Накратко: Това е проучване на начина, по който класическите хомеопатични източници описват симптомите от пикочните пътища, а не лечебен алгоритъм при инфекция на пикочните пътища. Рубриките на Кент за времето на симптомите и позивите помагат на студентите да сравняват записаните картини на Cantharis, Sarsaparilla, Apis и други лекарства. Съвпадението с рубрика не доказва ефикасност; медицинската оценка и показаната помощ имат предимство.
Рубриките за симптоми от пикочните пътища са полезно упражнение за работа с източници, защото разграничават болката преди, по време на и след уриниране. Тази статия сравнява формулировките и съобщаваните лекарствени картини в класическата литература, след което показва как тези различия да бъдат проучени в Кент. Тя продължава поредицата за изучаване, започната с острата треска и главоболието.
Тази статия е предназначена за професионално справочно изучаване и обучение на студенти под надзор, а не за самолечение. Медицинската оценка, показаната помощ и проследяването имат предимство пред работата с реперториума. Класическите описания не установяват клинична ефикасност; вижте прегледа на доказателствата от NCCIH.
Първо предупредителните признаци: рамката за безопасност на практикуващия
Следните примери изискват медицинска оценка; този списък не е изчерпателен и не заменя съобразените с възрастта местни препоръки:
- повишена температура, силни втрисания, болка в хълбока или поясната област, гадене или повръщане, които предполагат, че инфекцията е достигнала бъбрека;
- инфекция на пикочните пътища при бременност, при мъж, при дете или при пациент с диабет, катетър, анамнеза за бъбречни камъни, структурна аномалия на пикочните пътища или имунен дефицит;
- видима кръв в урината, която продължава, или кръв без болка при пациент над петдесетгодишна възраст;
- невъзможност за отделяне на урина или разширен, болезнен пикочен мехур;
- повтарящи се инфекции, които изискват изследване, а не поредно предписание за остро състояние;
- симптоми, които се влошават или не се подобряват според очакваното при плана за медицинско поведение.
За медицинското поведение следвайте приложимите местни препоръки за инфекции на пикочните пътища. NICE NG109 разграничава пътищата за незабавно и резервно антибиотично лечение според клиничните обстоятелства; тези пътища не бива да се превръщат в период на изчакване след хомеопатично предписание. Влошаването на симптомите или системното заболяване изискват повторна оценка.
Защо циститът е учебен случай
Студентът може да сравнява времето на симптомите, без да го превръща в правило за предписване. Кент разделя Пикочен мехур, болка на подрубрики според усещанията и времето, докато Пикочен мехур, уриниране и Пикочен мехур, позиви разграничават честотата, затруднението и свързаните наблюдения. Запишете пълния път, проверете идентичността и степента на лекарството в отворения източник и разграничавайте съобщаваната връзка от причина или доказан лечебен ефект.
Cantharis — парене преди, по време на и след
Описание в класическите източници. Cantharis е картината на бурен цистит: пареща, режеща болка в пикочния мехур и уретрата преди, по време на и след уриниране, постоянни и непоносими позиви, отделяне на урина на капки с напъване, често с кръв, и пациент, който е неспокоен и обезумял от болката. Пиенето на вода може да предизвика позивите. Историческата картина включва съобщения за поява след излагане на студ или влага. Тя не установява причината за инфекцията или лечение от първа линия.
Кент дава на Cantharis най-високата степен в Пикочен мехур, възпаление (71), Пикочен мехур, болка (81), Пикочен мехур, болка, пареща (42), парене, шийка на пикочния мехур (17), Пикочен мехур, болка, разраненост, чувствителност (32), режеща (16), Пикочен мехур, уриниране, дизурия (119), отделяне на капки (89), рядко (51), Пикочен мехур, тенезми (83), Пикочен мехур, позиви за уриниране (152), позиви, постоянни (100), позиви, чести (176), Урина, кървава (98) и Урина, пареща (156). Профилът на Cantharis разглежда подробно картината на парене.
