrayante maladie qu’est la méningite cérébrospinale, Veratrum viride semblerait être un remède précieux.

Le Dr C. A. Williams, de Joliet, Ill., rapporte le cas suivant, qui présentait des symptômes tétaniques, mais ressemblait étroitement à une crise de méningite cérébrospinale :

Je fus appelé une nuit auprès d’une enfant d’environ quatre ans et la trouvai souffrant d’une pneumonie. L’activité fébrile, qui était excessive et accompagnée d’un certain délire, fut réduite avec succès au moyen des remèdes habituels et avec de bons résultats, puisque, le matin, je la trouvai assez à son aise, à l’exception d’une toux intense ; la peau était moite, le pouls presque normal, et tous les symptômes indiquaient un arrêt net de la maladie, qui avait été si alarmante la nuit précédente. Cet état se maintint jusqu’au soir, lorsque les symptômes fébriles reparurent, accompagnés de douleurs considérables dans l’estomac et les intestins. Les intestins étaient tympanisés et très sensibles au toucher. Je prescrivis un lavement, mais même très abondant il n’apporta aucun soulagement ; je donnai alors de l’Huile d’olive et du Podophyllum et, quelques heures plus tard, obtins une bonne évacuation ainsi que la disparition du météorisme ; les intestins restaient sensibles. Le matin, ils étaient encore sensibles, le pouls rapide et tendu, les pupilles dilatées, et les muscles postérieurs du cou contractés, tirant la tête en arrière sur les épaules. Délire considérable ; toux sèche et spasmodique ; je donnai Aconite, Bryonia et Hyoscyamus. Le soir, les symptômes s’étaient aggravés ; la contracture tétanique persistait et s’étendait au tronc. Vers minuit, elle eut une convulsion, ou spasme clonique, qui ramenait presque la tête jusqu’aux talons. Ces spasmes continuèrent à se produire toutes les cinq, dix ou quinze minutes, sans aucun relâchement des muscles du dos, pendant cinq jours ; après avoir employé tous les remèdes préconisés par les auteurs et constaté que la malade était presque mourante, je demandai une consultation, et le Dr Fowle fut appelé. Il conseilla de provoquer des vomissements et d’administrer des lavements, mais sans autre effet que quelques nausées. Le sixième jour des convulsions, nous employâmes le Chloroform, mais n’obtînmes aucun effet. Le Dr Wood arriva, et tous conclurent qu’elle devait mourir. Pendant tout ce temps, les pupilles demeurèrent dilatées, supportant la lumière la plus vive sans se modifier. C’était un cas complet d’opisthotonos, semblable à celui que produit Gelseminum chez le chien. Comme je n’avais pas de Gelseminum, je ne l’administrai pas. Pendant le spasme, les talons touchaient presque la tête, le corps formant un cerceau.

Du troisième au cinquième jour, le corps fut la plupart du temps couvert d’une sueur froide et moite. Le cinquième jour, une réaction fébrile marquée se manifesta ; elle survint vers midi et disparut le soir. Les sixième, septième et huitième jours, il en fut de même ; je résolus alors de lui administrer Veratrum viride. En conséquence, vers deux heures de l’après-midi, je commençai par des doses d’une demi-goutte toutes les heures ; je poursuivis ainsi jusqu’à minuit, moment où apparut quelque nausée. Un examen attentif me révéla que les muscles étaient quelque peu relâchés ; je continuai Veratrum viride jusqu’au matin et, comme il n’y avait plus de fièvre, je l’arrêtai. Je constatai alors, toutefois, que les muscles du tronc étaient complètement relâchés et que les spasmes avaient cessé. Dans l’après-midi, la fièvre n’était pas revenue, mais les muscles du cou demeuraient contractés ; les pupilles étaient normales, mais très sensibles à la lumière. J’administrai de nouveau Veratrum viride comme auparavant et, à ma grande joie, je la trouvai le lendemain capable de rester couchée sur l’un ou l’autre côté, ou sur le dos. L’amélioration se poursuivit dès lors. Je lui donnai Nux vomica et d’autres médicaments, et la laissai sortir au bout de deux semaines. Nous avions supposé que l’opisthotonos était produit par une irritation de l’estomac et des intestins, agissant ainsi par sympathie sur la moelle épinière et la base du cerveau ; mais j’ai appris depuis qu’elle avait fait une chute et heurté ses vertèbres lombaires contre l’angle d’une malle, trois jours avant de tomber malade. Quelle action Veratrum viride exerce-t-il donc sur la moelle épinière ou le cerveau ?

Le Dr M. A. Tinker, de Schenectady, New York, rapporte plusieurs cas d’affection cérébro-spinale dans lesquels l’administration de Veratrum fut suivie des résultats les plus satisfaisants. Ces cas sont si instructifs et intéressants que je les reproduis intégralement :

Cas I. — Le malade, mon fils, aujourd’hui âgé de quinze mois (1er déc.), d’un tempérament nervo-sanguin, au teint clair et aux cheveux blonds, à la peau claire et nette, aux yeux bleus, bien développé et en bonne santé avant le 1er juin, eut alors une rougeole assez bénigne dont il se remit bien. Le 5 juillet, il fut pris de scarlatine ; celle-ci fut très bénigne et, selon toute apparence, il se rétablit rapidement.

Le 28 juillet, il devint fébrile et agité, et donna des signes manifestes d’irritation cérébrale.

Le 29, état bien pire ; fièvre ardente ; vomissements fréquents ; langue chargée d’un enduit blanchâtre ; intestins paresseux ; urines foncées, en quantité habituelle ; très agité, il dort et tète très peu ; il crie dès qu’on essaie de le déplacer ; l’irritation s’étend le long du rachis, et un liquide épais et excoriant s’écoule des deux oreilles.

— Tous les symptômes sont aggravés malgré Aconite, Belladonna, Bryonia, Pulsatilla, Gelseminum, etc. ; il s’agite et pousse presque continuellement un gémissement particulier ; rejette la tête en arrière ; roule les yeux vers le haut ; place ses mains derrière ses oreilles et roule la tête d’un côté à l’autre ; pouls à environ 150 ; respiration quelque peu accélérée.
— Il continue d’empirer ; tête profondément enfouie dans l’oreiller ; globes oculaires toujours tournés vers le haut ; autres symptômes céphaliques à peu près identiques, mais d’une violence accrue ; intestins et urines comme indiqué la veille ; l’écoulement des oreilles est devenu purulent et plus abondant ; il ne supporte absolument pas d’être déplacé. Vers le soir,

le pouls commença à perdre de sa force et ne fut parfois guère plus qu’un frémissement ; le visage, la partie antérieure du corps et les extrémités devinrent alors très pâles et se couvrirent d’une sueur froide. À l’examen, je trouvai une bande large d’environ six pouces, s’étendant du sommet du crâne à l’extrémité inférieure du rachis, d’une chaleur âcre et intense, sèche, d’aspect rougeâtre, et parsemée de plusieurs petites et grandes pétéchies — semblables à des piqûres de moustique — sur toute cette bande inflammée.

1er août. — L’enfant est dans un état très grave ; le pouls est parfois à peine perceptible ; son état demeura durant toute cette journée à peu près tel qu’il se présentait la nuit précédente, selon mon compte rendu.

2 août. — Il paraît s’affaisser progressivement ; je ne pense pas qu’il puisse survivre à la journée ; aucune amélioration, quelle qu’elle soit, et il ne peut absolument pas être déplacé ; les muscles spinaux sont très fortement contractés. Vers 13 heures, je repris vos “New Provings” pour voir s’il n’était pas possible de faire davantage. En examinant Veratrum viride, une seule remarque me détermina à essayer immédiatement ce remède. (Remarques cliniques sous la rubrique Tête.) Ses dents de devant avaient percé la semaine précédant le début de la maladie ; il n’y avait là aucune irritation apparente. Je préparai aussitôt une solution de quatre gouttes d’extrait fluide dans un demi-verre d’eau et en donnai une cuillerée à café toutes les heures. Au bout de deux heures, le pouls commença à se régulariser et l’agitation diminua. À 18 heures (cinq heures après), l’amélioration commença à devenir tout à fait manifeste, et il dormit paisiblement pendant une vingtaine de minutes. À 21 heures, il tète ; on peut le déplacer et il tourne la tête ; la tête et le rachis sont frais, avec une transpiration abondante. À 12 M., il dort ; ses mains sont éloignées de la tête ; il repose naturellement sur l’oreiller et présente une transpiration générale abondante.

3 août. — Il paraît être un tout autre enfant ; les selles sont régulières dès la première, et la seconde a un aspect tout à fait naturel ; les urines sont également normales ; la langue se nettoie et le pouls est à 121.

4 août. — L’enfant a très bien dormi la nuit dernière, et toutes les fonctions naturelles se régularisent. Il se rétablit ensuite très rapidement. Je changeai une fois de médicament, mais l’agitation et les symptômes céphaliques reparurent. Dès le retour à Veratrum viride, tout s’apaisa.

Le 5 septembre, longtemps après l’arrêt de tout traitement, l’enfant manifesta de nouveau de forts symptômes cérébro-spinaux, avec une fièvre élevée, une perte d’appétit, etc., comme auparavant. Je donnai Aconite et Belladonna, sans résultat. Après avoir tout abandonné et avoir eu recours à Veratrum viride, à la même concentration qu’auparavant, tout était rentré dans l’ordre en dix heures, et l’enfant jouait sur le sol. Depuis lors, cet enfant a eu deux crises semblables, qui ont toutes deux cédé facilement à Veratrum.

Cas II. — Le 7 septembre, on m’appela auprès d’un enfant âgé de trois mois, premier enfant né vivant de plusieurs grossesses, et qui avait beaucoup souffert depuis sa naissance ; d’ascendance scrofuleuse. Je trouvai l’enfant émacié au point de n’être plus qu’un squelette recouvert de peau, la tête très augmentée de volume et déformée, avec séparation des sutures ; la tête était rejetée aussi loin que possible en arrière. L’enfant présentait également une double hernie inguinale ; pouls à environ 160 et faible ; respiration faible et entrecoupée de soupirs ; langue chargée d’un enduit blanc jaunâtre ; région postérieure de la tête et rachis très chauds ; la contraction des muscles spinaux était telle que l’enfant était contraint de rester couché sur le côté ; les yeux roulaient vers le haut ; il roulait la tête, gémissant et criant tour à tour ; la plupart du temps, il ne tétait que peu. Il avait une diarrhée aqueuse mêlée de parcelles blanches et vertes de lait non digéré, et les selles étaient parfois entièrement vertes ; les urines étaient peu abondantes et foncées. Cet état durait

depuis quelque temps, deux médecins traitants ayant abandonné l’enfant à la mort. Je résolus aussitôt d’essayer Veratrum viride, à raison de quatre gouttes dans un demi-verre d’eau, et j’eus le plaisir de voir mon petit malade s’améliorer chaque jour, pour la plus grande joie de ses parents ; en moins d’une semaine, l’enfant pouvait rester aisément couché sur le dos ; tous les symptômes les plus alarmants disparurent et, en l’espace de trois semaines, il s’était tellement amélioré que sa mère déclara : “Un enfant très difficile est devenu un très bon bébé.” Je suis allé voir l’enfant il y a seulement un ou deux jours et l’ai trouvé très sain d’aspect et bien en chair.

