Apocynum cannabinum

Volumen I — Texto principal

APOCYNUM CANNABINUM.

Apocynum cannabinum, L., cáñamo* indio*. Ord. nat., Apocynaceae.

I. Patogenesias.—1. El Dr. Marcy tomó, durante 6 d., 5 gotas 3 veces al día de la 3.ª dil. No se observaron sensaciones inusuales hasta la m. del 5.º d. de la patogenesia, cuando, al caminar, sintió desfallecimiento en el estómago, sequedad de boca, sed, náuseas, irresistible propensión a suspirar, respiración corta e insatisfactoria, tos corta y seca y escasa expectoración de moco blanco. Estos síntomas continuaron durante el d. y, al acostarse, se añadieron un calor inusual de la piel, inquietud general y deseo de dormir sin poder hacerlo. Durante todo el d. la orina fue normal en cantidad y reacción. La n. transcurrió con gran inquietud y poco sueño. A la m. siguiente se levantó sin sentirse reparado y con los mismos síntomas que el 5.º d.; pero la orina había disminuido en cantidad, aunque resultaba normal en todas las pruebas. Los síntomas del 7.º d. y de la n. fueron una continuación de los del 6.º. En el 8.º d. habían disminuido los síntomas del estómago y del pecho; la orina había aumentado en cantidad y era mucho más clara de lo habitual. En la e. del 8.º d. presentó una pesadez inusual de la cabeza, con dolores sordos en la región lumbar y las extremidades: ninguna sensibilidad dolorosa de la región renal a la presión, pero sí ligera dolorosidad allí al poner en acción los músculos. Del 9.º al 15.º d. los síntomas declinaron gradualmente. (Hale, New Remedies, 2.ª ed.)

2. a. El Dr. Peters tomó dosis de medio vaso de vino de la decocción de A. de Hunt, 3 veces al d., durante una semana. En los primeros d. no hubo efecto perceptible, salvo una mayor tendencia al estreñimiento y una escasez manifiesta de orina, con más flatulencia que de costumbre y ligeras sensaciones de malestar en el

• Indio americano; no debe confundirse con Cannabis Indica, el cáñamo del Indostán.

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intestino. Hacia el 4.º d. comenzó a presentarse una distensión manifiesta de la parte superior del abdomen, especialmente después de comidas —moderadas—; la opresión del pecho era a veces tan intensa que sentía que apenas tenía aliento suficiente para fumar un cigarro o hablar con comodidad. La orina disminuyó hasta un tercio de la cantidad habitual, fluía lentamente, era de color dorado claro, como jerez, y carecía de sedimento; el tiempo era frío y, por lo común, sus riñones funcionaban libre y frecuentemente. El intestino estaba perezoso y las deposiciones eran escasas, aunque no duras: no apareció diarrea, ni siquiera con dosis de un vaso de vino. Ningún cambio del pulso. Ocasionalmente, desfallecimiento en el epigastrio, con sensación transitoria de debilidad general. Varias veces sintió en ambas rodillas un dolor sordo intenso, como si fuera a declararse un reumatismo. Se despertaba por la m. con las fosas nasales y la garganta llenas de moco amarillo espeso, como en la segunda fase de un catarro —del cual no tenía ningún otro síntoma—. Una vez se despertó temprano con intensa irritación del ojo izq., como si contuviera varios granos de arena agudos, con mucho calor y enrojecimiento; tras durar varias h., los síntomas desaparecieron tan súbitamente como habían comenzado. Una vez durante la e. y dos veces en diferentes n., accesos súbitos y violentos de tos fuerte y frecuente, que duraban 1—2 h. y cesaban después sin dejar rastro de resfriado. El d. posterior a la suspensión del medicamento hubo deposiciones biliosas sueltas, aunque no muy copiosas, y la orina fue tan abundante como en estado de salud.

b. Más adelante se realizó otra patogenesia con dosis de 1 o 2 vasos de vino, tomando dos botellas de una pinta en una semana. Reapareció la escasa emisión de orina, pero ninguno de los demás síntomas. «Es justo añadir», dice el Dr. Peters, «que durante el primer experimento yo era muy corpulento y acababa de recuperarme de fiebre intermitente, lo cual puede explicar la opresión del pecho y la flatulencia; también estoy sujeto con frecuencia a ataques prolongados de estreñimiento». (North Amer. Journ. of Hom., iv, 529.)

