Syphilinum

Luesinum. Lueticum. נגיף עגבתי. נוזודה. דילולים.

קליני

מורסה; רצף של מורסות / אלכוהוליזם; תשוקה תורשתית לאלכוהול / פי הטבעת, סדק ב־ / אפזיה / אסתמה / רגישות בשדיים / בובו / עצירות / בכי של תינוקות / חירשות / ראומטיזם של הדלטואיד / בקיעת שיניים / דיפלופיה / דיסמנוריאה / אפילפסיה / כאב ראש; עגבתי / צרידות; לפני הווסת / איריטיס / לאוקוריאה; של תינוקות / פה, מכוייב / קוצר ראייה / נוירלגיה / הזעות לילה / אופתלמיה / אוטוריאה / שחלות, מחלות של / אוזנה / פמפיגוס / מורסה של הפסואס / פטוזיס / רקטום, היצרות של / ראומטיזם / סיאטיקה / נדודי שינה / עמוד השדרה, עששת של / פזילה / היצרות / מכת שמש / עגבת / שיניים עששתיות / גרון מכוייב / לשון סדוקה, מכוייבת / כיבים / פרוניכיה

מאפיינים

למדתי את ערכה של נוזודה זו מ־Skinner, שביצע בעזרתה כמה ריפויים מבריקים מאוד. היא נבחנה על ידי Swan בפוטנציות, וה־Schema של Hering, שממנו נלקחה שלי, כוללת גם מחלה המסומנת “(n)” ותסמינים שנרפאו, אשר בדרך כלל מצורפים אליהם השם והמחלה. מקרים שנרפאו של עגבת שניונית סימנתי “(s.s.).” התפוצה הרחבה של העגבת, הנרכשת והתורשתית, ואלימותו והתמדתו של הנגיף, נותנות לנוזודה זו דרגת חשיבות גבוהה מאוד בפרקטיקה ההומאופתית. היא שימשה בעיקר, כמעט באופן בלעדי, את מי שמכירים את השימוש בדילולים גבוהים. לא השתמשתי בשום פוטנציה נמוכה מ־200, ולעיתים רחוקות אני חוזר על המנה בתדירות גבוהה מפעם בשבוע. המאפיינים המובילים של המחלה הם הסימנים המפתח לשימוש בתרופה, ו־(1) הראשון בחשיבות הוא “לילה <”: “כאבים מן החשכה עד אור היום; מתחילים עם הדמדומים ומסתיימים עם אור היום.” “כל התסמינים < בלילה.” “אימה נוראה מפני הלילה, מחמת תשישות נפשית וגופנית עם ההתעוררות.” החמרה לילית זו תימצא בחלק גדול מן המקרים הזקוקים ל־Syph.; באופתלמיה הכאבים < בלילה, ובמהלך הלילה העפעפיים נדבקים זה לזה. נוירלגיה וכאב ראש, אסתמה, שיעולים < מן השקיעה עד הזריחה, בין אם הם עגבתיים ובין אם לאו, יוטבו על ידי Syph. נדודי שינה כשלעצמם הם אינדיקציה מובילה ל־Syph., המתחרה ב־Sul. כמחזיר השינה. (2) אחרי לילה <, בא הכיב: זה עלול לפגוע בפה, באף, באיברי המין או בעור, ולכיבים בסיסים אפרפרים; באף הם יוצרים את הצורה המצחינה ביותר של אוזנה עם הפרשה של קרומים מסריחים. במקרים כאלה מצאתי את Syph. מועיל ביותר. הפרשות מצחינות מן האוזן שייכות לאותה קטגוריה. (3) מורסות עם הפרשות מסריחות. (כל יצירות המוגלה של Syph. הן מצחינות.) רצף של מורסות הוא אחד מסימני המפתח הגדולים של המטריה מדיקה. העיניים, השיניים והעור מספקים אינדיקציות מובילות נוספות. באופתלמיה של היילוד העפעפיים נדבקים בזמן השינה; הכאבים < בין 2 ל־5 לפנות בוקר; מוגלה בשפע; > ברחיצה קרה. איריטיס, עגבתית או ראומטית, נרפאה בעזרת Syph. פטוזיס; מבט ישנוני עקב צניחת העפעפיים. דיפלופיה, תמונה אחת נראית מתחת לאחרת. השיניים נרקבות בשפת החניכיים ונשברות; הן גביעיות, בעלות שוליים משוננים; ננסיות בממדיהן ומתכנסות בקצותיהן. הפריחה הטיפוסית של Syph. היא כתמים בצבע נחושת, אך היא מכסה צורות רבות אחרות, כולל פמפיגוס. המערכת הבלוטית נפגעת לכל אורכה והתזונה לקויה, עד כדי כחישות קיצונית. Burnett תיעד בספרו Delicate Children מקרים רבים של כוחו של Syph. לשחרר ילדים מעוכבי גדילה מנגע חוקתי זה. אינדיקציות נוספות ל־Syph. הן: כאבים < ו־> בהדרגה; נודדים, ומחייבים שינוי תנוחה תכוף. לאוקוריאה; שופעת, משרה את החיתולים ונוזלת עד העקבים. תשוקה לאלכוהול בכל צורה. נטייה תורשתית לאלכוהוליזם. (Bacchus ו־Venus בני ברית קרובים). כל פתחי הגוף נפגעים על ידי העגבת, ול־Syph. תחום פעולה גדול בכאב רקטלי ובעצירות. “עצירות עקשנית במשך שנים; הרקטום כאילו קשור בהיצרויות; כאשר השתמשו בחוקן, ייסורי המעבר היו כמו צירי לידה.” העצמות נפגעות, ובייחוד עצמות הראש והשוקיים. גושים גרמיים בראש. H. C. Allen אומר: “חולי עגבת, או מטופלים שעברו טיפול מקומי בשנקר, וכתוצאה מכך סבלו במשך שנים מבעיות בגרון ובעור, כמעט תמיד יפיקו תועלת מתרופה זו בתחילת הטיפול, אלא אם כן תרופה אחרת מסומנת בבירור.” Thomas Wildes (H. P., xi. 267) מוסר את ניסיונו עם Syph. בשנקר הוא נותן Syph. 1m (Swan); לפי חישובו של Skinner זה נמוך הרבה יותר מ־1m של הסולם הצנטזימלי; מנה אחת בכל לילה. השנקר גדל בשבועיים הראשונים ואחר כך דוהה בהדרגה, ואינו מלווה בתופעות שניוניות. כאשר שולי השנקר מקבלים בשבוע השלישי או הרביעי מראה של בשר פרא, ונעשים הפוכים החוצה, משוננים ואדומים כהים וכעוסים, הוא נותן Lac can. cm (Swan) מדי לילה למשך עשרה עד ארבעה־עשר יום, עד שהפצע מקבל מראה טבעי יותר, ואז שוב נותנים Syph. 1m כדי לסיים את המקרה. לכל התקשות שנותרה הוא נותן Nit. ac. 30 ארבע פעמים ביום. כאבי ראש מגוונים מאוד ריפא בעזרתו; אפזיה; פטוזיס; שיתוק הלשון; שיתוק הפנים; המיפלגיה; “כאבים מתמידים בכל חלק של הגוף”; חירשות קטראלית ועצבית; גרד בנחיריים; קווים סגולים כהים בין כנפי האף והלחיים. פריחות מגרדות ומגלידות על הפנים או השד, בודדות או במקבצים, דומות להרפס. כאב ולחץ מאחורי עצם החזה. אפילפסיה. Wildes ריפא בעזרת Syph. 1m מנהל חשבונות, שבמשך חודשים רבים סבל מכאב ראש נוקב, לוחץ ומענה מעל העין הימנית, המעמיק אל תוך המוח. הוא היה כה חמור, עד שאיבד את רצף המחשבה והזיכרון. תחת Syph. מדי לילה כאב הראש נעלם כליל בתוך עשרה ימים והיכולות המנטליות שוקמו במלואן; אך בתוך שישה שבועות כל הגבה באותו צד פרצה באקזמה עגבתית חולנית, צהובה, עם בסיס אדום, כעוס ומפריש, המשתרעת מתחת לקשת מן הזווית אל הזווית, מעלה אל המצח ומטה בצד האף. הריפוי של זה היה ממושך, משום שלדעת Wildes הוא לא דבק ב־Syph., אלא החליף תרופה. לאיש זה הייתה עגבת כמה שנים קודם לכן. בשנת 1879 גברת בת 26, מבריקה ואינטליגנטית ביותר, באה אל Wildes עם אוזנה נוראה. היה לה גם עקמת של עמוד השדרה וגודש של השחלה הימנית. תמיד