Cocculus indicus

Volumen II — Texto principal

COCCULUS. Cocculus indicus, Anamirta cocculus, Wight y Arnott (Menispermum cocculus, L.). Cóculo de la India. Ord. nat., Menispermaceae. I. Experimentaciones.—1. HAHNEMANN, Fragmenta de Viribus. Contiene 156 síntomas obtenidos en sí mismo y 6 de autores. 2. IBID., Mat. Med. Pura, vol. I del original y de la traducción. Contiene 333 síntomas obtenidos en sí mismo, 218 de 8 coexperimentadores y 6 de autores. II. Intoxicaciones.—1. Un farmacéutico de gran sensibilidad y sano, aunque apenas convaleciente de una enfermedad aguda, quiso averiguar hace algunos años el sabor de C. ind.; tomó aproximadamente medio

grano (unos 32 mg), lo hizo rodar con la lengua sobre el paladar y finalmente lo tragó. Inmediatamente fue presa de una ansiedad espantosa, que aumentaba a cada instante; se quedó frío por todo el cuerpo; las extremidades estaban rígidas, como paralizadas, con dolores tironeantes en los huesos y en la espalda. Los síntomas aumentaron de h. en h. (agravados de vez en cuando por el tabaco y el café), hasta que, al cabo de 6 h., la ansiedad, el estupor y la inmovilidad alcanzaron su máxima intensidad, con mirada fija y hosca, sudoración fría como el hielo en la frente y las manos, y gran repugnancia por todo alimento y bebida. Ante el menor aumento o descenso de la temperatura de la habitación (75 °F) manifestaba desagrado; toda palabra pronunciada en voz alta lo enfurecía. Lo único que podía decir era que sentía el cerebro contraído como por una ligadura y que esperaba una muerte inminente. Deseaba dormir, pero, cuando cerraba los ojos, volvía a sobresaltarse inmediatamente, pues era tan espantosa —según afirmaba— la sensación que experimentaba al quedarse dormido, semejante a un sueño horrendo. El pulso era muy pequeño, pero su frecuencia no estaba alterada. El alcanfor produjo una rápida reacción y alivio; sin embargo, al d. siguiente aún se encontraba extraordinariamente débil, y todas las partes que durante la acción directa de C. habían sido dolorosas internamente estaban ahora sensibles al menor contacto. Los intestinos permanecieron estreñidos durante varios d. (HAHNEMANN, Lesser Writings, trad. Dudgeon, p. 377.) 2. Un niño, æt. 12, débil y de aspecto caquéctico, que padecía fiebre intermitente y lombrices, comió el 3 de abril un pastel preparado con dos escrúpulos (aprox. 2,6 g) de semillas de cocculus y queso. Después de unos pocos m., sabor repugnante, ardor en las fauces y el estómago, seguido de vómitos 10 veces, sin alivio. El dolor se extendió a la región umbilical y por todo el abdomen. Recibió mistura oleosa y lavativas purgantes. El 6 de abril ingresó en el hospital; confusión y estupor de la cabeza, vértigo, ansiedad, con gran inquietud; frente caliente, cubierta de sudor viscoso; ojos vueltos hacia arriba, rostro de color terroso y fisonomía que expresaba gran dolor; lengua cubierta de saburra blanca, seca en los bordes, sabor amargo, sed inextinguible; vómitos frecuentes de un líquido verde y fluido; vasos cervicales con fuertes pulsaciones; respiración rápida; ningún dolor en el pecho; estómago muy doloroso; se quejaba de calor y ardor constante en el estómago y los intestinos, especialmente alrededor del ombligo; todo el abdomen distendido, caliente y muy doloroso; deposiciones líquidas frecuentes, de color blanco amarillento; orina roja sin sedimento; piel seca, con intenso calor general; pulso 120; aplicación de 15 sanguijuelas al abdomen, 2 dracmas de aceite de ricino, enemas y, como bebida, emulsión de mucílago de arroz. Se continuó este tratamiento y, desde el día 10, recibió calomel, aq. amygd. y láudano. Los síntomas persistieron, especialmente la diarrea, los vómitos, el sopor y el delirio.—20.º día. Toda la boca estaba sembrada de aftas, que se esfacelaron con tal rapidez que el día 21 quedaron destruidas todas las partes blandas de la boca y se desprendieron los dientes. Abdomen meteorizado; diarrea con deposiciones de olor pútrido; la muerte sobrevino el día 22, con signos de gangrena abdominal. P. M. del día 24.—De la boca, que estaba hinchada, especialmente en el lado der., rezumaba sangre de un rojo sucio; rostro lívido; una escara de decúbito en la espalda y el sacro; prepucio gris; duramadre exangüe; vasos de la aracnoides llenos de sangre oscura y fluida; entre las membranas, suero oscuro; en ambos ventrículos laterales, suero de color claro, y en la base del cráneo, 2 oz. de suero rojizo. Las circunvoluciones del cerebro estaban más blandas de lo normal; en el saco pleural der., algo de suero de color claro; en el saco pleural izq., suero gris ceniza; pulmón der. casi hepatizado; pericardio lleno de suero de color

