Arsenicum hydrogenisatum

砷化氢。AsH* *3* *。

作者:Constantine Hering — 我们药物学的指导症状

供执业人员和学生参考的历史资料。以下陈述反映了所署名作者的顺势疗法教学观点,并不能证明治疗有效性。本文不构成医疗建议,也不得替代适当的诊断或照护。

在1847年以前,我们没有这一极为重要的化合物的药物试验;该年C. Hg.制备并试验了它。Allen's Encyclopædia中所载的是意外中毒病例,多数以死亡告终。唯一的临床试验由Drysdale医生于1849年在治疗亚洲霍乱时进行。他误以为Arsenicum是cholera Asiatica的特效药,并设想从砷化氢中获得效力更强的药物,却完全忽略了:尽管其作用突然,但由于其症状发展非常缓慢,它并不适合亚急性病症。即使仅以小剂量中毒者,也几乎全都在第二周死亡。唯一康复者受病痛折磨达七周。有记录的唯一真正治愈病例,是F. W. Payne发表于New England Medical Gazette的病例。

亚洲霍乱某些病例与普通砷剂症状之间的相似性,按照Hahnemann于1813年就Nux vom .和Ignat .向Stapf提出的意见,过于显著。它们并非解毒剂。

Allen's Encyclopædia所引权威资料为:1,Gehlen,Buchner,Tox.,1827;2,R. Schindler,Græfe and Walther Journal,vol. xxvi,No. 4,p. 626;3,Eisenmenger,Zeit. für Hom. Kl.,No. 1,p. 103;4,O'Reilly,Dublin Journal,1842;5,Ollivier,Gaz. d. Hop.,1863;此外,我们还补充J. E. Bullock的病例,其于第12日在Beard医生处死亡(Gmelin,Chemie II. p. 690),以及Calcutta的Richardson医生的报告和Berzelius、Bennecke等人的一些论述。

药物试验者以C. Hg.、Hm.、N. N.、F. K.、Rh.、Ea.标记。此次我们不循通常从症状编排中省略药物试验者姓名的规则(列入这些姓名会使本书篇幅膨胀得过大),因为Arsenicum hydrogenisatum的药物试验尚未发表。

“--”表示该症状在本编排的另一部分有所提及。

精神 [1]

几乎失去意识。--R. Sch.

第6日晚记忆丧失。--Br.

此后几乎无法记住短暂的疼痛;第1日。--C. Hg.

从一开始,其精神能力便未受损。--Br.

精神高度兴奋;使其不停地说话。--R. Sch.

兴奋;总想不停说话。 θ 黄热病。

大声诉说脊柱疼痛难以忍受。说话受阻,回答非常缓慢。不愿工作。--Eisenmenger.

厌恶自己的职业。--F. K.

懒惰并逃避工作。--C. Hg.

夜间醒来时,对自己的病情充满忧虑和恐惧。--F. K.

害怕独处,认为自己将要死亡。--F. K.

第3日,对死亡的恐惧消失,尽管周围所有人都怀疑其能否康复。--R. Sch.

焦虑,认为死亡临近,并对好转绝望(呕吐期间);此后较有勇气,直至下一轮呕吐(六小时)。--R. Sch.

焦虑,伴胸部紧缩感。--Chemists.

焦虑、躁动及体力极度衰弱。Robeson.

寒战前有焦虑感。听到极其重要的消息也漠不关心;气馁、情绪多变,整个一周精神活动显著减退。--C. Hg.

昏睡而淡漠;结膜充血;尿红而量少;第3日。--O'Reilly.

烦恼、不耐烦,为自己的病情焦虑且充满恐惧。--F. K.

想到自己的头痛时,反而感觉头痛最轻;第1日。--C. Hg.

想到水便使其感到不适,仿佛就要呕吐;令其恶心。--

神志与知觉 [2]

眩晕,伴胸部压迫感。--Gmelin.

上楼梯时剧烈眩晕,以致踉跄撞到楼梯两侧;下楼梯或在平地行走时未觉察到;三小时。--R. Sch.

眩晕及全身无力。--O'Reilly.

第二次吸入后立即眩晕,伴濒晕感,继而寒战、排便一次,并从尿道无痛排出两盎司血液。--Br.

眩晕,伴恶心和呕吐。头部及全身有摇晃感。--F. K.

眩晕,伴头痛。摇摆性眩晕感,伴额窦压迫感。头部昏钝、麻木,伴前额压迫感。头部沉重。--F. K.

夜间头内有压迫性、令人昏蒙的感觉,如有重物压着,并伴撕裂感;彻夜不眠;敷用冷绷带无效;至清晨疼痛减轻。--R. Sch.

头内有令人昏蒙的感觉,如有重物压在那里。--F. W. Payne.

前额上方偏右有眩晕感,伴内部抽动,如肌肉疼痛性颤动;不久后,上下颌出现同样的感觉,沿直线向下延伸;后来右肩出现同样感觉。--C. Hg.

头部内部 [3]

右额窦有压迫感,如以小指尖按压;后来左侧亦同。

眉上方有压迫感,伴麻木;午后。F. K.

剧烈压迫性前额头痛,夜间<,并伴极度虚弱,以致进食后不得不卧床数小时;第1日和第2日。--Eisenmenger.

前额剧烈头痛。--Ollivier.

右颞部有压迫感,伴胃内松弛无力感;两三分钟后,左颞部出现同样感觉。头痛不时呈两条带状从后向前延伸,若持续便会难以忍受;想到它时>。--C. Hg.

头内短暂疼痛。头痛和牙痛,温暖时<。--C. Hg.

右侧前额及头部疼痛。--C. Hg.

枕部疼痛,右侧及咳嗽时<。咳嗽时头顶部及后部头痛。傍晚右侧头痛,延伸至喉内近喉头处。--F. K.

前额疼痛,伴寒战。寒战期间头痛加剧。--Eisenmenger.

前额及骶部剧痛。--Ollivier.

头部和上腹部疼痛,随后呕吐食物。--Ollivier.

晚10时后头痛加剧,面部更红;结膜充血;脉搏有力;言语受阻,回答缓慢。--Ollivier.

硬脑膜无改变,蛛网膜轻度充血,其下有气泡;脑实质内有无血斑;脑室内无水液。--Br.