הייתה עדינה מילדות. Syph. ריפאה את האוזנה ושיפרה את הבריאות, אך “הוציאה אוכף שלעומתו אוכף ה־Sepia אינו אלא צל” - מסה דלקתית זועמת של פצעים עגבתיים, גלדים ואקזמה, אדומים וכעוסים, עם בסיס לוהט, המשתרעת מבליטה מלארית אחת לאחרת, על פני האף ועד לעיניים ולמצח. זה לקח שמונה־עשר חודשים לרפא. האוזנה לא חזרה עוד. ילד בן 4 סבל מפריחה עקשנית, שילוב של פרוריגו והרפס, על הסנטר, השפתיים, עצם הלחי, המצח והקרקפת השעירה; על הזרועות, החזה, הגב, כיפופי המפרקים ועל המפרקים, ועל האצבעות והידיים, בשום מקום לא בשפע. בניגוד לסמכויות הטוענות אחרת, Wildes עומד על כך שפריחות עגבתיות עשויות לגרד, ושפרוריגו הוא מדבק והוא אחד השלבים ההתחלתיים של הצרעת. לילד זה היה כתם התפרצות על הירך השמאלית בגודל הפרק העליון של אגודל גבר. זה היה בבירור כתם צרעתי. Syph. 1m גרם לפריחה לצאת בעוצמה על פני כל הגוף בטלאים, והפנים כוסו בשלישם בפריחה עבה, צהובה ומגלידה. התרופה נמשכה והילד הבריא, השתפר להפליא בבריאותו, כבר לא עצבני, גדל יפה; ישן היטב; התיאבון טוב. נערה בת 16 חלתה בחצבת שנה קודם לכן, אשר לא יצאה כראוי. שנה וחצי לפני כן הייתה נתונה לכאבי ראש נוירלגיים. חולה כשנתיים; מדוכדכת מאוד, רוצה למות, כאבי הראש נעשים אלימים יותר. בזמן כאבי הראש ורידי הרקה בולטים, יש לה כאבים בכל הגוף, היא רגזנית מאוד, חסרת מנוחה, מהלכת הלוך ושוב חלק גדול מן הזמן, אינה רוצה שירגיעו אותה, אלימה כאשר מתנגדים לה, יש לה רעד ו־נראית על סף עוויתות, המומה, מפוזרת בדעתה, וכמעט משוגעת. תמיד רוחצת את ידיה. בעבר הייתה עצירית, אך כעת נתונה ל־“מין של שלשול.” הווסת מעולם לא הופיעה כראוי, ובשנה האחרונה הייתה בלתי סדירה מאוד, מאוחרת מאוד, מועטה, ו־תמיד כואבת מאוד. לעיתים קרובות חמה. השינה חרדתית, מיוסרת ולעיתים קרובות חסרת שינה ו־חסרת מנוחה באלימות. התסמינים שהודגשו בכתב נטוי הצביעו על Syph., ותחתיה החלימה בהתמדה. עלמה צעירה נדבקה ב־“lepra-syphilis” מחיסון. הייתה לה שחין דמי עצום בזרועה שלא נרפא. פניה פרצו בפריחה גבשושית לוהטת. עם Syph. 1m לפני השינה החלימה במהירות; הזרוע נרפאה במהירות ופניה נתנקו מן הפריחה. ילד בן 3 סבל ממקבץ כתמים צהובים על האצבעות ובשורשי הציפורניים, שעיוותו את הציפורניים. אביו של הילד היה אפילפטי. הילד הוטב בעזרת Fluor. ac. ונרפא בעזרת Syph., והציפורניים נעשו ישרות. רבים, אומר Wildes, לאחר נטילת Syph. במשך כמה ימים, התלוננו על כאבים כבדים, מועכים וחותכים לרוחב בסיס המוחון; אחרים על כאב כבד ונוקשות מבסיס הצוואר למעלה דרך השרירים והמיתרים של הצוואר ואל תוך המוח; אחרים על תחושה כבדה, מעוננת וקהה בבסיס המוח עם רפיון גופני, ולעיתים עם סחרחורת, לעיתים עם בלבול מחשבות ולעיתים קרובות תחושה כאילו עומדים להשתגע או להיות משותקים. לפעמים תחושה מרוחקת, עם תחושת אדישות כלפי העתיד. עם אלה עשויה לבוא תחושה כבדה, מושכת וקהה באזור המותני, עם נוקשות וחוסר גמישות. התחושות המיוחדות הן: תחושה רותחת כאילו מים חמים או שמן חם זורמים בכל ורידי הגוף כל הלילה. כאילו עומדים להשתגע או להיות משותקים. הלשון מרגישה כאילו היא משותקת. תחושה מרוחקת עם אפתיה. כאילו הראש נמשך לאחור על ידי משקל. כאילו הדם הלך אל הזווית הפנימית הימנית של העין ואל הרקות ואינו יכול להמשיך הלאה. כאילו יש חול בעיניים. כאילו העין הימנית פעורה מאוד ואוויר קר נושב לתוכה. רפרוף כאילו משהו חי בתוך השיניים. כאילו תולעת בשן. כאילו השיניים יצאו ממקומן. מצוקה כאילו באומנטום. כאילו הרקטום קשור בהיצרויות. כאילו השופכה נסתמה ונסתמה עד גודש. כאילו עצם החזה נמשכת אל חוליות הגב. כאילו תיחנק משיעול. כאילו העור נמשך כלפי מעלה במרכז החזה בעת משיכת הראש לאחור. עצם הזנב כאילו נפוחה. כאילו אצבעות כף הרגל הימנית פרוקות. כמו כאבי גדילה בגפיים. כאילו מנסרים את העצמות. כפות הידיים והסוליות כאילו נוקבו במחטים. כאילו הגרון נקרע לגזרים. כאילו קודקוד הראש עומד להיתלש. כאילו השיניים רופפות. כצמרמורת עצבית המתחילה בפי הטבעת ויורדת ברגליים. כאילו עקיצות פשפשים. מספר כאבים קוויים נצפו במקרי Syph. G. H. Carr (M. A., xvii. 162) מביא את המקרה הזה: איש זקן סבל שתיים או שלוש חורפים מ־כאב קר עז בשתי הרגליים; הוא הופיע בכל לילה עם השכיבה; ונמשך כל הלילה, וההקלה היחידה הייתה בקימה ובהליכה. מגנטים לרגליים הביאו את ההקלה הגדולה ביותר. Syph. mm, מנה אחת מדי יום, ניתנה. הוא איבד את הכאב לשישה שבועות, ואז חזר בצורה קלה יותר. Syph. cmm ניתנה, ולא היו לו עוד כאבים כל אותו חורף. תרופה זו, לדבריו, “הכאיבה לאיברי המין שלו עד שלא יכול היה לשבת בשקט.” זה נמשך יותר מחודש. Syph. cm ריפאה (ibid.) גברת מ־“אסתמה” שממנה סבלה עשרים וחמש שנים, כאשר ההתקף בא רק בלילה לאחר שכיבה, או במהלך סופת רעמים. Swan (M. A., xxviii. 239) אומר שנתן לתינוקות בוכים, כאשר פיתחו נטייה זו מיד לאחר הלידה ולא חדלו, מנה אחת של Syph. cmm, ולאחר מכן היה קשה לגרום להם לבכות. Yingling (M. A., xxix. 135) מדווח על מקרה זה: הכומר D., בן 30, כהה, נקי מכל זיהום מיני, סבל מכאב קבוע, קהה וכבד מעל הזווית הפנימית של העין הימנית, מציק מאוד, עם דחיפה מדי פעם כאילו מוט ברזל מאותה נקודה דרך אל החלק התחתון של העורף. דחיפה זו הייתה מענה. היה עליו לדרוש למחרת, אך הכאב השבית אותו לגמרי, ולכן ביקש עזרה. מראהו היה תשוש. ניתנה Syph. cm, מנה אחת. הוא השתחרר מן הכאב עוד לפני שהגיע לביתו, ולמחרת בבוקר היה בריא לגמרי. התסמינים < במגע (שוקה; os uteri). לחץ = כאב בנקודה באמצע הירך; > בגרון; הצמדת השיניים זו לזו > כאב שיניים. שום תנוחה אינה מתאימה. תנועה <. הרמת הזרועות לצדדים <. הליכה > כאב בירכיים ובשוקיים. < בלילה. חום וקור < ו־>. חום > כאב ראש; חום התנור > כאב בשורש כף יד נפוח ובבוהן. דברים חמים או קרים < כאב שיניים. מים קרים > כאבי אופתלמיה. מזג אוויר לח; מזג אוויר חמים ולח; סופת רעמים; שפת הים <. > בהרים. < בחורף.

