Glonoinum

头部

本药最常见的特征是血液涌向头部及心脏。患者常将这种状态描述为：感觉仿佛全身的血液都必定在心脏周围奔涌，并在心脏区域或左胸部感到发热或沸腾感。

此外，患者还诉有血液涌向头部的感觉，头内有温热灼亮感，或感觉有强烈的灼热感从胃部或胸部向上升入头部，有时伴有意识丧失。

头内还有波浪样感觉，仿佛颅骨被抬起又放下，或仿佛颅骨在扩张和收缩。与此同时有极为剧烈的疼痛，有时仿佛头部将要爆裂，有时头部极度酸痛，或颅骨中感到酸痛。血液奔涌的另一伴随症状是剧烈搏动，与心脏处的热感同步；当颅骨有这种酸痛时，搏动便如锤击，每一次搏动都疼痛，因而既可出现疼痛性搏动，有时也可出现无痛性搏动。

搏动极其强烈；当头部的搏动最为强烈时，四肢也能感觉到。手指和足趾搏动，整个背部都有搏动，似乎全身都在跳动。如果这种情况持续一段时间，颅骨很可能开始酸痛，并随之出现疼痛性搏动，每一次搏动都是一次疼痛。在这种状态下，迈步时的每一次震动以及每一个动作，都使其感觉仿佛头部将被压碎。

搏动：搏动因活动而变得更加疼痛。伴随这种状态的呕吐可使其缓解。头部症状在露天新鲜空气中缓解，温暖时加重，冷敷常可缓解。躺下或低着头躺卧时加重。四肢极度寒冷。四肢冷、苍白并出汗，头部热，面部潮红呈紫色或鲜红色。瞳孔散大，眼睛发红。此状态若再进展片刻，舌便变得干燥、发红，继而呈棕色。并无明显口渴，但口腔非常干燥。眼睑变干并粘着于眼球。有时皮肤变得干而热，面部发红并有光泽。可出现各种程度的神志混乱，甚至意识丧失。

头痛：我难道不是已经在很大程度上描述了典型中暑时所见的情形吗？同样值得注意的是，Glonoine 症状在夏季炎热时加重，冬季缓解。钝性头痛和持续性头痛在温暖天气中加重，寒冷时缓解。

在阳光下加重，在阴凉处好转。Glonoine 患者会采用各种办法避免阳光的热力照射头部。当这些病症已持续多年并成为慢性状态时，患者在温暖的阳光下外出绝不会不带伞。

Glonoine 适用于突然发生的头部充血状态，尤因热而起，但煤气灯光或任何明亮光线也可引起。

簿记员容易发生的头痛，尤其见于办公桌上或头顶有一盏灼热煤气灯者。明亮光线伴随如此靠近头部的热量，会使这种人容易头痛。进入冷空气中可使这些头痛缓解。患者伏案看账时整天头痛，夜间回家躺下后头痛又发作，必须在床上用垫枕把身体支高。

患者希望头部置于高位，并冷敷头部；长时间睡眠可使头痛缓解，但午睡通常不能缓解。躺下小睡有时使头痛加重，但充分而长久的睡眠，即整夜睡眠，可使其精神恢复。

手足变暖，发热状态以及全身搏动消退，早晨醒来时感觉舒适；但若外出晒太阳或接触煤气灯光，回家时头痛又会出现。自从电灯投入使用后，灯光所产生的热量已没有那么多，而煤气灯的光则会放出大量热量。

儿童患上脑脊髓膜炎，颈部向后牵引，面部极热、发红而有光泽，眼睛充血或呈玻璃样；头部和身体上部非常温热，而足、手、身体下部及四肢寒冷，并覆有冷汗。

这是脑和脊髓极为剧烈的充血。出现惊厥，所有肢体均有惊厥，颈部和全身向后反张，呈角弓反张。头部喜冷，四肢喜温。温暖房间使惊厥加重。在凉爽房间内给下肢盖上衣物并打开窗户，惊厥便会缓解，患者呼吸也较容易。这种头部充血伴有呼吸困难及可闻及的心悸声。

