Graphites

石墨。黑铅。碳的一种同素异形体。（最优质的样品含微量铁，0.04至0.6 per cent.；劣质品可高达4 per cent.）取最优质英国绘图铅笔中经制备的黑铅研磨制成。

临床

痤疮 / 闭经 / 肛门疾患 / 睑缘炎 / 乳房硬结；乳腺癌 / 癌 / 卡他 / 皲裂 / 萎黄病 / 绞痛 / 便秘 / 耳聋 / 水肿 / 痛经 / 耳部疾患 / 湿疹 / 鼻出血 / 丹毒 / 眼部疾患 / 面部红斑 / 足部疾患 / 裂隙 / 胃痛 / 腺体肿胀 / 慢性淋病性尿道溢液 / 尿砂 / 痔 / 头痛 / 疱疹 / 鞘膜积液 / 流行性感冒 / 刺激症状 / 泪管炎 / 白带 / 唇裂 / 肝硬结 / 月经紊乱 / 须疮 / 甲病 / 头内响声 / 鼻部疾患 / 鼻出血 / 肥胖 / 卵巢肿瘤 / 麻痹 / 腮腺炎 / 糠疹 / 阴茎异常勃起 / 阴道瘙痒 / 银屑病 / 上睑下垂 / 直肠疾患 / 漆树中毒 / 瘢痕发炎 / 瘰疬 / 遗精 / 皮肤疾患 / 嗅觉障碍 / 胃痉挛 / 梅毒疣性体质 / 梅毒 / 倒睫 / 肿瘤 / 溃疡 / 排尿异常 / 子宫癌 / 接种疫苗后的影响 / 皮脂囊肿 / 百日咳 / 虫病 / 带状疱疹

特征

哈内曼说，最先想到将这种物质用作药物的是S. Weinhold；他看到镜厂工人将其局部用于癣疹，因而受到启发。Ruggieri继而采用此法，既内服又局部使用。Hufeland记载，一位41岁的女士患酒渣鼻，其他各种疗法均告无效，后经内服和外用Graph.而治愈。Teste将Graph.与Silic., Calc., Hepar和Phos.一同归入Pulsatilla组。他列举的其他症状中，以下为Puls., Silic.和Graph.所共有：“焦虑、易变、犹豫不定的情绪；厌恶工作；眩晕伴意识蒙眬；晨间有某种醉感；头内充满感或空虚感；白天嗜睡；右半脑内单发、尖锐、深在的震击感；眼前闪烁；视觉能力暂时丧失；畏光；在露天流泪；鼻孔前有恶臭感；闭经；右侧睾丸肿胀；静脉肿胀；游走性疼痛；未受卧压部位疼痛；患部沉重；颈项风湿痛；夜汗带尿味；白天嗜睡。”

哈内曼很快认识到，Graph.远不只是治疗皮肤疾患的药物。与另一种重要的皮肤病药物Sulphur, Graph.一样，它被证明是一种主要的抗疥药。哈内曼的药物试验和观察明确了其对皮肤疾患的作用。其特殊特征为：“皮疹渗出黏稠、蜜样液体。”凡见此类皮疹，Graph.极有可能就是适用药物。我曾治愈许多病例，尤以发生于枕部和耳后的若干病例为著。此类皮疹被压制所致的后果，也同样常需用本药。Nash记载过这样一例：一个儿童的头部湿疹经旧学派治疗后获得“缓解”，随即发生小肠结肠炎，病情严重得令人惊恐，以致被诊断为“肠痨”。Nash应诊时发现患儿极度消瘦，食欲很少或全无，十分躁动，排出“混有未消化物质、气味难以忍受地恶臭的棕色液状大便。”Graph. 6m（Jenichen）迅速治愈。Graph.是碳的形态之一，故与Carbo anim.和Carbo veg.相关；又因其含少量铁，也与Ferrum相关。

