Arnica montana

Volumen I — Texto principal

ARNICA. Arnica montana, L. Mataleopardos. Ord. nat., Compositae.

1. Patogenesias. i. Hahnemann, Fragmenta de Viribus Medicamentorum Positivis. Contiene 117 síntomas obtenidos por él mismo y 33 tomados de otros autores.

2. Ibid., Mat. Med. Pura, vol. I del original y de la traducción. Contiene 591 síntomas obtenidos por él mismo y otras 9 personas, y 47 tomados de otros autores.

3. a. ASSMANN, el 26 de febrero de 1823, a las 5 p.m., bebió 2 onzas de infusión (= 7 granos). A pesar de haberla filtrado cuidadosamente, le produjo una considerable sensación de raspadura en la boca y el esófago. Aparecieron entonces dolores constrictivos en el estómago

• «Graves observa que, cuando se administra a personas aquejadas de diversas enfermedades, ocasiona vértigo y cefalea».** (Stillé, op. cit.)

t En todas las patogenesias de Jörg sobre esta planta, (a) designará preparaciones de las flores y (b), de la raíz. Las patogenesias de Hahnemann se realizaron en su mayoría con la tintura de la raíz seca. — Eds.

que duraron 1 h. y luego disminuyeron gradualmente de intensidad. Cuando habían remitido un tanto, la cabeza se sentía confusa y apareció una cefalea sorda y opresiva debajo de los parietales y en la región de la fosa lagrimal. Cesó durante la n., después de un aumento del sudor*. Al d. siguiente persistían lasitud general, pesadez de cabeza e incapacidad para trabajar durante mucho tiempo o con gran esfuerzo. El 3 de marzo de 1823, a las 5 p.m., tras 4 onzas de infusión (= 22 granos), presentó todos los síntomas anteriores, pero de forma menos marcada. Un efecto nuevo de la dosis mayor fue que, a las 9.30 p.m.*, se produjeron deposiciones diarreicas con ligeros dolores cortantes en los intestinos; se repitieron tres veces a intervalos breves durante la m. siguiente.

h. El 8 de marzo de 1823, a las 6 p.m., tomó 6 gotas de tintura* mezcladas con 1 onza de agua. Inmediatamente siguieron eructos repetidos; 15 m. más tarde apareció distensión timpánica del abdomen, seguida de intensos dolores cortantes en el vientre, que se intensificaron hasta las 9 p.m. y solo cesaron durante la n. Durante la e. tuvo eructos repetidos y malolientes, pero sin alivio de los demás síntomas. Los mismos efectos siguieron a dosis de 12 gotas el día 10 y de 24 gotas el día 14. Tras 62 gotas el día 17, sintió muy pronto presión en el estómago, con la sensación de que le hundían la apófisis xifoides, una punzada bajo el esternón, vértigo, cefalea opresiva en los parietales y las órbitas, palpitaciones y pulso acelerado. Estos síntomas duraron toda la e., alteraron considerablemente el sueño y persistieron, con intensidad variable, hasta la a.m. del día 19 (? 18); entretanto, los intestinos permanecían perezosos y el hambre aumentó, aunque el apetito había disminuido considerablemente. La dosis de 84 gotas del día 19 produjo los mismos resultados. (Jörg, Materialien zu einer künftigen Heilmittellehre, 1825.)

4. a, Engler, el 17 de febrero, a las 5 p. m., tomó 4 onzas de infusión (= 7 granos), y al cabo de 1 h. sintió el pulso algo más lento e irregular; durante la noche siguiente estuvo inquieto y fue perturbado con frecuencia por sueños. 24 de febrero.— Después de 4 onzas (= 15 granos), advirtió inmediatamente ardor y raspadura en la cavidad bucal y el esófago, eructos repetidos y, durante la tarde, pulso irregular. La noche siguiente estuvo inquieto. Al levantarse a la mañana siguiente, advirtió una peculiar sensación dolorosa que descendía por la espalda, semejante a la causada por permanecer inclinado durante un trabajo pesado, pero que duró solo ½ h. Media hora después de una dosis semejante al día siguiente, se inició un dolor opresivo superficial entre los hombros y duró casi 3 h. Al día siguiente presentó el mismo dolor después de una dosis semejante, pero afectaba más a la región subescapular derecha y duró casi 4 h. El 5 de marzo, a las 6 p. m., tomó 4 onzas (= 30 granos). La raspadura en el esófago fue más marcada y, a los 10 min, se hizo sentir un dolor opresivo entre los omóplatos, que parecía proceder de la pared posterior del estómago y no desapareció hasta la mañana siguiente. Durante la noche estuvo inquieto y tuvo sueños vivaces. {Ibid,)

h. Tomó de 6 a 36 gotas de tintura de la raíz sin resultado*

5. a, Heisterbergk (17 de febrero, 5 p. m.) tomó 8 onzas de infusión (= 15 granos); al cabo de 10 min, advirtió dolor en la región del estómago; este aumentó gradualmente y duró casi 1 h.; por la sensación, juzgó que las paredes del estómago parecían contraerse espasmódicamente. Pulso de 75 a 80. El 24, después de una dosis semejante, no advirtió nada salvo una distensión considerable del abdomen, que apareció pocos minutos después de la dosis y duró casi 1 h. Al día siguiente (25), después de una dosis semejante, se presentó el mismo síntoma y duró casi 1 h. Cuando este hubo desaparecido, se presentaron pesadez y confusión de la cabeza, de intensidad moderada, que duraron unas 2 h.

• Preparada con una parte de raíz de Arnica y seis partes de alcohol rectificado (80°).

El 26, 15 min después de tomar 4 onzas (= 22 granos), advirtió una sensación moderada de calambre en el estómago, que duró unos 8 min; 1 h. después de la dosis apareció también confusión de la cabeza, pero solo duró 1 h. {Ibid,)

b. Tomó de 6 a 65 gotas de tintura, sin más efectos que los locales.

6. a, Kneschice, el 22 de febrero, tomó 4 onzas de infusión (= 15 granos) y, mientras tragaba la dosis, advirtió una peculiar sensación de raspadura y ardor en la boca y el esófago, seguida pocos minutos después de una fuerte presión en la región del estómago; la primera duró 30 min y la segunda 1 h. El 3 de marzo, tras una dosis preparada con 22 granos, presentó los mismos efectos. Después de una noche tranquila, despertó a la mañana siguiente con intensos dolores punzantes en la frente y el occipucio, que duraron todo el día. Además, el apetito era escaso, los intestinos perezosos y las facultades mentales estaban disminuidas. Al día siguiente, tras una buena noche de descanso, se sintió completamente bien. Repitió la misma dosis el día 7 y advirtió inmediatamente la raspadura ya mencionada en la garganta, pronto acompañada de una presión considerable en la región del estómago; la primera duró solo ½ h., la segunda continuó casi 2 h. y, durante la última hora, apareció dolor punzante en la frente y la región de las sienes, que no lo abandonó en toda la tarde.

b. El 29 de junio, a las 8 a.m., tomó 1/2 onza de infusión (= 5 granos) (los experimentos con la tint. habían resultado tan infructuosos como los de Heisterbergk); después de 15 min. apareció plenitud de estómago, acompañada de ligera presión en la parte superior y anterior del estómago, que duró hasta las 11; desde las 11 hasta las 3 sintió fuerte presión en el lado izquierdo del esófago, dirigida hacia arriba y acompañada a veces de punzadas bastante intensas. Al mediodía no tenía apetito. De la 1 a las 4 experimentó confusión de cabeza, presentó frecuentes deseos de dormir y sintió desgana para el esfuerzo continuo. Los efectos del medicamento parecían haber desaparecido por la tarde. El 30 de junio, a las 8 a.m., repitió la dosis; poco después de tomarla sintió el estómago lleno, que permaneció en el mismo estado hasta pasadas las 10; la presión en el esófago volvió en el mismo punto poco antes de las 12 y duró unas 2 h. La confusión de cabeza, unida a la inclinación al sueño y a la desgana para todo esfuerzo activo, duró toda la tarde; estos accesos cesaron a las 5 p.m. (Ibid.)

