Coca. (Erythroxylon Coca.)

Coca. Lineæ（亜目 Erythroxyleæ）。

Malpighiaceæ および Sapindaceæ に最も近縁で、次いで Aceripaceæ および Rhizoboleæ に近い。

高さ六ないし八フィートの灌木で、小さな白い花と鮮緑色の葉をもつ。葉は長さ二インチ半、幅はその半分である；葉の特徴的な徴候は、中肋の両側にある弓状の線である。Coca は米国で最初、タバコの解毒薬として用いられた。ペルー人の間では征服以来使用されてきたことが知られている。インカ時代には Coca は神聖なものとみなされた。ボリビアではその葉を得るために広く栽培されており、同国では咀嚼用として多用されている。1856年には、葉の販売によって共和国に千三百万フランの収入がもたらされた。現在ではインディアンの間で麻酔性飲料として一般に用いられている。この植物は苗床で種子から繁殖され、十八か月で収穫が始まり、半世紀にわたって生産を続ける。

1856年、Clotar Müller により Hom. Viert., vol. 7, p. 443 においてプルービングされた。Stokes によるプルービングは1859年、Mon. Hom. Rev., vol. 3, p. 275 に掲載された。1867年には W. S. Searle が N. A. J. of H., vol. 16, p. 1 でプルービングを提唱し、同年に Berridge、Croker、Ray および Scheibler が実施した。1869年には Lilienthal、Safford、Williams、Ferguson および Labeau により、さらにプルービングが行われた。1870年、C. Hering は入手可能なすべての資料から作用を完全に整理し、Journal of Materia Medica のためにモノグラフの形にまとめた。

臨床的典拠。

• 頭部の衝撃感，Searle, Organon, vol. 3, p. 359；慢性便秘，Stokes, Organon, vol. 3, p. 267；咳，Berridge, H. M., vol. 10, p. 110；肺結核，E. W. Berridge, H. M., 1874, p. 110；心疾患，Œhme, A. H. Z., vol. 101, p. 101；高所登攀時の過労，Richter B. J. H., vol. 34, p. 163；癌摘出により生じた三年間の病気，N. Williams, Hom. Clinics, vol. 2, p. 269；モルヒネおよび阿片の常用，Œhme, A. H. Z., vol. 101, p. 100。

精神 [1]

神経疲労による憂鬱。

心気症。 θ 無月経。 θ 月経困難症。 θ Veta。

内気で臆病、社交の場で落ち着かない。

悲哀、易刺激性；孤独と暗がりだけを好む；しばしば頑固さを示す。

神経疲労のため、あらゆる種類の努力を著しく嫌う。

活力の喪失。

時に、自分を表現する言葉を見つけるのが遅い。

萎縮の始まりを伴う精神的抑鬱。

言い表しようのない不安に圧倒される。 θ Veta。

倦怠に抗おうとするあらゆる努力が失敗するにつれて苦悶感が増す；苦痛は完全な安静によってのみ軽減する。 θ Veta。

鈍重。 θ Veta。

脳がひどく混乱しているように感じ、理解しながら読むことができない。

穏やかな興奮、それに続く覚醒。

不機嫌な気質。 θ Veta。

並外れた快活さを与える；心を励まし、精神を明るくし、人生の力強い仕事に向けて身体の力を回復させる。

意志力の欠如；震えやすさと精神的抑鬱。

知覚中枢 [2]

ふらつきとめまい。

めまい。 θ Veta。

歩行時に転倒する恐れ；歩行時に不随意に足早になり、頭を前に傾け、ふらつきと転倒する恐れを伴うめまい；悪心とめまい感のため精神作業ができない；ふらつき、後頭部の圧迫感および倦怠を伴う。

失神および激しい悪心。 θ Veta。

神経性衰弱による失神発作。

頭内 [3]

