Xanthoxylum fraxineum

americanum. X. fraxineum. 花椒木。牙痛树。N. O. Rutaceæ。鲜树皮酊剂。

临床应用

产后痛 / 哮喘 / 尾骨痛 / 痛经 / 耳痛 / 纤维瘤 / 头痛 / 偏瘫 / 癔症 / 颌关节痛 / 飘浮感 / 月经疼痛 / 神经损伤 / 神经过敏 / 神经痛；股神经痛 / 眼炎 / 坐骨神经痛 / 牙痛 / 溃疡

特征

据 Hale 所述，Rafinesque 是第一位研究 Xanthoxylum 的人；他称其为“我国印第安人药物学中的一种重要药品”；印第安人用其根皮煎剂治疗“绞痛、淋病、梅毒、内痛、牙痛、溃疡等。它是一种强效的局部刺激剂，”他接着说，“能改变恶性溃疡的性质。”Xan. 含有 Piperin。T. C. Duncan（Minn. H. M., ix. 340）回忆自己的童年时说：“还有一种药物曾使我年幼时的口腔和胃如同着火，那就是花椒木。你会想张开嘴，让凉爽的空气进入。”这种温热感表现为温暖的光热感遍及全身，并伴有神经中仿佛轻微电击穿过身体的感觉。在 Cullis 的一名试药者 Miss D. 身上（共有六名试药者，其中三名为女性；均服用了 Æ 酊剂），整个左半身变得麻木，左半头部在感觉上与另一半截然分开。这些症状连同多种头痛和头部胀满感，显示其与偏瘫相对应；在偏瘫中应用 Xan. 已取得成功。另有两项女性试药记录见于 C. D. P.（引自 Publ. Mass. Hom. Soc.）。这些试药中服用了20至100滴酊剂，并产生了极其严重的症状。两名试药者均出现剧烈痛经，月经量增多且提前。这是 Xan. 的特征。在每例中，疼痛和窒息感都使试药者从睡眠中惊醒；疼痛局限于头部、心脏、咽喉和骨盆。许多疼痛呈放射性：从右眼上方向头部扩散；从右侧卵巢向下放射至大腿，并向其他方向放射。其中一人出现左侧麻木；她还出现飘浮感及感觉紊乱的症状。在痛经方面，Xan. 的适用范围很广。Cullis 在痛经和闭经病例中取得了最多成功，他记述了以下病例：(1) Miss A.，25岁，深色头发，自月经初潮以来月经一直不规律；会间隔三、四或五个月才来一次，届时痛苦极为剧烈。接受治疗时，她已有两个月未来月经。给予 Xan. 1，每日三次，每次5滴。三天后月经来潮，且无痛。(2) Miss B.，肤色白皙，神经质，因双脚受湿而月经受抑，当时已过期一周。给予 Xan. 1x，每三小时5滴，次日月经来潮。Cullis 认为 Xan. 尤其适用于体形瘦削、神经质且体质纤弱的女性。他认为闭经伴白带是一个强有力的指征。P. C. Majumdar（Ind. H, R., viii. 21）用 Xan. 3x 治愈一例子宫纤维瘤：一名56岁的寡妇，消瘦、虚弱、皱纹满面，曾被对抗疗法医生建议因肿瘤接受手术。月经已于十五年前停止。以往月经总是量多而疼痛，并在经期前后出现白带。她有右侧卵巢区神经痛；一个小橙子大小、质硬而呈结节状的肿瘤，深压时疼痛。阴道有恶臭的黄白色分泌物。患者神经过敏、情绪低落；懒散，即使白天也嗜睡。食欲差；厌恶食物。早晚给予 Xan. 3x。一周后疼痛减轻，分泌物减少。四周后，Majumdar 发现患者判若两人。肿瘤软化许多，并缩小了一半。六个月后肿瘤消失，患者完全康复；其间一直间歇服用 Xan.。Xan. 属于 Rutaceæ，与 Ruta 一样具有治伤作用，正如我在以下病例中所发现的：Miss X.，28岁，在清洗一些物品时，右肘反复撞到浴盆边缘，损伤了右侧尺神经。此后两个月，她不得不用吊带悬吊手臂。几周后手臂肿胀。受伤约八个月后，我见到了她。疼痛集中在尺神经越过肱骨内髁处，但其上方和下方也有疼痛。我给予 Ruta 30，使疼痛略有缓解，并缓解了患者素有的额部头痛。手臂状况再次转差后，我给予 Xan. 12，每日四次。手臂明显好转，同时 Miss X. 素有的痛经也得到缓解。持续使用各种稀释度的 Xan. 治疗后，神经不再敏感，患者可以自如使用手臂。早晚服用 Xan. 1，每次5滴，同时外用 Xan. Æ 擦剂，效果最为显著。我给一名患者服用 Xan. 3x 后，其右侧卵巢立即出现灼热的针刺样疼痛。其特殊感觉包括：搏动样疼痛阵发时，感觉头顶仿佛会被掀掉。仿佛因后脑疼痛而神志迷乱。脑内有松动感或颤动感。仿佛头要碎裂。仿佛头被一条紧带环绕。眼睛仿佛充满沙粒。口腔和咽喉仿佛有胡椒。咽喉仿佛有一团东西。舌仿佛在膨胀与收缩。仿佛咽喉肿胀、变大。咽喉仿佛被夹在虎钳中。后颈仿佛僵硬。尾骨仿佛伸长。仿佛飘浮在空中。仿佛行走在羊毛上。仿佛深陷于床中。仿佛身体膨胀。许多疼痛呈放射性；有些突然发生，使人从睡眠中惊醒，并使患者倒吸一口气。疼痛极其剧烈、难以忍受，并伴面部发红、发热；但心脏疼痛**=面色苍白。症状：突然转动头部时<。颈痛因按压及头向后仰而>。躺下>。饮冰水>。头痛因冷水及在露天环境中而>。疼痛在早晨、凌晨4时<**。

