Xanthoxylum

americanum. X. fraxineum. Prickly Ash. Toothache-tree. N. O. Rutaceæ. 新鮮樹皮のチンキ。

臨床

後陣痛 / 喘息 / 尾骨痛 / 月経困難症 / 耳痛 / 線維腫 / 頭痛 / 片麻痺 / ヒステリー / 顎関節痛 / 浮揚感 / 月経痛 / 神経損傷 / 神経過敏 / 神経痛；大腿部 / 眼炎 / 坐骨神経痛 / 歯痛 / 潰瘍

特徴

Haleによれば、Xanthoxylumを最初に研究したのはRafinesqueであり、彼には「われわれのインディアンのマテリア・メディカにおける重要な一品」として知られていた；彼らは根皮の煎剤を「疝痛、淋病、梅毒、体内の疼痛、歯痛、潰瘍など」に用いる。「これは強力な局所刺激薬であり、悪性潰瘍の性質を変える」と彼は続けている。Xan.はPiperinを含有する。T. C. Duncan（Minn. H. M., ix. 340）は少年時代の回想を述べている：「私の幼い口と胃を燃えるようにした別の薬物があり、それがPrickly Ashであった。冷たい空気を入れるために口を開けたくなった。」この温かさは全身を通る温かな感覚として感じられ、穏やかな電気ショックが身体を通過するかのような神経の感覚を伴う。Cullisの試験者の一人Miss D.（試験者は6人で、そのうち3人が女性；全員がÆチンキを服用）では、身体の左半分全体がしびれ、頭部左半分の感覚が他方の半分から明瞭に区切られた。これらの症状は、多数の頭痛および頭部の充満感とともに、片麻痺との対応を示し、片麻痺にXan.が投与され成功している。女性に対するさらに2件の試験がC. D. P.（Publ. Mass. Hom. Soc.から引用）に掲載されている。これらの試験ではチンキを20滴から100滴服用し、非常に重篤な症状が生じた。両試験者とも、月経量の増加と月経の早発を伴う激しい月経困難性疼痛を呈した。これがXan.の特徴である。各例とも、疼痛と窒息感により試験者は睡眠から覚醒した；疼痛は頭、心臓、咽喉、骨盤に限局していた。多くの疼痛は放散性であった：右眼上方から頭部全体へ；右卵巣から大腿下方へ、またその他の方向へ放散した。一例では左側のしびれがあり、浮揚感および感覚異常の症状もあった。月経困難症においてXan.は広い適用範囲をもつ。月経困難症および無月経の症例で最も成功を収めたCullisは、次の症例を報告している：(1) Miss A.、25歳、褐色の肌で、初経以来月経不順があった；3、4、または5か月月経がなく、その後の苦痛は耐え難いものであった。治療開始時には2か月間月経がなかった。Xan. 1を1日3回、各5滴投与した。月経は3日後に現れ、無痛であった。(2) Miss B.、色白で神経質、足を濡らしたため月経が抑制され、その時点ですでに予定より1週間遅れていた。Xan. 1xを3時間ごとに5滴投与すると、翌日に月経が始まった。Cullisは、Xan.が特に、痩せ型で神経質な気質をもち、身体組織の繊細な女性に適すると考えている。