額にインドゴムの帯を張り渡したかのような緊張感。

額の充満感と眉部全体の鈍い感覚。

眼のすぐ上の激しい頭痛、耳内の低い耳鳴りを伴う。

眉毛のすぐ上の頭痛、持続性ではない；頭を上げる、または眼を上方へ向けると <。

鈍い前頭痛で、日没とともに消え、その後に精神的高揚状態が続く。

右こめかみの軽い電撃痛。

朝の右こめかみの頭痛；起床直後は鋭く、上を見ると終日続く；痛みはこめかみから頭頂へ一直線に突き走り、痛むような感覚を残す。

右後頭部および右前頭部の圧迫性頭痛、夕食後のふらつきと寒気を伴う；夕方に向かって >。

頭部の衝撃感、後頭部の鈍い充満感、めまいを伴い、横になると <；ベッドで可能な姿勢は、しばしば腹臥位だけである。

後頭部が痛み、触れると圧痛がある；咳で痛み <。

後頭部痛、冷え感と軽度の発熱を伴う。

後頭痛。

午後の頭痛、冷え感を伴う。

咽喉の乾燥感を伴う頭痛。

頭部および肺への血液の流入。

頭痛は食後に >、三時間半後に戻り、日没時に消える。

神経性の悪心を伴う頭痛；片頭痛。

頭部外面 [4]

後頭部が痛み、触れると圧痛があり、咳で痛み <。 θ 肺結核。

視覚と眼 [5]

著しい瞳孔散大を伴う、光に対する強い不耐性。

眼前の暗い雲；血の涙が噴き出すまで眼が深紅に充血する。 θ Veta。

眼前の白色、暗色または火のような斑点；ちらつき、または閃光；文字が一つに重なって見える。

視覚不鮮明、間もなく頭痛と悪心が続く。 θ Veta。

眼の後方の疼く痛みで、眼が内側へ斜視しているかのように感じる。

聴覚と耳 [6]

発熱を伴う耳鳴り。

耳内の大きな鳴響音、ブーンという音、唸る音。 θ Veta。

三か月持続する難聴、æt. 102 の老兵；頭内の音と、音読時に自分の声を聞けないことを訴えた。

嗅覚と鼻 [7]

右から左へ移る鼻出血。

顔面上部 [8]

口唇は青く、腫脹し、ひび割れる。 θ Veta。

口唇と歯肉は蒼白；口唇と口腔の乾燥。

口角の潰瘍形成。

歯と歯肉 [10]

齲歯を予防する。

味覚、言語、舌 [11]

味覚と舌

朝、味覚がない。

舌苔が厚い。

口腔内 [12]

口唇と口腔の乾燥、特に覚醒時。

夜間および朝、胡椒を食べたかのような口腔と口蓋の感覚。

口臭。

口蓋と咽喉 [13]

口蓋垂が腫れているという明瞭な感覚、嚥下困難。

早朝、咽喉の乾燥感；嚥下時に非常に不快で、腫れているかのよう。

食欲、口渇、欲求、嫌悪 [14]

食欲旺盛。

空腹と口渇を遅らせる。

栄養を欲することなく、強い満腹感が長時間続く。

食欲不振、特に固形食に対して。

強い口渇。

慣用している刺激物である蒸留酒とタバコを欲する。

飲食 [15]

一度に少量しか食べられない。 θ 慢性便秘。

塩辛い食物による障害。

しゃっくり、噯気、悪心および嘔吐 [16]

めまいを伴う悪心。

夕食後のしゃっくり。

頻繁な噯気。

腸内ガスが非常な勢いで上昇し、それによって食道が裂けるかのように感じる。 θ 慢性便秘。

心窩部と胃 [17]

胃の空虚感または充満感。

消化力が弱く、消化困難。

胃カタル；胃痛；消化不良。

確立した消化不良、特に心気症者において。

季肋部 [18]

食後の季肋部の圧迫感と緊張感。

腹部と腰部 [19]

鼓腸。

閉じ込められた腸内ガスによる激しい動悸；ガスが時に非常な勢いで上昇し、それによって食道が裂けるかのように感じる。 θ 慢性便秘。

腹部の鼓音性膨満を伴う激しい腹痛；無臭の放屁を頻繁に排出すると >。

腹部の膨れ上がり。

痙攣性疝痛；腸痛。

腹部臓器の粘液性疾患。

便と直腸 [20]