J’ai eu deux autres cas semblables, quant aux symptômes, à ceux rapportés ci-dessus, mais moins graves ; tous deux se rétablirent rapidement sous l’action de Veratrum viride.

Cas III. — Un garçon âgé de quatre ans et demi avait depuis plusieurs jours une toux croupale et, la nuit, une fièvre marquée. La toux céda à Phosphorus, mais l’état fébrile augmenta jusqu’à devenir presque ou tout à fait continu ; langue chargée d’un enduit blanc ; urines peu abondantes, fonctions intestinales irrégulières et pouls de 160 à 170. Environ six jours après le début de l’affection, il eut le soir une convulsion très violente, qui dura environ quinze minutes et fut suivie d’un état d’insensibilité marqué pendant une heure ; lorsque celui-ci se fut en grande partie dissipé, la fièvre commença à augmenter très rapidement et, en quatre heures, le pouls se réduisit à un frémissement tandis que la respiration atteignait 76 par minute. Je résolus d’essayer Veratrum viride, que je préparai à raison de six gouttes d’extrait fluide dans un demi-verre d’eau, à répéter toutes les heures par cuillerée à café ; au bout de trois heures, il dormait et, le matin, se trouvait tout à fait bien et voulait manger. Je poursuivis le médicament à intervalles d’une à trois heures pendant les deux jours suivants ; il n’a plus eu de fièvre depuis la nuit où survint la convulsion, laquelle était nettement épileptiforme. Il a eu une bonne convalescence et se porte maintenant tout à fait bien.

Les symptômes particuliers soulagés par Veratrum viride dans tous les cas que j’ai rapportés étaient de caractère cérébro-spinal. Dans certains cas, des symptômes hydrocéphaliques étaient présents et persistaient depuis quelque temps. Je ne doute nullement qu’il ne soulage les mêmes symptômes lorsqu’ils surviennent au cours de toutes autres maladies atteignant les nerfs spinaux ou cérébraux, ou ces deux classes de nerfs à la fois, symptômes que nous rencontrons si souvent par temps chaud.

Les cas rapportés concernaient des enfants dont le cerveau était très volumineux et actif.

J’ai employé Veratrum seul dans la congestion et l’inflammation des poumons, avec des résultats très satisfaisants dans l’ensemble, mes malades se rétablissant rapidement. Je considère que, dans l’irritation pulmonaire, les nerfs spinaux sont très largement impliqués et que, par l’emploi de ce sédatif cérébro-spinal, l’irritation commence aussitôt à s’apaiser et bientôt tout danger est écarté. J’ai la confiance la plus absolue dans l’emploi de ce remède pour toutes les maladies où les nerfs spinaux aussi bien que cérébraux sont en cause.

Je viens de soulager un cas de ce genre — un cas de scarlatine. Je l’essayai à titre expérimental et constatai qu’en quelques heures tous ces symptômes particuliers avaient disparu ou disparaissaient rapidement.

J’ai constaté que Veratrum viride agit de manière presque spécifique dans les cas de convulsions présentant une tendance à l’opisthotonos ; plus ce symptôme est fortement marqué, plus ce remède est nettement indiqué et plus son action est manifeste, que des convulsions soient présentes ou non. Dans un cas récent, j’ai provoqué une expérimentation pathogénétique très nette de ce remède et, dans un autre, une aggravation très frappante, même avec ma dose habituelle de quatre gouttes de teinture dans un demi-verre d’eau.

Mme C., âgée de quatre-vingt-cinq ans, de tempérament nerveux, souffrait depuis des années de spasmes cataleptiques de type opisthotonique ; elle fut débarrassée en quelques heures de spasmes sévères et n’en a connu aucune récidive depuis plusieurs semaines ; je continuai Veratrum viride une ou deux fois par semaine. Elle se considère guérie.

Quatre autres médecins auxquels j’ai signalé l’action de ce remède l’ont employé et rapportent des résultats très satisfaisants, qui confirment mes déclarations antérieures.

Je présente ici le cas d’empoisonnement par la strychnine du Dr Burt, auquel j’ai fait référence :

Il y a deux ans, je fus appelé auprès d’un cas des plus déchirants d’intoxication par la strychnine chez un admirable petit garçon de six ans. Un médecin de l’ancienne école avait prescrit à l’oncle de l’enfant, pour une fièvre intermittente, des pilules de strychnine dragéifiées, contenant chacune un trente-deuxième de grain. Nous ne pûmes jamais savoir combien il en avait mangé. Lorsque j’arrivai auprès de lui, il était en proie à des spasmes depuis deux heures ; le moindre contact avec son corps, le bruit produit en fermant la porte ou le mouvement de son corps déclenchaient les spasmes les plus effrayants, qui duraient d’une à cinq minutes ; ses bras et ses jambes étaient rigides ; les muscles du thorax l’étaient au point que la respiration cessait ; le visage était livide et une salive sanglante s’écoulait de sa bouche. Je lui administrai immédiatement près d’une cuillerée à café d’extrait fluide de Veratrum viride, puis deux gouttes toutes les dix minutes. Il eut neuf spasmes pendant la première heure, mais seulement deux pendant la seconde, et ce furent les derniers. Le Veratrum avait complètement relâché son système musculaire, au point qu’il pouvait à peine remuer un membre. Le troisième jour, il était levé et jouait dans la maison. L’action merveilleuse du Veratrum, qui maîtrisa ces redoutables spasmes tétaniques causés par la strychnine, me donna dans ce remède une confiance que je ne saurais exprimer.

Les symptômes du sommeil propres au Veratrum sont assez fréquemment éprouvés dans les congestions cérébrales. Aux stades débutants de la méningite ou de l’hydrocéphalie, les rêves dans lesquels on se trouve sur l’eau ne sont pas rares. Le Dr Coe dit que c’est un « soporifique », mais affirme que ce n’est pas un narcotique. Les Drs Tully et Ives établirent, à leur propre satisfaction, qu’il possédait des propriétés narcotiques.

Veratrum viride appartient au groupe de remèdes dont font partie Aconite, Veratrum album, Gelseminum sempervirens, etc. L’action primaire de tous ces remèdes, administrés à doses médicinales, consiste à déprimer la circulation par l’intermédiaire du système nerveux. Cette dépression s’accompagne toujours de froideur ou de fraîcheur de la peau, de transpiration chaude ou de sueur froide, de frilosité ou de sensation de froid et, en somme, de tous les symptômes qui caractérisent généralement le stade froid des fièvres. Je n’ai pu trouver, dans aucun des cas d’intoxication par Veratrum viride, de réaction générale

consécutive à ce stade froid. On peut en dire autant des autres membres de ce groupe. Ce n’est que dans des expérimentations pathogénétiques soigneuses et exhaustives, réalisées avec de petites doses répétées, que nous obtenons des symptômes fébriles continus. Mais nous pouvons légitimement admettre l’énoncé suivant : dans les maladies médicinales comme dans les maladies naturelles, une réaction fébrile succède toujours au stade froid, si les forces vitales ne l’empêchent pas. Toute cause susceptible de déprimer le système nerveux et vasculaire, à titre primaire, provoquera l’excitation et l’irritation de ce même système, à titre secondaire. Les symptômes secondaires, ou réactionnels, varieront quant à leur nature, à leurs manifestations et à leur intensité selon la cause. Ainsi, les symptômes fébriles secondaires qui succèdent aux symptômes fébriles primaires d’Aconite diffèrent beaucoup de ceux de Gelseminum ou de Veratrum.

Dans les fièvres en général, Veratrum viride jouit de la confiance d’une grande partie des écoles de médecine allopathique et éclectique ; mais, comme tous les autres médicaments puissants, il a ses partisans enthousiastes et ses adversaires acharnés. Certaines autorités de très haut rang prodiguent des éloges excessifs à sa sûreté, à son efficacité et à son pouvoir curatif dans de nombreuses maladies autres que les fièvres ; dans le même temps, d’autres autorités d’un rang tout aussi élevé le dénoncent comme un médicament dangereux. Le professeur Lee dit :

Les mêmes objections lui sont applicables que celles qui ont été soulevées contre Aconite, à savoir la difficulté d’en régler l’effet et ses effets dangereusement dépressifs, même à petites doses. D’après ce que nous avons vu et savons de son emploi, nous ne doutons guère qu’il n’ait causé en une seule année plus de décès que le chloroforme depuis sa découverte.

Je regrette, pour le bien de l’humanité, de pouvoir souscrire à l’appréciation du professeur Lee quant à son danger, mais seulement lorsqu’il est employé aux doses témérairement fortes de son école. Aconite, l’émétique tartré et le mercure sont tout aussi dangereux et mortels lorsqu’ils sont employés par l’école dominante ; pourtant, entre les mains de l’homéopathe, ces agents vénéneux deviennent de puissants instruments pour faire disparaître la maladie. Celui-ci règle la dose en fonction de l’organisme malade et hypersensible ; il en résulte que Veratrum viride, de même que Veratrum album, Aconite, l’émétique tartré, Gelseminum et d’autres, deviennent d’une valeur inestimable pour l’humanité souffrante.

Dans la fièvre éphémère simple, sans inflammation locale, mais accompagnée de vertige, de céphalée, d’obscurcissement de la vue, de nausée, de faiblesse et d’agitation, ce remède est aussi utile que tout autre. (Doses d’une goutte de la 1re dilution décimale.)

Dans la fièvre d’irritation, il peut parfois être d’une grande utilité. Dans cette maladie, le pouls atteint souvent 140, voire 160. Il varie autant en force et en plénitude qu’en fréquence. Il est parfois fort, plein et modérément accéléré, et parfois petit et faible ; ce dernier état est le plus susceptible de se présenter lorsque la fréquence est la plus élevée. Lorsque la fièvre s’accompagne d’une tendance à la somnolence, de battements des artères temporales, d’un pouls plein, fréquent et dur, de vomissements de mucus et de bile, de constipation et d’une tendance aux spasmes — comme c’est fréquemment le cas dans la fièvre rémittente infantile —, Veratrum viride, administré à doses appropriées, produira bientôt un changement favorable. À une personne de plus de dix ans, on peut donner cinq ou dix gouttes de la première dilution décimale toutes les heures ou toutes les deux heures ; chez les enfants, une à cinq gouttes suffiront, bien que de fortes doses puissent être employées dans les cas de congestion cérébrale. Lorsque cette fièvre est causée par la dentition, l’irritation due aux vers ou toute cause agissant par l’intermédiaire du système nerveux, ce remède est le meilleur que nous puissions employer. Comme indiqué plus haut, le pouls est souvent rapide, fébrile et très faible. Cela peut résulter d’une affection des centres nerveux, et le pouls peut être un pouls d’oppression et de faiblesse. Dans le premier cas, Veratrum viride, aux doses mentionnées ci-dessus, rendra souvent le pouls moins fréquent, plus plein et plus souple. Lorsque la débilité est la cause du petit pouls, Phosphoric acid et China sont indiqués.