6. a. Seyffert, después de una cucharada de postre de infusión tomada a las 5, 8 y 11 a.m. y a las 2, 5, 8 y 11 p.m., observó cada vez eructos frecuentes, sensación de raspadura en la garganta, tirón en la región del estómago y confusión persistente de la cabeza; asimismo, micción frecuente, siendo normal el color de la orina. La repetición del experimento produjo los mismos síntomas y, además, un malestar indescriptible y desgana para el trabajo.

b. Tras dosis de tint. que variaban de 20 a 60 gotas, tomadas en una onza de agua, padeció sensación de raspadura en la garganta, eructos repetidos, confusión de cabeza y expulsión frecuente de gases durante la tarde. (Ibid.)

6. a. Strofer, el 17 de febrero a las 4 p.m., tomó 4 onzas de infusión (= 7 granos). De inmediato apareció ardor con sensación de raspadura en la garganta, acompañado media hora más tarde de náuseas; sin embargo, pudo evitarse el vómito. El día 21 repitió la dosis y, además de los efectos anteriores, observó aumento de la secreción de saliva, dolores molestos y desagradables en la región del estómago, cefalea frontal que duró unas 2 h. y que solo desapareció finalmente después de la cena. El 3 de marzo, a las 6 p.m., tomó 4 onzas de infusión (= 22 granos) y presentó los síntomas de las dosis anteriores, pero con mucha mayor intensidad, especialmente secreción de saliva, náuseas que terminaron en vómito, aflujo de sangre a la cabeza y cefalea

frontal; tanto con esta dosis como con las anteriores comprobó que el pulso arterial era más fuerte de lo habitual. (Ibid.)

b. El ensayo de Strofer con tint. de la raíz fue tan infructuoso como el de los demás.

7. a. Winkler, el 25 de febrero, a las 6 p.m., tomó 4 onzas de inf. e inmediatamente después de tragar observó un ardor intenso en la garganta, que descendía gradualmente por el esófago hasta el estómago y persistió en la boca y el esófago durante 3/4 h. En el estómago, este ardor se convirtió en dolor como de pellizcos y presión, y se prolongó por el intestino delgado como dolor constrictivo, acompañado de abundantes movimientos intestinales. El abdomen se distendió, casi hasta el timpanismo; esto se alivió con un paseo al aire libre. Hacia las 8 p.m. se produjo un cambio notable en los síntomas abdominales; en ese momento persistía una sensación de hambre roedora, aunque faltaba por completo todo deseo de comer y W— había comido a las 5 p.m. Esta hambre duró toda la velada y aún era molesta cuando W— se quedó dormido hacia la medianoche. Al despertar por la mañana padecía una cefalea intensa, que aumentó hasta tal punto que casi cayó a causa del vértigo al salir al aire libre a las 8 a.m. La cefalea cesó a las 10 a.m., pero las náuseas y la lasitud duraron hasta el mediodía. (Ibid.)

8. a, GuNTZ. 24 de junio de 1824, 8 a. m., tras ½ onza, sintió inmediatamente en la garganta y el esófago (especialmente en las paredes anteriores) un raspado que duró 5 min.; secreción abundante de saliva acuosa y náuseas, pero sin llegar al vómito; 10 min. después de la dosis apareció presión en el estómago, que aumentó gradualmente hasta convertirse en dolores semejantes a calambres y duró casi 2 h.; estos dolores disminuyeron después de una comida de pan y leche a las 10 a. m. El día 25, a las 8 a. m., tomó 2 onzas (= 20 granos); siguieron raspado en la garganta y aumento de la secreción salival, aunque en menor grado; 15 min. después de la dosis apareció un calambre en el estómago, que continuó durante 2 h.; después se inició dolor frontal, que duró alrededor de 1 h.; durante la tarde se presentaron de vez en cuando dolores cólicos en el abdomen, pero sin evacuación intestinal; durante la noche durmió muy poco debido a un ataque violento de hemorragia nasal. 3 onzas de infusión (= 30 granos) el día 26, y 3j el 27, produjeron los mismos efectos.

h, 2 de julio, 8 a. m., después de haber tomado tintura y dosis menores de la infusión sin resultado, tomó 3 onzas de infusión (= 1 dracma) y sintió poco después de la dosis un ligero raspado a lo largo del esófago. 3 p. m., percibió una punzada transitoria en la región umbilical, que parecía tener su asiento en el intestino delgado y duró ½ h. Día 3, 8 a. m., tomó 4 onzas (= 1 dracma); después de ½ h. apareció dolor sordo en la región frontal, que duró hasta cerca del anochecer; a las 6 de la mañana siguiente sufrió un dolor presivo en el hipocondrio derecho, que iba y venía, parecía tener su asiento en el hígado o el duodeno y desapareció al mediodía. [Ibid.)

9, a, JoRG, después de dosis variables de 3 a 20 granos, obtuvo los siguientes resultados: ligero ardor peculiar o escozor raspante en la garganta, que se extendía por el esófago hasta el estómago, algo semejante al ardor de estómago, y duraba de ½ a 1 h. Poco después, eructos repetidos, al principio con sabor a la droga, acumulación de saliva en la boca y ganas de vomitar sin náuseas, acompañadas de la sensación de que la faringe estuviera hinchada e impidiera deglutir; estos tres síntomas desaparecen y reaparecen varias veces durante las horas siguientes. Aproximadamente 1 h. después de tomar la droga comienza en el estómago un dolor constrictivo semejante a un calambre, que producía dolor en todo el estómago, pero sobre todo en

la pared posterior del estómago, como si esta fuese presionada contra la columna vertebral y como si esta última quedase dolorida al mismo tiempo por encima y por debajo del nivel del estómago. Dos o tres h. después de la dosis aparece un ligero dolor cortante en el intestino delgado, seguido al cabo de ½ o 1 h. de distensión e hinchazón del intestino delgado, con deseos frecuentes de evacuar, aliviados a veces por deposiciones diarreicas y otras por la expulsión de heces pequeñas y duras con muchos gases. Los efectos finales son presión en la cabeza, confusión en ella, cefalea reumática generalmente unilateral y vértigo, que duran de 1 a 3, 4 o incluso 5 h. El dolor de estómago se transforma con frecuencia, al cabo de 1, 2 o 3 h., en hambre canina, aunque el apetito y la digestión permanecen disminuidos.

b. 30 de junio, 8 a.m.; después de ^ii de infusión (= 2^ granos), sintió ligera plenitud en el estómago y leves eructos de gases, seguidos a las 11 de un ligero embotamiento de la cabeza, que hacia el mediodía se transformó en cansancio general, lasitud y somnolencia; aunque estos síntomas desaparecieron después de comer, entre las 3 y las 6 p.m. se sintió fatigado y poco dispuesto al esfuerzo mental. 1 de julio, 10 a.m.; tomó 1 onza de infusión (= 5 granos); sintió inmediatamente cierto raspado en la garganta y, más tarde, plenitud del estómago y distensión del abdomen, con expulsión frecuente de gases y deseo urgente de evacuar, aunque estaba más estreñido de lo habitual; de 3 a 6 p.m., volvió a sentir confusión de la cabeza y aversión al trabajo. A la mañana siguiente, a las 5 a.m., al sentarse ante su mesa de trabajo, fue sorprendido por un dolor intenso en la columna vertebral, semejante al que se sentiría al erguirse súbitamente después de permanecer mucho tiempo inclinado: este dolor, parecido a un calambre, no estaba situado en los músculos de la espalda, sino en las partes blandas internas de la columna vertebral, y por momentos parecía como si la pared posterior del estómago fuese presionada con fuerza contra la superficie anterior de la columna. Dos h. más tarde, el dolor se concentró más en la parte superior de la columna, entre los omóplatos; hacia el mediodía habían desaparecido todos los efectos. Al repetir la dosis 2 d. después se produjeron los mismos síntomas; esta vez el dolor de la columna duró 2 h. y aparentemente procedía del estómago. {Ibid,)

10. b. La señora Ch. tomó ½ onza (= 2½ granos); no se produjo raspado, sino una sensación moderada de ardor en la garganta, menos náuseas y desfallecimiento, y más presión en el estómago que con la infusión de las flores. Esta presión en el estómago se acompañaba por momentos de una sensación de vacío y hambre canina, aunque existían pérdida completa del apetito y aversión a todo alimento. Por la tarde padeció cefalea opresiva, especialmente en la frente. La presión en el estómago reaparecía de tiempo en tiempo, acompañada de una desagradable sensación de plenitud, aunque el estómago estaba vacío, así como de una frecuente sensación acre en la cavidad bucal, que persistió hasta el 3.er d. después de tomar el medicamento. {Ibid.)