Graph.起初引起轻度兴奋，随后出现虚弱、松弛状态；贫血；萎黄病。典型的Graphites患者“肥胖、畏寒、便秘”。淋巴腺肿胀。黏膜如皮肤一样皲裂并形成裂隙，且分泌稀少。血液分布不规则，皮肤和黏膜苍白。循环起初兴奋，继而活力丧失，并由此发生静脉充血。很容易发生晕厥，伴剧烈焦虑；运动功能受损、组织松弛，但麻痹并不完全。Graphites的一个显著特征是血液冲向头部，伴面部潮红。我曾治愈两例老年人的极重鼻出血，均有此症状。一例在发作前数月已有头颈潮红，每次出血前及出血时均出现潮红。另一例患者说，先兆性潮红似乎从脚趾向上涌来。我见到他之前，虽已用填塞物堵住鼻孔，却无效果。高效价Graphites迅速治愈了这两例。哈内曼对我据以处方的症状描述如下：“晚10时鼻出血；此前下午血液冲向头部并有面部发热，”另有“血液冲向头部，伴腹胀与肠胃气胀。”

Graphites适用于有形成病态肥胖倾向的人。因氧合不足而体热生成缺陷；无论室内室外总是寒冷。萎黄病体质者。腺体、皮肤及黏膜疾患，尤其在孔窍处。Graphites状态下患部并不敏感，这一点不同于Hepar，后者患部极度敏感。心境悲伤，并有不祥预感。眼、耳、鼻均受累，尤其是其皮肤覆盖部位。关于听觉，有一个很有特征性的症状：“乘马车时听力困难**>。”咽痛与Lachesis相似；有肿块感，空咽时<。胃部也有“肿块”感。其潮红也与Lachesis相似；胃痛进食后>。为缓解上腹部剧痛而匆忙赶去进餐；尤以午餐和晚餐为甚。Goullon治愈过两例显著的胃痉挛病例，其“痉挛进食后减轻”。舌亦清洁。牛奶很适合，尤以热牛奶为佳。一例中烤肉适合，但煮肉不适合，马铃薯更不适合。晨间有鱼腥味觉，当日稍后消失。Goullon治愈的另一例是一位年轻女士，她受流涎困扰，随时都可能发作；有时就在坐下吃晚餐前；乘马车时最常发生，乘火车时较少发生。这使她无法与人交往，且情绪低落。另有习惯性便秘。Graph. 12起初使症状加重，随后迅速治愈。Goullon对Graphites药力的理解，或许比任何其他作者都更为全面；我将再举一例他的治验，因为它说明了本药作用的若干要点。一名十五岁、发育良好且外表健康的女孩，右侧太阳穴每四周发生剧烈头痛；疼痛呈刺痛。发作前后常有眼前闪光；发作每次都在同一钟点复发，有时次日也发作。发作时伴嗜睡、沉睡、头部发热和发红，随后寒战。Sep. 6缓解了头痛，但闪光仍在。眼睑沉重使Goullon想到Graph.（该药可引起上睑下垂）。得知她尚未来月经后，他的选择更为确定；最后，她“还有一定程度的声音嘶哑，提示扁桃体慢性肥大。（A. Vogel认为这是源自梅毒的瘰疬体征。”）给予Graph. 2x trit.，每次二格令，连续六个早晨服用。头痛预定发作期平安度过，未再复发，光亮感也完全消失（H. R., vi. 271）。Graphites可引起窒息样发作，使患者从睡眠中惊醒，必须跳下床，午夜后<（Lach.睡后<**）。有稀薄、恶臭、部分消化的大便所致腹泻。便秘较为常见，大便呈团块状，外覆黏液，并带黏液丝。若习惯性便秘以及女性月经量少与头痛、皮肤疾患等其他主诉并见，即构成一个关键指征。肛门周围有湿润、瘙痒的擦烂及裂隙。男性性器官与女性性器官一样受累：无法控制的性兴奋，伴剧烈勃起。阴茎异常勃起。（我常见服用Graph.治疗其他疾患的患者出现这种情况；也常用Graph.缓解阴茎异常勃起。）阳痿。女性乳房受累。月经期左乳下方疼痛，常使患者夜间痛醒。癔病性忧郁，伴枕部头痛。白带量多，阵涌而出，有腐蚀性。它有许多症状与Sepia相同，但Graph.对卵巢的影响较后者更为显著。有子宫仿佛会从阴道压出的感觉。膝僵硬。Graphites的皮肤粗糙、坚硬、干燥。以湿疹样及疱疹样皮疹为主。枕部皮疹渗出胶黏样分泌物；耳部湿疹；肛门周围湿性湿疹。丘疹，痤疮。皮脂囊肿。胃肠疾患与痤疮及面部红斑、疱疹性损害或瘰疬性疑病交替出现。趾间擦烂。梅毒性及“体质性”溃疡。瘢痕重新发作。皲裂和裂隙。恶臭的排出物和分泌物。汗：染成黄色；味酸，恶臭。

