Gelsemium sempervirens

天气：如果观察明尼苏达州、马萨诸塞州和加拿大等寒冷严酷地区的天气状况，就会发现寒潮非常强烈，人们一旦暴露于其中，病症便会极其迅速而猛烈地发作。

Bell . 和 Acon . 的病例正是以这种方式发作，但 Gelsemium 的病症并非由这类原因引起，也不以这种方式出现。其病症较为隐袭，发作有一定的缓慢性。

Gels. 型感冒是在暴露数日后才出现症状，而 Acon . 型感冒则在暴露数小时后发作。Aconite 型患儿若白天暴露于干燥寒冷的天气中，午夜前就会发生哮吼。但在南方，疾病发展得很慢。如同当地人本身一样，他们的器官活动很慢，反应也很慢。

他们的感冒并非因严寒而得，而是因身体过热后受凉。因此，他们会患低型疟性发热和感冒；会出现充血性头痛及并非突然发作的充血性病症。当我们想到气候，并考虑当地人以及药物起效的节奏时，就会看出 Gels. 是适合温暖气候的药物，而 Acon . 是适合较寒冷气候的药物。

北方的某些急性病症会呈现 Aconite , 型表现，而类似病症在较温暖的气候中则会呈现类似 Gels. 的症状。暖冬时的感冒和发热更可能倾向于本药，而严冬时的感冒和发热则更可能倾向于 Bell . 和 Acon .

诚然，Acon . 也有炎热天气下的病症，如炎热天气下的发热和痢疾，但这些病症不同于冬季的病症。

Gels. 多用于急性病症。对于迁延的急性病症以及类似慢性病的病症，本药非常有用，但对于慢性瘴毒则并非适用之药。尽管起病缓慢，它仍只是一种短效药物。在这一点上，它类似 Bryonia . Bry . 的病症发作缓慢，因而适用于南方气候中发作的发热；但它也有突然而猛烈的病症，只是程度不及 Bell .

病症：Gels. 的病症大多属于充血性。脑充血，血液涌向脑和脊髓。四肢变冷，而头部和背部变热。症状主要通过脑和脊髓表现出来。伴随脑部病变，可出现四肢惊厥、手指和足趾痉挛以及背部肌肉痉挛。

手指和足趾冷；有时四肢冰冷至膝，而头部发热、面色紫暗。充血期间，面部紫暗而斑驳。双眼充血，瞳孔散大（有时缩小）；眼部呈明显充血状态，伴流泪和抽动。

患者感到昏蒙，说话仿佛在谵妄；语无伦次、神志迟钝、健忘。间歇热逐渐发展为充血性寒战时即呈这种状态。强烈冷感从脊柱下部沿背部向上延伸至后脑。战栗，仿佛有人拿冰块沿背部向上摩擦。

疼痛也沿背部向上延伸。伴有四肢冷、面色极暗红、神志昏蒙、眼神呆滞和瞳孔散大时，可见颈部向后牵引及颈后肌肉强直，以致颈部无法伸直；并有沿背部向上的剧烈疼痛及脊柱处冷感。

这种状态会使人联想到脑脊髓膜炎。脑底部及颈后疼痛。在所有这些状态中，均见皮肤非常灼热、体温很高，同时四肢冰冷。有时病症以剧烈寒战开始。

在间歇热出现这类症状，数日后舌苔开始形成，继而恶心，并以呕吐胆汁告终，而且一次发作并未出现间歇，反而延续为持续热，从一次阵发延续到下一次，下午体温更高；此时本药非常值得研究。

寒战实际上消退，留下貌似伤寒的状态，舌干、口渴不甚，并有显著的头部症状及神志昏蒙。若这种情况持续多日，便会出现谵妄及伤寒的全部特征，发热类型也会完全由间歇热转变为持续热。

