Накратко: Това е проучване на начина, по който класическите хомеопатични източници описват уринарните симптоми, а не лечебен подход при уринарна инфекция. Рубриките на Кент за времето на болката и позивите помагат на студентите да сравняват описаните картини на Cantharis, Sarsaparilla, Apis и други лекарства. Съвпадението с рубрика не доказва ефикасност; медицинската оценка и показаните грижи са с предимство.
Рубриките за уринарни симптоми са полезно упражнение за работа с източници, защото разграничават болката преди, по време на и след уриниране. Тази статия сравнява формулировките и описаните лекарствени картини в класическата литература, след което показва как тези разграничения да се разгледат при Кент. Тя продължава поредицата от проучвания, започнала с остра треска и главоболие.
Тази статия е предназначена за професионално справочно проучване и обучение на студенти под надзор, а не за самолечение. Медицинската оценка, показаните грижи и проследяването са с предимство пред реперторната работа. Класическите описания не доказват клинична ефикасност; вижте прегледа на доказателствата от NCCIH.
Първо тревожните признаци: рамката за безопасност на практикуващия специалист
Следващите примери изискват медицинска оценка; списъкът не е изчерпателен и не заменя съобразените с възрастта местни насоки:
- повишена температура, втрисане, болка в хълбока или поясната област, гадене или повръщане, които подсказват, че инфекцията е достигнала бъбрека;
- уринарна инфекция при бременност, при мъж, при дете или при пациент с диабет, катетър, анамнеза за бъбречни камъни, структурна аномалия на пикочните пътища или имунен дефицит;
- видима кръв в урината, която се задържа, или кръв без болка при пациент над петдесет години;
- невъзможност за отделяне на урина или раздут и болезнен пикочен мехур;
- повтарящи се инфекции, които изискват изследване, а не поредно предписание за остро състояние;
- симптоми, които се влошават или не се подобряват според очакваното при плана за медицинско поведение.
За медицинското поведение следвайте приложимите местни насоки за уринарни инфекции. NICE NG109 разграничава незабавни и резервни подходи за антибиотично лечение според клиничните обстоятелства; тези подходи не бива да се превръщат в период на изчакване след хомеопатично предписание. Влошаването на симптомите или системното заболяване изискват повторна оценка.
Защо циститът е подходящ учебен случай
Студентът може да сравнява времето на поява, без да го превръща в правило за предписване. Кент разделя „Пикочен мехур, болка“ на подрубрики за усещания и време, докато „Пикочен мехур, уриниране“ и „Пикочен мехур, позиви“ разграничават честотата, затруднението и свързаните наблюдения. Запишете пълния път, проверете идентичността на лекарството и степента в отворения източник и разграничете описаната асоциация от причина или доказан лечебен ефект.
Cantharis — парене преди, по време на и след
Описание в класическите източници. Cantharis е лекарството на бурния цистит: пареща, режеща болка в пикочния мехур и уретрата преди, по време на и след уриниране, постоянен и непоносим позив, отделяне на урина на капки с напъване, често кървава, и пациент, който е неспокоен и обезумял от болката. Пиенето на вода може да предизвика позива. Историческата картина включва описания на състояния след излагане на студ или влага. Тя не установява причината за инфекция или лечение от първа линия.
Кент дава на Cantharis най-високата степен в Пикочен мехур, възпаление (71), Пикочен мехур, болка (81), Пикочен мехур, болка, пареща (42), пареща, шийка на пикочния мехур (17), Пикочен мехур, болка, болезнен, чувствителен (32), режеща (16), Пикочен мехур, уриниране, дизурия (119), отделяне на капки (89), рядко (51), Пикочен мехур, тенезми (83), Пикочен мехур, позив за уриниране (152), позив, постоянен (100), позив, чест (176), Урина, кървава (98) и Урина, пареща (156). Профилът на Cantharis разглежда изцяло картината на паренето.
