Syphilinum

Luesinum. Lueticum. 梅毒病毒。一种病质药。稀释度。

临床

脓肿；脓肿相继发生 / 酒精成瘾；遗传性嗜酒欲 / 肛裂 / 失语症 / 哮喘 / 乳房敏感 / 腹股沟淋巴结肿大 / 便秘 / 婴儿啼哭 / 耳聋 / 三角肌风湿痛 / 出牙 / 复视 / 痛经 / 癫痫 / 头痛；梅毒性 / 月经前声音嘶哑 / 虹膜炎 / 幼女白带 / 口腔溃疡 / 近视 / 神经痛 / 盗汗 / 眼炎 / 耳漏 / 卵巢疾患 / 臭鼻症 / 天疱疮 / 腰大肌脓肿 / 上睑下垂 / 直肠狭窄 / 风湿病 / 坐骨神经痛 / 失眠 / 脊柱骨疽 / 斜视 / 狭窄 / 日射病 / 梅毒 / 龋齿 / 咽喉溃疡 / 胫骨疼痛 / 舌裂、溃疡 / 溃疡 / 瘭疽

特征

我从 Skinner 那里认识到这种病质药的价值，他曾用它取得一些极为显著的治愈效果。Swan 在各种效价下对此药进行了药物试验，而我的纲要取自 Hering 的《症状纲要》，后者还包括疾病