3. M. L. Knapp preparó una infusión de raíz pulverizada, 15 gr. por taza de agua tibia, y tomó 2 cucharadas cada 15 m. Al cabo de ¼ h., ligeras náuseas; en ½ h., esfuerzos para vomitar; en 1½ h., vomitó ligeramente; el pulso era entonces de 50, se sintió débil y soñoliento y se acostó. Después de dormir alrededor de 1 h., despertó con un malestar extremo, seguido de dos episodios de vómitos abundantes; pulso de 45 entre los accesos, pero sin sensación mortal de postración. Sintió que el estímulo del medicamento pasaba al intestino; a la m. siguiente tuvo una deposición suave, sin cólicos, y el intestino permaneció «suelto» durante uno o dos d. El experimentador presentó también cefalea y aturdimiento; aumentó la secreción de moco y saliva en la boca y las fauces, lo que lo obligaba a escupir constantemente; su orina aumentó. (Allen's Encyclopædia, i, 426.)

4. a. El Dr. W. T. Helmuth tomó ʒss de tint. de raíz fresca. Pronto apareció una sensación de náuseas que comenzaba en la garganta y se extendía al estómago, persistiendo casi 1 h., sin inclinación a vomitar, pero con acumulación de saliva y carraspeo constante de líquido tenue, tras lo cual sintió seca la garganta. La imaginación se exaltó, con afluencia de buen ánimo y satisfacción con todo el mundo; al cabo de 1 h. esto se extinguió gradualmente, dejando dolor en la frente, especialmente sobre los arcos superciliares, pesado y tirante, con latidos de la arteria temporal anterior; también gran somnolencia, con caída de los párpados y, a veces, borborigmos con dolor fugaz en el hipogastrio. Al mediodía, cuando estos síntomas casi habían desaparecido,

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tomó ʒj, con los mismos efectos, pero más intensos, y además micción frecuente y copiosa. Al despertar la m. siguiente, intensa sensación de magulladura en todas las extremidades, especialmente en las articulaciones, y en la región lumbar, que casi impedía el movimiento; desapareció, sin embargo, después de caminar. La vejiga se sentía muy distendida; la orina era caliente y turbia y depositaba un sedimento mucoso espeso; después de la micción, ardor en la uretra durante ¼ h. Durante todo el d., cefalea pulsátil en el vértex y la frente; vértigo al levantarse, pero especialmente al bostezar o estirarse; a veces dolor en el ojo izq., como por cansancio, con caída del párpado; secreción nasal de líquido acuoso tenue. Deposición 4 o 5 veces durante el d., blanda y copiosa, con sensación general de relajación. Orina copiosa durante todo el d., con el mismo sedimento antes mencionado, que se comprobó que coagulaba con el calor. Durante uno o dos d., las amígdalas y las fauces parecían revestidas de moco que se había secado sobre ellas.

b. 15 de dic., 10 p. m., tomó ½ dr. Durmió como de costumbre. Día 16.—1 h. después del desayuno, la misma dosis. Dos h. después de las comidas siguientes, opresión muy penosa en el epigastrio y sensación como de actividad en el estómago, que duró unas 2 h. Repitió la dosis a las 9 p. m. Día 17.—Por la m., antes del desayuno, 2 gotas en agua. Unos 10 m. después, el mismo malestar epigástrico, que lo obligaba a caminar de un lado a otro, lo cual le procuraba cierto alivio. La misma dosis produjo menos efecto en la e., tomada 3 h. después de una comida. Día 18.—Tomó la misma dosis después del desayuno: hoy hubo menos malestar epigástrico. A las 9 p. m., 5 gotas. Poco después, actividad en el estómago, con eructos vacíos que aliviaban; también ligeros dolores de pellizco de der. a izq. Día 19.—Por la m. y la e., 5 gotas, 2 h. después de las comidas. Ligeros síntomas epigástricos como antes. Día 20.—El mismo resultado con idéntica dosis matutina; por la e. tomó 10 gotas, tras lo cual los borborigmos, la actividad y los pellizcos fueron más marcados, y hubo sensación como si se presionara una bola contra el píloro. Los síntomas desaparecieron gradualmente durante los 2 d. siguientes. (Ibid., x, 308.)

