Apis mellifica

Volumen I — Texto principal

APIS. Apis mellifica, L., abeja melífera.

I. Experimentaciones. — 1. — a. Dr. F. Humphreys, 25 de agosto: tomó sobre la lengua, a las 2 p.m., 1 gota de una tintura preparada irritando abejas dentro de una botella y vertiendo luego alcohol sobre ellas. A los 5 m., dolor leve en la sien l., seguido pronto de contracción y sensación roedora en la garganta. 4 p.m. Todo el borde de la lengua se siente escaldado y tan doloroso como si estuviera completamente en carne viva; pequeñas elevaciones semejantes a pápulas a lo largo del borde de la lengua. 9 p.m. Aumenta la sensación contractiva en la garganta, dificultando la deglución. Lengua muy dolorosa; aumenta el dolor ardiente, como de carne viva; aparecen vesículas a lo largo de su borde, con dolor lancinante. — 26 y 27. Continúa la sensación de escaldadura en la boca y la garganta. Sobre el extremo externo de la ceja l. aparecen pequeñas elevaciones de la piel, semejantes a picaduras de hormiga, dolorosas como si estuvieran en carne viva y muy sensibles a la presión.

b. 2 de noviembre, 8.30 a.m., 2 dr. de la 1.ª dil., 5 a 100*. Inmediatamente, estornudos violentos; luego, dolor opresivo en el sincipucio con vértigo. Dolor en el hombro y la parte superior del brazo r.; presión en el pecho. Prurito transitorio con escozor sobre la ceja r. Prurito punzante en el ojo l., en los párpados y alrededor del ojo, principalmente en el canto interno. Prurito punzante en la garganta, profundamente, como si estuviera en la base del cuello, a la altura de la última vértebra cervical, con sensación contractiva. — 3. Punzada dolorosa en los músculos del lado r. de la nuca, peor al inclinar la cabeza hacia ese lado, pero no al moverla en ninguna otra dirección; se presenta al levantarse. Ardor como fuego en pequeñas zonas bien delimitadas de las manos, durante varios m. Ataques de prurito en el párpado r. durante el d.

c. 6 de noviembre: tomó 2 dr. de la 2.ª dil. Pronto, ligera presión en el occipucio. Prurito en el canto interno l. Presión dolorosa en el globo ocular l., principalmente en su parte inferior.

d. 19 de noviembre. 2 dr. de la 2.ª dil. Finos pinchazos ardientes en las puntas de los dedos. Cabeza confusa y embotada. Finos pinchazos ardientes en la rodilla. Dolor agudo tensivo que, desde la nuca, se extiende hacia arriba, por detrás del oído l. y sobre el lado l. de la cabeza. Dolores lancinantes en ambos meñiques de los pies. Prurito de los párpados. Dolor en el sincipucio con confusión en la cabeza. Dolor desagradable en el sincipucio. Los párpados se pegan. Dolor alrededor del globo ocular l. — 20. Dolor lancinante en el globo ocular r. Dolor terebrante, pulsátil y lento por encima de la crista ilii l., aliviado por la eructación. Dolor tensivo en el hombro l., que se extiende hacia arriba por la nuca. Sensación ardiente y lancinante, y como de hinchazón, alrededor del ojo l., en la región supraorbitaria. — 21. Se revuelve inquieto durante la segunda mitad de la n. — 22. Sueño en la n., lleno de ensueños. Los párpados se pegan; debe abrirlos en la m. con el dedo. Sensación, durante todo el d., como si hubiera gran cantidad de mucosidad en el ojo l. — 23. Deposición blanda por la m. Dolores punzantes en el pecho, n. Los párpados se pegan. Humor irritable durante todo el d. — 24. Punzadas que atraviesan el pecho y la espalda, n. Eructación con sabor a clara de huevo. Deposición blanda y urgente por la m. Sueño en la n., lleno de ensueños. Humor irritable: nada está bien, todo está mal. — 29. No hubo deposición durante varios d. Acumulación abundante de flema espesa en la garganta, que provoca carraspeo frecuente, m. Vesícula dolorosa, tan sensible como un forúnculo, con areola roja y supuración en el centro, en el lado l. de la parte pilosa del pubis; permanece dolorosa durante varios d. ^|

A?:5. 3:1

e. 1 de diciembre: tomó 6 dr. de la 6.ª dil. Pronto, hormigueo punzante en las palmas y los dorsos de las manos, en la cara, la frente, debajo de los ojos y en pequeñas zonas del cuerpo claramente delimitadas. Tensión en el lado r. de la nuca, que asciende hasta detrás del oído. Violentos dolores punzantes sobre el ojo r., que se extienden hacia abajo hasta el globo ocular; transitorios. — 2 de diciembre. Ronquera y voz áspera durante todo el d. y la última n.

71. (Dosis no indicada. Hinchazón de los labios y sensación de tensión durante varios d., seguidas de intenso ardor y prurito, y de exfoliación de los labios inferiores. Aspereza y sensación de tensión en los labios, especialmente en el inferior. Se forman costras oscuras sobre la porción roja de los labios, principalmente en el superior; está áspera, agrietada y se exfolia. Cada pocos m. debe orinar durante todo el d.; después, ligero ardor, más marcado que el d. anterior. Sensación escociente y lancinante en el globo ocular r., que provoca lagrimeo. Dolor en el occipucio, aumentado al sacudir la cabeza. Ardor en el borde de los párpados, que hace lagrimear el ojo. Prurito en el canto interno l. Ardor en los dedos de los pies, con enrojecimiento y calor, mientras los pies están fríos. Las náuseas parecen subirle a la garganta. Ardor lancinante, como por fuego, en el mentón y los pómulos. Ardor lancinante en la región de la ceja l. Ardor en la parte superior de la oreja l.

72. (Ibid.) Sueño por la n., lleno de sueños. Sacudidas del párpado r. Náuseas e inclinación al vómito por la n., con sensación desagradable y borborigmos en el vientre, como si fuera a sobrevenir diarrea. Párpados pegados. Deposición blanda y urgente, m. Cefalea sobre los ojos, con dolores que atravesaban el globo ocular, sordos, pesados y distensivos, durante aproximadamente 1 m.; esto ocurrió dos veces.

A. Puso un poco de la tintura sobre su lengua el 14 de junio. Inmediatamente, hormigueo reptante en los dedos de la mano l., picoteo y sensación como después de un golpe en los labios y la nariz. *«Después de 8 h., rigidez de los tendones del lado izquierdo de la nuca, dolorosa al mover la cabeza hacia el otro lado. {Jmir, J^znt-ipriifungen.)

2. Una mujer casada cuya menstruación había dejado de aparecer una vez, cosa que nunca le había sucedido antes, tomó, el 10 de abril, 2 dr. de la 2nd dil. 1st d., dolor a lo largo de la frente, justo por encima de ambos ojos. — 2nd d., cierta descarga de sangre por la vagina, sin dolor ni malestar. — 3rd d., ligero aumento de la hemorragia. — 4th d., síncope y metrorragia violenta, con pesadez en el hipogastrio, inquietud, bostezos y gran ansiedad. Tomó puis., después bell., tras lo cual cesó la inquietud; pero, como la sangre continuaba brotando a chorros, tomó sabina, tras lo cual disminuyó la descarga, aunque duró varios d. más, hasta que finalmente fue expulsado un feto de 2 meses. {Ibid.)