关系

*比较：*头、心脏和子宫，Act. r. 麻疹疹出不足，Bry. 痛经伴反射性神经痛，Coloc. 痛经与坐骨神经痛：麻木，Gnaphal. 痛经，Vib. o., Caulo. 产后痛，Pul., Cham., Cup. 疼痛逐渐增强又逐渐减弱，Stan. 飘浮感，Can. i., Stic. p., Ph. ac. 鼻根上方头痛，Ign. 右眼上方头痛，Sang. 心脏和子宫，Cact.

病因

神经损伤。受湿（双脚受湿）。月经受抑。

1. 精神

神经过敏、恐惧感。易受惊，癔症性。情绪低落和虚弱。淡漠和不适。对生死毫不在意。似乎完全没有任何想法。

2. 头部

眩晕伴恶心，起身后**<，不得不卧床。眼睛上方疼痛，伴鼻根上方搏动。头部感觉迟钝并疼痛。额部头痛。剧烈的灼热、压迫性额部头痛，凌晨4时将她痛醒；突然转动头部时<；延伸至头顶和眼眶；伴头面部阵阵发热。剧烈额部头痛；伴眩晕。鼻子上方不超过半美元硬币大小的区域内有钝性头痛。前额上部弥漫性疼痛；右侧<**；疼痛延伸至脑底部，伴酸痛感。下午6时右眼上方突发剧烈疼痛，伴灼热感贯穿两侧颞部；其后视物模糊。右眼上方搏动性头痛，伴恶心。左侧颞部窜痛，反复发作。头皮紧缩，颞部沉重疼痛；头部症状加重，伴强烈热感和安静流出的月经，较正常时间提前两天；有些头痛。左侧头部及左肘疼痛。头顶沉重感。颅骨上部有酸痛感，并伴搏动样疼痛阵发，仿佛头顶即将被掀掉。后脑疼痛，并有神志迷乱感。头部感觉胀满。头部压迫感，伴静脉充盈感。头部紧箍感，眼睛上方疼痛逐渐加重。左半头部（及左半身）麻木，头部可明显感觉到分界，并累及半侧鼻部。头痛，早晨伴困倦感。摇头会引起脑内松动感或颤动感，随后眩晕。仿佛头被一条紧带环绕（痛经）。头仿佛要碎裂。

3. 眼睛

眼睛和鼻子流液。眼睛充血，眼缘发红，并感觉仿佛充满沙粒。流泪，右眼睑疼痛。眼睛抽动，瞳孔散大。左眼钝重、碾磨样疼痛。眼炎。视物模糊，仿佛透过蓝色蕾丝观看。周围空气呈蓝色，眼前有（蓝色）闪光。物体似乎在很远的地方。

