Εν συντομία: Οι περιγραφές της κεφαλαλγίας στην κλασική ομοιοπαθητική προσφέρουν παραδείγματα λημμάτων εντόπισης και τροποποιητικών παραγόντων: σφυγμός, κίνηση, πίεση, χρονισμός και αναφερόμενα συνοδά συμπτώματα. Πρόκειται για άσκηση ιστορικής σύγκρισης πηγών και όχι για οδηγό θεραπείας της κεφαλαλγίας ή παθήσεων που σχετίζονται με τη ζέστη με ομοιοπαθητικά φάρμακα. Η αντιστοίχιση με ένα λήμμα δεν μπορεί να αποκλείσει σοβαρή αιτία ούτε να τεκμηριώσει κλινικό όφελος.
Το κεφάλαιο «Κεφαλή» του Kent επιτρέπει στους σπουδαστές να συγκρίνουν ένα ευρύ λήμμα πόνου με ειδικότερες εντοπίσεις και τροποποιητικούς παράγοντες. Αυτό το άρθρο μελετά τις καταγεγραμμένες εικόνες των Belladonna, Bryonia, Gelsemium, Nux vomica και Natrum muriaticum. Συνεχίζει τη σειρά που ξεκίνησε με τον οξύ πυρετό και τον πονόλαιμο.
Αυτό το άρθρο προορίζεται για επαγγελματική μελέτη αναφοράς και εποπτευόμενη εκπαίδευση σπουδαστών, όχι για αυτοθεραπεία. Η ιατρική αξιολόγηση, η ενδεδειγμένη φροντίδα και η παρακολούθηση προηγούνται της εργασίας με το ευρετήριο. Οι κλασικές περιγραφές δεν τεκμηριώνουν κλινική αποτελεσματικότητα· δείτε την επισκόπηση των τεκμηρίων από το NCCIH.
Πρώτα τα προειδοποιητικά σημεία: το πλαίσιο ασφάλειας του θεραπευτή
Τα ακόλουθα παραδείγματα χρειάζονται ιατρική αξιολόγηση· ο κατάλογος δεν είναι εξαντλητικός και δεν υποκαθιστά τις κατά τόπους οδηγίες που αρμόζουν στην ηλικία:
- αιφνίδια κεφαλαλγία, η χειρότερη που έχει υπάρξει ποτέ, η οποία φτάνει στη μέγιστη έντασή της μέσα σε λίγα λεπτά·
- κεφαλαλγία με πυρετό, αυχενική δυσκαμψία, εξάνθημα που δεν ωχριά με την πίεση ή μεταβολή του επιπέδου συνείδησης·
- κεφαλαλγία με αδυναμία, μούδιασμα, δυσκολία στην ομιλία, απώλεια όρασης, αστάθεια ή επιληπτική κρίση·
- κεφαλαλγία μετά από τραυματισμό στο κεφάλι ή σε ασθενή που λαμβάνει αντιπηκτικά·
- νέα ή μεταβαλλόμενη κεφαλαλγία μετά την ηλικία των πενήντα ετών ή σε ασθενή με καρκίνο ή ανοσοανεπάρκεια·
- κεφαλαλγία που ξυπνά τον ασθενή, επιδεινώνεται όταν ξαπλώνει, με τον βήχα ή το σφίξιμο με εξώθηση, ή επιδεινώνεται προοδευτικά επί ημέρες·
- κεφαλαλγία κατά την εγκυμοσύνη, ιδιαίτερα με αυξημένη αρτηριακή πίεση, οίδημα ή οπτικά συμπτώματα·
- κεφαλαλγία με οφθαλμικό πόνο, ερυθρό οφθαλμό ή φωτεινές άλω γύρω από τα φώτα.
Η ενότητα αξιολόγησης του NICE CG150 παραθέτει χαρακτηριστικά που απαιτούν αξιολόγηση και ενδεχόμενη διερεύνηση ή παραπομπή. Για την αντιμετώπιση, χρησιμοποιήστε ιατρική αξιολόγηση και τις ισχύουσες τοπικές οδηγίες· ούτε μια οικεία εικόνα ομοιοπαθητικού φαρμάκου ούτε μια προηγούμενη παρόμοια κεφαλαλγία αποκλείει σοβαρή αιτία.