3. El Dr. C. Hering tomó, el 28 de febrero a las 8 a.m., el veneno de una abeja. Después de 1 a 2 m., sabor amargo bien marcado en la parte posterior de la lengua y en las fauces. Después de 15 m., dolor leve en el abdomen, seguido de urgencia por expulsar gases; después de 20 m., expulsión ruidosa de gases fétidos. Después de la deposición, borborigmos por gases. Brazo l. entumecido. Presión violenta en un pequeño punto de la parte superior del lado l. de la cabeza (después de ponerse las botas). En la mitad l. de la cara, especialmente alrededor del ojo, sensación como si fuera a hincharse, muy pasajera. 9.30 a.m. El dolor en el tendo Achillis r., peor de lo habitual. 10.15 a.m. Dolor violento, lancinante y urente, en un pequeño punto de la parte inferior l. de la nuca; también en el brazo l. y el lado l. del occipucio, pero menos intenso. 10.30 a.m. Dolor violento en la rodilla l., por encima y por debajo de ella, más intenso por encima, hacia el lado y la parte anterior; prurito en las palmas, peor del lado l., en pequeños puntos urentes. Todo esto

antes o después de beber café, que no parece afectar la acción* — Hasta las 11:30 a. m. Ojo R. lleno de lágrimas, que a veces se desbordan. Mediodía, una especie de coriza. Prurito urente aquí y allá, especialmente intenso en la cara posterior del muslo l.* Cansado, como magullado en todas las extremidades, especialmente en la espalda, tal como se siente uno por la m. después de un gran esfuerzo el d. anterior; se nota sobre todo al levantarse del asiento, y tiene que estirarse incluso en la calle. 12:30 p. m. Intensa punzada ardorosa en la parte superior del sacro. Por la tarde, cefalea en un pequeño punto profundo del ángulo anterior l. de la cabeza, por encima del extremo externo de la ceja l.; persiste todo el d., peor al toser (todavía algo de ella a la m. siguiente). 1 p. m. Dolor violento alrededor del primer molar superior l.; parece estar relacionado con la cefalea. Deseo de coito durante el d., estando sentado en la habitación y al ir en carruaje. En la parte inferior y anterior de la rodilla r., dolores violentos transitorios. De 3 a 5 p. m. Curiosa sensación de temblor interior, como después de una enfermedad, con una especie de estremecimiento (sin frío ni escalofríos) que recorre la espalda, principalmente su mitad superior. 6 p. m. Sequedad debajo de la lengua, que desaparece al mover mucho la lengua. Durante toda la c., cefalea y algo de tos en impulsos aislados* Por la n., antes de medianoche, se despertó por otras causas y tuvo tos violenta por una irritación reptante en la tráquea, cerca del hueco de la garganta. Con cada golpe de tos aumentaba la cefalea, arriba, a la l. Después de 4 h. se desprende algo de flema, que es deglutida, y la tos cesa inmediatamente. — 21. Continúa la cefalea, menos intensa y más extendida. Deseo de cambiar de ocupación; no permanece mucho tiempo en nada y, al mismo tiempo, confusión de la cabeza. Ayer y hoy, algo de dolor en la espalda debajo de las escápulas, peor a la r. Flatos muy fétidos. Sacudida ardorosa, como una contracción punzante, en el pulgar r., principalmente de fuera hacia dentro; también sensaciones semejantes en otros lugares. Ayer y hoy, marcado aumento de la micción. Deposición escasa, pastosa; las hemorroides permanecen exteriorizadas. De vez en cuando, dolores violentos en la cara externa de la rodilla l. Dolor en el interior del oído r. Puntos de ardor aquí y allá, especialmente en la espalda, que también presentan prurito. Coriza e., ligera obstrucción de la nariz y, de vez en cuando, goteo nasal; temor al frío, que, sin embargo, no agrava, mientras que el calor agrava. E., muy somnoliento temprano. Tos intensa, especialmente después de acostarse y dormir^; el cosquilleo en un pequeño punto, abajo y en la parte posterior de la tráquea, lo despierta. Al toser, la cabeza está dolorida (L); debe inclinarla hacia atrás para disminuir el dolor causado por la tos. La tos es más frecuente con el calor y en reposo. En cuanto se desprende la menor porción de flema, se alivia. — 22. M., lagrimea el ojo r. Continúa la coriza, pero es seca; solo aparece un poco de humedad al sonarse la nariz. Siente la nariz congestionada, como si fuera a hincharse, pero sin sensibilidad dolorosa. Durante todo el d., la misma sensación de magulladura en la espalda, el pecho y las últimas costillas, peor a la l., en un punto del ancho de la mano, como si los músculos situados debajo estuvieran doloridos. Desde hace varios d., apetito disminuido, aunque la lengua, antes saburral, ahora está limpia. — N. entre el 22 y el 23. La tos retrasa la conciliación del sueño. Se despertó alrededor de medianoche con la misma tos. Claro cosquilleo por detrás y abajo, que provoca accesos de tos violentos e irresistibles. Tras repetidos accesos se desprende un pequeño grumo de flema, y logra descansar. Debe inclinar la cabeza hacia atrás al toser; nunca había tenido una tos semejante. — 23. M., sensación de que un insecto se arrastra por la cara interna de la rodilla r. desde hace varias n., repetida frecuentemente. Allí no se ve nada. Siempre por la m., deposiciones pequeñas, amarillas y líquidas; hoy, unas gotas de sangre rojo vivo después de la deposición, cosa no inusual.

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—23 y 24 » Tos solo por la tarde, no por la noche.^ — 24 y 25* Ardor interno en un padrastro, en la cara externa del cuarto dedo derecho, donde hay intenso dolor hacia el interior, pero no enrojecimiento. También ardor hacia el interior en la punta del dedo. Durante más de una semana, las deposiciones permanecieron poco consistentes, pastosas y de color amarillo vivo; luego se volvieron más oscuras. Asimismo, el ardor en las puntas de los dedos reapareció ocasionalmente durante una semana. {Ibid,)

4. El Sr. Langstroth, caballero aficionado a la historia natural, se había dedicado durante 8 o 10 años al estudio de la vida de las abejas. Durante ese tiempo tenía la costumbre de matar frecuentemente abejas y probar la miel que contenían, a fin de averiguar de dónde procedía. Muy a menudo extraía el veneno de sus sacos venenosos y se lo ponía sobre la lengua, y observó que tenía un sabor aromático y amargo. Al saber que el veneno de la abeja era capaz de producir síntomas mórbidos, recordó que su salud no había sido tan buena durante sus investigaciones sobre las abejas como antes; y ello a pesar de llevar una vida sumamente regular y cuidadosa y de no tomar vino, cerveza ni bebidas espirituosas. Para comprobar si acaso el veneno de abeja que había ingerido durante todos esos años era la causa de su mala salud, se puso sobre la lengua el veneno de una abeja, y ese mismo d. reaparecieron muchos de sus molestos síntomas, que duraron varios d. Los síntomas que lo habían aquejado durante esos 10 años eran los siguientes: postración frecuentemente penosa; pérdida de toda fuerza, con sensación de temblor. Ocasionalmente, sensación desagradable en la cabeza que lo incapacitaba para el trabajo mental. Siente la cabeza demasiado llena, como de sangre. Pesadez y presión, y a menudo un aflujo súbito de sangre a la cabeza. No soporta las habitaciones cerradas, especialmente cuando están demasiado calientes. Sensación de confusión y mareo en la cabeza; pesadez y plenitud en la parte superior de la cabeza; presión sorda en la parte superior de la frente que desciende hasta las sienes, como si fuera a estallar; presión sorda en la cabeza al incorporarse después de estar sentado o acostado; a veces pulsaciones en la cabeza, que se agravaban al moverse y agacharse y se aliviaban transitoriamente al comprimir la cabeza con las manos. La lectura aumenta el dolor de cabeza. Dolor opresivo sobre los ojos y alrededor de ellos, aliviado por la presión externa con las manos. Prurito punzante alrededor de los ojos, en las cejas, los párpados y los ojos mismos, peor en el ojo l., especialmente en los ángulos internos, con inclinación a apretar o frotar fuertemente los ojos; al mismo tiempo, dolorimiento en los bordes de los párpados, en los ángulos de los ojos y en los ojos, con temblor del globo ocular l. Durante todo el d., sensación como si hubiera moco en los ojos, especialmente en el l. Sensación de plenitud en los ojos y vista debilitada. Detrás de la oreja l., dolor semejante al situado sobre los ojos. Dolor tirante violento desde la nuca hasta detrás de la oreja l., que se extendía por el lado l. de la cabeza. Dolores muy molestos en las encías. Numerosas vesículas y pequeños puntos rojos doloridos en la punta y el borde l. de la lengua. Sensación de excoriación en la garganta, con frecuente inclinación a carraspear. Aspereza y sensibilidad ocasionales en la laringe, poco después de oler el veneno. En la parte superior del pecho, a veces dolor opresivo y a veces punzadas agudas que atraviesan el pecho. Punzadas reumáticas en el lado r. de la nuca. Cuello rígido. Presión debajo de los omóplatos, zona dolorosa al moverse. Sensación de rigidez en el sacro. Al quitarse las botas y las medias por la e., los pies estaban a menudo hinchados. Sensación muy desagradable en la vejiga, con presión hacia abajo sobre el esfínter y un deseo imperioso de orinar tan frecuente que no solo debía hacerlo muchas veces durante el d., sino también levantarse 10 o 12 veces por la n. para ello. Al orinar, ardor y dolorimiento; sensación molesta en los cordones espermáticos. Sueño muy inquieto; se despierta frecuentemente durante la n. i