Sarsaparilla — болка в края, само в изправено положение
Описание в класическите източници. Циститът при Sarsaparilla боли най-силно при отделянето на последната урина: силна болка в края на уринирането, понякога с писъци при деца, с урина, която изтича на капки в седнало положение и може да бъде отделена свободно само в изправено положение, както и с утайка от пясък или песъчинки. Позивът може да е постоянен и често има анамнеза за камъни. Кент поставя Sarsaparilla в най-високата степен в Пикочен мехур, възпаление (71), Пикочен мехур, уриниране, слаба струя (67), Пикочен мехур, болка, притискаща (82), както и в рубриките за болка в края на уринирането и за уриниране, възможно само в изправено положение; и във втора степен в Пикочен мехур, възпаление, шийка (16) и Пикочен мехур, болка, свиваща (16). Профилът на Sarsaparilla представя по-широката картина на лекарството.
Apis — жилеща болка, оскъдна урина, липса на жажда, влошаване от топлина
Описание в класическите източници. Apis е лекарството на оточния цистит: жилеща, пареща болка, като последните капки парят най-силно, оскъдна и често отделяна урина, понякога с усещане за натъртване в пикочния мехур, при пациент без жажда, с влошаване от топлина и топла стая, подобрение от студ и неспокойно или плачливо поведение. Кент дава на Apis най-високата степен в Пикочен мехур, възпаление (71), Пикочен мехур, болка, притискаща (82), Пикочен мехур, позив за уриниране (152), позив, постоянен (100), позив, чест (176), Пикочен мехур, уриниране, често (182), неволно (129), неволно, кашлица, по време на (43), Урина, кървава (98) и Урина, пареща (156), а във втора степен в Пикочен мехур, възпаление, шийка (16) и Пикочен мехур, болка, пареща, преди уриниране (19). Профилът на Apis съдържа общите модалности.
Staphysagria — след полов акт, катетър или унижение
Описание в класическите източници. Литературата за Staphysagria описва обстоятелства като полов акт, катетър или операция, или епизод на потиснат гняв, унижение или възмущение. Усещането е за капка урина, която непрекъснато се стича по уретрата, с позив, продължаващ след изпразването на пикочния мехур, и болка, която се влошава след уриниране. Пациентът е чувствителен, лесно се обижда и може да е преживял нещо, за което не е говорил. Кент дава на Staphysagria най-високата степен в Пикочен мехур, позив за уриниране, след уриниране и втора степен в Пикочен мехур, болка, пареща, шийка (17) и Пикочен мехур, тенезми, изхождане, по време на (7); мястото ѝ в тази диференциация се основава колкото на рубриките за причинност — Общи, полов акт, оплаквания след и Психика, възмущение, оплаквания от — толкова и на главата за пикочния мехур. Профилът на Staphysagria разглежда психичната картина.
Nux vomica — безрезултатни позиви при пациента, склонен към прекаляване
Описание в класическите източници. Циститът при Nux vomica принадлежи към зиморничавия, раздразнителен и преуморен пациент след късни нощи, алкохол, кафе, богата храна или курс лекарства: чести, безрезултатни позиви, отделяне на малки количества със спазматична болка, натиск и парене по време на уриниране и пациент, който се влошава сутрин и от най-малкия студ. Кент поставя Nux vomica в най-високата степен в Пикочен мехур, болка, притискаща (82), Пикочен мехур, болка, притискаща, по време на уриниране (19), Пикочен мехур, уриниране, дизурия (119), отделяне на капки (89), Пикочен мехур, тенезми (83), Пикочен мехур, тенезми, по време на изхождане (7), а във втора степен в Пикочен мехур, възпаление, шийка (16), Пикочен мехур, болка, пареща, шийка (17), Пикочен мехур, болка, шийка (34) и Пикочен мехур, уриниране, рядко (51). Профилът на Nux vomica съдържа конституционната картина.
