Накратко: Описанията на главоболие в класическата хомеопатия предлагат примери за рубрики за локализация и модалности: пулсиране, движение, натиск, време и съобщавани съпътстващи симптоми. Това е упражнение за сравняване на исторически източници, а не ръководство за лечение на главоболие или топлинно заболяване с хомеопатични средства. Съвпадението по рубрика не може да изключи сериозна причина или да установи клинична полза.
Главата за главата на Kent позволява на студентите да сравняват широка рубрика за болка с по-конкретни локализации и модалности. Тази статия разглежда описаните картини на Belladonna, Bryonia, Gelsemium, Nux vomica и Natrum muriaticum. Тя продължава поредицата, започната с острата треска и възпаленото гърло.
Тази статия е предназначена за професионално справочно изучаване и обучение на студенти под наблюдение, а не за самолечение. Медицинската оценка, необходимите грижи и проследяването имат предимство пред работата с реперториума. Класическите описания не установяват клинична ефикасност; вижте прегледа на доказателствата от NCCIH.
Първо предупредителните признаци: рамката за безопасност на практикуващия специалист
Следните примери изискват медицинска оценка; списъкът не е изчерпателен и не замества съобразените с възрастта местни указания:
- внезапно, най-силно досега главоболие, което достига максимална интензивност в рамките на минути;
- главоболие с температура, схванат врат, обрив, който не избледнява при натиск, или променено съзнание;
- главоболие със слабост, изтръпване, затруднен говор, загуба на зрение, нестабилност или гърч;
- главоболие след травма на главата или при пациент, който приема антикоагуланти;
- ново или променено главоболие след петдесетгодишна възраст или при пациент с онкологично заболяване или имунен дефицит;
- главоболие, което събужда пациента, влошава се в легнало положение, при кашляне или напъване (изтласкване надолу), или прогресивно се влошава в продължение на дни;
- главоболие по време на бременност, особено при повишено кръвно налягане, отоци или зрителни симптоми;
- главоболие с болка в окото, зачервено око или ореоли около светлините.
Разделът за оценка в NICE CG150 изброява признаци, които налагат оценка и евентуални изследвания или насочване към специалист. Използвайте медицинска оценка и актуалните местни указания за определяне на поведението; нито познатата картина на дадено лекарство, нито предишно подобно главоболие изключват сериозна причина.
Защо главоболието е подходящ учебен пример
Два измислени записа, в които е посочено „челно главоболие“, могат да доведат до различни позиции в индекса, ако в единия е записано влошаване от движение, а в другия — облекчение от натиск. Тази разлика показва как реперториумът организира думите; тя не определя диагнозата или от какво лечение се нуждае пациентът. Запишете пълния път и прегледайте първоизточника, преди да тълкувате резултата.
Belladonna — пулсиращо, внезапно, със зачервяване
Описание в класическия източник. Главоболието при Belladonna се появява внезапно, често следобед, и пулсира: конгестивна, пулсираща болка, обикновено в челото или слепоочията и често вдясно, с горещо зачервено лице, разширени зеници и понякога висока температура. То се влошава от най-малкото сътресение, от шум, светлина, навеждане и пребиваване в легнало хоризонтално положение, а се облекчава от стабилен натиск и седене с подпряно тяло; и слънцето, и студеното въздушно течение към главата се посочват като причини. Kent дава на Belladonna най-висока степен под Глава, болка, пулсираща (98), разпираща (107), Чело (249), Тил (231), Слепоочия (206), притискаща (203), сътресение, от всякакво (55), шум, от (72), светлина, от (45), слънце, от излагане на (42), движение, от (136), натиск, външен, облекчава (83), менструация, по време на (90) и изстиване, от (40). Профилът на Belladonna разглежда общото състояние.
Bryonia — разпиращо, по-зле от всяко движение, с жажда
Описание в класическия източник. Bryonia е главоболието на неподвижността. Болката е разпираща или разцепваща, в челото или тила, влошава се от най-малкото движение — движение на очите, навеждане, кашляне, дори говорене — и се облекчава от напълно неподвижно лежане и стабилен натиск. Пациентът е раздразнителен, иска да бъде оставен сам, изпитва жажда за големи количества студена вода през дълги интервали и често има запек със сухи устни. Главоболието започва бавно, влошава се сутрин при първото движение и съпътства грип и стомашни разстройства. Kent посочва Bryonia с най-висока степен под Глава, болка, разпираща (107), движение, от (136), сътресение, от всякакво (55), натиск, външен, облекчава (83), лежане, облекчава (61), Чело (249), Тил (231), разпираща, при кашляне (27), слънце, от излагане на (42) и изстиване, от (40). Профилът на Bryonia съдържа цялостната картина.