标有“(n)”。而治愈的症状通常附有姓名和疾病名称。继发性梅毒的治愈病例我标作“(s.s.).”获得性和遗传性梅毒分布广泛，其毒质毒力强且持久，使这种病质药在顺势疗法实践中具有高度重要性。它主要、几乎完全由熟悉使用高稀释度者采用。我从未使用低于 200 的效价，也很少以一周一次以上的频率重复给药。疾病的主要特征就是应用本药的要点，其中重要性居首者为 (1)“夜间 <”：“疼痛自天黑持续至天明；始于暮色降临，终于天明。”“所有症状均于夜间 <。”“极度惧怕夜晚，因为醒来时精神和身体都疲惫不堪。”需要 Syph. 的病例中，很大一部分可见这种夜间加重；在眼炎中，疼痛于夜间 <，且夜间眼睑粘合。无论是否属于梅毒性，神经痛、头痛、哮喘及咳嗽自日落至日出 <，均可因 Syph. 而获益。失眠本身就是 Syph. 的一个主要适应证；在恢复睡眠方面，它可与 Sul. 匹敌。(2) 重要性仅次于夜间 < 的是溃疡形成：可累及口腔、鼻、生殖器或皮肤，溃疡基底呈灰色；发生于鼻内时，可造成最为恶臭的臭鼻症，并排出恶臭的硬痂块。在这类病例中，我发现 Syph. 极为有效。耳内流出恶臭分泌物也属同一类。(3) 脓肿伴恶臭分泌物。（Syph. 的所有化脓均有恶臭。）脓肿接连发生是本草学中的一大要点。眼、牙齿和皮肤还提供其他主要适应证。新生儿眼炎中，睡眠时眼睑粘合；疼痛于凌晨 2 至 5 时 <；脓液大量；冷水洗浴 >。梅毒性或风湿性虹膜炎均曾用 Syph. 治愈。上睑下垂；因眼睑下垂而显出困倦面容。复视，一个影像位于另一个影像之下。牙齿自龈缘处龋坏并折断；呈杯状凹陷，边缘呈锯齿状；牙齿尺寸发育不全，尖端会聚。Syph. 的典型皮疹为铜色斑，但也包括许多其他形态，其中包括天疱疮。整个腺体系统均受累，营养受损，导致极度消瘦。Burnett 在其关于 Delicate Children 的著作中记载了许多病例，显示 Syph. 能使发育受阻的儿童摆脱这种体质性戕害。Syph. 的其他适应证为：疼痛逐渐 <，也逐渐 >；疼痛游走，需频繁变换体位。白带；量多，浸透卫生巾并向下流至足跟。渴求任何形式的酒精。对酒精成瘾的遗传倾向。（Bacchus 与 Venus 是亲密盟友。）身体各孔窍均受梅毒影响，而 Syph. 对直肠疼痛和便秘有很大的作用范围。“顽固性便秘多年；直肠似被狭窄处束住；使用灌肠剂时，排出过程的剧痛如同分娩。”骨骼受累，尤以头骨和胫骨为甚。头部有骨结节。H. C. Allen 说：“梅毒患者，或曾以局部方法治疗下疳、结果多年来一直遭受咽喉和皮肤问题者，在开始治疗时几乎总能从本药获益，除非另有某药明确适用。”Thomas Wildes（H. P., xi. 267）叙述了他使用 Syph. 的经验。对下疳，他给予 Syph. 1m（Swan）——按 Skinner 的计算，这比百分制的 1m 低得多——每晚一剂。下疳在最初两周增大，随后逐渐消退，且不继发二期症状。若下疳边缘在第三或第四周呈赘生肉芽样外观，并变得外翻、参差不齐、呈炎性暗红色，他便每晚给予 Lac can. cm（Swan），连续十至十四天，直至患处呈现较自然的外观，此时再次给予 Syph. 1m 以完成治疗。任何残留硬结均给予 Nit. ac. 30，每日四次。他用本药治愈了多种多样的头痛；失语；上睑下垂；舌麻痹；面神经麻痹；偏瘫；“身体任何部位的持续性疼痛”；卡他性及神经性耳聋；鼻孔瘙痒；鼻翼与面颊之间有暗紫色线纹。面部或乳房有瘙痒性结痂皮疹；单个出现或成簇出现，外观似疱疹。胸骨后疼痛和压迫感。癫痫。Wildes 用 Syph. 1m 治愈了一名簿记员，此人数月来右眼上方有穿刺样、压迫样、极其剧烈的头痛，深达脑内。疼痛十分严重，以致其思维连续性和记忆力逐渐丧失。每晚服用 Syph. 后，头痛在十天内完全消失，精神功能也完全恢复；但六周后，同侧整个眉部出现病态黄色的梅毒性湿疹，基底鲜红、炎性明显且渗液，从眉弓下延伸至眼睑，由一侧眼角至另一侧眼角，向上延至前额，向下延至鼻侧。此病治愈过程漫长，Wildes 认为这是因为他没有坚持使用 Syph.，而是更换了药物。此人数年前曾患梅毒。1879 年，一名 26 岁、极其聪慧且才智出众的女士因严重的臭鼻症前来求治于 Wildes。她还有脊柱弯曲和右卵巢充血。自幼体弱。Syph. 治愈了臭鼻症并改善了健康，但它“逼出了一副马鞍状皮疹，Sepia 的马鞍状皮疹与之相比不过是个影子”——这是一大片猛烈发炎的梅毒性患处、痂皮和湿疹，鲜红且炎性明显，基底火红，从一侧颧骨隆起延伸至另一侧，横过鼻部，向上至眼和前额。