Допълващите лекарства
Описание в класическите източници. Mercurius corrosivus. Лекарството на тенезмите: постоянен, силен позив с напъване, при което се отделят само капки гореща, кървава, съдържаща белтък урина, силно парене и пациент, който се влошава през нощта; често едновременно с ректални тенезми. Най-висока степен в Пикочен мехур, тенезми (83), Пикочен мехур, позив, постоянен (100), Пикочен мехур, уриниране, дизурия (119), отделяне на капки (89), слаба струя (67), Пикочен мехур, възпаление, шийка (16) и Урина, пареща (156).
Описание в класическите източници. Berberis vulgaris. Цистит с болка, разпространяваща се от областта на бъбреците към пикочния мехур и бедрата, парене в уретрата между уриниранията, както и по време на тях, и урина с гъста червеникава или брашнеста утайка; лекарството, когато в картината присъства камък или бъбрекът. Най-висока степен в Пикочен мехур, болка, пареща (42) и втора степен в Пикочен мехур, болка, пробождаща (23), режеща (16), свиваща (16), пареща, преди уриниране (19), пареща, след уриниране (10) и Пикочен мехур, позив за уриниране (152).
Описание в класическите източници. Equisetum hyemale. Тъпа, препълнена, болезнена картина на пикочния мехур с постоянен позив и болка, която се влошава след уриниране и не се облекчава от него, големи количества бистра урина и неволно уриниране през нощта; лекарството за раздразнителен пикочен мехур без бурна симптоматика. Най-висока степен в Пикочен мехур, възпаление (71), Пикочен мехур, болка (81), Пикочен мехур, болка, притискаща, след уриниране (17), болезнен, чувствителен (32), Пикочен мехур, позив, постоянен (100) и Пикочен мехур, уриниране, неволно, нощем (96).
Описание в класическите източници. Pulsatilla. Цистит след намокряне или изстиване на краката, с болка след уриниране, позив, който се влошава в легнало положение, неволно изпускане при кашляне или смях, при пациент без жажда, плачлив, променлив и желаещ прозорецът да е отворен. Най-висока степен в Пикочен мехур, възпаление (71), Пикочен мехур, уриниране, отделяне на капки (89), неволно, кашлица, по време на (43), Пикочен мехур, тенезми (83) и Пикочен мехур, позив (152), а във втора степен в Пикочен мехур, болка, пареща (42), пареща, шийка (17) и Пикочен мехур, възпаление, шийка (16). Профилът на Pulsatilla съдържа конституционната картина.
Описание в класическите източници. Terebinthina. Пареща, кървава урина с опушен вид и мирис на теменужки, тенезми и парене в пикочния мехур и бъбреците; лекарството, при което кръвта преобладава в картината. Най-висока степен в Пикочен мехур, възпаление (71), Пикочен мехур, болка, пареща (42), режеща (16), болезнен, чувствителен (32), Пикочен мехур, тенезми (83), Пикочен мехур, уриниране, отделяне на капки (89) и Урина, кървава (98).
Класическите описания с един поглед
Таблицата обобщава описаните в източниците картини, а не доказани лечебни ефекти или медицински диагностични критерии.
