Gelsemium sempervirens

sempervirens. G. Lucidum. G. Nitidum. Bignonia sempervirens. 黄素馨。N. O. 马钱科。根皮酊剂。

临床应用

黑矇 / 股前神经痛 / 失声 / 散光 / 胆汁性热病 / 脑部疾患 / 脑脊髓膜炎 / 脉络膜炎 / 感冒 / 便秘 / 惊厥 / 耳聋 / 登革热 / 腹泻 / 白喉 / Dupuytren挛缩 / 痢疾 / 月经困难 / 情绪的影响 / 癫痫 / 眼部疾患 / 热病 / 惊吓 / 淋病 / 枯草热 / 头痛 / 高温的影响 / 心脏疾病 / 输卵管积水性炎症 / 癔病 / 流行性感冒 / 间歇热 / 黄疸 / 分娩 / 肝脏疾患 / 运动性共济失调 / 躁狂 / 麻疹 / 脑膜炎 / 月经，疼痛 / 停止 / 子宫出血 / 肌痛 / 神经痛 / 眼球震颤 / 食管狭窄 / 麻痹 / 震颤麻痹 / 截瘫 / 妊娠期蛋白尿 / 上睑下垂 / 产褥期惊厥 / 弛张热 / 视网膜脱离 / 风湿病 / 性交过度的影响 / 睡眠障碍 / 痉挛 / 日晒性头痛 / 中暑 / 出牙 / 三叉神经痛 / 烟草的影响 / 舌部疾患 / 牙痛 / 震颤 / 子宫疾患 / 眩晕 / 声音丧失 / 书写痉挛

特征

Gelsemium与Nux vomica及Curare同属一个植物目；它不仅是药物学中最重要的新增药物之一——其引入主要归功于Hale——而且在植物性广效药中，其重要性也居于首位。在顺势疗法中，一种药物的重要性，与其说在于它能引起大量症状，不如说在于它具有若干界定鲜明、特征清楚的症状，而这些症状与日常临床中经常遇到的症状相对应。正是这一点使Gelsem.立即在顺势疗法广效药中占有一席之地。与其植物学近亲一样，Gelsem.是一种强力麻痹性药物。它产生全身性的不全麻痹状态，涉及精神和躯体。思维迟钝；整个肌肉系统松弛；四肢感觉如此沉重，以致患者几乎无法活动。在适用本药的伤寒病例中可见这种状态；患者会表达出这种倦怠；使用Mur. ac.时也有倦怠，但患者并不表达出来。同样的不全麻痹状态可见于眼睑，引起上睑下垂；见于眼肌，引起复视；见于食管，引起吞咽能力丧失；见于肛门，使其持续开放；也见于因令人消沉的情绪或坏消息所致的腹泻，以及生殖器官松弛。各种类型的功能性麻痹。某些头痛特征也再次体现了这一点。头痛伴视物模糊，并在因肾脏不全麻痹状态而大量排出清稀尿液后缓解。反之，也可能在夜间有排尿欲；若不立即响应这种尿意，继而便会出现剧烈头痛。白喉后麻痹；遗精后虚弱；精囊易激惹所致的极度衰弱。精神衰惫的典型表现为恐惧畏缩，如考试前的恐惧、怯场，以及愤怒、悲伤或坏消息的影响，并伴眼睑下垂。在适用Gels.的所有病症中，含酒精的兴奋剂均能使症状缓解。情绪波动后出现癔病性吞咽困难或失声。麻疹及出疹性疾病，伴嗜睡状态、颈项僵硬、面部充血，甚至惊厥。在Gels.中，惊厥与麻痹同样显著。Erskine White（H. W., xxxii. 501）治愈了一名出生时即惊厥的婴儿；其母亲曾亲眼看到自己的小弟弟险些被烧死，受到极度惊吓，三周后生下该婴儿。唯一的指导症状是“孩子的颏部不停地颤动。”服药三十秒后，颤动停止；三分钟后，惊厥完全终止。White接到召请后，必须骑行十二英里、翻山越岭才能到达患者处，因此惊厥必已持续了相当长的时间。震颤是本药的关键指征。Gels.适用于儿童和年轻人；具有神经质、癔病性气质者；易怒、敏感、易兴奋者。渥太华George Logan医生记述的下列药物试验（Med. Adv., xxiii. 125），显示了Gels.对精神领域的作用力。第一例受试者是Logan夫人，她如此描述自己的经历：-