Gelsemium — тежка лента от тила, облекчение след уриниране
Описание в класическия източник. Главоболието при Gelsemium започва в тилната част на врата или тила и се разпространява напред над главата като лента, с умствена притъпеност, тежест на клепачите, замайване и усещане, че главата е прекалено тежка, за да бъде държана изправена. Зрението може да се замъгли преди болката. То се появява след напрегнато очакване, лоши новини или в началото на грип, влошава се от слънчевата топлина и умственото усилие и се облекчава от обилно отделяне на урина и, по-бавно, от сън. Пациентът няма жажда и иска да бъде оставен сам на тъмно. Kent дава на Gelsemium най-високата степен под Глава, болка, Тил, разпространява се към челото (41), уриниране, обилно, облекчава (10) и Тил (231), а втора степен под светлина, от (45), сътресение, от всякакво (55), в легнало положение (72) и сън, след, облекчава (19). Профилът на Gelsemium представя четирите признака с буквата D.
Nux vomica — на следващата сутрин
Описание в класическия източник. Литературата за Nux vomica описва симптоми, съобщавани след работа до късно, недоспиване, алкохол, кафе, тежка храна или умствено напрежение: събуждане с тъпа, тежка или разцепваща болка в тила или над очите, с гадене, кисел вкус, раздразнителност и непоносимост към шум, светлина и миризми, както и към това някой да говори на пациента. Състоянието се влошава сутрин, от умствено усилие, от стимулиращи вещества и на открито, а се облекчава от почивка, топлина и кратък сън. Kent посочва Nux vomica с най-висока степен под Глава, болка, сутрин (156), притискаща (203), притискаща, Чело (198), Чело, над очите (171), Тил, разпространява се надолу по задната част на врата (29), изстиване, от (40), а с втора степен под периодично главоболие, всеки ден (29), движение, от (136) и шум, от, стъпки (5). Профилът на Nux vomica представя конституционната картина.
Natrum muriaticum — чукащо със слънцето, от десет до три
Описание в класическия източник. Главоболието при Natrum muriaticum е чукащо или разпиращо, сякаш от хиляда малки чукчета, над очите или през цялата глава, появява се с изгрева, най-силно е от десет сутринта до три следобед и отслабва със залеза. То се появява по време на или след менструация, след скръб, от напрежение на очите и четене, със зигзаги или слепота преди болката, и се облекчава от сън и лежане в тъмна стая; утешаването влошава състоянието на пациента. Kent дава на Natrum muriaticum най-висока степен под Глава, болка, пулсираща (98), разпираща (107), разпираща, Чело (47), притискаща (203), менструация, по време на (90), периодично главоболие (62), сън, след (104), натиск, външен, облекчава (83) и разпираща, при кашляне (27). Профилът на Natrum muriaticum разглежда стоящата в основата картина на скръбта.
Допълващите картини
Описание в класическия източник. Glonoine. Историческото описание включва главоболие след излагане на слънце или топлина: внезапно, силно, пулсиращо и разпиращо, с усещане, че главата е станала огромна и кръвта нахлува нагоре; влошава се от слънце, топлина, навеждане и всякакво сътресение, а се облекчава от прилагане на студено и откриване на главата. Предполагаемият топлинен удар е спешно състояние, а не показание за това упражнение с източници. Най-висока степен под Глава, болка, слънце, от излагане на (42), пулсираща (98), разпираща (107), сътресение, от всякакво (55), притискаща, Слепоочия (167) и менструация, по време на (90).
Описание в класическия източник. Sanguinaria. Описаното периодично дясностранно главоболие, което започва сутрин в тила, изкачва се и към обяд се установява над дясното око и се облекчава само от сън или повръщане; често се повтаря всяка седмица. Най-висока степен под Глава, болка, периодично главоболие (62), Тил, разпространява се към челото (41), а втора степен под сън, след, облекчава (19), повръщане, облекчава (18) и натиск, външен, силен, облекчава (11).
Описание в класическия източник. Iris versicolor. Мигрената през почивните дни или ваканцията, която протича със замъглено зрение, жлъчно повръщане и парещи киселини при пациент, чието състояние се влошава от почивка след седмица на напрежение. Най-висока степен под Глава, болка, повръщане (16) и втора степен под движение, облекчава (57). Профилът на Iris разглежда стомашната картина.
Описание в класическия източник. Spigelia. Лявостранното пробождащо или парещо главоболие, което започва в тила и се установява над лявото око, следва хода на слънцето и се влошава от най-малкото движение, шум и навеждане; често с лицева невралгия или сърцебиене. Най-висока степен под Глава, болка, от едната страна (172) и сред най-високите степени в подрубриките за лявата страна на Чело.
Описание в класическия източник. Silica. Главоболието, което започва в тилната част на врата, издига се над главата към очите, появява се от студ, умствено напрежение или недоспиване и се облекчава от топло увиване на главата и натиск. Най-висока степен под Глава, болка, Тил, разпространява се към темето (20), сътресение, от всякакво (55), периодично главоболие (62), изстиване, от (40) и светлина, дневна (5).