11. b. L—, después de una dosis similar, no observó síntomas en el tubo digestivo; pero desde las 11 a.m. hasta las 10 p.m. sintió confusión de la cabeza, con inclinación recurrente y frecuente al sueño y aversión al esfuerzo activo. (Ibid.)

12. Ocho miembros de la Sociedad de Médicos de Viena patogenizaron A. en forma de extracto de las flores, del cual tomaron diariamente de 1 a 12 granos. Los fenómenos observados durante su empleo fueron:

a. En los órganos digestivos: dolores fugaces en el abdomen, el epigastrio y el hipocondrio r.; eructos, repugnancia, bostezos; sequedad de boca y garganta; ardor de la lengua y el paladar; opresión del estómago; aumento del apetito; flatulencia; evacuaciones más consistentes y menos frecuentes.

b. En el sistema vascular: latidos cardíacos más fuertes; frecuente acción de sonarse la nariz con rastros de sangre; ligera epistaxis; tumefacción de los vasos hemorroidales.

c. En el sistema nervioso: confusión y plenitud de la cabeza; ligera presión; cefalea parcial; visión de chispas; prurito de la piel y de los ojos; sensación de bienestar o postración; sueño inquieto, sueños vívidos y agradables. {fViimr Zeitichr^y Dec., 1844,)

13. SCHNELLER, uno de los anteriores, refiere que tomó dosis aumentadas diariamente en 1 grano durante 11 d., en los que, por tanto, tomó 78 granos. Hasta la dosis de 6 granos no se observó nada particular, salvo un sabor amargo, bastante «repugnante», y aumento de los gases; el sueño también disminuyó y fue bastante inquieto. Los síntomas producidos por dosis de 7—10 granos fueron, además de los anteriores, sensación de ardor en la lengua y el paladar blando, como por pimienta o por haber tragado un líquido caliente, que aparecía especialmente 3 h. después de tomar el medicamento y se limitaba al tercio ant. de la lengua, en el que no se veía nada anormal; apetito no afectado. Durante las dosis de 11 y 12 granos, el ardor disminuyó y solo se sintió en la punta de la lengua; en el centro del labio inferior aparecieron varias vesículas que contenían líquido claro y pronto se secaron formando costras. En e., ligera epistaxis. Noches inquietas, sueños muy vívidos. (Uid^ March, 1846.)

14. A. von SZONTAGH, æt. 31, nunca enfermo desde la infancia, salvo por fiebre intermitente 10 años antes y tos ferina 1 año antes. Tomaba siempre el medicamento hacia las 11 a.m., sobre azúcar o mezclado con agua. Se observó cuidadosamente durante varias semanas antes de la patogenesia.

a. Desde el 20 de octubre tomó diariamente 3 gotas de 3X. Durante algunos días, dolor en el lado r. del cuello, donde la carótida externa emerge por debajo del músculo esternocleidomastoideo, como si allí estuviera tumefacto un ganglio linfático. El dolor se siente claramente al girar súbitamente la cabeza hacia la l., al ejercer fuerte presión sobre el punto y cuando las carótidas laten con mayor fuerza. Nunca había sentido este dolor antes de la patogenesia y, desde entonces, reapareció frecuentemente durante los últimos 10 u 11 meses. — 22 y 23. Al sonarse la nariz por la m., salieron de ella algunas gotas de sangre roja brillante. — 24. Somnolencia inusual durante la mañana.

b. Desde el 24, 1 gota diaria de ^. — 25. Por la tarde, estando sentado, ligero crujido y sensación como de esguince en la muñeca r. al mover la mano. — 24 y 25. Despertar inusualmente temprano por la m., con imposibilidad de volver a dormirse. — 26. 3 gotas; nada inusual. — 28. 5 gotas 0. Por la tarde, algunas puntadas violentas en el glande. — 29. Varias veces, dolor sordo en las primeras falanges de los 3 últimos dedos de la mano l. Toda la tarde, confusión de la cabeza con ligero zumbido en el oído r.; por la e., dolor sordo en el ojo l. que se extendía a la mitad l. de la frente, seguido de eructos e inclinación a vomitar. — 30. Ligero zumbido durante todo el d. en el oído r. y cefalea similar, aunque más leve, del lado r., sin náuseas. — 31. 10 gotas de ^. Antes de tomarlas, frecuentes eructos vacíos. 2 de noviembre, 15 gotas de ^. Antes de tomarlas, dolor de muelas en un molar inferior l. sano. Después de tomarlas, frecuentes eructos de aire que olía a árnica. Por la tarde, ligero dolor constrictivo en el ángulo inferior de la escápula l. En e., sensación de obstrucción en la laringe, como de tumefacción, que lo incitaba a toser y carraspear, con lo que a veces expulsaba algo de flema espesa, pero sin alivio. — 4. Al despertar, confusión de la cabeza, que durante la mañana pasó a cefalea opresiva del lado r. A las 11 a.m., 20 gotas ip.

38S

Al cabo de 1 h., deseo urgente de orinar y evacuación de gran cantidad de orina acuosa. La cefalea persistió con intervalos durante toda la tarde. — 5. Por la tarde, súbitamente, dolor violento lacerante y ardiente en el borde externo del pie l. durante 1 m. — 6. 30 gotas de ^. Al cabo de 1/4 h., dolor opresivo y constrictivo en la mitad interna del globo ocular r., que desapareció gradualmente al caminar al aire libre. La orina de la tarde tenía color más oscuro, reacción ácida y sp. gr. mayor de lo habitual. Ese día y el siguiente, ruidos inusualmente frecuentes en los oídos, incluso estando completamente quieto. — 8. 40 gotas de ^. Dolor con sacudidas en el lado r. del pecho durante algunos m., que reapareció más tarde. — 9. Durante la mañana, al caminar por algunos m., cada vez que levantaba el pie l., y también al mover la articulación del tobillo l., pero no al mover la rodilla, sensación de hormigueo reptante en la mitad externa de la planta l., como si se pinzara un nervio. Desde la mañana hasta la e., cefalea similar del lado l. a la del día 29. El ojo l. parecía más saliente y sensible a la presión. — 10. Al despertar y levantarse, dolor opresivo en la mitad interna del globo ocular r. y en la parte correspondiente de la frente, que desapareció hacia el mediodía. La sensación reptante en la planta l. apareció en las mismas circunstancias y a la misma hora que el día anterior, duró más y también se presentó algunas veces por la tarde. A las 11 a.m., 50 gotas 0. Hacia la e., en la falange distal del dedo anular r., dolor agudo a la presión, como después de una contusión, durante más de 1 h. Ligero zumbido en el oído r. durante el reposo, todo el d. La orina emitida entre las 2 y las 6 p.m. era amarillo oscuro, muy ácida, de sp. gr. elevada; se volvía opalescente al hervirla, pero se aclaraba al añadir nitr. ac. La orina no hervida, dejada en reposo, formó al día siguiente un ligero sedimento que continuó espesándose y, después de 62 h., cuando ya era fétida, mostraba al microscopio numerosos cristales de fosfatos triples o uratos. La orina emitida antes y después era normal. — 11. Despierta temprano. Durante la n. y la m. expulsa abundantes gases inodoros. Por la m., en la cama y en decúbito supino, tensión en la región del estómago. La sensibilidad a la presión de la falange del dedo anular r. reaparece varias veces durante la mañana y la tarde, pero es más leve y breve, y por la e. se convierte en un molesto dolor sordo. — 12. 60 gotas de ^. La orina, salvo por la m., cuando es normal, presenta las mismas características que el día 10. — 13. Por la tarde, durante 1 h., dolor opresivo y constrictivo limitado a la mitad interna del globo ocular r. La orina emitida durante la mañana es amarillo azufre, turbia, muy espumosa, de reacción neutra y, tras permanecer poco tiempo en reposo, deposita un sedimento espeso. Al hervirla se vuelve aún más turbia, pero se aclara con nitr. ac.; vuelve, sin embargo, a enturbiarse al añadir amoníaco. Dejada en reposo, se vuelve fétida al 3.er d. y deposita gran cantidad de fosfatos triples. — 14. Durante todo el d., llamativa disminución de la cantidad de orina sin aumento de su sp. gr. En la orina de la mañana estaban algo aumentados los fosfatos y, en la de la tarde, los uratos. — 15. 75 gotas de ^. En e., súbitamente, dolor violento, opresivo y lacerante en el lado cubital de la falange distal del dedo anular r. durante algunos m. Por la n., mientras duerme, respira con la boca abierta, contrariamente a su costumbre, por lo que la boca se le seca por completo. Orina de la mañana como el día 10; después, como el día 13; luego, normal. — 16. Por la tarde y la e., tensión transitoria en la nalga y la rodilla l. Desde la e. hasta la n., dolor tirante y lacerante en el dedo anular r., especialmente en la falange distal, algunas veces también en el meñique y a lo largo del borde cubital del antebrazo. En la orina de la mañana y de la tarde, los fosfatos están unas veces más y otras menos aumentados, pero siempre lo están. En e., orina normal. —

