Coca. (Erythroxylon Coca.)
By Constantine Hering — Síntomas Guía de Nuestra Materia Médica
Coca. Lineæ (suborden Erythroxyleæ).
Más estrechamente relacionada con las Malpighiaceæ y las Sapindaceæ; luego con las Aceripaceæ y las Rhizoboleæ.
Arbusto de seis u ocho pies de altura, con pequeñas flores blancas y hojas de verde brillante. Las hojas tienen dos pulgadas y media de largo y media de ancho; el signo característico de la hoja es una línea arqueada a cada lado de la nervadura central. La coca fue usada por primera vez en los Estados Unidos como antídoto del tabaco. Se sabe que ha estado en uso entre los peruanos desde la Conquista. En tiempo de los incas la coca era considerada sagrada. Se cultiva extensamente en Bolivia por sus hojas, que en ese país se usan mucho para mascar. En 1856 la venta de las hojas proporcionó a la República un ingreso de trece millones de francos. Ahora se halla en uso general entre los indios como bebida narcotizante. La planta, que se propaga de la semilla en viveros, empieza a rendir a los dieciocho meses y continúa siendo productiva durante medio siglo.
En 1856 fue probada por Clotar Müller, Hom. Viert., vol. 7, p. 443. Patogenesia por Stokes, en Mon. Hom. Rev., vol. 3, p. 275, en 1859. Las patogenesias fueron sugeridas en 1867 por W. S. Searle, en N. A. J. of H., vol. 16, p. 1, y realizadas en el mismo año por Berridge, Croker, Ray y Scheibler. Otras patogenesias fueron hechas, en 1869, por Lilienthal, Safford, Williams, Ferguson y Labeau. En 1870, C. Hering hizo una ordenación completa de los efectos, a partir de todas las fuentes disponibles, en forma de monografía, para el Journal of Materia Medica.
AUTORIDADES CLÍNICAS.
- Sacudidas en la cabeza, Searle, Organon, vol. 3, p. 359; Estreñimiento crónico, Stokes, Organon, vol. 3, p. 267; Tos, Berridge, H. M., vol. 10, p. 110; Phthisis pulmonalis, E. W. Berridge, H. M., 1874, p. 110; Enfermedad cardíaca, Œhme, A. H. Z., vol. 101, p. 101; Sobreesfuerzo al ascender alturas, Richter B. J. H., vol. 34, p. 163; Enfermedad de tres años causada por la extirpación de un cáncer, N. Williams, Hom. Clinics, vol. 2, p. 269; Hábito de morfina y opio, Œhme, A. H. Z., vol. 101, p. 100.
MENTE [1]
Melancolía por agotamiento nervioso.
Hipocondría. θ Amenorrea. θ Dismenorrea. θ Veta.
Vergonzoso, tímido, incómodo en sociedad.
Tristeza, irritabilidad; sólo se complace en la soledad y la oscuridad; frecuentemente da pruebas de obstinación.
Aversión notable a cualquier clase de esfuerzo como consecuencia del agotamiento nervioso.
Pérdida de energía.
A veces tarda en encontrar las palabras para expresarse.
Depresión mental con comienzo de atrofia.
Abrumado por una ansiedad indescriptible. θ Veta.
Sensación de angustia aumentada por el fracaso de todo esfuerzo para luchar contra el cansancio; el tormento sólo disminuye con el reposo perfecto. θ Veta.
Estupidez. θ Veta.
El cerebro se siente tan embotado que no puede leer con comprensión.
Ligera excitación, seguida de desvelo.
Humor irritable. θ Veta.
Imparte una vivacidad desacostumbrada; alegra el corazón, despeja la mente y renueva las fuerzas corporales para las tareas vigorosas de la vida.
Falta de fuerza de voluntad; temblor e depresión mental.
SENSORIO [2]
Aturdimiento y vértigo.
Vértigo. θ Veta.
Temor de caer al caminar; vértigo con apresuramiento involuntario del paso al caminar, con la cabeza inclinada hacia adelante, con aturdimiento y miedo de caer; las náuseas y la sensación vertiginosa lo incapacitan para el trabajo mental; aturdimiento, con sensación presiva en la parte posterior de la cabeza y cansancio.
