Gelsemium sempervirens

Полное расслабление и прострация всей мышечной системы, с почти полным или полным двигательным параличом. Веки опускаются; мышцы отказываются повиноваться воле.

Дрожь в руках или нижних конечностях при попытке двигаться; вынужден лежать неподвижно.

Умственные способности притуплены, не может думать; сонлив, лицо тускло-красное.

Восприимчивость к душевным потрясениям, возбуждению или переживаниям; они вызывают понос.

Тупая, утомляющая, изнуряющая головная боль у основания мозга; хочет высоко держать голову; иногда > от обильного мочеиспускания.

Головокружение с затуманенным зрением; зрачки расширены; двоение в глазах; ощущение опьянения.

Нервный озноб, сильнейшая дрожь без ощущения холода.

Желание покоя; чувствует себя слишком слабым, чтобы двигаться.

Дети: боятся падения, хватаются за няню, цепляются за кроватку, особенно при перемежающихся лихорадках.

Медленный, слабый пульс в старости.

Большая тяжесть век; не может держать их открытыми.

Боится, что если не будет постоянно двигаться, сердце перестанет биться.

Общая глубокая мышечная боль с прострацией (грипп).

---

Это лекарство прежде всего действует на всю нервную систему. Наиболее заметный симптом, если следовать принятому у нас способу описывать действие лекарств, — «полное расслабление и прострация всей мышечной системы с почти полным или совершенно полным двигательным параличом». Эта мышечная прострация, по-видимому, происходит от неспособности нервов передавать импульсы; отсюда симптом: «мышцы не повинуются воле». Состояние развивается постепенно, первым симптомом служит чувство вялости или общей усталости. Он хочет лечь, настолько чувствует себя слабым (Picric acid), и склонен к сонливости; пульс становится слабым и медленным, но учащается от малейшего движения. Затем при попытке идти ноги дрожат; при попытке поднять руки дрожат руки; при попытке высунуть язык дрожит язык — всё это вследствие слабости, как объективной, так и субъективной. Если бы мне потребовалось одним прилагательным выразить главную характеристику этого лекарства, я назвал бы его дрожательным. Иногда дрожь столь сильна, что действительно сотрясает больного, как озноб, но озноба нет ни объективно, ни субъективно. Слабость может усиливаться до стадии полного паралича, и тогда появляются следующие симптомы: веки опускаются (Sepia, Caust.), пока совершенно не закрываются. Пальцы становятся непослушными, так что при игре больной уже не способен водить ими по клавишам фортепиано; пытаясь идти, не может направлять стопы куда желает, хотя сенсориум остаётся ясным, за исключением, быть может, небольшой сонливости. Он прекрасно знает, что хочет сделать, но не может этого сделать.

Кроме того, возможны невралгии в различных частях; боли могут быть тупыми, ноющими по всему телу (миалгия) либо внезапными и стреляющими, настолько острыми, что больной внезапно вздрагивает. Лекарство может также вызывать спазмы или судороги; но при всех этих состояниях присутствует характерная прострация: например, при прозопалгии веки опускаются от слабости. Поэтому повторим: Gelsemium — прежде всего нервное лекарство.

Показав центральное действие этого великого лекарства, как оно проявляется на нервной системе, перейдём к некоторым местным применениям, которые всегда будут более или менее связаны с этим действием. На ум оно оказывает угнетающее влияние, выражающееся следующими симптомами: субъект Gelsemium вял, сонлив и страшится движения. Умственные способности притуплены; не может ясно мыслить или сосредоточить внимание; «желает покоя; не хочет говорить и не хочет, чтобы кто-либо находился рядом ради общества, даже если этот человек молчит». Такое состояние ума полностью соответствует уже описанной общей нервной прострации. Иногда оно временно уступает место противоположному состоянию возбуждения. Однако возбуждение — не ведущая характеристика и не прямое действие лекарства, а лишь реакция, подобная бессоннице по отношению к характерной сонливости или ступору Opium. Большие дозы обоих лекарств, которые некоторые применяют для успокоения возбуждения или подавления спазмов и судорог посредством токсического, угнетающего или парализующего действия на мышечную систему, я считаю антипатическими и ни в коей мере истинно излечивающими. Существует весьма своеобразное состояние чрезмерной чувствительности нервов, которым это лекарство выраженно управляет, а именно восприимчивость к душевным потрясениям: внезапному возбуждению или переживанию, дурным известиям или испугу, ожиданию необычного испытания. Одним из последствий этого бывает понос. Так реагируют многие люди. Gelsemium не только прекращает понос в данный момент, но нередко излечивает всё ненормальное состояние. Я никогда не видел большой пользы от лекарства при этих состояниях ниже 30-го разведения, но часто видел её от значительно более высоких разведений.

