Glonoinum

硝化甘油。C 3 H 5 (NO 3 ) O 3。以酒精制成稀释液。

临床

心绞痛 / 失语 / 卒中 / 脑充血 / 布赖特病 / 惊厥 / 癫痫 / 鼻出血 / 惊恐的后果 / 甲状腺肿 / 头痛 / 心脏疾病；心悸；震动的后果 / 方位感丧失 / 躁狂 / 脑膜炎 / 月经受抑制 / 神经痛 / 瘫痪 / 风湿病 / 坐骨神经痛 / 晕船 / 雪地头痛 / 日晒性头痛 / 中暑 / 牙痛 / 创伤

特征

“硝化甘油由Sobrero于1847年发现，但一直无法获得可供生理实验的样品；同年，费城化学家Morris Davis在Hering指导下，经过长期艰苦的试验，终于成功制出足够数量的这种物质以供药物试验。”此段引自*《指导症状》。Glon. 是Hering治疗天才的众多丰碑之一。正是他将这一卓越药物引入药物学和医学。Glon. 作用的要点是循环易发生突然、剧烈而不规则的变化。其作用极快且极强烈。这种强力爆炸物的“特征标志”可以说是“胀裂”和“膨胀”。胀裂性、搏动性头痛；头部及其他部位有膨胀感。颈动脉搏动；心脏活动剧烈；血液涌向头部；热潮从胸部上升至头部，继而出现头部搏动性疼痛。Glon. 的特征性神经痛*伴有明显搏动，且常在夜间**<**，妨碍睡眠。眶上神经痛，呈搏动性；暴露于强光所致的视网膜充血。面神经痛，贯穿至头部。心脏神经痛（心绞痛），疼痛向外放射。

Guernsey以其一贯形象而简练的笔触指出，Glon. 适用于“排字工的头部病症，以及长期在煤气灯下工作、灯热直射头部者的头部病症；中暑的不良后果；头部周围受不了任何热气；不能在阳光下行走，必须走在阴凉处或撑伞；受不了火炉的热气；采取直立姿势时出现剧烈眩晕，如从床上起身、从座位上站起等。头部发热；搏动性头痛。”对极轻微震动高度敏感是Glon. 头痛非常显著的特征，因此患者极为小心地保持头部，以免受到震动。头痛遍及全头及每个部位：前额、头顶、枕部。许多疼痛出现在枕部和脑底；枕部啃咬痛；酸痛；压迫感；枕部剧痛，延伸至眼和太阳穴；感觉仿佛有某物沿神经从颈后向上移至头部。双眼可能凝视不动或突出；厌恶强光；眼前有黑点。面部潮红或苍白。更年期障碍。

晕厥，突然失去意识；惊厥，尤见于分娩期间。脑源性恶心和呕吐。剧烈的刺入性神经痛，猛烈到使患者发狂，想要逃走、跳出窗外。恐惧的不良后果；可怕的忧惧；害怕被人下毒。一种特征性精神状态是方位感丧失：“熟悉的街道对其显得陌生。”特殊的感觉包括：下颏感觉过长。胸部仿佛被旋紧在一起。大脑仿佛在膨胀；仿佛呈波浪状移动；仿佛头朝下悬垂；仿佛有某物被泵入头顶；仿佛所有东西都被挤出前额；仿佛温水从颈项向上流；仿佛颈部被一只手紧紧抓住；仿佛有人从眼内向外拉扯双眼。左耳内有仿佛来自心脏的响声。下唇感觉肿胀。仿佛心脏会上升至咽喉。疼痛性质为：胀裂痛；搏动痛；脉动痛；撕裂痛；穿透痛；刺入痛；啃咬痛。肩胛骨之间灼热。静坐、静卧或在冷空气中行走，头痛**>。向前弯腰；头向后仰以及几乎一切动作，头痛<。休息时膝痛<。过度热或冷=脑充血。一般受热<；冷敷和凉爽空气>；但头部接触冷水时头部症状<，甚至=痉挛。潮湿天气<。剪发、日晒或火烤之热的不良后果。整个夏季，头痛每天随太阳出现而<。饮酒后<。疼痛由内向外；由前向后。过度骑乘或驾车的不良后果；晕船；震动时<。按压时头痛>**。不能承受头发的重量；衣服似乎过紧。*适用于：*面色红润、体质充盛而敏感的女性；神经质、血性、易受影响者。陈旧瘢痕重新破溃。