יחסים

השווה: במחלות עצם ובפגיעות עגבתיות, Aur., Asaf., K. iod., Merc., Nit. ac. < בלילה, Aur., Merc., Sul. (Med. והסיקוטיים < בשעות הבוקר המוקדמות). < על שפת הים; > בפנים הארץ (Med. הפוך). < ליד הים; סולד מנחמה, Nat. m. דיסמנוריאה, Med. כאב ראש עמוק פנימה, Bac. כאבים מתגברים ופוחתים לאט, Stn. אוזנה עם קרומים מצחינים, Sep., Pul., Pso., K. bi. רצף של מורסות (Anthrac., רצף של שחינים). סטומטיטיס עגבתית, Lach., Lac c., Merc. גושים, K. iod., K. bi., Mang., Merc. כחישות, Abrot, Iod. כאבים לנצינטיים בלב (מן הבסיס אל החוד), Med. (מן החוד אל הבסיס), Spi. (מן הבסיס אל עצם הבריח או הכתף). חושש לסבול מתשישות עם ההתעוררות, Lach. פטוזיס, Caust., Graph. נטייה תורשתית לאלכוהוליזם, Asar., Pso., Tub., Sul., Sul. ac. עצירות עם כאבים דמויי צירי לידה, Lac d., Tub. סדק בפי הטבעת, Thuj. ראומטיזם בכתף < בהרמת הזרוע לצד, Rhus, Sang. (כתף ימין), Fer. (שמאל), Urt. ur. הפרעות בקיעת שיניים < בלילה (Med. < בשעות הבוקר המוקדמות). עגבת תורשתית; בקיעת שיניים, Kre. סחרחורת < בהבטה מעלה (Sul., בהבטה מטה). כאילו השיניים יצאו ממקומן (Tub. כאילו נדחסו יחד). רעם, השפעתו, Pho.