無月経を伴う帯下を強い適応とみなしている。P. C. Majumdar（Ind. H, R., viii. 21）はXan. 3xで子宮線維腫の一例を治癒した：56歳、寡婦で、やせ衰え、虚弱でしわの多い女性が、腫瘍の手術を受けるよう対症療法医全員から勧められていた。月経は15年前に停止していた。それまでは常に多量で有痛性であり、月経の前後に帯下があった。右卵巣部に神経痛があり、深い圧迫で痛む、小さなオレンジ大の硬い結節性腫瘍があった。腟から悪臭のある黄白色の分泌物。患者は神経質で抑うつし、日中さえ怠惰で眠たがった。食欲不振；食物への嫌悪。Xan. 3xを朝晩投与した。1週間で疼痛は軽減し、分泌物も減少した。4週間後、Majumdarは患者が別人のようになったことを認めた。腫瘍ははるかに軟らかくなり、半分に縮小していた。6か月後には腫瘍は消失し、患者は完全に健康になった。その間ずっとXan.を間欠的に服用していた。Xan.はRutaceæに属し、Rutaと同様に創傷治癒作用をもつことを、私は次の症例で発見した：Miss X.、28歳は、いくつかの物を洗っている際、浴槽の縁に右肘を繰り返し打ちつけ、右尺骨神経を損傷した。2か月間、腕を吊り包帯で保持しなければならなかった。その数週間後、腕が腫脹した。受傷から約8か月後に私が診察した。疼痛は上腕骨内顆を越える部位の尺骨神経を中心としていたが、その上下にも疼痛があった。Ruta 30を投与すると、疼痛がいくらか軽減し、患者が常患していた前頭部痛も軽快した。腕の状態が再び悪化したため、Xan. 12を1日4回投与した。これにより腕は明らかに改善し、Miss X.が常患していた月経困難症も軽快した。Xan.の種々の希釈度による継続治療後、神経の過敏性は消失し、患者は腕を自由に使えるようになった。Xan. 1を朝晩各5滴投与し、Xan. Æの塗擦剤を併用するのが最も有効であった。私がXan. 3xを投与した患者では、直ちに右卵巣に熱く刺すような痛みが生じた。特異な感覚には次のものがある：拍動様の疼痛が閃くたびに頭頂部が取れそうな感覚。後頭部の疼痛で当惑しているかのような感覚。脳が緩んでいる、または震えている感じ。頭がばらばらになりそうな感覚。頭をきつい帯で囲まれているかのような感覚。眼が砂でいっぱいのよう。口と咽喉に胡椒があるかのよう。咽喉に塊があるような感覚。舌が膨張と収縮をしているかのよう。咽喉が腫脹し拡大しているかのよう。咽喉が万力に挟まれているかのよう。項部が硬直しているかのよう。尾骨が伸長したかのよう。空中に浮いているかのよう。羊毛の上を歩いているかのよう。ベッドに深く沈み込んだかのよう。身体が膨張したかのよう。多くの疼痛は放散する；一部は突然起こり、睡眠から覚醒させ、息をはっと吸わせる。疼痛は身を切るほど激しく、耐え難く、顔面の発赤と熱感を伴う；しかし心臓部痛は**=蒼白を伴う。症状は：頭を急に動かすと<。頸部痛は圧迫および頭を後方へ反らすことで>。横臥で>。氷水を飲むと>。頭痛は冷水および戸外で>。疼痛は朝に<**；午前4時。