Desfallecimiento y violento malestar. θ Veta.
Accesos de desmayo por debilidad nerviosa.
INTERIOR DE LA CABEZA [3]
Sensación de tensión sobre la frente, como si una banda de goma estuviera estirada sobre ella.
Plenitud en la frente y sensación embotada en toda la región superciliar.
Violenta cefalea justo sobre los ojos, con zumbido grave en los oídos.
Cefalea justo por encima de las cejas, no constante; < al elevar la cabeza o dirigir los ojos hacia arriba.
Cefalea frontal sorda, que desaparece con la puesta del sol, seguida de un estado de exaltación mental.
Ligeros dolores lancinantes en la sien derecha.
Cefalea en la sien derecha por la mañana, aguda al levantarse por primera vez y durante todo el día al mirar hacia arriba; el dolor se dispara desde la sien en línea recta hasta el vértex, dejando una sensación dolorida.
Cefalea presiva en el lado derecho del occipucio y en el lado derecho de la frente, con aturdimiento y escalofrío después de la comida; > hacia el anochecer.
Sacudidas en la cabeza, sensación sorda y de plenitud en el occipucio, con vértigo, < al acostarse; a menudo la única posición posible en la cama es boca abajo.
Occipucio doloroso, sensible al tacto; los dolores < al toser.
Cefalea en el occipucio, con friolencia y fiebre moderada.
Cefalea occipital.
Cefalea por la tarde, con friolencia.
Cefalea con sensación de sequedad en la garganta.
Aflujo de sangre a la cabeza y a los pulmones.
Cefalea > después de comer, que reaparece a las tres horas y media y desaparece al ponerse el sol.
Migraña nerviosa; hemicránea.
CUERO CABELLUDO [4]
Occipucio doloroso y sensible al tacto; dolor < al toser. θ Tisis.
VISTA Y OJOS [5]
Gran intolerancia a la luz, con notable dilatación de las pupilas.
Nube oscura ante los ojos; ojos intensamente enrojecidos hasta que brotaron lágrimas de sangre. θ Veta.
Manchas blancas, oscuras o de fuego ante los ojos; centelleo o destellos; las letras parecen juntarse.
Visión indistinta, pronto seguida de cefalea y náuseas. θ Veta.
Dolor sordo detrás de los ojos, que los hace sentirse como si convergieran hacia adentro.
OÍDO Y OREJAS [6]
Zumbido en los oídos con fiebre.
Sonido fuerte de campanilleo, zumbido y murmullo en los oídos. θ Veta.
Sordera de tres meses de duración, en un viejo soldado, æt. 102; se quejaba de ruido en la cabeza y de no poder oírse a sí mismo cuando leía en voz alta.
OLFATO Y NARIZ [7]
Epistaxis que pasa de derecha a izquierda.
MITAD SUPERIOR DE LA CARA [8]
Labios azules, hinchados, agrietados. θ Veta.
Labios y encías pálidos; sequedad de los labios y de la boca.
Ulceración en la comisura de los labios.
DIENTES Y ENCÍAS [10]
Previene la caries de los dientes.
GUSTO, HABLA, LENGUA [11]
Gusto y lengua
Sin gusto por la mañana.
Lengua muy saburral.
CAVIDAD BUCAL [12]
Sequedad de labios y boca, especialmente al despertar.
De noche y por la mañana, sensación en la boca y el paladar como si hubiera comido pimienta.
Aliento fétido.
PALADAR Y GARGANTA [13]
Nítida sensación de hinchazón de la úvula, dificultad para tragar.
Temprano por la mañana, sensación de sequedad en la garganta, muy desagradable al tragar, como si estuviera hinchada.
APETITO, SED. DESEOS, AVERSIONES [14]
Gran apetito.
Retarda el hambre y la sed.
Gran saciedad, sin deseo de alimento, durante mucho tiempo.
Pérdida de apetito, especialmente para los alimentos sólidos.