此病历时十八个月方愈。臭鼻症从未复发。一名 4 岁男孩在下颏、唇、颧骨、前额和有毛发的头皮，以及手臂、胸、背、关节屈曲处和关节上、手指及手部，有顽固性皮疹，为痒疹与疱疹的混合表现，任何一处的皮疹均不密集。尽管权威意见相反，Wildes 坚持认为梅毒疹可以瘙痒，且痒疹具有传染性，是麻风的初始阶段之一。这名男孩左大腿有一处皮疹斑，大小如成年男子拇指末节。这显然是一处麻风斑。Syph. 1m 使皮疹在全身成片明显发出，面部有三分之一被厚厚的黄色结痂性皮疹覆盖。继续使用本药后，男孩痊愈，健康状况有惊人改善，不再神经过敏，生长良好；睡眠良好；食欲佳。一名 16 岁女孩一年前患麻疹，但皮疹未能正常透发；在此之前一年半便易患神经痛性头痛。患病约两年；非常沮丧，想死，头痛日益剧烈。头痛期间颞部静脉隆起，全身疼痛，极易激惹，躁动不安，大部分时间来回走动，不愿受人安抚，遭到反对时行为狂暴，有震颤，并且似乎处于惊厥边缘，神情茫然，心不在焉，几乎精神失常。总在洗手。以前便秘，现在却易患“一种腹泻”。月经从未正常来潮，过去一年中非常不规则，明显延迟、量少，并且每次都极度疼痛。常有发热感。睡眠焦虑不安、痛苦，且常常醒着不眠并剧烈躁动。斜体症状指向 Syph.，使用本药后她稳定康复。一名年轻女士因接种疫苗染上“麻风-梅毒”。她手臂上有一个巨大的血疖，久不愈合。面部遍发块状、火红的皮疹。睡前服用 Syph. 1m 后，她迅速康复；手臂很快愈合，面部皮疹也消失。一名 3 岁男孩的手指和甲根处有成簇黄色斑片，使指甲变形。男孩的父亲患癫痫。男孩经 Fluor. ac. 治疗有所好转，后由 Syph. 治愈，指甲恢复平直。Wildes 说，许多人服用 Syph. 数日后，诉有沉重、碾压样、切割样疼痛横过小脑底部；另一些人诉有沉重的酸痛和僵硬，自颈根沿颈部肌肉和条索状组织向上进入脑内；另一些人在脑底部有沉重、蒙蔽、迟钝感，伴身体倦怠，有时伴眩晕，有时伴思维混乱，并常有仿佛即将精神失常或即将麻痹的感觉。有时有一种疏远感，并对未来感到漠然。伴随这些症状，还可能出现腰部沉重、牵坠、迟钝感，伴僵硬和缺乏弹性。特异感觉为： 仿佛热水或热油在全身所有静脉中奔涌的感觉，整夜持续。仿佛即将精神失常或即将麻痹。舌感觉仿佛麻痹。疏远感伴淡漠。仿佛头被重物向后牵拉。仿佛血液涌向右内眦和颞部，无法再向前运行。仿佛眼内有沙。仿佛右眼睁得很大，冷空气正吹入其中。牙齿内有仿佛活物的颤动感。仿佛牙内有虫。仿佛牙齿移了位。仿佛大网膜处有窘迫感。仿佛直肠被狭窄处束住。仿佛尿道被塞满并堵住。仿佛胸骨正被牵向胸椎。仿佛她会因咳嗽而窒息。头向后仰时，仿佛胸部中央的皮肤被向上牵起。尾骨仿佛肿胀。仿佛右足各趾脱臼。四肢疼痛如生长痛。仿佛骨头被锯割。手掌和足底仿佛被针刺。仿佛咽喉被撕成碎片。仿佛头顶将要脱落。仿佛牙齿松动。仿佛一种神经性发冷感从肛门开始，沿双腿向下走行。仿佛被臭虫叮咬。在 Syph. 病例中曾观察到许多线状疼痛。G. H. Carr（M. A., xvii. 162）叙述了以下病例：一名老年男子连续两三个冬季受双腿剧烈寒冷性疼痛困扰；每晚躺下时发作，并持续整夜，唯有起身行走才能缓解。磁性护腿带来的缓解最为明显。给予 Syph. mm，每日一剂。他的疼痛消失了六周，随后以较轻形式复发。给予 Syph. cmm，此后整个冬季再无疼痛。他说，这药“使他的生殖器疼痛得无法静坐”。此症持续一个多月。Syph. cm 治愈了（ibid.）一名女士患了二十五年的“哮喘”，发作只在夜间躺下后或雷雨期间出现。Swan（M. A., xxviii. 239）说，对于出生后立即出现不断啼哭倾向且始终不停的婴儿，他给予一剂 Syph. cmm，此后很难再让他们哭起来。Yingling（M. A., xxix. 135）报告了以下病例：D. 牧师，30 岁，肤色黝黑，无性病感染痕迹，右眼内眦上方有持续的迟钝、沉重的酸痛，令人极为痛苦，偶尔有一次仿佛铁棒从同一处猛刺，直贯至枕部下方。这种猛刺痛极其剧烈。他本应于次日讲道，但疼痛使他完全无法履职，因此求助。面容憔悴。给予 Syph. cm，一剂。他尚未到家疼痛便已消失，次晨完全康复。症状因触碰（胫骨；宫颈口）而 <。压迫 = 大腿中部一点疼痛；咽喉 >；牙齿紧咬 > 牙痛。任何体位均不适。运动 <。双臂向侧方抬起 <。行走 > 髋部和大腿疼痛。夜间 <。温暖和寒冷均可 <，亦可 >。温暖 > 头痛；火炉的热力 > 肿胀腕部和大趾的疼痛。热物或冷物 < 牙痛。冷水 > 眼炎疼痛。潮湿天气；温暖潮湿的天气；雷雨；海滨 <。在山区 >。冬季 <。