関係

比較： 頭、心臓、子宮にはAct. r. 麻疹で発疹を欠くものにはBry. 反射性神経痛を伴う月経困難症にはColoc. 月経困難症と坐骨神経痛；しびれにはGnaphal. 月経困難症にはVib. o., Caulo. 後陣痛にはPul., Cham., Cup. 疼痛が徐々に増減するものにはStan. 浮揚感にはCan. i., Stic. p., Ph. ac. 鼻根部上方の頭痛にはIgn. 右眼上方の頭痛にはSang. 心臓と子宮にはCact.

原因

神経の損傷。濡れること（足を濡らすこと）。月経の抑制。

1. 精神

神経質で怯えた感じ。容易に驚き、ヒステリー性。抑うつと脱力。無関心と不快感。生きても死んでも構わなかった。観念がまったく欠如しているように見えた。

2. 頭部

悪心を伴うめまい、起床後に**<、床に戻らなければならない。眼上方の疼痛、鼻根上方の拍動を伴う。頭が鈍重でうずく。前頭部痛。激しい灼熱性、圧迫性の前頭部痛で、午前4時に覚醒；頭を急に動かすと<；頭頂および眼窩へ伸展；頭部と顔面への熱い潮紅を伴う。激しい前頭部痛；めまいを伴う。鼻の上方に、半ドル硬貨より大きくない範囲の鈍い頭痛。前額上部に広がる疼痛；r.側で<**；疼痛は脳底へ伸展し、疼痛感を伴う。午後6時、r.眼上方に突然の激痛、両側頭部を貫く灼熱感を伴う；その後、視界がぼやける。r.眼上方の拍動性頭痛、悪心を伴う。l.側頭部の突き走る痛みが何度も反復。頭皮の締めつけと両側頭部の重い疼痛；頭部症状が増悪し、強い熱感と穏やかな（月経）流出を伴い、予定より2日早い；いくらか頭痛。頭部l.側とl.肘の疼痛。頭頂部の重い感じ。頭蓋上部のうずく感じに、拍動様疼痛の閃きを伴い、頭頂部が今にも取れそうである。後頭部の疼痛、ならびに当惑するような感覚。頭が充満している感じ。頭部の圧迫、静脈の充満感を伴う。頭部の締めつけ、眼上方で増強する疼痛を伴う。頭部（および身体）のl.側がしびれ、頭部ではその境界を知覚でき、鼻の半分にも及ぶ。頭痛、朝の眠い感じを伴う。頭を振ると脳が緩んでいる、または震えている感じが生じ、その後めまい。頭をきつい帯で囲まれているかのよう（月経困難症）。頭がばらばらになりそうであった。

3. 眼

眼と鼻から流涙・流出。眼は充血し、縁が赤く、砂でいっぱいのように感じる。流涙、r.眼瞼の疼痛。眼がぴくつき、瞳孔散大。l.眼の鈍く重い、すり潰すような疼痛。眼炎。青いレース越しに見ているかのように視界がぼやける。大気が青く見え、眼前に（青い）光の閃きがあった。物体が非常に遠くにあるように見える。

4. 耳

耳鳴り、特にr.耳。r.耳内の大きな音、弁が絶えず開閉しているよう。l.耳内の風車のような大きな音。r.耳の鈍痛で、顎関節窩に及ぶように感じる；歯と耳のどちらが痛むのか分からない。r.耳の下方および後方の突き走る痛み。

5. 鼻

r.鼻孔が詰まったよう；乾燥し血の混じった鱗片状の粘液を排出。身体l.側全体のしびれ、その境界を鼻で感じる。両鼻孔の乾燥。鼻からの粘液排出、充血感を伴い、鼻出血しそうな感覚。軽い鼻出血。流出性鼻カタル。

6. 顔面

r.顎関節窩の疼痛。下顎l.側の鈍痛。顔面と頭部への熱い潮紅。顔面の著しい紅潮。心臓部痛を伴い、唇まで蒼白。

8. 口腔

流涎；舌に黄色い舌苔。口、口峡、咽喉の胡椒様の味。口と舌の灼熱感および乾燥感。舌が交互に膨張・収縮するように感じた。

9. 咽喉

咽喉の胡椒様感覚；疼痛感、粘稠な粘液の喀出を伴う。嚥下時、咽喉l.側に塊がある感じがし、r.側へ移動する。咽喉が万力に挟まれているかのように感じる。咽喉r.側の疼痛と疼痛感。咽喉の拍動と腫脹感。食道の激しい灼熱感と刺すような感覚、軽い悪心を伴う。咽喉が乾燥し、話すのが非常に困難。

10. 食欲

非常に口渇があり、一度に多量を飲む。異常な空腹。食欲なし。食欲不振で、朝食を数口しか食べられず、コーヒーも半カップしか飲めず、その直後に嘔吐した。

11. 胃

絶食後のような胃部の気が遠くなる感じ；食物が運ばれても数口しか食べたくなく、それにより悪心を生じた。空気のみの曖気、摂取物の味がわずかにする。頭痛を伴う悪心。軽い悪心、胃部の圧迫感を伴う；悪心が増強し、頻回の寒気を伴う。心窩部の充満感または圧迫感；はためき。

12. 腹部

肋骨下方のr.側にいくらか疼痛。r.腸骨部の疝痛。腹鳴、圧迫時の疼痛感を伴う。鼓腸。朝の覚醒時の差し込む痛みが、全般的な無関心と不快感を伴い、日中を通して間欠的に持続。