感觉异常敏锐：音乐使其哭泣；不能忍受花香。虚弱，全身精疲力竭。痉挛；肌肉挛缩；眼睑抽搐。木僵样状态。内部器官敏感；身体各部麻木；全身牵引痛。头痛，仿佛头部麻木、呈髓质样或由木头制成。枕部仿佛受紧束而痛，延伸至颈项，颈项痛得仿佛折断。“枕部有强烈、沉重的重压感，仿佛头被向后牵拉，必须将头靠住，无法阅读或思考”（W. Epps医生的一位患者在三个不同场合服用2x和3x后的结果。Chi. 1x.数日内使之缓解。Hom. Rev., xl. 162）。仿佛前额皮肤被牵成褶皱。仿佛耳前蒙着一层皮。仿佛耳后有一个鸡蛋大小的硬物。仿佛面部覆有蛛网。胃内仿佛有肿块，并有如两把锤子敲击般的搏动。仿佛肠被撕裂；腹中有如蛙鸣的咕咕声。月经期间仿佛一切都会被撕成碎片。身体各部有下坠压迫痛。休息**>；运动<。乘马车使许多主诉<；但听力困难>。左侧卧<。冷饮、冷空气、潮湿、湿润的天气、洗涤<。温热使牙齿撕裂痛<；被窝温暖使瘙痒<；使胃痉挛样痛>；使骨的瘰疬性疾患>。进食使胃痉挛>；热饮，尤以热牛奶，>。在露天<；在风中<。麻疹后洗浴=面瘫。双足受湿=**月经延迟。发作见于夏季和秋季。满月时双耳有堵塞感。患部消瘦。稍一举物过重即受伤。出血。（在肛门皮疹病例中内服Graphit.时，我发现外用一种以一打兰3x研磨剂加入一盎司鲸蜡软膏制成的药膏，极有帮助。布拉格的Hirsh也曾在甲病病例中局部使用Graph.，效果很好。）

关系

被以下药物解毒： Acon., Arsen., Chi., Nux v. 可解以下药物之毒： Arsen., Iod., Rhus t. 适用于以下药物之后： Calc., Lyc., Puls., Sep., Sul. 互补药： Caust., Hep., Lyc. 比较： Petrol., Lach., Carb. v., Carb. a., Caust., Nit. ac., Rhus（丹毒，先左后右；Graph.，先右后左）、Ant. c., Ratan., Pæon, Nit. ac., Sil. 阴茎异常勃起，Pic. ac. 右侧卵巢病症，Pallad., Op. 哭笑交替，Aur., Pul., Lyc., Stram., Alum. 耳中听得较好，Nit. ac. 肥胖，Calc. ars. 倒睫，Borax. 丹毒始于鼻部，Canth. 肥胖体质，Calc. 眼部分泌物有烧灼性并引起擦破样疼痛，Ars.（但 Ars. 有眼睑痉挛性闭合）；Sul. 的睑缘发红；Graph. 的睑缘较平常苍白；Euphr. 的分泌物稠厚、呈脓性，Graph. 的则稀薄。大量流涎，Bism. Graph. 是慢性的或发展过度的 Puls.（但牛奶使 Puls. <，而使 Graph. >）。

致病因素

悲伤。恐惧。过度举重物。

1. 精神

精神低落、悲伤和深度忧郁，伴气馁和大量哭泣。感到极其不幸。躁动、心脏受压感和极度痛苦，仿佛濒临死亡，或担心某种灾祸，常伴头痛、眩晕、恶心和出汗。焦虑不安（有悲伤倾向、对未来忧虑），有时在坐着工作时或夜间出现，并有离床的冲动。晨起躁动不安。傍晚很容易悲伤和哭泣，而上午她一反常态，会为每件琐事发笑。无故哭泣。听到音乐便不得不哭泣。性情胆怯。优柔寡断，过度谨慎而迟疑。对外界印象过于敏感。容易受惊。易怒。惧怕劳动。极度犹豫；任何事情都无法作出决定。心不在焉。健忘，说话或书写时用错词。