关系

比较： 骨病及梅毒性疾患，Aur., Asaf., K. iod., Merc., Nit. ac. < 夜间，Aur., Merc., Sul.（Med.及淋病瘴体质者 < 清晨）。< 海岸；> 内陆（Med.相反）。< 海滨；厌恶安慰，Nat. m. 痛经，Med. 深部头痛，Bac. 疼痛缓慢增强和减轻，Stn. 臭鼻症，伴恶臭的硬痂。Sep., Pul., Pso., K. bi. 脓肿接连发生（Anthrac.，疖肿接连发生）。梅毒性口炎，Lach., Lac c., Merc. 骨瘤，K. iod., K. bi., Mang., Merc. 消瘦，Abrot, Iod. 心脏刺射痛（从心底至心尖），Med.（从心尖至心底），Spi.（从心底至锁骨或肩部）。醒来时害怕因精疲力竭而受苦，Lach. 上睑下垂，Caust., Graph. 遗传性酒精成瘾倾向，Asar., Pso., Tub., Sul., Sul. ac. 便秘，伴分娩样疼痛。Lac d., Tub. 肛裂，Thuj. 肩部风湿痛 < 向侧方抬臂，Rhus, Sang.（右肩），Fer.（左肩），Urt. ur. 出牙期疾患 < 夜间（Med. < 清晨）。遗传性梅毒；出牙，Kre. 眩晕 < 向上看（Sul.，向下看）。仿佛牙齿移了位（Tub.，仿佛牙齿挤在一起）。雷声的影响，Pho.

病因

日晒。潮湿天气。雷暴。

1. 精神

记忆力丧失（n）。刚发生不久的事情、姓名、日期等均记不起来，而疾病初发前的一切事情仍像以往一样记得清清楚楚（n）。非常神经质，无故哭泣。乖戾、易怒、暴躁。易怒、兴奋，大部分时间都在走动，不愿被安抚，受到反对便暴怒，有震颤，似乎濒临惊厥，神情茫然、心不在焉，总是在洗手。周期性头部神经痛（神经痛）。非常沮丧，认为永远不会好转（s.s.）。极度恐惧夜晚；夜晚临近时总是 <；约至天亮时这种恐惧才离开她，她为此祈求天明（春季咳嗽）。感觉仿佛将要发疯，或即将瘫痪。一种遥远恍惚感，伴对未来冷漠而漠不关心。哭闹的婴儿，出生后立即开始哭闹。

2. 头部

向上看时眩晕，似乎由热所致。头痛：呈线状，从一眼或其附近向后延伸；侧部；额部；从一侧太阳穴至另一侧；从头顶深达脑内；仿佛头顶受到压力；位于任一侧太阳穴，向眼内延伸或从眼部延伸而来，温暖时 >；位于头骨；< 日晒热；中暑后。伴恶心的头痛，疼痛难以忍受，头部动脉充盈并剧烈搏动；高热，试图呕吐时频繁干呕；月经规律，但量非常少。枕部刺射痛，夜间必定 <（n）。神经痛性头痛，夜间引起失眠或谵妄，总在下午4时左右开始；晚上10至11时 <，至天亮停止。头顶有胀裂感，仿佛因重感冒所致。疼痛从眼部直达枕部，枕部有沉重感，将头向后牵拉；或仿佛头被向后拉；眼睛酸痛并有刺灼感。持续性线状头痛，始于前额两侧额角，沿平行线向后延伸；为癫痫发作的先兆。小脑底部横贯沉重、压碎样、切割样疼痛。脑底部有沉重、昏蒙、迟钝感。头痛横贯两侧太阳穴，继而垂直延伸，形如倒置的字母T。冠状区头痛（s.s.）。头痛伴极度躁动、失眠及全身神经性亢奋。持续数月的梅毒性头痛，右眼上方有穿透性、压迫性剧烈疼痛；向脑深部延伸；思路和记忆失去连贯性；数字屡屡出错。面部、咽喉及头部充血并有胀满感，颈部有无数小淋巴结肿大。枕骨处有一疮，直径一又二分之一英寸，覆有厚的黄白色痂。头皮有污秽状皮疹。大量脱发（n）。

3. 眼睛

左内眦周围有红色丘疹性皮疹，鼻侧、面颊及眉部有散在丘疹；这些丘疹呈红色，中央凹陷，周围有界限清楚的晕圈，在最密集处相互融合；痂脱落时丘疹出血；眼睑粘连。近视（n）。右眼眶上缘外端偶有锐利的搏动性疼痛，似乎位于骨膜。上眼睑肿胀。上睑下垂：麻痹性；因上眼睑下垂，眼睛显得困倦。复视，一个影像低于另一个。麻痹性斜视，眼球向内偏斜，瞳孔向外最多只能转至正中线。角膜慢性复发性小泡性炎症；小泡成批相继出现，角膜上皮层擦伤；畏光剧烈；大量流泪；充血和疼痛明显；见于体弱、瘰疬质儿童，尤其仍留有任何遗传性梅毒迹象者。左眼球覆有菌状赘生物，疼痛剧烈，夜间 <。急性新生儿眼炎（n）。双侧下睑睑板缘外半部发红、肿胀。梅毒性虹膜炎，剧痛一夜比一夜持续加重；凌晨2至5时 <，几乎每次都分毫不差地按时出现，并以同样方式停止（s.s.）。右内眦疼痛，仿佛血液流至此处便无法再前行，右侧太阳穴也痛（风湿性虹膜炎）。晨起双眼粘住；结膜充血；畏光，经常戴遮光眼罩。双眼无神。婴儿梅毒。眼部疼痛，夜间 <，冷水可使其 >。仅右眼受累；结膜和巩膜充血，伴一定程度的结膜水肿；眼睑发炎，尤以外眦为甚；眼内有沙粒感；晨起眼睑粘连；严重畏光（遗传性梅毒）。每夜出现神经痛，约晚上8或9时开始，逐渐加剧，至凌晨3或4时达到顶点，如此持续两三个小时后逐渐减轻，最终约上午10时停止（风湿性眼炎）。