Γιατί η κεφαλαλγία αποτελεί διδακτικό περιστατικό
Δύο φανταστικές καταγραφές που αναφέρουν αμφότερες «μετωπιαία κεφαλαλγία» μπορεί να οδηγήσουν σε διαφορετικές καταχωρίσεις του ευρετηρίου, αν η μία καταγράφει επιδείνωση από την κίνηση και η άλλη ανακούφιση από την πίεση. Αυτή η διαφορά διδάσκει πώς οργανώνει το ευρετήριο τις λέξεις· δεν καθορίζει τη διάγνωση ούτε ποια θεραπεία χρειάζεται ένας ασθενής. Καταγράψτε την πλήρη διαδρομή και εξετάστε την υποκείμενη πηγή πριν ερμηνεύσετε το αποτέλεσμα.
Belladonna — σφύζων, αιφνίδιος πόνος, ερυθρότητα
Περιγραφή κλασικής πηγής. Η κεφαλαλγία της Belladonna εμφανίζεται αιφνίδια, συχνά το απόγευμα, και σφύζει: ένας συμφορητικός, παλλόμενος πόνος, συνήθως μετωπιαίος ή κροταφικός και συχνά δεξιόπλευρος, με θερμό, ερυθρό πρόσωπο, διεσταλμένες κόρες και μερικές φορές υψηλό πυρετό. Επιδεινώνεται από τον παραμικρό κραδασμό, τον θόρυβο, το φως, το σκύψιμο και την κατάκλιση σε επίπεδη θέση και βελτιώνεται με σταθερή πίεση και όταν ο ασθενής κάθεται με τον κορμό ανασηκωμένο· τόσο ο ήλιος όσο και ένα ψυχρό ρεύμα αέρα στο κεφάλι αναφέρονται ως αιτίες. Ο Kent δίνει στην Belladonna τον υψηλότερο βαθμό στα λήμματα Κεφαλή, πόνος, παλλόμενος (98), σαν να σπάει (107), Μέτωπο (249), Ινίο (231), Κρόταφοι (206), πιεστικός (203), από οποιονδήποτε κραδασμό (55), από θόρυβο (72), από φως (45), από έκθεση στον ήλιο (42), από κίνηση (136), βελτιώνεται με εξωτερική πίεση (83), κατά την έμμηνο ρύση (90) και από το να κρυώσει (40). Το προφίλ της Belladonna καλύπτει τη γενική κατάσταση.
Bryonia — πόνος σαν να σπάει, χειρότερος με κάθε κίνηση, δίψα
Περιγραφή κλασικής πηγής. Η Bryonia είναι η κεφαλαλγία της ακινησίας. Ο πόνος είναι διατατικός, σαν να σπάει, ή σχιστικός, μετωπιαίος ή ινιακός, χειρότερος με την παραμικρή κίνηση — με την κίνηση των ματιών, το σκύψιμο, τον βήχα, ακόμη και την ομιλία — και καλύτερος όταν ο ασθενής μένει ξαπλωμένος εντελώς ακίνητος και με σταθερή πίεση. Ο ασθενής είναι ευερέθιστος, θέλει να τον αφήνουν μόνο, διψά για μεγάλες ποσότητες κρύου νερού σε μεγάλα χρονικά διαστήματα και συχνά έχει δυσκοιλιότητα και ξηρά χείλη. Εμφανίζεται αργά, είναι χειρότερος το πρωί με την πρώτη κίνηση και συνοδεύει τη γρίπη και τις γαστρικές διαταραχές. Ο Kent κατατάσσει την Bryonia στον υψηλότερο βαθμό στα λήμματα Κεφαλή, πόνος, σαν να σπάει (107), από κίνηση (136), από οποιονδήποτε κραδασμό (55), βελτιώνεται με εξωτερική πίεση (83), βελτιώνεται με την κατάκλιση (61), Μέτωπο (249), Ινίο (231), σαν να σπάει, κατά τον βήχα (27), από έκθεση στον ήλιο (42) και από το να κρυώσει (40). Το προφίλ της Bryonia παρουσιάζει την πλήρη εικόνα.