sueños constantes. Inquietud nerviosa, especialmente durante la última mitad de la n. El sueño no le proporciona el menor alivio; parece que el cerebro no descansa ni de día ni de noche. Sueños agitados, llenos de preocupaciones y contratiempos. A menudo sentía como si volara por los aires. Una n., después de tomar una dosis a modo de prueba, fue atormentado durante toda la n. por una máquina voladora artificial, cuyas alas intentaba en vano poner en movimiento. El 3.er d. de la última prueba tuvo un humor muy contrario, irritable y colérico, de modo que nada podía hacerse para complacerlo. Todo le parecía mal, aunque no había tenido motivo alguno para perder los estribos. [Ibid.)

5. C. KiNDERMANN, estudiante de medicina, el 16 de abril, a las 6.15 a. m., tomó de una vez 12 sacos de veneno de abeja desecados. En los puntos donde los sacos se reblandecieron, el sabor era narcótico, astringente e irritante. Después de 2 a 3 m., apareció un sabor exactamente igual al de las almendras dulces; 15 m. más tarde, una compresión sorda a ambos lados de la frente, desde el borde supraorbitario hasta los senos frontales, sin llegar a constituir dolor. Esto duró hasta las 8 a. m., durante el desayuno. Después se disipó y no apareció ningún otro síntoma. {Ibid*)

6. El Dr. W. Helmuth tomó, en 2 patogenesias, 80 gotas de una tintura elaborada con el veneno de 10 abejas en 100 gotas de alcohol. Después de 1½ h., sensación de excoriación en la garganta, con saliva espesa y viscosa que se adhería al paladar duro y blando y a la lengua; al mismo tiempo, debilidad y mal humor. Esto duró 4 h.; luego apareció un dolor sordo y pesado en la protuberancia parietal r. y, poco después, eructación violenta de gases. La cefalea no se aliviaba al presionarla. A continuación, dolores lancinantes en la frente y las sienes; entumecimiento (o insensibilidad) de los dedos, especialmente alrededor de las raíces de las uñas; borborigmos en el vientre, con urgencia imperiosa de evacuar; ardor en la cara, con sensación de plenitud, como si los vasos sanguíneos estuvieran demasiado llenos; dolor sordo en toda la cabeza, aliviado por la presión; náuseas, vómitos de alimentos y diarrea; las evacuaciones fecales eran grumosas y no muy fétidas. Somnolencia; debilidad; vómitos de bilis; la diarrea continúa con cierto tenesmo; los vómitos reaparecen y el material vomitado es un líquido poco espeso, acuoso y muy amargo, con dolores violentos que atraviesan el hipogastrio; sensación de excoriación en el ano y deseo casi incesante de orinar; ardor en la uretra durante la micción y ligera sensación de estrechez cerca del bulbo uretral. Gran deseo de dormir. Sensación de entumecimiento muy marcada en las puntas de los dedos y sensación como si las uñas estuvieran sueltas; deposiciones disentéricas con mucho tenesmo y, después de la deposición, sensación como si los intestinos estuvieran magullados; debilidad creciente con disminución de la cefalea. Sensación de dolorimiento en el estómago y el vientre. Somnolencia extrema. En la n., durante el sueño, despertó cuatro veces con gran sed de agua fría. {Ibid.)

7. El Dr. BiGELOW experimentó la tint., sin indicarse el procedimiento. Temor a la muerte, o sensación como si ya no pudiera volver a respirar; peso y plenitud en la parte superior de la cabeza; ardor y pulsaciones en la cabeza, agravados por el movimiento y al agacharse, aliviados temporalmente al comprimir con firmeza la cabeza con las manos, con sudoración ocasional durante algunas h.; cefalea opresiva estando en una habitación calurosa y al leer; dolores sordos violentos a través de las sienes; sensación visual de que todo gira, con dificultad simultánea para ver, que dura solo un momento; respiración apresurada y difícil, con fiebre y cefalea (2.º d.); respiración corta y rápida por la n.; pulso de 95, lleno y fuerte (2.ª patogenesia); sensación ocasional de friolencia, con disposi-

tendencia a bostezar; ligero escalofrío que pronto desaparece, seguido de fiebre por la noche; sudoración y sequedad de la piel alternantes. {Horn, Provings^ cd. by Metcalf, 1853.)

8. a. El Dr. Bishop experimentó la tint. Dolor sordo y pesado, que inducía a cerrar los ojos, con deseo de frotarlos y presionarlos con fuerza; diarrea acuosa amarilla, con retortijones; dolor con presión hacia abajo, como en las primeras fases del parto, en varios casos; sensación de dolorimiento en el pecho, dolores, sensación de magulladura, como si hubiese sido comprimido, magullado o golpeado en algún accidente reciente; sensación de calor en la región del diafragma, como si se derritiera, semejante a la producida tras correr violentamente; súbita oleada de calor por la espalda, como si fuera a brotar el sudor, acompañada de dolor en la unión sacroilíaca izq.; sensación simultánea de ardor y punzadas en diversas zonas de la superficie cutánea. [Ibid,)

b. El mismo médico registra el caso siguiente: — La señorita R —, de 40 años, por dolor en tumores ováricos de cierta antigüedad, sin dolor ni fiebre, tomó 3 dracmas de la 2.ª dil. in dosi refracta^, seguidas de la 1.ª del mismo modo. Los efectos (que comenzaron antes de que se tomara la 1.ª dil.) fueron los siguientes: — Cefalea general muy intensa, con gran sensación de presión o aflujo de sangre a la cabeza; pulsaciones y sensación dolorosa y urente en las sienes; escozor y ardor en los ojos, conjuntivas muy enrojecidas, gran sensibilidad a la luz; peculiar calor ardiente en la cara durante 24 h., seguido de un aspecto algo lívido y violáceo; intenso dolor urente bajo las costillas cortas de ambos lados, más intenso en el izq., donde persistió más de 2 semanas, durante las cuales apenas podía dormir; diarrea mucosa amarillo-verdosa, perfectamente indolora, que apareció unas 24 h. después de la 1.ª dosis y persistió 1 d., durante el cual tuvo doce evacuaciones; la orina se redujo a la mitad, aunque ya era escasa antes de tomar el medicamento; intenso ardor escaldante durante la micción; calor febril, creciente durante 36 h., seguido luego de un intenso escalofrío con temblores a las 5 a.m., durante el cual se sentía muy fría, aunque no lo estaba al tacto. [Jbid.)