4. 耳朵

耳鸣，尤以右耳为甚。右耳有巨大声响，仿佛一个阀门不断开合。左耳有如风车般的巨大声响。右耳钝痛，似乎累及颌关节窝；不知究竟是牙痛还是耳痛。右耳下方及后方窜痛。

5. 鼻

右鼻孔似乎堵塞；排出干燥、带血的鳞屑状黏液。左半身全侧麻木，分界在鼻部可感觉到。两侧鼻孔干燥。鼻内排出黏液，伴充血感，仿佛即将出血。轻微鼻出血。鼻涕畅流的鼻炎。

6. 面部

右侧颌关节窝疼痛。下颌左侧钝痛。面部和头部阵阵发热。面部明显潮红。心脏疼痛时面色苍白，甚至嘴唇也苍白。

8. 口腔

流涎；舌苔黄。口腔、咽峡和咽喉有胡椒样味。口腔和舌有灼热、干燥感。舌似乎交替膨胀和收缩。

9. 咽喉

咽喉有胡椒样感觉；酸痛，咳出黏稠黏液。吞咽时咽喉左侧感觉有一团东西，随后移至右侧。咽喉感觉仿佛被夹在虎钳中。咽喉右侧疼痛和酸痛。咽喉搏动并有肿胀感。食管剧烈灼热、刺痛，伴轻微恶心。咽喉干燥，说话非常困难。

10. 食欲

非常口渴，一次饮水很多。异常饥饿。无食欲。食欲缺乏，早餐只能吃几口，也只能喝半杯咖啡，不久即呕吐出来。

11. 胃

胃部有如禁食后的虚脱感；食物端来时只想吃几口，吃后即感恶心。空嗳气，略带所食食物的味道。恶心伴头痛。轻微恶心，伴胃部压迫不适感；恶心加重，并伴频繁寒战。上腹部胀满感或压迫感；扑动感。

12. 腹部

右侧肋骨下方有些疼痛。右髂区绞痛。腹鸣，按压时有酸痛感。胃肠胀气。早晨醒来时有绞扭样疼痛，全天间歇持续，伴全身淡漠和不适感。

13. 大便与肛门

早晨便秘。上午7时有绞扭样疼痛，排稀薄棕色便，混有黏液。排便后灼热和压迫感持续一两个小时。流行性痢疾，以痉挛性里急后重、肠痉挛、鼓肠等为特征。无臭排出物，伴里急后重。霍乱，虚脱期。

14. 泌尿器官

夜间及次日早晨尿量少、颜色深。尿量多、颜色浅；神经质女性。

16. 女性生殖器官

卵巢疼痛：伴月经量少、推迟；沿生殖股神经向下延伸；妊娠期间伴骶部疼痛。月经比平常提前一周来潮；伴相当剧烈的疼痛。月经提前八天；经量增多，鲜红色；下坠痛及右侧卵巢区疼痛。右侧卵巢区持续剧烈的酸痛，放射至髋部、大腿和背部，偶有窜痛，使她倒吸一口气。右侧卵巢区锐利的切割样疼痛，绕髋部并沿大腿向下延伸，将她痛醒。左侧腹股沟痉挛样疼痛，月经提前五天。左侧卵巢区疼痛逐渐增强，又逐渐减弱。痛经：疼痛极其剧烈，几乎使患者发狂；神经痛沿生殖股神经走行；见于体形瘦削、体质纤弱而神经质的女性；伴头痛，尤在左眼上方，于月经前一天开始；头部胀满；眼睛充血，伴畏光；面部潮红并有热感；极其剧烈的下坠感；经量多；腰部和下腹部疼痛极其剧烈。月经：过早且量多；疼痛沿大腿向下；量少且推迟。持续头痛，月经期间**<**，此时骨盆区也有极其剧烈的疼痛。闭经五个月；面部和双腿水肿；非常神经过敏，对很轻的声音也敏感，呈癔症性情绪；声音颤抖；害怕自己将死；全身呈萎黄病样外观，便秘，尿量少、尿频、尿色深。闭经五个月，伴右侧卵巢剧烈疼痛；持续头痛；下腹部有下坠感和紧张感。因双脚受湿而闭经；持续六个月；消瘦伴咳嗽；咳出污灰色痰；面色苍白，盗汗。白带；量多，乳白色。在本应月经来潮的时期，白带大幅增多。产后痛。恶露量多。右侧卵巢剧烈灼热、针刺样疼痛（服用一剂3x后立即产生）。