头部外部 [4]

“感觉麻木”部位的全部毛发变成雪白,白色眉毛与深棕色面部形成奇异对比。--R. Sch.

视觉与眼 [5]

夜间入睡时及再次醒来时,右眼前出现蓝光。--F. K.

如有一根线在右眼前向下飘动;后来视物昏暗。--F. K.

眼睛发黄、深陷,并有宽阔的青蓝色眼圈。--Sch.

眼睛凹陷、无光泽;眼球结膜发红。--Eisenmenger.

结膜发红:伴寒战;晚间;第3日再次出现。眼睑沉重,必须用手指将其抬起。--Rh.

眉区有感觉麻木感,眉毛变成雪白,与深色面部形成奇异对比。--R. Sch.

嗅觉与鼻 [7]

右侧鼻腔上部发痒,引起喷嚏。见15。

鼻腔上部有难以描述的感觉。--N. N.

鼻内令人不适的蚁行感引起喷嚏。--R. Sch.

剧烈喷嚏,且鼻部寒冷至必须用温暖的布包裹。--R. Sch.

鼻部感觉仿佛失去知觉。--R. Sch.

鼻部感觉仿佛干涸。--F. K.

鼻内流出血性黏液。--F. K.

鼻部略感疼痛,伴寒战。鼻和唇部略有表皮剥蚀。--Eisenmenger.

面部上部 [8]

眼睛发黄、深陷,并有宽阔的青蓝色眼圈。

面容因疼痛而扭曲。--Sch.

面部在数小时内变为深棕色,到第5日仍呈深黄色,五官扭曲,仿佛承受着巨大的内在痛苦。面呈铜色或暗红色,身体呈绿黄色。--Br.

寒战开始时面色发黄。面色苍白,唇色异常,几乎不能行走;三小时内。--Ollivier.

面色土灰,神情昏钝呆滞;皮肤干燥;脉搏107;剧烈口渴,伴舌干;第2日。--Ollivier.

面容改变,呈病容、凹陷,面颊微黄;第5日至第7日。--F. K.

神情不安,面色苍白。--C. Hg.

面容显老,并带有痛苦表情。--F. W. Payne.

面部有寒意,随后出现灼热感。面部发热。--Bennecke.

晚间面红。面部及整个头部大滴出汗。面部水肿;第5日至第7日;晚间<。--Br.

面容显著改变。 θ 黄热病。

面容呈现极度焦虑的表情。 θ 霍乱虚脱。

面部下部 [9]

上下颌出现非常疼痛的抽动;疼痛沿直线自上而下。--C. Hg.

刚张口时、用手指按压时、伸舌时,颌关节疼痛。--F. K.

嘴唇无血色。--Ollivier.

上唇疼痛,伴寒战。

唇和舌呈煤烟样并有苔;第5日。--Ollivier.

牙齿与牙龈 [10]

牙痛,温暖时<。--

右上切牙残根周围牙龈疼痛并出血。--C. Hg.

味觉、言语、舌 [11]

味苦。--Eisenmenger and O'Reilly.

呕吐四小时后口中味苦,伴极度虚弱。--Br.

所有甜食尝起来都过甜。--F. K.

口中有一种特殊而难以描述的味道。--C. Hg.

进食后有非常令人不适的黏腻余味,持续数小时;整个一周如此。--C. Hg.

舌前半部右侧有收缩性麻木感,如寒冷感,伴唾液在口中汇聚;腹部无力及捏掐样痛;第1日。--C. Hg.

舌尖刺痛,右侧鼻腔上部发痒,引起喷嚏;第1日晚间。C. Hg.

晚间舌黏腻。舌黄。--Eisenmenger.

舌微黄、有苔,伴寒战。舌:蓝白色,薄苔;口中味黏腻,无食欲;后来呈灰白色,舌后部<;再后来舌白而软。--F. K.

舌呈煤烟样并有苔。见9。

舌略肿大,右侧有一深而不规则的溃疡;次日又出现第二个颜色较深、顶端呈尖状的结节性肿胀。--Br.

舌干,伴剧烈口渴。

口腔内部 [12]

口腔热而干,口渴很少;热期。

唾液在口中汇聚。见11。

腭与咽喉 [13]

咽喉灼热并有紧缩感,随后胃易受刺激。--Robertson.

食欲、口渴。欲求、厌恶 [14]

因口中味黏腻而食欲减退;进食无滋味。F. K.

晚间无食欲,舌黏腻。整个第二周食欲很少。食欲极差。--Eisenmenger.

食欲丧失。--F. W. Payne.

第1日晚间有饥饿感。--C. Hg.

三小时内出现剧烈口渴。--Ollivier.

剧烈口渴并舌干。第2日口渴甚,大量饮用燕麦粥、牛奶和黏稠饮料。--Sch.

第5日口渴甚,紧接着的夜间减轻。--Br.

午后发热时口渴。

发热热期中口渴很少。

对烟草更敏感;第1日。--C. Hg.

吸烟无滋味;第8日。--F. K.

饮食 [15]

进食后前额头痛。午餐数小时后,因头痛和虚弱不得不卧床。--

每当吃下或喝下哪怕一点东西,便持续干呕和呕吐。 θ 黄热病。

呃逆、嗳气、恶心与呕吐 [16]

嗳气,带所食食物的味道;晚间舌黏腻且无食欲;吸烟无味。--F. K.

嗳气。--Eisenmenger.

痉挛性地从胃中嗳出数量极大的无味气体,腹痛并不缓解,使其呻吟六小时。--Sch.

持续不断地痉挛性嗳出大量无味气体,伴剧烈腹痛。 θ 黄热病。

在毫无间断的痉挛性嗳气期间,从胃中排出数量多得难以置信的无味气体,但腹痛并未缓解。R. Sch.

嗳气后呃逆;第3天。--R. Sch.

首夜出现令人烦扰的呃逆,第3天复发。--Br.

折磨人的呃逆,伴上腹部感觉过敏。--Br.

非常麻烦且令人烦扰的呃逆。 θ 黄热病。

恶心。--Berzelius.

恶心、呕吐,伴眩晕和胸部紧缩感。--

恶心。 θ 黄热病。

诉恶心和上腹部饱满感;第6天。--Br.

持续干呕和呕吐。--Gehlen.

即使只咽一口也会干呕和呕吐;即使喝一点水,随后也会再次出现极其痛苦的干呕和呕吐。--Gehlen.