对于下午发生、伴高热的充血性寒战，当其中的寒战阶段消退而发热转为持续时，Gels. 是一种有用的药物。它对于婴儿和儿童不伴寒战的午后发热也非常重要。在疟疾流行地区可以发现，当成人出现间歇热时，婴儿常出现弛张性发作。儿童或婴儿仅偶尔会在明确的寒战中颤抖，但他们常转入弛张热，即午后发热，至清晨前后消退，次日下午又再发热。使用 Gels. 时，患儿会像 Bry . 型患儿一样一动不动地躺着，但头部充血更为明显；其面色暗红，亦有类似 Bry . 的晦暗色泽。

贯穿各种发热性病症、脊髓膜炎、脑充血、转为持续热的间歇热或弛张热，甚至患者打喷嚏、面热、眼红的感冒，始终有一个突出的特征，即全身及四肢有强烈的沉重感和疲倦感。

头部疲倦而沉重得无法从枕头上抬起，四肢也有如此强烈的沉重感。Bry . 型患者安静地躺着，是因为一动疼痛就加重。他厌恶运动，因为他知道运动会使痛苦加剧。

心脏虚弱，脉搏微弱、柔软而不规则。发热状态中有心悸。心悸，伴脉搏无力和不规则。心区有虚弱感和空虚感，这种虚弱感和空虚感常延伸至胃部，累及左侧胸部整个下部并横贯胃部，产生一种类似 Ignatia and Sepia 的饥饿感。Gels. 自始至终带有癔病性因素，并具有神经性饥饿感或啃噬感。

有类似 Digitalis, Cactus and Sepia 的心脏神经性病症。Sepia 作为心脏病用药的盛名不及 Cactus，但它治愈过许多心脏病病例。Sepia 曾治愈心内膜炎，而一种能够在心内膜炎中发挥作用并将其根除的药物，必定是深效药。他觉得一旦停止活动，心脏也会停止跳动。

头痛属于充血型。最剧烈的疼痛位于枕部，有时感觉如锤击。每一次搏动都感觉像一锤击在颅底。这些头痛如此剧烈，以致患者无法站立，只能完全精疲力竭地躺着，仿佛被疼痛麻痹。有一种枕部头痛迫使患者走动或转动头部。

卧床并用枕头垫高、使头部完全静止，通常可缓解。面部潮红而晦暗，患者神志昏蒙。头痛进展一段时间后，整个头部似乎进入充血状态，形成一种强烈而可怕、难以形容的疼痛；患者失去陈述症状的能力，显得昏蒙；垫高身体躺在床上，双眼呆滞，瞳孔散大，面部斑驳，四肢冰冷。

Gels. 也有太阳穴和眼上方的神经痛性头痛，伴恶心，并因呕吐而加重。大量排尿可使头痛缓解；也就是说，原本可能量少的尿液变得畅利，随后头痛消退。

有显著的神经兴奋。因恐惧、窘迫、伴有恐惧的震惊，以及伴有惊恐的突然意外而发生病症。士兵上战场时不自主排便；因惊恐及伴随惊恐的意外而发生不自主排泄。突然被某种意外压倒时，他感到近乎晕厥、虚弱而精疲力竭，所有肢体均感疲倦，无力抵抗不利情势。心脏悸动。这与 Arg. nit. 相似。Arg. nit. 有一种特殊状态：在为参加歌剧演出而更衣时，突然发生腹泻，引起程度不等的突然虚脱；在完成更衣前，她必须排便数次。

准备在观众面前露面的人会因突然腹泻而耽搁。一位女士将要与一些朋友见面，预料见面时自己会激动，于是发生腹泻。预期使腹泻发作。这种状态属于 Arg. nit.。这些药物彼此关系如此密切，以致有时看起来能够相互发挥对方的作用。

此外还有括约肌麻痹性病症，因此在发热状态中会不自主地排出大便和尿液。四肢和双手也有麻痹性无力。伴麻痹状态时，沿脊柱和背部肌肉有酸痛；背部肌肉有牵引感、痉挛，左肩胛骨下方酸痛。

