Накратко: Това ръководство сравнява исторически описания на симптоми в гърлото от класическата хомеопатия: страна, външен вид, преглъщане и описани модалности спрямо напитките. То е упражнение за справка с източници за практикуващи специалисти и студенти, а не доказателство, че изброените средства лекуват фарингит или тонзилит. Клиничната оценка и показаното лечение имат предимство.
Страната и преглъщането дават полезни примери за начина, по който реперториумът организира наблюденията. Тази статия сравнява класическите картини на Belladonna, Mercurius, Hepar, Lachesis и Lycopodium и съответните им препратки в Kent. Тя продължава поредицата за изучаване, започната с острата температура и симптомите от ушите.
Тази статия е предназначена за професионално справочно изучаване и обучение на студенти под надзор, а не за самолечение. Медицинската оценка, показаните грижи и проследяването имат предимство пред работата с реперториума. Класическите описания не доказват клинична ефикасност; вижте прегледа на доказателствата от NCCIH.
Първо предупредителните признаци: рамка за безопасност за практикуващия специалист
Следващите примери изискват медицинска оценка; списъкът не е изчерпателен и не замества местните насоки, съобразени с възрастта:
- затруднено дишане, стридор, слюнотечение или приглушен глас като при „горещ картоф“, което може да означава епиглотит или дълбок абсцес;
- невъзможност устата да се отвори напълно или изместване на едната сливица към средната линия с отклонение на увулата, което насочва към перитонзиларен абсцес;
- ситен червен обрив като шкурка заедно с температурата, ягодов език или анамнеза за ревматична треска или бъбречно заболяване след предходна инфекция на гърлото;
- болка в гърлото при пациент, който приема имуносупресори, има заболяване на кръвта или продължително съществуваща едностранна язва;
- скован врат, силно главоболие или променено съзнание заедно с температурата;
- симптоми, които се влошават или не се подобряват според очакваното при следване на медицинския план за поведение.
NICE NG84 разграничава клиничната оценка, овладяването на симптомите и решенията относно антибиотиците и препоръчва повторна оценка при бързо или значително влошаване. Прилагайте актуалните местни насоки и отчитайте рисковите фактори на пациента. Историческата картина на дадено средство не предоставя алтернативно лечение или протокол за проследяване.
Защо болката в гърлото е подходящ учебен случай
Упражнението има за цел да разграничи наблюдението от съответния запис в указателя: коя страна е описана, дали болката възниква по време на преглъщане или между отделните преглъщания и какво разбира източникът под описана модалност. Нито една от тези особености сама по себе си не установява диагнозата, необходимостта от изследвания или подходящото медицинско лечение. Разглеждайте тези решения отделно от историческото сравнение.
Belladonna — внезапно начало, яркочервено и сухо гърло
Описание в класическите източници. Гърлената картина на Belladonna настъпва в рамките на часове с висока температура и зачервено, горещо и сухо лице. Фаринксът и сливиците са яркочервени, подути и сухи; болката пулсира и прострелва към ухото при преглъщане; има усещане за стягане, поради което течностите се преглъщат по-трудно от твърдата храна и пациентът може да се задавя при пиене. Често първо се влошава дясната страна. Пациентът е сънлив, зениците може да са разширени, а цялостната картина е на конгестия без секрет. Това е историческо описание, а не правило за лечение през първия ден или последователност, която да се следва при промяна на симптомите.
Kent дава на Belladonna най-високата степен в Гърло, възпаление (122 средства), Гърло, възпаление, сливици (67), Гърло, възпаление, вдясно (13), Гърло, възпаление, фоликуларно (22), Гърло, болка, болезненост (135), Гърло, болка, пробождаща (101), Гърло, болка, разраненост (116) и Гърло, болка, при преглъщане (138). Профилът на Belladonna разглежда общата картина.
Mercurius — неприятна миризма, слюноотделяне, по-зле през нощта
Описание в класическите източници. Mercurius обхваща гърло, придобило нечист вид: сливиците са тъмночервени или разязвени със сиви или жълти налепи, дъхът е неприятен, има обилна слюнка, която се стича върху възглавницата, подут език с отпечатъци от зъбите, болезнени жлези и изпотяване, което не носи облекчение. Болката е пробождаща и се разпространява към ушите при преглъщане. Пациентът се влошава през нощта и от топлината на леглото, както и от студа; няма комфортна температура. Жаждата е силно изразена въпреки слюноотделянето.
Kent поставя Mercurius в най-високата степен в Гърло, възпаление (122), Гърло, възпаление, сливици (67), Гърло, възпаление, вдясно (13, заедно с Belladonna и Lycopodium), Гърло, възпаление, флегмонозно (11), Гърло, болка, болезненост (135), Гърло, болка, пробождаща, при преглъщане (48). Разглежданият тук запис Гърло, болка, пареща (174) посочва също Mercurius corrosivus, което е отделно средство; не пренасяйте неговата степен към Mercurius solubilis. Профилът на Mercurius съдържа общите модалности.