סיבתיות

שמש. מזג אוויר לח. סופות רעמים.

1. נפש

אובדן זיכרון (n). מאבד זיכרון של אירועים חולפים, שמות, תאריכים וכו', בעוד שכל המאורעות שקדמו להתפתחות המחלה נזכרים בבהירות כבעבר (n). עצבני מאוד, בוכה ללא סיבה. ממורמר, רגזן, קפדן. רגזן, נרגש, מהלך רוב הזמן, אינו רוצה שירגיעו אותו, נעשה אלים כשמתנגדים לו, יש לו רעד, נראה על סף עוויתות, המום, מפוזר בדעתו, תמיד רוחץ את ידיו. נוירלגיה מחזורית בראש (נוירלגיה). מדוכדך מאוד, אינו חושב שאי פעם ישתפר (s.s.). אימה נוראה מן הלילה; תמיד < ככל שהלילה מתקרב; עוזבת אותה עם אור היום, שלו היא מתפללת (שיעול אביבי). תחושה כאילו עומדים להשתגע, או להיות משותקים. תחושה מרוחקת, עם אפתיה ואדישות לעתיד. תינוקות בוכים, המתחילים מיד לאחר הלידה.

2. ראש

סחרחורת בהביטו למעלה, נראית נגרמת מחום. כאב ראש: קווי, מאחת העיניים או סמוך לה לאחור; צדי; מצחי; מרקה לרקה; חודר עמוק אל המוח מן הקודקוד; כאילו מלחץ על הקודקוד; באחת הרקות, משתרע אל העין או ממנה > בחום; בעצמות הראש; < מחום השמש; לאחר מכת שמש. מיגרנה, הכאבים בלתי נסבלים, עורקי הראש מלאים ופועמים באלימות; חום גבוה, ניסיונות הקאה תכופים בעת שמנסה להקיא; הווסת סדירה אך דלה מאוד. כאב לנצינטי בעורף, תמיד < בלילה (n). כאב ראש נוירלגי הגורם לנדודי שינה או לדליריום בלילה, מתחיל תמיד בערך ב־4 אחר הצהריים; < בין 10 ל־11 ופוסק עם אור היום. תחושת התפקעות בקודקוד כאילו מהצטננות קשה. כאב מן העיניים אל העורף, עם תחושת משקל בעורף המושך את הראש לאחור; או כאילו הוא נמשך לאחור; העיניים כואבות וצורבות. כאב ראש קווי קבוע, המתחיל בשתי זוויות המצח ונמשך בקווים מקבילים לאחור - מבשר להתקף אפילפטי. כאב כבד, מועך וחותך לרוחב בסיס המוחון. תחושה כבדה, מעוננת וקהה בבסיס המוח. כאב ראש דרך הרקות, ומשם אנכית כצורת T הפוכה. כאב ראש קורונלי (s.s.). כאבי ראש המלווים באי־שקט רב, נדודי שינה וארתיזם עצבי כללי. כאב ראש עגבתי במשך חודשים רבים, נוקב, לוחץ, מענה מעל העין הימנית; מתפשט עמוק אל המוח; מאבד את רציפות המחשבה והזיכרון; גורם לשגיאות חוזרות בחשבונות. סומק ומלאות בפנים, בגרון ובראש, עם אין־ספור בלוטות צוואר מוגדלות קטנות. פצע, בקוטר אינץ' וחצי, על עצם העורף, מכוסה בגלד עבה צהוב־לבן. פריחה מלוכלכת בקרקפת. נשירת שיער גדולה (n).

3. עיניים

פריחה פפולרית אדומה סביב הזווית הפנימית השמאלית, עם פצעונים בודדים בצד האף, בלחי ובגבה; פצעונים אלה היו אדומים, עם מרכז שקוע והילה תחומה, ונעשו מתלכדים במקום שבו היו צפופים ביותר; הפצעונים מדממים כאשר הגלדים נושרים; הדבקת עפעפיים. קוצר ראייה (n). כאב חד, פועם, לעיתים בקצה החיצוני של הגבול העליון של הארובה הימנית, כנראה בפריאוסט. העפעפיים העליונים נפוחים. פטוזיס: שיתוקי; העיניים נראות ישנוניות מצניחת העפעף העליון. דיפלופיה, תמונה אחת נראית נמוך מן האחרת. פזילה שיתוקית, העין פונה פנימה, והאישון יכול לפנות החוצה רק עד קו האמצע. דלקת קרנית פליקטנולרית כרונית חוזרת; יבולים עוקבים של פליקטנולות ושפשוף שכבת האפיתל של הקרנית; פוטופוביה עזה; דמעת שופעת; אודם וכאב ניכרים היטב; בילדים עדינים, סקרופולוזיים, במיוחד אם נותר כל סימן של עגבת תורשתית. גלגל העין השמאלי מכוסה גידול דמוי פטרייה, הכאב עז, < בלילה. אופתלמיה חריפה של היילוד (n). אודם ונפיחות של המחצית החיצונית של שולי הטרסוס התחתונים בשתי העיניים. איריטיס עגבתית, כאב עז המתגבר בהתמדה לילה אחר לילה; < בין 2 ל־5 לפנות בוקר, בא כמעט בדיוק בדקה ופוסק באותה צורה (s.s.). כאב בזווית הפנימית הימנית כאילו הדם הולך לשם ואינו יכול להמשיך הלאה, וגם ברקה הימנית (איריטיס ראומטית). שתי העיניים מודבקות בבוקר; הלחמית מוזרקת; פוטופוביה, מרכיב תמיד צלון. העיניים עמומות. עגבת של תינוקות. כאבים עיניים, < בלילה, > במים קרים. רק העין הימנית פגועה; גודש בלחמית ובלובן, עם מעט כימוזיס; העפעפיים מודלקים, במיוחד בזווית החיצונית; תחושת חול בעיניים; העפעפיים מודבקים בבוקר; פוטופוביה רבה (עגבת תורשתית). נוירלגיה בכל לילה, מתחילה בערך ב־8 או 9 בערב, מתגברת בהדרגה בחומרתה עד לשיאה בערך ב־3 או 4 לפנות בוקר, ולאחר שנמשכת כך שעתיים או שלוש פוחתת בהדרגה ולבסוף פוסקת בערך ב־10 בבוקר (אופתלמיה ראומטית).