2. 头部

脑力劳动后疲劳。头部麻木感。醉态和眩晕，尤见于晨起起身时或醒来时（前额紧缩，伴恶心、呕吐）；傍晚亦可出现，并想躺下。头脑昏乱。阵发性头痛，有时为偏侧性，伴恶心及酸性呕吐。感觉整个脑部松动。经期剧烈头痛，伴嗳气和恶心。周期性单侧头痛，伴便秘和闭经。头痛，仿佛头部麻木而呈木髓样感。晨起剧烈头痛，逼出冷汗并引起晕厥。车辆行驶时、移动头部时以及进餐期间和餐后头痛。头部压着枕头的一侧头痛。枕部紧张和压迫性紧缩，伴颈项僵硬。枕部上方有强烈的沉重感或钝性压迫感，感觉仿佛头被向后牵拉，迫使其将头靠住；疼痛持续时无法阅读或工作。前额受压和收缩感。午后头顶部压迫痛，伴头内旋转感。头顶部一小处有烧灼感。血液沸腾感，伴头内搏动和嗡鸣。月经受抑时头部胀满并充血。头皮、牙齿及颈部腺体有撕裂感和牵拉感。头皮瘙痒。头部有湿痂。头顶部有潮湿、蔓延的鳞屑性皮疹，触之疼痛，仿佛由皮下溃疡所致，并散发令人厌恶的气味；向下延伸至头部两侧及络腮胡处；搔抓后更痛、更潮湿；之后干燥形成白色鳞屑。在露天行走时头部出汗。有发头皮上有光滑的大型皮脂囊肿；头皮非常热且瘙痒剧烈，尤以在露天行走时为甚。头皮大量脱屑。脱发，甚至头部两侧和络腮胡也脱落。头皮风湿性疼痛，主要位于两侧，并延伸至牙齿和颈部腺体；在露天行走并受冷时 <，温暖以及行走使身体逐渐暖和时 >。汗液呈酸味或极其恶臭，将衣物染黄；夜间和白天，头部（如同全身）稍一活动便出汗；甚至说话时 <，在露天行走时 >。头发变白。

3. 眼睛

眼睑沉重下垂，仿佛麻痹。眼睛及眼睑酸痛，仿佛有沙子进入其中。眼内射痛。眼睛发热并有烧灼感，尤以烛光下为甚。眼部炎症，伴巩膜发红、静脉充血、眼睑肿胀及大量黏液分泌。麦粒肿，伴牵引痛。眼睑和睫毛处有干性分泌物。眼睑黏合并流泪。眼内有压迫感和刺痛，伴流泪。清晨眼睛黏合。睫毛上有干眼眵。弯腰时视物昏暗。近视。阅读时文字混乱。眼前闪光。畏光，尤以白天为甚，并有眼部炎症及眼睑红肿。不能耐受日光。

4. 耳朵

耳内射痛和搏动。内耳干燥。耳内发出恶臭，并流出血和脓。耳后结痂、起癣疹、渗液并有擦破样糜烂。听力减退。听力减退，车辆行驶时 >。耳内有歌唱声、叮当声、嗡鸣声及雷鸣般的隆隆声。夜间耳鸣。感觉仿佛咽鼓管内封闭着空气。感觉仿佛（左）耳中灌满了水。感觉仿佛耳前蒙着一层皮。耳内哨鸣。移动下颌时耳内有爆裂声。

5. 鼻

鼻部肿胀。鼻内紧张感。鼻上有黑色毛孔。鼻内有干痂。鼻部疼痛性干燥。鼻孔擦破、皲裂并溃疡。鼻中发出恶臭。擤鼻时流血。鼻出血，尤见于傍晚和夜间；此前有血涌向头部及面部发热。鼻内排出恶臭脓液。嗅觉敏锐（过度敏感，不能忍受花香）。鼻塞并有令人烦扰的干燥。受寒时每日发作鼻炎。干性鼻炎，伴头痛和恶心，迫使患者躺下。鼻内流出液状、淡黄色或稠厚黏液，带腐败气味。流涕性鼻炎，伴卡他（身体一受冷即发）。

6. 面部

面色淡黄，眼下有青紫色眼圈。面部阵发潮热。面部丹毒性炎症和肿胀（烧灼并刺痛；丹毒呈放射状蔓延），伴水疱疹。丹毒发作前寒冷与发热交替；始于面部右侧，继而移至左侧。面颊有包囊性肿瘤。持续感觉仿佛面部覆盖着蛛网。面部肌肉半侧麻痹和歪斜，伴发音困难。面骨有牵引痛和撕裂痛。面部皮疹，外观仿佛皮肤被擦破。面部有痂和湿性丘疹。雀斑。胡须脱落。唇内面溃疡。溃疡性口唇有裂隙。口角溃疡。口唇皲裂。颏部及口周有结痂性皮疹。下颌有疼痛性结节。颌下腺肿胀、变硬。