Как естественно предположить по общему действию на нервную систему, это лекарство оказывает определённое влияние на сенсориум и мозг. Головокружение с затуманенным зрением, расширенными зрачками, двоением в глазах и ощущением опьянения свидетельствует об этом влиянии. Здесь появляется один весьма характерный симптом, сколько-нибудь выраженно встречающийся только у ещё одного лекарства: «ребёнок вздрагивает, хватается за няню и кричит, словно боится упасть». Если между ним и Borax есть различие, то оно состоит в том, что при Borax ребёнок проявляет этот страх лишь когда его укладывают в колыбель либо при движении вниз.

Самая характерная головная боль Gelsemium — тупая, утомляющая боль у основания мозга. Больной хочет лежать совершенно неподвижно, высоко подняв голову на подушке. Она усиливается от умственного труда, курения табака, лежания с низко опущенной головой и от солнечного жара. (Glonoine, Lachesis, Lyssin, Natrum carb.) Временно облегчается давлением и стимулирующими средствами. Такие головные боли часто следуют за кутежом. Иногда наблюдается головная боль от пассивного полнокровия; тогда боль начинается в затылке и распространяется по всей голове. Ухудшения примерно те же, что при другой разновидности, нервной головной боли. Одна примечательная характеристика состоит в том, что иногда головная боль облегчается обильным отхождением мочи. (У Lac defloratum во время подходящей ему мучительной головной боли также обильно отходит моча, но боль от этого не облегчается столь явно.) Gelsemium имеет также мучительную головную боль, которой предшествует слепота. Когда начинает болеть голова, слепота исчезает. Мучительная головная боль этого лекарства не сопровождается значительной тошнотой и рвотой, как при Sanguinaria, Iris versicolor и Lac defloratum, но сопровождается характерными для него слабостью и дрожью. Gelsemium входит в число так называемых лихорадочных лекарств. Оно полезно при ремиттирующей лихорадке у детей. Лихорадка никогда не имеет той активной или бурной формы, которая требует Aconite или Belladonna, а протекает мягче. Ребёнок лежит сонный, не хочет двигаться либо, если и хочет, не может много двигаться из-за слабости. Один автор говорит, что Gelsemium занимает середину между Aconite и Veratrum viride. Я скорее поместил бы его между Baptisia и Belladonna. Как при Baptisia, имеется прострация, но тифозный язык и другие симптомы выражены слабее. При обоих лицо может быть тёмно-красным, а выражение — словно одурманенным; но при Baptisia сенсориум сильнее подпадает под действие лекарства, так что больной засыпает даже при попытке отвечать на вопросы. Кроме того, при Gelsemium отсутствуют зловонные пот, испражнения и моча Baptisia. Как при Belladonna, имеется прилив крови к мозгу и расширение зрачков, но не настолько сильные и не сопровождаемые активным или бурным делирием, как при Belladonna. Gelsemium не является великим лекарством при перемежающейся лихорадке, но это одно из лучших средств при нервном ознобе (озноб Gelsemium волнами пробегает вверх и вниз по спине от крестца до затылка; озноб начинается между лопатками — Capsic., Sepia; в поясничной области — Eupat. purp. и Nat. m.; в спинной области — Eupat. perf., Lach.); когда имеется сильнейшая дрожь со стучанием зубов без объективного холода и даже без ощущения холода. «Больной хочет, чтобы его держали, потому что его так трясёт». Такой озноб часто встречается при истерических и органических болезнях сердца. Пульс Gelsemium медленный в покое, но сильно учащается при движении. При слабом, медленном пульсе старости ни одно лекарство не оказывается полезным чаще. При уже описанной нервной прострации, непосредственно предшествующей тифу, нет ничего подобного Gelsemium. Этим лекарством я оборвал много случаев брюшного тифа — по крайней мере, я так думаю.