Gelsemium — βαριά ζώνη από το ινίο, καλύτερα μετά την ούρηση
Περιγραφή κλασικής πηγής. Η κεφαλαλγία του Gelsemium αρχίζει στον αυχένα ή το ινίο και εξαπλώνεται προς τα εμπρός πάνω από το κεφάλι σαν ζώνη, με αμβλύτητα, βαρύτητα των βλεφάρων, ζάλη και την αίσθηση ότι το κεφάλι είναι πολύ βαρύ για να κρατηθεί όρθιο. Η όραση μπορεί να θολώσει πριν από τον πόνο. Ακολουθεί την προσμονή, τα άσχημα νέα ή την έναρξη γρίπης, επιδεινώνεται από τη θερμότητα του ήλιου και την πνευματική προσπάθεια και ανακουφίζεται από άφθονη ροή ούρων και, πιο αργά, από τον ύπνο. Ο ασθενής δεν διψά και θέλει να τον αφήνουν μόνο στο σκοτάδι. Ο Kent δίνει στο Gelsemium τον υψηλότερο βαθμό στα λήμματα Κεφαλή, πόνος, Ινίο, επεκτείνεται προς το μέτωπο (41), βελτιώνεται μετά από άφθονη ούρηση (10) και Ινίο (231), και τον δεύτερο βαθμό στα από φως (45), από οποιονδήποτε κραδασμό (55), ενώ είναι ξαπλωμένος (72) και βελτιώνεται μετά τον ύπνο (19). Το προφίλ του Gelsemium παρουσιάζει τα τέσσερα χαρακτηριστικά που αρχίζουν από D.
Nux vomica — το επόμενο πρωί
Περιγραφή κλασικής πηγής. Η βιβλιογραφία για το Nux vomica περιγράφει συμπτώματα που αναφέρονται μετά από εργασία έως αργά, στέρηση ύπνου, αλκοόλ, καφέ, πλούσιο φαγητό ή πνευματική καταπόνηση, με τον ασθενή να ξυπνά με αμβλύ, βαρύ ή σχιστικό πόνο στο ινίο ή πάνω από τα μάτια, μαζί με ναυτία, ξινή γεύση, ευερεθιστότητα και δυσανεξία στον θόρυβο, το φως, τις οσμές και στο να του απευθύνουν τον λόγο. Είναι χειρότερος το πρωί, από την πνευματική προσπάθεια, τα διεγερτικά και τον ανοιχτό αέρα, και καλύτερος με την ανάπαυση, τη ζέστη και έναν σύντομο ύπνο. Ο Kent κατατάσσει το Nux vomica στον υψηλότερο βαθμό στα λήμματα Κεφαλή, πόνος, πρωί (156), πιεστικός (203), πιεστικός, Μέτωπο (198), Μέτωπο, πάνω από τα μάτια (171), Ινίο, επεκτείνεται προς τα κάτω στο πίσω μέρος του αυχένα (29), από το να κρυώσει (40), και στον δεύτερο βαθμό στα περιοδική κεφαλαλγία, κάθε ημέρα (29), από κίνηση (136) και από θόρυβο, βήματα (5). Το προφίλ του Nux vomica παρουσιάζει την ιδιοσυγκρασιακή εικόνα.
Natrum muriaticum — σφυροκόπημα με τον ήλιο, από τις δέκα έως τις τρεις
Περιγραφή κλασικής πηγής. Η κεφαλαλγία του Natrum muriaticum είναι σφυροκοπητική ή διατατική, σαν από χίλια μικρά σφυριά, πάνω από τα μάτια ή σε ολόκληρο το κεφάλι, εμφανίζεται με την ανατολή του ήλιου, είναι χειρότερη από τις δέκα το πρωί έως τις τρεις το απόγευμα και υποχωρεί καθώς δύει ο ήλιος. Εμφανίζεται κατά ή μετά την έμμηνο ρύση, μετά από θλίψη, από καταπόνηση των ματιών και από το διάβασμα, με τεθλασμένες γραμμές ή τύφλωση πριν από τον πόνο, και ανακουφίζεται με τον ύπνο και την κατάκλιση σε σκοτεινό δωμάτιο· η παρηγοριά επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς. Ο Kent δίνει στο Natrum muriaticum τον υψηλότερο βαθμό στα λήμματα Κεφαλή, πόνος, παλλόμενος (98), σαν να σπάει (107), σαν να σπάει, Μέτωπο (47), πιεστικός (203), κατά την έμμηνο ρύση (90), περιοδική κεφαλαλγία (62), μετά τον ύπνο (104), βελτιώνεται με εξωτερική πίεση (83) και σαν να σπάει, κατά τον βήχα (27). Το προφίλ του Natrum muriaticum καλύπτει την υποκείμενη εικόνα της θλίψης.
