Gelsemium sempervirens

Πλήρης χαλάρωση και κατάπτωση ολόκληρου του μυϊκού συστήματος, με σχεδόν ή εντελώς πλήρη κινητική παράλυση. Τα βλέφαρα πέφτουν· οι μύες αρνούνται να υπακούσουν στη θέληση.

Τρέμουλο των χεριών ή των κάτω άκρων όταν επιχειρεί να κινηθεί· πρέπει να μένει ξαπλωμένος και ακίνητος.

Οι διανοητικές λειτουργίες είναι αμβλυμένες, δεν μπορεί να σκεφθεί· υπνηλία, με μουντό ερυθρό πρόσωπο.

Ευαισθησία σε ψυχική αναστάτωση, διέγερση ή συγκίνηση· προκαλεί διάρροια.

Αμβλεία, κοπιώδης, καταβάλλουσα κεφαλαλγία στη βάση του εγκεφάλου· θέλει το κεφάλι ψηλά, μερικές φορές > με άφθονη ούρηση.

Ίλιγγος με θάμβος της όρασης· διεσταλμένες κόρες· διπλωπία· αίσθημα μέθης.

Νευρικό ρίγος, έντονο τρέμουλο χωρίς αίσθημα ψύχους.

Επιθυμία να μένει ήσυχος· αισθάνεται υπερβολικά αδύναμος για να κινηθεί.

Παιδιά: φόβος μήπως πέσουν, αρπάζουν την τροφό, γραπώνονται από το κρεβατάκι, ιδίως σε διαλείποντες πυρετούς.

Αργός, αδύναμος σφυγμός των ηλικιωμένων.

Μεγάλο βάρος των βλεφάρων· δεν μπορεί να τα κρατήσει ανοικτά.

Φοβάται ότι, αν δεν βρίσκεται διαρκώς σε κίνηση, η καρδιά θα πάψει να χτυπά.

Γενικευμένος, εν τω βάθει μυϊκός πόνος με κατάπτωση (γρίπη).

---

Το φάρμακο αυτό επιδρά πρωτίστως σε ολόκληρο το νευρικό σύστημα. Το πλέον εξέχον σύμπτωμα, σύμφωνα με τον τρόπο με τον οποίο συνηθίζουμε να καταγράφουμε τις επιδράσεις των φαρμάκων, είναι η «πλήρης χαλάρωση και κατάπτωση ολόκληρου του μυϊκού συστήματος, με σχεδόν ή εντελώς πλήρη κινητική παράλυση». Αυτή η μυϊκή κατάπτωση φαίνεται να οφείλεται στην αδυναμία των νεύρων να μεταβιβάσουν εντυπώσεις· έτσι έχουμε το σύμπτωμα «οι μύες δεν υπακούουν στη θέληση». Η κατάσταση αυτή εμφανίζεται σταδιακά, με πρώτο σύμπτωμα ένα αίσθημα νωθρότητας ή γενικής κόπωσης. Θέλει να ξαπλώσει, αισθάνεται τόσο αδύναμος (Picric acid) και έχει τάση για υπνηλία· ο σφυγμός γίνεται αδύναμος και αργός, αλλά επιταχύνεται με την παραμικρή κίνηση. Έπειτα, αν επιχειρήσει να περπατήσει, τρέμουν τα πόδια, ή τρέμουν τα χέρια αν επιχειρήσει να τα σηκώσει, και τρέμει η γλώσσα αν επιχειρήσει να την προτάξει· όλα αυτά από αδυναμία, τόσο αντικειμενική όσο και υποκειμενική. Αν έπρεπε να προτάξω ένα επίθετο σε αυτό το φάρμακο για να δηλώσω το κύριο χαρακτηριστικό του, θα το αποκαλούσα το φάρμακο του τρόμου. Μερικές φορές αυτό το τρέμουλο είναι τόσο έντονο, ώστε πραγματικά τραντάζει τον ασθενή σαν ρίγος, αλλά δεν υπάρχει ρίγος, ούτε αντικειμενικά ούτε υποκειμενικά. Αυτή η αδυναμία μπορεί να αυξηθεί μέχρι το στάδιο της πλήρους παράλυσης και εμφανίζονται συμπτώματα όπως τα εξής: Τα βλέφαρα πέφτουν (Sepia, Caust.) έως ότου κλείσουν εντελώς. Τα δάκτυλα γίνονται ανεξέλεγκτα, ώστε, όταν παίζει πιάνο, να μην μπορεί πλέον να τα κατευθύνει επάνω στα πλήκτρα· όταν προσπαθεί να περπατήσει, δεν μπορεί να κατευθύνει τα πόδια του εκεί όπου θέλει, μολονότι το αισθητήριο παραμένει διαυγές, με πιθανή εξαίρεση λίγη υπνηλία. Γνωρίζει πολύ καλά τι θέλει να κάνει, αλλά δεν μπορεί να το κάνει.

