Gelsemium sempervirens

天候：Minnesota、Massachusetts、Canadaのような寒冷の厳しい地方の気象条件を注意深く観察すると、寒波はきわめて激しく、人々は寒気に曝されると、非常に急速かつ激烈に病訴を発することがわかる。

Bell . および Acon . の症例はそのように発症するが、Gelsemium の病訴はそのような原因から生じるものでも、そのような現れ方をするものでもない。その病訴はより潜行性で、ある程度ゆっくりと発症する。

Gels. の感冒では、曝露から数日後に症状が現れるのに対し、Acon . の感冒は曝露から数時間後に発症する。乾燥した寒い日に曝露された Aconite の小児は、真夜中までにクループを起こす。しかし南部では、病気の進行は非常に遅い。人々自身と同じく、その臓器の働きも非常に遅く、反応も遅い。

その感冒は激しい寒気によって罹るのではなく、過度に体が熱くなったことから罹る。したがって、低調なマラリア型の感冒や熱を生じ、充血性頭痛や、突然には発症しない充血性病訴を呈する。気候を考え、人々とレメディーの作用速度を考慮すれば、Gels. は温暖な気候に適するレメディーであり、Acon . はより寒冷な気候に適するレメディーであることがわかる。

北部のある種の急性病訴は Aconite , に似るが、同様の病訴でも、より温暖な気候では Gels. に似た症状を示す。温和な冬の感冒や熱はこの薬に向かう可能性が高いが、厳しい冬の感冒や熱は Bell . および Acon . に向かう可能性が高い。

確かに Acon . にも、暑い時候の病訴、すなわち暑い時候の熱や赤痢があるが、それらは冬の病訴とは異なる。

Gels. は主として急性疾患に用いられてきた。長引く急性疾患や慢性疾患に似たものには非常に有用であるが、慢性マヤズムに対するレメディーではない。発現は遅いものの、短時間作用性のレメディーにすぎない。この点では Bryonia . に似る。Bry . の病訴はゆっくり発症するため、南部の気候で発症する熱に適するが、Bell . ほどではないにせよ、突然の激烈な病訴も有する。

病訴：Gels. の病訴は大部分が充血性である。脳充血、脳および脊髄への血液の集中。四肢末端は冷たくなり、頭部と背部は熱くなる。症状は主として脳および脊髄を介して現れる。脳の病変に伴い、四肢末端の痙攣、手指・足趾および背筋のひきつりがある。

手指および足趾の冷たさ、ときには四肢末端が膝まで氷のように冷たい一方、頭部は熱く、顔は紫色である。充血中、顔は紫色で斑状となる。眼は充血し、瞳孔は散大し（ときに縮小し）、流涙と攣縮を伴う著明な充血状態にある。

患者は茫然と感じ、譫妄しているかのように話す。支離滅裂で、鈍く、物忘れがある。これは、徐々に充血性の悪寒発作へと進展する間欠熱において見られる状態である。脊柱下部から後頭部へ、背部を上行する著しい冷たさ。まるで背部を氷で上向きにこすられるかのような戦慄。

疼痛もまた背部を上行する。四肢末端の冷たさ、非常に暗赤色の顔貌、茫然とした精神状態、ガラス様の眼および散大した瞳孔とともに、頸部が後方へ引かれ、後頸部の筋肉が硬直するため頸をまっすぐにできず、背部を上行する激痛と脊柱部の冷たさがある。

この状態は脳脊髄膜炎を思わせる。脳底部および後頸部の疼痛。あらゆる状態において、四肢末端の冷たさを伴いながら、皮膚は非常に熱く、高熱がある。ときには激しい悪寒で病訴が始まる。

間欠熱でこのような症状があり、数日すると舌に苔が生じ始め、悪心が起こって胆汁の嘔吐に終わり、無熱間欠期が現れる代わりに、一つの発作から次の発作へ持続熱が続き、午後には体温がさらに上昇する場合、本剤は研究すべき非常に重要なレメディーである。

悪寒は実質的に消退するが、乾燥した舌、さほど強くない口渇、著明な頭部症状、精神の茫然を伴うチフス様の外観を呈する状態が残る。これが何日も続けば、譫妄およびチフス様状態のあらゆる特徴が現れ、熱型は間欠熱から持続熱へ完全に変化する。