Οι υποστηρικτικές επιλογές
Περιγραφή κλασικής πηγής. Glonoine. Η ιστορική περιγραφή περιλαμβάνει κεφαλαλγία μετά από έκθεση στον ήλιο ή τη ζέστη: αιφνίδια, βίαιη, παλλόμενη, διατατική, με την αίσθηση ότι το κεφάλι έχει διογκωθεί υπερβολικά και ότι το αίμα ορμά προς τα πάνω, χειρότερη από τον ήλιο, τη ζέστη, το σκύψιμο και οποιονδήποτε κραδασμό, καλύτερη με ψυχρά επιθέματα και όταν το κεφάλι μένει ακάλυπτο. Η υποψία θερμοπληξίας αποτελεί επείγον περιστατικό και όχι ένδειξη για αυτή την άσκηση μελέτης πηγών. Υψηλότερος βαθμός στα λήμματα Κεφαλή, πόνος, από έκθεση στον ήλιο (42), παλλόμενος (98), σαν να σπάει (107), από οποιονδήποτε κραδασμό (55), πιεστικός, Κρόταφοι (167) και κατά την έμμηνο ρύση (90).
Περιγραφή κλασικής πηγής. Sanguinaria. Η καταγεγραμμένη δεξιόπλευρη περιοδική κεφαλαλγία που αρχίζει στο ινίο το πρωί, ανεβαίνει και εγκαθίσταται πάνω από το δεξί μάτι μέχρι το μεσημέρι και ανακουφίζεται μόνο με τον ύπνο ή τον εμετό· συχνά εμφανίζεται εβδομαδιαίως. Υψηλότερος βαθμός στα λήμματα Κεφαλή, πόνος, περιοδική κεφαλαλγία (62), Ινίο, επεκτείνεται προς το μέτωπο (41), και δεύτερος βαθμός στα βελτιώνεται μετά τον ύπνο (19), βελτιώνεται με τον εμετό (18) και βελτιώνεται με ισχυρή εξωτερική πίεση (11).
Περιγραφή κλασικής πηγής. Iris versicolor. Η ημικρανία του Σαββατοκύριακου ή των διακοπών, η οποία εμφανίζεται με θολή όραση, χολώδη εμετό και καυστική οξύτητα, σε ασθενή που επιδεινώνεται με την ανάπαυση μετά από μία εβδομάδα καταπόνησης. Υψηλότερος βαθμός στο λήμμα Κεφαλή, πόνος, εμετός (16) και δεύτερος βαθμός στο βελτιώνεται με την κίνηση (57). Το προφίλ του Iris καλύπτει τη γαστρική εικόνα.
Περιγραφή κλασικής πηγής. Spigelia. Η αριστερόπλευρη, οξεία νυγμώδης κεφαλαλγία, σαν τρύπημα βελόνας, ή η καυστική κεφαλαλγία που αρχίζει στο ινίο και εγκαθίσταται πάνω από το αριστερό μάτι, ακολουθεί την πορεία του ήλιου και επιδεινώνεται από την παραμικρή κίνηση, τον θόρυβο και το σκύψιμο· συχνά συνοδεύεται από νευραλγία του προσώπου ή αίσθημα παλμών. Υψηλότερος βαθμός στο λήμμα Κεφαλή, πόνος, μία πλευρά (172) και μεταξύ των υψηλότερων βαθμών στα αριστερόπλευρα υπολήμματα του Μετώπου.