Άλλοτε, πάλι, μπορεί να υπάρχει νευραλγία σε διάφορα μέρη και οι πόνοι μπορεί να έχουν τη μορφή διάχυτου, αμβλέος άλγους σε όλο το σώμα (μυαλγία) ή να είναι αιφνίδιοι και αστραπιαίοι, τόσο οξείς ώστε να προκαλούν απότομο τίναγμα. Ή, πάλι, μπορεί να προκαλεί σπασμούς ή επιληπτικούς παροξυσμούς· σε όλες όμως αυτές τις καταστάσεις υπάρχει η χαρακτηριστική κατάπτωση· για παράδειγμα, στην προσωπαλγία τα βλέφαρα πέφτουν από αδυναμία. Επαναλαμβάνουμε, λοιπόν, ότι το Gelsemium είναι κατεξοχήν φάρμακο των νεύρων.

Αφού παρουσιάσαμε την κεντρική δράση αυτού του σπουδαίου φαρμάκου, όπως εκδηλώνεται στο νευρικό σύστημα, θα προχωρήσουμε στην εξέταση ορισμένων από τις τοπικές χρήσεις του, οι οποίες θα συνδέονται πάντοτε, σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, με αυτή τη δράση. Στον νου εκδηλώνει την κατασταλτική του δύναμη, η οποία απεικονίζεται σε συμπτώματα όπως τα εξής: Το άτομο του Gelsemium είναι νωθρό, νυσταγμένο και αποστρέφεται την κίνηση. Οι διανοητικές λειτουργίες είναι αμβλυμένες· δεν μπορεί να σκεφθεί καθαρά ή να συγκεντρώσει την προσοχή του· «επιθυμεί να μένει ήσυχη· δεν θέλει να μιλήσει ούτε να έχει κανέναν κοντά της για συντροφιά, ακόμη και αν το άτομο αυτό παραμένει σιωπηλό». Αυτή η κατάσταση του νου βρίσκεται σε πλήρη συμφωνία με τη γενική νευρική κατάπτωση που ήδη περιγράφηκε. Μερικές φορές αυτή η κατάσταση του νου αναστέλλεται προσωρινά και δίνει τη θέση της σε μια εναλλασσόμενη κατάσταση διέγερσης. Αυτό, όμως, δεν αποτελεί το κύριο χαρακτηριστικό ούτε την άμεση επίδραση του φαρμάκου, αλλά είναι μόνο η αντίδραση· όπως η κατάσταση αϋπνίας αποτελεί αντίδραση στη χαρακτηριστική υπνηλία ή στον λήθαργο του Opium. Θεωρώ αντιπαθητική και σε καμία περίπτωση πραγματικά θεραπευτική τη χρήση μεγάλων δόσεων οποιουδήποτε από τα δύο φάρμακα από ορισμένους, με σκοπό να κατευνάσουν καταστάσεις διέγερσης ή να ελέγξουν σπασμούς ή επιληπτικούς παροξυσμούς μέσω της τοξικής, κατασταλτικής ή παραλυτικής τους δράσης στο μυϊκό σύστημα. Υπάρχει μια υπερβολικά ευαίσθητη κατάσταση των νεύρων, η οποία είναι πολύ ιδιάζουσα και την οποία αυτό το φάρμακο ελέγχει εμφανώς, viz., ευπάθεια σε ψυχική αναστάτωση, όπως αιφνίδια διέγερση ή συγκίνηση, άσχημα νέα ή τρόμος, και η προσμονή μιας ασυνήθιστης δοκιμασίας. Μία από τις επιδράσεις που ακολουθούν αυτά τα γεγονότα είναι η διάρροια. Πολλοί άνθρωποι επηρεάζονται κατ’ αυτόν τον τρόπο. Το Gelsemium όχι μόνο θεραπεύει προσωρινά τη διάρροια, αλλά συχνά θεραπεύει ολόκληρη την παθολογική κατάσταση. Δεν έχω διαπιστώσει ποτέ ότι το φάρμακο προσφέρει σημαντικό όφελος σε αυτές τις καταστάσεις σε δυναμοποιήσεις κάτω από την 30ή, συχνά όμως ωφελεί σε δυναμοποιήσεις πολύ υψηλότερες από αυτήν.

