Fluoricum acidum

在药物试验中，本药需要很长时间才会显现其症状。它是一种作用非常深的药物，具有抗疥瘴、抗梅毒瘴和抗淋病瘴作用。

其作用隐袭，症状出现缓慢；它类似于那些最深重、最缓慢、最迁延的疾病，即各种瘴毒，因此适用于最为缓慢、最低下的疾病类型。

虽然其本性中有某些发热作用，但它最常被采用并非出于这一目的，因为其最典型的发热作用非常缓慢而隐袭。它对应于机体过热状态，以及夜间发热的陈年病例，这种发热年复一年、每周反复发作。

本药有时呈现异常显著的热性体质，有时又有寒冷状态。傍晚和夜间，似乎有大量热气从体内散发出来，但体温并不升高。皮肤变得很热。

这种患者常因温热之物而 <，因覆盖而 <，因温暖空气而 <；在温暖房间中有些窒息感，类似 Puls.。患者想用冷水洗脸和头部；这样的洗浴使其舒适。

夜间双足灼热而伸出被外；患者在床上到处寻找凉处放置双足和双手。足底出汗，手掌也出汗，汗液具有刺激性，使这些部位产生痛感；汗液使趾间擦烂。

汗液恶臭；趾间汗液恶臭而有刺激性。灼热、异常热感和刺激性是修饰许多症状的词；如刺激性流泪或眼部其他分泌物、刺激性鼻分泌物、刺激性汗液等。

各部位有灼热感和灼痛；热气从体内散发是一种慢性状态。因热而加重，无论外来之热还是内生之热，均属于本药。本药一个显著特征是饮茶和咖啡后加重。温热饮料会引起腹泻、胃肠胀气或胃部不适，并使消化不良以各种方式表现出来。症状站立和坐位时加重，在露天环境中缓解。

本药作用极深。它对机能的扰乱如此显著，以致指甲、毛发和皮肤出现特殊的外在征象；这些组织全都发育不全。

皮肤

每当出现这种情形时，我们便知道一种药物作用极深，而且药效持续很久。皮肤各处形成痂壳样病变，似乎毫无愈合倾向。

痂壳形成，但痂下似乎并未愈合。毛发失去光泽并脱落；若在显微镜下仔细检查，可见毛发已经坏死；沿毛发走向可发现边缘参差的小溃疡。

发梢干燥，毛发缠结、分叉和折断，成片变得参差不齐且失去光泽。指甲残损，并有甲面皱褶；指甲生长过快且形态不整；也就是说，指甲畸形残损，有些部位过厚，另一些部位过薄；容易折断，质脆。

有一种缓慢崩解的倾向，发生在循环非常微弱，且皮肤邻近骨或软骨的部位，例如耳廓软骨和关节软骨处。

胫骨上方形成溃疡。手足循环微弱，因而变冷。傍晚四肢灼热并有发热感，因为这是发热状态出现的时间；但在早晨和白天，四肢则有寒冷感。

患者面色苍白、病容憔悴，有时呈蜡样外观并发生水肿；四肢水肿，尤其是下肢水肿；某些部位水肿；包皮水肿。

当体质虚弱并患有骨和软骨疾患的人感染淋病时，会伴有包皮极度肿胀，而且似乎没有任何药物能对其起效。对于这类患者，Fluoric acid 可治愈伴随淋病的包皮水肿。Cannabis sativa 也有同一症状，但尤其适用于体质强健的病例。

Fluoric acid 可防止淋病瘴体质者的疾病表现，防止无花果状疣形成。它能治愈无花果状疣。它会产生硬化、干燥的疣，以及皮肤上的干痂和类似蛎壳疮的痂壳。它适用于梅毒性蛎壳疮。

骨病表现尤为突出。骨坏死，尤其是长骨坏死，但也包括耳部骨骼坏死。它会导致耳内流出恶臭而有刺激性的分泌物。它会造成恶臭性臭鼻症，伴有刺激性分泌物和鼻骨坏死。

它与 Sil. 非常相似，也是 Sil. 的自然后续药之一；有些人不知道 Silicea 单次给药时疗效最佳，并且是一种长效而作用缓慢的药物，因而过于频繁地重复使用 Sil.，此时即可采用本药。