凡进入胃内之物均吐出。--Gehlen.

剧烈呕吐,丝毫东西都无法留住。O'Reilly. Ollivier.

腹绞痛时呕吐绿色苦味黏液。--Sch.

呕吐黏液性、黄色、绿色而苦的液体。 θ 黄热病。

大量呕吐绿色物,自第1天晚间开始并持续整夜;其间每小时出现一次昏睡状态;第2天每两小时呕吐绿色物一次,第3、4天逐渐减少。--Br.

吐出大量物质。--Br.

午夜前呕吐两次,伴腹痛和极度焦虑。--R. Sch.

呕吐伴腰部疼痛。--Br.

心窝与胃 [17]

胃易受刺激,呕吐液体,起初为胆汁样,继而呈咖啡色,伴灼痛。--Robertson.

胃部有压迫感,伴:食欲极少;口苦;嗳气;恶心及顽固性便秘。Eisenmenger.

吸入五小时后,四肢有如失去知觉的感觉,并在胃区及其下方出现剧烈切割痛,迫使其不断呻吟。--R. Sch.

胃内有疲惫感,伴太阳穴压迫感。胃内空虚;胃大弯有两个炎症斑点,其处黏膜极易剥离。尸检。--Br.

上腹部疼痛并呕吐食物。上腹部感觉非常敏感,并有折磨人的呃逆;第2天。--Br.

寒战期间上腹区有压迫感。--Eisenmenger.

手按压时引起上腹部钝痛。O'Reilly.

上腹部疼痛。--Ollivier.

季肋部 [18]

肝脏受压时疼痛;三或四小时后。--Ollivier.

肝脏充血,但细胞无改变。--Ollivier.

肝脏呈深靛蓝色,未增大;胆囊充盈欲裂。--Br.

脾脏软化。--Ollivier.

腹部与腰部 [19]

腹部有轻微压迫感;第5天。--R. Sch.

腹部左侧膈下有压痛;第1天。--C. Hg.

脐区间歇性剧烈切割痛。--R. Sch.

午夜前腹绞痛伴呕吐。

腹部各处疼痛,左侧更甚,随后极度虚弱,以下肢最明显;第1天。--C. Hg.

腹部虚弱感和夹捏样刺痛。

一种性质难以确定但极其不适的感觉,仿佛腹内卧着一块石头,又仿佛一切都变成了石头;其请求服用泻药,但无论灌肠还是反复排便(服用Magn. sulph.后)均未使之发生任何改变,嗳气也不缓解。--Sch.

腹内炽灼热感,伴四肢寒冷。--Sch.

整个消化道灼痛。Robertson.

腹部外侧灼热;足冷。 θ 黄热病。

腹部左侧因肠气潴留而发出咕噜声,引起腹绞痛,似将变得剧烈;必须俯卧或蜷曲身体,并希望盖得严实;对寒冷非常敏感;凌晨3时;第2天。--C. Hg.

寒战期间腹部膨隆。--Eisenmenger.

腹部气体性膨隆。尸检。--Br.

腹部皮肤呈淡绿色,以两侧最明显。--Br.

最左侧末肋下剧烈瘙痒;第3天。C. Hg.

大便与直肠 [20]

虚弱感,仿佛松弛,且仿佛随后会腹泻,一切都会脱出;晚间;第1天。--C. Hg.

有如腹泻时的便意;中午,第2天。--C. Hg.

晨间排尿后排出的肠气较少;第2天。C. Hg.

大量排气并便溏;服用Magn. sulph.后未缓解。--Sch.

第4天排便数次。--Sch.

下午4时软便;第2天。--C. Hg.

频繁排出胆汁样大便。--Br.

通常的晨便未出现,而于下午排出;第6、7、8天亦同。--F. K.

下午5时排出两次量多、恶臭的大便,随后无痛排出半磅红色尿液,其中含有真正的血细胞;第1天。--Ollivier.

第10天首次晨便,像熔岩一样布满孔洞。--F. K.

顽固性便秘。--Eisenmenger.(被旧学派称为“顽固”,这是把他们自己心智的某种性质转移到了结肠上。)

便秘,伴沉重和僵硬感,仿佛腹内有重物。--F. W. Payne.

便秘伴热病。--Robertson.

排便时伴眩晕、虚弱和蚁行感。--Br.

会阴区近肛门处有搏动、叩击样疼痛;上午,第2天。--C. Hg.

会阴频繁出现窜痛,延至肛门,或沿直肠前壁向上;第1周。--C. Hg.

泌尿器官 [21]

肾区有不适的压迫感,迅速加剧,越过背部延伸至双肩之间,直至夜间才变得剧烈;此感觉持续不止且不断加剧,伴尿意;尿呈暗红色,并形成一块纯血的厚凝块;次日颜色相同,但无凝块,肾区疼痛同样剧烈;第3天疼痛较轻,颜色较鲜亮,仍带血;第4天亦同;第6天不再呈血色。--R. Sch.

肾区压迫感延伸至肩胛骨,伴有尿意时肾区疼痛。 θ 黄热病。

肾脏增大,充血非常显著,以肾小管组织最明显;两种组织中的细胞均呈颗粒状。--Ollivier.

肾脏整个实质呈深靛蓝色;左肾增大,类似脾脏,右肾较小。--Br.

晨间尿少、有泡沫,并沉淀出沉渣;第2天。--C. Hg.

第1至第8天尿量较少;第9天较多,但呈棕色、棕色,内有悬浮云絮状物。--F. K.

第2天无排尿。--Ollivier.

尿液受抑制;自下午4时起至次晨无尿;第1天。--C. Hg.

第1夜无尿;次夜尿量极少;第3至第6天。--Br.

尿量极少,有一些血液沉淀;第6天。

膀胱空虚,无改变。--Br.

尿色很深,呈橙色;第5天。--F. K.

墨水样尿;煮沸并加入硝酸后,沉淀出红棕色凝块,类似煮沸血液所得的凝块。--J. Vogel.

排尿不那么频繁,但晚间尿量更多;第6天。--F. K.

夜间无尿;晨间尿呈暗红棕色,伴红色胶冻样及蓝红色沉渣;第8天。--F. K.

下午尿色深,容器壁上有玫瑰色沉积物;第9天。--F. K.

尿如波特黑啤酒,伴云絮状沉淀;第10天。--F. K.