4. 耳

右耳剧烈耳痛，切割样疼痛刺入耳内；耳内流出稀水样脓性分泌物，伴疼痛。左耳内化脓，排出大量脓液（儿童遗传性梅毒）。耳聋逐渐加重，直至她几乎完全听不见。完全耳聋；未见任何异常。卡他性或神经性耳聋，伴明显恶病质。鼓膜有钙质沉积。耳内偶有少量刺激性水样分泌物，无耳聋（臭鼻症）。

5. 鼻

鼻左侧、鼻翼内侧瘙痒。鼻塞并有灼热感。鼻分泌物畅流的鼻卡他发作。鼻分泌物恶臭、黏稠、黄绿色；睡眠时双侧鼻孔内形成干痂；在为眼部疼痛涂敷软膏后出现；原本肿胀、硬结的左侧颌下腺变软、破溃排出分泌物，四十五天后开始缓慢愈合。梅毒性臭鼻症；（Syph.使鼻部及额窦上方出现底部鲜红的疮疹）。鼻左侧内外均非常疼痛，唇和颏部亦如此；疮疹瘙痒并结痂。鼻孔内瘙痒。

6. 面部

面部歪向一侧，说话、咀嚼、吹气困难（n）。许多肌肉发生痉挛性抽动，尤以面部为甚（震颤麻痹），伴严重忧郁和情绪低落。右侧面瘫，言语含糊，偏侧头痛，右眼及眼睑抽动。一位老年绅士右侧颧骨处患癌已有数年；无法休息，其痛苦极端剧烈（缓解）。面色苍白。瘙痒、结痂的湿疹样皮疹，单个或成簇出现，外观如疱疹。鼻部和面颊覆有皮疹及层层结痂，隆起成尖。鼻翼与面颊之间有暗紫色线纹。唇和牙齿覆有带血黏液。唇和颏部有疮，尤以左侧为甚，并结痂。

7. 牙齿

恒牙上切牙各有一个小新月形缺口，这些切牙整体尺寸发育不全，牙尖彼此会聚；遗传性梅毒（n）。儿童牙齿呈杯状凹陷。牙齿从龈缘处开始龋坏并折断（n）。感觉牙内仿佛有一条虫，却分辨不出是哪颗牙。一种奇特的感觉，仿佛所有牙齿都移了位，闭合上下颌时牙齿不能很好地咬合。

8. 口腔

舌红而厚；有两条纵向深裂纹，正中线两侧各一条。失语，找词困难；虚弱。舌感觉仿佛麻痹。口气恶臭。舌有白苔；舌缘有齿痕。癫痫发作前口中有腐败味。舌非常红而厚；覆有疱疹样皮疹，正中线两侧各有一条纵向深裂纹，致吞咽困难（s.s.）。舌苔厚而污秽，舌缘受牙齿压迫形成齿痕或锯齿状（n.）。口内有二十处溃疡，累及各个部位，包括舌面及舌下、唇、颊腔、咽峡和鼻部；鼻中隔受到威胁，双侧鼻翼非常疼痛，有刺灼痛并伴灼热感，仿佛着火；疼痛和灼热使其无法入睡；虽饥饿，却只能进流食，因完全无法咀嚼；舌覆有厚重白苔，大量拉丝状、黏稠且味微甜的唾液从口中流出；腐败而令人作呕的臭气充满整座房屋；所有症状临近夜晚均 <（s.s.）。口腔、扁桃体、硬腭及咽峡有疱疹样皮疹，完全覆盖口腔和咽喉内面，甚至吞咽液体也非常困难。梅毒性硬腭及软腭毁损。