claro. Al abrir el abdomen se percibió un fuerte olor cadavérico. Los intestinos estaban llenos de gas, decolorados exteriormente; sus asas se hallaban adheridas entre sí y a la pared abdominal mediante falsas membranas, y el epiplón estaba desplazado. La cavidad abdominal contenía dos pintas de un suero semejante al de la pleura izq.; sobre el hígado había un exudado de carácter caseoso. El estómago estaba moderadamente distendido y decolorado exteriormente; sus paredes eran delgadas y frágiles; su superficie interna, hacia el fundus, era de color rojo oscuro, y en los orificios esofágico y pilórico había una sustancia caseosa. Los intestinos delgados tenían paredes finas, que se desgarraban fácilmente; su último tercio era de color ceniza y su superficie interna estaba cubierta por un líquido viscoso y oscuro, de olor cadavérico; el colon estaba muy distendido por gases y contenía heces blanco-amarillentas; todo el mesenterio estaba cubierto por la falsa membrana antes descrita, de modo que formaba sacos llenos del mismo tipo de suero que se encontraba en la pleura izq. Páncreas e hígado normales; vesícula biliar, que contenía sangre oscura, normal; bazo menor de lo normal y duro; riñón der. pequeño, el izq. extraordinariamente grande, con estructura normal. (SCHÖLLER, Est. med. Wochensch., n.º 37, p. 1011, 1843; citado en Frank's Mag., i, 717.) 2. Una mujer, æt. 60, tragó un puñado de semillas de cocculus pulverizadas. Al cabo de h. cayó al suelo, comenzó a temblar, vomitó y fue llevada inconsciente a la cama. Después de 1 h. se comprobó que sudaba profusamente; su temperatura era elevada; estaba inconsciente e insensible, aunque la motilidad no se había extinguido; pupilas dilatadas normalmente, pero insensibles; pulso lleno y fuerte, 80; respiración acelerada y dificultosa. Durante el examen aparecieron espasmos clónicos en las extremidades superiores, seguidos 5 m. más tarde de espasmos tónicos generalizados, con cianosis del rostro y espuma en la boca. Después de una sangría de 8 oz., los espasmos cesaron; pulso 110; seguía inconsciente. Después de 2 cucharadas de infus. ipecac., vomitó copiosamente dos veces. Al cabo de h., la conciencia y la sensibilidad se restablecieron parcialmente; después de 5 h., la temperatura era normal, había desaparecido la sudoración, la conciencia se había restablecido por completo y el pulso era de 100. Al d. siguiente, pulso y temperatura normales; se quejaba de debilidad, presión en el pecho y el estómago, cabeza confusa y pérdida completa del apetito. Al d. siguiente estos síntomas habían mejorado, pero el apetito seguía siendo escaso; no retornó hasta el 5.º d., y aun entonces no era muy bueno. (DUTZMANN, Wiener med. Presse, n.º 21, 1869.) 3. Un joven, durante un acceso de enajenación mental, tomó el veneno (cantidad no indicada) con intención suicida. Después de 2 h., violentas convulsiones tónicas y clónicas y peligro de sofocación, con violentas contorsiones y sacudidas en las extremidades; los dientes, fuertemente apretados, mordían la lengua protruida; había espuma sanguinolenta en la boca y la nariz, que era expulsada con cada espiración. El cuerpo se encontraba en un estado de rigidez tetánica, que solo cedía por instantes ante las sacudidas, y estaba cubierto de sudoración fría. Pupilas dilatadas, ojos fijos, conciencia aparentemente perdida; al pellizcar el cuerpo se provocaban inmediatamente sacudidas convulsivas; pulso normal, ni rápido ni irregular; latidos cardíacos tranquilos. Sin diarrea ni vómitos. Poco después se produjo la muerte por sofocación. (Рома, Gaz. Lomb., xxi, 1870; citado en N. Z. f. hom. Kl., xvi, 119.) Picrotoxinum, un alcaloide obtenido del fruto de Cocculus, C19H14O5