5. Dr. Louis Faust, aet. 21; pulso normal, 66; orina, 30 oz., dens. esp. 1028; experimentó con una infusión de las partes superiores de la planta fresca. 20 de julio: tomó ʒss sin efecto. Día 21.—A las 8.15 a. m., ʒj. Poco después, náuseas ligeras y transitorias. A las 11.10, dolor urente en el estómago, con inquietud; y dolor lancinante en el oído der. durante 1 h. Orina en 24 h., 40 oz., 1020. A las

4 p. m., ʒss. Día 22.—No tomó nada. Orina, 36 oz., 1022. Día 23.—A las

5 p. m., ʒij. Poco después de cantar, hipoacusia parcial del oído izq. durante 1 h., con punzadas ocasionales allí. Orina, 24 oz., 1025. Día 24.—Inquieto toda la n. anterior; cefalea temporal durante todo este d., con pesadez y dolor en los ojos, como por uso excesivo, aunque no lo había habido. A las 4.30, ʒiiss. Orina, 30 oz., 1028. Día 25.—La misma pesadez sobre los ojos. Ha tenido hambre canina desde que comenzó la patogenesia; siente hambre una hora antes de las comidas; el intestino tiende a estar suelto. A las 7 p. m., ʒiij. Día 26.—Mientras desayunaba, fue acometido por un dolor violento en el abdomen, que continuó hasta que evacuó; deposición muy blanda, indolora; alivio después de ella, pero se sintió débil toda la m. Cara pálida, con sudor frío; borborigmos en el abdomen. Orina, 42 oz., 1024. Ningún medicamento. Día 27.—N. muy inquieta. Sensación de malestar en el abdomen, pero sin tendencia a evacuar. Orina, 23 oz., 1026. Día 28.—Gran debilidad en el estómago; aún bulimia; deposición suelta por la m., pero indolora. Orina, 24 oz., 1028. El malestar y la debilidad del estómago aumentaron hasta convertirse en una sensación roedora el día 30: sentía como si estuviera constantemente amenazado de cólera morbo. Estas sensaciones, junto con la bulimia, no lo abandonaron

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hasta el 2 de agosto, aunque las deposiciones —y la orina— eran normales. Ese d. tomó ʒiij, cuyo único efecto fue una náusea ligera y transitoria y una sensación peculiar en el pecho que lo hacía suspirar constantemente. (Ibid., p. 309.)

6. a. El Sr. Byron E. Mead, estudiante, aet. 24; pulso lleno, fuerte, 73; experimentó con una infusión fría de raíz fresca. 19 de junio.—Tomó a las 10 p. m. ʒss, sin resultado. Día 20.—A las 7.30 a. m., ʒj antes del desayuno; a las 8.30, ʒj más. Aproximadamente 1 h. después de la última dosis se sintió enfermo, con inclinación a vomitar; también cefalea frontal, dolores que se lanzaban de una sien a la otra; a veces vértigo, como si fuera a caer, que aparecía rápidamente y desaparecía con igual brusquedad; embotado, incapaz de pensar bien o concentrar sus pensamientos. A las 11, otro ʒj. Los mismos síntomas, pero con más náuseas.