“服药片刻后，出现一种极度坐立不安的感觉 . 一秒钟也无法安静下来，始终不停地翻转扭动。随后右眼上方出现剧烈疼痛，总是在右侧；仿佛我的前额会径直垂到眼睛上方，将双眼闭合；双眼感觉仿佛正向头内翻转，始终向上翻。继而产生强烈的自杀冲动。想从高处跳下；总会想到走到窗边，猛冲下去 . 感觉仿佛这样会得到缓解。随后产生哭泣的冲动，我通常会痛哭一场；但在哭泣之前，以及想从高处跳下的感觉持续期间，我会紧握双手，神经性寒战或某种感觉遍布全身，一直向下传至手指和足趾；仿佛就要失去神志。随后，对独处的强烈恐惧攫住了我，我害怕会发生什么事；觉得自己可能会完全失去自制力。右眼上方的疼痛仍在持续，而且后脑常感觉有一块约四英寸见方的区域正在变成冰。这些感觉之后，会出现强烈的说话或写作倾向，情绪极度振奋，对自己的心智能力也有更高的评价 . 的确，仿佛我的记忆力变得更好，几乎可以回忆起自己读过的任何东西；几乎总会在心里复述多年前读过的某些长篇段落。我觉得，凡是自己喜欢回忆的事情，几乎都能记起。每当我服用Gelsemium时，这始终是我的体验 . 无论是第3效价还是第1,000效价 . 而且我使用它已有二十年。我是在本药的作用下写下这些内容的。在其他任何时候，我都无法如此准确地描述这些症状。随着药物作用逐渐消退，我每隔几分钟就必须排尿。症状发作时，我喜欢房间里有人 . 对独处怀有极度恐惧。我发现Cinchona可解大多数症状，但它使我十分精疲力竭、彻底疲倦，只想安静地待着。”

Logan医生补充说，他最初因失眠和头痛给该患者服用Gels. 2。它极其显著地产生了“想从高处跳下”这一症状，以致他担心她会付诸行动。一两年后，他想再次给予此药，便给了两丸第30效价药物 . 结果相同。随后他又开了第1,000效价，而其结果就是刚才所述的药物试验。以下是Logan医生以原话记述的第二例：.

“我因某种病痛给St. Paul的Dorion先生——后来的Dorion医生——服用了五六滴第1效价的Gelsemium，如今我已记不起那种病痛的性质。服用Gelsemium后数小时内，便有人请我去看Dorion先生；据说他‘疯了’。他以威胁性的姿态挥舞着一把剑，把屋内所有人都吓坏了。我到达他的房间时，发现他正持剑做出‘肩枪’姿势。我以玩笑的口吻赞赏他的军人风姿，从而拿到了这件危险武器，使与他同住的寄宿者大为宽心。随后我想到，这些症状是由Gelsemium引起的；于是把他交给一名寄宿者照看，自己返回诊所寻找解毒药，当时我并不知道哪一种药可以解毒。我每半小时给予Cinchona 30；两三个小时内，他便完全恢复了正常。”J. H. Nankivell误将两盎司Gelsem.酊剂当作一杯雪利酒喝下。他在他人搀扶下走了几英尺，又过一分钟，双腿便麻痹了。他用双臂拖着身体挪到床边，但双臂已无法帮助他上床，只得被抬到床上。只要安静地躺着便没有不适，但稍作活动就会出现剧烈震颤。此后二十四小时内发生了呕吐。体温升至101.5° F。心脏搏动极为剧烈且呈间歇性（可能是原有疾病的加重）。所有眼肌均受影响；但在随意肌中，右侧肌肉受累最重。长时间交谈会引起上唇麻痹。有嗜睡；无精神兴奋；食欲良好。药物作用按发生顺序自下而上消退；但双臂恢复后，视力仍有二十四小时未完全恢复。我的一名患者曾因头痛服用一德拉克马酊剂。外出后，他分辨不清自己身处街道的哪一侧。当时他在St. Paul大教堂附近，却看到两座而不是一座大教堂。以下中毒病例由Edward Jepson医生记录（Brit. Med. Jour., Sept. 19, 1891, p. 644）。尽管Gels.与其他药物同时给予，而且最后一次还与其一种解毒药（奎宁）同用——后者可能挽救了患者的生命——但这些症状毫无疑问属于Gels.:-