9. 咽喉

扁桃体慢性肥大（遗传性梅毒）。下疳性溃疡横跨腭帆，延伸至左侧咽柱（s.s.）。急性咽炎（s.s.）。

10. 食欲

食欲淡漠而多变（腰大肌脓肿）。数月来食欲完全丧失，几乎没有什么能使他感到满足；从前通常食欲极其旺盛。口渴。有酗酒倾向；酒精成瘾。厌恶肉食。消化不良；胃肠胀气、嗳气；神经性消化不良。

11. 胃

恶心。胃灼热，伴从胃至咽喉窝的疼痛和擦破样感觉，常伴咳嗽。持续数周或数月的呕吐，系脏器内衬浅表溃疡造成的糜烂所致，呈疱疹样，源于梅毒。

12. 腹部

腹部深处疼痛或不适，仿佛位于大网膜。下腹部内部有热感。右侧腹股沟疼痛，随后腺体肿胀。右侧腹股沟有巨大无痛性横痃，破溃并大量排出分泌物（s.s.）。一侧腹股沟有轻微刺射痛，夜间 <。腹股沟横痃。

13. 大便与肛门

肠道迟钝达五周（周期性头部神经痛）。顽固性便秘多年；直肠似乎被狭窄处束住，灌肠时，内容物通过的剧痛如同分娩。慢性便秘，伴口气恶臭、土色面容及憔悴外观。大便颜色很深且恶臭（婴儿梅毒）。在海岸时发生胆汁性腹泻，无痛，约清晨5时迫使她下床；白天亦排便，后来导致皮肤擦烂；面红，苦于热；在家时偶有无痛性白色腹泻，去山区总能使其 >。肛门及直肠裂隙。肛门口有两处硬结性溃疡，略有疼痛；肛门轻微瘙痒（一期梅毒）。

14. 泌尿器官

尿道口瘙痒。早晨去排尿时有一种感觉，仿佛男性尿道在距尿道口约一英寸处被塞住或堵塞。尿液灼烫。排尿困难且非常缓慢；无痛，但缺乏排尿力量，因而必须用力。排尿不频繁，二十四小时内不超过一次，尿量少，呈金黄色。寒战后排尿量多；夜间排尿近一便壶。尿量少，呈浓郁的柠檬黄色。整夜尿意频繁，至少从晚上7时持续至凌晨5时。

15. 男性生殖器官

包皮上有硬下疳。横痃。包皮冠状沟上方有半粒豌豆大小的硬下疳，其中有灼痛；边缘隆起，底部覆有猪脂样沉积物；龟头呈紫色，l.侧覆有渗出物。阴茎上有硬下疳，两年内第三次发生，三次均在同一部位（s.s.）。生殖器酸痛，一个多月无法安坐不动。硬下疳受到抑制后，病变侵犯睾丸和阴囊，出现疼痛及肿胀；当时以为已治愈，但从那以后，每隔数周，只要稍受潮湿天气影响，便会突然出现仿佛位于肾区的疼痛，似乎沿输尿管行进，但并未进入膀胱，而是沿精索下行，经腹股沟进入睾丸；疼痛剧烈难忍，主要位于精索，本次发作在r.侧；硬下疳内有针刺感。吞噬性软下疳，迅速扩展；两侧腹股沟均开始形成横痃。精索发炎并硬结。

16. 女性生殖器官

子宫及其所有周围组织松弛、柔软而弛缓；大量、黏稠、黄色白带；腰骶部持续疼痛。黄色、恶臭的白带，可呈水样或非水样，量极多，每天都浸透卫生巾；若长时间站立，甚至流至长袜后跟。大量黄色白带，夜间**<；见于体弱多病、神经质的儿童（遗传性梅毒）。儿童生殖器疼痛，并有黏液脓性分泌物。刺激性分泌物引起外生殖器剧烈瘙痒和炎症，因被窝温暖而于夜间<，局部疼痛敏感性很强；瘙痒与炎症在经期>。r.侧卵巢疼痛夜间<，妨碍睡眠。r.侧大阴唇有痛处，延及l.侧（s.s.）。月经疼痛，提前两周；粉红色至鲜红色，量多，连续数日畅流；卫生巾很容易洗净。痛经。子宫口敏感，经期或手指、阴茎插入时<**至疼痛无法忍受；常导致流产（n）。子宫区有尖锐的之字形窜痛。卵巢充血并发炎；有形成卵巢肿瘤的倾向。l.侧卵巢区有疼痛性酸痛，伴飞窜痛延及r.侧。l.侧卵巢肿胀；性交时，在性高潮的一刻，出现刀割般的尖锐切痛，另有两次出现仿佛有痛处般的刺辣感；卵巢肿大明显，隔着腹壁即可轻易触知其大小和形状（由Buboin引起）。子宫与卵巢疾病，伴显著神经功能紊乱，尤见于已婚女性。乳房触之敏感，有疼痛感；经期及其他时候均可出现。