b. A la 1.30, ʒij de infusión caliente de la raíz. A las 2.20 fue acometido súbitamente por tenesmo intenso y gran deseo urgente de evacuar; la deposición fue abundante y de color amarillo claro, acompañada de borborigmos intestinales y gases; después hubo náuseas considerables y frecuente deseo de vomitar. A las 5, otra deposición abundante, con síntomas semejantes; también cefalea frontal, con dolores agudos y fugaces; dolor en la escápula der.; debilidad muscular general; sensación de lasitud. A las 6, ʒij. Después de tomar la dosis fue a cenar y, mientras estaba allí, sobrevino un súbito deseo de evacuar; la deposición fue extraordinariamente abundante, de color amarillo claro, fétida y flatulenta como antes. La misma cefalea frontal; oleadas constantes de calor; la cara se ve rubicunda y caliente; cierta dificultad para respirar. Hambre todo el tiempo; podría comer cada h. del d.; disfruta de toda clase de alimentos y parece digerirlos bien. Dolores reumáticos en las articulaciones; aumento de la actividad cardíaca, con aleteo a veces, como si el corazón fuera a salirse del pecho. Día 21.—Buena n.; se siente bien. A las 10.30 a. m., ʒij. Una h. después, la misma acción sobre el intestino, con gases interminables; vértigo sin cefalea; dolor y peso sobre los ojos; lasitud general de mente y cuerpo; sensación de ardor e impotencia en el ano. A la 1.30, ʒij. Deposición como de costumbre en ½ h., precedida de intenso dolor intestinal. La orina arde al pasar; la cabeza igual; algún dolor en la escápula der. y en los músculos del antebrazo der. Gran deseo de cenar a las 6.30, apenas satisfecho por una comida completa; otra deposición; dolorimiento y sensación de empuje hacia abajo en el recto. Día 22.—Buena n., pero a la m. siguiente se sintió débil, dolorido y no descansado. Deposiciones semejantes —5 en el d.— y las mismas sensaciones rectales. Dolor en las articulaciones casi todo el d. y cefalea frontal. Hasta el día 25, 4 deposiciones sueltas y flatulentas cada día.

c. Día 25.—Tomó, a las 10.30 a. m., ʒij de infusión fría de las partes superiores de la planta. Al cabo de 1 h., náuseas y deseo de vomitar; cefalea frontal y vértigo. Después del almuerzo, a la 1.30, deposición con el carácter y los acompañantes habituales; lo mismo de nuevo a las 3, con gran urgencia y profusión; una tercera, pequeña, a las 6. Bien a la m. siguiente.

El intestino permaneció suelto durante 2—3 semanas después de la patogenesia, con 2 o 3 deposiciones diarias; tuvo además dolor de empuje hacia abajo en el recto y debilidad de los esfínteres. Durante meses, el mero olor del medicamento le producía náuseas. (Ibid., p. 310.)

7. El Dr. J. Clark, aet. 34, experimentó con tint. de la planta fresca. Tomó dosis de ʒj 3 veces el 23 de agosto y cada 2 h. desde las 8 a. m. del día 24.*

• La orina de los días 20 y 21 estuvo algo por encima de lo normal en cantidad y dens. esp., pero mostró una reducción marcada de urea —unos 178 gr., frente a 252 como promedio de la semana anterior—.

Durante esta última m., vértigo al incorporarse después de agacharse; por la e., náuseas casi hasta el vómito y ligera cefalea; borborigmos intestinales, seguidos de diarrea copiosa pero indolora, que causó debilidad. A la m. siguiente, el mismo vértigo e hipo; el abdomen se sentía como si hubiera bebido grandes cantidades de agua. Tomó el medicamento irregularmente durante este d., sintiéndose cansado e indispuesto todo el tiempo y con náuseas por la e. Dolor intenso al caminar en la región lumbar inferior izq. Tres deposiciones en el d. Día 26.—Tomó 3 dosis desde las 3 p. m. en adelante: muchas náuseas; quería vomitar, pero no podía. Día 27.—Tomó algunas dosis más hasta el mediodía. Varias deposiciones, líquidas, copiosas,

de color limón, mezcladas con moco; gran debilidad del esfínter anal, de modo que no puede expulsar gases con seguridad; muchas náuseas todo el d.; cubierto de ligero sudor; débil y agotado. Día 28.—Por la m., boca seca, con la lengua pegada a la raíz de la boca. Algunas náuseas y vértigo como antes. Las materias fecales volvían a escaparse al dejar salir un poco de gas; las deposiciones seguían siendo completamente acuosas y no recuperaron su estado natural durante 2 d. más. Varias veces, al orinar, apenas sabía cuándo había terminado. (Ibid., p. 312.)