关系

*解毒药：*Acon., Camph., Coff., Nux v. 比较：Amyl nit.; Act. r.（脑内波动）；Petrol.和Crotal. h.（方位感丧失）；Bell.（脑性尖叫，但Bell.不如本药显著；此外Bell.头后仰时>，包裹头部时>；Glon.头部不覆盖时>**）；Apis, Hyo.（害怕被人下毒）；Gels.（想要跳出窗外）；Stram. Sang.（头痛随太阳出现；耳对震动敏感）；Nit. ac.和Bell.（对震动敏感）；Melilot.（头痛伴面色深红）Lyc.和Phos.（肩胛骨之间灼热）；Dig.和Diosc.（头痛延伸至鼻部）；Sec.（手指分开）。

病因

日晒。明亮雪光。火烤之热。恐惧或惊吓。震动。损伤。

1. 精神

跌倒，伴意识丧失、心悸交替出现及头部充血。恐惧；咽喉感觉肿胀，胸部仿佛被旋紧在一起；忧惧死亡将至；害怕自己已被下毒。恐惧，仿佛将有不愉快的事情发生。异常兴奋健谈，思绪大量涌现。思维混乱；无法判断自己身在何处；熟悉的街道显得陌生；回家的路显得过长；忘记自己住在街道哪一侧。精神极度激动（伴头痛）；发狂，企图逃走；企图跳出窗外。脑性尖叫。下颏感觉过长。

2. 头部

眩晕；弯腰或活动头部时**<；在露天时发生。头部活动时头晕。头部沉重，主要位于前额。钝性头痛，前额有温热的汗。头痛伴脉搏加快、面红、面部出汗；继而失去意识。头痛因太阳热气而<；在露天及按压时>。月经期间或月经未至而出现搏动性头痛等。头部胀满，仿佛大脑自行膨胀、呈波浪状移动。头部胀满；清楚感觉头内脉搏；无痛性搏动。感觉仿佛血液正上涌至头部。血液充向头部（卒中）。前额、太阳穴、头顶有脉动；行走时每一步都在颈部有所感觉，活动头部时亦然。头部搏动；前额搏动；太阳穴搏动；头顶搏动；枕部搏动；活动时<；静坐、静卧及按压时>。颞动脉搏动，动脉隆起，触感如绳索。太阳穴或前额右侧刺痛。脑内有酸痛和挫伤样感，摇头时更甚。全头内部有酸痛感；不敢摇头，因为感觉一摇头便会使头部散成碎块。头部的疼痛、发热和胀满从胸部、颈部或头后部向上升。枕部剧痛，延伸至眼和太阳穴。震动使头痛<，弯腰动作、上台阶亦然；外部按压时>；在露天行走、头部不覆盖时>**。脑内有开裂感。颅骨似乎过小，仿佛大脑正试图胀破颅骨；心脏活动剧烈，全身可清楚感觉到搏动。脑内有与脉搏同步的震击感。脑内有起伏或波浪样运动感。偏头痛；所见一半明亮、一半黑暗。枕部啃咬感。

3. 眼

双眼无神、凝视、凹陷。眼白发红，双眼突出，眼神狂乱。双眼感觉仿佛有人从内向外拉扯。眼内有压迫性、向外突出样疼痛。眼球内有刺痛、抽动、酸痛、压迫感。瞳孔散大，眼球向上转。眼球、眼睑及眼周发热。眼前有火星、闪光。字母看起来较小。仿佛右眼焦点突然移位；所见一半明亮、一半黑暗。眼前有黑点，视物昏暗；伴晕厥。

4. 耳

耳内及耳周有胀满感。耳对震动敏感。耳聋，双耳感觉仿佛被堵住。耳内刺痛，双耳感觉仿佛闭塞。右耳内有从内向外的搏动性穿透痛。耳内鸣响、嗡鸣或裂响。耳鸣，可听见脉搏声。

5. 鼻

鼻根疼痛。头痛延伸至鼻部。走到太阳热气中时鼻出血，面部潮红、发热、发红。

6. 面部

面色苍白，伴发热及血液充向头部和胸部。热感时、中暑、充血等情况下脸色苍白；头痛时面部潮红而发热。面部发热，伴头部脉动及心悸。面部发红，尤以上半部为甚，伴头痛。面部发红，时现时退。瘙痒，尤以面部中央为甚。下颌关节疼痛、僵硬。感觉仿佛下唇肿胀。

7. 牙齿

所有牙齿均有搏动痛。脉动性牙痛伴头痛。右侧牙龈有刺入痛，向左侧传导而右侧疼痛不止；热敷时**<，冷敷时>**。

8. 口腔

味觉：恶心时口苦；芳香味；甜味；温热味；遗留脂肪味。舌麻木，仿佛被烫伤；有针刺感、刺痛。舌感觉肿胀、粗糙疼痛，伴痉挛性抽动。舌：乳白色而无苔；舌后部厚苔。因舌的活动能力减弱及思维混乱而交谈困难。舌肿胀并有针刺感，舌有灼痛。上腭有酸痛和肿胀感，伴脉动。