第13天尿色更深。--F. K.

尿红而少;第3天。

尿呈暗红黑色;在容器内形成厚血凝块。--Sch.

不久经尿道无痛排出两盎司血液;伴战栗再次发生。--Br.

血尿;经尿道排出两盎司血液。O'Reilly.

经尿道排出四汤匙血液;第2天。--Br.

排出四品脱含砷的血尿。--Robertson.

排出墨水样尿。--Bennecke.

尿色深,呈黑红色,含纯血。 θ 黄热病。

间或排出大量淡色尿液。F. W. Payne.

男性生殖器官 [22]

龟头有几乎无法抑制的性刺激感,伴晨勃;第2天;起床和排尿后仍持续;整个第1周。--C. Hg.

蹲下时骨盆深部出现难以忍受的麻木感,伴有波动感,仿佛要破裂,继而出现一种可怕的感觉,但持续时间短;上午,第11天。--C. Hg.

耻骨联合处疼痛,该处无发红,但触碰时极其敏感,咳嗽或向前弯腰时亦然;第16天。--F. K.

右侧腹股沟上方一小点处有剧烈针刺痛,频繁反复,如搏动;第1天。--C. Hg.

两侧腹股沟在精索恰好穿出处有难以忍受的疼痛,仿佛一切都会从该处掉下或滑出;站立时极其敏感;坐位时 >;双手按压该处时缓解更明显;第10天下午;第12天下午2时同样感觉再次出现。--C. Hg.

阴茎左侧疼痛;第1天。--C. Hg.

第3周,整个包皮和龟头布满含脓的小疱;小疱破裂并形成很小的圆形扁平溃疡;仅包皮外表面就数到六十五个,十至十二天后愈合。--R. Sch. [观察:该青年是否患有梅毒?Ars. met.可使潜伏的梅毒显现。--C. Hg.]

声音与喉。气管与支气管 [25]

声音尖细吱响;吸入后立即出现。--Br.

耳语声。--O'Reilly.

声音仍呈耳语样,并于晚间变得非常微弱。--Br.

声音失去音色,听来仿佛破裂,但不嘶哑;第5天。--F. K.

说话时右侧喉附近疼痛;第8天。--F. K.

右侧有从头部向喉部牵引的感觉。

凌晨3时醒来时,稍微清嗓或咯痰,即可非常容易地咯出一块柔软、圆而光滑、榛子大小的痰块;第2天。--C. Hg.

平素的清嗓咯痰停止;第6天。--F. K.

呼吸 [26]

呼气有氨味;第5至第7天。--Br.

呼吸急促。

胸部紧缩感:伴恶心;伴寒战。

气短;喘息着吸气。

使用Sinapism和Amm. acet.后三或四小时,呼吸缓解。--Ollivier.

寒战期间胸部憋闷。--Eisenmenger.

咳嗽 [27]

上午频繁咳嗽,伴会阴疼痛;第3天。--F. K.

晚间咳嗽时头顶部及后部头痛;第6天。--F. K.

非常频繁地轻咳,无内部刺激感,仿佛由胸部压迫感所致;吃冰淇淋后起初好转(整个胸部亦然),但随后加重;第6天。--F. K.

上午9至10时咳嗽加剧,在室内交谈时最明显;第7天。--F. K.

晚间咳嗽现从胸部深处发出,较为松畅;咳出痰后缓解;第7天。--F. K.

咳嗽从胸部前上方发出;第9天。--F. K.

咳嗽时出汗;第11天。--F. K.

感觉仿佛整个胸廓被紧紧束住,伴呼吸急促,无咳嗽或痰鸣;三小时后。--Ollivier.

胸腔内部与肺 [28]

胸骨上方区域横贯全胸有压迫感;第4天;第5天加重。--F. K.

胸部上方有疼痛性压迫感,该处开始出现按压痛,出汗时消失;第7天。--F. K.

整个胸部有压迫感,伴极度焦虑;第7天;打哈欠时压迫感减轻;第9天。--F. K.

晨间胸痛消失,至上午11时左右复发;第11天。--F. K.

胸部压迫感引起轻咳。疼痛横贯胸部,胸部右侧近中部如有搏动,并向左牵引。--R. H.

寒冷感后胸内有炽灼感。肺后部充血;第2天。--Ollivier.

肺萎陷,含气极少,其他方面正常。--Br.

胸膜腔内有两品脱红棕色无臭液体。--Br.

心脏、脉搏与循环 [29]

左侧最下方肋骨附近有切割痛。

心脏处有叩击、搏动样疼痛,位于胸腔深部,向右侧延伸;上午,第2天。--C. Hg.

心悸;第7天。--Br.

心脏苍白、松弛、无血;心包内仅有少量液体。--Br.

脉搏细而快。--Eisenmenger.

脉搏90,弱。--O'Reilly.

热病伴脉搏洪大、硬而频数。--Robertson.

脉搏有力而频数。脉搏107;第2天。--

脉搏频数。 θ 黄热病。

早晨脉搏90,10时128,极细而软;第7日。--F. K.

饭后脉搏较充盈且较频;第7日。--F. K.

夜间醒来时脉搏间歇,伴焦虑和死亡的念头;第7日。--F. K.

早晨脉搏60,且不规则;上午52;第8日。--F. K.

晚间脉搏56,进食后仍同;稍后60,且紧张,仿佛被扭转或绞扭;有些搏动延迟超过一秒,随后出现几次较快的搏动;第8日。--F. K.

脉搏64,每隔一次搏动较强,如斜置钟表的摆锤;第8日。--F. K.

第9日早晨脉搏64,呈跛行样;中午112,跛行样持续至下午1时,且较软;下午3时,再次呈跛行样并间歇;由较快转为较慢。F. K.

早晨脉搏76;上午11时,84至88;第11日。F. K.

中午饭后脉搏较频;第14日。--F. K.

寒战时脉搏极频而细。其后脉搏110。Sinapism 和 Ammon. acet。--Ollivier.

4小时后脉搏90,但弱;脉细,92,次日皮肤温度降低;第2日,脉搏80、有力,伴心窝敏感;稍后同日,脉搏76,且心窝无痛;第3日76;第5日80;第6日同;第7日早晨102;中午76;稍后80;次晨死亡。--Br.

死亡前呼吸极频,脉搏无法触及。呼吸增快后脉搏无法触及;逐渐失去意识;第5日晚间死亡。--Ollivier.