8. a. El Dr. Alfred Marshall, aet. 25, poco sensible a los medicamentos, experimentó con una infusión fría de raíz. 19 de junio.—ʒss a las 9 y ʒj a las 11 p. m. Día 20.—ʒj a las 7.45 a. m. Aumento del apetito hasta llegar al hambre; escozor y ardor en la uretra al orinar. A las 8.30, ʒj más. Al cabo de 1 h., plenitud transitoria en la frente y vértigo. Deposición menos copiosa y fácil de lo habitual. A las 10.30, ʒj más. Desde entonces, cefalea frontal sorda durante todo el d. A las 2, punzadas, hormigueo y cojera funcional en la región escapular izq. durante breve tiempo. Durante el d., marcada sensación de debilidad muscular general. A las 5, deposición pequeña y pastosa, precedida de muchos gases.

b. A las 5.15 tomó ʒij de infusión caliente de raíz fresca. Dolor sordo y pesado a ambos lados de la cara y en la nariz, que pasaba a la frente —peor a la izq.—. A las 7.15, deseo urgente de evacuar; deposición muy blanda, no líquida, marrón, no fétida e indolora. Gran debilidad muscular durante toda la e. A las 9 y a las 10.45 repitió la dosis. Muchos gases; y a las 11, deposición diarreica pequeña y difícil. A las 6 p. m. había habido intenso prurito en la espalda, los costados y las extremidades; al acostarse descubrió el cuerpo cubierto de grandes pápulas semejantes a las de la urticaria, más numerosas alrededor de los lomos y la cintura. Sueño con muchos sueños. A las 5 a. m. tuvo que salir precipitadamente de la cama para evacuar una deposición intestinal pequeña, suelta y flatulenta, repetida cada 20 m. hasta las 8. Apetito aumentado; la erupción aún estaba presente, pero sin prurito; durante toda la m., sensación sorda, pesada y enfermiza en el estómago y el abdomen. Al mediodía, deposición acuosa pequeña —hasta entonces habían sido pastosas— con muchos gases, seguida de dolorimiento del ano. Lo mismo a las 2 p. m. Por la e., sensación de gran debilidad y postración, especialmente en todos los músculos; la erupción volvió a picar, aunque menos que antes; pulsaciones en el hipocondrio der. durante algunos m., recurrentes varias veces. Durmió bien y el día 22 las deposiciones fueron normales.

c. 25 de junio, a las 11 a. m., tomó ʒij de infusión fría de las partes superiores de la planta, lo cual provocó náuseas y vómito, pero ningún otro trastorno.

d. El intestino siguió evacuando —contra su costumbre— dos veces al día hasta la primera semana de agosto; tenía peso y presión constantes en el ano, de modo que después de permanecer sentado 15 o 20 m. sentía como si el recto sobresaliera y se veía obligado a levantarse y caminar. Sufrió entonces un

ataque intenso de hemorroides inflamadas, ciegas y prolapsadas; después de ello desaparecieron todos los síntomas y recuperó su salud habitual.

e. También aquí la orina mostró disminución de la urea: 287 gr. del 20 al 22 de junio, frente a 403 gr. como promedio de los 6 d. anteriores.

9. a. El Sr. Edward Chapin, estudiante, aet. 29, experimentó con tint. de la raíz. 13 de agosto: al acostarse tomó 50 gotas. Náuseas considerables al despertar durante la n. Día 14.—A las 7.30 a. m., 60 gotas. En 20 m., náuseas. Después de la evacuación intestinal sintió como si todo cuanto había dentro de él hubiera salido y todo el abdomen estuviera vacío; también una sensación como si algo presionara hacia arriba por el colon y atravesara el hígado. Las náuseas aumentaron; se sintió mortalmente enfermo y tuvo oleadas de calor en diferentes partes del cuerpo y dolores penetrantes muy marcados en la sien der., seguidos de vértigo. A las 2.30 tomó 75 gotas, a las 4 tomó 90 y a las 8.45 tomó 100 gotas, con náuseas y síntomas cefálicos como por la m. Día 15.—Deposición al levantarse, acompañada y seguida como antes; con los síntomas cefálicos, zumbido en el oído der. A las 7.45 tomó 120 gotas. Continúan los síntomas cefálicos; y a las 8.45, otra deposición, profusa, pastosa, amarillenta; sensación de relajación del esfínter anal. La cefalea es ahora más general, sorda y acompañada de confusión; todo el organismo se siente muy postrado. A las 5 p. m., 200 gotas, y a las 10, ʒiij; algunas náuseas antes de dormirse. Día 16.—Despertó antes de las 5 con cefalea intensa; el intestino evacuó hacia las 7 a. m.: deposición pastosa muy copiosa, marrón oscura y muy fétida; después, sensación de «vacío», así como tenesmo, dolor sordo hipogástrico y peso sordo en la cabeza. A las 7.45 tomó ʒiv. Dolor intenso, punzante y penetrante en la sien der., seguido de sensación sorda en toda la cabeza; gran postración, agravada por el movimiento; oleadas de calor en diversas partes del cuerpo; pulso, 88. A las 11, 6 y 8, deposiciones urgentes, líquidas y espumosas, expulsadas con mucha fuerza y seguidas de los mismos síntomas que antes. Al orinar apenas podía percibir que la orina estaba saliendo; pero a veces dejaba ardor y hormigueo en la uretra. Día 17.—Por la m. y la e., deposición suelta muy abundante con los acompañantes habituales; el esfínter se sentía paralizado y el ano quedaba abierto después. Día 18.—Dos deposiciones más de esta clase por la m., que dejaron la sensación de que vendría más.