9. 咽喉

软腭感觉收缩、干燥。软腭和咽喉瘙痒。咽喉内发痒、发热、酸痛。感觉仿佛咽喉正在肿胀。

10. 食欲

食欲丧失。想喝冷水；亦因干燥焦渴感而想喝冷水。吸烟欲增强。葡萄酒使所有症状**<**。

11. 胃

恶心引起出汗。恶心伴随头痛且由头痛引起，并伴腹绞痛；血液充向头部和胸部，面色苍白。脑充血或中暑期间出现恶心、呕吐。心窝有欲晕感；亦伴搏动。心窝有空虚感。心窝敏感，尤以弯腰时为甚。心窝有啃咬感。

12. 腹部

腹绞痛，切割痛主要位于脐下，清晨将人痛醒，见于稀便之前和之后。胆石绞痛。下腹部咕噜作响，主要在左侧卧时。

13. 大便与肛门

腹泻性大便伴腹中咕噜及排气，从早晨开始并持续整日。腹泻；大便量多、稀薄、黑色、呈块状。晨起腹泻，伴尖锐灼痛；伴腹中咕噜。吃桃后于傍晚和夜间腹泻。便秘及痔疮，瘙痒、疼痛。在非惯常时间排出坚硬而异常的大便；排便前后腹部有夹痛。无大便。

14. 泌尿器官

淡色（含白蛋白）尿液分泌增多；夜间必须频繁起床，并排出大量含白蛋白的尿液。肾小管性肾炎，伴头痛，由在阳光下行走诱发；双臂和双手麻木，与强烈麻刺感交替出现。

16. 女性生殖器官

月经受抑制，Glon. 月经不来而血液充向头部；面色苍白；温暖房间内更重；晕厥；搏动。月经期间血液充向头部和胸部；头痛；晕厥。更年期出现热潮、头部压迫感、恶心、知觉丧失、眩晕、足部肿胀。妊娠期间头痛，血液充向头部和胸部。子痫；无意识；面色鲜红；浮肿；脉搏洪大有力；尿量多且含白蛋白。

17. 呼吸器官

倾向于深呼吸。想作一次长而深的吸气。叹息。

18. 胸部

胸部紧缩感。胸部紧缩及压迫不适。胸部压迫不适与头痛交替出现。胸部充血。

19. 心脏

心悸伴面部发热、脉搏加快及颈动脉搏动。心脏活动剧烈，全身可清楚感觉到搏动。心悸过度显著，能够清楚感觉。心脏有胀满、沉重和发热感，伴心脏费力搏动。脉搏加快；交替升高和降低；中暑时脉搏低弱。心脏活动费力，伴压迫不适。心脏锐痛。从心脏发出剧烈刺痛，延伸至背部。卧位时心区有猫呼噜样声，脉搏间歇。

20. 颈背部

颈部周围紧束。颈部感觉虚弱、疲劳，不能支撑头部。颈部僵硬，衣服似乎过紧。颈部有胀满、紧张、脉动感。肩胛骨之间灼热。热感沿背部向下。整个脊柱疼痛，或有发热与寒意。

22. 上肢

双臂躁动、无力、循环不足。左臂有无力和麻木感。感觉所有脉搏均在指尖跳动，并伴手指颤抖。

23. 下肢

左大腿无力、麻木。双腿无力，膝和踝支撑不住（头痛期间）。中暑时四肢松弛、不能活动。活动时左膝急性疼痛，似乎深在关节内，无明显发热或肿胀；休息时突然发生阵发性抽痛或针刺痛，迫使其起身并伸直肢体。四肢抽动，伴意识丧失。四肢躁动迫使其起身。（坐骨神经痛。）。双足发冷，伴恶心、心悸。

24. 全身

晕厥；意识尚存。极度虚弱、衰惫。失去意识而跌倒。全身无痛性搏动。全身有脉动、麻刺、震颤感及一种特殊的温热感，自上向下延伸。惊厥（由头部充血所致）；手指彼此分开并伸直。表面似血液充盈，血液分布迅速发生偏移。

26. 睡眠

打哈欠伴头痛、血液充向头部。傍晚早早出现困倦。难以将其唤醒。无力，仿佛因缺少睡眠所致。

27. 发热

脉搏加快、不规则、间歇、洪大有力、细小而快速。寒战：身体发热后出现；与出汗交替；伴呕吐；头部仿佛被旋紧；间歇热。发热，尤见于面部，从心窝上升至头部。全身温热；阵发热潮；热浪向上涌。出汗主要在面部，见于睡后。前额出汗。大量出汗，多见于面部和胸部。出汗可缓解恶心。