脉搏完全停止。--R. Sch.

脉搏完全无法触及。 θ 霍乱虚脱。

外胸 [30]

胸骨上方有风湿性疼痛,出汗时减轻;第2日。--F. K.

胸骨中部疼痛;走动时 <;第10日。--F. K.

胸部、骨骼及肋间肌疼痛;同时臂部疼痛。

缺气,并喘息着吸气。--Ea.

左胸乳头附近仿佛有生痛和酸痛感,伴压迫痛;第4日。--F. K.

胸痛集中于左侧乳头上方;第9日。--F. K.

胸部受压感,位于胸骨上端下方数英寸处,同时胸骨有受压感;第6日。--F. K.

全胸有酸痛、生痛感;第8日。--F. K.

咳嗽、呼吸及按压时胸部疼痛;第8日。--F. K.

胸部有蚁走感,仿佛温热液滴流过;用手指按压可使之停止;第11日。--F. K.

颈与背 [31]

寒战期间颈部撕裂痛。Eisenmenger.

上午颈部有发热感;第13日。--F. K.

颈部及两肩之间僵硬,始于早晨;外出或走动时 >;第7和第8日。--C. Hg.

感觉右肩胛骨下方仿佛有什么东西扎着;起初加重,睡眠3小时后消失。--C. Hg.

第7日傍晚,像最初几日那样的背痛再次出现,虽不那么剧烈,却更难忍受;次日晚间及夜间加重,引起大声哀号;坐位可稍微缓解,但他太虚弱,无法久坐;第9日傍晚,敷用温牛奶浸过的布后缓解。--R. Sch.

肩部及背部有蚁走感。发冷后背部有热烘感。背部个别部位颤栗。肾区疼痛变得极其剧烈,伴排尿催迫感。--Sch.

肾区有令人不适的压迫感,迅速加重并沿背部向上扩展至两肩之间:4小时后。--Sch.

两肩之间有压迫感。--R. Sch.

腰区疼痛非常剧烈。--Ollivier.

腰区轻微疼痛。--O'Reilly.

四肢的“麻木感”消退时,腰部有些疼痛。--Br.

腰痛伴呕吐。--Br.

右髋后上方、靠近脊柱的一小处疼痛极重;行走时 <;不得不坐下。C. Hg.

腰部背痛,如受寒后;晚间,第2日。--F. K.

3小时后骶骨剧痛。

骶骨上部一处手掌大小的区域有钝痛,使其呼吸受阻一两分钟;该处肿胀,感觉仿佛有什么东西充塞其中;同时疼痛加重;第8日。--F. K.

上肢 [32]

右肩峰有一处酸痛;第8日。--F. K.

疼痛从肩端向下延伸至肘尖;第9日。--F. K.

肩部痛性抽动。

右上臂有温热、近乎灼热的刀割样痛,仿佛小刀所割,从肩部附近向下延伸至肘部;吸入后不久。--F. K.

双臂有游走性刺痛。--R. Sch.

寒战期间上肢有撕裂痛及刺痛。Eisenmenger.

肘部及上臂出现与膝部相同的疼痛。--R. Sch.

双肘有使活动不利的疼痛,右侧较重;第9日。--F. K.

5小时后肘部及上臂疼痛。--Sch.

双手有麻木感,延伸至前臂中部。Sch.

双臂和双手极度疲乏,仿佛灼热。

右手及手指有游走性疼痛;第2日。--C. Hg.

手部静脉肿胀;第7日。--F. K.

左手中指内侧及第二关节发红、肿胀;第14日;第15日消失。--F. K.

左手中指第一关节内侧一小处发痒,该处有一极小水疱;第1周后。--C. Hg.

下肢 [33]

右髋骨后方一小处有轻微搏击样痛。C. Hg.

臀部有丘疹,妨碍行走;第15日。--F. K.

左大腿内侧偏前方有颤动,呈短线状,从晚间持续至夜间;第9日;第10日下午再次出现。--F. K.

双侧大腿内侧疼痛,以右侧最重,并从该处延伸至肛门附近;第12日。--F. K.

双侧大腿内侧疼痛,多靠近 os pelvis;第15日。--F. K.

左大腿内侧、膝上数英寸处剧烈瘙痒;第7日。--C. Hg.

起身后,当把双腿抬至高于身体的位置时,左膝上方剧痛;皮下肌肉或肌腱有酸痛感;走动时 >;晚间,第1日;次日仍痛,但更多位于膝下,跪下时有活动不利感;上楼梯时双腿发软支撑不住;中午,第2日。--C. Hg.

按压右髌骨上方时疼痛,膝窝亦痛;静卧较久后加重;晚间,第16日。--F. K.

卧位后起身并开始活动时,尤其先前处于某种较令人疲劳的姿势时,左膝疼痛,仿佛内部被压碎,但不在骨内;疼痛加重至一种灼痛,只有持续活动后才消失;第8至第10日。--C. Hg.

膝关节有风湿性、痛风性撕裂痛。--R. Sch.

寒战期间膝部疼痛。--R. Sch.

从座位起身及刚开始行走时,左膝窝疼痛;第3日。--F. K.

左膝窝感觉仿佛被打伤;有冷痛兼灼痛;开始活动时 <,尤其在卧位后;整个第1周。--C. Hg.

右膝以下腿骨内有搏动痛,向下牵引。下肢疼痛,尤其右侧,持续2小时。--Br.

下肢有游走性刺痛。--R. Sch.

下肢疼痛,右侧较重。--O'Reilly.

左腿有游走性切割痛,从胫部延伸至踝部;同时左侧最下方肋骨亦痛;第2日。--C. Hg.

坐位后左腿疼痛;下楼梯时 <,伴双膝发软支撑不住;第2日。--C. Hg.

下肢比双臂更晚变得僵硬。--Br.

双足麻木,仿佛失去知觉,一直延伸至膝部。--R. Sch.

虚弱,以下肢最重。--Z.

起身时左足再次疼痛,以外侧缘最重;第12日。--F. K.

通常比身体其余部位冷的双足,此时反而较暖;第3日。--F. K.

全身出汗,但右足不出汗。--F. K.

右足跟疼痛。双足有游走性疼痛。

行走时左足关节疼痛;第3日。--F. K.