4. אוזניים

כאב אוזניים עז באוזן הימנית, כאבים חותכים הננעצים אל תוך האוזן; הפרשה מוגלתית־מימית מן האוזן עם כאב. הבשלה באוזן השמאלית המפרישה כמות גדולה של מוגלה (עגבת תורשתית בילד). חירשות המתגברת בהדרגה עד שכמעט לא יכלה לשמוע כלל. חירשות מוחלטת; אין מה לראות כבלתי תקין. חירשות קטראלית או עצבית עם קכקסיה בולטת. משקע סידני על עור התוף. הפרשה קטנה, חריפה ומימית לעיתים מן האוזניים, ללא חירשות (אוזנה).

5. אף

בצד השמאלי של האף, בתוך כנף האף, גרד. האף סתום ושורף. התקפי קוריזה שופעת. הפרשה אפית צהובה־ירקרקה עבה ומסריחה; בזמן השינה נוצרים גלדים יבשים בשני הנחיריים; לאחר מריחת משחה לעיניים כואבות; הבלוטה התת־לסתית השמאלית, שהייתה נפוחה ומתקשה, מתרככת, מפרישה, ולאחר ארבעים וחמישה יום מתחילה להחלים לאט. אוזנה עגבתית; (Syph. הוציאה פריחה של פצעים עם בסיס אדום־לוהט על האף ומעל הסינוסים המצחיים). הצד השמאלי של האף, מבפנים ומבחוץ, כואב מאוד, וכן השפתיים והסנטר; הפצעים מגרדים ומתכסּים גלד. גרד בנחיריים.

6. פנים

הפנים נמשכות לצד אחד, קושי בדיבור, בלעיסה, בנשיפה (n). פרפור עוויתי של שרירים רבים, במיוחד בפנים (paralysis agitans), עם מלנכוליה רבה ושפל רוח. שיתוק הפנים בצד ימין, דיבור כבד, המיקרניה, טלטול של העין והעפעף הימניים. ג'נטלמן זקן סובל זה שנים מסרטן על עצם הלחי הימנית; אין מנוחה, ייסוריו מחרידים ביותר (הוקל). הפנים חיוורות. פריחות מגרדות, מגלידות, אקזמטיות, בודדות או במקבצים, דמויות הרפס. האף והלחיים מכוסים פריחות וגלדים בשכבות, המתנשאות לחוד. קווים סגולים כהים בין כנפי האף והלחיים. השפתיים והשיניים מכוסות ריר דמי. פצעים על השפתיים ועל הסנטר, במיוחד בצד שמאל, מתכסים גלד.

7. שיניים

חריץ סהרוני קטן יחיד בשיניים החותכות העליונות, בשיניים הקבועות, ושיניים חותכות אלו ננסיות בממדיהן הכלליים ומתכנסות בקצותיהן; עגבת תורשתית (n). שיני הילדים גביעיות. השיניים נרקבות בשפת החניכיים ונשברות (n). הרגיש כאילו תולעת בשן, לא היה יכול לדעת איזו שן. תחושה מוזרה כאילו כל השיניים יצאו ממקומן, וכאשר סוגרים את הלסתות השיניים אינן נפגשות היטב.

8. פה

הלשון אדומה ועבה; שני סדקים עמוקים נמשכים לאורכה; אחד בכל צד של קו האמצע. אפזיה, קושי למצוא מילים; חולשה. הלשון מרגישה כאילו היא משותקת. נשימה מצחינה. הלשון מצופה; לבנה, ושוליה משוננים מהטבעת השיניים. טעם רקוב בפה לפני התקף אפילפטי. הלשון אדומה מאוד ועבה; מכוסה פריחה הרפטית, שני סדקים עמוקים נמשכים לאורכה בכל צד של קו האמצע, ומקשים על הבליעה (s.s.). הלשון מצופה בעבותות, מלוכלכת, השוליים שקועים או משוננים על ידי השיניים (n.). עשרים כיבים בפה, כל חלק מעורב, חלקה העליון והתחתון של הלשון, השפתיים, חלל הלחי, הלוע והאף; מחיצת האף מאוימת, שתי כנפי האף כואבות מאוד, צורבות ושורפות כאילו באש; הכאבים והשריפה מנעו שינה; רעב אך לא היה יכול לאכול דבר מלבד נוזלים מאחר שהלעיסה הייתה בלתי אפשרית; הלשון מצופה עבה בלבן, כמויות גדולות של רוק חוטי, צמיג, זולגות מן הפה, בטעם מתקתק; ריח רקוב ומעורר בחילה מילא את כל הבית; כל התסמינים < לקראת הלילה (s.s.). פריחה הרפטית בפה, בשקדים, בחך הקשה ובלוע, המכסה לגמרי את פנים הפה והגרון, ומקשה מאוד לבלוע אפילו נוזלים. הרס עגבתי של החך הקשה והרך.

9. גרון

היפרטרופיה כרונית של השקדים (עגבת תורשתית). כיב שנקרי המשתרע על פני החך הרך עד לעמוד השמאלי של הלוע (s.s.). פארינגיטיס חריפה (s.s.).