Hepar sulphuris — болка като от треска, гной, зиморничавост
Описание в класическите източници. Hepar е картината на нагнояващо гърло при зиморничав и свръхчувствителен пациент. Болката при преглъщане е като от рибена кост или треска, заседнала в гърлото, и прострелва към ухото; сливиците са подути с образуваща се или вече образувана гной, жлезите са твърди и болезнени, а пациентът не понася и най-слабия студ — течение, студена напитка, разкриване на врата — нито най-лекия допир. Гласът е дрезгав, потта има кисела миризма, а пациентът избухва за нищо. Топлите напитки и увиването на гърлото облекчават.
Kent дава на Hepar трета степен в Гърло, възпаление (122), Гърло, възпаление, сливици (67), Гърло, възпаление, фоликуларно (22), Гърло, възпаление, флегмонозно (11), Гърло, болка, пробождаща (101), Гърло, болка, пробождаща, при преглъщане (48), Гърло, болка, при преглъщане (138) и Гърло, болка, разпространяваща се към ухото (32). Профилът на Hepar sulphuris разглежда склонността към нагнояване.
Lachesis — от лявата страна, пурпурно, не понася допир
Описание в класическите източници. Гърлото при Lachesis е от тъмночервено до пурпурно, по-зле отляво или започва оттам и преминава надясно, и е изключително чувствително към външен допир: пациентът разхлабва яката и не позволява преглед на врата. Преглъщането без храна или напитка и преглъщането на течности причиняват повече болка от преглъщането на твърда храна; топлите напитки влошават, а студените облекчават. Гърлото е по-зле при събуждане и след всеки сън и има усещане за стягане и буца. Пациентът е приказлив, горещ и се влошава от топлина.
Kent дава на Lachesis най-високата степен в Гърло, възпаление (122), Гърло, възпаление, сливици (67), Гърло, възпаление, вляво (11), Гърло, болка, болезненост (135), Гърло, болка, при преглъщане (138), Гърло, при празно преглъщане (50), Гърло, затруднено преглъщане (149) и Гърло, болка, разпространяваща се към ухото (32). Профилът на Lachesis представя по-широката картина.
Lycopodium — от дясната страна, подобрение от топли напитки, между четири и осем
Описание в класическите източници. Lycopodium е огледалният образ на Lachesis: гърлените симптоми започват отдясно и може да преминат наляво, топлите напитки облекчават, а студените влошават, като влошаването настъпва между четири и осем вечерта. Сливиците са подути, често с малки язви, а гърлото се усеща сухо и стегнато; има метеоризъм, желание за сладко и пациент, който е раздразнителен при събуждане и вътрешно тревожен. Kent поставя Lycopodium в най-високата степен в Гърло, възпаление (122), Гърло, възпаление, вдясно (13), Гърло, болка, болезненост (135), Гърло, болка, разраненост (116), Гърло, болка, пареща (174) и Гърло, болка, разпространяваща се към ухото (32). Профилът на Lycopodium разглежда конституционната картина.
Поддържащите средства
Описание в класическите източници. Phytolacca. Тъмночервено или синкаво гърло, болка, прострелваща към ушите при преглъщане, влошаване от горещи напитки, болки в цялото тяло и подути сливици със сиви или бели налепи. Kent го посочва в Гърло, възпаление, увула (23), Гърло, болка, разпространяваща се към ухото (32) и Гърло, възпаление, фаринкс (13).
Описание в класическите източници. Apis mellifica. Оточното гърло: увулата и сливиците са подути като торбички с вода, блестящи, с жилеща болка, която се подобрява от студени напитки и се влошава от топлина, при пациент без жажда. Kent дава на Apis най-високата степен в Гърло, възпаление, увула (23), Гърло, възпаление, еризипелатозно (9) и Гърло, болка, пробождаща, при преглъщане (48). Профилът на Apis разглежда картината на отока.
Описание в класическите източници. Lac caninum. Гърло, при което страните се редуват — вляво единия ден, вдясно на следващия — с блестящи бели или сребристи налепи по сливиците, болка към ушите и пациент, който не понася докосване на гърлото. Kent го поставя в най-високата степен в Гърло, възпаление, сливици (67), Гърло, болка, при преглъщане (138), Гърло, болка, пареща (174) и Гърло, невъзможно преглъщане (58).
Описание в класическите източници. Baryta carbonica. Повтарящ се тонзилит при деца с големи, твърди сливици и подути жлези, като всяка настинка засяга гърлото, при срамежливо, бавно реагиращо и зиморничаво дете. Kent му дава най-високата степен в Гърло, възпаление, сливици, повтарящо се (11), Гърло, възпаление, сливици (67) и Гърло, при празно преглъщане (50).