9. El Dr. Hays experimentó la tint. Dolor sordo en el occipucio; ligera aglutinación de los ojos por la mañana; dolor saltante en los molares superiores izq.; eructos violentos, con sabor a yema de huevo; náuseas, como procedentes de la garganta; dolor punzante en el estómago, como por agujas; borborigmos en el abdomen, como si fuera a comenzar la diarrea; sensación de dolorimiento en m., al estornudar o presionar la zona; dolor sordo; sensación de malestar, que lo inducía a permanecer sentado; pulsaciones en el recto; sensación de calor y taponamiento en el ano; deposición blanda y grumosa; deposición suelta y urgente por la mañana; sensación en el recto semejante a una descarga eléctrica, ligeramente dolorosa, seguida de urgencia de evacuar; deposición natural, pero precedida por emisión de flatulencia y de una pequeña cantidad de agua casi incolora, que contenía grumos de moco gelatinoso teñidos de sangre; dolor como de puntada en la uretra; ronquera y voz áspera; puntadas en el lado izq. del pecho, debajo del corazón, y por la noche a través del pecho y la espalda; ligera opresión del pecho, con deseo frecuente de inspirar profundamente; presión sorda bajo la escápula, con dolorimiento al mover esas partes; ligera sensación de rigidez en la nuca y la región lumbar; dolores sordos, al parecer en los huesos de las piernas, los brazos y los dedos; dolorimiento de las partes carnosas de las piernas, que desaparecía al caminar y reaparecía al estar sentado; sensación de pinchazos por todo el cuerpo, más marcada en las palmas y el dorso de las manos, la cara y la frente, principalmente en puntos circunscritos. [Ibid,)

10. El Dr. Kellogg experimentó la tint. Al 3.er d., sensación de embotamiento en

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frente justo por encima de los ojos, y dolores súbitos y lancinantes en el codo izq., de breve duración; el 4.º d., el olor de las glándulas axilares aumentó mucho y se hizo muy penetrante; el 5.º d., deseo de orinar con cierta frecuencia, con inquietud en el cordón espermático; el 6.º d., esto se agravó, con ardor en la uretra; por la noche, al quitarse las botas y los calcetines, se observó que los pies estaban muy hinchados, con sensaciones de peso y rigidez; los empeines estaban de color rojo vivo, se sentían rígidos y picaban; las plantas y los pulpejos de los dedos de los pies presentaban una sensación dolorosa de plenitud y, al caminar, daban la sensación de estar acolchados.* El experimentador también tuvo dolores lancinantes transitorios en el maléolo externo del tobillo izq. durante 4 d.; y sus heces eran blandas y pastosas, al parecer mezcladas (como batidas) con suero de color anaranjado* (Ibid.)

11. El Dr. Wells parece haber tomado una gota de la 3.ª cada mañana, durante 3 d. El 1.er d., aparecieron pesadez y presión en la cabeza 1 h. después de la dosis, y duraron 3-4 d.; también prurito y punzadas en los párpados del ojo der.; sequedad y calor en la garganta y calor punzante en la lengua; sensación general de calor, peor en el pecho y el estómago; sensación de plenitud, tensión y presión en el pecho; dolores sordos en el lado izq. del pecho, cerca de la parte media del esternón, varias veces con sensación de plenitud en el pecho y respiración corta; ardor de los pies; prurito y punzadas en la piel de distintas partes, sobre todo en las piernas, durante todo el d.; pulso aumentado de 65 a 77. Por la n., calor con agitación, despertares frecuentes y sueños con preocupaciones fastidiosas por los negocios. El 2.º d., dolor sordo y pesado de cabeza al levantarse, persistente hasta las 3 p.m.; sequedad de boca y garganta, sensación en la lengua como si estuviera quemada y, por la mañana, acumulación copiosa de saliva jabonosa; deseo más frecuente de orinar, con cierto ardor antes y después de la emisión; por la mañana, aún había ardor en el pecho y el estómago; manchas en el cuerpo y el dorso de las manos, con picazón como por ortigas; sensación general de lasitud. El 3.er d., orina de color intenso, escasa y frecuente, con ardor como antes; aparecieron dolores perforantes en las sienes, que continuaron a intervalos durante varios d. El experimentador señala además: deposiciones sueltas durante 8 d. consecutivos; dolor cerca del corazón por la n., que casi detenía la respiración y continuó a intervalos durante algunos d.; sueños desagradables acerca de amigos; sensación como de trasladarse de un lugar a otro, principalmente viajando en ferrocarril; sensación general de lasitud con temblor. [Ibid.)

12. SWAMMERDAM dice que probó el veneno de la abeja reina. Primero notó un sabor amargo, que luego se volvió más acre y picante, se extendió por toda la cavidad bucal hasta los maxilares y provocó flujo de saliva. La lengua se vio afectada del mismo modo, aunque en menor grado, como después de masticar Anthemis pyrethrum (P. officinale).* También se observó un gran movimiento en todas las partes de la boca, como si hubiera tomado 10 o 12 dracmas del alcohol más fuerte. Después probó el veneno de otras abejas y de avispas. Produjo el mismo efecto, aunque el veneno de la abeja obrera era mucho más suave que el de las avispas. [Jmer. Jrzneipr.y p, 252,)

13. 8.15 a.m. Buena salud, pulso 65; tomó 10 gotas de 2X en ½ oz. de agua. Pronto, prurito del cuero cabelludo, que se extiende a la cara y el cuello. 8.20. Lagrimeo y secreción nasal acuosa; continúa el prurito. 8.25. Eructos repetidos, moco espeso en la faringe; el prurito se extiende a los muslos y las manos. 8.35. Tirantez en el bíceps izq. 8.47. Deseo de orinar, zumbido

♦ Se dice que los síntomas del 6.º d. fueron «por dosis grandes».—Eds.

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en el oído der., mucho moco en la garganta, prurito a intervalos. 9. Pulso irregular en frecuencia, 62; dolor en el nervio cubital der., calambre en el brazo der., eructos ocasionales. 9.15. Estornudos ocasionales y ojos llorosos. 9.22. Dolor como de puntada o punzada en el pezón der., que se extiende al pulmón. 9.35. Orinó; orina de olor fuerte (inusual); picazón en la carúncula der.; ojos llorosos. 9.45. Friolencia mientras comía; muchos eructos después; tirantez en el brazo der. con ardor de la superficie anterior. 10. Picazón en la palma der., después en la región del corazón; deposición y orina habituales. 10.10. Plenitud y dolor en el testículo der.; dolor punzante en la sien der., seguido de abatimiento mental. 12. Sin apetito para el almuerzo; orina escasa; punzadas ocasionales alrededor del corazón; calambre en el hombro izq.; continúa el abatimiento mental. 12.30. Dolor lancinante profundo en la pelvis; dolorimiento del testículo izq. 4. Urgencia de orinar; orina escasa y gota a gota; pies fríos y húmedos; excitación sexual sin causa.*

5. Cara caliente, pies fríos; reaparece la urgencia de orinar; estornudos; pulso 72.

6. Después de una comida moderada, distensión del abdomen y disnea al acostarse; intenso deseo de evacuar; expulsó gases libremente y orinó en abundancia. 10. Excitación cerebral, calor febril, pulso 80, cara ruborizada y edematosa, estornudos a intervalos, con considerable lasitud; orinó escasamente tres veces durante la n. (inusual). [Commu fit cation from A. W. Woodward, M.D.)