^5

17. Orina como el día anterior. — 18. 100 gotas de ^. Al tragar, intenso ardor en la garganta, que desaparece después de 1 h. Por la tarde, inusualmente alegre. Hacia la e., presión y tensión en las apófisis espinosas de la última vértebra cervical y la primera dorsal durante corto tiempo. Poco apetito sexual. La orina emitida entre las 3 y las 6 p.m. es muy ácida y turbia, y al permanecer en reposo deposita un sedimento abundante, parduzco; al dejarla reposar más tiempo aparecen en él grumos aislados que muestran al microscopio numerosas células. Después de 3 d. se vuelve fétida, aunque sigue siendo ácida; el sedimento adquiere más bien el aspecto de una turbidez; al hervirla, la turbidez aumenta y se deposita en el fondo del tubo. Al añadir 2 gotas de nit. ac., se disuelve por completo con desprendimiento de gas. — 19. Deposición más fluida y oscura de lo habitual. Debajo del ángulo r. de la boca se forma una pequeña pústula acneica, que supura rápidamente y presenta dolor ardiente. La orina emitida por la m. y después del desayuno es normal; la emitida durante la mañana y la tarde, turbia. — 20. Por la tarde, dolor violento con sacudidas desde la articulación del hombro l. hasta el dedo medio. — 21. Por la m., al despertar, dolor violento, tirante y lacerante en el lado cubital del dorso de la mano r. durante algunos m. Este dolor reaparece al mediodía, por la tarde y en e. — 23. Por la m., al caminar, dolor lacerante en la cadera, el tobillo y el dorso del pie r. Más tarde, en reposo, dolor lacerante con sacudidas en el lado cubital del dorso de la mano l. — 24. Durante todo el día, cefalea opresiva en el ojo, la frente y la sien r. — 25. Por la m., en la cama, dolor tirante en la piel del dorso del meñique l. Poco después, dolor opresivo en las articulaciones de los dedos anular y meñique r. Por la tarde, cefalea del lado r. La orina de la mañana estaba turbia al emitirse. — 26. Temprano, en la cama, dolor tirante en la piel del meñique l. — 24, 25 y 26. El hormigueo reptante antes descrito en la planta l. al caminar. Al d. siguiente, dolores tironeantes en zonas limitadas de las manos y del pie r., que desaparecieron pronto. — 30. Durante todo el d., la conocida cefalea del lado l.; el 1 de diciembre, el mismo dolor del lado r. (A^. Zeitsch, f, horn, KUnik^ vii, 9, 20.)

18. Debemos evitar administrar dosis intensas de las flores a estómagos irritables, porque producen sensaciones dolorosas. Hice el experimento dos veces. Tomé sucesivamente tres vasos de una infusión caliente de 10 granos: pronto sentí en el estómago una sensación dolorosa de contracciones, que se extendió hasta la garganta y duró ½ h. (Rademacher, Erfahrungsheillehre^ 4th ed., I, 844.)

19. El 30 de septiembre de 1873, un estudiante de farmacia tomó, a las 4 p.m., 18 gramos de tintura. A los 5 min. su pulso había descendido de 70 a 64; al principio irregular, pronto se volvió filiforme y apenas palpable. El paciente presentó una angustia precordial intolerable; le parecía como si el corazón se detuviera y no volviese a latir; la mano aplicada sobre el corazón percibía sus latidos débiles e intermitentes. El rostro palideció y súbitamente sobrevino una gran debilidad muscular, de modo que las rodillas cedían; se requería un gran esfuerzo de voluntad para resistir la tendencia a sentarse. Había contracciones fibrilares en varios fascículos aislados de fibras musculares, especialmente alrededor de las mandíbulas, y una especie de contracción en las sienes. Al recorrer con el dedo las apófisis espinosas hacia abajo, la presión no provocaba sensación alguna en la región cervical; pero, al descender el dedo hasta las vértebras dorsales, provocaba un malestar agudo y súbito, con algunas sacudidas involuntarias en los músculos de la nuca y la espalda,—la cabeza era llevada hacia atrás, mientras el

tronco se mantenía erguido. A la altura de la última vértebra dorsal, el malestar causado por la presión era tan intenso que el paciente se encogía, como pudimos observar. Describió el dolor como si se extendiera en forma de cinturón alrededor del cuerpo hasta el epigastrio, y causara una sensación de ahogo, como si tuviera un peso sobre el pecho. Estos síntomas, un tanto alarmantes, no duraron más de 20 min. A las 4.30 solo persistían gran debilidad, abatimiento, palidez, sensación de vacío en la cabeza, un ligero temblor de las manos, algunas náuseas y gran deseo de dormir. Continuó en este estado hasta la tarde; a las 10 p.m. el pulso seguía débil e irregular; temp. 36,6°. La noche transcurrió bien; y todo terminó al d. siguiente con algunas deposiciones diarreicas y flatulencia. (Guillemot, Étude sur les propriétés phys. et thér. de l’arnica, Paris, 1874.)

17. 7.45 a.m., buen estado de salud, pulso 65; tomó 120 gotas de 1x en agua. Poco después, prurito en la cara externa del muslo izq. y en el pie, seguido de dolor en la misma pierna. 7.55, prurito en la cara y las orejas, después en la parte inferior de la pierna; dolor en la escápula izq. y el acromion. 8.03, ligera cefalea en la región parietal izq.; reaparece el prurito. 8.05, eructos; prurito y dolorimiento de las paredes torácicas. 8.06, dolor en la muñeca y la palma izq., con prurito; ligero vértigo en reposo, repetido poco después. 8.15, ligero dolorimiento de garganta; eructos; impotencia funcional del hombro. 8.25, pellizco en la región esplénica; dolor en la rodilla derecha; vértigo. 8.30, impotencia funcional de los músculos del cuello; eructos; prurito en diversas partes; siento necesidad de estirarme. 9, borborigmos intestinales; dolor de espalda. 9.10, tos irritativa; dolor en la región temporal izq. 9.15, deseo urgente de evacuar antes de la hora habitual; las manos se sienten hinchadas y doloridas; estornudos ocasionales. 9.20, sin apetito; comer provoca deseo urgente de evacuar, con cólico; se acompaña de orina escasa. 9.45, rostro rubicundo e hinchado; pulso 80. 10, sudor en la cara; bostezos y estiramientos; mucho prurito en diversas partes; ligera tos ocasional. 12.45 p.m., excitación sexual sin causa; me siento muy fatigado, con cefalea y sudor en la frente. 2, el calor del sol me provoca desfallecimiento y náuseas (temp. 82°); pulso 94 antes de comer; sin apetito para el almuerzo. 4, sudor profuso; dolor de espalda y languidez, acompañados de cefalea sorda. 4.20, deseo urgente de evacuar; pulso 90. 5.30, orina escasa; dolores reumáticos en los hombros; tos irritativa; laringe muy dolorida; el tabaco habitual provoca náuseas. 7, cólico y tenesmo después de una comida ligera; duelen las piernas y los pies y están doloridos al caminar; suda con facilidad; grano doloroso en el borde de la barba (nuevo). 10, fatiga extrema al acostarse; inquietud y vigilia hasta medianoche. 2.º d., despertó con prurito como por picaduras de pulga; gran debilidad hasta después de comer; cefalea sorda durante la mañana. Los síntomas continuaron, en menor grado, durante los tres d. siguientes. (Dr. A. W. Woodward, MS. Communication,)

II. Intoxicaciones. — 1. Un obrero en pleno estado de salud tragó de una vez una enorme cantidad de tintura. Inmediatamente sintió un ardor violento en el estómago, seguido de cólico; murió 38 h. después, sin presentar otros síntomas dignos de mención. En la autopsia había signos marcados de gastroenteritis. (Wilms, Berliner Centralblatt f. d. med. Wissenschaften, nov., 1874.)

