Накратко: Това ръководство сравнява исторически описания на симптоми в гърлото в класическата хомеопатия: страна, външен вид, преглъщане и описани модалности, свързани с напитките. То представлява упражнение за справка с източници за практикуващи и студенти, а не доказателство, че изброените средства лекуват фарингит или тонзилит. Клиничната оценка и показаното лечение са с предимство.
Страната и преглъщането дават полезни примери за начина, по който реперториумът организира наблюденията. Тази статия сравнява класическите картини на Belladonna, Mercurius, Hepar, Lachesis и Lycopodium и съответните препратки към Kent. Тя продължава поредицата за изучаване, започнала с острата висока температура и симптомите от страна на ушите.
Тази статия е предназначена за професионално справочно изучаване и обучение на студенти под наблюдение, а не за самолечение. Медицинската оценка, показаните грижи и проследяването са с предимство пред работата с реперториума. Класическите описания не установяват клинична ефикасност; вижте прегледа на доказателствата от NCCIH.
Първо предупредителните признаци: рамката за безопасност на практикуващия
Следните примери изискват медицинска оценка; списъкът не е изчерпателен и не замества съобразените с възрастта местни указания:
- затруднено дишане, стридор, слюнотечение или приглушен глас „като при горещ картоф“, които може да означават епиглотит или дълбок абсцес;
- невъзможност за пълно отваряне на устата или едната сливица, изтласкана към средната линия, с отклонена увула, което насочва към перитонзиларен абсцес;
- фин червен обрив като шкурка, придружаващ високата температура, ягодов език или анамнеза за ревматична треска или бъбречно заболяване след предишна инфекция на гърлото;
- болка в гърлото при пациент, приемащ имуносупресори, с кръвно заболяване или с персистираща едностранна язва;
- схванат врат, силно главоболие или променено съзнание, придружаващи високата температура;
- симптоми, които се влошават или не се подобряват според очакваното при плана за медицинско поведение.
NICE NG84 разграничава клиничната оценка, овладяването на симптомите и решенията относно антибиотиците и препоръчва повторна оценка при бързо или значително влошаване. Прилагайте актуалните местни указания и отчитайте рисковите фактори на пациента. Историческата картина на дадено средство не предоставя алтернативен протокол за лечение или проследяване.
Защо болката в гърлото е учебен случай
Упражнението се състои в разграничаване на наблюдението от съответния запис в указателя: коя страна е описана, дали болката възниква по време на преглъщане или между преглъщанията и какво означава съобщената модалност в източника. Нито една от тези характеристики сама по себе си не установява диагнозата, необходимостта от изследвания или подходящото медицинско лечение. Разграничете тези решения от историческото сравнение.
Belladonna — внезапно начало, яркочервено и сухо гърло
Описание в класическите източници. Картината на гърлото при Belladonna се развива в рамките на часове, с висока температура и зачервено, горещо и сухо лице. Фаринксът и сливиците са яркочервени, подути и сухи; болката пулсира и прострелва към ухото при преглъщане; има усещане за свиване, поради което течностите се преглъщат по-трудно от твърдата храна и пациентът може да се задави при пиене. Често първо е по-засегната дясната страна. Пациентът е сънлив, зениците може да са разширени, а цялостната картина е на конгестия без секрет. Това е историческо описание, а не правило за лечение през първия ден или последователност, която да се следва при промяна на симптомите.
Kent дава на Belladonna най-високата степен в Гърло, възпаление (122 средства), Гърло, възпаление, сливици (67), Гърло, възпаление, дясно (13), Гърло, възпаление, фоликуларно (22), Гърло, болка, болезненост (135), Гърло, болка, пробождаща (101), Гърло, болка, разраненост (116) и Гърло, болка, при преглъщане (138). Профилът на Belladonna разглежда общата картина.
Mercurius — неприятна миризма, слюноотделяне, влошаване през нощта
Описание в класическите източници. Mercurius обхваща гърло, което е придобило нечист вид: тъмночервени или разязвени сливици със сиви или жълти налепи, неприятен дъх, обилна слюнка, която се стича по възглавницата, подут език с отпечатъци от зъбите, болезнени лимфни възли и изпотяване, което не носи облекчение. Болката е пробождаща и при преглъщане се разпространява към ушите. Пациентът се влошава през нощта и от топлината на леглото, но също и от студа; няма температура, при която да се чувства комфортно. Жаждата е изразена въпреки слюноотделянето.
Kent посочва Mercurius в най-високата степен в Гърло, възпаление (122), Гърло, възпаление, сливици (67), Гърло, възпаление, дясно (13, заедно с Belladonna и Lycopodium), Гърло, възпаление, флегмонозно (11), Гърло, болка, болезненост (135), Гърло, болка, пробождаща, при преглъщане (48). Разглежданата тук рубрика Гърло, болка, пареща (174) посочва и Mercurius corrosivus, което е отделно средство; не прехвърляйте неговата степен върху Mercurius solubilis. Профилът на Mercurius съдържа общите модалности.