Όπως θα μπορούσε φυσικά να αναμένεται από τη γενική του δράση στο νευρικό σύστημα, το φάρμακο αυτό ασκεί σαφή επίδραση στο αισθητήριο και στον εγκέφαλο. Η ζάλη, με θάμβος της όρασης, διεσταλμένες κόρες, διπλωπία και αίσθημα μέθης, καταδεικνύει αυτή την επίδραση. Εδώ εμφανίζεται ένα πολύ χαρακτηριστικό σύμπτωμα, το οποίο απαντά με κάποια έμφαση μόνο σε ένα ακόμη φάρμακο, viz., «το παιδί τινάζεται, αρπάζει την τροφό και κραυγάζει, σαν να φοβάται ότι θα πέσει». Αν υπάρχει κάποια διαφορά μεταξύ αυτού και του Borax, είναι ότι στο Borax το παιδί εκδηλώνει αυτόν τον φόβο μόνο όταν το ξαπλώνουν στο λίκνο ή κατά την καθοδική κίνηση.

Η πλέον χαρακτηριστική κεφαλαλγία του Gelsemium είναι μια αμβλεία, κοπιώδης κεφαλαλγία στη βάση του εγκεφάλου. Ο ασθενής θέλει να ξαπλώνει με το κεφάλι ανυψωμένο επάνω σε ψηλό μαξιλάρι και να παραμένει εντελώς ακίνητος. Επιδεινώνεται από τη διανοητική εργασία, το κάπνισμα καπνού, την κατάκλιση με το κεφάλι χαμηλά και τη ζέστη του ήλιου. (Glonoine, Lachesis, Lyssin, Natrum carb.) Ανακουφίζεται προσωρινά από την πίεση και τα διεγερτικά. Τέτοιες κεφαλαλγίες συχνά ακολουθούν μια κραιπάλη. Μερικές φορές έχουμε κεφαλαλγία από παθητική συμφόρηση· τότε ο πόνος αρχίζει στο ινίο και εξαπλώνεται σε ολόκληρο το κεφάλι. Οι επιδεινώσεις είναι περίπου οι ίδιες όπως στην άλλη μορφή, δηλαδή στη νευρική κεφαλαλγία. Ένα αξιοσημείωτο χαρακτηριστικό είναι ότι μερικές φορές η κεφαλαλγία ανακουφίζεται με άφθονη αποβολή ούρων. (Το Lac defloratum παρουσιάζει άφθονη αποβολή ούρων κατά την ημικρανική κεφαλαλγία για την οποία ενδείκνυται, αλλά ο πόνος δεν ανακουφίζεται τόσο εμφανώς από αυτή την αποβολή.) Το Gelsemium παρουσιάζει επίσης ημικρανική κεφαλαλγία της οποίας προηγείται τύφλωση. Όταν αρχίζει να πονά το κεφάλι, η τύφλωση εξαφανίζεται. Η ημικρανική κεφαλαλγία αυτού του φαρμάκου δεν συνοδεύεται από πολλή ναυτία και έμετο, όπως εκείνη των Sanguinaria, Iris versicolor και Lac defloratum, αλλά συνοδεύεται από τη χαρακτηριστική αδυναμία και το τρέμουλο που ανήκουν σε αυτό το φάρμακο. Το Gelsemium είναι ένα από τα λεγόμενα φάρμακα του πυρετού. Είναι χρήσιμο στον υφέσιμο πυρετό των παιδιών. Ο πυρετός δεν έχει