2. Un hombre de treinta años tragó por error 15 gramos de tint. Unos 20 min. después presentó cefalea violenta, vértigo, náuseas y vómitos; estos duraron 1 h., al cabo de la cual sobrevinieron somnolencia y

finalmente sueño profundo durante 11 h. No se restableció por completo hasta 7 d. después. (Ferrand, Journ. de Chim. Méd., sept., 1869.)

3, a. Un hombre de constitución linfática y hábitos sedentarios, muy susceptible a la influencia de A., había estado preparando un opodeldoc con ella. «Me acosté», refiere, «lánguido y agotado; el sueño estuvo muy alterado y desperté seis o siete veces, cada vez tras soñar que moría y que mi cama estaba rodeada de mis amigos, reunidos para despedirse de mí por última vez. Al d. siguiente tuve cefalea intensa, acompañada de sensación de gran peso y pesadez en los ojos, y sensación de opresión y caída de los párpados, como si no pudieran levantarse. La muñeca izq. estuvo sin fuerza durante 1 h., con la sensación general de que no podía usar los brazos. Tuve sensación de peso opresivo en la parte superior del pecho, con sensación de constricción en la garganta. Al caminar estaba débil, como si súbitamente hubiera envejecido. Mis sensaciones posteriores fueron: falta de fuerza en ambos tobillos, con sensación de gran peso sobre cada empeine; en la garganta, como el sonido de un silbido apagado; sensación en la parte superior de la cabeza como si el cerebro estuviera dolorido y sensible; falta total de apetito durante 10 d., a lo largo de los cuales aborrecía la mera vista de los alimentos; tos seca constante, que sacudía todo el cuerpo; sensación como de magulladura en todo el cuerpo; las nalgas se sentían duras y presentaban hinchazón y sensibilidad dolorosa; los muslos, de color lívido, con marcas azules y amarillentas como las de un «ojo amoratado». También había sensación de gran peso a través de la parte inferior de los lomos, y sensación de estar ceñido como por un cordón tirante. Durante todo el tiempo tuve un vivo anhelo de estar al aire libre, en el campo».

b. Durante los primeros 2 o 3 d. aparecían de vez en cuando unas pocas manchas en la cara, especialmente en la frente, que desaparecían y reaparecían, semejantes a la erupción de A. Había también algo de coriza. Después de unos pocos d. se afectaron la laringe y la tráquea, y presentó una tos seca, corta e irritativa. Luego se afectó el pecho; tenía dolores en el tórax y punzadas al toser, lo cual aumentaba el dolor; mucha ansiedad hipocondríaca; había gran opresión en el pecho, con dificultad respiratoria. (Hasta entonces solo había tomado Camphora e Ignatia, pero ahora tomó Phosphorus.) Tras sufrir estos síntomas durante unos quince días, una noche le sobrevino gran angustia en la región cardíaca, con punzadas allí, sensación de desvanecimiento, pulso débil, acelerado e irregular y horror ante la muerte inminente. Se le administraron Aconite y Arsenicum, y poco después se fue al campo.

c. Transcurrió un mes entero desde el comienzo de sus padecimientos por A. antes de que se librara de la enfermedad medicamentosa. Los efectos sobre la mente y el carácter no fueron menos notables que los producidos en el cuerpo. El paciente es alegre, bondadoso y afable por naturaleza; pero durante toda esta enfermedad estuvo abatido, irascible y malhumorado. Es por naturaleza de sensibilidad aguda, y esta se exacerbó mucho. Presentó ansiedad hipocondríaca en mayor o menor grado durante todo el cuadro. (Chapman, Brit. Journ. of Hom., vii, 391.)

4. a. El 1 de julio de 1874 fui llamado para atender a Mad. C—. Esta señora, multípara y en el octavo mes de una nueva gestación, había tomado algo de sopa a las 7 p.m. Como sentía el estómago oprimido, quiso tomar una copita de curaçao, pero por error tragó dos cucharadas soperas de

tintura de A. Inmediatamente sintió una sensación de ardor en la garganta, que persistió; 5 min. después, dolor violento en el epigastrio, que duró 1/4 h.; al mismo tiempo, calor y sudor considerable, que la obligó a cambiarse de ropa. También había algunas náuseas. Después de 1/2 h., una deposición escasa con cólico, seguida de un deseo casi irresistible de dormir.

b. Vi a la paciente 40 min. después del accidente. La encontré en cama, con el rostro rojo, el pulso rápido y la piel caliente y sudorosa; en ese momento no se quejaba de nada salvo de somnolencia excesiva. La sensación de ardor en la garganta había desaparecido tras los primeros 15 min. Administré Ipec. 3 cada 10 min. Entre las 8 y las 10 la paciente sufrió otros tres calambres dolorosos en el estómago, pero más breves y menos intensos que el primero. Luego durmió toda la noche y a la mañana siguiente se levantó animada, sin quejarse de nada salvo de somnolencia, que desapareció durante el d. No hubo amenaza de aborto. (Imbert-Gourbeyre, L’Art Médical, xliv, 12.)

5. En oct. de 1867, un hombre, aet. 69, sufrió una caída. Se levantó sin ayuda y, sintiéndose magullado por todo el cuerpo, tomó una decocción de 30 gramos de flores de A. En muy poco tiempo presentó síntomas tan violentos que creyó haber contraído el cólera, entonces prevalente en la vecindad. Esfuerzos para vomitar, ansiedad extrema, sensación de constricción al nivel de las inserciones del diafragma, palidez, sudoración fría, pulso pequeño y frecuente, movimientos convulsivos de las extremidades alternantes con temblor de todo el cuerpo: tales fueron los efectos de esta intoxicación. Opium por vía interna y Belladonna mediante fricciones a lo largo de la columna vertebral calmaron gradualmente los síntomas; solo después de 3 d. de cuidados constantes pudo considerarse al paciente fuera de peligro. (Cazin, Des plantes médicinales indigènes.)

6. El uso imprudente de A. puede ocasionar a veces accidentes un tanto

graves, como los que M. Alibert observó recientemente en el Hôpital St. Louis, en el caso de un hombre al que se había hecho ingerir una cantidad excesiva de decocción de flores de A. Presentaba vómitos obstinados, vértigo y convulsiones, y los síntomas no pudieron controlarse hasta después de varios d. (Biett, Dict. des sc. méd., 1812. Probablemente el mismo caso que el 5. — Eds.)

7. El 6 de agosto de 1864, un hombre de mediana edad fue llevado al hospital tras haber tragado (la tarde anterior) aproximadamente una dracma (ʒj) de tintura de A. Durante un breve período el paciente no había sentido más que un ligero ardor en la garganta. Había dormido durante la noche, pero a la mañana siguiente, 8 h. después de tragar la tintura, había aparecido un dolor violento en el epigastrio, agravado por la presión, con malestar y gran debilidad. Dos h. después, el paciente fue hallado en estado de colapso. Los ojos estaban hundidos y vidriosos; pupilas dilatadas e insensibles a la luz; pulso de unos 100 latidos, débil e irregular; piel fría y seca. Se le administraron 20 gotas de láudano con algo de brandy; y tras una segunda dosis, ayudada por mantas calientes y botellas de agua caliente, comenzó a mejorar. Al d. siguiente abandonó el hospital completamente restablecido. («Arnica, Case of Poisoning by Tincture of», referido por H. Bertin, M.R.C.S., Lancet, vol. ii, 1864, p. 571.)