17. 呼吸器官

声音嘶哑，几乎完全失声，发生于月经前一日。喉软骨病变（三期梅毒）。慢性哮喘，夏季发作，尤以天气温暖潮湿时为甚；最常在傍晚出现，至黎明消退。支气管分叉处及喉部疼痛并有压迫窘闷感；她呼吸时疼痛。痉挛性支气管哮喘发作达二十五年；仅在夜间躺下后或雷雨期间发作，造成极其严重的神经性失眠，连续数昼夜完全无法入睡。凌晨1至4时剧烈呼吸困难发作，伴喘鸣及黏液呼噜声。咳嗽：剧烈咳嗽，夜间**<**，此时持续不断，妨碍睡眠。持续剧烈咳嗽，伴黏稠、黄色、无味的痰。干燥、折磨性咳嗽，伴黏稠脓性痰，由咽喉内锉刮或刮擦感引起，总在夜间发生。百日咳伴剧烈呕吐。不能向r.侧卧，因会引起干咳。黏液脓性痰，灰白色、淡绿色或黄绿色，无味。不咳嗽而咳出痰，十分清澈、呈白色，感觉如圆球，并猛然涌入口中。

18. 胸部

胸部及咽喉有呼噜声。胸部疼痛，伴极度痛苦，无法保持卧位；冬季，严重的支气管性咳嗽继哮喘发作之后出现；继而形成规律型寒战与发热；多年前曾受此病折磨多年。头向后仰时，胸部中央疼痛，仿佛皮肤被向上牵起。睡眠不足会引起突然的将晕感和胸中下沉感；一夜之内连续发作三次。胸部压迫窘闷，严重到呼吸几乎停止；哮喘由胸骨仿佛逐渐被牵向胸椎的感觉引起；胸廓扩张困难；意识混乱，仿佛随后可能失去知觉。胸骨上部下方有压迫感。胸骨后疼痛并有压迫感。心绞痛；l.眼睑下垂；l.侧面瘫，轻度失语；阳痿（已缓解）。胸部有湿疹样疱疹性皮疹。

19. 心脏

夜间心脏有锐利刺穿痛，从心底至心尖（*Medor.*的方向相反）。心脏瓣膜病。

20. 颈部与背部

沉重的酸痛与僵硬从颈根部向上，穿过肌肉和筋束进入脑部。颈椎骨疽，同一区域明显向前弯曲；弯曲处疼痛总在夜间**<（无梅毒证据）。颈部腺体肿大，并有许多针头大小的带蒂疣，经Syco-syphilinum治愈（遗传性梅毒；女孩，10岁）。身体不同部位的腺体肿大，颈部尤多；硬结并有轻微疼痛，引起面部、咽喉及头部的胀满与充血感（n）。头颈部腺体极度肿大（霍奇金病）。肌肉强直。腰部有沉重、牵坠、钝滞感，并缺乏弹性。背部肾区剧痛，排尿后<（s.s.）。疼痛始于骶区深部，似乎环绕而至子宫。尾骨与骶骨连接处疼痛，有时位于下部骶椎；坐位时<，并感觉仿佛肿胀，尽管实际并未肿胀。胸椎骨疽伴锐角弯曲，历时五个月；每晚均有最剧烈的神经痛，通常从下午5至7时开始，直至凌晨约5时才终止；最轻微动作即<，温热泥敷可稍>。腰大肌脓肿，先在l.侧，后在r.侧。背部、髋部及大腿疼痛夜间<**。

21. 四肢

四肢酸痛，如生长痛。出疹后所有关节逐渐僵硬；屈肌似有挛缩。l.侧腕关节和大趾风湿性肿胀，呈蓝红色，疼痛如有人用钝锯锯其骨；炉火热度使之**>；从日落至日出<**；无食欲；已持续两周（风湿病）。手掌和足底有麻木感，有时出现针刺感，仿佛大量针刺入麻木部位。极度痛苦的关节炎；肿胀、发热及发红均很剧烈。风湿病，肌肉结成坚硬的结节或肿块。

