Gelsemium sempervirens
par E. B. Nash — Principaux remèdes en thérapeutique homéopathique
Référence historique pour les praticiens et les étudiants. Les déclarations ci-dessous reflètent l’enseignement homéopathique de l’auteur nommé et n’établissent pas l’efficacité d’un traitement. Ce texte ne constitue pas un avis médical et ne doit pas remplacer un diagnostic ou des soins appropriés.
Relâchement complet et prostration de tout le système musculaire, avec paralysie motrice presque totale ou complète. Les paupières tombent ; les muscles refusent d’obéir à la volonté.
Tremblement des mains ou des membres inférieurs s’il tente de bouger ; il doit rester immobile.
Facultés mentales émoussées, incapacité de penser ; somnolent, avec visage rouge sombre.
Sensibilité aux troubles mentaux, à l’excitation ou aux émotions ; provoquent la diarrhée.
Céphalée sourde, épuisante, prostrante à la base du cerveau ; veut garder la tête haute, parfois > par des urines abondantes.
Vertige avec vision trouble ; pupilles dilatées ; diplopie ; sensation d’ivresse.
Frisson nerveux, tremblement violent sans sensation de froid.
Désire rester tranquille ; se sent trop faible pour bouger.
Enfants : peur de tomber, saisissent leur nourrice, s’agrippent aux barreaux du lit, surtout dans les fièvres intermittentes.
Pouls lent et faible de la vieillesse.
Grande lourdeur des paupières ; ne peut les tenir ouvertes.
Craint que son cœur ne cesse de battre s’il ne reste pas constamment en mouvement.
Douleur musculaire générale, profonde, avec prostration (grippe).
Ce remède affecte principalement tout le système nerveux. Le symptôme le plus saillant, selon notre manière habituelle de consigner les effets des remèdes, est le « relâchement complet et la prostration de tout le système musculaire, avec paralysie motrice presque totale ou complète ». Cette prostration musculaire semble provenir de l’incapacité des nerfs à transmettre les impressions ; nous avons ainsi le symptôme : « les muscles n’obéissent pas à la volonté ». Cet état s’installe progressivement, le premier symptôme étant une sensation de lassitude ou de fatigue générale. Il veut rester couché, il se sent si faible (Picric acid), et tend à somnoler ; le pouls devient faible et lent, mais s’accélère au moindre mouvement. Puis, s’il tente de marcher, les jambes tremblent ; les mains tremblent s’il essaie de les lever ; la langue tremble s’il essaie de la tirer ; tout cela vient de la faiblesse, tant objective que subjective. Si je devais placer un adjectif devant ce remède pour indiquer sa principale caractéristique, je l’appellerais le remède tremblant. Parfois, ce tremblement est si violent qu’il secoue réellement le malade comme un frisson, mais il n’existe aucun frisson, ni objectif ni subjectif. Cette faiblesse peut progresser jusqu’au stade de paralysie complète ; apparaissent alors des symptômes tels que ceux-ci : les paupières tombent (Sepia, Caust.) jusqu’à se fermer complètement. Les doigts deviennent impossibles à diriger, si bien qu’il ne peut plus les conduire sur les touches du piano lorsqu’il joue ; en essayant de marcher, il ne peut diriger ses pieds là où il le veut, bien que le sensorium reste lucide, à l’exception peut-être d’un peu de somnolence. Il sait parfaitement ce qu’il veut faire, mais ne peut le faire.
Il peut encore exister des névralgies en diverses parties ; les douleurs peuvent être sourdes dans tout le corps (myalgie), ou soudaines et fulgurantes, si aiguës qu’elles provoquent de brusques sursauts. Elles peuvent aussi provoquer des spasmes ou des convulsions ; mais, avec tout cela, il existe la prostration caractéristique : dans la prosopalgie, par exemple, les paupières tombent de faiblesse. Nous le répétons donc : Gelsemium est avant tout un remède des nerfs.
Après avoir montré l’action centrale de ce grand remède telle qu’elle se manifeste sur le système nerveux, nous allons examiner certains de ses emplois locaux, qui seront toujours plus ou moins associés à cette action. Sur l’esprit, il exerce son pouvoir dépressif, qui se traduit par des symptômes tels que ceux-ci : le sujet sous l’influence de Gelsemium est torpide, somnolent et redoute le mouvement. Les facultés mentales sont émoussées ; il ne peut penser clairement ni fixer son attention ; il « désire rester tranquille ; ne souhaite ni parler ni avoir quelqu’un près de lui pour lui tenir compagnie, même si cette personne demeure silencieuse ». Cet état mental est en parfaite harmonie avec la prostration nerveuse générale déjà décrite. Il est parfois temporairement suspendu et fait place à un état alternatif d’excitation. Mais celui-ci n’est ni la caractéristique principale ni l’effet légitime du médicament : ce n’est qu’une réaction, comme l’insomnie par rapport à la somnolence ou à la stupeur caractéristiques d’Opium. Je considère que les fortes doses de l’un ou de l’autre remède, employées par certains pour apaiser les états d’excitation ou maîtriser les spasmes ou les convulsions par leur action toxique, dépressive ou paralysante sur le système musculaire, agissent de façon antipathique et ne sont aucunement véritablement curatives. Il existe un état très particulier d’excessive sensibilité nerveuse que ce remède maîtrise nettement : la susceptibilité aux perturbations mentales, telles qu’une excitation ou une émotion soudaine, de mauvaises nouvelles ou une frayeur, l’anticipation d’une épreuve inhabituelle. La diarrhée est l’un des effets qui suivent ces circonstances. Beaucoup de personnes en sont ainsi affectées. Gelsemium ne guérit pas seulement la diarrhée sur le moment, mais guérit souvent tout l’état morbide. Je n’ai jamais constaté que le remède fît beaucoup de bien dans ces états au-dessous de la 30e puissance, mais il en fait souvent à des puissances bien plus élevées.