II. Intoxicaciones.—1. Alexander S. Baker, agricultor, aet. 25, de tez clara, cabello castaño y ojos azules, constitución robusta. Siempre había estado acostumbrado a trabajar entre abejas; lo habían picado repetidas veces, nunca con efecto grave alguno, salvo una ligera hinchazón que desaparecía al cabo de pocas h.

a. En agosto de 1858, recibió una picadura en la punta de la nariz. Al instante atravesó todo su cuerpo como una descarga eléctrica, con hormigueo hasta las puntas de los dedos de las manos y los pies. Inmediatamente se dirigió a la casa, distante unas tres rods (aprox. 15 m), a la que llegó con dificultad, apenas capaz de caminar y tambaleándose; mente aturdida; sentía la cabeza grande y confusa. Al llegar a casa, el corazón palpitaba violentamente, de modo perceptible para él mismo y audible para quienes estaban en la habitación; desfallecimiento, postración «como de muerte», que continuó durante media h., acompañada de ansiedad intensa y «angustia» en el estómago, opresión del pecho, disnea, respiración corta y rápida, pulso acelerado; náuseas, seguidas de vómito amarillo y amargo 45 m. después del accidente. En ese momento tuvo un acceso de frío con escalofríos, acompañado de un terrible dolor desgarrador por toda la cabeza, con aumento de la postración; ausencia de pulso en la muñeca; la sangre se acumuló bajo las uñas de los pies y las manos; orejas moradas; sacudidas musculares; pérdida completa de la conciencia, seguida, al cabo de media h., de oleadas de calor mezcladas con escalofríos. Piel extremadamente sensible al contacto; dolorosa al menor roce; no podía soportar la sábana sobre el cuerpo; manchas rojas y blancas por el cuerpo y las extremidades, semejantes a una urticaria. Después de unas 3 h. recuperó la conciencia y la cefalea desapareció gradualmente, dejándolo muy postrado, incapaz de concentrar la mente y con confusión al intentar leer o estudiar; esto duró algunas semanas y estuvo acompañado de frecuentes accesos de vértigo y ceguera.

b. En septiembre de 1859, el mismo hombre fue picado de nuevo en la misma región, lo cual produjo los síntomas siguientes:—Postración súbita, con frialdad; ausencia de pulso en la muñeca durante 20 m.; latidos cardíacos rápidos y débiles; disnea; parecía imposible respirar; «había que abanicarlo para mantenerlo con vida», dijo su padre. A esto siguieron oleadas de calor, náuseas, vómitos y diarrea acuosa copiosa, contracciones musculares, erupción y manchas rojas, con gran sensibilidad cutánea al contacto. Esta sensibilidad de la piel se extendía por todo el cuerpo. Dolor explosivo y expansivo en la cabeza, acompañado de vértigo y confusión mental; era incapaz de pensar con claridad o expresarse. Bebió alrededor de media pinta de alcohol diluido como antídoto, sin experimentar efecto embriagador alguno. Los síntomas críticos desaparecieron después de tres o cuatro horas y lo dejaron muy postrado, estado del cual tardó mucho en recuperarse. Desde entonces no ha podido soportar el trabajo físico intenso; al esforzarse, presenta cefalea, dolores expansivos por toda la cabeza, vértigo y palpitaciones. (M Y, St, Horn. Soc. Trans.y iii, 104.)

2. La Srta. — recibió una picadura de abeja en el lado der. del cuello; pocos m. después presentó sensación de calor y picazón que se extendía por todo el cuerpo. La cara se hinchó mucho y los párpados se volvieron tumefactos; los párpados estaban evertidos. Náuseas y dolor por todo el cuerpo, este último tan intenso que la hacía llorar. Cuerpo cubierto de grandes habones, ligeramente elevados y completamente blancos; los espacios intermedios eran de color escarlata intenso. Dolor en la cabeza y los globos oculares; boca muy seca; garganta contraída, como si hubiera algo alojado en ella; deglución dolorosa. Cerca de una semana después, cuando los síntomas habían cedido, la paciente sufrió un ataque de urticaria. (/^/V,, N. S., i, 152,)

3. El Sr. — ha sido picado frecuentemente por abejas. A los 5 o 10 m. siente, como primer síntoma, ardor de estómago; como efecto, también ha presentado erecciones frecuentes y prolongadas. {Ibid,)

4. Una joven, aet. 25, fue atacada súbitamente, sin causa conocida, por los síntomas siguientes:—Cara hinchada, cianótica; respiración lenta y difícil; edema pulmonar incipiente; sensorio confuso; pulso pequeño y rápido; extremidades frescas. Todo el brazo der. estaba hinchado, y los ganglios cubitales, axilares y cervicales de ese lado estaban aumentados de tamaño. Al ofrecerle agua, que la paciente reclamaba con urgencia, aparecieron convulsiones súbitas, con expresión de extrema ansiedad en la cara, como en la hidrofobia. Las convulsiones también se presentaron cuando el médico le tomó accidentalmente el dedo índice. En la parte media de este dedo se observó clavado un aguijón de abeja, rodeado por una pequeña areola roja. Al retirarlo cesaron las convulsiones y, con ellas, el temor al agua. La paciente se recuperó rápidamente y al d. siguiente estaba completamente bien, salvo por debilidad. Dijo que los síntomas comenzaron casi inmediatamente después de la picadura. [Mg. horn, Zat,^ xcvii, No. 5,)

5. Después de una picadura en la ceja, desfallecimiento súbito de las fuerzas vitales, vómitos violentos, diarrea copiosa, extremidades frías, cara pálida, dolores violentos y cortantes en el abdomen, pulso débil, apenas perceptible; no había enrojecimiento ni dolor en el lugar de la picadura; solo después de desaparecer los demás síntomas se observó cierto enrojecimiento del punto picado. (Bishop, Am* Arz., p. 230,)

6. Un niño, aet. 7, mientras jugaba, recibió una picadura de abeja en un dedo. Cierta friolencia por todo el cuerpo; se sentía muy indispuesto y tuvo que ir a casa y acostarse. Al desvestirse observó una erupción de urticaria por todo el cuerpo, que producía mucho prurito. (Raue, Ibid,)

7. Después de una picadura de abeja en un dedo apareció una zona roja con cierta hinchazón y una franja dolorosa a lo largo de los brazos, siguiendo el trayecto de los linfáticos, además de náuseas que llegaron hasta el vómito. (Hering, Ibid,)

8. Una niña, aet. 10, que anteriormente había recibido muchas picaduras de abeja sin otra consecuencia que dolor urente y enrojecimiento, fue picada en el cuello, debajo del maxilar. En ½ h. comenzó a sentir ardor y punzadas en las manos, especialmente en las palmas, que se pusieron muy rojas. El agua fría aliviaba el ardor. La misma sensación se extendió pronto por toda la cara, que se volvió muy caliente y roja; también tenía inquietud nerviosa, de modo que no podía permanecer en un solo lugar, y se le llenaron los ojos de lágrimas. El labio superior estaba tan hinchado como si se hubiera vuelto del revés. El semblante estaba tan cambiado que apenas se la podía reconocer. Pronto el ardor se extendió a los pies y entonces abarcó todo el cuerpo. Al desvestirla se comprobó que estaba cubierta de zonas rojas del tamaño de una mano, como si hubieran sido escaldadas. Esto ocurrió entre 40 y 50 m. después de la picadura. Tuvo un escalofrío intenso, aunque era un día cálido. La cara permaneció hinchada. Se quejaba de gran ansiedad en la cabeza, y todo el sistema nervioso parecía muy afectado. Después de dormir mejoró gradualmente y a la mañana siguiente, 18 h. después de la picadura, estaba bien. (Langstroth, Ibid.y p. 231.)

9. Un niño, aet. 10, recibió una picadura de abeja en la comisura der. de la boca. Inmediatamente, sensación de entumecimiento general y, pocos m. después, prurito intensísimo, como pinchazos de agujas; tuvo que frotarse todo el cuerpo con paños para calmarlo. Después de frotarse, se observó que estaba cubierto de la cabeza a los pies de pequeñas manchas blancas, como las producidas por picaduras de mosquito. Esto duró 1 h.; después la hinchazón se hizo considerable. En pocas h., el ojo der. estaba completamente cerrado y el izq. casi cerrado. Las mejillas y la nariz estaban al mismo nivel, el pecho parecía una gran tabla y la parte inferior de las mejillas colgaba hacia el pecho. La hinchazón duró varios d. (Coxe, PhiL Mid. Museum^ N. S., i, 1 50, 184, quoted in /A/W., p. 232.)

