Syphilinum

Luesinum. Lueticum. Syfilitisch virus. Een nosode. Verdunningen.

Klinisch

Abces; opeenvolging van abcessen / Alcoholisme; erfelijke hunkering naar alcohol / Anus, fissuur van de / Afasie / Astma / Borsten gevoelig / Bubo / Constipatie / Huilen van zuigelingen / Doofheid / Deltoïdreumatisme / Dentitie / Diplopie / Dysmenorroe / Epilepsie / Hoofdpijn; syfilitische / Heesheid; vóór de menstruatie / Iritis / Leucorroe; infantiele / Mond, geülcereerd / Myopie / Neuralgie / Nachtzweten / Oftalmie / Otorroe / Eierstokken, aandoeningen van / Ozena / Pemfigus / Psoasabces / Ptosis / Rectum, strictuur van / Reumatisme / Ischias / Slapeloosheid / Wervelkolom, cariës van / Strabismus / Strictuur / Zonnesteek / Syfilis / Tanden, cariës / Keel, geülcereerd / Tibia, pijn in / Tong, gebarsten, geülcereerd / Ulcera / Fijt

Kenmerken

Ik leerde de waarde van deze nosode kennen van Skinner, die er enkele zeer briljante genezingen mee heeft verricht. Zij is door Swan in de potenties beproefd, en Hering's Schema, waaruit het mijne is genomen, omvat ook ziekteverschijnselen, gemarkeerd met '(n).', en genezen symptomen, waarbij in het algemeen de naam en de ziekte zijn toegevoegd. Gevallen van genezen secundaire syfilis heb ik gemarkeerd met '(s.s.).' De wijdverbreide verspreiding van syfilis, verworven en erfelijk, en de virulentie en hardnekkigheid van het virus geven deze nosode een hoge graad van belangrijkheid in de homeopathische praktijk. Zij is hoofdzakelijk, bijna uitsluitend, gebruikt door hen die vertrouwd zijn met het gebruik van hoge verdunningen. Ik heb geen potentie lager dan 200 gebruikt en herhaal de dosis zelden vaker dan eenmaal per week. De leidende kenmerken van de ziekte zijn de keynotes voor het gebruik van het middel, en (1) de eerste in belangrijkheid is de 'Nacht < ': ' Pijnen van donker tot daglicht; beginnen met de schemering en eindigen met het daglicht.' 'Alle symptomen < 's nachts.' 'Vreselijke vrees voor de nacht, wegens mentale en lichamelijke uitputting bij het ontwaken.' Deze nachtelijke verergering zal worden aangetroffen in een groot deel van de gevallen die Syph. nodig hebben; bij oftalmie zijn de pijnen < 's nachts, en gedurende de nacht kleven de oogleden aan elkaar. Neuralgie en hoofdpijn, astma, hoest < van zonsondergang tot zonsopgang, syfilitisch of niet, zullen baat hebben bij Syph. Slapeloosheid zelf is een leidende indicatie voor Syph., dat met Sul. wedijvert als hersteller van de slaap. (2) Direct na de Nacht < komt ulceratie: die kan mond, neus, genitaliën of huid aantasten, en de zweren hebben grijsachtige bases; in de neus veroorzaken zij de meest beledigende vorm van ozena met afscheiding van stinkende korsten. In zulke gevallen heb ik Syph. van de grootste dienst bevonden. Stinkende afscheidingen uit het oor behoren tot dezelfde categorie. (3) Abcessen met vieze secreties. (Alle pusvormingen van Syph. zijn foetide.) Opeenvolging van abcessen is een van de grote keynotes van de materia medica. Ogen, tanden en huid geven andere leidende indicaties. Bij ophthalmia neonatorum kleven de oogleden tijdens de slaap aan elkaar; pijnen < van 2 tot 5 uur 's morgens; pus overvloedig; > door koud baden. Iritis, syfilitisch of reumatisch, is met Syph. genezen. Ptosis; slaperige blik door hangende oogleden. Diplopie, het ene beeld onder het andere gezien. Tanden bederven aan de rand van het tandvlees en breken af; zijn bekervormig, hebben gekartelde randen; zijn gedrongen van grootte en convergeren aan hun toppen. De typische eruptie van Syph. bestaat uit koperkleurige vlekken, maar het dekt vele