“约两个月前，住在我家、年约四十岁的 W. 小姐突然出现双侧颞部非常剧烈的神经痛。我给她服用了 10 minims 的 Gelsemium 酊剂，配以铋剂合剂，每两三小时服一次。如此服用约一天后，不但毫无缓解，反而日益加重，正如所描述的那样，‘痛得几乎发疯’。于是，我按照 Squire 的 Companion of the Pharmacopœia（1882）和 Whitla 的第三版所载，给她服用了足量的 Gelsemium 酊剂，即在奎宁合剂中加入 20 minims。每三小时服一次；夜间服了三四剂，但仅有一定程度的缓解。次日上午约八点，W. 小姐尚能相当清楚地说话，并说她觉得好些了。约九点时，她已不能言语，身心均处于极度痛苦之中；舌完全失去活动能力，不能伸出，无法发音，而且我们强迫她服下的白兰地兑水，她也极难吞咽。视觉发生改变；她无法清楚辨认我们，瞳孔显著散大。她对手和臂部肌肉的控制不稳，以致无法写出自己的名字。在此期间，她的神志始终完全清醒，并以点头回答问题。她对自己的状况极为惊恐；据她后来告诉我们，她以为自己即将发作。由于不知道 Gelsemium 有何特效解毒药，并且看到若要防止麻痹进一步加重已刻不容缓，幸而我想到给她皮下注射 Strychnine，使用了 1 minim 的 Strychninæ 溶液，即 1 grain 的 1/120。十分钟后，好转极为显著；舌和双手的活动能力恢复，视觉也有所改善……我再次注射了 1 minim 的 Strychnine，患者的状况进一步改善。此后她进食并服用兴奋剂，所有麻痹均消失。数小时后视觉才完全恢复，此时瞳孔散大程度已减轻。神经痛曾有一定程度的复发，并且她有数日非常虚弱，但最终完全康复；自此以后，她的总体健康状况反而比此前更好。”稀释度的 Gelsem. 是一种重要的神经痛药。在我治愈的其他病例中，有一例为股前神经痛。舌麻痹使人联想到另一种情况，即舌颤抖，这是在伤寒中使用 Gels. 的一项指征；本药是伤寒的重要药物。舌苔仅薄薄一层，舌上没有 Bapt. 舌所见的黑色条纹。Gels. 面部潮红呈深红色，但不像 Bapt. 那样显得十分昏沉痴钝。极度虚弱并颤抖，但神志没有那么混浊。在鼻炎和花粉热中，Gels. 占有重要地位。清晨喷嚏和鼻涕不断的感冒是强烈指征。Gels. 的特征性头痛始于枕部，扩展至全头，最后集中于双眼上方。眩晕和视物模糊；眩晕从枕部上升并扩展至全头，伴精神低落，由夏季炎热所致。头痛伴颈项僵硬，晨间 <；排尿后 >；头痛前眼前模糊，嗜睡伴头痛，难以睁眼或保持睁眼，双眼上方至头顶和枕部有钝痛，并伴眼肌活动不规则。雪茄烟制造工人的神经症状、阳痿、心悸。许多症状与男女生殖器官有关。[J. H. Allen（H. P., xiii. 244）以 Gels. 1m 治愈一例淋病所致的输卵管积水性炎症。症状为：子宫区域有胀满感和沉重感，月经期间有痉挛样疼痛，锐痛从子宫移向背部和髋部。月经前约一天，背部和髋部有倦怠性隐痛；下肢极度虚弱并失去活动能力；月经开始后疼痛很少。咽喉有无法吞下的团块感。月经后，后脑和脊柱疼痛。疼痛沿颈后向上窜，伴脑内紧束感；易激惹，容易发怒。下午发热，肌肉抽动。月经持续八天；前三天看似正常，之后颜色极淡，状如血清。位于腹部左侧的肿瘤在三个月内消失，并且从一开始即出现改善。] 月经困难；月经期出现癫痫样惊厥；分娩时宫口僵硬；发冷，从双手或双足开始，沿背部向上。月经前、月经期间及月经后均 <。皮肤瘙痒；麻疹样皮疹。轻盈感：头部；身体。感觉头仿佛增大；仿佛头周围缠有一条带子；仿佛前额中央的皮肤收缩；从咽喉向上进入左鼻孔的感觉，如同一股滚烫的水流；仿佛食管中有团块；胃中有负重感，仿佛胃已完全消失；仿佛子宫被一只手挤压；仿佛就要死去；仿佛血液停止循环；仿佛若不持续活动，心脏就会停止；仿佛一把刀从枕部直刺至前额；仿佛眼睛要从头中跳出；仿佛咽喉中有无法吞下的团块。Gelsem. 的大便，无论稀溏或秘结，多像其花朵一样呈黄色。此种颜色也见于舌色，并普遍见于胆汁性症状。想躺下休息。希望有人扶住，以免颤抖。活动使大多数症状 <；使肌肉痛 >；使心脏症状 >。从座位起身 = 心脏疼痛。摇头 > 头部沉重感。抬起双臂 = 双手颤抖。弹钢琴 = 双臂疲倦感。（J. G. Blackley 指出 Gels. 适用于书写痉挛和职业性麻痹。我曾用本药缓解 Dupuytren 挛缩病例。）雷暴将至时，极度不安并有忧惧感。日晒或夏季炎热 <。热敷 > 后脑疼痛。发作的所有阶段均必须盖好。由空气从炎热或干燥突然变为潮湿所致的病症。温暖、潮湿、令人松弛的天气中出现卡他。潮湿天气、寒冷潮湿的大气 <；寒冷的户外空气 >；雾天 <。冷饮饮下即吐；温饮或含酒精饮料可部分吞下。“兴奋剂使症状 >”是一项非常普遍的特征。