13. 便および肛門

朝の便秘。午前7時の差し込む痛み、粘液の混じった希薄な褐色便を伴う。排便後1～2時間続く灼熱感と圧迫感。流行性赤痢、痙攣性裏急後重、腸痙攣、鼓腸などを特徴とする。裏急後重を伴う無臭の排出物。虚脱期のコレラ。

14. 泌尿器

夜間および翌朝の尿は少量で濃色。多量の淡色尿；神経質な女性。

16. 女性生殖器

卵巣痛：少量で遅延する月経を伴う；陰部大腿神経に沿って下方へ伸展；妊娠中の仙骨痛を伴う。月経が通常より1週間早く現れ、かなりの疼痛を伴う。月経が予定より8日早い；流出量が増加し、鮮紅色；下方へ圧迫する疼痛とr.卵巣部の疼痛。r.卵巣部の激しい持続性のうずく痛みが、股関節、大腿、背部へ放散し、ときどき走る痛みを伴って息をはっと吸わせる。r.卵巣部の鋭い切るような疼痛が、股関節周囲および大腿下方へ伸展し、患者を覚醒させた。l.鼠径部の痙攣様疼痛、月経が5日早い。l.卵巣部の疼痛が徐々に増強し、徐々に軽減する。月経困難症：苦悶する疼痛を伴い、患者をほとんど取り乱させる；神経痛が陰部大腿神経の走行に沿って走る；痩せ型で、繊細かつ神経質な気質の女性；頭痛を伴い、特にl.眼上方にあり、月経前日に始まる；頭部の充満感；眼の充血、羞明を伴う；顔面が紅潮し熱っぽい；苦悶する下方への圧迫；多量の排出；腰部と下腹部の耐え難い疼痛。月経流出：早すぎ、かつ多量；大腿下方へ走る疼痛；少量で遅延。持続性頭痛が月経中に**<**し、その時期には骨盤部にも苦悶する疼痛があった。5か月間の無月経；顔面と下肢の浮腫；非常に神経質で、わずかな物音にも過敏、ヒステリー性気分；声が震える；死ぬのではないかと恐れる；全般的な萎黄病様外観、便秘、少量・頻回・暗色の尿。5か月間の無月経、r.卵巣の激痛を伴う；持続性頭痛；下腹部の下方への圧迫と緊張。足を濡らしたことによる無月経；6か月持続；咳を伴うるい痩；汚灰色の喀痰；顔面蒼白、寝汗。帯下；多量、乳白色。月経が現れるはずの時期に帯下が著しく増加。後陣痛。多量の悪露。r.卵巣の激しく熱い刺痛（3xの1回量により直ちに誘発）。

17. 呼吸器

嗄声、咽喉のかすれた感じを伴う；頻繁に咳払いをせざるを得ない。冷えまたは全身衰弱による失声。深吸気または咳で生じる失声およびr.肺下部の疼痛。息切れ。長く息を吸いたいという持続的欲求。咳：軽い空咳；発作性で、戸外でのみ。昼夜の乾性咳嗽、全くの疲弊のためベッド内でほとんど寝返りもできない；顔面蒼白で膨れたよう；眼の周囲に暗色の輪；頭が充満し重い；唇に色がない；舌が蒼白で弛緩；息切れ；食欲なし；便秘；尿は淡色、アルカリ性、sp. gr. 1025；胃部のはためき、l.側の疼痛；四肢が弱く膨れたよう。重篤な喘息発作時のようにベッドで起き上がり、まず一方へ、次に他方へと向きを変えなければならず、数回の痙攣性咳嗽発作を伴った。吸気が非常に困難で、肺に十分な空気を取り込めないと思った。

18. 胸部

胸部周囲の締めつけ、あくびをしたい傾向を伴う。第4肋骨下のl.側の疼痛。r.側の神経痛性の鋭い疼痛。胸部の圧迫感、深く吸気したい欲求を伴う。r.側の鋭い射撃様疼痛（胸膜炎の疼痛のよう）で、ときに肩甲骨まで貫通し、長く息を吸いたいという絶え間ない欲求を伴う。月経は不規則で少量；胸部と肩を痛ませる緊張性乾性咳嗽；腸はほぼ常に緩く、多量の寝汗。