andere vormen, waaronder pemfigus. Het klierstelsel is overal aangedaan en de voeding is gestoord, wat leidt tot uiterste vermagering. Burnett heeft in zijn boek over Delicate Children vele voorbeelden opgetekend van de kracht van Syph. om achtergebleven kinderen van deze constitutionele smet te bevrijden. Verdere indicaties voor Syph. zijn: pijnen < en > geleidelijk; zijn wisselend van plaats, en vereisen veelvuldige verandering van houding. Leucorroe; overvloedig, doorweekt de doeken en loopt tot aan de hielen. Verlangen naar alcohol in welke vorm dan ook. Erfelijke neiging tot alcoholisme. (Bacchus en Venus zijn nauw verwant). De lichaamsopeningen worden alle door syfilis aangetast, en Syph. heeft een groot werkterrein bij rectale pijn en constipatie. 'Hardnekkige constipatie gedurende jaren; het rectum leek met stricturen dichtgebonden; wanneer een klysma werd gebruikt was de pijn bij het passeren als weeën.' Botten zijn aangedaan, en vooral de beenderen van het hoofd en de tibiae. Knobbels op het hoofd. H. C. Allen zegt: 'Syfilitici, of patiënten die een sjanker met lokale middelen hebben laten behandelen en daardoor jarenlang aan keel- en huidklachten hebben geleden, hebben bijna altijd baat bij dit middel aan het begin van de behandeling, tenzij een ander middel duidelijk is aangewezen.' Thomas Wildes (H. P., xi. 267) geeft zijn ervaring met Syph. Bij sjanker geeft hij Syph. 1m (Swan); volgens Skinner's berekening is dit veel lager dan 1m van de centesimale schaal; één dosis elke nacht. De sjanker neemt gedurende de eerste twee weken toe en vervaagt daarna geleidelijk, zonder gevolgd te worden door secundaire verschijnselen. Wanneer de randen van de sjanker in de derde of vierde week het uiterlijk van wild vlees aannemen en evert, rafelig en boos donkerrood worden, geeft hij Lac can. cm (Swan) elke nacht gedurende tien tot veertien dagen, totdat de zweer een natuurlijker aspect krijgt, waarna Syph. 1m opnieuw wordt gegeven om het geval af te maken. Voor eventueel resterende induratie wordt Nit. ac. 30, viermaal per dag, gegeven. Hoofdpijnen van zeer uiteenlopende aard genas hij ermee; afasie; ptosis; verlamming van de tong; aangezichtsverlamming; hemiplegie; 'aanhoudende pijnen in welk deel van het lichaam ook;' catarraal en nerveus gehoorverlies; jeuk van de neusgaten; donkerpaarse lijnen tussen neusvleugels en wangen. Jeukende schilferige erupties in het gezicht of op de borst; afzonderlijk of in groepjes, lijkend op herpes. Pijn en druk achter het sternum. Epilepsie. Wildes genas met Syph. 1m een boekhouder die gedurende vele maanden een borende, drukkende, ondraaglijke hoofdpijn boven het rechteroog had gehad, diep in de hersenen reikend. Zij was zo hevig dat hij de continuïteit van zijn gedachten en zijn geheugen verloor. Onder Syph. elke nacht verdween de hoofdpijn in tien dagen geheel en werden de geestelijke vermogens volledig hersteld; maar na zes weken brak de gehele wenkbrauw aan die zijde uit in een ziekelijk, geel, syfilitisch eczeem met een rode, boze en nattende basis, zich onder de boog uitstrekkend tot het ooglid, van binnen- tot buitenooghoek, omhoog het voorhoofd in en omlaag langs de zijkant van de neus. De genezing hiervan verliep traag, omdat Wildes meent dat hij niet bij Syph. bleef maar van middel veranderde. Deze man had enkele jaren tevoren syfilis gehad. In 1879 kwam een dame van 26 jaar, uiterst levendig en intelligent, bij Wildes met een afschuwelijke ozena. Zij had tevens kromming van de wervelkolom en congestie van de rechtereierstok. Altijd teer geweest van kindsbeen af. Syph. genas de ozena