Gran sed.
Deseo de bebidas espirituosas y de tabaco, sus estimulantes habituales.
COMER Y BEBER [15]
Sólo puede comer poco cada vez. θ Estreñimiento crónico.
Afecciones por comida salada.
HIPO, ERUCTOS, NÁUSEAS Y VÓMITO [16]
Náuseas con vértigo.
Hipo después de cenar.
Eructaciones frecuentes.
Los gases ascienden con tanta fuerza que parece como si el esófago fuera a desgarrarse. θ Estreñimiento crónico.
EPIGASTRIO Y ESTÓMAGO [17]
Sensación de vacío o de plenitud en el estómago.
Digestión débil y difícil.
Catarro del estómago; gastralgia; dispepsia.
Dispepsia confirmada, especialmente en hipocondríacos.
HIPOCONDRIOS [18]
Presión y tensión en los hipocondrios, después de las comidas.
ABDOMEN Y RIÑONES [19]
Flatulencia.
Palpitación violenta por gases retenidos, que a veces ascienden con tanta fuerza que parece como si el esófago fuera a desgarrarse. θ Estreñimiento crónico.
Violento dolor de vientre, con distensión timpánica del abdomen, > por frecuentes descargas de flatos inodoros.
Hinchazón del abdomen.
Cólico espasmódico; enteralgia.
Enfermedades pituitosas de los órganos abdominales.
HECES Y RECTO [20]
Los gases intestinales huelen a pólvora quemada.
Deseo constante de deponer. θ Después de gonorrea.
Disentería. θ Veta.
Cada día la evacuación intestinal ocurre una hora más tarde.
Estreñimiento por inactividad del recto.
Hemorroides dolorosas al caminar o sentarse.
ÓRGANOS URINARIOS [21]
Se levanta de noche para orinar.
Orina copiosa, con sedimento rojo oscuro adherido al recipiente.
Dolor en el periné al final de la micción; chorro de orina torcido; goteo; sedimento floculento de color naranja que se reúne en un punto «como una esponja»; olor amoniacal. θ Después de gonorrea reprimida.
La orina, después de reposar, deposita un sedimento gelatinoso blanco amarillento, adherido al recipiente; a veces una película oleosa iridiscente en la superficie. θ Phthisis pulmonalis. θ Tos.
La orina se vuelve turbia después de reposar y queda cubierta por una ligera película.
Enuresis nocturna.
ÓRGANOS SEXUALES MASCULINOS [22]
Postración nerviosa por excesos sexuales.
Espermatorrea e impotencia parcial.
ÓRGANOS SEXUALES FEMENINOS [23]
La menstruación fluye a borbotones, despertándola de un sueño profundo.
VOZ Y LARINGE. TRÁQUEA Y BRONQUIOS [25]
Debilidad de la voz.
Tisis laríngea, cuando por irritabilidad de la faringe el estómago no retiene ningún alimento.
La voz se siente mucho más fuerte; puede cantar mucho más alto y con mayor claridad.
RESPIRACIÓN [26]
Disnea dolorosa. θ Veta.
Por la noche en cama, opresión muy intensa con gran ansiedad y postración.
Opresión dolorosa del pecho y necesidad continua de respiración profunda.
Opresión de la respiración durante las horas nocturnas.
Obligado a detenerse y tomar aliento, apenas capaz de hacerlo. θ Veta.
Pesadez en el pecho y respiración obstruida le obligaban a caminar lentamente.
Respiración impedida, palpitación violenta, con sensación de cansancio, que hace imposible seguir avanzando. θ Veta.
Disnea espasmódica frecuente. θ Estreñimiento crónico.
Disnea por enfisema, asma o enfermedad cardíaca.
Falta de aliento en quienes practican deportes atléticos, o en quienes usan en exceso tabaco o whisky.
Hemoptisis. θ Veta.
TOS [27]
Tos ligera, que causa hormigueo en las manos.
Al toser, dolor en el occipucio.
Tos, por la mañana, con expectoración blanquecino-amarilla, densa y viscosa; al mismo tiempo, sequedad de boca y garganta con sed.