7. 牙齿

夜间或傍晚卧床时牙痛，受热 <，有时伴面部发热和面颊肿胀。闭合双颌时磨牙疼痛。牙齿刺割痛和牵引痛，尤以饮用任何冷饮后为甚，受温暖 <。进餐期间、尤以餐后，牙齿和牙龈有擦破样疼痛。牙龈容易出血和肿胀。牙龈和口腔发出恶臭。牙齿流出黑色且有酸味的血液。

8. 口腔

晨起口干。口腔、牙龈和鼻部发出腐败及尿样气味。舌部有擦破样疼痛、水疱和溃疡。口中味苦，舌苔很厚。晨起起身后口中有腐蛋味。大量流涎，黏液积聚于腭部和咽喉。肌肉麻痹妨碍言语。

9. 咽喉

吞咽时咽喉几乎持续疼痛，通常为刺割痛，并有窒塞感。咽喉疼痛，甚至夜间也有，仿佛其中有塞子，或仿佛食物停在那里。扁桃体肿胀，吞咽时疼痛。咽喉痉挛，伴窒塞感。咽喉有粗糙感和刮擦感。

10. 食欲

味苦或味酸，口腔和咽喉有酸味感。晨起及餐后非常口渴。食欲过盛（伴胃酸感）。厌恶熟食和肉类，也厌恶任何咸味或甜味食物。消化功能弱，餐后嗜睡、头痛、胃痛、腹部胀满和膨胀。热的食物使胃不适。

11. 胃

频繁上逆，有时欲嗳而不得。酸嗳，伴口苦。食物酸性反流。苦味及绿色反流物。频繁呃逆，尤见于餐后。恶心，尤见于晨起或每次餐后，并欲呕吐。夜间清水上逆。顽固性呕吐食物。稍有厌恶便呕吐，伴剧烈恶心和腹部夹痛。干呕，伴黏液上涌。酸性呕吐。腹绞痛及胃部压迫感，有时伴呕吐，卧位及床中温暖时 >。胃部痉挛样疼痛，或有如被爪抓般的挤压感。夜间胃部夹痛，伴胸内掘痛。胃部烧灼痛，迫使进食。胃痉挛，进食后 >。

12. 腹部

胁部紧张、射痛和搏动。早餐后肝区疼痛，必须躺下。腹部胀满、沉重。腹部增大、紧绷、膨胀。腹部膨胀，伴血液涌向头部、头部沉重和眩晕。腹部发硬。夜间全肠痉挛样疼痛，伴尿液分泌不足。腹内气滞和积气。先有夹痛，随后排出过量恶臭肠气。腹中辘辘作响。腹中有蛙鸣般的呱呱声。腹股沟疼痛性敏感。腹股沟腺疼痛性肿胀。脐附近有丹毒性炎症，伴大水疱。脐区有压迫痛、缝刺痛和钻痛；延伸至背部和胁部；伴习惯性便秘；傍晚 <。

13. 大便与肛门

顽固性便秘，大便坚硬（粪块由黏液丝相连），并有肝区发硬。大便坚硬、结节状、过于粗大且量少。排便时排出大量白色黏液。大便过软。大便有腐败酸臭味（伴直肠烧灼感），或为血性黏液便。黏液性腹泻。腹泻，伴腹部紧绷。大便极细小，如虫状。蛔虫和蛲虫。绦虫。肛门瘙痒、有擦破样感觉并肿胀。肛门有大型痔赘，伴擦破样疼痛，尤以排便后为甚。痔瘤之间有疼痛、烧灼的裂隙。直肠脱垂伴曲张静脉，仿佛直肠麻痹。

14. 泌尿器官

尿意急迫、令人焦虑且伴有疼痛，尿液逐滴排出，排尿时尿道有刺痛。深色尿液分泌量少，很快变浑浊，并有白色或淡红色沉淀。尿液有刺激性的酸味。尿流细小，仿佛尿道收缩所致。排尿时骶骨疼痛。尿液不自主排出。夜间尿液不自主排出。夜间尿床。排尿时尾骨疼痛。