腸からのガスは、燃えた火薬のような臭いがする。

絶え間ない便意。 θ 淋病後。

赤痢。 θ Veta。

毎日、排便が一時間ずつ遅くなる。

直腸の不活発による便秘。

歩行時または座位で痛む痔核。

泌尿器 [21]

夜間、排尿のため起きる。

尿量が多く、容器に付着する暗赤色の沈渣を伴う。

排尿終了時の会陰部痛；尿線がねじれる；滴下；橙色の綿状沈渣が「海綿のように」一か所に集まる；アンモニア臭。 θ 抑止された淋病に続発。

放置後の尿は、容器に付着する黄白色のゼラチン状沈渣を生じ、時に表面に虹色の油膜を生じる。 θ 肺結核。 θ 咳。

尿は放置すると混濁し、薄い膜で覆われる。

夜尿症。

男性生殖器 [22]

性的過度による神経性衰弱。

精液漏および部分的インポテンス。

女性生殖器 [23]

月経が奔流状に流れ、熟睡から目覚める。

声、喉頭、気管および気管支 [25]

声の弱さ。

咽頭の易刺激性のため胃が食物をまったく保持できない場合の喉頭結核。

声がはるかに強くなったと感じる；はるかに大きく明瞭な声で歌える。

呼吸 [26]

苦痛を伴う息切れ。 θ Veta。

夕方ベッド内で、強い不安と衰弱を伴う最も激しい胸苦しさ。

胸部の苦痛を伴う圧迫感と、深呼吸を続けて必要とする状態。

夜間の呼吸困難感。

立ち止まって息を吸わざるを得ず、それさえほとんどできない。 θ Veta。

胸部の重さと呼吸の障害のため、ゆっくり歩かざるを得なかった。

呼吸の妨げ、激しい動悸、倦怠感を伴い、それ以上進めなくなる。 θ Veta。

頻発する痙攣性呼吸困難。 θ 慢性便秘。

肺気腫、喘息または心疾患による呼吸困難。

運動競技に従事する者；またはタバコもしくはウイスキーを過度に用いる者の息切れ。

喀血。 θ Veta。

咳 [27]

軽い咳で、手にピリピリする感覚を生じる。

咳をすると後頭部が痛む。

朝の咳、濃厚で粘稠な黄白色の喀痰を伴い、同時に口腔と咽喉の乾燥および口渇がある。

夕方、ベッド内で乾性咳嗽。

冷気と速歩による咳。

喀痰は少量だが、排出すると軽減する。 θ 咳。

朝、起床直後に、煮た澱粉のような小塊を喀出する。

胸郭内と肺 [28]

深い吸気と胸郭の最大限の拡張によって肺を空気で満たそうとするが、果たせない。 θ Veta。

鎖骨下の痛み、左側でより激しい。

終日、両肺上部の収縮感。

左肺の第三肋骨と第六肋骨の間に一過性の電撃痛、深吸気中に <。

突然、胸部の痙攣に襲われた；彼女はすっかり冷たくなり、登攀を続けられなかった。 θ 高所登攀時の過労。

軽い頭痛を伴う胸部への血液の奔流。 θ Veta。

肺気腫。 θ 肺結核。

心臓、脈拍および循環 [29]

肋骨に打ちつける心臓の拍動が聞こえる。 θ Veta。

全身衰弱を伴う心悸亢進。 θ Veta。

閉じ込められた腸内ガスによる激しい動悸。 θ 慢性便秘。

登攀中の狭心症；彼女はすっかり冷たくなった。

不規則な活動を伴う心臓の疲弊。

過労による機能性心疾患。

脈拍数の増加、一例では毎分70から143拍へ増加。

脈拍108ないし120。 θ Veta。

脈拍は弱く、速く、小さい。

五拍ごとに脈が欠ける。 θ 心疾患。

胸郭外面 [30]

胸部の痙攣。 θ 山を登っている間の過労による。

上肢 [32]

右手第四指の痛み；その指は冷たく、何週間もそのままで、小指にも及んだ。

下肢 [33]

歩行時の筋力低下。

歩行能力の低下。 θ 慢性便秘。

四肢全般 [34]