Le Dr Neidhard écrit :

La teinture de Veratrum viride guérit les symptômes suivants chez un garçon de douze ans : céphalée, avec fièvre l’après-midi ; peau sèche ; langue fortement chargée d’un enduit jaune ; très grande soif ; vomissement de bile ; absence d’appétit ; constipation.

La fièvre intermittente n’est maîtrisée par aucun remède du groupe d’Aconite. Ils ne semblent pas posséder le pouvoir antiperiodique indispensable. Je ne puis souscrire à la doctrine enseignée dans notre école, selon laquelle « tout médicament guérira la fièvre intermittente s’il est indiqué par les symptômes ». J’ai exercé pendant plus de douze ans dans une région paludéenne, et mon expérience du traitement des fièvres miasmatiques m’a conduit à adopter la conclusion suivante : il existe une certaine classe de remèdes

qui possèdent des vertus antidotiques ou qui, une fois introduits dans l’organisme, sont capables de neutraliser le poison paludéen. Je crois que ce poison est un miasme spécifique, et non une simple « force corrélée », comme certains l’enseignent. Toutes les fièvres intermittentes ne sont pas dues à l’action de ce poison, et certaines fièvres de ce genre peuvent être guéries par des remèdes autres que ceux du groupe de China, à savoir Quinine, Nux vomica, Arsenicum, Salicin, Cornus et Eucalyptus. Veratrum viride, bien qu’il ne soit pas indiqué pour la maladie elle-même, est souvent d’une grande utilité pendant le stade chaud, lorsque la réaction est intense et que le système vasculaire est fortement excité. Dans de tels cas, les adultes peuvent présenter une congestion cérébrale, du délire, une action violente du cœur et un pouls dur et rapide ; les enfants, des spasmes intenses et des convulsions. Dans ces cas, ce remède est supérieur à Aconite ou à Belladonna. Sous son action, l’intensité du paroxysme diminuera bientôt et les convulsions menaçantes seront arrêtées. J’ai parfois administré à un adulte une ou deux gouttes de teinture mère toutes les demi-heures, et la moitié de cette quantité à un enfant, avec les plus heureux résultats.

La fièvre rémittente ou bilieuse, lorsqu’elle ne dépend pas d’influences miasmatiques*, sera souvent sensible à l’action thérapeutique de Veratrum viride ; mais il faudra alterner celui-ci avec d’autres remèdes, tels que Bryonia, Mercurius, Podophyllum ou Leptandra, selon les symptômes et les circonstances. Lorsque les symptômes gastriques prédominent, ce remède devra être employé à des doses plus faibles (2e ou 3e dilution) que lorsque l’estomac et les intestins sont irrités. Lorsque cette forme de fièvre prend le caractère d’une fièvre rémittente pernicieuse, Veratrum viride doit être employé avec une extrême prudence. Il demeure indiqué, mais à titre primaire, car l’action primaire du médicament consiste à provoquer des états très semblables à ceux d’une fièvre pernicieuse, à savoir une prostration des forces vitales, avec des symptômes de typhus, etc. Mon expérience de ces fièvres m’a appris que le traitement le meilleur et le plus sûr consiste à employer Baptisia, Veratrum viride, Aconite ou Veratrum album 3e, en alternance avec un remède indiqué à titre secondaire, à savoir China, Quinine, Nitric acid, etc., à doses pondérales. En effet, dans les états d’adynamie qui surviennent au cours des fièvres pernicieuses, il est souvent nécessaire d’administrer, toutes les heures, des doses répétées de cinq ou dix grains de Quinine dans de l’eau-de-vie. Ceux qui ont eu à combattre ces terribles maladies paludéennes connaîtront et apprécieront la nécessité de recourir, dans

certains cas, à de telles doses ; et ceux qui connaissent le moins ces maladies en pratique sont ceux qui dénoncent le plus bruyamment ce qu’ils appellent une « médication grossière ».

Dans la fièvre jaune, le Veratrum a été employé par l’école allopathique avec un succès allégué. Les Drs White et Ford, de Charleston, en Caroline du Sud, traitèrent de nombreux cas par Veratrum viride. Dans le « Medical Journal and Review » de Charleston, ils donnent les résultats de leur traitement. Ils administraient de huit à dix gouttes aux adultes et d’une à six gouttes aux enfants, répétées toutes les heures ou toutes les deux heures :

Par l’administration du Veratrum de cette manière, le pouls était tôt ou tard maîtrisé et, à mesure qu’il baissait, devenait quelque peu irrégulier. Dans les cas intenses, les premières doses étaient souvent vomies ; mais les suivantes étaient habituellement retenues, et le patient ne vomissait de nouveau qu’après la diminution du pouls, moment où l’effet du remède se manifestait occasionnellement par une émèse. Ce vomissement était rarement intense ; il cessait spontanément après une interruption temporaire du médicament ou cédait aisément aux stimulants usuels. La diminution du pouls s’accompagnait d’un refroidissement notable du corps et d’une diminution marquée des céphalées, des douleurs du dos et des membres, de l’agitation et de l’anxiété, de la fréquence respiratoire, de la congestion cutanée, de la rougeur du visage, de la tuméfaction de la langue et de l’injection de la conjonctive. Le patient se sentait très soulagé et dormait tranquillement dès que le vomissement avait cessé ; les symptômes ne tendaient pas non plus à réapparaître avant plusieurs heures, comme ils le faisaient toutefois invariablement si le médicament n’était pas administré de nouveau. Sous l’action du Veratrum, le pouls se maintenait à quinze pulsations au-dessous de la plage normale. Si le pouls était petit et fréquent, le remède était administré à petites doses ; si le vomissement noir survenait et que le pouls était lent, le Veratrum n’était manifestement pas requis ; si, en revanche, le pouls était rapide, le Veratrum était poursuivi à des doses proportionnées à sa fréquence, doses habituellement faibles et répétées toutes les deux ou trois heures. Ainsi, sans égard aux accidents ordinaires de la maladie, le Veratrum était administré uniformément, ou spécialement selon les cas, chaque fois qu’il était requis, et seulement alors, jusqu’à ce que la convalescence fût déclarée. Toutefois, en même temps que le Veratrum, on administrait du mercure, poussé jusqu’à la salivation et à la catharsis, ainsi que des mélanges salins, diurétiques et réfrigérants ; de sorte que les résultats sont tout sauf satisfaisants pour l’investigateur qui voudrait déterminer les effets purs des médicaments dans la maladie. Sur l’ensemble des sujets traités par Veratrum, soit 117, 102 guérirent et 15 moururent. Adultes : 80 ; guéris : 66 ; morts : 14. Enfants : 37 ; guéris : 36 ; mort : 1. Le tableau ci-dessous montre la fréquence moyenne du pouls sous Veratrum viride, comparée à sa fréquence moyenne avant l’administration du Veratrum :

Fréquence moyenne.

Hommes adultes.

Femmes adultes.

Enfants.

Au moment où Veratrum v. fut administré pour la première fois,

102.5

114.2

137.5

Sept heures après, .

61.3

65.2

71.0

Pendant le reste de la maladie, .

52.8

64.7

74.8

Ce tableau montre la puissance que le médicament exerce sur le pouls et l’action du cœur au cours de la maladie ; il nous permet de juger assez exactement de son action sur l’organisme sain.

Dans la fièvre typhoïde, Veratrum viride a été peu employé dans la pratique homœopathique ; moins, à notre avis, qu’il ne le mérite. Nombre de ses symptômes ressemblent fortement à ceux de la fièvre typhoïde, particulièrement dans ses formes abdominales et cérébrales. La seule guérison consignée dans notre littérature qui illustre l’action de ce remède dans la fièvre typhoïde est rapportée par Hr. Henry dans le Philadelphia « Journal of Homoeopathy ». Il dit :

C’est le meilleur remède que j’aie jamais employé dans le traitement des maladies qui tendent à prendre une forme de fièvre typhoïde. Pour autant que j’aie pu éprouver ce remède dans les fièvres de toute nature, je dois dire qu’il me satisfait davantage qu’Aconite.

Cas I. — Une petite fille de treize ans souffrait depuis dix jours d’une fièvre continue. Elle se plaignait de douleurs violentes dans le dos ; était portée à dormir presque toute la journée ; éprouvait de fortes nausées, mais insuffisantes pour provoquer des vomissements ; diarrhée noire ; pouls variant de quatre-vingt-dix-huit à cent dix pendant la journée ; douleur et faiblesse dans les membres inférieurs. Je considérai le cas comme une forme bénigne de typhus. Je mis immédiatement cinq gouttes de teinture mère dans un verre à demi rempli d’eau et prescrivis une cuillerée à café toutes les demi-heures, jusqu’à production de transpiration. Je revins deux heures plus tard : le pouls était descendu à 84 ; la malade transpirait sur tout le corps ; elle se rétablit en deux jours sans aucun autre remède.

Cas II. — M. H., jeune homme de dix-huit ans, malade depuis deux semaines. Je le trouvai avec une fièvre très élevée ; pouls à 120 ; visage très congestionné ; plénitude, avec légère douleur et fort bourdonnement dans la tête ; des moucherons et des insectes volent devant les yeux ; porté à sauter hors du lit ; parlant au hasard ; légères douleurs expulsives dans les intestins, accompagnées de diarrhée noire ; grande faiblesse des membres inférieurs, avec prostration générale. Six gouttes de teinture mère de Veratrum viride furent mélangées à douze cuillerées à café d’eau, à raison d’une cuillerée à café toutes les demi-heures. Trois heures plus tard, je trouvai le pouls descendu à 95 ; avant la fin de la journée, il transpirait convenablement ; aucune fièvre pendant trois jours ; il présente maintenant une légère fièvre qui dure deux ou trois heures par jour ; tous les autres symptômes sont normaux.

Il ne fait aucun doute, dans mon esprit, que la poursuite de l’action pathogénétique de Veratrum viride entraînerait dans le canal intestinal des lésions propres à produire le processus typhique. Frotté sur la peau ou maintenu dans la bouche, il provoque des érosions et des éruptions vésiculeuses, et il affectera probablement de façon analogue tout le tractus intestinal. Je le considère comme indiqué secondairement dans toutes les fièvres de type synoque ou inflammatoire, et même

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dans certains cas typhoïdes. Les cas ci-dessus présentent de nombreux symptômes ressemblant à ceux que provoque Veratrum viride ; mais Baptisia, Belladonna, Phosphoric acid et Muriatic acid sont plus généralement indiqués.

Je considérerais n’avoir pas convenablement rempli mon devoir envers mes confrères si je ne présentais pas le témoignage allopathique concernant l’emploi de ce médicament dans les états typhoïdes. Un vannage soigneux permet de séparer de la balle un peu de vérité.