左足关节无法活动,即使卧床时亦如此;第8日。--F. K.

足部无法活动,且不能起身;第9日。--F. K.

左足剧痛,从一侧踝突延伸至另一侧踝突,横跨关节上方,在足背一小处尤甚;足背近趾处有一条红黄色条纹,从第四趾延至第二趾;疼痛极其可怕,使他面色苍白;活动足关节时最痛;第1日。--F. K.

踝关节上出现一条红色条纹,该处前一日曾疼痛;第11日。--F. K.

左足疼痛,以足底最重,痛得不能踏地;活动时 <,卧床时 >;足底中部疼痛,仿佛沿纵向收缩;踏地时有疼痛的牵伸感;第3日;第4日显著 <。--F. K.

上午左足底疼痛,不能行走;下午减轻;晚间 <,尤其从座位起身后;足底、足跟及整个足部的所有疼痛均向上延伸;第6日。--F. K.

左足底、足部及膝部疼痛,晚间 <;第6日。F. K.

疼痛从足底向中趾延伸;屈曲各趾第一关节时显著 <;第8日。--F. K.

左足足弓凹处有搔痒感;第10日。--F. K.

按压趾球时疼痛,有酸痛和颤动感,以中趾趾球最重;疼痛沿所有足趾延伸;第8日。--F. K.

每次试图用足踏地时,所有足趾均疼痛,仿佛肌腱一直痛至足关节;第8日。--F. K.

右大趾曾患冻疮的趾球变得更痛;第16日。--F. K.

右大趾有搏击样痛,温暖时加重。--C. Hg.

触碰左中趾时极痛,以下面最重,涉及趾球及第一关节,并从该处延伸至大趾和内踝;第8日。--F. K.

感觉仿佛有一根木刺嵌在左中趾趾甲下;第9至第10日。--F. K.

四肢总体 [34]

吸入后不久下肢疼痛,以右侧最重,并有麻木感,先见于上肢,继而见于下肢,随后出现蚁走感,持续2小时。--Br.

上臂、肘部及膝关节有极为敏感的痛风性撕裂痛。--Br.

左上臂骨内有搏动痛,向下延伸,每小时三至五次;右膝以下的下肢骨内亦同,也向下延伸。--Br. C. Hg.

双臂及双足有刺痛。--R. Sch.

四肢无力。--Bennecke.

双臂先变冷、僵硬,随后为下肢。--Br.

四肢发冷。--R. Sch. Ollivier.

四肢发冷。--F. W. Payne.

手足有令人不适的蚁走感,上、下肢有游走性刺痛;第7日。--R. Sch.

休息、姿势、活动 [35]

中等程度用力后(抱孩子),双手和双臂疲乏,因无力而有灼热感;第1日。--C. Hg.

极不愿做任何工作。--Eisenmenger.

行走困难;左足疼痛。

上楼梯时眩晕。

活动困难。--Ollivier;左足 <;行走时发冷。

所有疼痛均在活动期间加重;静止时也先加重,但随后好转。--F. K.

即使坐着也虚弱。--C. Hg.

虚弱到无法坐起;第3日能走几步;第7日仍极度虚弱;第10日及以后稍有好转。--R. Sch.

起身时感觉虚弱、发冷,不得不再次躺下;晚间,第8日。--F. K.

虚弱感伴头痛及眩晕,迫使其躺下;第3日。俯卧时腹绞痛好转,或蜷曲身体时好转。--

神经 [36]

躁动不安及焦虑。--Robertson.

身体极度躁动不安;第5日。--Br.

极度虚弱伴焦虑;眩晕、恶心及令人苦恼的便秘。--Berzelius.

吸入后突然感觉自己中毒了;一种无法形容的精疲力竭和恶心将他压倒;几乎无法走几步到达隔壁房间;随后持续干呕和呕吐;任何药物、稀粥或汤,乃至一口水都无法咽下,否则便会痛苦地再次干呕和呕吐;甚至想到水也会引起呕吐;第9日死亡。--Gehlen.

麻木感从双手向上延伸至前臂中部,并从双足延伸至膝部,继而累及鼻部及眉区,同时脉搏停止;这些部位的一切生命迹象均已消失,但活动这些部位的能力仍然保留;5小时后。--R. Sch.

面部发热;四肢皆无力;易出现晕厥感和颤抖,很快消退,但留下虚弱和精疲力竭感;吸入后立即发生。--Vogel.

整个神经系统立即受到影响,最终累及其肺;十日后死亡。--Bullock;引自 Beard.

易晕厥。--Bennecke.

晕厥感伴眩晕,随后寒栗。--Br.

极度疲劳和虚弱。--Eisenmenger.

突发难以形容的虚弱和恶心。--Gehlen.

极度虚弱,口中味苦。--Br.

诉其极度虚弱,并将其归因于持续呕吐。--Br.

极度虚弱,以下肢最甚。傍晚异常虚弱,软弱得像一块破布,随时会倒下;第1日。--C. Hg.

虚弱和蚁走感。--Br.

疲倦和精疲力竭,伴寒战。先是双臂变得麻木而僵硬,随后是下肢,并有蚁走感,持续两小时,发生于吸入后不久。--Br.

不时出现一种很特殊的虚弱,虚弱期间一切疼痛均停止;第1日及以后数日。--C. Hg.

虚弱,无任何疼痛;第2日。--Br.

午餐后虚弱,整个下午和傍晚均无疼痛;第2日。--C. Hg.

感觉仿佛正从一场持续很久的疾病中康复,是一种愉快的感觉;第11日。--F. K.

极度虚脱及全身不适。--F. W. Payne.

睡眠 [37]

呵欠,伴畏寒感及不愉快的感觉。困倦至几乎睁不开眼。--Rh.

第5至第7日嗜睡。呕吐发作之间昏睡。--Br.

非常愉快、富有诗意的梦。--C. Hg.

梦见仿佛在公众集会上祈祷,赢得热烈喝彩;第7日。--F. K.

近清晨梦见人们离去和到来;第7日。--F. K.

睡眠中呻吟;第16日。--F. K.

睡眠因头痛而中断。--R. Sch.

最轻微的声响也会中断其睡眠。--R. Sch.

近清晨因气胀绞痛而受扰。午夜后因两次强烈的震荡性冲击而突然惊醒;第7日。--F. K.

入睡时频繁惊跳。一入睡即出汗;第15日。--F. K.