Comme son action générale sur le système nerveux pourrait naturellement le laisser supposer, ce remède exerce une influence marquée sur le sensorium et le cerveau. Vertige, vision trouble, pupilles dilatées, diplopie et sensation d’ivresse montrent cette influence. On rencontre ici un symptôme très caractéristique qui ne se retrouve avec quelque importance que sous un seul autre remède : « l’enfant sursaute, saisit sa nourrice et crie, comme s’il avait peur de tomber ». S’il existe une différence avec Borax, c’est que, sous Borax, l’enfant ne manifeste cette peur que lorsqu’on le dépose dans son berceau ou lors d’un mouvement descendant.
La céphalée la plus caractéristique de Gelsemium est une douleur sourde, fatigante, à la base du cerveau. Le malade veut rester couché, la tête sur un oreiller haut, et demeurer parfaitement immobile. Elle est aggravée par le travail mental, le tabagisme, la position couchée tête basse et la chaleur du soleil. (Glonoine, Lachesis, Lyssin, Natrum carb.) Elle est temporairement soulagée par la pression et les stimulants. Ces céphalées suivent souvent une débauche. Parfois, il existe une céphalée par congestion passive ; la douleur commence alors à l’occiput et s’étend à toute la tête. Les aggravations sont à peu près les mêmes que dans l’autre variété, ou céphalée nerveuse. Une particularité notable est que la céphalée est parfois soulagée par un écoulement abondant d’urines. (Lac defloratum présente un écoulement abondant d’urines pendant la migraine à laquelle il convient, mais la douleur n’est pas autant soulagée par cet écoulement.) Gelsemium présente également une migraine précédée de cécité. Lorsque la tête commence à faire mal, la cécité disparaît. La migraine de ce remède ne s’accompagne pas de nausées et de vomissements importants, comme avec Sanguinaria, Iris versicolor et Lac defloratum, mais de la faiblesse et du tremblement caractéristiques de ce remède. Gelsemium est l’un des remèdes dits fébrifuges. Il est utile dans la fièvre rémittente des enfants. La fièvre n’a jamais cette forme active ou violente qui exige Aconite ou Belladonna, mais une forme plus douce. L’enfant est somnolent, ne veut pas bouger ou, s’il bouge, ne peut guère le faire en raison de sa faiblesse. Un auteur dit que Gelsemium se situe à mi-chemin entre Aconite et Veratrum viride. Je le placerais plutôt entre Baptisia et Belladonna. Comme avec Baptisia, il existe une prostration, mais la langue typhoïde et les autres symptômes ne sont pas aussi prononcés. Dans les deux cas, le visage peut être rouge sombre et l’expression quelque peu hébétée ; mais, avec Baptisia, le sensorium est plus complètement sous l’influence du remède, au point que le malade s’endort même en essayant de répondre aux questions. En outre, la sueur, les selles et les urines offensives de Baptisia ne se retrouvent pas avec Gelsemium. Comme avec Belladonna, il existe une congestion cérébrale et une dilatation des pupilles, mais elles ne sont pas aussi intenses ni accompagnées d’un délire actif ou violent comme avec Belladonna. Gelsemium n’est pas un remède très puissant de la fièvre intermittente ; mais c’est l’un des meilleurs du frisson nerveux (les frissons de Gelsemium montent et descendent le long du dos, en vagues successives du sacrum à l’occiput ; le frisson commence entre les omoplates, Capsic., Sepia ; le frisson commence dans la région lombaire, Eupat. purp. et Nat. m. ; le frisson commence dans la région dorsale, Eupat. perf., Lach.) ; lorsqu’il existe de grands tremblements et des claquements de dents, sans sensation objective ni même subjective de froid. « Le malade veut qu’on le tienne, tant il tremble. » Ce genre de frisson se rencontre fréquemment dans les affections hystériques et cardiaques (organiques). Le pouls de Gelsemium est lent au repos, mais considérablement accéléré par le mouvement. Pour le pouls faible et lent de la vieillesse, aucun remède n’est plus souvent utile. Pour la prostration nerveuse déjà décrite, juste avant la fièvre typhoïde, rien n’égale Gelsemium. J’ai fait avorter de nombreux cas de fièvre typhoïde avec ce remède — du moins je le crois.