Περιγραφή κλασικής πηγής. Silica. Η κεφαλαλγία που αρχίζει στον αυχένα, ανεβαίνει πάνω από το κεφάλι προς τα μάτια, εμφανίζεται από το κρύο, την πνευματική καταπόνηση ή τη στέρηση ύπνου και ανακουφίζεται όταν το κεφάλι τυλίγεται ζεστά και με την πίεση. Υψηλότερος βαθμός στα λήμματα Κεφαλή, πόνος, Ινίο, επεκτείνεται προς την κορυφή (20), από οποιονδήποτε κραδασμό (55), περιοδική κεφαλαλγία (62), από το να κρυώσει (40) και φως, φως της ημέρας (5).
Οι κλασικές περιγραφές με μια ματιά
Ο πίνακας συνοψίζει τις αναφερόμενες εικόνες των πηγών και όχι αποδεδειγμένες θεραπευτικές επιδράσεις ή ιατρικά διαγνωστικά κριτήρια.
| Belladonna | Bryonia | Gelsemium | Nux vomica | Nat mur | Glonoine | Sanguinaria | Iris | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Έναρξη | αιφνίδια | αργή | αργή, μετά από προσμονή ή γρίπη | κατά την αφύπνιση, μετά από υπερβολές | με τον ήλιο, με την έμμηνο ρύση | αιφνίδια, στον ήλιο | πρωί, περιοδική | Σαββατοκύριακο, μετά από καταπόνηση |
| Εντόπιση | μέτωπο, κρόταφοι, δεξιά | μέτωπο, ινίο | ινίο → μέτωπο, σαν ζώνη | ινίο, πάνω από τα μάτια | πάνω από τα μάτια, ολόκληρο το κεφάλι | ολόκληρο το κεφάλι, αίσθηση διόγκωσης | ινίο → δεξί μάτι | μέτωπο, μαζί με τα μάτια |
| Χαρακτήρας | σφύζων | διατατικός, σχιστικός | αμβλύς, βαρύς | αμβλύς, βαρύς, σχιστικός | σφυροκοπητικός | διατατικός, με ορμητικό σφυγμό | σφύζων, δεξιά | ναυτιώδης, χολώδης |
| Χειρότερα | κραδασμός, θόρυβος, φως, κατάκλιση σε επίπεδη θέση, 3 μ.μ. | παραμικρή κίνηση, μάτια, σκύψιμο | ήλιος, προσπάθεια, 10 π.μ. | πρωί, διεγερτικά, θόρυβος | 10 π.μ.–3 μ.μ., ήλιος, παρηγοριά | ήλιος, ζέστη, σκύψιμο, κραδασμός | εβδομαδιαίως, φως | ανάπαυση μετά από καταπόνηση |
| Καλύτερα | πίεση, καθιστός με ανασηκωμένο κορμό | ξαπλωμένος ακίνητος, πίεση | άφθονη ούρηση, ύπνος | ανάπαυση, ζέστη, σύντομος ύπνος | ύπνος, σκοτεινό δωμάτιο, βράδυ | ψυχρά επιθέματα, ακάλυπτο κεφάλι | ύπνος, εμετός | κίνηση, εμετός |
| Δίψα | συχνά απούσα | μεγάλες ποσότητες | απουσία δίψας | επιθυμία για καφέ, αλκοόλ | δίψα, λαχτάρα για αλάτι | δίψα | λίγη | λίγη |
| Ψυχική κατάσταση | νυσταγμένος, κατακόκκινος | ευερέθιστος, θέλει να είναι μόνος | νωθρός, απαθής, τρέμει | ευερέθιστος, υπερευαίσθητος | κλειστός, χειρότερα με τη συμπόνια | συγχυσμένος, φοβάται τον ήλιο | ήρεμος | ήρεμος |
Εκτέλεση σύγκρισης πηγών στο ευρετήριο
Χρησιμοποιήστε μια φανταστική καταγραφή για αυτή την άσκηση. Επαληθεύστε την πλήρη διαδρομή του λήμματος, την ταυτότητα του ομοιοπαθητικού φαρμάκου και τον βαθμό της συγκεκριμένης πηγής. Οι αριθμοί και οι βαθμοί περιγράφουν το έργο αναφοράς· δεν μετρούν τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα.