药物关系

解毒药： Atrop., Chi., Coff., Dig., Nux. mos. 中毒病例采用人工呼吸和呼吸肌感应电刺激。Foy 发现，在一例病例中 Nitro-glycerine 是完全有效的解毒药。Jephson 用 Strychnine 解除了其病例的中毒。本药可解： Mag. phos. 本药拮抗： Atrop., Op. 配伍： Bap.（伤寒、流感）；Ipec.（哑型疟疾）。比较： Bell.（分娩）；Caulo., Caust.（女性病症）；Coccul., Con., Curare（麻痹）；Fer. phos.（发热）；Phos.（雷暴的影响）；Ol. an., Verat.（头痛）：Borax（坠落感）。Bry.（伤寒；惧怕活动，Gels. 是因为极度虚弱，Bry. 是因为活动使疼痛 <）；Hyper.（雾天 <）。

病因

令人消沉的情绪。惊吓。愤怒。坏消息。日晒。炎热。潮湿天气，无论温暖或寒冷。雷暴。酒精。手淫。

1. 精神

极易激惹，不愿别人同其说话。易激惹，敏感；希望独处。不能思考或集中注意力。活泼、漫不经心，继而情绪低落。思绪不连贯；无法长时间追随一个念头；若试图连续思考，便出现痛苦的头脑空白感。记忆力丧失，伴头痛。意识丧失。睡眠中谵妄；半醒状态，言语不连贯。举止仿佛发狂，以威胁姿态挥舞一把剑。昏睡，无法睁眼。心智能力迟钝。醉酒感，伴腹泻。强直性不动，瞳孔散大，双眼闭合，但神志清醒。意识混乱；试图活动时，肌肉不服从意志；头晕。强烈的自杀倾向。想从高处跳下。总会想到走到窗边。随后出现哭泣的冲动，我通常会痛哭一场；在想从高处跳下的冲动持续时，我会攥紧双手，神经性剧烈战栗遍及全身，一直延伸至手指和足趾。仿佛将要神志失常。害怕独处；害怕可能发生的事；觉得自己可能失去自制力。这些感觉之后，出现强烈的说话或写作欲，并自觉思维能力和记忆力增强。任何令人激动的消息都会引起腹泻；惊吓和恐惧造成不良影响。胆怯。