Tos seca por la noche, en la cama.
Tos por aire frío y por caminar deprisa.
Esputos escasos, pero que alivian. θ Tos.
Expectoración de pequeños grumos, como almidón cocido, inmediatamente después de levantarse por la mañana.
INTERIOR DEL PECHO Y PULMONES [28]
En vano procura llenar de aire los pulmones mediante inspiraciones profundas y la máxima expansión del pecho. θ Veta.
Dolores debajo de las clavículas, más intensos bajo la izquierda.
Durante todo el día, sensación de constricción en la porción superior de ambos pulmones.
Dolores lancinantes transitorios en el pulmón izquierdo, entre la tercera y la sexta costillas, < durante una inspiración profunda.
De pronto fue atacada por calambre en el pecho; se quedó completamente fría y no pudo continuar el ascenso. θ Sobreesfuerzo al ascender alturas.
Aflujo de sangre al pecho con ligera cefalea. θ Veta.
Enfisema. θ Phthisis pulmonalis.
CORAZÓN, PULSO Y CIRCULACIÓN [29]
Latido del corazón audible contra las costillas. θ Veta.
Palpitación del corazón con debilidad general. θ Veta.
Palpitación violenta por gases retenidos. θ Estreñimiento crónico.
Angina de pecho al trepar; se quedó completamente fría.
Agotamiento del corazón con acción irregular.
Enfermedad funcional del corazón, por sobreesfuerzo.
Aumento de la frecuencia del pulso, en un caso de 70 a 143 latidos por minuto.
Pulso 108 a 120. θ Veta.
Pulso débil, acelerado, pequeño.
Pulso intermitente cada quinto latido. θ Enfermedad cardíaca.
PARED TORÁCICA [30]
Espasmo en el pecho. θ Por exceso de fatiga al ascender una montaña.
EXTREMIDADES SUPERIORES [32]
Dolor en el cuarto dedo de la mano derecha, estaba frío y permaneció así durante semanas, afectando también al meñique.
EXTREMIDADES INFERIORES [33]
Debilidad al caminar.
Disminución de la capacidad para caminar. θ Estreñimiento crónico.
MIEMBROS EN GENERAL [34]
Sensación de frío interno, con entumecimiento de manos y pies. θ Veta.
Reumatismo, provocado por el menor enfriamiento.
REPOSO. POSICIÓN. MOVIMIENTO [35]
Reposo: la angustia, el cansancio y el tormento sólo disminuyen con el reposo perfecto; después de cada diez pasos se ve obligado a descansar.
Sentado: hemorroides dolorosas.
Acostado: < sacudidas en la cabeza, sensación sorda y de plenitud en el occipucio.
Obligado a quedarse quieto y tomar aliento, apenas capaz de hacerlo.
Se tiende sobre la tierra, incapaz de arrastrarse más lejos.
Imposible hacer ningún esfuerzo, lasitud, deseo de permanecer constantemente en la cama.
Cabeza inclinada hacia adelante, con aturdimiento y miedo de caer.
La única posición posible en la cama es boca abajo.
Se despierta por la noche en decúbito supino.
Elevar la cabeza o volver los ojos hacia arriba < la cefalea.
Caminar: miedo de caer; apresuramiento involuntario del paso; hemorroides dolorosas; tos; debilidad.
Pesadez en el pecho y respiración obstruida, obligándolo a caminar lentamente.
NERVIOS [36]
Retarda el hambre e imparte una vivacidad desacostumbrada, permitiendo ascender a grandes alturas, llevar cargas o correr rápidamente sin sensación de fatiga ni falta de aliento.
Eretismo en la esfera sensitiva.
Nerviosismo e inquietud nocturna de los niños durante la dentición.
No puede encontrar el rojo en ninguna parte. θ Veta.
Depresión nerviosa, resultado de exceso de trabajo, ansiedad mental, excesos sexuales o abuso del tabaco.
Temblor; se tiende sobre la tierra, física y mentalmente incapaz de arrastrarse más lejos, medio inconsciente. θ Veta.