15. 男性生殖器官

生殖器部位紧张及痉挛样疼痛，伴有恼人的淫欲念头。包皮和阴茎上出现丘疹。包皮和阴囊水肿性肿胀。睾丸水肿性肿胀。生殖器部位有性欲兴奋感。性欲淡漠，或性欲极度亢奋。勃起强烈。性兴奋无法控制。阴茎异常持续勃起。晨间无勃起。几乎不自主地排出精液，无勃起。交合时小腿肚发生疼痛性痉挛。交合后双腿发冷、极度虚弱、身体发热并出汗。性交时无精液排出。性交时快感微弱。生殖器部位兴奋时发生胀气性绞痛。

16. 女性生殖器官

极度厌恶性交。外阴有小疱和丘疹。外阴及两大腿之间擦烂。阴道有疼痛感。卵巢疼痛性肿胀；每次受寒或双脚弄湿时均 <。月经后卵巢肿胀、变硬。月经前及月经期间，右卵巢有撕裂痛、碾磨样痛和胀裂感，仿佛将要破裂。右髂窝有肿瘤；左侧亦有。双臂向高处伸时子宫疼痛。有向生殖器部位下坠的感觉。月经来潮过迟、量过少、色过淡。初潮延迟。月经受抑，伴四肢沉重及血液上冲头部。月经来潮时有切割痛。月经期间，肛门流血、四肢疼痛、溃疡加重、面颊或双足肿胀、卡他伴声音嘶哑和鼻卡他、牙痛，或腹部痉挛和剧烈切割痛、头痛、恶心、胸痛及虚弱。月经前及月经期间，有令人疲惫的咳嗽（晨间及白天。）。白带白色、液态如水，伴腹部紧张和背部虚弱。月经前后有白带。白带可在白天或夜间成股涌出。乳房有疼痛性敏感和糜烂，并出现渗液性小疱。乳腺阻塞、硬结。乳房脓肿后遗留坚硬瘢痕。

17. 呼吸器官

喉部敏感。卡他性粗涩和声音嘶哑，伴咽喉擦痛感、灼痛和刮擦感、鼻卡他及胸部阻塞感。歌唱时声调不准。胸内积聚黏液。咽喉粗涩引起咳嗽。夜间或晚间卧床时咳嗽，深吸气可诱发，伴胸部憋闷。

18. 胸部

呼吸困难及胸部憋闷。入睡时或在户外行走时，夜间发作窒息。夜间窒息性发作，将其从睡眠中惊醒，通常在午夜后；必须迅速跳下床，牢牢抓住某物，并迅速吃下手边任何食物，因而缓解；或有嘶哑咳嗽（哮喘）。呼吸有哮鸣音。向上攀登、骑马、打哈欠或将手放在胸部时胸痛。每天晨间胸骨处出汗。乳腺肿胀、硬结。乳头疼痛，伴有腐蚀性小疱。胸部有压迫性痉挛样疼痛。胸部痉挛。最轻微动作时胸部出现射痛。

19. 心脏

最轻微动作即心悸。（心脏周围和胸内持续有空虚感与寒冷感，伴悲伤。）。心区：紧缩；压迫；刺痛。有电击样感觉自心脏向颈前部传去。全身血液搏动强烈，尤以心脏周围为甚，每次动作均 <。晚间躺下后，左侧卧时心区搏动极其剧烈，以致被褥因此被震动，伴焦虑；翻身后消失。

20. 颈部与背部

项部僵硬。低头及抬臂时，项部和肩部剧烈疼痛，如撕裂性切割。颈部有水疱。颈部腺体肿胀。颈部腺体有撕裂痛。腰部有挫伤样疼痛，或剧烈酸痛，仿佛被爪子挤压或身体被扭转。背部（两肩之间）有收缩性疼痛。背部有麻刺感。背部有蚁行感。

22. 上肢

肩部有撕裂痛和刀刺样痛。伸展双臂时，肘关节有收缩感。双手痉挛并有撕裂痛。双手消瘦。手部有丹毒、胼胝、皮肤干燥及皲裂。拇指关节有如脱位般的疼痛。手指肿胀且不能屈曲，并有僵硬和扭曲。手指有颗粒状皮疹和腐蚀性小疱。手指出现关节炎性结节。指间有癣样糜烂。手指甲增厚。