午後に起こる高熱を伴う充血性悪寒で、悪寒の部分が消退して熱が持続性となる場合、Gels. は有用なレメディーである。また、乳児および小児の、悪寒を伴わない午後の熱にも非常に重要なレメディーである。マラリア地域では、成人が間欠熱を呈する一方で、乳児が弛張性の発作を呈することが普通に見られる。小児や乳児が明瞭な悪寒で震えるのを見るのは時折にすぎず、多くは弛張熱へ移行する。すなわち、朝方に向かって消退し、翌日の午後に再び熱が起こる午後の熱である。Gels. では、小児は Bry . と同じくらいじっと横たわるが、頭部の充血がより強く、暗赤色の顔と、Bry . に似た薄暗い顔色がある。

熱性病訴、脊髄膜炎、脳充血、持続熱へ変化する間欠熱または弛張熱、さらには患者がくしゃみをし、顔が熱く眼が赤い感冒に至るまで、一貫して一つの大きな特徴がある。すなわち、全身および四肢の著しい重さと疲労感である。

頭部はあまりにも疲れ、あまりにも重いため枕から持ち上げることができず、四肢にもそれほど著しい重さがある。Bry . の患者が静かに横たわるのは、動けば疼痛が悪化するためである。動けば苦痛が増すことを自覚しているため、運動を嫌う。

心臓は弱く、脈も弱く、軟らかく、不整である。発熱状態中に動悸がある。脈の弱さと不整を伴う動悸。心臓部に脱力感と空虚感があり、この脱力感と空虚感はしばしば胃部へ広がり、左胸部下方全体から胃部を横切って及び、Ignatia and Sepia のような空腹感を生じる。Gels. にはヒステリー性の要素が一貫しており、神経性の空腹感、すなわちかじられるような感覚がある。

Digitalis, Cactus and Sepia のような心臓の神経性疾患がある。Sepia は Cactus ほど重要な心臓レメディーとして知られてはいないが、多くの心臓疾患を治癒してきた。Sepia は心内膜炎を治癒しており、心内膜炎に作用してそれを根絶できるレメディーは、深く作用するレメディーでなければならない。患者は、動くのをやめれば心臓も鼓動をやめると感じる。

頭痛は充血性である。最も激しい疼痛は後頭部にあり、ときには槌で打たれるように感じられる。一回一回の脈動が、頭蓋底を槌で一撃されるように感じられる。この頭痛は非常に激しく、患者は立っていられず、疼痛で麻痺したかのように、すっかり疲弊して横たわる。歩き回るか、頭を転がさずにはいられない後頭部痛がある。

通常は、枕を重ねて上体を支え、頭部を完全に静止してベッドに横たわると軽減する。顔は紅潮して薄暗く、患者は茫然としている。頭痛がしばらく進行すると、頭部全体が充血状態に入ったようになり、言い表せないほど恐ろしい一つの大きな疼痛となり、患者は症状を述べる能力を失って茫然として見える。枕で支えられてベッドに横たわり、眼はガラス様、瞳孔は散大、顔は斑状で、四肢末端は冷たい。

Gels. にはまた、悪心を伴い、嘔吐によって増悪する、こめかみおよび眼上部の神経痛性頭痛がある。大量の尿を排泄すると頭痛が軽減する。すなわち、おそらく乏しかった尿が十分に出るようになると、頭痛が消退する。

神経性興奮が著しい。恐怖から、当惑から、恐怖を伴う衝撃から、驚愕を伴う突然の不意の出来事から生じる病訴。戦闘へ向かう兵士に不随意便が起こる。恐怖、および恐怖を伴う不意の出来事による不随意の排泄。何らかの不意の出来事に突然圧倒されると、失神しそうになり、弱って疲弊し、全肢が疲れて、逆境に抗することができなくなる。心臓が動悸する。これは Arg. nit. に似ている。Arg. nit. には、オペラへ行くために着替えていると突然下痢発作が起こり、多かれ少なかれ急激な疲弊を来し、着替えを終えるまでに何度も排便に行かなければならないという特有の状態がある。

聴衆の前に出ようとする者は、突然の下痢発作のため足止めされる。ある婦人は、会えば興奮するだろうと思っている友人たちに会おうとすると下痢発作を起こす。その予期が下痢を引き起こす。このような状態が Arg. nit. である。これらの薬は互いに非常に近縁であるため、ときには互いの働きを代行するように見えることがある。

次に括約筋の麻痺性障害があり、そのため発熱状態では便および尿の不随意排出がある。また、四肢末端および手の麻痺性脱力もある。麻痺性状態では、脊柱に沿って、および背筋に疼痛があり、背筋には引かれるような感覚とひきつりがあり、左肩甲骨の下には疼痛がある。