手足のしびれを伴う内的な冷感。 θ Veta。

ごく軽い寒冷によって生じるリウマチ。

安静、姿勢、運動 [35]

安静：苦悶感、倦怠および苦痛は完全な安静によってのみ軽減する；十歩進むごとに休息を取らざるを得ない。

座位：痔核が痛む。

横になる：頭部の衝撃感、後頭部の鈍い充満感が <。

立ち止まって息を吸わざるを得ず、それさえほとんどできない。

それ以上身体を引きずって進めず、地面に身を横たえる。

いかなる努力も不可能、倦怠、絶えずベッドにいたい欲求。

頭を前方へ傾け、ふらつきと転倒する恐れを伴う。

ベッドで可能な姿勢は腹臥位だけである。

夜間、仰臥位で目覚める。

頭を上げる、または眼を上方へ向けると頭痛 <。

歩行：転倒する恐れ；不随意の速歩；痔核が痛む；咳；筋力低下。

胸部の重さと呼吸の障害のため、ゆっくり歩かざるを得ない。

神経 [36]

空腹を遅らせ、並外れた快活さを与え、疲労感や息切れなしに高所へ登り、荷を運び、または速く走ることを可能にする。

知覚領域の興奮亢進。

歯牙萌出中の小児の神経過敏と夜間の落ち着きのなさ。

どこにも赤色を見いだせない。 θ Veta。

過労、精神的不安、性的過度またはタバコの乱用による神経性抑鬱。

震え；身体的にも精神的にもそれ以上自分を引きずって進めず、半ば意識を失って地面に身を横たえる。 θ Veta。

呼吸の妨げと激しい心悸亢進のため、倦怠感が前進不能にまで達する。 θ Veta。

いかなる努力も不可能で、絶えずベッドにいたい欲求を伴う倦怠。 θ 癌手術後。

チフスからの回復期における衰弱。

神経性衰弱による失神発作。

ヒステリー性愁訴。

睡眠 [37]

眠気と絶え間ない倦怠があるが、爽快な睡眠には至らない。 θ Veta。

眠気はあるが、休息を得られない。

夜間、仰臥位で目覚める。

夜間の不眠、または過度に深く重い睡眠。

時間 [38]

早朝：咽喉の乾燥感。

朝：起床直後の右こめかみの鋭い頭痛；味覚がない；胡椒を食べたかのような口腔と口蓋の感覚；濃厚で粘稠な黄白色の喀痰を伴う咳；口渇を伴う口腔と咽喉の乾燥。

午後：冷え感を伴う頭痛。

夕食後：ふらつきと寒気。

晩餐後：しゃっくり。

夕方：ベッド内で、強い不安と衰弱を伴う最も激しい胸苦しさ；ベッド内で乾性咳嗽。

夜間：胡椒を食べたかのような口腔と口蓋の感覚；排尿のため起きる；夜尿；呼吸困難感；仰臥位で目覚める；不眠、または過度に深く重い睡眠；動脈の拍動を伴う熱感と不眠。

温度と天候 [39]

冷気：それによる咳。

寒冷：ごく軽いものでもリウマチを生じる。

気圧計が低いあらゆる天候段階で悪化し、また気圧計の高潮時に寛解が来る場合にも悪化する。

発熱 [40]

午後の冷え感と頭痛。

夜間、動脈の拍動を伴う熱感と不眠。

背部の熱感の発作と腹部の灼熱感。

発熱は、それに伴う極度の倦怠を特徴とする。

低調性熱病からの回復期における衰弱。

寝汗。

発作、周期性 [41]

痙攣性：疝痛；呼吸困難。

突然：胸部痙攣の発作。

一過性：左肺の電撃痛。

頻繁：噯気；無臭の放屁の排出。

絶え間ない：便意；深呼吸の必要；倦怠と眠気。

長時間：強い満腹感。

終日：上を見ると右こめかみが頭痛；両肺上部の収縮感。

毎日：排便が一時間ずつ遅くなる。

日没とともに消える鈍い前頭痛。

頭痛は食後に >、三時間半後に戻り、日没時に消える。

毎夜：歯牙萌出中の小児の落ち着きのなさ。

午前0時から午前4時まで、または午前10時から午後2時まで増悪。

何週間も：右手第四指の痛みと冷たさ、小指にも及ぶ。

三か月持続する難聴。

慢性：便秘；消化不良。

部位と方向 [42]