Le Dr Staples (allopathe), de Dubuque, Iowa, dit :

Veratrum viride a été condamné dans certains de nos hôpitaux de l’Est pour les cas asthéniques accompagnés d’une grande prostration. Dans la fièvre typhoïde, par exemple, on invoque que « le pouls est déjà faible et débile, et que Veratrum ne ferait que l’affaiblir davantage ». Or, tout observateur ayant étudié attentivement l’action de Veratrum viride a constaté qu’à mesure que la fréquence du pouls diminuait, celui-ci devenait plus plein et plus fort ; il ne faut pas non plus perdre de vue que ce remède provoque une sédation nerveuse. Il faut également se rappeler que les conceptions des chercheurs modernes concernant le rôle du système nerveux en pathologie et en thérapeutique modifient profondément le traitement des maladies. Les pathologistes savent bien que des phénomènes semblables accompagnent souvent des états cérébraux totalement opposés, sans qu’on puisse en donner d’explication satisfaisante. La surexcitation du cerveau s’accompagne de troubles fonctionnels, d’insomnie, etc., tandis que la débilité et la dépression du système nerveux, qui éclatent sous forme de delirium tremens, sont suivies de phénomènes apparentés. Mais, dans l’un comme dans l’autre cas, la persistance du trouble aggrave l’affection primitive et éloigne d’autant l’organisme de la convalescence. Considérons maintenant la fièvre typhoïde. Il est vrai que le pouls est rapide et faible ; mais l’excitation et l’irritation mêmes qui naissent de la débilité cérébro-spinale et de l’augmentation de l’activité vasculaire perpétuent les troubles, augmentent cette débilité même et épuisent l’organisme par un frottement excessif. Dans cet état, les sécrétions sont arrêtées, le cerveau est oppressé, le cœur et les poumons peinent à se libérer de la tension à laquelle ils sont soumis. Les remèdes ne peuvent agir dans un tel état. Mais si nous pouvons maîtriser cette exaltation nerveuse, l’organisme se relâche, les sécrétions se rétablissent, la circulation et la respiration deviennent plus lentes, plus amples et plus fortes, les poumons oxygènent plus complètement le sang, et la nutrition ainsi que la dépuration, auparavant impossibles, peuvent se poursuivre. J’ai vu des cas typhoïdes dans lesquels l’action morbide persistait depuis des semaines, avec un pouls de 110 à 130, entrer rapidement en convalescence lorsque Veratrum viride ramenait les pulsations cardiaques à 70 ou 80 par minute.

Le Dr S. propose l’hypothèse suivante concernant l’action de Veratrum viride, selon laquelle il peut, sous certaines restrictions, rendre service dans les cas de débilité tout en étant précieux comme antiphlogistique :

L’administration de Veratrum viride, poursuivie jusqu’à un degré limité, apaise, par son action sur le système cérébro-spinal, l’excitabilité nerveuse et circulatoire, et place l’organisme dans des conditions favorables à la récupération ; poussée un degré plus loin, elle produit des impressions plus profondes en attaquant le système sympathique, qui préside à la sécrétion et à la nutrition, et provoque une sédation ainsi qu’une dépression générale, manifestées par le dépérissement rapide, l’émèse, la diurèse et la diaphorèse.

Les témoignages des écoles éclectique et allopathique quant à son utilité dans les formes adynamiques de fièvre se répartissent à peu près également. À petites doses, sous forme de dilutions, il se montrera sans aucun doute utile dans les fièvres typhoïdes et autres fièvres adynamiques, s’il est homœopathique aux symptômes et aux états présents.

Enfin, outre les indications générales ci-dessus pour l’emploi de Veratrum viride dans les fièvres, deux symptômes caractéristiques devraient toujours être présents :

(1.) Pouls très dur, plein, rapide et bondissant. (Aconite a un pouls petit, très rapide, dur et sec ; Gelseminum, un pouls rapide, plein, ample, mais mou ; Baptisia, un pouls rapide, plein, bondissant, mais facilement effaçable.)

(2.) Langue jaune sur les côtés (bords), avec une strie rouge, large ou étroite, au milieu. (Aconite, jaune ou blanche sur toute sa surface ; Gelseminum, rouge pâle ou blanc jaunâtre ; Baptisia, rouge foncé ou brune.)

Sur les tissus musculaires et fibreux, Veratrum viride exerce un effet incontestable et peut-être direct, probablement semblable à celui de Bryonia, Belladonna, Colchicum, Cimicifuga, etc.

Dans quelques observations cliniques sur Veratrum viride, feu le Dr J. C. Peterson rapporta les cas ci-dessous, qui illustrent son action dans le rhumatisme :

Cas I. — M. S., âgé de trente-sept ans, de tempérament sanguin et nerveux, fut pris de douleurs rhumatismales violentes dans la région pectorale gauche et dans le coude du même côté. La douleur était si intense qu’il délirait. Je lui donnai Veratrum viride 1re, une goutte toutes les quinze minutes ; l’administration de ce médicament procura un soulagement complet en moins d’une heure. Il s’endormit et transpira abondamment. Bien que présentant une diathèse rhumatismale prononcée, il n’a subi aucune nouvelle attaque semblable.

Cas II. — Le jeune F., âgé de onze ans, fut pris d’un violent rhumatisme inflammatoire du genou gauche. La partie était très enflée, mais non décolorée ; il était impossible de mouvoir le membre en raison de l’atroce douleur que cela provoquait. Je donnai de la teinture de Veratrum viride, une goutte toutes les demi-heures jusqu’au soulagement de la douleur, puis une dose toutes les trois heures. En vingt-quatre heures, il était complètement rétabli et est depuis resté en bonne santé.

Cas III. — Mlle P., âgée de vingt-six ans. Elle fut prise d’une douleur intense au genou gauche, qui empêchait l’usage du membre. Je la trouvai excessivement nerveuse et présentant un certain état fébrile général. Je donnai de la teinture de Veratrum viride, une goutte toutes les heures. En quelques heures, l’emploi de ce médicament procura un soulagement complet.

Cas IV. — Mme H., âgée de quarante-deux ans, présentant une diathèse nettement scrofuleuse, fut prise de rhumatisme de la hanche et de la jambe gauches. La douleur était intense et les membres agités. Je donnai de la teinture de Veratrum viride, une dose d’une goutte toutes les deux heures, ce qui la délivra de ses souffrances en quarante-huit heures.

Cas V. — Mme H., âgée de quarante ans, de tempérament nerveux et sujette à la dyspepsie, éprouvait dans l’épaule droite des douleurs intenses, atroces, qui s’étendaient le long de l’omoplate jusque dans la partie postérieure du cou. Le bras était paralysé et immobile, le pouls accéléré et tendu, la langue chargée d’un enduit blanc. Cet état persistait depuis plusieurs jours, avec aggravation nocturne empêchant le sommeil. Je donnai de la teinture de Veratrum viride, une goutte toutes les heures. Quelques doses produisirent une transpiration abondante et soulagèrent ses souffrances. Rhus tox. fut administré en alternance avec Veratrum viride pour soulager l’état paralytique du bras. Cette malade se rétablit complètement en quelques jours.

On observera que tous ces cas survinrent du côté gauche. J’ai été conduit à considérer Veratrum viride comme un spécifique de toute cette forme d’affection. Dans la névralgie, je ne le crois pas égal à Belladonna, Aconite, Spigelia ou Kalmia.

Le Dr J. C. Peterson exprima l’opinion suivante :

Dans tous les états inflammatoires où nous rencontrons une complication touchant l’estomac, je prescris Veratrum viride de préférence à Aconite. Ainsi, dans les fièvres catarrhales, nous observons souvent des nausées et peut-être des vomissements, même dès le début de la maladie. Dans de tels cas, j’emploie Veratrum viride, même si Aconite pouvait être indiqué par les symptômes purement inflammatoires. Cette conduite m’a donné les résultats les plus heureux.

Son action sur les muqueuses est probablement étendue. Comme Tartar emetic, il provoquera une hyperémie, et même une inflammation aiguë, s’il est appliqué localement ou même administré par voie interne. Dans ce dernier cas, toutefois, son action est secondaire. Dans toutes les inflammations des surfaces muqueuses, il a été loué par les médecins des deux écoles.

Le Dr A. V. Marshall, du Vermont, rapporte les cas suivants d’inflammation catarrhale traités par Veratrum :

Cas I. — Mlle T. se présenta à mon cabinet, se plaignant d’un rhume qui la faisait beaucoup tousser. Je donnai Aconite et Pulsatilla. Environ une semaine plus tard, elle fit demander d’autres médicaments, disant qu’elle toussait plus que jamais. Je lui prescrivis plusieurs fois des remèdes au cours des deux mois suivants, avec peu ou pas de bénéfice. À ce moment, tout le voisinage était alarmé, car on supposait que Mlle T. devait mourir.

bientôt de consomption. Vers cette époque, je jugeai préférable de rechercher ce dont souffrait ma patiente, car j’avais jusque-là prêté peu d’attention au cas, supposant que l’affection se prolongeait parce qu’elle avait pris un nouveau refroidissement. Je constatai alors une douleur intense au front, au-dessus et entre les yeux, s’étendant vers la partie postérieure de la tête ; quant aux symptômes thoraciques, je ne trouvai qu’une légère irritation bronchique. Elle toussait violemment jour et nuit et ne pouvait dormir qu’une ou deux heures sur vingt-quatre ; elle expectorait une matière épaisse, blanche ou jaunâtre, surtout le matin ou après avoir obtenu un peu de repos. Par moments, elle sentait, disait-elle, quelque chose qui lui chatouillait la partie postérieure de la gorge en descendant. Je diagnostiquai un catarrhe des fosses nasales postérieures et supérieures et prescrivis Veratria, 2e trituration : il fallait agiter le flacon afin que la poussière de la poudre s’élevât librement, puis le tenir sous les narines en inspirant, une fois toutes les quatre heures. Il en résulta une guérison rapide et permanente.

Cas II. — Mme M - . Dans son imagination, elle est atteinte de presque toutes les

maladies dont elle a jamais entendu parler ; elle pense qu’elle va mourir et souhaite pouvoir mourir, et pourtant elle « ne voudrait mourir pour rien au monde » ; exactement le genre de patiente que personne n’aime soigner. Un symptôme particulier consistait en une douleur brûlante, intense et constante, au-dessus, entre et derrière les yeux ; écoulement par le nez et la gorge d’une matière qu’elle comparait à de l’amidon épais. Elle était depuis des mois sous les soins d’un médecin allopathe. Celui-ci lui disait que son estomac était dérangé, que les symptômes céphaliques étaient sympathiques, etc. (?) Je prescrivis Veratria comme dans le premier cas, ainsi qu’une infusion faible de Cypripedium, à raison d’une cuillerée trois fois par jour. Trois jours plus tard, son état était inchangé, si ce n’est que l’écoulement catarrhal était plus abondant ; je prescrivis de ne prendre la poudre à priser (Veratria) qu’une fois par jour. Elle s’améliora rapidement, espaça les prises de poudre à mesure que son état s’améliorait et, au bout de deux semaines, elle put vaquer aux travaux du ménage et se trouvait presque comme neuve. J’ai utilisé Veratria sous la même forme dans de nombreux cas, avec une satisfaction parfaite.