有许多视觉障碍：复视、视物昏暗、眼前仿佛有一层薄纱；视物混乱及失明。这些症状可在进入发作之前、伴随寒战时，以及病态头痛和充血性头痛开始时出现。可看见各种物象；视野仿佛布满黑点、烟雾或各种颜色的小波纹。本药适用于眼和眼睑所有组织的炎症。使用眼睛时，眼球向两侧摆动。

眼睑下垂或上睑下垂是一个显著特征，其性质属于麻痹性。

肌肉松弛，不能将眼睑保持抬起。患者持续注视时眼睑闭合；眼睑只是自行垂落并遮住双眼。

患者总体上不渴，明显口渴属于例外。可有大量而令人虚脱的汗，并因运动而加重；或者更确切地说，运动似乎不可能。患者仿佛无法活动，虚弱得不能活动，这一特征贯穿所有病症。有时本药适用于鼻炎，伴打喷嚏、鼻内清液流出和四肢冷；病症会向下进入咽喉，引起咽喉疼痛，伴发红、肿胀、扁桃体增大、头热及面部充血。

与其他发热状态一样，这时也有四肢沉重。面红、四肢沉重以及逐渐发生的咽喉疼痛，逐日略有加重，直至成为严重的咽喉病症，这些表现会引导你选用 Gels.；若全身还有麻痹性无力，并且随着咽喉病症进展，食物和饮料从鼻中返出，则尤其如此。

这是吞咽肌麻痹所致。舌也变得麻痹，无法协调地执行其功能。有时麻痹性无力并不明显到足以解释所见现象，但存在肌肉运动不协调，患者动作笨拙。他试图抓住一件物品，却抓住了别的东西。当确实抓住时，双手又感觉无力。他动作笨拙而不灵便，肌肉一会儿做这个、一会儿做那个，还会做出并未受命去做的动作。

震颤、运动不协调和轻瘫在高度兴奋期间及之后尤其明显；这些状态随发热状态出现，有时在发热后仍然存在。适用于以发热起病的麻痹病例。全身神经均感撕裂痛，似乎由炎症状态所致。本药曾治愈坐骨神经痛，其撕裂痛伴随肢体极度无力。

有时可见感觉丧失；鼻尖、耳、舌、手指、手和足麻木，皮肤各处散在麻木。

男性的性器官与患者全身处于同样状态。精液滴沥流出；阳痿，不能进行性行为；性器官松弛。

睡眠受到严重扰乱。患者无法入睡；任何兴奋都会使其保持清醒。在显著的发热状态中，患者会进入深睡或昏迷。充血期间若未处于这种昏迷性睡眠，他便处于神经兴奋状态，清醒地躺着思考，却没有特别在想什么，因为其思维无法有条理地运作。

Gels. 的症状可见于任何器官的炎症，如子宫或卵巢、胃、肺及直肠的炎症。本药有器官充血，也有重度炎症。炎症本身并没有任何提示 Gels. 的特殊之处，也绝不应仅仅因为存在炎症就给予 Gels.；但当精神症状、谵妄、面部潮红、血液涌向头部而四肢冰冷、四肢极度沉重 , 感觉障碍及括约肌麻痹均出现时，Gels. 就会适用于身体任何器官的炎症。

在一种极其痛苦、猛烈而迅速扩散的丹毒中，病势似乎注定会在数日内导致死亡，所有症状都指向 Gels.；尽管 Gels. 可能并未在药物试验中产生过丹毒，它仍会在数小时内阻止疾病进展，患者随后会迅速康复。

许多时候，丹毒以最危险的方式蔓延至面部和头皮，并呈现属于 Gels. 的晦暗红色以及我已作一般描述的其他症状，Gels. 都能控制丹毒并将其治愈。如果我们彻底掌握了药物学，就不会停下来查看某药是否会产生某些种类的炎症等，而会考虑患者的整体状态。