它不仅能解救滥用 Sil. 所造成的影响，而且还能接续 Sil.。行医一段时间以后，你会惊讶地观察到，在各种互补药之间存在热与冷的 钟摆 样作用。

为说明这一点，我将以本药所属并自然归入的系列为例。设想一名热性体质的患者，总是因热、衣着过多和房间过暖而不适，尤其是在傍晚；患者爱哭、悲伤，也可能是金发者。

你会说，我是在试图描述一名 Pulsatilla 患者。不错，确实如此；任何人都能看出来。Puls. 患者属于热性体质，但使用该药一段时间后，你会发现患者走向另一个极端，变得畏寒，并需要很多衣物；病例中的热性状态已被消除。Sil. 是 Puls. 的自然后续药；你若知道患者离开 Puls. 状态后有多么频繁地趋向 Sil.，一定会感到惊讶。

Sil. 对病例作用更深，切入更深，并且是 Puls. 的自然慢性对应药。当然，还有其他药可接续 Puls.，但 Sil. 比任何其他药都更常见。现在，这是第二步；患者已从温热状态转为寒凉状态，过热状态已经消失，并进入 Sil. 状态；但给予 Sil. 一段时间后，它会治愈寒冷状态，消除患者的畏寒（不过要记住，Sil. 有时也带有某些 Puls. 的特征；在它的某些疾患中，过热会使症状 <），而处于 Sil. 作用下的患者又重新回到温热状态，变为热性体质，想把温暖的被子掀开，希望只盖薄被。

此时，本药便在这一系列中登场。Fluor. ac. 接续 Sil.，就如同 Sil. 接续 Puls. 一样自然。它们以三个一组存在。

系列：还有其他药物也以三个一组存在，但最常想到的是：

Sulph., Calc. and Lyc.;

Sulph., Sars. and Sep.; and

Coloc. and Caust. and Staph.，它们常以这种方式彼此接续和轮替。

不要因这些事实而不顾症状是否相符便按常规用药；但记住各药之间有一定相似性，确有帮助。Puls., Sil. and Fluor. ac. 在症状性质的各个方面都很相似，这是事实。

Puls. 对应于较急性的紊乱、慢性疾病的较早阶段，或慢性疾病中较活跃、较剧烈的过程。它会削去疾病的锐利锋芒，随后应使用与其互补的某种药物，而该药始终须根据随后出现的症状来确定。

有些病例若一开始就给予 Sil. 这样作用极深的药物，会受到严重损害，也就是说，患者将承受不必要的痛苦；但若从 Puls. 开始，则可缓和病情，并使其准备好接受 Sil.，前提是两药看起来处于相互吻合的层面。

非常严重的病例最好先用 Puls.；在该药铺平道路后，再以 Sil. 接续。

骨骼：因此，在恶性骨病、骨坏死和骨疽、瘘口、通向牙齿的瘘管、泪瘘及 in ano ; 瘘，在钙质性变性，在指甲、毛发和牙齿畸形，以及股骨和小腿骨病变中，都应想到本药；后者伴有通向骨骼的慢性瘘口，流出的脓液会刺激并损伤周围各部位。

患者过度敏感；若肠道不能规律排便，症状即加重；月经稍有延迟便感到不适；若有尿意而不能立即排尿，也会感到痛苦，因此正如原文所载：“排尿后头痛 >。”