en verbeterde de gezondheid, maar het 'dreef een zadel uit waarvoor het Sepia-zadel slechts een schaduw is' . een woeste inflammatoire massa van syfilitische zweren, korsten en eczeem, rood en boos, met een vurige basis, zich uitstrekkend van de ene jukbeensuitstulping tot de andere, over de neus omhoog tot aan ogen en voorhoofd. Dit kostte achttien maanden om te genezen. De ozena kwam nooit terug. Een jongen van 4 jaar had een hardnekkige uitslag, een combinatie van prurigo en herpes, op kin, lippen, jukbeen, voorhoofd en behaarde hoofdhuid; op armen, borst, rug, in de plooien van gewrichten en op de gewrichten, en op vingers en handen, nergens overvloedig. In weerwil van autoriteiten die het tegendeel beweren, houdt Wildes vol dat syfilitische huiduitslagen kunnen jeuken, en dat prurigo besmettelijk is en een van de beginstadia van lepra. Deze jongen had een eruptievlek op de linker dij ter grootte van het eindkootje van de duim van een man. Dit was duidelijk een lepravlek. Syph. 1m deed de uitslag in vlekken over het hele lichaam sterk tevoorschijn komen; het gezicht was voor een derde bedekt met een dikke, gele, schilferige eruptie. Het middel werd voortgezet en de jongen werd gezond, wonderbaarlijk verbeterd in gezondheid, niet langer zenuwachtig, groeide goed; sliep goed; eetlust goed. Een meisje van 16 had een jaar tevoren mazelen gehad die niet goed waren uitgekomen. Anderhalf jaar daarvoor had zij neuralgische hoofdpijn gehad. Onwel sinds ongeveer twee jaar; zeer moedeloos, wil sterven, hoofdpijnen worden steeds gewelddadiger. Tijdens de hoofdpijnen springen de slaapaderen eruit, heeft zij pijnen door het hele lichaam, is zeer prikkelbaar, rusteloos, loopt een groot deel van de tijd rond, wil niet getroost worden, gewelddadig wanneer zij wordt tegengesproken, heeft tremoren en lijkt op de rand van convulsies te staan, versuft, afwezig van geest en bijna krankzinnig. Wast altijd haar handen. Vroeger had zij constipatie, maar nu is zij onderhevig aan 'een soort diarree.' De menstruatie is nooit goed op gang gekomen en gedurende het afgelopen jaar zeer onregelmatig geweest, sterk vertraagd, schaars en altijd uiterst pijnlijk. Vaak koortsig. Slaap angstig, benauwd en vaak wakker en heftig onrustig. De gecursiveerde symptomen wezen op Syph., en onder dit middel herstelde zij gestaag. Een jonge dame liep 'lepra-syfilis' op door vaccinatie. Zij had een enorme bloedzweer op haar arm die niet wilde genezen. Het gezicht was uitgebroken met een knobbelige vurige uitslag. Met Syph. 1m voor het slapengaan herstelde zij snel; de arm genas vlug en haar gezicht werd vrij van eruptie. Een jongen van 3 had een cluster gele vlekken op de vingers en aan de nagelwortels, waardoor de nagels misvormden. De vader van de jongen was epileptisch. De jongen werd geholpen met Fluor. ac. en genezen met Syph., waarbij de nagels weer recht werden. Veel personen, zegt Wildes, klaagden, nadat zij enkele dagen Syph. hadden ingenomen, over zware, drukkende, snijdende pijnen over de basis van het cerebellum; anderen over zwaar zeurende pijn en stijfheid vanaf de basis van de nek omhoog door de spieren en banden van de nek en de hersenen in; anderen over een zwaar, beneveld, dof gevoel aan de basis van de hersenen met lichamelijke lethargie, en soms met duizeligheid, soms met verwardheid van gedachten en vaak een gevoel alsof zij krankzinnig werden of verlamd zouden raken. Soms een ver gevoel, met een gevoel van onverschilligheid tegenover de toekomst. Hiermee gepaard kan gaan een zwaar, trekkend, dof gevoel in de lendenstreek, met stijfheid en gebrek aan