8. Mad. M—, aet. 32, tomó a las 10 a.m. del 23 de febrero, como emenagogo, dos vasos de una infusión de flores de A. En 1/2 h. aparecieron vómitos violentos, con gran congestión de la cabeza, cefalea, vértigo, etc. Por la tarde, diarrea frecuente con cólicos agudos; también dolores intensos en el epigastrio, que la hacían gritar. Entre las 6 y las 7 p.m. se produjo un grave desmayo. La encontré a las 8.30 en un estado de completo

colapso, aunque los asistentes decían que ya estaba algo mejor; el rostro estaba demacrado; la piel, fresca y sin sudor; el pulso, 54, filiforme. Se quejaba continuamente de dolores violentos en el estómago, que las aplicaciones calientes no aliviaban. Un opiáceo hizo disminuir los dolores hasta la medianoche, cuando cesaron, y la paciente durmió hasta la mañana. El día 23 la encontré todavía muy postrada, pero sin dolor y más animada. La piel seguía notablemente fresca; el pulso, 60 y pequeño. No hubo más diarrea. El día 24 fui llamado a verla a las 6.30 a. m. Habían vuelto los dolores violentos en el estómago; sentía los pulmones congestionados, casi como si fuera a producirse una hemorragia. La menstruación había aparecido ligeramente; había habido una deposición líquida; el pulso era pequeño y lento. Se prescribieron el opiáceo y un baño de asiento caliente. Este último no aumentó el flujo menstrual; por la tarde, los dolores gástricos se hicieron aún más intensos. El pulso apenas se percibía, 60. Con morfina desaparecieron los dolores, que volvieron a ser contenidos por ella cuando reaparecieron durante la noche y la tarde siguiente. Por la mañana, el pulso era de 80, más lleno; la paciente solo se quejaba de debilidad y pesadez de cabeza. Desde entonces continuó mejorando con Nux vomica, etc. (Schumann, Schmidesjahrbucher, 1868.)

9. Mdlle. K—, de 20 años, tomó cierta cantidad la tarde del 24 de febrero, con el mismo propósito. Durante la noche fue acometida de vómitos violentos, diarrea acuosa con urgencia continua de evacuar (de modo que apenas pudo abandonar la silla-retrete durante toda la noche) y dolor excesivo en el estómago. Los vómitos continuos solo expulsaban pequeñas cantidades de líquido amarillento e insípido. El rostro y las extremidades estaban fríos; la temperatura de la superficie corporal general era normal; el pulso, lleno y lento. Solo el epigastrio era sensible a la presión. Esto continuó, acompañado de frío, a pesar de la ipecacuana y el opio; pero los vómitos y la diarrea disminuyeron. Los dolores volvieron con mayor intensidad durante la noche y persistieron todo el día siguiente, agravándose con las cataplasmas calientes. Se administró morfina abundantemente y los dolores cedieron, pero volvieron de nuevo al mediodía de los días 27 y 28. El 1 de marzo, la menstruación fluyó abundantemente y los dolores desaparecieron gradual y definitivamente, dejando debilidad y pérdida del apetito. (Meding, Ibid.^ 1870.)

10. Un soldado de caballería tomó, para prevenir la reaparición de una fiebre terciana, una copa de vino llena de una infusión de flores de A. cada 2 h. Muy pronto después de la primera copa sintió una gran agitación en el estómago; después pareció que algo le subía al pecho y lo oprimía; la respiración estaba dificultada; siguieron presión en la cabeza, vértigos y sobresaltos en las extremidades. No podía levantarse; cayó y fue incapaz de mantenerse en pie. Este curioso estado duró 4 h.; cada copa lo renovaba, aunque con menor intensidad. (Barbier, Traite de Mature Midicale^ i**37-)

11. A un guardia que padecía palpitaciones y temblor convulsivo del brazo izquierdo se le administró una decocción de A. La primera copa provocó náuseas a los pocos m.; al mismo tiempo apareció un estremecimiento general, con tirones que se extendían por las extremidades hasta las puntas de los dedos, acompañados de sensaciones indescriptibles y también de movimientos involuntarios. El pecho apenas podía expandirse y los músculos respiratorios se hallaban en estado de contracción tónica. (Ibid.)

12. Louis Meline, de 28 años, corpulento y fuerte, con excelente salud, transportó el 21 de julio una carga demasiado pesada, lo que le causó dolor en la espalda y opresión, sin tos ni expectoración de sangre. Su madre

S9»

le hizo beber una infusión muy fuerte de flores de A. Poco después, M— sintió una agitación general, que fue aumentando hasta tal punto que el 4.º d. presentó tétanos generalizado en el lado derecho. Este estado continuó durante 3 d., momento en que lo vi. La inhalación de cloroformo hizo cesar el espasmo, pero solo por un tiempo; este fue disminuyendo gradualmente en extensión; y murió el 1.º de abril. No se practicó autopsia*. (Turck, Journ. des connaiss. méd. chirurg., 1853.)

13, Una vez vi que una gran dosis de A., tomada por una joven con un propósito censurable, fue seguida de dolores abdominales muy violentos que simulaban una peritonitis y se complicaban con una agitación nerviosa generalizada. (Ibid.)

14, Grillot ha observado, tras una dosis excesiva de A., un vértigo intenso, persistente durante varias h. y que impedía a la paciente mantenerse erguida, ya fuera de pie o sentada. (Ibid.)

15, En 1870 atendí a un arquitecto que había caído de un andamio y fue recogido muy magullado. Inmediatamente le habían hecho tragar una cucharadita de tintura de A. en agua azucarada; y se le había aplicado una compresa de la misma tintura, algo diluida con agua. Siguieron varios vómitos; y cuando vi al paciente prescribí Arnica 6, pero mantuve las compresas. Al término de este lapso, el paciente fue acometido por un hipo constante y sumamente fatigante, que duró 48 h. antes de ceder a Nux vomica. (Imbert-Gourbeyre, loc. cit.; se cita aquí a Sachs como reconocedor del poder de A. para provocar hipo.)

16, Una mujer que padecía fiebre terciana desde hacía 4 meses tomó en infusión una dracma de flores de A. Le produjo oscurecimiento de la vista; el siguiente paroxismo fue más intenso. Dos d. más tarde tomó una infusión todavía más fuerte; sobrevino un considerable oscurecimiento de la vista, con vértigo, temblor, ansiedad, vómitos violentos y diarrea durante algunas h. Siguió un sueño largo y profundo, del cual despertó en buen estado. La fiebre desapareció. (Bird, Harless’ Rhein Jahrbücher, 1825.)

17, El 16 de julio de 1869, el Sr. X—, æt. 66, gotoso, cayó violentamente sobre una rodilla. Aunque el dolor era intenso, pudo regresar a su casa, pero apenas se hubo sentado sintió un fuerte aflujo de sangre hacia la rodilla magullada. Temiendo que la gota se fijara allí, hizo bañar la zona con tinct. de A. durante 7 h. consecutivas. También tomó el medicamento internamente. Al llegar la tarde (e.), 10 h. después de la caída, todo dolor había remitido; pero durante la noche (n.) aparecieron insomnio; dolor frontal como si la región estuviera fuertemente congestionada; dolor en las sienes al toser, en la nuca al estar de pie y en todo el cuerpo al estar acostado, como si yaciera sobre guijarros; vértigo; vómitos biliosos; boca fresca, con sed y deseo de bebidas fuertes; visión borrosa; pulso frecuente. Al d. siguiente se quejó de una grave dificultad para ver; diplopía frecuente; alucinaciones visuales; no podía apreciar las distancias y veía solamente la mitad de los objetos. La inteligencia y la memoria estaban conservadas; la marcha era insegura y los movimientos torpes; falta de apetito; sed como antes; aún ligero vértigo. 18.º.— No sabe bien dónde se encuentra ni reconoce las habitaciones en las que entra. Ve constantemente una luz brillante con el ojo izq., que desaparece al cerrar ese ojo, pero reaparece al cerrar ambos. Estos síntomas duraron en conjunto 4 d.; pero las alucinaciones visuales persistieron durante algún tiempo más*. (Gailliard, Journ. du Disp. Hahnem., enero de 1870.)