10. Un hombre, aet. 26, fue picado por una abeja en la mejilla, pero no sintió molestia alguna. Un cuarto de h. después recibió otra picadura en la superficie inferior de la punta de la nariz. Súbitamente sintió una sensación indescriptible por todo el cuerpo, con sensación de pinchazos y manchas blancas y rojas en las palmas, los brazos y las piernas. Al mismo tiempo, las lágrimas fluían involuntariamente de los ojos; la nariz y la cara se hincharon, se quedó ronco, perdió el gusto y presentó presión en el scrob. cordis y dificultad para respirar. Durante el trayecto a casa, de cerca de media milla, sintió un gran deseo de dormir, con disnea creciente; al llegar, la cara, el cuello, el pecho y las extremidades estaban considerablemente hinchados, y los demás síntomas habían aumentado. Bebió un poco de agua en la que se había disuelto sal y se la aplicó a toques en la cara. Poco después presentó un escalofrío intenso, con extremidades frías y náuseas. Recibió 10 gr. de polvo de Dover y varias dosis del jugo exprimido de llantén, así como una loción de llantén y lechuga. Le colocaron hojas de llantén sobre la cara y, al cabo de aproximadamente una h., los síntomas comenzaron a disminuir. La hinchazón de la cara duró varios d., y la sensación de pinchazos reapareció después de hacer esfuerzos durante varias semanas. (James Mease, Am. Journ. if Mid. 6V., nov., 1836, citado en Ibid.^ p. 2360

11. Una mujer fue picada por una abeja entre las mamas. Al cabo de unos 10 m., los dedos de ambos pies le parecieron demasiado grandes, hinchados y rígidos. Poco después, la misma sensación apareció en la cabeza; le parecía tan grande que se miró al espejo para ver si realmente estaba hinchada. Luego todo el cuerpo le pareció demasiado grande. Se sentía tan extraña que se tendió por completo en el suelo, sin saber por qué, pues no se sentía tan desfallecida, sino únicamente tan extraña que pensó que iba a morir. Se le practicó una sangría, pero sin alivio; luego recibió amoníaco y láudano y se sintió mejor, aunque todo el abdomen quedó cubierto de largas bandas muy elevadas. (HEIUNa^ /i/V., p. 239.)

12. Un hombre fue picado por una abeja en el testículo K. La parte se hinchó hasta tal punto que apenas cabía en el escroto, con sensación tensiva y el prurito más violento. Poco después se hinchó todo el lado i. del cuerpo, primero en las articulaciones, donde aparecieron bultos de aspecto algo inflamado y con prurito violento. También se hincharon las glándulas cervicales del lado de la picadura. Poco después de esta sintió una sensación nauseosa y de desfallecimiento bajo las costillas cortas y por todo el abdomen. Esto duró 3 h. Al mismo tiempo, dolor sordo y pesado en el sincipucio y los lados de la cabeza, aliviado al comprimirlos con las manos. (Raue, Ibid^ p. 242,)

13. Una mujer fue picada por una abeja en la sien. Inmediatamente presentó dolor en los dientes, temblor y movimientos de los labios y la lengua, disnea, arcadas y varios accesos de síncope, tras los cuales brotó sudor por todo el cuerpo y se extendió por él una erupción urticarial; después, escalofrío intenso, evacuación abundante de materias fecales pardo-negruzcas, verdes y blancas, y una punzada en el costado. Al d. siguiente estaba bien. (Mdller, Aied, Gtrresponden^hL d* IVurUmk. arzt, f^er.y ix. No. 3, citado en Ihid.^ p. 243.)

14. Un hombre robusto, aet. 35, fue picado por una abeja en la coronilla. No sintió dolor en el lugar. A los 20 o 30 m. se le hinchó la lengua,* después la cara, especialmente alrededor de los ojos; luego la hinchazón se extendió por todo el cuerpo. La lengua hinchada le impedía hablar y pronto, por la misma causa, la respiración se hizo tan difícil que el médico lo encontró en peligro de sofocación unos 45 m. después de la picadura. La respiración era jadeante y difícil, como la de un niño con crup. Todo el cuerpo estaba cubierto de habones, pero sin cambio de color; en realidad, los habones eran más blancos que el resto de la piel. Los párpados superiores caían sobre los ojos hasta las mejillas. No podía sacar la lengua ni tragar una gota, ni pronunciar una palabra. Se le extrajeron 20 oz. de sangre y pronto quedó aliviado. [Philadelphia Public Ledger^ 22 de junio de 1852, citado en Ibid ^ p. 243.)

15.—a. Un hombre de mediana edad fue picado detrás de la oreja i. Poco después lo invadió un mareo súbito y la cabeza se le llenó tanto que creyó que iba a sufrir un ataque. Estos síntomas fueron seguidos de escalofríos intensos; se sentía tan enfermo y débil que se desvistió inmediatamente y se acostó, no sin considerable ayuda. Intentó orinar sin éxito, tras lo cual apareció el estado de la piel que se describe a continuación.

b. «Lo encontré en cama, muy ansioso y alarmado por su estado,* aunque por momentos se hallaba en un estado de semiconsciencia y ligeramente delirante. Estaba hinchado por todas partes, pero de manera especial en la cara y el cuello, el abdomen y las extremidades. Toda la piel estaba cubierta de una erupción roja muy semejante a la escarlatina, aunque de color algo menos vivo y un poco más áspera al tacto que la forma común de ese exantema (la escarlatina lisa de Sydenham). La piel estaba caliente y seca, la respiración era dificultosa y el pulso rápido, aunque algo débil. Se quejaba de plenitud y confusión en la cabeza; la cara estaba congestionada y los ojos inyectados». Tras alcanfor y Belladonna se produjo una rápida mejoría; eliminó una cantidad de orina inusualmente grande; siguió una diaforesis ligera, y la hinchazón cedió con la misma rapidez con que había aparecido. Después de algunas h. de sueño, había desaparecido todo vestigio de la indisposición. (Chepmell, Hints for Study of Homctopathy^ p. 135,)

• «Apenas existe un remedio que presente síntomas tan marcados de glositis como Apis. En un caso de intoxicación, la hinchazón inflamatoria no fue consecuencia de una picadura en el órgano ni de la introducción del veneno en el estómago, de modo que la inflamación pudiera explicarse por una acción local; apareció después de una picadura en la sien, lo que demuestra que el virus ejercía un efecto específico sobre la lengua». (BXhh, B^€^ of Tkrr., trad. por Hempel, i, 313.)

15. Un muchacho de 10 años, mientras se vestía después de bañarse en un río, fue picado en la mano d. por una «avispa chaqueta amarilla»;* inmediatamente comenzaron el prurito y el ardor por todo el cuerpo y, cuando llegó a casa, «estaba todo brotado». Se lo encontró cubierto de la cabeza a los pies por placas elevadas circulares y oblongas, que pronto confluyeron y formaron una mancha continua sobre la espalda, los brazos y las piernas. Al aparecer, la erupción era blanca, pero las zonas se volvían rosadas al frotarlas. Iba acompañada de prurito, escozor y ardor intensos, que provocaban rascado y frotación continuos. Por lo demás, el paciente se encontraba perfectamente bien y el pulso estaba solo ligeramente acelerado. Con Ledum 5, la erupción cedió pronto. (Hahn. Monthlyy sept.,

1875.)*

16. En oct. de 1875, una niña fue picada por dos avispas en la región supraorbitaria d. Las picaduras no causaron inflamación y pronto cicatrizaron; pero algunos d. más tarde, su padre me trajo a la pequeña, que presentaba lagrimeo, con algo de enrojecimiento y ardor, en el ojo i. Hacia su centro, la córnea mostraba una placa blanquecina que se extendía varios milímetros; naturalmente, la visión estaba oscurecida. Se prescribió Merc. sol. y en 10 o 12 d. se obtuvo la curación; pero algunos d. después apareció una nueva opacidad en el ojo i., que desapareció con el mismo tratamiento. (Dr. Casal, BulL dt Sec, Horn, de France^ xviii, j 12.)