第5日至第6日夜间不安。--Br.

睡眠不安,直至午夜以后。每小时醒来一次,总是在钟鸣之前;第9日至第10日。--F. K.

很长时间不能入睡;感觉仿佛必须来回活动;第6日。--F. K.

失眠。--Sch. R. Sch.

完全失眠。 θ 黄热病。

失眠。--F. W. Payne.(一慢性病例。 见 47 。)

时间 [38]

夜间加重:前额头痛;下肢疼痛。午夜后:易于安睡。早晨醒来时虚弱而情绪低落。醒来时:虚弱等。醒来时虚弱且虚脱。--Eisenmenger.

早晨醒来时疲倦且情绪低落。极度疲惫:早晨卧床时;第8日。--F. K.

正午和午夜总是感觉最糟;第10日。--F. K.

正午:感觉仿佛腹泻即将发作。

下午3点:头痛加重;每日出现寒战和热期;寒战;左足疼痛 >。其不适感在下午持续加重;第4日。--F. K.

死亡过程开始:下午4点,即吸入后六个24小时。--Br.

傍晚5点:大便恶臭。傍晚:头痛;呕吐;皮肤温热减轻;直肠无力;左足疼痛 <;右足的一切疼痛均已消失;第8日。--F. K.

温度与天气 [39]

饮冷水后;后来饮温热饮品后,可引发大量出汗。--R. Sch.

温暖使症状减轻,寒冷使症状加重。--F. K.

温暖:牙痛 <;大趾疼痛 <。

傍晚若未盖好便感畏寒;第8日。--F. K.

晚上10点脱衣时,寒战剧烈。进入凉爽房间时感觉非常畏寒;第3日。--F. K.

对寒冷非常敏感。

在户外活动后总是 < 户外步行后,非常不适。--Eisenmenger.

在户外步行期间,感到畏寒。--Eisenmenger.

雷雨前,许多旧有疼痛再次出现。F. K.

对寒冷天气敏感。潮湿空气使其不适感大为加重。--Eisenmenger.

潮湿空气总使症状加重。--

稍受外界寒冷影响或温度稍有变化即全身畏寒。Payne.

发热 [40]

体温降低。--O'Reilly. 寒战。O'Reilly.

晕厥感、眩晕和寒栗之后。--Br.

全身畏寒;四小时后。--Sch.

晚上10点脱衣时,畏寒变得非常剧烈;五小时后。--Sch.

四肢冷而腹部发热。--R. Sch.

鼻冷,必须用热布包裹。--R. Sch.

步行时畏寒。--Eisenmenger.

尝试起身时,因虚弱而感到畏寒;第8日。--F. K.

傍晚发作寒栗或阵阵寒意,短暂而剧烈,仅见于背部若干部位;第1日。--C. Hg.

傍晚频发阵阵寒意,伴冷感沿身体向下流走;胸部、背部和面部灼热;后来全身出汗,唯右足不出汗,持续整夜,大滴汗液流过其面部并沿头部向下流;同时脉搏呈跛行样;第8日。--F. K.

寒战期间:头痛;上腹部受压感;腹部胀满;胸部压迫感;颈部撕裂痛;上肢撕裂痛。伴从肾区向上延伸至肩胛间区域的压迫痛,全身寒战,并有膝关节痛风样撕裂痛及四肢冷;吸入四小时后;半小时后脱衣时,寒战比其以往任何一次都更剧烈;膝、上臂和肘部疼痛;寒战后加剧至极为剧烈;吸入五小时后。--R. Sch.

第3日下午3点出现剧烈寒战,此时通常也是头痛加重之时;始于呵欠、不适、焦虑和畏寒,伴胸部压迫感、颈部疼痛、上肢牵引感;前额头痛加重;寒战持续两小时后出现中等程度的热期,持续至晚上8点,口腔热而干,但口渴很少;热期后仅有很轻微的出汗,出汗期间入睡;起初在不能恢复精力的睡眠中频繁惊跳;午夜后安静。--Eisenmenger.

第3日下午3点,即第1日和第2日头痛最重的时刻,出现呵欠、不适、焦虑和畏寒,逐渐发展为强烈寒战,伴胸部紧缩感、颈部疼痛、上肢牵引感及前额疼痛;寒战持续两小时后,继之以中等程度的热期,持续至晚上8点;口腔热而干;中等程度口渴;热期后有些出汗;入睡,但频繁惊跳;午夜后安睡,但醒来时疲倦,且感觉仿佛遭受殴打;第3日。--Eisenmenger.

第3日剧烈寒战和热期之后,第4日仅有畏寒,第5日又强烈发作,如第3日一样,此后每日下午3点发作。

下午3点寒战开始时,面色灰黄、淡黄;眼窝凹陷,神情倦怠,结膜发红;鼻及上唇擦伤;舌苔黄;脉频而细,同时头痛加重;胸部紧缩感;颈项和上肢撕裂痛;扁桃体区域受压感;腹部胀满:极度疲倦和虚弱。傍晚5点:发热期;7点半:出汗,随后入睡;第7日。--Eisenmenger.

第2日有一次轻微的发热发作。--Eisenmenger.

第5日的一次发热发作较第3日更为剧烈,此后每日复发。经 Nux vom. 治愈;后来再次吸入同一种气体时又复发。--Eisenmenger.

正午12点开始发热;脉搏升至90;未影响头部;下午口渴;对寒冷天气敏感;晚餐后脉搏由90升至120;第6日。--F. K.

书写一会儿后,阵发热感向上冲向头部:脉搏约120;每50至60次漏搏一次,随后漏搏逐渐频繁,傍晚每第5至第6次漏搏一次,有时每第3次漏搏一次;第7日。--F. K.

早晨试图向下迈步时,发热;傍晚有冷感;第10日。--F. K.

轻微发热,伴极度虚弱;第5日。--Br.

整夜腹部灼热而四肢冷,伴肾区疼痛和尿血。--R. Sch.

身体不同部位有大量热感和灼热感,尤以肾区为甚。--F. W. Payne.

午夜后全身温热性出汗,脉搏柔软,每分钟80次,漏搏3、4次;第7日。--F. K.

夜汗发作;第7日至第8日;晨间持续出现。--F. K.

夜汗;第13日。--F. K.

短暂发作的夜汗;第5日。--F. K.