La sensación de cansancio llega hasta hacer imposible avanzar, a causa de la respiración impedida y de la palpitación violenta del corazón. θ Veta.
Imposible hacer ningún esfuerzo, lasitud con deseo de permanecer constantemente en la cama. θ Después de operación por cáncer.
Debilidad durante la convalecencia del tifus.
Accesos de desmayo por debilidad nerviosa.
Padecimientos histéricos.
SUEÑO [37]
Inclinación al sueño y cansancio constante, que no producen un sueño reparador. θ Veta.
Inclinación al sueño, pero no puede hallar reposo.
Se despierta por la noche, acostado de espaldas.
Insomnio por la noche, o sueño demasiado profundo y pesado.
TIEMPO [38]
Temprano por la mañana: sensación de sequedad en la garganta.
Por la mañana: al levantarse por primera vez, cefalea aguda en la sien derecha; sin gusto; sensación en la boca y el paladar como si hubiera comido pimienta; tos, con expectoración blanquecino-amarilla, densa y viscosa; sequedad de boca y garganta con sed.
Por la tarde: cefalea con friolencia.
Después de la comida: aturdimiento y escalofrío.
Después de cenar: hipo.
Por la noche: en cama, opresión muy intensa con gran ansiedad y postración; en cama, tos seca.
De noche: sensación en la boca y el paladar como si hubiera comido pimienta; se levanta para orinar; enuresis; opresión de la respiración; se despierta acostado de espaldas; insomnio, o sueño demasiado profundo y pesado; calor e insomnio, con latido en las arterias.
TEMPERATURA Y TIEMPO [39]
Aire frío: tos por.
Frío: reumatismo por el menor.
Peor en todos los estados del tiempo con barómetro bajo; también si las remisiones sobrevienen durante las grandes elevaciones del barómetro.
FIEBRE [40]
Friolencia y cefalea por la tarde.
De noche, calor e insomnio, con latido en las arterias.
Sofocos en la espalda y ardor en el abdomen.
La fiebre se distingue por la extrema fatiga que la acompaña.
Debilidad durante la convalecencia de fiebres adinámicas.
Sudores nocturnos.
ATAQUES, PERIODICIDAD [41]
Espasmódico: cólico; disnea.
Súbito: ataque de calambre en el pecho.
Transitorio: dolor lancinante en el pulmón izquierdo.
Frecuentes: eructaciones; descargas de flatos inodoros.
Constante: deseo de deponer; necesidad de respiración profunda; cansancio e inclinación al sueño.
Durante mucho tiempo: gran saciedad.
Todo el día: cefalea en la sien derecha al mirar hacia arriba; constricción en la porción superior de ambos pulmones.
Cada día: la evacuación intestinal ocurre una hora más tarde.
Cefalea frontal sorda, que desaparece con la puesta del sol.
Cefalea > después de comer, que reaparece a las tres horas y media y desaparece al atardecer.
Nocturna: inquietud de los niños, durante la dentición.
Agravaciones desde medianoche hasta las 4 A. M., o desde las 10 A. M. hasta las 2 P. M.
Durante semanas: dolor y frialdad en el cuarto dedo de la mano derecha, afectando también al meñique.
Sordera de tres meses de duración.
Crónico: estreñimiento; dispepsia.
LOCALIZACIÓN Y DIRECCIÓN [42]
Derecha: ligeros dolores lancinantes en la sien; cefalea en la sien que se dispara hasta el vértex; cefalea presiva en el lado del occipucio y el lado de la frente; dolor y frialdad en el cuarto dedo de la mano; también afectado el meñique.
Izquierda: dolor intenso debajo de la clavícula; dolores lancinantes transitorios en el pulmón, entre la tercera y la sexta costillas.
De derecha a izquierda: epistaxis.
SENSACIONES [43]
Sensación de angustia aumentada por el fracaso de todo esfuerzo para luchar contra el cansancio.