22. 上肢

肩关节或三角肌止点处风湿病，手臂向外侧抬起时**<。手臂只能抬至与腋窝成直角；试图强行抬得更高时，肌肉会突然麻痹，手臂随即下垂（n）。手臂活动不灵并在运动时疼痛，向前上举手臂、仿佛伸手取物时<**；疼痛位于肱骨上三分之一的三角肌止点周围，按压不痛。手指和拇指有甲周炎（婴儿梅毒）。总是在洗手。双手手背严重溃疡（s.s.）。r.侧第二指肿胀并僵硬（s.s.）。

23. 下肢

双腿从膝以下肿胀，站立承重时足底疼痛；肿胀晨起消退，夜间复发。下肢疼痛，剧烈难忍，使睡眠完全消失；热敷时**<；向下肢浇冷水时>（n）。因膝关节和髋关节失去控制，不能坐低椅，也不能蹲下（n）。下肢长骨疼痛，关节亦痛（n.）。足背至足趾有钝痛，上床后不久开始，持续至凌晨4或5时。连续两三个冬季，双腿出现剧烈冷痛，l.侧<，每晚躺下时发作，持续整夜；起身行走及天气温暖时>。r.足三个足趾疼痛，仿佛脱臼。r.膝下方肌腱轻度挛缩（腰大肌脓肿）。髋部及大腿有撕裂痛，夜间<，黎明前后>，行走时>**，不受天气影响（已改善）。足趾间发红并有生嫩感，伴剧烈瘙痒（s.s.）。横痃伴r.大腿前面中央一点疼痛，仅在站立及深压时出现；深压似乎触及该点，而该点似乎位于骨膜上。两个溃疡均大于一枚克朗硬币，污秽、恶臭、有腐肉脱落，边缘锯齿状且隆起；一个位于髌骨上方的大腿，另一个位于胫骨头；两大块骨片从胫骨头脱落（s.s.）。r.侧胫骨中央有半枚鸵鸟蛋大小的骨肉瘤，夜间疼痛剧烈难忍；肿物形状不规则，呈海绵状，部分呈层状，质地极硬（s.s.）。足底有紧缩性疼痛感，仿佛肌腱过短。

24. 全身症状

晨起极度虚脱无力。癫痫。发育矮小、干瘪皱缩、显得老态的婴儿和儿童。月经后癫痫性惊厥。

25. 皮肤

身体不同部位有脓疱疹；某些部位成片出现，尤其在腕部和胫部等骨骼最接近表皮之处，身体其他部位另有孤立的大脓疱；这些脓疱破溃后，流出稀薄腐臭液一两日，随后愈合，留下特征性麻点状瘢痕；成片皮疹愈合较慢，在愈合过程开始前持续排出同样液体。硬下疳愈合后，身体不同部位出现新的脓疱疹；脓疱排出稀薄腐臭液并愈合后，留下新的铜色麻点。Medorr.将其永久消除，使其转为黄褐色，边缘干燥并脱屑，之后皮肤始终清洁且无皮疹。身体不同部位有啮咬感，仿佛被臭虫叮咬，仅在夜间出现。梅毒性皮疹，在前额、下颏、手臂和胸廓前面十分显著，大量细小鳞屑脱落；前额中央有一处隆起的大斑，内含液体，另有一些较小斑片也含液体（s.s.）。梅毒性大疱在面颊、下颏下方、肩后部、头皮及身体其他部位大量排出液体（婴儿梅毒）。斑疹；铜色（s.s.）。天疱疮，外观如痘疱，常融合，并持续反复出现。皮肤呈青紫色。

26. 睡眠

夜间极度不安，腿无法保持同一姿势。完全失眠（在促成安静而恢复精力的睡眠方面可与Sul.媲美）。午夜后不久醒来，直至晨6时才能再次入睡。

27. 发热

头部剧痛，全身极冷，呈青紫色；想用毯子盖住身体，否则无法暖和；无食欲；几乎持续睡眠，无法唤醒（s.s.）。神经性寒战前先有头痛，尤在枕部及该处头皮；腰以下、骨盆和双腿疼痛，尤以胫骨为甚，胫骨触之敏感；肠道迟缓；性情乖戾、易怒、烦躁；疼痛每日下午4时开始，午夜达到高峰，天亮时消失。就寝后出现神经性寒战，从肛门开始，向下沿双腿扩展；有便意；大量排尿及嗳气后**>**。发热：干热，上床后不久出现，双唇分开，极度口渴；每日11至1时。汗：夜间大量出汗，失眠且躁动不安；尤在肩胛骨之间并向下延至腰部，伴全身极度虚弱。