头痛：原文仅记载了这一症状；但应记住与其相似的另一点，即：若有尿意而未能排尿，头痛会持续加剧并 <，直至尿液排出。

这是一个特殊症状，有时会由此引导我们研究 Fluor, ac.。剧烈充血性头痛，伴有热感和胀满感。剧烈枕部头痛，运动时加重。

现在，如果考虑到它作用极深，我们还会看到它适用于某些脑部疾病。它适用于过度劳累者，即为了创办或维持事业而昼夜工作，以及持续用脑之后的情况。

精神

精神抑郁和忧郁，伴有极度悲伤；见于因恶习、隐秘恶习而损害神经系统的年轻男子。它尤其适用于人体机能的这样一种紊乱：男子不断更换情妇。

有这样一种状态：男子从不满足于一个女人，而是不断更换，愈演愈烈，直至成为纵欲者。若一个年轻男子离不开女人，只要他仅与一人相守，情况还不至于那么糟；但他从一个女人发展到许多女人，直至站在街角，在淫欲驱使下觊觎街上经过的清白女子。

Fluoric acid 适用于这种状态，与 Picric acid 和 Sepia 相似；这些药物尤其适用于精神衰弱状态，以及使人堕落到如此地步的人体机能紊乱，即我们所称的“心志卑下”状态。

对于某种纵欲者，这种状态表现为追逐各种事物以满足自己的癖好；但对于留在家中与贤妻相伴的男子，它会采取另一种形式。他厌恶自己的孩子、最亲爱的朋友和妻子；也就是说，他失去了本应存在的那种真挚、高尚而有序的爱、友谊和伴侣之情，并对此加以抗拒。

生活有序的男子把妻子视为自己最好的朋友；与其去任何其他地方，他宁愿和妻子在一起。对他而言，没有任何地方比得上家。现在，当一个男子进入这样的状态：总想到别处去，想离开家，在家中感到不安，家中的一切都令他烦恼，不再像从前那样爱自己的孩子，他便需要 Fluoric acid.

“对自己最爱的人感到冷漠。”

Sepia 状态与此相似，但 Sep . 更 常用于女性。女性会说：

“医生，有一件事令我非常难过，那就是，我似乎无法从自己的孩子、家庭、伴侣、丈夫和朋友那里感到快乐。

有一种疏离感。”

当所需药物为 Sepia . 时，患者便会这样叙述。男性更常用 Fluoric acid，女性更常用 Sep .,，但并非必然如此。Sepia 与子宫、卵巢的状态及其他只有女性才会有的状态更为密切地对应。（比较 Calcarea 。）

男性 ：Fluoric acid 在这种状态下伴有压倒一切的性兴奋亢进。

患者因勃起而夜不能寐。这种欲望会强行支配他，不仅在与异性相处时如此，而且始终如此。有时在淋病初起时，Fluoric acid 可消除这种阴茎异常持续勃起、强烈而无法控制的性欲以及包皮肿胀。有些时候，这种异常持续勃起需要 Canth .,，但该药的性质与本药完全不同。

精神

寡言而沉默；坐着一言不发。这种寡言与 Puls. 相似，也常见于精神失常者：他们整日坐在角落里不说话，一句话也不讲，别人问话时也几乎不回答。

患者坐在角落里，什么也不说，什么也不做；送上食物时便吃，时间到了便由人领回她的房间；不反抗任何人，也不回答任何问题；这种状态见于 Pulsatilla,，并与本药密切相关。

其中有某种精神失常，但尤其表现为大脑的疲惫和温和迟钝状态。因过度工作或恶习所致的精神衰竭。

在伴有瘫痪、震颤和足底麻木的脊柱病变中，本药适合接续 Sil.。它常能阻止器质性神经疾病继续发展，防止病情恶化。

静脉：本药一个极佳而且非常有用的特点，是能够产生静脉曲张和静脉曲张性溃疡。

身体任何部位的静脉都可发生曲张，但尤其见于下肢，特别是在妊娠之后。

排便后痔核脱出；肛门和直肠脱出，并因痔病而有一些出血。静脉曲张状态伴下肢非常陈旧的溃疡；曲张静脉发生溃疡。

你可以预见 Fluoric acid 会造成哪一种溃疡，以及哪一种溃疡边缘。我们已看到其循环的微弱，也看到它形成硬痂、硬化角质样皮肤及皮疹的倾向。

现在我们不难推断，溃疡发炎的边缘会变得硬结、坚硬而光亮如玻璃。溃疡边缘硬结，溃疡本身则是陈旧、无痛而缺乏活力的溃疡。

一度折断的部位不能闭合。骨折断端不能愈合，毫无修复。骨骼和溃疡会流出恶臭、有刺激性、稀薄而水样的分泌物；有时分泌物非常少，但仍有刺激性，会灼伤周围各部位，并使溃疡周围出现皮疹和痂屑。