头部症状因摇动或震动、弯腰、头向后仰、躺下后及上台阶时而加重。潮湿天气、日晒、在煤气灯下工作、大汗淋漓地过热之后，以及帽子接触头部时，症状均加重。

帽子的重量是学龄儿童头痛非常常见的加重因素。小孩子整天在闷热不通气的房间里学习，在露天新鲜空气中感觉较好，但帽子的重量似乎成为一种累赘，如 Nitric acid 和 Calc. phos 所见。

Glonoine 患者还因葡萄酒、刺激性饮品及用脑而加重。头痛发作时不能思考，也不能书写。书写还有另一障碍，即患者颤抖得无法书写。手指颤抖并搏动，以致不能工作，也不能用手指或手完成任何精细操作。

可见具有上述表现的产褥期惊厥。在充血性寒战或任何类型的脑充血中，也可出现同样剧烈的状态。

脑：还有一种较轻的病症需要使用本药，即与慢性疾病类型相应的状态。这种较轻的形式见于患者仅有一种可称为脑充血的状态，即在尚能照常活动时血液突然涌向头部。它阵发出现，在患者最意想不到的时刻发生；走在街上时，患者感到血液涌向脑部，如一阵热潮，面部也一阵潮红；双手颤抖，手足变冷，突然出汗；环顾四周却不知道该从哪条路回家，也不知道自己的住所在哪里。

患者看着朋友的面孔，却觉得他们很陌生；即使已接近家门，仍会迷路。这种神志混乱很快消失，患者又感觉好些。但这些发作越来越频繁，并构成脑软化的早期阶段。血液涌向脑部时伴有眩晕；患者摇晃蹒跚，必须抓住物体；尤其在温暖的日子，或受太阳的热与光照射时，会以这种方式发病。

有中风先兆时，以及中风已经发生后，若剧烈的压力仍持续存在，应想到本药。血块起初可能并不位于足以致命之处，可能处在生命线之外；但若充血持续，该血块便会增大。

症状相符时，Opium 和 Glonoine 等药可减轻血液压力。它们使循环恢复均衡，患者或可免于死亡。一侧上肢或下肢的瘫痪状态可能持续一段时间，数周或数月后运动功能或可恢复，患者也可康复；而若未给予适宜药物以降低该血液压力，持续充血必定会在数日内导致死亡。

鼾声呼吸、昏迷、病史及中风患者的一般外观均见于本药；但许多中风病例中出现的强烈热感，连同皮肤发亮和四肢寒冷，才是指导用药的特征。

Opium 是最常被提示使用的药物，但不得大剂量给予。最高效价最佳，单独一剂即已足够。

一个有记录的病例中写道："疯狂地企图从窗户跳下。"

头痛极其剧烈，以致患者变得狂躁，并企图从窗户跳下。可以确信，患者头痛时伴有所有这些血液涌向头部的表现。颅骨每一处都持续受到这种锤击，足以使人发狂。患者不能躺下，也不能行走，因为每一步都会增加震动；由此便可明白，为何此处使用了“疯狂”一词。患者因疼痛而发狂。

所用的另一种表述是："不愿四处走动。"

患者希望房间里完全安静。如果坐在床上，常会看到 Glonoine 患者用双手尽其全力压住头部，直到双臂完全精疲力竭。患者希望头部各面都受到压迫。希望将头部包扎起来，或戴上一顶紧紧贴合头部的帽子。

头痛因向后仰及向前弯腰而加重。有时头痛极为剧烈，连向后躺在枕头上也无法忍受。头部有强烈沉重感。阅读所报道的这些充血性头痛时可以注意到，每位患者描述头痛的方式各不相同，但他们所讲的实质相同，即血液剧烈涌向头部。

"被从马车上甩下而受到剧烈震动数月之后，背部上段和颈部出现敏感。"

这一治愈病例中有两个强烈的 Glonoine 特征，即：

"< 葡萄酒，以及 < 躺下。"

其他症状或许会指向别的药物，但这两个特征确实存在。阅读病例时，若事先掌握了药物学知识，观察哪些症状得到验证是很有意思的；若不了解药物学，病例就会令人困惑。

现在浏览这段描述，立即便可看到这两点得到验证，而其余症状也颇为吻合。疼痛极常从枕部开始并移向前额，但整个头部都处于搏动状态。

不过，我们尤其注意到的是："因活动和最轻微的声响而加重。"