Durante los días en que tomó el medicamento —13 al 16— la orina aumentó ligeramente en cantidad, al igual que la urea; pero la dens. esp. fue un poco inferior a lo normal. A los 2 d. de suspenderlo, todo se invirtió. Los caracteres y acompañantes de las deposiciones continuaron hasta que estas se normalizaron por completo. El apetito fue imperioso y el paladar muy sensible durante toda la patogenesia. Durante 2 o 3 n. tuvo sudores profusos; y mientras estuvo bajo la influencia del medicamento presentó más o menos dolor de espalda.

b. Realizó una segunda patogenesia con el mismo preparado, tomando ʒss de tint. los días 29 y 30 de agosto.—Después de la 2.ª dosis —m.—, deposición bastante normal, pero con los acompañantes habituales; también oleadas de calor seguidas de sudor bastante profuso y abundante expectoración bucal de saliva y moco tenaces. A la 1.40 p. m., otra dosis de ʒss. Dolor sordo, a veces agudo y punzante, en el sacro, ocasionalmente en la cadera, rodilla y tobillo; dolores fugaces en diferentes partes del intestino; dolor en la sien der., seguido de confusión y dolor sordo en la cabeza; vértigo a veces, agravado al ascender. A las 5.15, la misma dosis. De nuevo sudor y vértigo, así como accesos de náuseas mortales. Después de la micción, dolor sordo alrededor del esfínter vesical, como si tratara de cerrarse, pero no pudiera. Día 31.—Inquieto durante la n.; cefalea bastante intensa al despertar. A las 7.50 a. m., otra dosis de ʒss. Deposición líquida muy abundante a las 9, con

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los acompañantes habituales; dolor de nuevo en las rodillas, especialmente en la izq. A las 6, otra dosis de ʒss: algunas náuseas; síntomas cefálicos como antes, con episodios de vértigo marcado. Deposición a la m. siguiente como antes; retorno de la debilidad vesical. Dolores articulares a veces bastante intensos, también en el ángulo inferior de la escápula izq. Estos síntomas —mayor actividad intestinal, empuje hacia abajo en el recto, relajación del esfínter anal, cefalea temporal der., vértigo, dolor en las articulaciones de las rodillas, apetito vivo— continuaron durante algún tiempo; también evacuó ocasionalmente sangre con la deposición y tuvo dolores rápidos, agudos y súbitos en el corazón, con palpitaciones.

Del 30 de agosto al 1 de sept., la orina estuvo por debajo de lo normal en cantidad y contenido de urea, pero ligeramente por encima en dens. esp.