Nous n’avons aucune preuve, ni dans notre expérimentation pathogénétique ni dans les cas d’intoxication consignés, qu’elle provoque des éruptions lorsqu’elle est prise intérieurement ; extérieurement, elle provoque érythème et vésication. Le professeur Lee dit que c’est « un épispastique » ; elle provoque la transpiration, non pas comme l’Opium, qui stimule la peau, mais comme le Tartre émétique. Autrement dit, la sudation est passive, due à une dépression fonctionnelle. Dans la pratique allopathique, Veratrum viride a été utilisé extérieurement dans les inflammations locales. La teinture doit être mélangée à de la glycérine, dans la proportion de deux parties pour six. L’appliquer en imbibant de la charpie et en la plaçant sur la région inflammée. On rapporte qu’elle aurait guéri un cas de zona, appliquée extérieurement sous forme de teinture diluée. Dans les maladies chroniques de la peau, elle a été utilisée, selon le professeur Lee, avec beaucoup de bénéfice. Un onguent populaire contre la gale, la teigne du cuir chevelu, etc., est préparé avec cette plante, mais son usage externe dans de tels cas n’est pas exempt de danger.

Dans les exanthèmes fébriles, Veratrum viride s’est montré efficace dans la pratique homéopathique.

Dans la petite vérole, ou variole, lorsque la fièvre est intense, avec douleur excessive et agitation, Veratrum viride se montrera aussi fiable qu’Aconite et, dans certains cas, encore plus satisfaisant. Je ne l’ai employé que dans un seul cas de variole ; quatre gouttes de la 1re décimale furent administrées toutes les heures, avec pour effet d’atténuer l’intensité de la fièvre et de hâter l’apparition de l’éruption. L’emploi récent de Sarracenia purpura dans cette maladie redoutée attire aujourd’hui beaucoup l’attention et semble devoir supplanter tous les autres remèdes.

Le Dr Holcombe, de La Nouvelle-Orléans, estime beaucoup l’emploi de Veratrum viride et de Macrotin dans la variole. Il dit :

J’ai toujours considéré la variole comme une maladie spontanément limitée, suivant une évolution spécifique et très peu modifiée par les mesures médicamenteuses. J’ai traversé une terrible épidémie de cette maladie à Natchez, en 1863, et j’en ai vu un grand nombre de cas dans cette ville au cours des six derniers mois. Le Tartre émétique, Causticum, Croton tig., Mercurius corrosivus, Thuya et Variolin ont été mes principaux recours, et j’ai toutes les raisons d’être satisfait de mon traitement, la mortalité ayant été très faible ; néanmoins, l’histoire naturelle et l’évolution de la maladie ont été à peu près celles que décrivent les livres depuis cent ans. Dernièrement, j’ai remarqué que le Dr Wilkinson, de Londres, avait une grande confiance en Veratrum viride dans la variole ; et, me souvenant que le Dr Hill, dans son épitomé, et le Dr Smith, de Chicago, avaient recommandé Macrotin dans les termes les plus chaleureux, je résolus d’alterner les deux. Je commençai par un cas très grave. Les symptômes généraux étaient violents et le patient était densément couvert d’éléments éruptifs, bien que l’éruption ne fût pas confluente. J’administrai alternativement, toutes les deux heures, Macrotin, un dixième de grain, et Veratrum viride, une goutte de teinture mère. Le cas évolua très favorablement ; les vésicules n’allèrent pas jusqu’à leur maturation complète ; la grande majorité s’aplatirent rapidement, se desséchèrent et tombèrent. Je n’avais jamais vu auparavant une cessation aussi rapide de la maladie, ni une convalescence aussi prompte. J’ai suivi le même traitement dans trois autres cas, tous avec le même résultat. Il faudra une masse considérable de preuves pour établir que quoi que ce soit puisse enrayer le développement du poison variolique, mais les cas ci-dessus sont assurément précieux. Rien d’autre ne fut employé, si ce n’est des bains locaux de la peau avec un mélange chaud de whisky et d’eau, afin de soulager le prurit intolérable, parfois si pénible.

Dans la rougeole, durant la phase fébrile, et surtout si l’on redoute une congestion pulmonaire, Veratrum viride est un remède des plus utiles. Sous son action, la dyspnée, la toux et la douleur s’atténuent rapidement. Chez les enfants, des convulsions précèdent souvent la sortie de l’éruption. Si Veratrum viride est administré dès le début, cet accident sera généralement évité. Les remèdes les plus utiles après lui dans cette maladie sont Gelseminum, Pulsatilla, Euphrasia et Sticta.

Dans la scarlatine, il est infiniment supérieur à Aconite, Gelseminum ou à tout autre remède, excepté Belladonna. Je fais allusion à la scarlatine simple et à la scarlatine angineuse durant la première phase, ou phase fébrile. Il maîtrise le pouls, même administré en basses dilutions, mieux que tout autre remède, et hâte l’apparition normale de l’éruption. Les témoignages de quelques-uns des médecins les plus éminents de l’école homéopathique corroborent cette assertion. Le Dr Small le préfère à tout autre remède lorsque l’excitation artérielle est intense et qu’il existe un danger de congestion cérébrale ou d’irritation des centres rachidiens. Il est bien connu que, dans cette maladie, l’excitation artérielle est plus intense, le pouls plus fréquent et la chaleur de la peau plus élevée que dans toute autre ; Veratrum viride modifiera cette condition plus rapidement qu’Aconite ou Gelseminum. Il doit être administré en alternance avec Belladonna ; les doses doivent varier selon la gravité du cas. Pour les enfants, les dilutions de la première à la troisième décimale ; pour les adultes, des doses d’une goutte de teinture mère peuvent être nécessaires. La meilleure règle est d’en donner suffisamment pour maîtriser l’excitation artérielle.

Il est utile dans certaines séquelles de la scarlatine, à savoir le rhumatisme et la cellulite, lorsque des symptômes fébriles se manifestent. Dans l’érysipèle, il est souvent utile. Outre son action spécifique sur l’excitation artérielle, il paraît homéopathique à la variété vésiculeuse ; car l’application de Veratrum viride sur la peau provoque souvent une éruption ressemblant étroitement à cette forme de la maladie, et l’on dit même que son administration interne a produit une éruption semblable sur tout le corps. Lorsque des symptômes cérébraux apparaissent à la suite d’une métastase supposée de l’inflammation au cerveau, et que nous trouvons le pouls très dur et très plein, nous pouvons attendre beaucoup de bénéfice de ce remède, en alternance avec Belladonna, Apis ou Arnica. Si les symptômes fébriles prennent un type dépressif ou asthénique, Rhus tox., Arnica, Muriatic acid ou Baptisia seront plus indiqués. Veratrum viride a été utilisé en application externe, avec un bénéfice allégué, dans des cas d’érysipèle ; une solution faible, à raison d’une drachme pour une pinte d’eau, peut être appliquée avec des linges doux.

Depuis la première édition de cet ouvrage, l’emploi de Veratrum viride,

intérieurement et extérieurement dans l’érysipèle, conformément à ma suggestion, a été adopté avec succès.

Le Dr Wilkinson, de Londres (Angleterre), en fait de grands éloges — il est même un peu trop enthousiaste. Dans son ouvrage, il rapporte plusieurs cas illustrant son efficacité, mais les cas qu’il présente ne sont pas tout à fait satisfaisants.

Le Dr Drummond, d’Angleterre, l’estime également beaucoup dans l’érysipèle. Il emploie une lotion de trente gouttes pour une demi-pinte d’eau, appliquée constamment sur la surface malade au moyen de charpie. Il rapporte trois cas ; le premier est un cas d’érysipèle du visage et du cuir chevelu dans lequel la lotion suffit, en quelques heures, à dissiper la rougeur et l’enflure, tandis que la douleur fut atténuée dès la première application de la lotion :

Cas I. — M. N., âgé de soixante-deux ans, employé dans une usine à gaz, vint me consulter le 12 juin 1865. Il avait passé quelques jours à la campagne et avait été exposé à une chaleur solaire excessive. Son visage était fortement enflé et ses paupières si bouffies qu’il ne pouvait trouver son chemin qu’avec difficulté ; il se plaignait d’une douleur brûlante et piquante au visage. Pendant les deux jours précédents, il avait appliqué de la crème et du babeurre et avait pris un médicament laxatif, mais sans le moindre soulagement. Comme les troubles généraux étaient peu marqués, je lui prescrivis simplement d’employer Veratrum viride en lotion sur le visage, au moyen de charpie humectée de cette lotion. Cela le soulagea, et je n’entendis plus parler de lui que par son fils.

Cas II. — Mlle T. D., âgée de dix-neuf ans, après avoir été exposée à l’humidité pendant la période menstruelle, fut atteinte d’érysipèle. Je ne la vis pas au début de la maladie, mais on lui avait conseillé de prendre alternativement Belladonna et Rhus et d’appliquer sur le visage une lotion saturnine. Cette lotion lui déplaisait et elle finit par refuser de l’utiliser ; ses proches la remplacèrent par du gin étendu d’eau. Le lendemain, je lui rendis visite ; le nez, les yeux et le front étaient très enflés, et le cuir chevelu était très sensible à la pression jusqu’au vertex, bien qu’il ne parût pas tuméfié. La seule modification proposée au traitement fut de substituer Veratrum viride aux autres lotions. L’amélioration commença immédiatement ; elle entra en convalescence en moins d’une semaine et parla dans les termes les plus favorables des effets de Veratrum.

Cas III. — Mme G., âgée de quarante-six ans, femme corpulente et pléthorique, présentant une diathèse goutteuse fortement marquée, tomba malade le 21 mai 1865. Elle était restée assise sur la pelouse à regarder des amis jouer au croquet jusque tard dans la soirée ; après être rentrée dans la maison, elle eut un violent frisson, suivi d’une fièvre ardente et d’une céphalée pulsatile pénible. Je la vis le lendemain : pouls à 100, langue chargée et sèche, soif, céphalée, douleur intense dans la jambe droite et incapacité complète de la mouvoir. À l’examen, je trouvai la jambe d’un rouge intense depuis la cheville jusqu’au-dessus du genou, enflée et œdémateuse, la peau paraissant sur le point d’éclater. Diète, Aconite A et Belladonna A en alternance, et pansement de la jambe

avec des bandes de charpie humectées de lotion de Veratrum, recouvertes de soie huilée. Le soir, la fièvre était moins intense, mais la céphalée demeurait extrêmement violente ; je prescrivis Rhus et Belladonna et ordonnai de poursuivre la lotion.

23 mai. Céphalée des plus pénibles ; la jambe paraît plus pâle, mais la rougeur érysipélateuse s’est étendue le long de la face postérieure de la cuisse. Appliquer la lotion sur ces régions, prendre immédiatement Mercurius vivus A, gr. ij, puis continuer Belladonna et Rhus. Le soir, la céphalée est si intense qu’elle déclare qu’elle deviendra folle si elle n’obtient pas de soulagement ; elle est contrariée lorsque j’exprime le désir d’examiner la jambe, qui, dit-elle, est confortable ; l’érysipèle est moindre ; je prescrivis Glonoin i et Apis mel. b, et ordonnai de poursuivre la lotion.