10. תיאבון

התיאבון אדיש וקפריזי (מורסת פסואס). אובדן תיאבון מוחלט במשך חודשים, מעט או שום דבר אינו מספק אותו; בעבר היה בדרך כלל רעבתן מאוד. צמא. נטייה לשתייה כבדה; אלכוהוליזם. סלידה מבשר. דיספפסיה; גזים, גיהוקים; דיספפסיה עצבית.

11. קיבה

בחילה. צרבת עם כאב וגירוי חי מן הקיבה אל שקע הגרון, לעיתים קרובות עם שיעול. הקאות במשך שבועות או חודשים עקב כרסום מכיב שטחי של רירית האיבר, הרפטי, ממקור עגבתי.

12. בטן

כאב או מצוקה עמוק בבטן כאילו באומנטום. תחושת חום פנימית באזור ההיפוגסטרי. כאב במפשעה הימנית ואחריו נפיחות של הבלוטות. בובו גדול ובלתי כואב במפשעה הימנית נפתח והפריש בחופשיות (s.s.). כאב לנצינטי קל באחת המפשעות, < בלילה. בובו מפשעתי.

13. צואה ופי הטבעת

המעיים עצלים במשך חמישה שבועות (נוירלגיה מחזורית בראש). עצירות עקשנית במשך שנים רבות; הרקטום נראה כאילו הוא קשור בהיצרויות, וכאשר ניתנו חוקנים ייסורי המעבר היו כמו לידה. עצירות כרונית, עם נשימה מצחינה, גוון אדמתי ומראה כחוש. הצואה כהה מאוד ומסריחה (עגבת של תינוקות). שלשול מרתי על שפת הים, ללא כאב, המוציא אותה מן המיטה בערך ב־5 לפנות בוקר; יציאות במשך היום, ובהמשך גורמות לשפשוף; הפנים אדומות, סובלת מחום; מדי פעם שלשול לבנבן וללא כאב כשהיא בבית, תמיד > בהליכה להרים. סדקים בפי הטבעת וברקטום. שני כיבים קשים בפתח פי הטבעת, מעט כואבים; גרד קל בפי הטבעת (עגבת ראשונית).

14. אברי השתן

גרד בפתח השופכה. תחושה, בבוקר כשהולך להשתין, כאילו שופכת הזכר נסתמה או נתמלאה, בערך אינץ' אחד מן הפתח. שתן שורף. ההשתנה קשה ואיטית מאוד; אין כאב, אלא חוסר כוח, כך שהוא נאלץ להתאמץ. השתן נדיר, לא יותר מפעם אחת בעשרים וארבע שעות, מועט, בצבע צהוב־זהוב. השתנה שופעת לאחר צמרמורת; בלילה העביר כמעט כלי לילה שלם. שתן מועט בצבע צהוב־לימוני עשיר. דחף תכוף להשתין כל הלילה, לפחות מ־7 בערב עד 5 בבוקר.

15. אברי המין הזכריים

שנקר על העורלה. בובונים. שריפה בשנקר בגודל אפון חצוי, על העורלה מעל corona glandis; השוליים מורמים, הקרקעית מכוסה משקע שומני; העטרה סגולה, ובצדה השמאלי מכוסה באקסודט. שנקר על הפין, השלישי בשנתיים, כולם באותו מקום (s.s.). כאב באיברי המין, לא יכול היה לשבת בשקט למעלה מחודש. לאחר שנקר מדוכא, המחלה תקפה את האשכים ואת שק האשכים, שנעשו כואבים ונפוחים; זה נחשב כמרופא, אך מאז, כל כמה שבועות, אם נחשף אפילו מעט למזג אוויר לח, היה נתפס בכאב כאילו בכליות, שנראה כעובר לאורך השופכנים, אך במקום לעבור לשלפוחית השתן הלך לאורך חבל הזרע, במורד המפשעות ואל האשכים; הכאב מייסר, בעיקר בחבל, ובהתקף הנוכחי בימין; עקצוץ בשנקר. שנקרואיד, פאגדני, מתפשט במהירות; בובונים מתחילים בכל מפשעה. דלקת והתקשות של חבל הזרע.

16. אברי המין הנשיים

הרחם וכל החלקים הסובבים רפויים, רכים ורופסים; לאוקוריאה צהובה, עבה ושופעת; כאב קבוע לרוחב הגב התחתון. לאוקוריאה צהובה מסריחה, מימית או לא, כה שופעת עד שהיא מרטיבה מדי יום את התחבושות ונוזלת אל עקבי הגרביים אם היא עומדת הרבה. לאוקוריאה צהובה שופעת, < בלילה; בילדים חולניים ועצבניים (עגבת תורשתית). כאב באיברי המין והפרשה מוקו־פורולנטית אצל ילדה. הפרשה חריפה הגורמת לגרד עז ולדלקת של האיברים החיצוניים, < בלילה מחום המיטה, החלקים רגישים מאוד; הגרד והדלקת > בזמן הווסת. החמרה לילית של כאב השחלה הימנית, המונעת שינה. פצע בשפה הגדולה הימנית, מתפשט לשמאלית (s.s.). הווסת כואבת, מוקדמת בשבועיים; ורוד־אדום, בהיר, שופע, זורם בחופשיות כמה ימים; התחבושות נשטפות בקלות. וסת כואבת. רגישות של os uteri, < לכאב בלתי נסבל בווסת, או בהחדרת אצבע או פין; לעיתים קרובות גורמת להפלה (n). כאבי ירי חדים בזיגזג באזור הרחם. השחלות גדושות ומודלקות; נטייה לגידולי שחלות. כאב עמום בשחלה השמאלית, מתפשט לימנית עם כאבי דקירה. השחלה השמאלית נפוחה; בזמן המשגל, ברגע האורגזמה, כאב חותך חד כמו סכין, ופעמיים היה צריבה כמו של פצע; השחלה התנפחה כל כך עד שאפשר היה לחוש בקלות בגודלה ובצורתה דרך דפנות הבטן (נגרם על ידי Buboin). מחלות רחם ושחלות עם הפרעות עצביות בולטות, במיוחד בנשים נשואות. השדיים רגישים למגע, בתחושת כאב; בזמן הווסת, וגם בזמנים אחרים.