Класическите описания накратко
Таблицата обобщава съобщаваните картини от източниците, а не доказани лечебни ефекти или медицински диагностични критерии.
| Belladonna | Bryonia | Gelsemium | Nux vomica | Nat mur | Glonoine | Sanguinaria | Iris | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Начало | внезапно | бавно | бавно, след напрегнато очакване или грип | при събуждане, след прекаляване | със слънцето, при менструация | внезапно, на слънце | сутрин, периодично | през почивните дни, след напрежение |
| Локализация | чело, слепоочия, вдясно | чело, тил | тил → чело, като лента | тил, над очите | над очите, цялата глава | цялата глава, усеща се увеличена | тил → дясно око | чело, със засягане на очите |
| Характер | пулсиращо | разпиращо, разцепващо | тъпо, тежко | тъпо, тежко, разцепващо | чукащо | разпиращо, с нахлуване | пулсиращо, вдясно | с гадене, жлъчен характер |
| По-зле | сътресение, шум, светлина, в легнало хоризонтално положение, 15:00 ч. | най-малкото движение, движение на очите, навеждане | слънце, усилие, 10:00 ч. | сутрин, стимулиращи вещества, шум | 10:00–15:00 ч., слънце, утешаване | слънце, топлина, навеждане, сътресение | всяка седмица, светлина | почивка след напрежение |
| По-добре | натиск, седене с опора | неподвижно лежане, натиск | обилно уриниране, сън | почивка, топлина, кратък сън | сън, тъмна стая, вечер | прилагане на студено, откриване на главата | сън, повръщане | движение, повръщане |
| Жажда | често липсва | големи количества | няма жажда | иска кафе, алкохол | жаден, желае сол | жаден | малко | малко |
| Психика | сънлив, зачервен | раздразнителен, иска да е сам | притъпен, апатичен, трепери | раздразнителен, свръхчувствителен | затворен, по-зле от съчувствие | объркан, страхува се от слънцето | тих | тих |
Провеждане на сравнение по източници в реперториума
Използвайте измислен запис за това упражнение. Проверете пълния път на рубриката, идентичността на лекарството и степента според конкретния източник. Броят и степените описват справочника; те не измерват ефективността на лечението.
За измисления запис сравнете рубрика за локализация, документираните модалности и всеки съобщен контекст:
- Глава, болка, Чело (249), Тил (231), Слепоочия (206) или от едната страна (172) като основа; за лента, идваща отзад — Тил, разпространява се към челото (41).
- Модалността на движението, която води до най-голямото единично стесняване: движение, от (136: Belladonna, Bryonia, Carbo veg, Ledum, Mezereum, Nitric acid) спрямо движение, облекчава (57: Rhus tox, Iris, Lycopodium, Pulsatilla).
- Облекчаващата модалност, която пациентът назовава без подсещане: натиск, външен, облекчава (83), уриниране, обилно, облекчава (10), сън, след, облекчава (19), повръщане, облекчава (18), прилагане на студено, облекчава (50), лежане, облекчава (61).
- Съобщен контекст или време: слънце, от излагане на (42), менструация, по време на (90), сутрин (156), периодично главоболие (62), изстиване, от (40), сън, след (104).
- Общ признак за потвърждение: Стомах, жажда, големи количества (Bryonia) или без жажда (Gelsemium, Pulsatilla), Психика, утешаване, влошава (Natrum muriaticum), Психика, раздразнителност (Nux vomica).
Всички тези рубрики се намират в реперториума на Kent и могат да се търсят безплатно в Similia, а ръководството за реперторизация показва как да се претегля значението на модалността спрямо локализацията. Сравнете описанията в източника на лежането в хоризонтално положение при Belladonna и Bryonia. Разликата в текста не е медицинска диагноза или доказателство, че което и да е от двете лекарства ще помогне.
Продължете изучаването на източниците
Продължете с проучването на симптомите от пикочните пътища, като използвате измислени записи, за да упражнявате разграничаването на наблюденията в източниците от тяхното тълкуване. Реперториумът на Kent и още седем класически реперториума, 21 класически книги по materia medica и семантичното търсене са включени в безплатния план на Similia; наборът от инструменти с ИИ изисква Pro.
Източници и тълкуване
Kent, J. T., Repertory of the Homoeopathic Materia Medica, главите за главата. Обобщенията на лекарствата по-горе са тълкувания на класическата литература; прегледайте оригиналния текст чрез свързаните ръководства за лекарствата и общественодостъпната библиотека по materia medica. Към всеки цитат или степен посочвайте книгата и изданието. В раздела за оценка по-горе има връзка към медицинските указания.