17. 呼吸器官

声音嘶哑，咽喉有粗涩感；不得不频繁清嗓。因受寒或全身虚弱而失音。失音，深吸气或咳嗽时右肺下部疼痛。气短。总想深吸一口气。咳嗽：轻微短促干咳；阵发，仅在露天环境中。昼夜干咳，因极度虚弱，在床上几乎无力翻身；面色苍白、浮肿；眼周有黑圈；头部胀满沉重；嘴唇毫无血色；舌淡而松软；气短；无食欲；便秘；尿色浅、呈碱性，sp. gr. 1025；胃部扑动，左侧疼痛；四肢无力、浮肿。不得不在床上坐起，先转向一侧，再转向另一侧，仿佛严重哮喘发作，并伴数阵痉挛性咳嗽。认为无法让足够的空气进入肺中，因为吸气如此困难。

18. 胸部

胸部周围紧缩，伴想打哈欠。左侧第四肋下疼痛。右侧有神经痛性质的锐痛。胸部压迫不适，想深吸气。右侧锐利、窜射样疼痛（类似胸膜炎疼痛），偶尔贯穿至肩胛骨，总想深吸一口气。月经不规律且量少；紧而干的咳嗽，咳时胸部和肩部疼痛；大便几乎持续稀溏，盗汗量多。

19. 心脏

心脏区短暂剧痛，使她倒吸一口气，面色苍白，甚至嘴唇也苍白；每隔五至三十分钟不规则复发；疼痛呈切割样，吸气期间**<**，在心脏区直接贯穿胸廓；每次发作后立即口渴、潮红、极度虚弱。脉搏不规则间歇。因心脏区剧痛从睡眠中惊醒，随后心搏剧烈，并有窒息感。

20. 颈部与背部

（伴头痛）项部疼痛和僵硬，强力按压或头向后仰可使其略微**>**。颈部和骶部上方疼痛非常剧烈。后颈麻木。左侧及左肩胛骨下方轻微疼痛，左髋部亦痛。从项部至右肩胛骨钝痛。骨盆下部和背部有牵坠痛。尾骨似乎伸长，对按压极其敏感，并持续酸痛；除非坐在软垫上，否则无法坐下。

21. 四肢

腕部和膝部突然出现痉挛样疼痛。四肢神经痛样、窜射样疼痛；麻木和无力。左膝钝痛；左肘亦痛，延伸至手部，随后左侧身体及左足背疼痛。

22. 上肢

右肩和右臂疼痛。手臂疼痛并有针刺感，延伸至第三指。左臂和手指有针刺及搏动感。右臂剧痛，始于肘弯上方不远处。整个左臂和左肩麻木。左肘及左侧头部疼痛。左肘钝痛，移至手掌，随后移至肩部。双肘疼痛。腕部剧痛，延伸至拇指。右拇指有一道闪电样疼痛，延伸至手部。

23. 下肢

沿生殖股神经走行的剧烈神经痛（痛经）。下肢极度无力（萎黄病）。左腿髋部与膝部之间疼痛。下肢无力，伴膝痛；四肢疼痛加重，并伴频繁寒战。双腿和双足感觉疲倦。左膝疼痛非常剧烈；疼痛不间断地持续了略多于半小时。右膝钝痛。右小腿肚有一道闪电样疼痛。踝部疼痛。左足跟疼痛。双足疼痛，并向上窜至膝部。左足麻木。

24. 全身症状

神经：作用于神经系统，主要作用于感觉神经，但会引起生命力显著低下及无反应状态；因此用于萎黄病、麻疹、神经痛等伴有神志知觉及身体低下的情况。单个肢体麻痹。偏瘫（Nux vom. 无效后）。针刺感，如电击般的震颤。整个左半身从头到足麻木，头部可明显感觉到分界，并累及半侧鼻部。整个左侧身体，尤以左足为甚，麻木。身体感觉仿佛具有弹性并自行伸展开来。行走时仿佛地面像羊毛一样柔软。坐着时仿佛飘浮在空中；躺下时仿佛深陷于床中。黏膜有如胡椒刺激般的灼痛。

25. 皮肤

麻疹，迟钝、神志迷乱、嗜睡，皮疹发出不足。陈旧而惰性的溃疡。

26. 睡眠

不断打哈欠；嗜睡。睡得深沉而昏重；梦见自己在屋顶上方四处飞翔。窒息的梦使她惊醒。梦见咽喉向上生长，因恐惧而惊醒，发现呼吸困难。早晨醒来时倦怠、情绪低落。

27. 发热

全身静脉内有热感，想要放血；热感从头至足一闪而过。轻微寒战，伴濒死般的恶心。频繁寒战，伴四肢疼痛；恶心。伤寒，虚脱期。