Описание в класическите източници. Arsenicum album. Парещо гърло, което се облекчава от топли напитки, при тревожен, неспокоен и зиморничав пациент, който отпива вода на малки глътки; сиви или разязвени сливици, по-зле след полунощ. Най-висока степен в Гърло, болка, пареща (174) и Гърло, възпаление, хранопровод (21).
Класическите описания с един поглед
Таблицата обобщава картините, описани в източниците, а не доказани лечебни ефекти или медицински диагностични критерии.
| Belladonna | Mercurius | Hepar sulph | Lachesis | Lycopodium | Phytolacca | Apis | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Цвят | яркочервено, сухо | тъмночервено, язви, сиви налепи | подуто, гной | пурпурно, тъмно | подуто, малки язви | тъмночервено, синкаво, сиви налепи | розово, оточно, блестящо |
| Страна | дясна | дясна или лява | дясна или лява | лява → дясна | дясна → лява | дясна или лява | дясна или лява |
| Преглъщане | стягане, течностите са по-трудни за преглъщане | пробождане към ушите | треска, към ушите | най-зле при преглъщане без храна или напитка | сухота, стягане | към ушите, по-зле от горещи напитки | жилене |
| Напитки | жажда, възможно задавяне | жажда въпреки слюнката | топлите облекчават | студените облекчават, топлите влошават | топлите облекчават, студените влошават | горещите влошават | студените облекчават, без жажда |
| Допир | понася | понася | не понася | не понася, без яка | понася | понася | понася |
| Време | следобед, нощ | нощ | нощ, студ | след сън, сутрин | 16–20 ч. | нощ | следобед, вечер |
| Секрет, дъх | няма | неприятен дъх, слюнка, пот | гной, пот с кисела миризма | няма | няма | няма | няма |
| Психика | сънлив, зачервен | неспокоен, припрян | раздразнителен, свръхчувствителен | приказлив, подозрителен | раздразнителен, тревожен | безразличен, с болки по тялото | не може да стои мирно, плачлив |
Провеждане на сравнение на източници в реперториума
Използвайте измислен запис за това упражнение. Проверете пълния път на рубриката, идентичността на средството и специфичната за източника степен. Броят и степените описват справочника; те не измерват ефективността на лечението.
Сравнете рубриките за страна с рубриките за преглъщане в измисления запис:
- Гърло, възпаление, сливици (67) като основна рубрика или Гърло, възпаление (122) при фарингит без подуване на сливиците.
- Гърло, възпаление, вдясно (Belladonna, Lycopodium, Lac caninum, Mercurius) или вляво (Lachesis, Crotalus, Naja, Sepia); не включвайте нито една, ако страната не е ясна.
- Разграничете Гърло, при празно преглъщане (Lachesis, Baryta carbonica, Kali carbonicum) от Гърло, болка, след преглъщане, когато не преглъща (Capsicum, Ignatia, Apis). Празното преглъщане означава самия акт на преглъщане без храна или напитка; то се различава от болката, когато не се преглъща. Проверявайте всеки пълен път в източника и го съпоставяйте само със съответното наблюдение в измисления запис.
- Модалността спрямо напитките като общ симптом: Общи симптоми, топли напитки, подобряват (Lycopodium, Arsenicum, Hepar) или Общи симптоми, студени напитки, подобряват (Lachesis, Apis, Phosphorus).
- Гърло, болка, разпространяваща се към ухото (32), когато присъства, което насочва повече към Phytolacca, Hepar, Lachesis, Lycopodium и Belladonna, отколкото към Mercurius и Apis.
След това сравнението на източниците може да включи описаните общи особености: сънливостта при Belladonna, словоохотливостта при Lachesis, зиморничавостта при Hepar и липсата на жажда при Apis. Това са исторически описания, а не потвърждение на избора на лечение. Всички посочени по-горе рубрики са в реперториума на Kent, достъпен безплатно в Similia, а ръководството за реперторизация показва как да претеглите рубрика за страна спрямо общ симптом.
Продължете изучаването на източниците
Проучванията на главоболието и симптомите от пикочните пътища използват същия метод за сравнение на източници. Kent и още шест класически реперториума, 21 класически книги по материя медика и семантично търсене са включени в плана Free на Similia; наборът от инструменти с изкуствен интелект в Pro е отделен.
Източници и тълкуване
Kent, J. T., Repertory of the Homoeopathic Materia Medica, главите за гърлото. Обобщенията на средствата по-горе представляват тълкувания на класическата литература; прегледайте оригиналния текст чрез свързаните ръководства за средствата и общественодостъпната библиотека по материя медика. Посочвайте книгата и изданието към всеки цитат или степен. Медицинските насоки са свързани в раздела за оценка по-горе.