Como si el cerebro estuviera embotado; como si una banda de goma estuviera estirada sobre la frente; como si los ojos convergieran hacia adentro; como si hubiera comido pimienta; como si la garganta estuviera hinchada; como si el esófago fuera a desgarrarse por la fuerza de los gases ascendentes.
Dolor: en el periné al final de la micción; en las hemorroides al caminar o sentarse; en el occipucio al toser; debajo de las clavículas; en el cuarto dedo de la mano derecha, afectando también al meñique.
Dolor violento: justo sobre los ojos; en la sien derecha.
Lancinante: en la sien derecha; en el pulmón izquierdo entre la tercera y la sexta costillas, < durante una inspiración profunda.
Ardor: en el abdomen.
Sensación dolorida: desde la sien derecha hasta el vértex.
Tensión: sobre la frente; en los hipocondrios, después de las comidas.
Presivo: en la parte posterior de la cabeza y con cansancio; en el lado derecho del occipucio y el lado derecho de la frente.
Presión: en los hipocondrios, después de las comidas.
Opresión: de la respiración; del pecho.
Calambre: en el pecho.
Constricción: en la porción superior de ambos pulmones.
Espasmo: en el pecho.
Sacudidas: en la cabeza.
Dolor sordo: detrás de los ojos.
Plenitud: en la frente; en el occipucio; en el estómago.
Pesadez: en el pecho.
Hormigueo: en las manos, causado por tos ligera.
Entumecimiento: de manos y pies.
Debilidad: general; al caminar.
Cansancio: hasta llegar a la imposibilidad de avanzar; extremo con fiebre.
Lasitud, imposible hacer ningún esfuerzo.
Sensación embotada: en toda la región superciliar; en el occipucio.
Vacío: en el estómago.
Sequedad: en la garganta; de labios y boca.
Calor: en la espalda, sofocos de; de la piel.
Frialdad: en el cuarto dedo de la mano derecha, afectando también al meñique; sensación de frío interno.
TEJIDOS [44]
Retarda la metamorfosis destructiva e imparte vigor temporal.
Sobreexcitación de los sistemas nervioso y muscular.
En fatiga o agotamiento mental o físico; dispepsia; histeria; eretismo nervioso; fiebres prolongadas; irritación espinal y convulsiones; malos efectos de los estimulantes, alcohol, tabaco, etc.
Disminución de la excreción de los componentes sólidos de la orina.
Emaciación.
Marasmo de los niños.
Reumatismo, provocado por el menor enfriamiento.
Escorbuto por estados anémicos.
Escrofulosis.
TACTO. MOVIMIENTO PASIVO. LESIONES [45]
Tacto: el occipucio duele y está sensible al tacto.
Malos efectos por escalar montañas o por la aerostación.
PIEL [46]
Aumento del calor de la piel.
Erupción papulosa seca en el dorso de la mano.
Protección contra las enfermedades cutáneas.
ETAPA DE LA VIDA, CONSTITUCIÓN [47]
Conviene a personas que se desgastan bajo la tensión mental y física de una vida atareada, que padecen agotamiento de nervios y cerebro.
Conviene a personas vergonzosas, tímidas, incómodas en sociedad.
Ancianos, no sólo cuando les falta el aliento, sino también para otras dolencias.
Niños con marasmo.
Las personas débiles, nerviosas, corpulentas o pletóricas, y las que padecen enfermedad del corazón y de los pulmones, sufren más por la veta.
Srta. R., æt. 24, alta, delgada, ojos y cabello negros, muy pálida; enferma durante tres años después de la extirpación de un cáncer mamario.
Hombre, a consecuencia de disipación; enfermedad cardíaca.
Un viejo soldado, æt. 102; sordera.
RELACIONES [48]
Ha sido usada durante siglos por los nativos del Perú, Chile y Bolivia como sustituto del tabaco, el betel, el hachís y el opio.
Comparar: Stramon . al paciente de Stramon le gusta la compañía, al de Coca la soledad; Stramon . luz, Coca , oscuridad; Arsen ., efectos nocivos de ascender alturas; Paullinia, Scutellaria, Cyprip . y Valer ., té, café, Cann. ind ., y tabaco.