Hepar sulphuris — болка като от треска, гной и усещане за студ
Описание в класическите източници. Hepar съответства на нагнояващо гърло при свръхчувствителен пациент, на когото му е студено. Болката при преглъщане е като от рибена кост или треска, заседнала в гърлото, и прострелва към ухото; сливиците са подути, с образуваща се или вече образувана гной, лимфните възли са твърди и болезнени, а пациентът не понася дори най-малкия студ — течение, студена напитка, откриване на врата — нито най-лекия допир. Има дрезгав глас, кисела пот и избухлив нрав, който се проявява за нищо. Топлите напитки и увиването на гърлото носят облекчение.
Kent дава на Hepar трета степен в Гърло, възпаление (122), Гърло, възпаление, сливици (67), Гърло, възпаление, фоликуларно (22), Гърло, възпаление, флегмонозно (11), Гърло, болка, пробождаща (101), Гърло, болка, пробождаща, при преглъщане (48), Гърло, болка, при преглъщане (138) и Гърло, болка, разпространяваща се към ухото (32). Профилът на Hepar sulphuris разглежда склонността към нагнояване.
Lachesis — левостранно, пурпурно, непоносимост към допир
Описание в класическите източници. Гърлото при Lachesis е от тъмночервено до пурпурно, по-зле отляво или започва оттам и се премества надясно, и е изключително чувствително към външен допир: пациентът разхлабва яката си и не позволява преглед на врата. Празното преглъщане и преглъщането на течности болят повече от преглъщането на твърда храна; топлите напитки влошават, а студените облекчават. Гърлото е по-зле при събуждане и след всякакъв сън и има усещане за свиване и буца. Пациентът е разговорлив, усеща топлина и се влошава от горещина.
Kent дава на Lachesis най-високата степен в Гърло, възпаление (122), Гърло, възпаление, сливици (67), Гърло, възпаление, ляво (11), Гърло, болка, болезненост (135), Гърло, болка, при преглъщане (138), Гърло, преглъщане, празно, при (50), Гърло, преглъщане, затруднено (149) и Гърло, болка, разпространяваща се към ухото (32). Профилът на Lachesis представя по-широката картина.
Lycopodium — десностранно, облекчение от топли напитки, от четири до осем
Описание в класическите източници. Lycopodium е огледалната картина на Lachesis: симптомите в гърлото започват отдясно и може да се преместят наляво, топлите напитки облекчават, а студените влошават, като влошаването настъпва между четири и осем вечерта. Сливиците са подути, често с малки язви, а гърлото се усеща сухо и свито; има метеоризъм, желание за сладко и пациент, който е раздразнителен при събуждане и прикрито тревожен. Kent посочва Lycopodium в най-високата степен в Гърло, възпаление (122), Гърло, възпаление, дясно (13), Гърло, болка, болезненост (135), Гърло, болка, разраненост (116), Гърло, болка, пареща (174) и Гърло, болка, разпространяваща се към ухото (32). Профилът на Lycopodium разглежда конституционната картина.
Допълващите средства
Описание в класическите източници. Phytolacca. Тъмночервено или синкаво гърло, болка, прострелваща към ушите при преглъщане, влошаване от горещи напитки, болки по цялото тяло и подути сливици със сиви или бели налепи. Kent го посочва в Гърло, възпаление, увула (23), Гърло, болка, разпространяваща се към ухото (32) и Гърло, възпаление, фаринкс (13).
Описание в класическите източници. Apis mellifica. Оточното гърло: увулата и сливиците са подути като торбички, пълни с вода, лъскави, с жилеща болка, по-добре от студени напитки и по-зле от топлина, при пациент без жажда. Kent дава на Apis най-високата степен в Гърло, възпаление, увула (23), Гърло, възпаление, еризипелатозно (9) и Гърло, болка, пробождаща, при преглъщане (48). Профилът на Apis разглежда картината на отока.
Описание в класическите източници. Lac caninum. Гърлото, при което засегнатата страна се редува — единия ден отляво, на следващия отдясно — с лъскави бели или сребристи налепи по сливиците, болка към ушите и пациент, който не понася допир до гърлото. Kent го посочва в най-високата степен в Гърло, възпаление, сливици (67), Гърло, болка, при преглъщане (138), Гърло, болка, пареща (174) и Гърло, преглъщане, невъзможно (58).
Описание в класическите източници. Baryta carbonica. Повтарящ се тонзилит при деца с големи, твърди сливици и подути лимфни възли, при които всяка настинка засяга гърлото, у срамежливо, бавно дете, на което му е студено. Kent му дава най-високата степен в Гърло, възпаление, сливици, повтарящо се (11), Гърло, възпаление, сливици (67) и Гърло, преглъщане, празно, при (50).