夜间全身温热性出汗,汗滴很大。出汗使四肢的麻木无知觉感减轻。--

体表布满细小汗珠,并有此类病例所特有的异常温热触感。 θ 霍乱虚脱。

发作与周期性 [41]

发作时,感觉仿佛全身遭受殴打;第7日。--F. K.

第7日和第8日,许多既往症状和新症状再次出现,药物所致病态影响进一步发展。疼痛复发;典型头痛;第4日略有好转后,第5日加重,此时排尿完全停止。--Ollivier.

Typhus tertianus postponens。第9日死亡。--Gehlen. Bullock.

部位与方向 [42]

右侧:足跟疼痛;大趾搏击样疼痛。

左侧:小腿阵发切割痛;起身时足痛;足关节疼痛;足不能活动;足部剧痛;感觉仿佛足沿纵向挛缩;足心发痒;感觉仿佛中趾甲下有一根木刺。

感觉 [43]

感觉仿佛头内有重物;鼻仿佛麻木;鼻仿佛干涸;感觉仿佛腹内压着一块石头;直肠仿佛松弛,仿佛随后会腹泻,整个直肠仿佛会脱出;感觉仿佛腹股沟内的一切都会脱出;胸廓仿佛被紧紧束住;感觉仿佛有水滴流过胸部;感觉仿佛骶部有什么东西填塞着;双臂和双手仿佛在灼烧;双足仿佛麻木无知觉;左足中部疼痛,仿佛挛缩;感觉仿佛正从一场久病中康复;感觉仿佛腹内一切都变成了石头;感觉仿佛骨盆内有什么东西要断裂;感觉仿佛右肩胛骨下方有东西刺着;左膝弯处感觉仿佛遭受殴打;感觉仿佛有一根木刺嵌在趾甲下。

疼痛:背部,如受寒致病之后。

难以忍受的疼痛:双侧腹股沟。

左膝疼痛,感觉仿佛内部被压碎。

切割痛:胃区及其下方;脐区;左侧最下方肋骨附近;右上臂伴灼热感;l. 小腿。

针刺痛:双臂和双足。

针刺痛:窜行于四肢。

刺痛:舌尖;右腹股沟。

灼热感:咽喉;胃;整个消化道;腹部外侧;左膝;l. 膝弯处。

夹捏痛:腹部。

绞痛:腹部左侧。

撕裂痛:头部;颈部;上肢;膝关节;上臂。

牵引感:从头部朝向喉部,右侧。

酸痛:右肩峰上一点。

擦痛感:左胸;整个胸部。

受压感:额窦;前额;眉上;太阳穴;胃;上腹部;腹部;膈下;腹部左侧;肾区;肩胛间;胸骨上方;胸部上部;整个胸部;左胸。

搏动感:右胸;扁桃体区域。

搏击感:会阴;心脏疼痛;右髋骨后方一小点;右大趾。

跳痛:右膝下方;左上臂骨内。

按压时趾球部有伴颤动感的疼痛。

窜痛:头部;会阴;直肠内向上;双臂、双手及手指;双足;左小腿。

风湿痛:胸骨上方;膝关节。

致活动受限样疼痛:双肘。

冷痛:左膝弯处。

性质不明的疼痛:头部;右侧前额及头部;枕部;咳嗽时头部上方及后方;颌关节;腰部;上腹部;腹部各处;耻骨联合;腹股沟;阴茎左侧;肾区;说话时喉附近;咳嗽时会阴部;胸骨中部;肋间肌及胸部骨骼;腰区;腰部;右髋后上方;骶骨,从肩顶部至肘尖;肘部及臂部;大腿内侧;膝部;左侧腘窝;下肢;右足跟;左足关节;左足底。

沉重感:头部;眼睑;腹部,如有重物压着。

松弛感:胃部。

颤动:左大腿。

抽动或疼痛性颤动:右侧头部、前额上方;亦见于上下颌及右肩;肩部,伴疼痛。

收缩感:舌;足底,伴疼痛。

紧缩感:咽喉;胸部。

刺激感:龟头。

发痒感:鼻内右侧;左足底凹陷处。

蚁行感:鼻内;仿佛温热液滴流过胸部;肩部和背部;四肢;手足。

瘙痒:最左外侧末肋下方;左手中指第一关节、水疱周围;左大腿。

游动感:头部及身体。

难以形容的感觉:向上进入鼻内。

如死般无感觉:四肢;手、鼻及眉区。

热感:面部;口腔;腹部;胸部;背部;肾区。

颤栗:背部各处。

炽热感:胸部。

寒意:面部。

冷感:舌;四肢。

如死般无感觉:鼻;眉区;四肢;足部。

疲惫感:胃部。

无力:身体;腹部;直肠,仿佛松弛;四肢。

僵硬:颈部;两肩之间。

麻木:头部;眉上;舌前部右半侧;骨盆深处;四肢。

组织 [44]

运动时关节发出咔嚓声,甚至膝、肘亦如此;第16天。--F. K.

数小时内体型显著增大。水肿在中午加重;第7天。--Br.

全身水肿。死后。--Br.

亚洲霍乱中的虚脱。

触碰、被动运动、损伤 [45]

压迫:< 上腹部钝痛。外部按压时肝区疼痛;第32天;足趾球部有痛感。--

皮肤干燥;脉搏107。

皮肤 [46]

皮肤黄色。--Br.

皮肤呈青铜色;第5天。--Ollivier.

皮肤变为暗褐色。--Sch.

全身皮肤呈深褐色。 θ 黄热病。

皮肤外观暗褐而蜡黄。--F. W. Payne.

瘙痒:左侧末肋处;中指;左大腿膝上方。置于心窝的发疱剂形成一个充满暗红色血液的水疱;第5天。--R. Sch.

“失去感觉”部位上的毛发全变为雪白色,眉毛与暗褐色面容形成奇异反差。--Sch.

生命阶段、体质 [47]

A.太太,æt. 67,原本健康强健,整个秋季和冬季均患病;七天痊愈。--F. W. Payne.

关系 [48]

芥子泥敷剂可缓解呼吸。

Amm. acet .:呼吸得到缓解。

解毒药:Nux vom .(发热)。

比较:Carb. veg .(黄热病及霍乱)。

曾给予F. K. Caustic .

含硫化氢的饮料似乎最能缓解症状。--Berzelius.

可试用松节油。

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