2. 头部

试图活动时步态踉跄，仿佛醉酒；吸烟后 <。头昏发飘并眩晕；突然转动头部及行走时 <。眩晕如醉，仿佛即将倒下。眩晕并视物模糊。眩晕伴视力丧失、寒意、脉搏加快、视物昏暗、复视。儿童有坠落感；儿童突然惊起，抓住保姆或婴儿床，因害怕坠落而尖叫。右眼上方剧痛，仿佛前额会径直盖到双眼上并使其闭合。伴恶心的头痛，主要位于右颞部，晨起开始并在白天逐渐加重；活动和光线下 <；躺下后 >；睡眠或呕吐后 >。神经性头痛，始于颈椎上段；隆椎敏感；枕区麻木；疼痛扩展至全头，导致前额和眼球胀裂痛；上午 10 时及躺卧时 <，伴恶心、呕吐、冷汗、双足寒冷。脑脊膜炎，充血期；严重发冷；瞳孔散大；脊髓和脑充血。头部胀满，伴面部发热和寒意。头部极度沉重，大量排尿后缓解。头顶有压迫感，剧烈得延伸至双肩；头感非常沉重。疼痛如同有带子缠绕头部。早餐后后脑出现钝痛，活动和弯腰时加重。后脑仿佛有一块四平方英寸的区域正在结冰。感觉脑仿佛受到挫伤。头痛时伴眩晕、晕厥感、颈部疼痛、颈动脉搏动、四肢疼痛、极度嗜睡、喷嚏、复视、视力丧失。前额中央皮肤有收缩感。头部（面部、颈部、肩部）瘙痒，妨碍睡眠。

3. 眼睛

双眼有挫伤样疼痛感。眼睛发黄。眼睑下垂；眼睑沉重；几乎无法睁开或保持睁开。眼睑胀满并充血；眼睑麻痹。凭意志力可控制复视，或向侧方看时可控制，但直视前方时不能控制。用眼时眼球左右摆动。复视，无法判断自己身处街道的哪一侧。妊娠期间复视并视物昏暗。手淫所致黑蒙。眼前如有烟雾，伴眼上方疼痛。视网膜脱离。视物昏暗并眩晕。什么也看不见（完全失明）。突然失明。瞳孔散大。畏光；更畏烛光。渴求光线。视觉混乱；失明；散光。

4. 耳

听力突然丧失片刻；耳内有奔涌声和轰鸣声。卡他性耳聋，伴疼痛从咽喉延伸至中耳。（奎宁所致耳聋和失语。）。受寒所致耳痛。

5. 鼻

喷嚏后鼻内刺麻并有胀满感。清晨喷嚏；水样液体不断自鼻流出。喷嚏伴鼻涕畅流的鼻炎；大量水样分泌物使鼻孔受刺激而疼痛。鼻根部有胀满感，延伸至颈部和锁骨。

6. 面部

面容神情沉重、迟钝。神情沉重、呈醉态；面色潮红，触之发热。面部发热，伴头部胀满及双足发冷。唇干燥、发热并有苔状覆盖物。长时间交谈后上唇麻痹。面色发黄。面色苍白并恶心。面部及颈部红斑。面部肌肉似乎收缩，esp. 口周，致说话困难。眶区神经痛呈明显阵发性发作，伴患侧肌肉收缩及抽动。颌部僵硬，牙关紧闭。下颌下垂。颏部持续颤动。下颌开始向两侧摆动；无法控制。