17. אברי הנשימה

צרוד, כמעט אפוניה גמורה, יום לפני הווסת. סחוסי הגרון חולים (עגבת שלישונית). אסתמה כרונית, בקיץ, במיוחד כאשר מזג האוויר חם ולח; לרוב בערב, חולפת עם שחר. כאב ולחץ בהסתעפות הסמפונות ובגרון, כואב לה לנשום. התקפי אסתמה סימפונית של הסמפונות במשך עשרים וחמש שנים; הם באים רק בלילה לאחר שכיבה או בזמן סופת רעמים, וגורמים לנדודי שינה עצביים עזים ביותר, המונעים שינה לחלוטין ימים ולילות. התקפי קוצר נשימה אלימים, עם צפצופים וחרחורי ריר, מ־1 עד 4 לפנות בוקר. שיעול: שיעול קשה < בלילה, אז הוא מתמשך ומונע שינה. שיעול קשה וקבוע, עם ליחה עבה, צהובה וחסרת טעם. שיעול יבש, מטלטל, עם כיח עבה ומוגלתי, הנגרם על ידי תחושת גירוד או גירוף בגרון, תמיד בלילה. שעלת עם הקאות נוראות. אינו יכול לשכב על הצד הימני, כי הדבר גורם לשיעול יבש. כיח מוקו־פורולנטי, אפרפר, ירקרק, ירקרק־צהוב, חסר טעם. פליטה ללא שיעול, צלולה לגמרי, לבנה, מרגישה כמו כדור עגול ופורצת אל הפה.

18. חזה

חרחור בחזה ובגרון. כאב בחזה, עם חרדה רבה ואי־יכולת להישאר במצב שכיבה; בחורף, שיעול סימפוני קשה בא לאחר התקפי אסתמה; התפתח טיפוס קבוע של צמרמורות וחום; סבל מכך לפני שנים רבות. כאב במרכז החזה כאילו העור נמשך כלפי מעלה, בעת משיכת הראש לאחור. חוסר שינה יוצר חולשה פתאומית ותחושת שקיעה בחזה; שלושה התקפים באו בזה אחר זה במהלך לילה אחד. לחץ בחזה במידה שכמעט עוצר את הנשימה; אסתמה הנגרמת מתחושה כאילו עצם החזה נמשכת בהדרגה אל חוליות הגב; הרחבת החזה קשה; בלבול הדעת כאילו עלול לבוא אובדן הכרה. תחושת לחץ תחת החלק העליון של עצם החזה. כאב ולחץ מאחורי עצם החזה. אנגינה; פטוזיס של העין השמאלית; שיתוק הפנים בצד שמאל, אפזיה קלה; אימפוטנציה (הוקל). פריחות אקזמטיות־הרפטיות על החזה.

19. לב

כאבים לנצינטיים בלב בלילה, מן הבסיס אל החוד (ל־Medor. ההפך). מחלת מסתמים של הלב.

20. צוואר וגב

כאב כבד ונוקשות מבסיס הצוואר למעלה דרך השרירים והמיתרים אל תוך המוח. עששת של עמוד השדרה הצווארי עם קימור רב באותו אזור, ישר קדימה; כאב בעקמומיות תמיד < בלילה (אין הוכחה לעגבת). הגדלת בלוטות הצוואר ומספר יבלות פטוטרתיות בגודל ראש סיכה על הצוואר, נרפאו על ידי Syco-syphilinum (עגבת תורשתית; ילדה בת 10). הגדלת בלוטות בחלקים שונים של הגוף, בייחוד בשפע סביב הצוואר; קשות ומעט כואבות, גורמות לתחושת מלאות וסומק בפנים, בגרון ובראש (n). נפיחות עצומה של בלוטות הראש והצוואר (מחלת Hodgkin). נוקשות השרירים. תחושה כבדה, מושכת וקהה באזור המותני, עם חוסר גמישות. כאב גדול בגב באזור הכליות, < לאחר השתנה (s.s.). כאבים המתחילים באזורים הסקרליים מבפנים, ונראה שהם מקיפים אל הרחם. כאב בעצם הזנב בנקודת חיבורה עם עצם העצה, לעיתים בחוליות העצה התחתונות; < בישיבה, עם תחושה כאילו היא נפוחה, אף כי אינה כזו. עששת של החוליות הגבית עם עקמת חריפה, במשך חמישה חודשים, בכל לילה כאבים נוירלגיים עזים ביותר, המתחילים בדרך כלל מ־5 עד 7 בערב, ואינם מסתיימים עד בערך 5 בבוקר; < בכל תנועה קלה ביותר, ו־> מעט ברטיות חמות. מורסת פסואס תחילה בשמאל ואחר כך בימין. החמרה לילית של כאבים בגב, בירכיים ובשוקיים.

21. גפיים

כאבים עמומים בגפיים כמו כאבי גדילה. נוקשות הדרגתית של כל המפרקים לאחר פריחה; הכופפים נראים מכווצים. נפיחות ראומטית של שורש כף היד השמאלי ושל הבוהן, בצבע אדום־כחלחל, עם כאבים כאילו מישהו מנסר את עצמותיו במסור קהה; > מחום התנור; < משקיעה עד זריחה; אין תיאבון; נמשך שבועיים (ראומטיזם). תחושת חוסר תחושה בכפות הידיים ובסוליות, ולעיתים תחושה עוקצנית כאילו החלקים הרדומים נוקבו במספר רב של מחטים. דלקת מפרקים מענה; הנפיחות, החום והאודם עזים. ראומטיזם, השרירים קשים בגושים או בקשרים נוקשים.

22. גפיים עליונות

ראומטיזם של מפרק הכתף או באזור חיבור הדלטואיד, < מהרמת הזרוע לצד. יכול להרים את הזרועות רק עד זווית ישרה עם בית השחי; ניסיון לכפות אותן גבוה יותר גורם לשרירים להפוך לפתע משותקים והם צונחים תלויים (n). צליעה וכאב בזרוע בתנועה, < בהרמת הזרוע קדימה כאילו להגיע; הכאב ממוקם סביב חיבור הדלטואיד בשליש העליון של עצם הזרוע, ואינו כואב ללחץ. לאצבעות ולאגודלים יש פרוניכיות (עגבת של תינוקות). תמיד רוחץ את הידיים. הידיים מכוייבות קשות על גביהן (s.s.). האצבע השנייה הימנית נפוחה ונוקשה (s.s.).