由循环微弱可以推想，麻木感自然也会出现，而事实确实如此。

耳部变麻木，头皮变麻木；有一种后脑仿佛由木头制成的感觉。头皮失去感觉，毛发脱落并形成痂壳。四肢变得麻木，足部和手部的麻木向上延伸；麻木可伴或不伴水肿；脊柱病变中的麻木；脑病中的麻木。未受压一侧肢体麻木。

“乳痂；干燥鳞屑；瘙痒非常剧烈，出现秃斑。

颞骨骨疽；周期性排出气味恶臭的脓液。”“整个头部左侧发育迟缓，左眼似乎较小。”

皮肤

这是一种临床状态，但意义重大。

切勿忽视本药在梅毒中的应用。见于伴有骨赘、骨疽和骨坏死的陈年病例；患者曾经汞剂治疗，又接受过其他药物治疗，直至形成溃疡，或出现我们在梅毒状态中常见的那些鼻部病变。患者从鼻中擤出小骨片；鼻部剧痛；鼻骨全部毁坏，鼻子变得扁平，仿佛只剩下一块带孔的柔软肉块。

外阴被侵蚀殆尽，扁桃体因梅毒性溃疡而变成蜂窝状。

迁延的低下型溃疡和皮疹。牙齿龋坏、折断，或牙根发生溃疡；从牙根形成瘘口，持续排出分泌物。

本药曾多次消除这种牙根溃疡，使瘘口闭合，治愈疼痛并保住牙齿。

“渴望冷水，并且不断感到饥饿。”

胃中常有那种“全都空了”的感觉。患者总在进食，进食可使其缓解；但如同 Iodine 一样，这种缓解持续不久，因为很快又会饥饿。这类药物作用非常深。我们看到，它们直达同化和营养过程的根本。

慢性咽喉溃疡不一定由梅毒所致，但本药尤其适用于陈旧型梅毒；一般而言，它不像对第三期梅毒相关的溃疡那样适合较早期的溃疡，尤其是伴有虚弱状态、脑病和持续多年之神经症状，而患者却被认为已经治愈的病例。

问题常会重新出现在咽喉，溃疡由小的树胶肿样赘生物构成。Sil. 尤其涵盖这种状态，而且 Sil. 也是根除 Mercurius 影响最有用的药物之一。

在效力化形式下，sil . 与 Merc . 相互不容；然而，Sil. 的高效力制剂可以解救粗制 Mercury 的影响。

这种患者渴望辛辣、调味浓重的食物。必须刺激食欲；须有某种诱因才能进食。有时，尽管患者饥饿得难以抗拒，食欲却变化无常；患者不能进食，但食物进入胃中后即 >，进食后 >。

在这种低下、虚弱的体质中，隐袭性疾患可伴有最恶性的慢性腹泻。

“晨间腹泻。”

肛门瘙痒有时极为剧烈 ; 排便时肛门脱出；便后大量出血；便秘伴痔；肛门周围及肛门内、会阴等处瘙痒，

本药也适用于酗酒者的水肿。这些往往是肝源性水肿。陈旧瘢痕的边缘变红，周围有瘙痒性小疱，瘙痒剧烈；身体出现鳞屑性皮疹；身体出现干燥、鳞屑很多的皮肤疹。

“感觉仿佛有灼热蒸气从全身毛孔中散出。”

尤其在被子下面，会有这种极度而强烈的热感，仿佛蒸汽一般。这并非发热。患者没有发热，而是一种无口渴、体温不升高却持续散热的慢性状态。