| Cantharis | Sarsaparilla | Apis | Staphysagria | Nux vomica | Merc corr | Berberis | Equisetum | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Време на болката | преди, по време на, след | в края | последните капки | след; стичане на капка | по време на, спазматична | постоянна, с напъване | между и по време на | след, без облекчение |
| Характер | пареща, режеща | силна в края | жилеща, пареща | капка в уретрата | притискаща, спазматична | парене, тенезми | разпространяваща се, пареща | тъпа, препълваща, болезнена |
| Позив | постоянен, непоносим | постоянен | чест | продължава след изпразването | безрезултатен | постоянен, силен | чест | постоянен |
| Урина | капки, кървава | пясък, утайка; само в изправено положение | оскъдна | малки количества | малки количества | гореща, кървава, на капки | червеникава или брашнеста утайка | обилна, бистра |
| Описан контекст | студ, влага, инфекция | камъни, студ | топлина, алергия, инфекция | полов акт, катетър, възмущение | прекаляване, лекарства | инфекция | бъбрек, камък | раздразнителен пикочен мехур |
| Жажда | жажда | умерена | липса на жажда | умерена | желание за стимулиращи вещества | жажда | умерена | умерена |
| Влошаване | пиене, докосване | край на уринирането, седнало положение | топлина, топла стая | след уриниране, докосване | сутрин, студ, шум | нощем | движение, сътресение | след уриниране |
| Подобрение | покой | изправено положение | студ, открит въздух | покой, топлина | покой, топлина, сън | няма изразено | покой | движение |
| Психика | обезумял, неспокоен | тревожен | неспокоен, плачлив | чувствителен, обиден | раздразнителен | неспокоен | раздразнителен | вял |
Провеждане на сравнение по източници в реперториума
За това упражнение използвайте измислен запис. Проверете пълния път на рубриката, идентичността на лекарството и специфичната за източника степен. Броят и степените описват справочника; те не измерват ефективността на лечението.
Първо сравнете рубриките за времето на поява, а след това рубриките за обстоятелствата, описани в източника:
- Пикочен мехур, възпаление (71) или Пикочен мехур, уриниране, дизурия (119) като основна рубрика.
- Времето на болката: Пикочен мехур, болка, пареща, преди уриниране (19: Apis, Berberis, Cantharis, Capsicum), по време на (12: Cantharis, Terebinthina), след (10: Berberis, Fluoric acid, Lycopodium), Пикочен мехур, болка, притискаща, след уриниране (17: Equisetum, Calcarea phosphorica, Camphor, Digitalis) или рубриките за края на уринирането и изправеното положение при Sarsaparilla.
- Позивът: Пикочен мехур, позив, постоянен (100), безрезултатен (Nux vomica, Cantharis), след уриниране (Staphysagria) или Пикочен мехур, тенезми (83).
- Урината: Урина, кървава (98), Урина, пареща (156), Урина, утайка, пясък (Sarsaparilla, Lycopodium, Berberis), Пикочен мехур, уриниране, отделяне на капки (89).
- Описан контекст, индексиран като общ симптом: Общи, полов акт, оплаквания след (Staphysagria), Общи, мокър, ставане, крака (Pulsatilla), Общи, студ, изстиване, от (Cantharis, Pulsatilla, Nux vomica), Психика, възмущение, оплаквания от (Staphysagria), Общи, храна, стимулиращи вещества, от (Nux vomica).
Всички тези рубрики се намират в реперториума на Кент, който може да се претърсва безплатно в Similia, а ръководството за реперторизация показва как модалност за време да се претегли спрямо причинност. Сравнете как източникът разграничава Cantharis от Mercurius corrosivus чрез влошаването през нощта, ректалните тенезми и паренето, свързано с пиене. Това сравнение установява различията в литературата, а не подходящото лечение.
Продължете проучването на източниците
Използвайте тази статия, за да упражнявате проверката на описание на симптом спрямо пълния му път в реперториума на Кент и спрямо приписан запис в материя медика. Кент е включен в Безплатния план на Similia, заедно с още шест класически реперториума и 21 класически книги по материя медика. Безплатните профили включват три нови случая и три анализа месечно; наборът от инструменти с изкуствен интелект в Pro е отделен.
Източници и тълкуване
Kent, J. T., Repertory of the Homoeopathic Materia Medica, глави „Пикочен мехур“ и „Урина“. Горните обобщения на лекарствата са тълкувания на класическата литература; прегледайте оригиналния текст чрез свързаните ръководства за лекарствата и обществено достъпната библиотека по материя медика. Към всеки цитат или степен посочвайте книгата и изданието. Медицинските насоки са свързани в раздела за оценка по-горе.