这种患者会在完全静止、寂静无声的状态下坐上数小时。Glonoine 患者能够一块肌肉也不动地坐如此之久，会令人惊讶，因为活动会引起如此剧烈的疼痛。

还有“低着头躺卧及睡后加重”。了解这里的睡眠指什么非常重要。如前所述，患者在短暂睡眠后往往加重，但通常是在长时间睡眠后缓解。若能睡得足够久，症状便会消退；除非那是充血性睡眠或昏迷，此时则另当别论。

"因冷及外部压迫而缓解。"

"头顶部灼热，背部上段亦然。"

整个头顶感觉仿佛被一块灼热的铁覆盖，又仿佛烤炉就在近旁。颈后和两肩之间尤其热。

灼热感似乎出现在头顶，并向下延伸至两肩之间；有一种仿佛由带状物引起的热感。

"面部青紫，表情沉重、呆滞。"

面部起初鲜红，但病情若变得严重，面部便呈现晦暗之色；这种状态持续得越久，颜色就越晦暗；中风和中暑时都是如此。中暑刚发作时，面部鲜红、极热而有光泽；但随着热感增强，面色逐渐晦暗，甚至呈紫色。在所有这些脑充血中，均有呆滞、沉重的表情，甚至进展至昏迷。

"频繁深吸气。"

这种头部充血通常伴有呕吐、心悸、胃痛、严重呼吸困难，最终意识丧失。另一则所报道的临床病例中写道：

"感觉每一次搏动都仿佛会使头部爆裂。"

设想颅骨已经极度敏感而酸痛，头部又尽可能地充满了血液，此时再开始锤击这股血柱，便可以理解疼痛将极其剧烈，并很快以神志昏沉告终。

"眼睛凹陷，眼下青白。"

"眼睛发红，伴畏光；视觉幻象。

眼前黑点；失明。"

"尽管高热，面色仍苍白。"

在所有这些极为剧烈的脑充血中，脉搏均有波动；甚至会变得细如丝线而硬；有时变得不规则，也可变慢。

这些充血的另一常见伴随表现是颈部周围肿胀。颈部感觉胀满。衣领必须解开，因为它会引起窒闷，仿佛患者将要窒息。即使在慢性状态下，患者因血液涌向头部而站在街角、不知道回家的路时，这种状态也伴有窒闷；衣领使颈部周围不适，如 Lach .。患者感到窒息，并在耳下肿起。不仅有这种感觉，随感觉还存在实际肿胀。颈部和咽喉周围以及颏下肿胀，腺体也变得肿大。

正文中下一个体现本药总体特征的情形与月经有关。月经不来，发生延迟，并伴有剧烈的头部充血、剧烈头痛以及前述症状。这些充血也可在月经期间出现。此外，若子宫出血突然停止，或身体任何部位的大量流出突然停止，患者便会突然出现极为剧烈的病症，血液涌向头部。

生活中有许多状态和病症会出现血液涌向头部，此时本药可能正是所需之药。易发生伴呼吸困难之心悸者，任何用力都会发作；不能上坡，不能沿人行道行走而不引发心悸和呼吸困难；任何轻微劳累或兴奋都会使血液涌向心脏并引起阵发性晕厥；本来不应容易晕厥的女性发生阵发性晕厥。极度虚弱、心悸、四肢颤抖，一手或双手如麻痹般抖动。

"心脏活动费力"是本药的一个强烈特征；全身均有搏动。

心脏区域扑动。脉搏可快、不规则、慢，或快而如丝。某些人看似属于多血质；最轻微的劳累便会对其产生很大影响，并且全身都有搏动；在温暖房间中出现搏动。有时打开窗户后若空气凉爽可获缓解，扇风、冷空气及头部冷敷也可使其缓解。与本药特征一致，以下是其临床应用：

"儿童在夜间生病，此前曾坐在敞开的炉火旁熬夜，或在那里睡着。"

"剪发后的不良影响。"

因剪发导致头部受寒而患病时，通常会想到 Bell .。

"暴露于阳光照射后的不良影响。"

"中暑后的不良影响。"