24 mai. — Après la première dose de Glonoin, elle s'endormit et dormit tranquillement pendant deux heures. Tête très soulagée ; jambe améliorée. À partir de cette date, son état s'améliora progressivement, et il n'est pas nécessaire de détailler les symptômes quotidiens. Plusieurs semaines s'écoulèrent avant qu'elle eût recouvré assez de forces pour se déplacer, la jambe restant tellement enflée qu'elle ne pouvait enfiler de bas. Elle continua néanmoins à s'améliorer progressivement de jour en jour et se rendit à Wiesbaden, en juillet, pour y traiter ses symptômes goutteux ; depuis cette ville, j'ai reçu les nouvelles les plus favorables de ses progrès.

Veratrum viride agit sur le cerveau d'une manière analogue à Aconite et à Gelseminum, bien que leurs effets soient loin d'être identiques. Le champ d'action thérapeutique de Veratrum dans les affections cérébrales est bien plus vaste que celui de ces derniers. Je ne connais aucun médicament, pas même Belladonna, qui soit aussi utile dans les affections de la tête lorsqu'elles sont de nature congestive. Dans les congestions cérébrales, il est immensément supérieur à tout médicament connu. J'avance cette assertion en pleine connaissance de cause, en me fondant sur vingt années d'expérience de ce remède. Il est particulièrement utile lorsque la congestion provient de la pléthore, de l'irritation vasculaire, d'un coup de soleil, des boissons alcoolisées, de la dentition chez les enfants, et surtout lorsqu'elle résulte de la suppression d'écoulements. Lorsque la congestion provient d'une irritation rhumatismale, Cimicifuga ou Aconite sont mieux indiqués. Les symptômes qui appellent Veratrum viride sont : sensation de plénitude ; poids ou distension de la tête ; vertige ; céphalée intense, avec plénitude et battements des artères, parfois accompagnée de stupeur ; sensibilité accrue aux sons, avec bourdonnements, grondements, etc. ; vision double, partielle, lumineuse, douloureuse, trouble ou autrement perturbée ; nausées et vomissements ; picotements, engourdissement, etc., dans les membres ; confusion mentale ; parole pâteuse ; perte de mémoire ; convulsions ou paralysie motrice.

Depuis plusieurs années, dans les congestions de la tête dues à la dentition chez les jeunes enfants, je donne à ce médicament la préférence sur Belladonna ou Aconite ; de même dans l'oppression cérébrale survenant

au cours d'une pneumonie. Je le considère aussi parfaitement homéopathique à ces états congestifs précédemment mentionnés que tout autre médicament de notre Matière médicale, car il a provoqué tous les symptômes de tels états morbides. Il ne guérit pas en déprimant les forces vitales, comme le fait la saignée. Ceux qui condamnent l'emploi de Veratrum viride dans l'irritation vasculaire, la fièvre, etc., pourraient tout aussi bien condamner Aconite et Gelseminum, car tous agissent d'une manière analogue. L'augmentation de l'activité du système vasculaire est un effet secondaire de ces médicaments.

Dans la méningite, Veratrum viride doit être utilisé sans délai, aux plus basses dilutions, en alternance avec Belladonna lorsque ce dernier remède paraît indiqué. Je le crois plus utile dans cette maladie, ainsi que dans la cérébrite, qu'Aconite. Dans la méningite tuberculeuse ou l'hydrocéphalie, il ne peut faire aucun bien, sauf au stade d'inflammation active, si ce stade existe ; mais, aux stades ultérieurs, il peut agir comme palliatif en prévenant ou en arrêtant les spasmes. Trois cas survenus dans ma propre pratique illustreront son utilité dans les céphalées congestives.

Cas I. — Cinq gouttes de Veratrum viride, à la dilution d'un dixième, trois fois par jour, guérirent un cas de céphalée congestive habituelle qui tourmentait depuis plus de six mois une jeune femme pléthorique. Elle prit le médicament pendant quatre semaines. Alors que les crises survenaient auparavant tous les jours ou tous les deux jours, elles ne se produisirent plus qu'une fois par semaine, puis finirent par disparaître complètement.

Cas II. — Une jeune domestique corpulente et très pléthorique souffrait d'une céphalée congestive intense à chaque période menstruelle (les règles étaient très peu abondantes et douloureuses). Les crises étaient presque apoplectiques, la rendant délirante ou inconsciente, avec coloration rouge pourpre foncé du visage, battements des carotides, épistaxis, paralysie motrice partielle et, parfois, crampes. Il n'existait aucune complication hystérique. Après avoir pris cinq gouttes de Veratrum viride, à la dilution d'un dixième, de la manière suivante : trois fois par jour pendant la période intermenstruelle et toutes les heures pendant les crises, elle fut très améliorée ; les règles devinrent plus abondantes et la céphalée légère. La seconde période menstruelle fut beaucoup plus naturelle, avec très peu de céphalée.

Cas III. — Céphalalgie congestive intense par suppression des règles. Un autre médecin (un allopathe) avait décidé de pratiquer une saignée, mais, sur la suggestion que je fis à la famille, Veratrum viride fut essayé. Dix gouttes de la dilution d'un dixième, toutes les trente minutes, la soulagèrent en deux heures, et les règles réapparurent.

Un homme pléthorique de cette ville est sujet à des accès de céphalée extrêmement congestive ; il tombe dans la stupeur, éprouve des bourdonnements d'oreilles, a les yeux injectés de sang, la parole pâteuse, la tête chaude et un pouls lent (70), plein et dur comme du fer. Le bromure de potassium ne le soulage jamais, mais quelques doses de Veratrum (deux gouttes de la teinture mère toutes les demi-heures) le soulagent toujours.

La plupart des effets de Veratrum sur les oreilles et les yeux proviennent d'un état déprimé de la circulation. Le même état se rencontre après des saignées excessives ou la perte de l'un quelconque des liquides vitaux. À hautes dynamisations, il peut se montrer utile dans des affections semblables. Mais Veratrum viride provoque secondairement une congestion du cerveau, accompagnée de bourdonnements d'oreilles. À basses dilutions, c'est l'un des meilleurs remèdes de ce dernier état. Il est bien connu que l'anémie et la pléthore produisent un tableau presque identique de symptômes cérébraux, quoique les états pathologiques réellement présents soient opposés. Ainsi, l'hydrocéphalie aiguë est souvent simulée par l'affection hydrocéphaloïde résultant d'une débilité absolue.

Il est primitivement homéopathique à l'amaurose due à l'anémie, à la perte de liquides ou à la débilité pendant la convalescence (à alterner avec China, Phosphoric acid 1st), et doit être administré à la 6e dilution. Il est également indiqué dans l'amaurose par irritation ou congestion des nerfs optiques, lorsque les symptômes correspondent à sa pathogénésie.

Veratrum viride produit une inflammation incontestable de la muqueuse de l'œsophage, avec érosion superficielle, spasmes, etc. Nous avons ici un remède véritablement homéopathique de l'œsophagite. Il est également homéopathique au rétrécissement spasmodique de ce conduit.

Son action sur l'estomac est tout à fait analogue à celle de Veratrum album, Tartar emetic ou Arsenicum. Il est manifestement homéopathique à la cardialgie, à la gastralgie et aux affections névralgiques ou spasmodiques de l'estomac, lorsqu'elles s'accompagnent de vomissements, d'efforts de vomissement et d'une irritation excessive. Le Dr Burt le considère comme le meilleur remède dans de tels cas, supérieur à Veratrum album. Il l'emploie à la 3e ou à la 6e dilution. Il ne faut pas l'administrer à une dilution inférieure. Il devrait se montrer curatif dans la gastrite et l'érosion de l'estomac, et devrait pallier la douleur et les vomissements dans le cancer de l'estomac. Il provoque tous les symptômes du pyrosis, du reflux aqueux, ainsi qu'un grand nombre des symptômes de la « dyspepsie ».

Il n'existe aucune raison pour que Veratrum ne soit pas un excellent remède contre les vomissements. L'acte de vomir devrait toutefois s'accompagner de certains symptômes particuliers : soit (a) une perte de maîtrise de l'œsophage, le vomissement étant alors indolore ; soit (b) une irritation extrêmement douloureuse de la muqueuse œsophagienne, avec brûlure, remontée de mucus sanguinolent, crampes très violentes de l'estomac et spasmes de l'œsophage, efforts de vomissement à vide, etc. Comme dans les vomissements de Veratrum album, la moindre quantité d'aliment ou de liquide est rejetée, mais il n'existe pas la soif intense propre à ce remède.

Les matières vomies ne présentent rien de très particulier. Je considère les efforts de vomissement douloureux et à vide, avec rejet d'un peu de mucus sanguinolent et écumeux, comme les principales indications.

Le foie et le système porte doivent être affectés par ce médicament, comme le sont les autres organes. Par son effet primaire, il provoque une stase veineuse de la circulation porte ; mais je n'ai pas découvert son utilité particulière dans cet état et je ne le considérerais pas comme indiqué à moins que le pouls ne fût très faible et très lent.

L'examen microscopique du foie de chiens tués par Veratrum révéla un engorgement capillaire intense. Dans l'hépatite, aux premiers stades, il devrait constituer un remède de premier ordre. Il sera davantage indiqué par l'absence de douleur aiguë que par sa présence. Il est bien connu, particulièrement depuis qu'Inman a attiré l'attention sur ce fait, que l'inflammation du foie, des poumons, de la plèvre et du péritoine peut survenir sans aucune des douleurs piquantes aiguës que l'on considère généralement comme propres à de tels états.

Veratrum, contrairement à Aconite et à Bryonia, n'est pas indiqué par la douleur, l'endolorissement, etc. La fièvre intense, le pouls dur et les signes physiques habituels en sont les meilleures indications.

Nous savons très peu de choses de son action sur la rate.

Dans l'urémie qui accompagne les dernières semaines de la grossesse et précède les convulsions, les reins sont très inertes (en congestion aiguë) et le pouls devient extrêmement dur. Nous trouverons ici dans Veratrum un remède très puissant pour stimuler l'activité des reins, provoquer l'élimination de l'urée et diminuer la dangereuse pression artérielle.

Tous les auteurs médicaux allopathes qui parlent de cette plante s'accordent à dire qu'elle irrite beaucoup moins les intestins que Veratrum album. Certains affirment toutefois qu'elle ne doit pas être employée dans les maladies comportant une quelconque irritation intestinale. Wood, cependant, ne la mentionne pas comme purgatif. Le Dr Coe remarque :

L'emploi de Veratrum viride dans le traitement de la diarrhée et de la dysenterie appelle quelques remarques concernant l'action de ce remède sur les intestins. Nous avons vu certains auteurs affirmer que Veratrum est contre-indiqué en raison de son action irritante sur les intestins. Telle n'a pas été notre expérience. Nous l'avons beaucoup employé dans le traitement des affections intestinales, avec les résultats les plus heureux.