8. 口腔

唾液呈黄色，似由血染成。舌苔黄白，口气恶臭。口中腐败味，口气恶臭。口内有黏腻、发热感。唇干；覆有深色黏液。舌苔厚（寒战期间）。舌红、有生痛感、疼痛、干燥，中部发炎。舌麻木；感觉舌如此厚重，以致几乎不能说话；部分麻痹。

9. 咽喉

咽喉干燥、灼热。咳嗽时咽喉干燥、粗糙。咽喉干燥伴声音嘶哑。咽喉有热感及紧缩感。口腔灼热，延伸至咽喉和胃。食管有痉挛感及痉挛样痛。感觉仿佛有异物嵌顿于咽喉。吞咽困难（麻痹性吞咽困难）。吞咽引起窜入耳内的疼痛。白喉；发热期间该部位有局部麻刺感；初起麻痹。

11. 胃

口渴（出汗期间）。食欲增强，少量进食即易满足。酸嗳气。恶心（伴眩晕及头痛）。胃内空虚感。胃肠有空虚及虚弱感。胃部压迫感及胀满；衣物压迫时 <。胃内灼热，延伸至口腔。

12. 腹部

横结肠啃咬样痛。上腹部突发痉挛性疼痛，迫使其喊叫，疼痛过后遗留收缩感。腹壁有疼痛不适感。斑疹伤寒期间 r. 髂区压痛。腹中隆隆作响，气体向上及向下排出。周期性绞痛伴腹泻（黄色排出物于傍晚开始出现。）。潮湿天气期间发生急性卡他性肠炎。

13. 大便与肛门

频繁排气。软便排出困难，仿佛肛门括约肌收缩，阻碍其通过。肛门括约肌麻痹，伴脱肛倾向。大便稀，茶色、深黄色。大便黄色；粪样；胆汁样；乳脂色；陶土色；绿色。腹泻伴间歇热。突发情绪波动、悲伤、惊吓、坏消息后腹泻；预期任何异常考验时腹泻。

14. 泌尿器官

排尿频繁（使头痛缓解）。大量排出清澈透明的尿液，使头痛缓解。括约肌麻痹所致尿失禁；见于神经质儿童。膀胱里急后重。膀胱颈易受刺激（癔病女性），致持续需要排尿。

15. 男性生殖器官

生殖器发冷、松弛。无勃起而不自主排精；排便时亦然。性欲易兴奋（遗精）。性能力耗尽，最轻微的爱抚即引起排精。尿道发红并疼痛。（继发性淋病。）

16. 女性生殖器官

子宫沉重感。感觉仿佛子宫被带子勒紧。月经受抑伴惊厥（每晚）。子宫出血；几乎持续流血，无任何疼痛；发生于奎宁抑制疟疾之后。剧烈、锐利的产痛样疼痛，延伸至背部和髋部。闭经伴眩晕及头痛。手淫所致病症，伴抑郁和倦怠。宫颈僵硬。痉挛性或神经痛性痛经。阴道痉挛。白带；白色；阵涌而出；伴背痛。痉挛性产痛。假性产痛；宫口僵硬。早产（流产）（惊吓后）。妊娠期间，子宫剧痛、头痛、嗜睡、复视、视物昏暗、眩晕、颈动脉搏动，脉小而缓。妊娠期间腹部及腿部痉挛；复视；嗜睡；肌力丧失；惊厥。产痛无力或完全无产痛；宫口大开；完全无张力。

17. 呼吸器官

声音微弱。声门麻痹伴吞咽困难。晚间声门痉挛，有窒息之虞。咽喉有粗糙、生痛感，仿佛喉内有溃疡。支气管炎。声音嘶哑伴咽喉干燥。喉部灼热，向下延伸至气管。干咳，伴胸部疼痛不适感及鼻涕畅流。呼吸频数。