18. tf. Los Dres. Galoni y Manxoni^, de Roma, describen [Giorn, di Roma^ June, 1867) una erupción vesicular, con enrojecimiento y tumefacciones semejantes a una erisipela flictenoide, aparecida tras la aplicación local de A*. Comienza con puntos rosados ligeramente elevados en el lugar frotado, que se multiplican y aumentan hasta convertirse en un número infinito de vesículas miliares semejantes, aunque de menor tamaño, a la erupción producida por el aceite de crotón. La erupción, acompañada de tumefacción, se extiende más allá de los puntos tocados por la aplicación y puede acompañarse de fiebre en proporción a su intensidad.

b^ Como nada era más fácil que repetir este experimento, frotamos la cara posterior de uno de los antebrazos con un paño bien empapado en tintura sin diluir de A*. Al principio solo se produjo un enrojecimiento uniforme; pero a los 5 min., en la raíz de cada cabello apareció un pequeño punto rojo nítido, que pronto se convirtió en una pequeña pápula, umbilicada por la presencia del bulbo piloso. Repetimos la frotación tres veces durante el d., pero no pudimos prolongarla mucho sin hacer que de cada pápula exudara un poco de sangre. Al d. siguiente, la mayoría se habían hundido, pero algunas se habían convertido en pequeñas pústulas; otras presentaban una pequeña costra de sangre seca. Durante y después de la fricción, en los puntos tocados y un poco más allá, hubo un hormigueo semejante al que se siente cuando se pasa el cepillo eléctrico sobre la piel húmeda. La erupción cesó al dejar de usar la tintura; no se produjo cuando esta estaba muy diluida, y el alcohol simple de igual graduación solo produjo un enrojecimiento difuso, sin la erupción ni la sensación descritas. (Guillemot, ap, cit.)

19. La Sra. W—, aet. 50, sufrió un esguince de tobillo el 26 de mayo y aplicó un paño empapado en tintura pura de A. En 12 h. esto produjo «erisipela», que fue tratada con diversos remedios y aplicaciones hasta el día 28, cuando la vi y la encontré padeciendo intensamente. Una banda de inflamación de unas 3 pulgadas de ancho rodeaba casi por completo la articulación del tobillo; era de color púrpura oscuro, con la parte superior elevada en grandes ampollas aplanadas y la inferior ligeramente supurante; presentaba edema varios centímetros por encima y por debajo; todo era extremadamente doloroso al tacto y su aspecto se asemejaba sobre todo al de una escaldadura o quemadura intensa; la afectación general era muy ligera, salvo por la falta de sueño; un ojo estaba ligeramente inflamado y el párpado hinchado; había una pequeña placa erisipelatosa en una palma. Con Arsenicum y Belladonna se recuperó en unos 5 d. (J. N. Blake, Monthly Horn, Rru.^ xviii, S52*)

20. El capitán S— se quemó ligeramente el pie y le aplicó una solución débil de A. Algunos días después, al montar a caballo, se desprendió por rozamiento un poco de piel y volvió a aplicar A.: una compresa empapada en una loción de 2 gotas por 1 onza de agua. Algunos d. más tarde apareció alrededor de la herida una inflamación eritematosa, con intensa infiltración del tejido celular. La inflamación pronto se propagó en todas direcciones, invadiendo las manos, la cara, los párpados, el oído d. y el lado d. del cuello. Se supo entonces que, durante el sueño, había mantenido la mano, envuelta en una compresa de A., aplicada al lado d. de la cara. El eritema se intensificó durante 3 o 4 d., causando mucho prurito y terminando en exfoliación; aparecieron además pequeñas ampollas en la cara, las muñecas, los muslos y el abdomen inferior, algunas de las cuales se rompieron. (Low. DER, Horn, Umis^ Nov., 1853,)

21 • Una dama, de temperamento sanguíneo y muy sana, cayó sobre la

hielo y se esguinzó gravemente la muñeca. Aplicamos paños empapados en una loción de A., a razón de 20 gotas por onza. Se continuó con ellos, alternándolos con vendajes humedecidos solo con agua fría, durante 8 o 10 d. Como el esguince estaba ya mucho mejor, no volvimos a visitar a la paciente durante 4 d. Al volver a verla, comprobamos que había continuado con A., empleando de 30 a 40 gotas por onza. Durante 2 d. había observado un ligero enrojecimiento de la piel, acompañado de intenso prurito. Al examinarla, encontramos la cara externa de la muñeca cubierta por una pequeña erupción miliar. En 2 d. esta había aumentado mucho; todo el antebrazo y la mano estaban enrojecidos y muy hinchados, y la superficie se hallaba cubierta de numerosas vesículas pequeñas y semitransparentes, con bases rojas; en algunas zonas eran confluentes. Había calor intenso e irritación excesiva debida al prurito. La erupción cedió en el lugar donde había aparecido primero, dejando una ligera descamación de la epidermis, pero el enrojecimiento y la hinchazón persistieron. En los días 8.º y 9.º, la hinchazón se había extendido por encima del codo hasta la mitad del brazo, pero allí no era visible ninguna erupción. El 10.º d., la paciente se quejó de calor y prurito en la cara; la piel se enrojeció y apareció una erupción sobre el hueso malar izq.; la hinchazón y el enrojecimiento pronto afectaron los párpados izquierdos. La evolución parecía ser la siguiente: primero, calor y prurito intenso de la piel; después, enrojecimiento; luego, aparición de vesículas diminutas que aumentaban de tamaño y provocaban un prurito intolerable. Estas remiten gradualmente, dejando una ligera descamación y enrojecimiento. En el brazo, la piel permaneció algún tiempo cubierta de finas costras y endurecida, casi como cuero. No hubo fiebre, y solo hubo cefalea cuando estaba afectada la cara. (Black, Brit. Journ. of Hom., ii, 276.)

22. Un hombre de constitución fuerte, de 70 años, cayó y se magulló la mano. Se aplicó una fomentación de tintura diluida de A. Al despertar por la m., encontró la mano lesionada casi negra. El Dr. Oschenheimer, que llegó poco después, encontró la cara, el cuello, el pecho y la espalda en estado de inflamación erisipelatosa; la mano izq., de color azul oscuro, estaba cubierta de vesículas de diversos tamaños, algunas tan grandes como un huevo de paloma; el pulso era rápido y el paciente estaba abatido. A los 4 d., este eritema, junto con algunas pústulas que se habían formado en relación con él, desapareció, y el paciente se restableció gradualmente por completo. (Césur, Med. Wochenschr., 1844, n.º 9.)

23. Una joven que utilizaba una loción de A. para un antiguo esguince vino a mostrarme la rodilla, que, después de haber permanecido envuelta algunos d. en una compresa de A., presentaba todos los signos de una contusión; primero estaba negruzca, luego adquirió una tonalidad verdosa y después amarillenta, antes de recobrar su estado normal. La paciente suponía que aquello estaba «sacando la contusión»; pero, como el esguince databa de muchas semanas, ni siquiera esa hipótesis popular explicaría el hecho. (Bayes, Applied Homœopathy, p. 54.)

24. a. Un caballero de edad muy avanzada estaba amenazado de congestión cerebral, para la cual prescribí A. Me advirtió que A. siempre le producía erisipela. En ese caso, le dije, le daré una dosis que de ningún modo pueda producir tal accidente; y le ordené la dil. 18. Al d. siguiente presentó una tumefacción manifiesta y una erupción erisipelatoide alrededor de la boca, que afectaba especialmente al labio superior.

b. Tengo otra paciente, una dama de alta alcurnia, cuya sensibilidad va aún más allá. Su marido y sus hijos, aficionados a los deportes campestres, usan una pequeña cantidad de A. en el baño después de un d. de cansancio extraordinario, o una

loción o compresa de A. para contusiones o distensiones. Pero, en estas circunstancias, si inmediatamente después entran en la habitación donde se encuentra Lady —, esta presenta invariablemente una erisipela leve de la cara, con hinchazón de ambos párpados y gran irritación de la piel. Su último ataque de esta índole fue provocado por haber preparado distraídamente una dosis de una dilución de A. para su marido; una gota le cayó sobre un dedo y, aunque la lavó inmediatamente, al d. siguiente tuvo erisipela en la cara.* (Ibid., Monthly Hom. Rev., xix, 623.)

25. Una señora tomó, para una distensión, glóbulos de la dil. 3 de A. Hacia la e. del 2.º d. le dolía la cara y creyó haberse resfriado. A la m. siguiente se sintió muy indispuesta; tomó un glóbulo temprano y otro al mediodía. La cara empeoró; hacia la e. presentaba todo el aspecto de una erisipela. Se sintió muy enferma y tuvo que permanecer en cama durante 48 h., al cabo de las cuales la hinchazón había disminuido. Una semana después, tras 3 d. de la dil. 200, la cara se le puso caliente, rígida y algo hinchada, pero pronto se normalizó bajo Aconitum. (Dyce Brown, ibid., xxii, 171.)