23. 下肢

在户外时双腿沉重、倦怠和麻木。两腿之间擦烂。髋关节、双足和足趾有风湿关节炎性撕裂痛。大腿和足趾麻木、僵硬。双腿躁动不安。大腿、双手和胫骨处有癣疹。腘窝肌腱和跟腱有收缩感。伸展双腿时，静脉曲张处有紧张感。膝部僵硬、缺乏灵活性，以致不能蹲坐。小腿肚肌肉痉挛并跳动。直立时双腿及双足充血。腿部有溃疡。双腿及双足肿胀，伴硬结和射痛。足背僵硬。由坐位起身时，足跟和足底有如溃疡般的射痛。双足冰冷，即使晚间卧床时亦然。双足灼热。足部有恶臭汗液。足趾收缩。足趾肿胀、扭曲。鸡眼疼痛。足趾有胼胝样皮肤、腐蚀性小疱和溃疡。大脚趾边缘溃烂。足趾间有癣样糜烂，伴剧烈瘙痒。趾甲增厚、变形。

24. 全身症状

不同部位有痉挛样疼痛、痉挛及收缩。某些部位有紧张感，仿佛肌腱收缩。肢体跳动、扭曲。肢体和关节有风湿关节炎性牵拉痛及撕裂痛，尤以溃疡部位为甚。关节炎性结节。腰背容易扭伤。肢体容易麻木。关节僵硬并完全不能屈伸。硬性肿胀，伴射痛。夜间疼痛，即使睡眠中也能感觉到。在户外散步后症状消失。静脉曲张，伴射痛、紧张感和瘙痒。腺体肿胀、变硬。天气变化时疼痛。全身不适（虚弱感），虽无任何明确疼痛感，却迫使其呻吟。全身搏动强烈，尤以心脏为甚，最轻微动作即加剧。全身有牵拉感，伴强烈伸展肢体的冲动。全身有颤抖感，伴肢体抽动。极度消瘦。极易因受寒而患病，并畏惧户外空气和气流。全身倦怠。体力迅速衰退。

25. 皮肤

皮肤顽固性干燥，无汗。雀斑。皮肤上有如跳蚤叮咬般的红斑。丹毒性炎症。腹部和背部有如带状疱疹样的水疱性丹毒。下肢静脉曲张处瘙痒。痣的表面有瘙痒刺痛。皮疹渗出浓稠如蜂蜜的液体。癣疹及其他湿性或结痂性皮疹，有时分泌腐蚀性浆液，或在晚间和夜间瘙痒。出现丘疹和结节（主要在毛发覆盖处及被衣物覆盖的部位），瘙痒非常剧烈。腺体肿胀、硬结。有包囊的肿瘤。腐蚀性结节。皮肤擦烂（肢体屈曲处、腹股沟、颈部、耳后），尤见于儿童。皮肤状态不良，任何损伤均有溃疡化倾向。溃疡内有赘生肉芽和恶臭脓液，伴撕裂痛、灼痛及射痛。瘰疬性及梅毒性溃疡。陈旧瘢痕内有灼痛。指（趾）甲变形、增厚。

26. 睡眠

白天及傍晚早些时候非常嗜睡。难以入睡。夜间睡眠不安，频繁醒来。夜间睡眠不完整，仿佛仅在打盹。因一个固定念头，午夜前无法入睡。夜间睡眠不能恢复精力，随后晨间陷入昏睡。夜间思绪纷繁，有时令人困扰。夜间极度不安，伴焦虑、可怕的梦、憋闷和窒息感。睡眠中惊跳，伴惊恐。梦见死亡和火；梦中思索。夜间有令人不适的念头、痛苦、热感、躁动不安、惊跳、胃部痛苦及许多其他症状。入睡时头部周围出汗。夜间鼻出血。夜间因窒息性发作而醒来。睡眠中不停说话。夜间睡眠中尿床。

27. 发热

脉搏洪大而有力，但不加快。晨间和晚间寒颤，可伴或不伴热感，随后出汗。寒战和畏寒，主要在下午4时后及晚间。晚间及夜间全身干热，之前有寒战。乘马车时有热感。汗液味酸，使布巾染黄，并有恶臭。不能出汗。最轻微动作或最轻微劳累，甚至说话，常即出汗，且汗味非常恶臭。夜间出汗，有时汗味恶臭。每日发作的热病；晚间剧烈寒战；一小时后面部发热而双足发冷，随后不出汗。