c. El mismo experimentador probó una infusión caliente de raíz fresca. Antes de acostarse, el 28 de sept., ʒss. Pronto aparecieron muchas náuseas, pero sin vómito. Día 29.—Pulso, 68, regular. A las 7 a. m., ʒss. Reaparecieron las náuseas; borborigmos y sensación de debilidad en la parte inferior del intestino; cefalea que comenzaba en la sien der., pronto aguda y punzante, seguida de confusión en la cabeza y vértigo; el dolor sordo se extendía al meato auditivo. Deposición como de costumbre. A las 10.30, ʒss. Sensación de vacío; dolor intenso en la cabeza; los brazos se sienten demasiado débiles para moverlos; reaparecen los dolores articulares. A las 2, ʒss. En 20 m., pulso 60, descrito por un colega médico como «lleno, lento, irregular, intermitente, dicrótico; a veces débil y fácilmente compresible». Otro, al auscultar el pecho, encontró que «el corazón latía regularmente durante un breve tiempo, después aleteaba ocasionalmente y estaba muy débil, luego lento y trabajoso, perdiendo de vez en cuando un latido»; también percibió un latido chasqueante que no podía explicar. Durante la tarde y la e., ligeros dolores fugaces en la región del corazón, con sensación de debilidad allí; tenía que respirar profundamente por sensación de sofocación. Después, oleadas de calor seguidas de sudor. Deposición como de costumbre. A las 5.20 se encontró que el pulso era, durante el primer ¼ de m., de 18, y durante el último ¼, de 32; a las 6 era de 66, intermitente, y así continuó durante ese d. y esa n. No tomó más medicamento; durmió bien; al levantarse, pulso 60, más lleno y regular; deposición pastosa, amarilla y flatulenta; reaparecieron el dolor y la debilidad cardíacos; sensación como si el corazón latiera lentamente, después aleteara y luego continuara otra vez con regularidad; impulso cardíaco a veces muy indistinto; dolor agudo intermitente en el ángulo inferior de la escápula izq. Continúan los síntomas cefálicos, pero con menos vértigo. Más o menos dolor sordo en las articulaciones. Todo el organismo muy débil.

Al escribir el 30 de enero, el experimentador declara que, después del último experimento, los síntomas cefálicos y cardíacos desaparecieron gradualmente hasta el 15 de octubre. El intestino permaneció hiperactivo durante algún tiempo, pero después se normalizó, salvo porque el esfínter seguía sintiéndose relajado. Mientras las deposiciones eran demasiado frecuentes —3 veces al d.— sentía el abdomen hinchado, con ligero dolor aquí y allá; luego, deseo urgente de evacuar, que le hacía sentir que la deposición podía escaparse prematuramente. Esto ocurría siempre inmediatamente después de comer. Los síntomas habituales seguían a las deposiciones; también prurito considerable en el ano. Apetito mejor que nunca. Los dolores articulares y escapulares también persistieron mucho tiempo; aparecieron pequeños forúnculos en la cara y los muslos.

Durante los días de la última patogenesia, la orina fue normal en cantidad, ligeramente superior en dens. esp. y considerablemente superior en urea —454 gr., frente a 369 en estado de salud—.

Volumen I — Apéndice

Apocynum.—8. a. Donde dice «Marshall», léase «Wanstall».

Volumen II — Apéndice

Apocynum cannabinum.—Después de I. 8, añádase «(Ibid., p. 313)»; y después de I. 9, «(Ibid., p. 314)».

Volumen IV — Apéndice

APOCYNUM CANNABINUM.

(Véase vol. i, p. 313.)

III. Experimentos en animales.—1. Recientemente se han realizado algunos experimentos para determinar la acción fisiológica de A., a cargo del Dr. J. Rose Bradford, quien muy amablemente me ha permitido citar algunos de los resultados que obtuvo. En dos de estos experimentos empleó una tintura de la raíz, una parte en diez de alcohol de graduación proof. El Dr. Bradford encuentra que la acción principal de A. se ejerce sobre el corazón. Bajo su acción, el corazón de un perro se ralentiza en grado muy notable, pues, cuando está bien sometido a la influencia del medicamento, late tan lentamente como dos latidos por cada respiración, o incluso tres latidos por cada dos respiraciones. Este efecto es mucho más potente que el que puede producirse experimentalmente con digitalis; pues, antes de alcanzar con este último medicamento tal grado de ralentización, el vago queda paralizado y el corazón late con mayor rapidez e irregularidad. A. fortalece el latido cardíaco y aumenta el tono, de modo que detiene en sístole el corazón de la rana. Por lo general detiene en diástole el corazón de los mamíferos, pero una dosis masiva y súbita puede detenerlo en sístole. De ello se desprende que la acción de apocynum sobre el corazón es semejante a la de digitalis, strophanthus, adonidin, caffein y spartein, aunque su poder para ralentizar el corazón parece ser mayor que el de los demás miembros de este grupo. Su acción sobre las arterias, evidenciada por los cambios de la presión arterial, difiere de la de digitalis, pues el Dr. Bradford encuentra que apocynum no causa una elevación definida de la presión arterial, lo cual indica que no provoca contracción de las arterias.