Sarsaparilla — болка в края, само в изправено положение
Описание в класическите източници. При цистита на Sarsaparilla болката е най-силна, когато изтича последната урина: силна болка в края на уринирането, понякога с писъци при децата, с урина, която изтича на капки в седнало положение и може да бъде отделена свободно само в изправено положение, както и с утайка от пясък или дребни камъчета. Позивите може да са постоянни и често има анамнеза за камъни. Кент поставя Sarsaparilla в най-високата степен в Пикочен мехур, възпаление (71), Пикочен мехур, уриниране, слаба струя (67), Пикочен мехур, болка, притискаща (82), както и в рубриките за болка в края на уринирането и възможно уриниране само в изправено положение; и във втора степен в Пикочен мехур, възпаление, шийка (16) и Пикочен мехур, болка, свиваща (16). Профилът на Sarsaparilla представя по-широката картина на лекарството.
Apis — жилещо, оскъдно, без жажда, по-зле от топлина
Описание в класическите източници. Apis е картината на оточен цистит: жилеща, пареща болка, като най-силно парят последните капки, оскъдна урина, отделяна често, понякога с усещане за натъртване в пикочния мехур, при пациент без жажда, на когото му е по-зле от топлина и в топла стая, по-добре от студ и който е неспокоен или плачлив. Кент дава на Apis най-високата степен в Пикочен мехур, възпаление (71), Пикочен мехур, болка, притискаща (82), Пикочен мехур, позиви за уриниране (152), позиви, постоянни (100), позиви, чести (176), Пикочен мехур, уриниране, често (182), неволно (129), неволно, по време на кашлица (43), Урина, кървава (98) и Урина, пареща (156), а във втора степен — в Пикочен мехур, възпаление, шийка (16) и Пикочен мехур, болка, пареща, преди уриниране (19). Профилът на Apis съдържа общите модалности.
Staphysagria — след полов акт, катетър или оскърбление
Описание в класическите източници. Литературата за Staphysagria отбелязва съобщавани обстоятелства като полов акт, катетър или операция, или епизод на потиснат гняв, унижение или възмущение. Усещането е като за капка урина, която непрекъснато се стича по уретрата, с позиви, продължаващи и след изпразването на пикочния мехур, и болка, която е по-силна след уриниране. Пациентът е чувствителен, лесно се обижда и може да е преживял нещо, за което не е говорил. Кент дава на Staphysagria най-високата степен в Пикочен мехур, позиви за уриниране, след уриниране и втора степен в Пикочен мехур, болка, пареща, шийка (17) и Пикочен мехур, тенезми, по време на изхождане (7); мястото ѝ в това диференциално разграничаване се основава в същата степен на рубриките за причинност — Общи симптоми, полов акт, оплаквания след и Психика, възмущение, оплаквания от — както и на главата за пикочния мехур. Профилът на Staphysagria разглежда психичната картина.
Nux vomica — безрезултатни позиви при пациента с прекомерности
Описание в класическите източници. Циститът на Nux vomica се среща при зиморничавия, раздразнителен и преуморен пациент след късни нощи, алкохол, кафе, тежка храна или курс с лекарства: чести, безрезултатни позиви, отделяне на малки количества със спазматична болка, натиск и парене по време на уриниране, като на пациента му е по-зле сутрин и от най-малкия студ. Кент поставя Nux vomica в най-високата степен в Пикочен мехур, болка, притискаща (82), Пикочен мехур, болка, притискаща, по време на уриниране (19), Пикочен мехур, уриниране, дизурия (119), отделяне на капки (89), Пикочен мехур, тенезми (83), Пикочен мехур, тенезми, по време на изхождане (7), а във втора степен — в Пикочен мехур, възпаление, шийка (16), Пикочен мехур, болка, пареща, шийка (17), Пикочен мехур, болка, шийка (34) и Пикочен мехур, уриниране, рядко (51). Профилът на Nux vomica представя конституцията.