veerkracht. Eigenaardige gewaarwordingen zijn: Een ziedend gevoel alsof heet water of hete olie de hele nacht door alle aderen van het lichaam stroomt. Alsof men krankzinnig wordt of verlamd zou raken. De tong voelt alsof zij verlamd is. Een ver gevoel met apathie. Alsof het hoofd door een gewicht naar achteren wordt getrokken. Alsof het bloed naar de rechter binnenooghoek en de slapen ging en niet verder kon komen. Alsof er zand in de ogen zit. Alsof het rechteroog wijd open stond en er koude lucht in blies. Gefladder alsof er iets levends in de tanden zit. Alsof er een worm in een tand zit. Alsof de tanden uit hun plaats zijn geraakt. Beklemming alsof zij in het omentum zetelt. Alsof het rectum met stricturen dichtgebonden is. Alsof de urethra volgestopt en verstopt is. Alsof het sternum naar de rugwervels wordt getrokken. Alsof zij zou stikken van ruwheid. Alsof de huid in het midden van de borst wordt opgetrokken bij het naar achteren trekken van het hoofd. Stuitbeen alsof het gezwollen is. Alsof de tenen van de rechtervoet ontwricht zijn. Zoals groeipijnen in de ledematen. Alsof de botten worden doorgezaagd. Handpalmen en voetzolen alsof zij door naalden worden geprikt. Alsof de keel aan stukken scheurt. Alsof de kruin van het hoofd eraf komt. Alsof de tanden loszitten. Alsof een zenuwkou in de anus begint en langs de benen omlaag loopt. Alsof men door wantsen gebeten wordt. Een aantal lineaire pijnen zijn in Syph.-gevallen waargenomen. G. H. Carr (M. A., xvii. 162) verhaalt dit geval: Een oude man had twee of drie winters last gehad van een intens koude pijn in beide benen; die kwam elke nacht op bij het gaan liggen en duurde de hele nacht, waarbij de enige verlichting kwam door op te staan en te lopen. Magnetische kousen hadden de meeste verlichting gegeven. Syph. mm, één dosis per dag, werd gegeven. Hij was zes weken van de pijn af, waarna deze in mildere vorm terugkeerde. Syph. cmm werd gegeven, en hij had die hele winter geen pijnen meer. Dit middel, zei hij, 'deed zijn genitaliën zo zeer pijn doen dat hij niet stil kon zitten.' Dit duurde meer dan een maand. Syph. cm genas (ibid.) een dame van 'astma' dat zij vijfentwintig jaar had gehad, waarbij de aanval alleen 's nachts na het gaan liggen of tijdens een onweer opkwam. Swan (M. A., xxviii. 239) zegt dat hij huilende zuigelingen, wanneer zij die neiging onmiddellijk na de geboorte ontwikkelden en niet ophielden, één dosis Syph. cmm gaf, en dat het daarna moeilijk was hen aan het huilen te krijgen. Yingling (M. A., xxix. 135) meldt dit geval: Eerw. D., 30, donker type, vrij van venerische belasting, had een voortdurende doffe, zware pijn boven de binnenhoek van het rechteroog, zeer kwellend, met af en toe een stoot als van een ijzeren staaf van dezelfde plek door naar het onderste deel van het achterhoofd. Deze stoot was ondraaglijk. Hij moest de volgende dag preken, maar de pijn maakte hem geheel onbekwaam; vandaar zijn beroep om hulp. Afgemat uiterlijk. Syph. cm, één dosis, werd gegeven. Hij was vrij van pijn voordat hij thuis kwam; de volgende ochtend was hij volkomen wel. De symptomen zijn < door aanraking (tibia; os uteri). Druk = pijn op een plek midden op het dijbeen; > keel; de tanden op elkaar drukken > kiespijn. Geen enkele houding voldoet. Beweging <. Armen zijwaarts heffen <. Lopen > pijn in heupen en dijen. < 's nachts. Warmte en koude < en >. Warmte > hoofdpijn; van de kachel > pijn in gezwollen pols en grote teen. Warme of koude dingen < kiespijn. Koud water > oftalmiepijnen. Vochtig weer; warm, vochtig weer; onweer; zeekust <. > In de bergen. < Winter.