ποτέ εκείνη την ενεργητική ή έντονη μορφή που θα υπεδείκνυε Aconite ή Belladonna, αλλά είναι ηπιότερης μορφής. Το παιδί μένει ξαπλωμένο και νυσταγμένο, δεν θέλει να κινηθεί ή, αν το θελήσει, δεν μπορεί να κινηθεί πολύ εξαιτίας της αδυναμίας. Ένας συγγραφέας αναφέρει ότι το Gelsemium βρίσκεται στο μέσον μεταξύ Aconite και Veratrum viride. Εγώ θα το τοποθετούσα μάλλον μεταξύ Baptisia και Belladonna. Όπως στο Baptisia, υπάρχει κατάπτωση, αλλά η τυφοειδής γλώσσα και τα άλλα συμπτώματα δεν είναι τόσο έντονα. Και στα δύο μπορεί να υπάρχει βαθύ ερυθρό πρόσωπο και ένα είδος αποχαυνωμένης έκφρασης· με το Baptisia, όμως, το αισθητήριο περιέρχεται πληρέστερα υπό την επίδραση του φαρμάκου, ώστε ο ασθενής αποκοιμιέται ακόμη και όταν προσπαθεί να απαντήσει σε ερωτήσεις. Επίσης, ο δύσοσμος ιδρώτας, τα δύσοσμα κόπρανα και τα δύσοσμα ούρα του Baptisia δεν απαντούν στο Gelsemium. Όπως στο Belladonna, υπάρχει συμφόρηση του εγκεφάλου και διεσταλμένες κόρες, αλλά δεν είναι τόσο έντονη ούτε συνοδεύεται από ενεργητικό ή έντονο παραλήρημα όπως στο Belladonna. Το Gelsemium δεν είναι πολύ σπουδαίο φάρμακο του διαλείποντος πυρετού· είναι όμως ένα από τα καλύτερα για το νευρικό ρίγος (τα ρίγη του Gelsemium ανεβοκατεβαίνουν στη ράχη με διαδοχικά κύματα από το ιερό οστό έως το ινίο· το ρίγος αρχίζει ανάμεσα στις ωμοπλάτες, Capsic., Sepia· το ρίγος αρχίζει στην οσφυϊκή περιοχή, Eupat. purp. και Nat. m.· το ρίγος αρχίζει στη ραχιαία περιοχή, Eupat. perf., Lach.)· όταν υπάρχει έντονο τράνταγμα και κροτάλισμα των δοντιών, χωρίς αντικειμενική ψυχρότητα ούτε καν αίσθημα ψύχους. «Ο ασθενής θέλει να τον συγκρατούν, επειδή τραντάζεται τόσο πολύ». Αυτό το είδος ρίγους απαντά συχνά σε υστερικές καταστάσεις και σε καρδιοπάθειες (οργανικές). Ο σφυγμός του Gelsemium είναι αργός κατά την ηρεμία, αλλά επιταχύνεται πολύ με την κίνηση. Για τον αδύναμο, αργό σφυγμό των ηλικιωμένων κανένα φάρμακο δεν είναι συχνότερα χρήσιμο. Για τη νευρική κατάπτωση που περιγράφηκε ήδη και προηγείται αμέσως του τυφοειδούς πυρετού, τίποτε δεν συγκρίνεται με το Gelsemium. Έχω ανακόψει πολλές περιπτώσεις τυφοειδούς πυρετού με αυτό το φάρμακο — τουλάχιστον έτσι νομίζω.