Поддържащите лекарства
Описание в класическите източници. Mercurius corrosivus. Лекарството на тенезмите: постоянни, силни позиви с напъване, при което се отделят само капки гореща, кървава, съдържаща албумин урина, силно парене и пациент, на когото му е по-зле през нощта; често едновременно с ректални тенезми. Най-висока степен в Пикочен мехур, тенезми (83), Пикочен мехур, позиви, постоянни (100), Пикочен мехур, уриниране, дизурия (119), отделяне на капки (89), слаба струя (67), Пикочен мехур, възпаление, шийка (16) и Урина, пареща (156).
Описание в класическите източници. Berberis vulgaris. Циститът с болка, излъчваща се от областта на бъбрека към пикочния мехур и бедрата, парене в уретрата както между уриниранията, така и по време на уриниране, и урина с гъста червеникава или подобна на брашно утайка; лекарството, при което в картината присъства камък или бъбрекът. Най-висока степен в Пикочен мехур, болка, пареща (42), а втора степен в Пикочен мехур, болка, пробождаща (23), режеща (16), свиваща (16), пареща, преди уриниране (19), пареща, след уриниране (10) и Пикочен мехур, позиви за уриниране (152).
Описание в класическите източници. Equisetum hyemale. Тъпата, пълна, болезнена картина на пикочния мехур с постоянни позиви и болка, която е по-силна след уриниране и не се облекчава от него, големи количества бистра урина и неволно уриниране през нощта; лекарството за раздразнения пикочен мехур, чиято картина не е бурна. Най-висока степен в Пикочен мехур, възпаление (71), Пикочен мехур, болка (81), Пикочен мехур, болка, притискаща, след уриниране (17), разраненост, чувствителност (32), Пикочен мехур, позиви, постоянни (100) и Пикочен мехур, уриниране, неволно, през нощта (96).
Описание в класическите източници. Pulsatilla. Циститът след намокряне или изстудяване на краката, с болка след уриниране, позиви, които са по-силни в легнало положение, неволно изпускане при кашлица или смях, при пациента без жажда, плачлив, променлив и желаещ прозорецът да е отворен. Най-висока степен в Пикочен мехур, възпаление (71), Пикочен мехур, уриниране, отделяне на капки (89), неволно, по време на кашлица (43), Пикочен мехур, тенезми (83) и Пикочен мехур, позиви (152), а втора степен в Пикочен мехур, болка, пареща (42), пареща, шийка (17) и Пикочен мехур, възпаление, шийка (16). Профилът на Pulsatilla съдържа конституционната картина.
Описание в класическите източници. Terebinthina. Пареща, кървава урина с вид на дим и мирис на теменужки, тенезми и парене в пикочния мехур и бъбреците; лекарството, при което кръвта преобладава в картината. Най-висока степен в Пикочен мехур, възпаление (71), Пикочен мехур, болка, пареща (42), режеща (16), разраненост, чувствителност (32), Пикочен мехур, тенезми (83), Пикочен мехур, уриниране, отделяне на капки (89) и Урина, кървава (98).
Класическите описания накратко
Таблицата обобщава съобщаваните картини от източниците, а не доказани лечебни ефекти или медицински диагностични критерии.