Описание в класическите източници. Arsenicum album. Парещо гърло, облекчавано от топли напитки, при тревожен, неспокоен пациент, на когото му е студено и който отпива вода на малки глътки; сиви или разязвени сливици, по-зле след полунощ. Най-висока степен в Гърло, болка, пареща (174) и Гърло, възпаление, хранопровод (21).
Класическите описания с един поглед
Таблицата обобщава описаните в източниците картини, а не доказани лечебни ефекти или медицински диагностични критерии.
| Belladonna | Mercurius | Hepar sulph | Lachesis | Lycopodium | Phytolacca | Apis | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Цвят | яркочервено, сухо | тъмночервено, язви, сиви налепи | подуто, гной | пурпурно, тъмно | подуто, малки язви | тъмночервено, синкаво, сиви налепи | розово, оточно, лъскаво |
| Страна | дясна | дясна или лява | дясна или лява | лява → дясна | дясна → лява | дясна или лява | дясна или лява |
| Преглъщане | свиване, по-зле от течности | пробождаща болка към ушите | като от треска, към ушите | най-зле при празно преглъщане | сухота, свиване | към ушите, по-зле от горещи напитки | жилеща болка |
| Напитки | жажда, може да се задави | жажда въпреки слюнката | топлите облекчават | студените облекчават, топлите влошават | топлите облекчават, студените влошават | горещите влошават | студените облекчават, без жажда |
| Допир | понася | понася | не понася | не понася, без яка | понася | понася | понася |
| Време | следобед, през нощта | през нощта | през нощта, при студ | след сън, сутрин | 16–20 ч. | през нощта | следобед, вечер |
| Секрет, дъх | няма | неприятен дъх, слюнка, пот | гной, кисела пот | няма | няма | няма | няма |
| Психика | сънлив, зачервен | неспокоен, припрян | раздразнителен, свръхчувствителен | разговорлив, подозрителен | раздразнителен, тревожен | безразличен, с болки | неспокоен, плачлив |
Провеждане на сравнение на източниците в реперториума
Използвайте измислен запис за това упражнение. Проверете пълния път на рубриката, идентичността на средството и степента в конкретния източник. Броят и степените описват справочния източник; те не измерват ефективността на лечението.
Сравнете рубриките за страна с рубриките за преглъщане в измисления запис:
- Гърло, възпаление, сливици (67) като основна рубрика или Гърло, възпаление (122) при фарингит без подуване на сливиците.
- Гърло, възпаление, дясно (Belladonna, Lycopodium, Lac caninum, Mercurius) или ляво (Lachesis, Crotalus, Naja, Sepia); пропуснете и двете, ако страната не е ясна.
- Разграничете Гърло, преглъщане, празно, при (Lachesis, Baryta carbonica, Kali carbonicum) от Гърло, болка, след преглъщане, когато не преглъща (Capsicum, Ignatia, Apis). Празното преглъщане означава акта на преглъщане без храна или напитка; то се различава от болката, когато пациентът не преглъща. Проверете всеки пълен път в източника и го съпоставяйте само със съответното наблюдение в измисления запис.
- Модалността, свързана с напитките, като общ симптом: Общи симптоми, топли напитки, подобряват (Lycopodium, Arsenicum, Hepar) или Общи симптоми, студени напитки, подобряват (Lachesis, Apis, Phosphorus).
- Гърло, болка, разпространяваща се към ухото (32), когато е налице, което отдава предпочитание на Phytolacca, Hepar, Lachesis, Lycopodium и Belladonna пред Mercurius и Apis.
След това сравнението на източниците може да включи съобщените общи характеристики: сънливостта при Belladonna, словоохотливостта при Lachesis, усещането за студ при Hepar и липсата на жажда при Apis. Това са исторически описания, а не потвърждение на избор на лечение. Всички горепосочени рубрики се намират в реперториума на Kent, достъпен безплатно в Similia, а ръководството за реперторизация показва как да се претегли рубрика за страна спрямо общ симптом.
Продължете изучаването на източниците
Проучванията за главоболие и симптоми от страна на пикочните пътища използват същия метод за сравнение на източници. Kent и още седем класически реперториума, 21 класически книги по materia medica и семантично търсене са включени в безплатния план на Similia; наборът от инструменти с ИИ в Pro е отделен.
Източници и тълкуване
Kent, J. T., Repertory of the Homoeopathic Materia Medica, глави за гърлото. Обобщенията на средствата по-горе представляват тълкувания на класическата литература; прегледайте оригиналния текст чрез свързаните ръководства за средствата и публичната библиотека по materia medica. Посочвайте книгата и изданието към всеки цитат или степен. Медицинските указания са свързани в раздела за оценка по-горе.