17. Tengo 37 años, soy nervioso, de temperamento sanguíneo y gozo de buena salud. Mi voz siempre ha indicado una constitución bronquial más bien débil. Sin embargo, nunca había tenido tos antes de presentar la intoxicación por abejas. Comencé a dedicarme a la apicultura en una escala bastante extensa en el año 1878, y desde entonces ha sido mi única ocupación. He llegado a tener simultáneamente hasta 550 colonias en los colmenares. Hace siete años comencé a notar una sensación de prurito en los oídos. Aparecía de vez en cuando; al cabo de unos dos años se extendió a las glándulas del interior de la boca y a las próximas a la raíz de la lengua. Aproximadamente un año más tarde, la sensación comenzó a ser muy intensa en la bóveda de la boca, justo alrededor del paladar y por delante de este. Fue entonces cuando descubrí por primera vez que la afección tenía relación con las abejas. Barrer el suelo de una de mis habitaciones, donde habían caído abejas y habían sido pisadas, provocaba con certeza e inmediatamente esta sensación. Después descubrí que abrir una colmena y respirar el olor de las abejas —especialmente si no estaban completamente dominadas— también provocaba el trastorno. Pero había que atender el negocio, y persistí en trabajar entre las abejas y las colmenas hasta que la sensación de prurito y hormigueo descendió por los bronquios y se extendió alrededor de los pulmones. Una n., después de una jornada de trabajo entre las abejas, desperté hacia medianoche con asma. Entonces no estaba seguro de que la causa fuera la intoxicación por abejas. Finalmente comencé a hacer pruebas. Tras abandonar por completo el negocio durante dos semanas, quedé casi enteramente libre de todo, excepto de los primeros síntomas en los oídos, que solo me molestaban ocasionalmente. La primera inhalación de veneno de abeja al regresar fue seguida de todos los síntomas anteriores, aparentemente en grado aumentado, y en 10 m. la garganta se me enrojeció y mostró claramente una irritación intensa. Decidí contratar más ayuda, añadir al negocio de producción de miel la fabricación y venta de suministros para apicultores y, de ese modo, mantenerme alejado en mayor medida del contacto con el virus sin dejar de estar ocupado. Así lo he hecho y, como consecuencia, permanezco casi siempre completamente libre del trastorno. Pero si en algún momento entro en contacto con el veneno, mis síntomas parecen tan marcados como siempre; sí, incluso más. Citaré un caso. Todos los apicultores saben que, a menudo, cuando una abeja enfurecida y amenazante revolotea alrededor de la cabeza de una persona, descarga su veneno en el aire. Este solo es reconocido por los órganos nasales. Ahora bien, he comprobado que esto ocurre aunque ninguno de los cinco sentidos de un apicultor sano lo perciba. Un d. del otoño pasado, después de haber evitado durante varias semanas todo contacto con el veneno y de no presentar síntomas molestos, salí al patio cuando una abeja agresiva pasó a unas ocho pulgadas de mi cara, descargando veneno a su paso. Cerca de media hora después sufrí quizá el paroxismo más intenso de cuantos había presentado. Los primeros síntomas fueron una sensación casi insoportable de prurito y hormigueo en la bóveda de la boca, que descendía después por las vías respiratorias hasta donde estas se extienden, seguida de una sensación asmática de obstrucción. Durante más de 8 h. no pude hablar en voz alta. Durante 2 o 3 d. no pude elevar la voz por encima del tono de una conversación corriente. Todo desapareció, dejándome tan bien como siempre, al mantenerme alejado del veneno.

• Este caso y el siguiente se han incluido para mostrar la identidad de efectos entre las picaduras de abeja y las de avispa, en vista de la experiencia clínica favorable a Apis en la inflamación de la córnea.—Eds.

Por mi correspondencia con un italiano y un alemán de amplia experiencia apícola en los países del Viejo Mundo, sé que allí se conocen casos semejantes. (Jas. Heddon, Horn, Physician^ abril, 1882.)

Volumen I — Apéndice

Apis.—En I. 3 J. I, por «18th» léase «10th».

En IL. 17, I 5, por «1878» léase «1868».

El Sr. Langstroth (véase I. 4) refiere que en 1874,* época para la cual se había vuelto insensible a las picaduras, vendió todas sus abejas. Al año siguiente extrajo algunos aguijones para un amigo que deseaba obtener el veneno. Esa n. reapareció intensamente un gemido durante el sueño —que solía presentarse al comienzo del trabajo de cada año entre sus abejas—, acompañado de intensa sequedad de la lengua y las fauces; sensación como de ardor de estómago; escozor en los ojos; sensación gravativa de caída de los párpados; erupción de manchas ardientes en diversas partes del cuerpo; tendencia casi a desgarrarse la carne de las mejillas; sueños de la índole más agitada, llenos de movimientos violentos. Algunos de estos síntomas reaparecieron después con cada contacto con el veneno de abeja, incluso al recibir cartas de quienes manipulaban abejas, hasta que volvió a criarlas; entonces recuperó su anterior invulnerabilidad relativa. (Horn. HTorld, ene., 1886.)

• En 1. 4, por «increased» léase «inwards»; en i, A., I 3, por «aching» léase «Etching»; en I. 13, por «embarrassed» léase «numb».

† En L. 5, por «about» léase «above».

Volumen II — Apéndice

Apis.—P. 320, l. 2 contando desde abajo, donde dice «Soc.», léase «Sc.». Después de II. 17, insértese lo siguiente: 18. a. La Srta. H— se dedica activamente a la apicultura y ha sido picada frecuentemente; pero hasta ahora el accidente nunca había sido seguido de síntomas constitucionales. A principios de este verano (1887), fue picada un día, a través del guante, en la punta de uno de los dedos de la mano der. En menos de 2 min. sintió intenso calor corporal, acompañado inmediatamente de prurito intenso por todo el cuerpo, «como si la hubieran picado mil mosquitos». El prurito era más intenso en la palma izq., donde, al igual que en otras partes, la piel se elevó formando bultos duros. Simultáneamente apareció una sensación de inquietud violenta e incontrolable; no podía estarse quieta ni un instante. Parecía excitada, aunque no se sentía así, pues la inquietud era enteramente física. Comenzaron estornudos violentos y continuos, con abundante secreción acuosa por la nariz y los ojos; estos estaban inyectados, el rostro era de color rojo oscuro o violáceo, y la cabeza y la cara se sentían y parecían hinchadas. La Srta. H— presentó después rigidez de la mandíbula inferior (que pronto llegó a sentirse como una fijación absoluta), la cual se extendió a la lengua y la garganta, dificultando y haciendo ininteligible el habla, y causando en la garganta una constricción extremadamente molesta, con accesos aislados de tos seca, irritativa y espasmódica a intervalos breves. Había cierta dificultad respiratoria, especialmente durante la inspiración. Su médico encontró la garganta, sobre todo la úvula y los arcos del paladar, enormemente edematosa, más en el lado izq., lo que desviaba la úvula hacia la der. La inquietud y la excitación dieron paso en poco tiempo a una profunda depresión, cercana al síncope; pero