Il admet pourtant qu'il possède une action « émétocathartique » et dit qu'il est contre-indiqué dans les « ulcérations intestinales ». Il affirme qu'il est utile dans tous les cas de « torpeur et de débilité des organes abdominaux » et qu'il rend service dans la manie, l'épilepsie, l'hystérie, les convulsions, la mélancolie, etc., lorsque ces affections proviennent d'« obstructions fonctionnelles des viscères abdominaux et d'une action troublée et discordante du plexus nerveux abdominal ». Tout cela reste toutefois fort conjectural, bien qu'il paraisse indiqué dans les congestions abdominales. Le Dr Norwood dit qu'« il n'est pas cathartique », mais il parle d'« éviter son effet drastique » et mentionne que « les seuls cas où nous l'avons vu purger étaient ceux dans lesquels il était administré en association avec Tartar emetic. Dans la plupart de ces cas, il provoqua un violent choléra sporadique. » Au sujet de ses effets thérapeutiques, il déclare : « Nous lui avons trouvé une grande valeur dans le traitement de la dysenterie typhoïde et nous nous sentirions incapables de combattre cette maladie sans lui, ou sans quelque autre remède d'une puissance égale. » Il semble homéopathique à peu près au même état des intestins que Veratrum album ; il l'est également aux hémorroïdes.

Son action sur les reins a été assez bien étudiée par les observateurs allopathes. Le professeur Lee dit :

Son action diurétique a été établie par de nombreuses expériences. Il est particulièrement digne de remarque qu'il n'agit pas comme un simple hydragogue rénal, mais que, comme Colchicum, il augmente les constituants solides de l'urine. Bien qu'il augmente la quantité des matières solides organiques et inorganiques, il n'est pas formellement établi qu'il accroisse la quantité d'acide urique. Comme Colchicum, il augmente le volume des urines ainsi que la quantité totale des matières solides éliminées ; mais il est assez généralement admis que cela dépend principalement d'une augmentation des matières organiques. Son influence curative dans la goutte et le rhumatisme peut ainsi s'expliquer. On dit qu'il élimine l'acide lithique par les reins.

Le Dr Abbott réalisa quelques expériences qui prouvèrent qu'il provoque une augmentation considérable de la quantité d'urine et une diminution correspondante de sa densité. Il semblerait être

primitivement homéopathique à certaines formes de diurèse, d'énurésie et peut-être de diabète. Il est curatif dans l'inflammation aiguë des reins et de la vessie.

Nous ne disposons encore d’aucune expérimentation pathogénétique symptomatique de Veratrum viride sur l’organisme féminin. On dit qu’il a provoqué des fausses couches dans de nombreux cas ; pourtant, les Drs Ford et White, qui l’employèrent si largement dans la fièvre jaune, pensaient qu’il prévenait cet accident. Il se peut qu’il ne provoque pas directement la fausse couche, comme Sabina ou Cimicifuga, mais indirectement, par la grande prostration liée aux symptômes généraux, les efforts intenses pour vomir, etc. De la même manière, il provoquerait une hémorragie utérine. Il est probablement homéopathique, dans son action primaire, aux congestions passives de cet organe. Mon expérience de Veratrum viride, dans cette classe de maladies, se limite principalement à l’inflammation aiguë de l’utérus, ou métrite puerpérale, affection dans laquelle je lui attribue une grande valeur. Je pense avoir arrêté l’inflammation, ou l’avoir sensiblement modifiée, par l’emploi des basses dilutions. Il existe certaines conditions accompagnant les troubles utérins dans lesquelles Veratrum viride s’est montré très efficace entre mes mains. Je fais allusion aux congestions de la tête ou des poumons qui surviennent au cours de troubles utérins, telles que les congestions menstruelles de la tête (céphalée menstruelle), ainsi qu’aux congestions de la tête et des poumons dues à des règles supprimées, à des lochies supprimées, etc. Dans ces accidents, quelques gouttes des plus basses dilutions n’ont jamais manqué, dans ma pratique, d’apporter promptement la guérison. Il est très recommandé par le Dr Miller (éclectique) dans la dysménorrhée survenant chez les sujets pléthoriques (c.-à-d. la dysménorrhée congestive). Chez les sujets anémiques, il le déclare nettement nuisible. Il est probablement indiqué dans cette affection pour des symptômes semblables à ceux d’Aconite et de Belladonna.

La congestion aiguë de l’utérus provoque des règles peu abondantes. Lorsque ce trouble est présent chez des femmes pléthoriques, qu’il s’accompagne ou non d’une congestion de la tête ou du thorax, administrer la teinture à raison d’une goutte par prise.

La dysménorrhée congestive relève de sa sphère curative. Le Dr Eggert, d’Indianapolis, obtint avec Veratrum viride une guérison éclatante de cette affection. Bien que fervent partisan des hautes dilutions, il employa dans ce cas les plus basses, avec d’excellents résultats.

Dans la métrite et l’ovarite aiguës, accompagnées d’une forte fièvre,

aucun remède n’est plus efficace. Il égale Apis dans la « cellulite pelvienne » ; en fait, il est presque impossible de traiter avec succès un cas de cette grave maladie sans ces deux remèdes. Administrés à temps, ils préviennent souvent la suppuration.

La péritonite puerpérale se traite avec le plus de succès, lorsqu’une forte fièvre est présente, par Veratrum viride et Opium, tous deux à doses pondérables.

Dans l’orchite idiopathique, son administration interne, secondée par son application locale, agit souvent comme par enchantement. Si l’inflammation est traumatique, alterner son emploi avec Arnica ou Hamamelis ; si elle est gonorrhéique, avec Pulsatilla, Clematis ou Erigeron, et appliquer Hamamelis localement. Dans le traitement de l’orchite, le recours à un bandage adhésif compressif constitue une aide importante aux remèdes internes.

Le traitement de la mastite, lorsque les seins sont très chauds, durs et engorgés, réussit le mieux lorsque Veratrum viride et Phytolacca sont administrés alternativement et que l’on applique des linges imbibés d’une lotion de Phytolacca.

Le Dr A. C. Barlow, de Toledo, écrit :

Pour les violentes coliques menstruelles précédant l’apparition du flux, j’emploie la teinture de Veratrum viride à raison d’une goutte par prise, répétée toutes les demi-heures ou toutes les heures. Elle est invariablement suivie d’une atténuation marquée des souffrances et du déclenchement des règles. Je pourrais citer, d’après mon carnet de notes, des centaines de cas semblables.

On l’a trouvé utile pour pallier les accès violents de convulsions hystériques. De nombreux auteurs allopathes, parmi lesquels le Dr Simpson, d’Édimbourg, en font le plus grand éloge dans la fièvre puerpérale. Il pourrait se révéler utile contre les vomissements, le pyrosis et les autres symptômes survenant pendant la grossesse. Nombre des symptômes qui surviennent à la ménopause sont reproduits par ce médicament. Dans la mastite aiguë, avec réaction fébrile intense et tuméfaction considérable des seins, je l’ai employé en alternance avec Belladonna, avec des résultats très satisfaisants. L’école allopathique l’a employé avec hardiesse, voire témérité, dans les convulsions puerpérales (éclampsie), en remplacement de la saignée, mais à des doses presque, sinon tout aussi pernicieuses que la soustraction de sang. Je ne l’ai jamais employé dans cette affection, mais je l’ai administré dans des cas où je pensais que des convulsions surviendraient si elles n’étaient pas prévenues, avec pour résultat apparent d’empêcher ce terrible cortège symptomatique. Dans la manie puerpérale, il s’est révélé curatif. (Voir un cas rapporté par le Dr Woodward.) Le Dr Atlee rapporte le cas suivant :

L’accouchement avait été anormal ; l’enfant avait été extrait mort par version podalique. Les suites furent bonnes jusqu’à dix jours après l’accouchement, lorsqu’elle devint silencieuse, soupçonneuse et défiante envers son entourage, sans cause manifeste. Dans l’espoir que ce changement fût temporaire, on prescrivit de l’opium et un repos absolu, avec une surveillance attentive. Deux jours plus tard, les symptômes de manie puerpérale étaient encore plus prononcés ; il était impossible au médecin de l’approcher, sa présence semblait la terrifier, et son mari lui rapporta que, depuis la dernière visite, elle avait exprimé la vive crainte que le médecin ne l’eût empoisonnée et ne méditât sa perte. Elle avait peu ou pas du tout dormi, et il était difficile de la maintenir au lit et confinée dans sa chambre. Dans l’espoir d’obtenir quelque bénéfice en maîtrisant la circulation générale et en diminuant l’excitation nerveuse, on administra cinq gouttes de teinture toutes les trois heures, tant qu’elles ne provoquaient ni nausées, ni vomissements, ni prostration. Le lendemain matin, en entrant dans la chambre, il trouva sa patiente couchée tranquillement et calmement sur le lit, sans aucune trace de l’expression sinistre de la veille. Elle lui répondit lentement, mais à voix basse, tira la langue et le laissa prendre son pouls sans résistance. En se renseignant, il apprit que, peu après l’administration de la troisième dose de Veratrum la veille au soir, elle s’était calmée, avait reposé tranquillement et était demeurée ainsi. Pouls : cinquante-six. Elle était gaie et docile, conversait rationnellement et librement, sans faire allusion à son malheureux état antérieur. Elle se rétablit complètement en quelques jours.

Le Dr Coe affirme que la majorité des cas d’aberration mentale proviennent d’une activité morbide accrue des structures nerveuses de l’abdomen et en dépendent. « Cela, dit-il, semblerait expliquer pourquoi Veratria est utile dans le traitement de la manie, de la mélancolie et de la faiblesse mentale. » (Très douteux.) « Dans les cas d’aberration mentale accompagnée de torpeur et de faiblesse des organes abdominaux, Veratrum se révélera utile. » (Pure théorie.)

Les symptômes de Veratrum relatifs au thorax ne consistent qu’en une « grande oppression » et une « forte sensation de poids ». Mais les signes physiques sont très importants. Chez le sujet sain, il réduit le nombre des respirations à douze ou quatorze.

Chez des chiens intoxiqués par Veratrum, on constata « une violente congestion des poumons, surtout des lobes inférieurs ». Chez les chats, les deux poumons étaient gorgés de sang.

Dans la deuxième édition de « New Remedies », j’écrivais ce qui suit :

Dans l’expérimentation pathogénétique que le Dr Burt réalisa sur lui-même, il ne mentionne aucune douleur

qui puisse être qualifiée de pneumonique ou de pleurétique ; seule fut notée la douleur au cœur. Il est toutefois remarquable que, dans les expérimentations pathogénétiques de Tartar emetic, nous constations la même absence de douleur thoracique aiguë ; ce dernier médicament jouit pourtant d’une grande réputation, même dans l’école homéopathique, pour le traitement de la pneumonie. Tous les médecins praticiens savent bien que des cas graves de pneumonie peuvent évoluer sans qu’il y ait jamais que peu ou pas de douleur. Veratrum viride n’a pas été largement employé par les homéopathes dans le traitement des maladies thoraciques. Satisfaits de ce remède consacré par le temps, Aconite, ils préfèrent s’en tenir à ce médicament. Mais nombre de mes confrères, tant de l’Est que de l’Ouest, s’accordent avec moi pour considérer Veratrum viride comme supérieur à Aconite, particulièrement dans la pneumonie. Jusqu’ici, l’expérience que j’en ai faite a été satisfaisante. Au stade initial de cette affection, lorsqu’il n’existe encore qu’un simple engorgement, je crois qu’il a le pouvoir d’enrayer la maladie ; aux stades ultérieurs, il se révèle un précieux adjuvant de remèdes tels que Bryonia, Phosphorus, Tartar emetic et Sanguinaria. Je donne habituellement la dilution la plus basse (dix ou quinze gouttes de la 1re déc.), toutes les trente ou soixante minutes chez les adultes, et la moitié de cette quantité chez les enfants. Ce n’est que dans quelques rares cas que j’ai été contraint de recourir à la teinture mère. Dans un cas, celui d’un homme fort et robuste, cinq gouttes furent administrées toutes les deux heures ; au bout de dix heures apparurent des vomissements abondants avec transpiration ; la fièvre, auparavant intense, tomba et ne reparut pas, puis une convalescence rapide s’ensuivit. Le remède fut administré le troisième jour de la fièvre, alors qu’il existait des expectorations sanglantes, une oppression intense et une douleur au thorax (côté gauche), ainsi que tous les signes physiques du premier stade de la pneumonie.