19. 心臓

心臓部の激しい一過性疼痛により、息をはっと吸い、唇まで蒼白になる；5～30分の不規則な間隔で再発；疼痛は切るようで、吸気中に**<**、心臓部で胸郭を真っすぐ貫通した；各発作直後に口渇、潮紅、疲弊。脈拍は不規則に結滞。心臓部の激痛で睡眠から驚いて覚醒し、続いて心臓の激しい動悸と窒息感。

20. 頸部および背部

（頭痛を伴う）項部の疼痛と硬直、強い圧迫または頭を後方へ反らすことでやや**>**。頸部および上部仙骨部の非常に激しい疼痛。項部のしびれ。l.側およびl.肩甲骨下に軽い疼痛、またl.股関節にも。項部からr.肩甲骨への鈍痛。骨盤下部および背部の引きずるような疼痛。尾骨が伸長したようで、圧迫に極度に過敏で、常にうずいた；クッションの上でなければ座れなかった。

21. 四肢

突然、手関節および膝の痙攣様疼痛に襲われる。四肢の疼痛、神経痛性、射撃様；しびれと脱力。l.膝の鈍痛；またl.肘にもあり、手へ伸展し、次いでl.側およびl.足背に生じる。

22. 上肢

r.肩および腕の疼痛。腕の疼痛および刺すような感覚が、第3指へ伸展。l.腕と指の刺すような拍動性感覚。r.腕の激痛、肘の屈曲部直上から始まる。l.腕と肩全体のしびれ。l.肘および頭部l.側の疼痛。l.肘の鈍痛が手掌へ移り、次いで肩へ移る。両肘の疼痛。手関節の激痛が母指へ伸展。r.母指に閃く疼痛があり、手へ伸展。

23. 下肢

陰部大腿神経の走行に沿う激しい神経痛（月経困難症）。下肢の過度の脱力（萎黄病）。l.下肢の股関節と膝の間の疼痛。下肢の脱力、膝痛を伴う；四肢端の疼痛が増強し、頻回の寒気を伴う。下腿と足が疲れた感じ。l.膝の疼痛が非常に激しい；疼痛は中断なく30分を少し超えて持続。r.膝の鈍痛。r.下腿腓腹部に閃く疼痛。足関節の疼痛。l.踵の疼痛。両足の疼痛が膝まで射上する。l.足のしびれ。

24. 全般

神経：神経系、主として知覚神経に作用するが、生命力の著しい低下、無反応状態を引き起こす；したがって、感覚的および身体的な抑うつがある萎黄病、麻疹、神経痛などに用いる。個々の肢の麻痺。片麻痺（Nux vom.が無効であった後）。刺すような感覚、電気によるようなショック。頭から足まで身体l.側全体を通るしびれ感、その境界を頭部で知覚でき、鼻の半分にも及ぶ。l.側全体、特にl.足がしびれる。身体が弾性をもち、自ら伸び広がるかのように感じる。歩行時、床が羊毛のように柔らかいかのよう。座位では空中を漂うかのよう；横臥時にはベッドに深く沈み込んだかのよう。粘膜が胡椒によるようにひりつく。

25. 皮膚

麻疹、鈍麻、当惑、傾眠、発疹の発現不十分。陳旧性で無痛性の潰瘍。

26. 睡眠

持続するあくび；傾眠。深く重い眠り；家々の屋根の上を飛び回る夢を見た。窒息する夢で覚醒。咽喉が塞がっていく夢を見て、恐怖とともに覚醒し、呼吸困難に気づいた。朝、倦怠し抑うつした状態で覚醒。

27. 発熱

静脈全体の熱感、瀉血してもらいたい欲求を伴う；頭から足まで走る熱感。死のような悪心を伴う軽い寒気。頻回の寒気、四肢端の疼痛を伴う；悪心。虚脱期の腸チフス。