pronto reaparecieron, y desde entonces ambos estados alternaron frecuente y brevemente hasta que, al cabo de 6 h., cedieron. Al día siguiente la paciente se encontraba tan bien como de costumbre. b. Un mes después, hacia las 7 p. m., fue picada en la parte superior e interna del muslo izq. Se extrajo el aguijón y durante 10-15 min. no apareció ningún síntoma; pero entonces sobrevino rigidez de la garganta, con dificultad para articular; después, una inquietud terrible, más intensa que nunca. La disnea era extrema y alarmante; sentía como si tuviera que arrancarse toda la ropa del cuello, y caminaba de un lado a otro, con enorme angustia por la falta de aire, el rostro violáceo, la cabeza echada hacia atrás y los ojos inyectados y salientes; cada inspiración iba acompañada de un sonido semejante al canto de un gallo, que podía oírse desde el otro lado de la calle. Los estornudos eran menos marcados, pero había cierta secreción acuosa por la nariz y los ojos; gran obstrucción nasal, con imposibilidad de respirar por la nariz. La mandíbula se sentía rígida y fija como antes; la garganta estaba aún más edematosa, y el malestar se extendía por debajo de la laringe hasta la parte superior de los pulmones, que pronto se volvieron muy doloridos y sensibles. El rasgo más marcado del ataque actual fue la tos violenta, que comenzó aproximadamente una hora después de la picadura; parecía provocada por la sensación de constricción en la garganta, pero descendía hasta el punto dolorido de los pulmones, causando gran angustia; era profunda, dura y resonante, y continuó sin interrupción durante 3 h. Su médico menciona asimismo sacudidas musculares en las extremidades, que fueron controladas mediante baños calientes de pies y manos. Afirma que el pulso (como antes) era muy pequeño y frecuente. Este ataque no tuvo ningún período de depresión profunda, sino solamente una tranquila sensación de desfallecimiento y debilidad una vez pasados los síntomas violentos, con deseo de que la dejaran sola. Se administró Ledum con beneficio, y a medianoche se encontraba lo bastante cómoda para dormirse; durmió tranquilamente durante el resto de la noche. A la mañana siguiente, la úvula parecía llenar la garganta y descansar sobre la lengua, pero esto mejoró gradualmente. Aún persistía cierta rigidez de la mandíbula y la garganta; quedaron vestigios de tos durante todo el verano, y el dolorimiento de la parte superior del pecho no había desaparecido a finales de septiembre. (CAROLINE HASTINGS, M.D., N. Engl. M. Gaz., nov., 1887.)

Volumen IV — Apéndice

APIS. (Véase vol. i, p. 310, 74S ] vol. ii, p. 7«j.)

^ 1. 14. Un médico tomó, para una irritación de la garganta, 1½ mínimas

de Apis B en agua, suponiendo que se trataba de Lachesis 6. En ese momento estaba gal-

vanizando a un paciente. Al cabo de unos 3 min. sintió un golpe violento en la región occipital

y comenzó a sentirse muy extraño; la sensación aumentó tanto que

tuvo que interrumpir lo que estaba haciendo. Entonces se sentó y anotó sus

síntomas conforme aparecían, como sigue:— Sensación de que todo flotaba; sensación de

constricción en la garganta; sacudidas musculares y ligero temblor;

sensación general de plenitud y debilitamiento de la capacidad de coordinación,

especialmente en las manos; opresión en la parte inferior del esternón; dolor descendente por el nervio cubital izq.;

peso y tensión en la nuca; visión borrosa;

sensación de debilidad en las extremidades superiores; ligero entumecimiento de la mano izq., par-

ticularmente de los dedos cubitales. (Posteriormente aumentó mucho

y llegó a constituir anestesia completa de los dedos cubitales izq., además de pérdida de

fuerza, con anestesia incompleta de ambas manos.) La sensación por

la cual tomó la dosis («dolor como si una cascarilla de avena se hubiera alojado en la

fosa hioidea») desapareció súbitamente poco después de ingerirla, y disminuyó una

49*

irritabilidad habitual de la vejiga. (Monthly Hom. Rev., xxxii, 451.)

II. 19. En 1877 me picó una avispa en la mejilla der. Al día siguiente, hacia las 4 a. m., me despertó súbitamente una sensación de ardor y punzadas en la mejilla, así como gran dolorimiento y escozor a lo largo del trayecto de los vasos linfáticos que descendían hasta el cuello. Encontré la mejilla muy hinchada y roja, y había una placa de enrojecimiento del tamaño aproximado de una moneda de un florín, que se sentía como si la atravesaran agujas al rojo vivo. La articulación temporomaxilar estaba rígida y dolorosa, y una sensación de dolorimiento se extendía por las encías hasta la amígdala de ese lado de la garganta. Después de bañar durante algún tiempo las partes afectadas, volví a acostarme, sintiéndome algo aliviado, y me dormí; pero unas 2 h. después desperté de nuevo súbitamente, esta vez por una sensación de sofocación y dificultad para tragar, así como por la reaparición de las molestias anteriores con mayor intensidad. Alarmado, obtuve agua caliente, a la que añadí unas pocas dracmas de Ledum 0, y apliqué fomentos sobre toda la región afectada hasta que disminuyó la intensidad de los síntomas. Durante el resto de aquel día y los 4 días siguientes, los ataques continuaron reapareciendo en paroxismos de mayor o menor intensidad. Las glándulas submaxilares y cervicales de ese lado se hincharon y volvieron cada vez más sensibles hasta el cuarto día, cuando estas manifestaciones comenzaron a ceder gradualmente; pero, en la zona inmediata de la herida, los dolores adquirieron un carácter más constante: pulsátiles, escocientes y ardientes, con punzadas y dolores lancinantes periódicos; persistieron así durante más de un mes, aunque la herida supuraba y drenaba libremente. La alteración constitucional consistió en ligeros escalofríos y accesos febriles, sentidos principalmente al atardecer. (Rowbotham, The Organon, ii, 79.)

20. La Sra. A., de 40 años, no embarazada, tomó 15 dracmas de tintura por aumento de volumen abdominal y cese de la menstruación, y repitió la dosis cada 3 h. A la mañana siguiente comenzó a hincharse el segundo dedo de la mano der. (excepto la punta), especialmente la articulación media; estaba rojo y caliente; había dolores ardientes y punzantes, con hormigueo que se extendía por el brazo hasta el cuerpo y descendía por el lado y la pierna der. hasta el pie; los dolores empeoraban desde la puesta del sol (5 p. m.) hasta las 6-8 a. m., impidiendo el sueño; se aliviaban con aplicaciones calientes y una frotación suave, o pellizcando la punta del dedo, pero se agravaban con aplicaciones frías. Apis en alta dilución agravó los síntomas; mejoría con Ledum. (Tinker, en Allen's Encyclopædia, x, 307.)

21. La Sra. H. fue picada por una abeja en el índice izq. Inmediatamente se llevó el dedo a la boca* para aliviar el dolor mediante succión; pero pocos momentos después sintió una sensación de hormigueo punzante en los labios y la lengua. Esta sensación se extendió rápidamente por el rostro, las sienes y la cabeza, y desde allí por todo el cuerpo; la sensación se asemejaba entonces al dolor producido por la picadura en el dedo. Pocos minutos después del accidente había tal tumefacción del rostro que los ojos estaban casi cerrados, y los labios y la lengua se encontraban tan hinchados que interferían con el habla. Había una angustiosa sensación de plenitud en la cabeza, y la paciente declaraba que las sienes le iban a estallar. Se quejaba de opresión en el pecho e incapacidad para realizar una inspiración completa. La piel estaba intensamente roja y cubierta, en todo el cuerpo excepto los pies, por una erupción semejante a la urticaria, que causaba un prurito angustioso.

• Tenía úlceras en la boca producidas por kreosote.

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Había presentado escalofríos intensos. El pulso era de 87 y lleno. Los síntomas más prominentes desaparecieron rápidamente tras la administración de un emético, y la convalecencia se produjo en pocos días. (Spalsbury, Bost. Med. and Surg. Journ., liii, 285.)

22. El Sr. Walker, apicultor, trató de hacerse inmune a las picaduras de abeja, permitiendo que lo picaran intensamente en la muñeca. Todo el antebrazo resultó afectado por una erisipela cutánea, y hubo un trastorno nervioso acompañado de calor, enrojecimiento, hinchazón

y dolor. Al día siguiente de haber terminado este ataque, permitió que lo picaran otras 3 veces en el mismo lugar. El ataque que siguió fue menos intenso, pero, como antes, sintió una sensación punzante que llegaba hasta el hombro, y observó que una glándula linfática situada detrás del oído había aumentado considerablemente de tamaño. Al repetir el experimento, la inflamación

fue disminuyendo cada vez más, hasta que finalmente pudo soportar las picaduras con una inmunidad casi completa. (Lancet, 1874, ii, 843.)