| Cantharis | Sarsaparilla | Apis | Staphysagria | Nux vomica | Merc corr | Berberis | Equisetum | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Време на болката | преди, по време на, след | в края | последните капки | след; стичане на капка | по време на, спазматична | постоянна, с напъване | между уриниранията и по време на уриниране | след, без облекчение |
| Характер | пареща, режеща | силна в края | жилеща, пареща | капка в уретрата | притискаща, спазматична | пареща, тенезми | излъчваща се, пареща | тъпа, с пълнота, болезнена |
| Позиви | постоянни, непоносими | постоянни | чести | продължават след изпразване | безрезултатни | постоянни, силни | чести | постоянни |
| Урина | капки, кървава | пясък, утайка; само в изправено положение | оскъдна | малки количества | малки количества | гореща, кървава, на капки | червеникава или подобна на брашно утайка | голямо количество, бистра |
| Съобщаван контекст | студ, влага, инфекция | камъни, студ | топлина, алергия, инфекция | полов акт, катетър, възмущение | прекомерности, лекарства | инфекция | бъбрек, камък | раздразнен пикочен мехур |
| Жажда | жаден | умерена | без жажда | умерена | желае стимулиращи напитки | жаден | умерена | умерена |
| По-зле | пиене, допир | край на уринирането, седнало положение | топлина, топла стая | след уриниране, допир | сутрин, студ, шум | нощем | движение, друсане | след уриниране |
| По-добре | покой | изправено положение | студ, открит въздух | покой, топлина | покой, топлина, сън | няма ясно изразено | покой | движение |
| Психика | обезумял, неспокоен | тревожен | неспокоен, плачлив | чувствителен, обиден | раздразнителен | неспокоен | раздразнителен | вял |
Провеждане на сравнение по източниците в реперториума
Използвайте измислен запис за това упражнение. Проверете пълния път на рубриката, идентичността на лекарството и специфичната за източника степен. Броят и степените описват справочника; те не измерват ефективността на лечението.
Първо сравнете рубриките за времето на симптомите, след това рубриките за съобщавания в източника контекст:
- Пикочен мехур, възпаление (71) или Пикочен мехур, уриниране, дизурия (119) като основна рубрика.
- Времето на болката: Пикочен мехур, болка, пареща, преди уриниране (19: Apis, Berberis, Cantharis, Capsicum), по време на уриниране (12: Cantharis, Terebinthina), след уриниране (10: Berberis, Fluoric acid, Lycopodium), Пикочен мехур, болка, притискаща, след уриниране (17: Equisetum, Calcarea phosphorica, Camphor, Digitalis) или рубриките за края на уринирането и за уриниране в изправено положение при Sarsaparilla.
- Позивите: Пикочен мехур, позиви, постоянни (100), безрезултатни (Nux vomica, Cantharis), след уриниране (Staphysagria) или Пикочен мехур, тенезми (83).
- Урината: Урина, кървава (98), Урина, пареща (156), Урина, утайка, пясък (Sarsaparilla, Lycopodium, Berberis), Пикочен мехур, уриниране, отделяне на капки (89).
- Съобщаваният контекст, индексиран като общ симптом: Общи симптоми, полов акт, оплаквания след (Staphysagria), Общи симптоми, намокряне, крака (Pulsatilla), Общи симптоми, простудяване, от (Cantharis, Pulsatilla, Nux vomica), Психика, възмущение, оплаквания от (Staphysagria), Общи симптоми, храна, стимулиращи средства, от (Nux vomica).
Всички тези рубрики се намират в реперториума на Кент и могат да се търсят безплатно в Similia, а ръководството за реперторизация показва как да претеглите модалност за времето спрямо причинност. Сравнете как източникът разграничава Cantharis от Mercurius corrosivus чрез влошаването през нощта, ректалните тенезми и паренето, свързано с пиене. Това сравнение установява различия в литературата, а не подходящото лечение.
Продължете изучаването на източниците
Използвайте тази статия, за да упражните проверяването на описание на симптом спрямо пълния му път до рубрика в Кент и приписано на автор вписване в материя медика. Кент е включен в безплатния план на Similia, заедно със седем други класически реперториума и 21 класически книги по материя медика. Безплатните профили включват три нови случая и три анализа месечно; наборът от инструменти с ИИ в Pro е отделен.
Източници и тълкуване
Kent, J. T., Repertory of the Homoeopathic Materia Medica, главите за пикочния мехур и урината. Обобщенията на лекарствата по-горе са тълкувания на класическата литература; прегледайте оригиналния текст чрез свързаните ръководства за лекарствата и публичната библиотека по материя медика. Посочвайте книгата и изданието към всеки цитат или степен. Медицинските препоръки са свързани в раздела за оценка по-горе.