右：こめかみの軽い電撃痛；こめかみから頭頂へ突き走る頭痛；後頭部側面および前頭部側面の圧迫性頭痛；手の第四指の痛みと冷たさ；小指にも及ぶ。

左：鎖骨下の激しい痛み；肺の第三肋骨と第六肋骨の間の一過性電撃痛。

右から左へ：鼻出血。

感覚 [43]

倦怠に抗おうとするあらゆる努力が失敗するにつれて増す苦悶感。

脳が混乱しているかのよう；ゴムの帯を額に張り渡したかのよう；眼が内側へ斜視しているかのよう；胡椒を食べたかのよう；咽喉が腫れているかのよう；上昇する腸内ガスの力で食道が裂けるかのよう。

痛み：排尿終了時の会陰部；歩行時または座位の痔核；咳をしたときの後頭部；鎖骨下；右手第四指、小指にも及ぶ。

激痛：眼のすぐ上；右こめかみ。

電撃痛：右こめかみ；左肺の第三肋骨と第六肋骨の間、深吸気中に <。

灼熱感：腹部。

痛むような感覚：右こめかみから頭頂まで。

緊張感：額；食後の季肋部。

圧迫性：後頭部の圧迫感と倦怠；右後頭部と右前頭部。

圧迫感：食後の季肋部。

呼吸困難感：呼吸；胸部。

痙攣：胸部。

収縮感：両肺上部。

攣縮：胸部。

衝撃感：頭部。

疼く痛み：眼の後方。

充満感：額；後頭部；胃。

重さ：胸部。

ピリピリする感覚：軽い咳によって生じる手の感覚。

しびれ：手足。

筋力低下：全身；歩行時。

倦怠：前進不能にまで達する；発熱を伴い極度。

倦怠、いかなる努力も不可能。

鈍い感覚：眉部全体；後頭部。

空虚感：胃。

乾燥：咽喉；口唇と口腔。

熱感：背部に発作性；皮膚。

冷たさ：右手第四指、小指にも及ぶ；内的な感覚。

組織 [44]

破壊的代謝を遅らせ、一時的な活力を与える。

神経系および筋系の過度の興奮。

精神的または身体的疲労もしくは消耗；消化不良；ヒステリー；神経性興奮亢進；遷延性発熱；脊髄刺激症状および痙攣；刺激物、アルコール、タバコなどの悪影響。

尿中固形成分の分泌減少。

るいそう。

小児の消耗症。

ごく軽い寒冷によって発症するリウマチ。

貧血状態による壊血病。

瘰癧。

接触、受動運動、損傷 [45]

接触：後頭部が痛み、触れると圧痛がある。

登山または気球飛行による悪影響。

皮膚 [46]

皮膚温の上昇。

手背の乾燥性丘疹性発疹。

皮膚疾患に対する防護。

年齢、体質 [47]

多忙な生活の精神的・身体的緊張によって消耗し、神経と脳の疲弊に苦しむ人に適する。

内気で臆病、社交の場で落ち着かない人に適する。

息切れをするときだけでなく、ほかの疾患においても高齢者に適する。

消耗症の小児。

虚弱、神経質、肥満または多血性の人、および心肺疾患を有する者は veta により強く苦しむ。

Miss R., æt. 24、長身、痩身、黒い眼と髪、非常に蒼白；乳癌摘出後三年間病む。

放蕩の結果としての男性；心疾患。

æt. 102 の老兵；難聴。

関係 [48]

ペルー、Chili およびボリビアの先住民により、タバコ、キンマ、ハシシおよび阿片の代用品として何世紀にもわたって用いられてきた。

比較：Stramon . の患者は人と一緒にいることを好み、Coca の患者は孤独を好む；Stramon . は光、Coca は暗闇；Arsen .、高所登攀の有害作用；Paullinia, Scutellaria, Cyprip . および Valer .、茶、コーヒー、Cann. ind .、ならびにタバコ。