26. La Sra. O— cayó de pecho contra una pila de madera. No había herida, pero sentía un dolor considerable en el interior, especialmente cuando se movía o hacía algún esfuerzo. Para ello bebió una infusión de una dracma de flores de arnica. Poco después presentó visión turbia, temblor y gran debilidad de todos los miembros, con vértigo y estupor. Permaneció algún tiempo sumamente desfallecida. Centelleos ante los ojos; zumbidos en los oídos. Pulso intermitente. Raspadura en la garganta; fuerte presión en el estómago. Luego sobrevino el vómito, pero pasó mucho tiempo antes de que volviera a sentirse fuerte y bien; en aquella mujer anteriormente sana aparecieron muchos síntomas, algunos de los cuales aún padece y que ciertamente fueron causados por arnica. Padeció mucho de congestiones; las menstruaciones eran a menudo profusas y acompañadas de dolor. Epistaxis frecuentes. Espasmos frecuentes del estómago, con presión y dolor terebrante; lo siente contraído y luego distendido por flatulencia, hinchado hasta que los eructos lo alivian. A veces siente el lado izq. como si estuviera ulcerado. Náuseas y vómitos frecuentes. Borborigmos en el abdomen y frecuentes dolores desgarrantes, seguidos de urgencia de defecar. Dolor lancinante y ardor en el ano, con contracciones espasmódicas en esa región. A veces aparecían pequeños granos que descargaban materia sanguinolenta. Al mismo tiempo, pusilanimidad, ocasionalmente angustia y ansiedad precordial.

Otros han observado espasmos de estómago, náuseas y vómitos. Otros sintieron sacudidas semejantes a descargas eléctricas en diversas partes del cuerpo, lengua seca, tos, a veces con expectoración de sangre, náuseas y erupción miliar. (Emmersch, Archiv, xviii, 40.)

27. Una señora de 60 años, corpulenta, delicada y nerviosa, se magulló la pierna en una caída; se le habían aplicado fricciones de arn., en diversas diluciones de la tinct. y, en una ocasión, la propia tinct., manteniéndola sobre la pierna mediante un vendaje y seda aceitada durante 12 d. Al aparecer entonces un enrojecimiento vivo en la parte anterior de la pierna, se suspendió su uso; pero

al d. siguiente el enrojecimiento había aumentado y comenzaron a formarse «pequeñas ampollas», con algo de prurito. El 17.º d. la examinó el Dr. Clarke. No había trastorno general ni dolor local, ni siquiera al caminar. La pierna

• «Conozco a una señora que, tras haber hecho 11 años antes un uso excesivo de A., no podía inhalarla sin que le aparecieran manchas erisipelatosas en distintas partes del cuerpo». (Gailhard, Journ. du Disp. Hahn., 1869, p. 79.)

estaba hinchada y dejaba fóvea a la presión. La porción inferior presentaba coloración roja y negra, con extravasaciones. Había algunos puntos purulentos del tamaño de lentejas. Gran parte de la epidermis estaba levantada y en algunos puntos rezumaba líquido claro. La coloración se extendía alrededor de la pantorrilla, pero era menos intensa y uniforme que en la parte anterior. No había sensibilidad dolorosa. Con reposo, calor seco y Arsenicum, la paciente se recuperó pronto. (J. H. Clarke, M.D., Amer. Hom., oct. de 1885.)

III. Experimentos en animales. — I. a. En junio de 1873 se inyectaron en el recto de un perro de gran tamaño, a las 2 p. m., dos gramos de tinct. diluida en agua. A los 10 m. el animal se puso muy excitado; comenzó a retozar, a aullar, luego a arañar el suelo con las patas y a revolcarse entre gritos. Aparecieron después tenesmo rectal y contracciones del diafragma, pero no hubo deposiciones ni vómitos. A las 2.30 se manifestó otro conjunto de fenómenos: se vio al animal temblar sobre las patas, desplazarse a la manera de una hiena y ceder de los cuartos traseros, extendiendo las patas como si instintivamente quisiera ampliar la base de sustentación. Pronto esta paresia posterior alternó con contracciones que encorvaban al animal como un arco y afectaban unas veces a una pata trasera y otras a la otra, y después a ambas a la vez. Finalmente, estas contracciones cesaron, de modo que a las 4 no quedaban sino gran lasitud, pelo erizado, ojos apagados, gemidos e hipo; el animal terminó por acurrucarse y dormir. Al d. siguiente había recuperado su estado habitual, salvo por varias deposiciones diarreicas.

b. Administrada por la boca, la misma preparación, en la misma dosis, produjo en este perro una salivación espumosa y muy abundante, que duró 1 h.; hubo dos vómitos y las contracciones fueron mucho menos marcadas. (Guillemot, op. cit.)

2. VIBORG administró una infusión a caballos y comprobó que, en dosis moderadas, aumentaba la actividad cardíaca, el flujo de orina y el calor de la piel, y que estos efectos iban acompañados y seguidos de pulso lleno, temblores musculares y abatimiento. En dosis mayores produjo efectos semejantes, pero más marcados. Inyectada en las venas, ocasionó flujo de saliva, calor de la piel, temblor general, con el pelo áspero y erizado, respiración laboriosa y pulso lleno. A estos síntomas siguió un abatimiento general, con la cabeza caída y los ojos cerrados. El animal apenas podía mantenerse en pie y finalmente se echó, completamente insensible a todos los estímulos externos. En el transcurso de 2 h. se recuperó por completo. En una vaca se observaron efectos enteramente similares, pero de mayor duración. (Stille, op. cit., sub voce.)

Volumen I — Apéndice

Arnica. — En la p. 391, l. 6, donde dice «abril», léase «agosto».

Volumen II — Apéndice

Arnica. — Después de II. 27, insértese lo siguiente: 28. Un hombre excitable, pero por lo demás sano, en la plenitud de la vida, tomó para una cefalea pulv. rad. arnic. gr. vj. A los 8 m. presentó terribles palpitaciones, que se hicieron tan violentas que apenas podía articular palabra; mirada fija y ansiosa, frío generalizado y vértigo muy intenso, que aumentaba, junto con la ansiedad y la sensación de estupor, al vomitar; la mandíbula quedó caída. El vinagre eliminó todos los síntomas en h. (HAHNEMANN, Hufeland's Journ., v, pt. i, 8; Lesser Writ., 376.)

Volumen IV — Apéndice

ARNICA.

(Véase vol. i, p. 379; vol. ii, p. 786.)

II. 29. Una señora robusta de 48 años tomó por error 15-20 dr. de tinct. en un vaso de vino lleno de agua. Al advertir por el sabor lo que había hecho, bebió mostaza con agua hasta vomitar copiosamente. Pareció sufrir muy poco, si es que sufrió algo, a causa del percance, hasta que, 14 d. después, comenzó una inflamación en el canto interno del ojo der., que en pocas h. se extendió a toda la mejilla izq. y a ese lado de la cara, y luego al lado der. Su estado general fue afectándose cada vez más, hasta que el 4.º d. enfermó de tal modo que tuvo que guardar cama. Sentía tanto frío y tantos escalofríos que hizo encender un gran fuego en el dormitorio y puso siete mantas y una alfombra sobre

la cama. Al cabo de 6-7 h. entró en calor y comenzó una hemorragia uterina

(roja y oscura) tan profusa que, en cuanto intentaba levantarse, salía «toda de golpe». La inflamación de la cara, sobre la cual había entonces

grandes ampollas acuosas, se alivió inmediatamente con la hemorragia, que

duró 5 d. (Había tomado Belladonna y Rhus.) Una vez que la erisipela

y la hemorragia habían desaparecido, presentó irritación cutánea —habones pruriginosos semejantes a

urticaria— entre las mamas y sobre el abdomen; y ahora (cinco

semanas después de la intoxicación) tiene un brote abundante en los muslos.

La sensación que experimentaba al rascarse era «deliciosa». La irritación se

aliviaba con agua de salvado, pero no con agua sola. Desde la

intoxicación, declaró, la vista había ido empeorando; no hay manchas

ante los ojos, pero todo parece borroso y ahora no puede leer

sin usar las gafas de su marido (antes de la intoxicación tenía una vista

extremadamente buena). Sus pupilas están dilatadas. Hubo descamación

de la piel después de la erisipela. (La paciente todavía menstruaba cada tres

meses.) (Burnett, The Organon, i, 231.)