23. גפיים תחתונות

נפיחות הרגליים מן הברכיים ומטה, הסוליות כואבות בעמידה עליהן; הנפיחות יורדת בבוקר וחוזרת בלילה. כאבים בגפיים התחתונות, מייסרים, מגרשים כליל את השינה; < מקומפרסים חמים; > מיציקת מים קרים עליהן (n). אינו יכול לשבת על כיסא נמוך, או לכרוע, עקב אובדן שליטה על מפרקי הברך והירך (n). כאבים בעצמות הארוכות של הגפיים התחתונות, וגם במפרקים (n.). כאב קהה על גב כפות הרגליים עד הבהונות, התחיל זמן קצר לאחר שנכנס למיטה, ונמשך עד 4 או 5 לפנות בוקר. במשך שניים או שלושה חורפים כאב קר עז בשתי הרגליים, < בשמאל, הופיע בכל לילה עם השכיבה, ונמשך כל הלילה; > בקימה ובהליכה, וגם במזג אוויר חם. כאב בשלוש אצבעות של כף הרגל הימנית כאילו הן פרוקות. התכווצות קלה של הגידים מתחת לברך הימנית (מורסת פסואס). כאבים קורעים בירך ובשוקיים, < בלילה, > עם שחר, > בהליכה, אינם מושפעים ממזג האוויר (השתפר). אודם ושפשוף עם גרד נורא בין האצבעות (s.s.). בובו עם כאב בנקודה באמצע הירך הימנית מלפנים, רק בעמידה ובלחץ עמוק, שנראה כאילו נוגע בנקודה, אשר הייתה לכאורה על הפריאוסט. שני כיבים גדולים ממטבע כתר, מלוכלכים, מסריחים, מתנמקים, עם שוליים משוננים ומורמים, אחד על הירך מעל הפיקה ואחד אחר על ראש השוקה; שתי חתיכות גדולות של עצם יצאו מראש השוקה (s.s.). אוסטאוסרקומה במרכז השוקה הימנית בגודל חצי ביצת יען, כאבים מייסרים בלילה, הגידול בלתי סדיר, ספוגי, בחלקו למינרי, קשה מאוד (s.s.). תחושה מכווצת וכואבת בסוליות, כאילו הגידים קצרים מדי.

24. כלליות

תשישות וחולשה קיצוניות בבוקר. אפילפסיה. תינוקות וילדים ננסיים, מצומקים, בעלי מראה זקן. עוויתות אפילפטיות לאחר הווסת.

25. עור

פריחה פוסטולרית בחלקים שונים של הגוף; בטלאים במקומות מסוימים, במיוחד בשורשי כף היד ובשוקיים, שבהם העצמות קרובות ביותר לעור, ועוד פוסטולות גדולות בודדות במקומות אחרים; אלה נבקעות ומפרישות נוזל איכורי במשך יום או יומיים, ואז מחלימות ומשאירות צלקת מחוטטת אופיינית; הטלאים מחלימים לאט יותר, ומפרישים אותו נוזל עד שתהליך ההחלמה מתחיל. לאחר ריפוי השנקר מופיעה פריחה פוסטולרית חדשה בחלקים שונים של הגוף, אשר, לאחר שהפוסטולות הפרישו נוזל איכורי והחלימו, משאירה סימני אבעבועות נחושתיים חדשים; Medorr. סילקה זאת לצמיתות, וגרמה לה להפוך חום־צהבהב, להתייבש בשוליים ולהתקלף, והותירה את העור נקי וחופשי לצמיתות. תחושת נשיכה בחלקים שונים של הגוף, כאילו ננשך על ידי פשפשים, בלילה בלבד. פריחה עגבתית, בולטת מאוד במצח, בסנטר, בזרועות ובקדמת בית החזה, עם שפע של קשקשים דקים המתקלפים; כתם בולט גדול במרכז המצח, מלא נוזל, וכך גם כמה טלאים קטנים יותר (s.s.). בולות עגבתיות המפרישות בחופשיות על הלחיים, מתחת לסנטר, על אחורי הכתפיים, על הקרקפת ובחלקים אחרים של הגוף (עגבת של תינוקות). מקולות; בצבע נחושת (s.s.). פמפיגוס, נראה כמו אבעבועה, לעיתים קרובות מתלכד וחוזר בעקשנות. העור כחלחל.

26. שינה

אי־שקט רב בלילה, אי אפשר להחזיק את הרגל בתנוחה אחת. חוסר שינה מוחלט (מתחרה ב־Sul. בגרימת שינה שקטה ומרעננת). מתעורר זמן קצר לאחר חצות ואינו יכול להירדם שוב עד 6 בבוקר.

27. חום

כאבים גדולים בראש, כל הגוף קר מאוד, נראה כחול; רצה להיות מכוסה בשמיכות או שלא יכול היה להתחמם; אין תיאבון; ישן כמעט בלי הפסקה, ולא ניתן היה לעוררו (s.s.). צמרמורות עצביות שקודמות להן כאבים בראש, במיוחד בעורף ובקרקפת של אותו חלק; כאבים מתחת למותניים, באגן, ברגליים, במיוחד בשוקה, הרגישה למגע; המעיים עצלים; ממורמר, רגזן, קפדן; הכאבים מתחילים בכל יום ב־4 אחר הצהריים, מגיעים לשיא בחצות, ונעלמים עם אור היום. לאחר שנכנס למיטה, צמרמורת עצבית המתחילה בפי הטבעת ויורדת ברגליים; תשוקה ליציאה, > בהשתנה שופעת ועל ידי גיהוקים. חום: יבש, חם, זמן קצר לאחר השכיבה לישון, שפתיים סדוקות, צמא רב; 11 עד 1 מדי יום. זיעה: שופעת בלילה, עם חוסר שינה ואי־שקט; במיוחד בין השכמות ומטה עד המותניים, עם חולשה כללית מופרזת.