18. 胸部

胸部中央沉重感（下午）。下胸部紧缩感。呼吸极度困难，情况令人惊恐；因有窒息之虞而极度躁动。心区胸部刺痛。肺麻痹。

19. 心脏与脉搏

心搏不规则；心悸。她感觉若不来回走动，心脏似乎就会停止跳动。从座位起身时心脏疼痛。心区刺痛。脉频、软、弱，几乎触不到。

20. 颈部与背部

颈动脉搏动（妊娠期间）。颈部肌肉有挫伤样感。颈部 r. 侧有紧缩感。颈部及 l. 肩胛骨下方疼痛。如脑脊髓充血时的颈痛。颈部肌痛，多在胸锁乳突肌上部、腮腺后方。疼痛由脊柱延伸至头部和肩部。脊髓充血；虚脱；倦怠；肌肉有挫伤样感，且不受意志支配。腰部及骶部钝性酸痛；不能行走，肌肉不听从意志支配。运动性共济失调。截瘫。

21. 四肢

所有四肢颤抖。四肢肌肉及关节深部钝性酸痛。四肢神经痛及风湿痛。

22. 上肢

肩部夜间疼痛。双臂无力、麻木。感觉仿佛 r. 肘扭伤。l. 肘因穿堂风而疼痛（夜间）。试图写字时前臂痉挛。r. 腕有扭伤样痛。双手抬起时颤抖。腕部及手部发冷。双手热而干燥，esp. 手掌。手指痉挛性收缩。Dupuytren 挛缩。

23. 下肢

步态不稳。轻微活动后疲劳。自主运动丧失。大腿剧烈刺穿样锐痛。顽固性坐骨神经痛；休息时疼痛 <，esp. 开始行走时；灼痛，夜间 <，迫使她清醒躺着；行走时足底疼痛。腿部深层肌肉痛，活动时 >。股前神经痛。呈阵发性；窜痛。大腿剧烈刺穿样锐痛。大腿触之疼痛，如疖肿般；出汗时所有疼痛均 >。膝部夜间风湿痛。髌骨突然脱位或滑脱（早餐期间）。小腿肚有挫伤样感，夜间疼痛。双足发冷。足趾痉挛性收缩。

24. 全身症状

感觉过敏。精神与身体过度易激惹。麻痹性病症，肌肉无力且不受意志支配。全身肌肉系统完全松弛、极度虚弱，伴完全运动麻痹。颤抖、无力；精神萎靡、倦怠；容易疲劳。骨与关节风湿痛（游走性）（夜间）。痉挛性收缩痛。仿佛挫伤的感觉。神经痛；急性、突发、飞窜样疼痛；沿神经走行窜痛、撕裂痛；esp. 天气变化时加重。动脉或静脉充血，伴循环迟缓。

25. 皮肤

丘疹性皮疹，类似麻疹，esp. 面部。头部、面部、颈部及肩部瘙痒。皮肤热而干燥。

26. 睡眠

嗜睡且长时间睡眠。一入睡即谵妄。打呵欠。倦怠、嗜睡，但无法安定心神入睡。神经性刺激所致失眠。因头部、面部、颈部及肩部剧烈瘙痒而无法入睡。睡眠不安；令人不快的梦。因头痛或绞痛而从睡眠中醒来。鼻塞所致夜惊。梦见自己将死，并感觉眼睛正陷入眼眶。

27. 发热

脉缓，活动使其加快。四肢发冷，伴呼吸窘迫。手足发冷。晚间进入温暖房间时，口渴，背部、腰部及大腿下部疼痛。上半身及背部有寒冷感。每天同一时刻出现寒冷感。寒冷感 esp. 在早晨。每天下午 4 至 5 点出现寒冷感、背部及四肢倦怠性酸痛、疲劳感。神经性寒战，皮肤温暖；想让人抱住，以免抖得那么厉害。寒战伴手足发冷及头痛。寒战从双手开始；寒战沿背部向上，手足发冷。寒冷感 esp. 沿脊柱。寒战伴脉弱。双足冷得仿佛浸在冷水中，伴头部及面部发热和头痛。寒战后出现热感，随后出汗。热感主要位于头部及面部。所谓神经症状占主导时的伤寒。出疹性发热及其他发热中，躁动少于 Acon.；加重的剧烈程度和突然程度不及 Bell.；倦怠性虚弱型发热。大量出汗使疼痛缓解。轻微用力即大量出汗。间歇热。小儿弛张热。脑脊髓膜炎。麻疹。)