多くの視覚障害がある。複視、視力のかすみ、眼前に紗があるような見え方、視覚の混乱および失明。これらの症状は、発作に入る前、悪寒に関連して、また病的頭痛および充血性頭痛の発症時に現れる。あらゆる種類の物が見える。視野が黒い斑点で満たされているように見えたり、煙、あるいはさまざまな色の小さな波で満たされているように見えたりする。眼および眼瞼の全組織の炎症に有用である。眼球を使うと、左右方向に振動する。

眼瞼下垂、すなわち ptosis は顕著な特徴であり、その性質は麻痺性である。

筋肉は弛緩し、眼瞼を持ち上げて保てない。凝視していると眼瞼が閉じ、ただ眼の上へ垂れ下がる。

患者は概して口渇がなく、強い口渇があることは例外である。大量で消耗性の発汗があり、運動により増悪する、というより運動が不可能に見える。動けない、動くには弱りすぎているように見え、これはすべての病訴に一貫している。ときには、くしゃみと鼻から水様物が流れる鼻炎で、四肢末端の冷たさを伴い、病訴が咽喉へ下降して咽頭痛を生じ、発赤、腫脹、扁桃の腫大、熱い頭部および充血した顔を伴う場合のレメディーとなる。

この場合も、ほかの発熱状態と同様に、四肢末端の重さがある。赤い顔、四肢末端の重さ、および徐々に発症し、日ごとに少しずつ悪化して、ついには重篤となった咽頭痛があれば、Gels. へ導かれる。特に全身に麻痺性脱力があり、咽喉の病訴が進行するにつれて食物や飲み物が鼻から逆流する場合である。

これは嚥下筋の麻痺による。舌も麻痺し、秩序立ってその働きを果たさなくなる。麻痺性脱力が、観察される現象を説明するほど著明ではないこともあるが、筋肉の協調運動障害があり、患者は不器用である。物をつかもうとして、別の物をつかむ。実際につかんでも、手が弱く感じられる。動作はぎこちなく不器用で、筋肉はあれこれ動き、命じられていないことまでする。

振戦性の協調運動障害と不全麻痺は、特に強い興奮中およびその後に認められ、これらの状態は発熱状態とともに起こり、ときにその後も残る。熱で始まる麻痺性症例に有用である。全身の神経に裂かれるような感覚があり、炎症性状態によるものと思われる。四肢の著しい脱力を伴う、裂かれるような疼痛のある坐骨神経痛を治癒している。

ときに感覚消失が見られる。鼻尖、耳、舌、手指、手および足のしびれ、皮膚の所々に生じるしびれ。

男性では、性器も患者全般と同じ状態にある。精液が滴るように漏れる。インポテンツがあり、性交を行う能力がない。性器は弛緩している。

睡眠は著しく障害される。入眠できず、あらゆる興奮が患者を覚醒させたままにする。著明な発熱状態では、深い睡眠または昏睡がある。充血中にこの昏睡性睡眠に陥っていないときは神経性興奮状態にあり、横たわって覚醒したまま考え続けるが、精神が秩序立って働かないため、特定の何かを考えているわけではない。

Gels. の症状は、子宮または卵巣、胃、肺、直腸など、いかなる臓器の炎症にも存在し得る。臓器の充血があるが、高度の炎症もある。炎症そのものには Gels. を示す特有のものは何もなく、また炎症があるという理由だけで Gels. を投与してはならない。しかし、精神症状、譫妄、紅潮した顔、四肢末端の冷たさを伴う頭部への血液集中、四肢の著しい重さ ,、感覚障害、括約筋の麻痺が存在するなら、Gels. は身体のいかなる臓器の炎症にも適する。

最も苦痛が強く激烈で、急速に拡大し、数日以内に死をもたらすかに見える丹毒において、すべての症状が Gels. を指し示すなら、Gels. が丹毒を生じさせたことがないとしても、数時間以内に病勢の進行を止め、患者は速やかな回復へ向かう。

丹毒が顔面および頭皮へ、最も危険な様相で拡大し、Gels. に属する薄暗い赤色と、私が概括的に述べたようなその他の症状を伴う場合、Gels. がその丹毒に作用して治癒させた例は多い。マテリア・メディカを完全に修得すれば、あるレメディーが特定の種類の炎症などを生じさせるかどうかを確かめるために立ち止まることはなく、患者の状態を考察する。