Sept années se sont maintenant écoulées depuis que ces lignes furent écrites, et je n’ai eu aucune raison de modifier mon opinion. On m’a reproché d’affirmer que Veratrum viride avait le pouvoir d’enrayer la pneumonie à son premier stade. À en juger par les propos de certains de mes critiques, je ne pense pas qu’ils sachent en quoi consiste ce premier stade. L’une des meilleures autorités le définit ainsi : « un stade de congestion dans lequel la partie atteinte du poumon est d’un rouge foncé ; crépite sous la pression, quoique moins qu’à l’état normal ; et, lorsqu’on l’incise, laisse exsuder abondamment un sérum sanglant, trouble et quelque peu mousseux. . . . Si la maladie est enrayée à ce stade, le poumon reprend son aspect sain. » Une autre grande autorité (Stokes) soutient que le stade congestif est précédé d’un autre, « marqué par une injection artérielle intense avec sécheresse — autrement dit, un état d’irritation — qui précède toujours l’inflammation ».

Or, il est évident que ces deux états existent rarement séparément. Ils doivent se confondre dans la majorité des cas, et c’est dans ces états — le premier stade de la pneumonie — que Veratrum est utile.

Quels sont les symptômes qui accompagnent ce premier stade ? Ils

sont (a) une frilosité plus ou moins marquée (bien qu’elle puisse être absente), (b) une chaleur intense et une oppression thoracique, avec sensation d’un poids considérable sur le thorax ; respiration rapide et laborieuse, avec ou sans douleur ; toux courte et sèche, etc. J’affirme encore que, si Veratrum viride est indiqué à ce stade, il enrayera la maladie et une résolution rapide se produira. Qu’est-ce qui indique Veratrum viride ? Le caractère du pouls. Si vous trouvez un pouls plein, dur et bondissant, que la pression du doigt ne peut faire disparaître, donnez Veratrum. Le pouls n’a pas besoin d’être rapide. C’est la dureté et la plénitude du pouls qui appellent ce remède. Si le pouls est dur, rapide et petit, Aconite est indiqué. Mon expérience me confirme dans l’opinion que, dans de telles conditions, la dose devrait être d’environ un dixième de goutte toutes les demi-heures et, dans les cas intenses, d’une ou deux gouttes, jusqu’à ce que le pouls devienne compressible. Dès que cela se produit, diminuez la dose ou interrompez-la complètement au bout de quelques heures, car Veratrum n’est indiqué à basses dilutions qu’au stade de congestion irritative. Aux deuxième et troisième stades, il devrait être employé à une dilution supérieure à 8X, si toutefois il doit l’être, et en alternance avec Tartar emetic, Sanguinaria ou Phosphorus.

Le Dr Ringer, d’Angleterre, dit dans son « Therapeutics » qu’il est employé et recommandé aussi bien dans la pneumonie sthénique que dans la pneumonie asthénique. Il cite tout particulièrement l’expérience du Dr Drosch, qui l’a employé dans soixante-treize cas avec de bons résultats, avec pour effets « de ralentir le pouls, d’abaisser la température de 1° à 3° C., de calmer la respiration, de rendre l’expectoration jaune clair, d’en diminuer l’abondance et de calmer les patients ». « Il ne semblait pas, dit-il, abréger le stade aigu, mais paraissait même le prolonger, en retardant la résolution pulmonaire, et provoquait des vomissements et de la diarrhée. »

Il est évident que Drosch a commis la grande erreur de tous les allopathes : l’administrer à des doses trop fortes et en poursuivre trop longtemps l’emploi. En suivant mes indications et en lui substituant, après le premier stade, le remède homéopathique approprié, une résolution rapide s’ensuivra et la violence de la maladie sera fortement atténuée.

Les Drs Patton et Lee (allopathes), de ce pays, apportent l’excellent témoignage suivant ; fait remarquable, ils condamnent les fortes doses employées par cette école. Ils disent :

La pneumonie est la maladie dans laquelle Veratrum viride est particulièrement indiqué. Il semble exercer sur elle un pouvoir de maîtrise supérieur à celui qu’il possède dans toute autre maladie, réduisant l’inflammation et favorisant l’expectoration en très peu d’heures ; dans certains cas, des vomissements sont provoqués, portant généralement sur des mucosités tenaces et visqueuses ; le pouls baisse alors rapidement, s’il n’avait pas été modifié auparavant ; la respiration devient très facile et le malade tombe dans un sommeil paisible, accompagné peut-être d’une légère transpiration. Il faut alors régler la dose de manière à soutenir la circulation déprimée. Je trouve que, dans la pneumonie, il vaut mieux abaisser le pouls aussi tôt que possible. L’inflammation étant arrêtée dans une certaine mesure, le poumon est préservé des conséquences plus graves du second stade, celui de l’hépatisation rouge, car l’exsudation fibrineuse concrète est provoquée par une action inflammatoire particulière ; la cause étant ainsi en partie supprimée, cette exsudation est en grande partie arrêtée et, dans la majorité des cas, le malade entre dans une convalescence favorable.

Quant à son emploi dans les cas de pneumonie asthénique, je suis d’avis qu’il est primitivement indiqué par la prostration, le pouls faible et opprimé, la stase passive dans les poumons et le faible degré de l’inflammation. Veratrum viride diffère de Gelseminum et d’Aconite par son pouvoir de produire primitivement une sorte d’état typhoïde, en quoi il ressemble quelque peu à Baptisia. Il devrait donc être administré au-dessus de la 3X et en alternance avec Phosphorus.

Dans la pleurite, il n’est pas indiqué, sauf au stade de congestion irritative. On pourrait en dire autant de sa valeur dans la pleuro-pneumonie. Les indications que j’ai données pour son emploi dans la pneumonie doivent vous servir de guide.

Je ne l’ai jamais employé dans la diaphragmite, mais je prédis qu’il se montrera utile dans cette maladie rare, où il rivalisera probablement avec Cactus.

Les maladies inflammatoires aiguës du cœur réclament certainement, dès leur début, un large emploi de Veratrum. Des expériences ont montré qu’il provoque la mort en paralysant les structures musculaires du cœur, en intoxiquant les nerfs qui se rendent au cœur ou en agissant sur les ganglions cardiaques situés dans la substance de cet organe.

Il est primitivement indiqué dans l’oppression cardiaque avec congestion passive ; dans la faiblesse cardiaque, avec évanouissements et collapsus consécutifs. Dans les affections cardiaques survenant au cours de maladies entraînant une prostration, après des hémorragies, etc., on peut l’employer, mais toujours aux doses les plus infimes. Aucun remède n’exerce sur le cœur une action plus dépressive que Veratrum viride à fortes doses.

Il est secondairement indiqué dans l’activité accrue du cœur après une dépression antérieure. Dans la cardite et la péricardite, il a été employé

avec un succès allégué par des médecins allopathes. Il est particulièrement vanté dans les affections rhumatismales du cœur, mais peut faire autant de mal qu’une saignée s’il est employé à fortes doses. Son action étant semblable à celle d’Aconite, il se révélera peut-être aussi utile que ce médicament dans les affections cardiaques. Il ne provoque toutefois pas cette anxiété cardiaque intense, avec peur de la mort, que produit Aconite. Il se montrera palliatif dans de nombreuses maladies organiques du cœur, mais devra être employé avec beaucoup de prudence.

Ce n’est pas un « tonique cardiaque » à doses pondérales, comme Digitalis est réputé l’être. D’après mon expérience, il soulagera les palpitations accompagnées d’une sensation de défaillance ou de dyspnée, qui surviennent dans de nombreux états pathologiques du cœur ou accompagnent la « ménopause » chez la femme. Certains des symptômes ressentis par le Dr Burt ressemblent à ceux que l’on trouve dans la pathogénésie de Spigelia. On peut douter que la « sensation de brûlure » éprouvée par le Dr Burt ait réellement siégé dans le cœur ; l’œsophage a pu être le siège de cette sensation.

Le Dr Scudder (éclectique) dit avoir constaté par une expérimentation clinique directe que Veratrum viride, à petites doses, est tout autant un « tonique cardiaque » que Digitalis à fortes doses. Cet effet tient à son homéopathicité primaire vis-à-vis d’un état de faiblesse du cœur, qu’il provoque aux doses pathogénétiques.

Dans tous les cas asthéniques où l’action du cœur est lente et faible, de petites doses (la 3X ou la 6X) ranimeront la vitalité défaillante d’une manière semblable à Veratrum album, auquel il est très étroitement apparenté.

La question se pose : Veratrum viride est-il indiqué dans certaines maladies structurales chroniques du cœur ? Je le crois et, dans ma pratique, il m’a rendu de bons services dans l’hypertrophie avec dilatation, employé de façon continue et non comme palliatif. Dans vos études sur l’action de Veratrum album, vous vous souviendrez de l’affirmation selon laquelle des soldats et d’autres personnes l’ont employé pour provoquer des « pseudo-maladies cardiaques » qui simulaient si fidèlement des maladies organiques qu’elles trompaient les médecins examinateurs. Le Dr Muller rapporte de nombreux cas de ce genre ; les troubles ainsi provoqués ressemblaient à une hypertrophie avec dilatation, voire à des lésions valvulaires ! Les effets primaires ultimes de Veratrum viride produiront des états très semblables et, administré à petites

doses (3*), seul ou en alternance avec Nux, Ignatia, Collinsonia ou Digitalis, il rendra de bons services.

Il peut être utile dans le traitement des troubles cardiaques marqués par une irritabilité due à la faiblesse.

Il devrait être homéopathique dans les cas de défaillance cardiaque ou de syncope cardiaque qui surviennent soudainement au milieu d’une santé apparente. On pourrait l’essayer à la 30e dil. Mais, comme ces cas surviennent généralement chez des sujets hystériques, Sumbul ou Ignatia sont probablement plus utiles.

Lorsque l’hypertrophie cardiaque, avec augmentation de volume, provoque une pression sanguine intense dans la tête, on ne saurait trouver de meilleur remède que Veratrum viride (une ou deux gouttes de teinture jusqu’à ce que la fièvre ait diminué).

Veratrum viride

Tome I — Symptomatologie spéciale

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