Για τη φανταστική καταγραφή, συγκρίνετε ένα λήμμα εντόπισης, τους τεκμηριωμένους τροποποιητικούς παράγοντες και κάθε αναφερόμενη περίσταση:
- Κεφαλή, πόνος, Μέτωπο (249), Ινίο (231), Κρόταφοι (206) ή μία πλευρά (172) ως βάση· για μια αίσθηση ζώνης που ξεκινά από πίσω, Ινίο, επεκτείνεται προς το μέτωπο (41).
- Τον τροποποιητικό παράγοντα της κίνησης, ο οποίος επιφέρει τη μεγαλύτερη μεμονωμένη μείωση: από κίνηση (136: Belladonna, Bryonia, Carbo veg, Ledum, Mezereum, Nitric acid) έναντι βελτιώνεται με την κίνηση (57: Rhus tox, Iris, Lycopodium, Pulsatilla).
- Τον ανακουφιστικό παράγοντα που αναφέρει αυθόρμητα ο ασθενής: βελτιώνεται με εξωτερική πίεση (83), βελτιώνεται μετά από άφθονη ούρηση (10), βελτιώνεται μετά τον ύπνο (19), βελτιώνεται με τον εμετό (18), βελτιώνεται με ψυχρά επιθέματα (50), βελτιώνεται με την κατάκλιση (61).
- Αναφερόμενη περίσταση ή χρονισμός: από έκθεση στον ήλιο (42), κατά την έμμηνο ρύση (90), πρωί (156), περιοδική κεφαλαλγία (62), από το να κρυώσει (40), μετά τον ύπνο (104).
- Ένα γενικό χαρακτηριστικό για επιβεβαίωση: Στομάχι, δίψα, μεγάλες ποσότητες (Bryonia) ή απουσία δίψας (Gelsemium, Pulsatilla), Νους, παρηγοριά, επιδεινώνει (Natrum muriaticum), Νους, ευερεθιστότητα (Nux vomica).
Όλα αυτά τα λήμματα βρίσκονται στο ευρετήριο του Kent, στο οποίο μπορείτε να αναζητήσετε δωρεάν μέσω της Similia, και ο οδηγός χρήσης του ευρετηρίου δείχνει πώς να σταθμίζετε έναν τροποποιητικό παράγοντα έναντι μιας εντόπισης. Συγκρίνετε τις περιγραφές της πηγής για την κατάκλιση σε επίπεδη θέση στις Belladonna και Bryonia. Μια διαφορά στο κείμενο δεν αποτελεί ιατρική διάγνωση ούτε απόδειξη ότι κάποιο από τα δύο ομοιοπαθητικά φάρμακα θα βοηθήσει.
Συνεχίστε τη μελέτη των πηγών
Συνεχίστε με τη μελέτη των συμπτωμάτων του ουροποιητικού, χρησιμοποιώντας φανταστικές καταγραφές για να εξασκηθείτε στη διάκριση των παρατηρήσεων των πηγών από την ερμηνεία. Το ευρετήριο του Kent και έξι ακόμη κλασικά ευρετήρια, 21 κλασικά βιβλία ομοιοπαθητικής φαρμακογνωσίας και η σημασιολογική αναζήτηση περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα Free της Similia· η εργαλειοθήκη ΤΝ απαιτεί Pro.
Πηγές και ερμηνεία
Kent, J. T., Repertory of the Homoeopathic Materia Medica, κεφάλαια για την Κεφαλή. Οι παραπάνω περιλήψεις των ομοιοπαθητικών φαρμάκων αποτελούν ερμηνείες της κλασικής βιβλιογραφίας· εξετάστε το πρωτότυπο κείμενο μέσω των συνδεδεμένων οδηγών των φαρμάκων και της δημόσιας βιβλιοθήκης ομοιοπαθητικής φαρμακογνωσίας. Διατηρείτε το βιβλίο και την έκδοση συνδεδεμένα με κάθε παράθεση ή βαθμό. Η ιατρική καθοδήγηση παρατίθεται μέσω συνδέσμου στην παραπάνω ενότητα αξιολόγησης.