Relaties

Vergelijk: Bij botziekten en syfilitische aandoeningen, Aur., Asaf., K. iod., Merc., Nit. ac. < 's nachts, Aur., Merc., Sul. (Med. en sycotici < vroeg in de ochtend). < Aan de zeekust; > landinwaarts (Med. tegengesteld). < Aan zee; afkerig van troost, Nat. m. Dysmenorroe, Med. Diep inliggende hoofdpijn, Bac. Pijnen nemen langzaam toe en af, Stn. Ozena met stinkende korsten. Sep., Pul., Pso., K. bi. Opeenvolging van abcessen (Anthrac., opeenvolging van steenpuisten). Syfilitische stomatitis, Lach., Lac c., Merc. Knobbels, K. iod., K. bi., Mang., Merc. Vermagering, Abrot, Iod. Lancinerende pijnen in het hart (van basis naar apex), Med. (van apex naar basis), Spi. (van basis naar clavicula of schouder). Vreest lijden door uitputting bij het ontwaken, Lach. Ptosis, Caust., Graph. Erfelijke neiging tot alcoholisme, Asar., Pso., Tub., Sul., Sul. ac. Constipatie met weeachtige pijnen. Lac d., Tub. Fissuur in anus, Thuj. Schouderreumatisme < bij het zijwaarts heffen van de arm, Rhus, Sang. (r. schouder), Fer. (links), Urt. ur. Dentitieklachten < nacht (Med. < vroeg in de ochtend). Erfelijke syfilis; dentitie, Kre. Vertigo < bij omhoogkijken (Sul., bij omlaagkijken). Alsof de tanden uit hun plaats zijn (Tub. alsof zij op elkaar geperst zijn). Donder, invloed van, Pho.

Oorzaken

Zon. Vochtig weer. Onweersbuien.

1. Geest

Geheugenverlies (n). Verliest herinneringen aan voorbijgaande gebeurtenissen, namen, data, enz., terwijl alle gebeurtenissen van vóór het begin van de ziekte even duidelijk als ooit worden herinnerd (n). Zeer nerveus, weent zonder oorzaak. Humeurig, prikkelbaar, knorrig. Prikkelbaar, opgewonden, loopt veel rond, wil niet getroost worden, gewelddadig als men haar tegenspreekt, heeft tremoren, lijkt op de rand van convulsies te staan, versuft, afwezig van geest, wast altijd haar handen. Periodieke neuralgie in het hoofd (neuralgie). Zeer moedeloos, denkt niet ooit beter te zullen worden (s.s.). Vreselijke vrees voor de nacht; altijd < naarmate de nacht nadert; verlaat haar tegen het aanbreken van de dag, waar zij om bidt (voorjaarshoest). Gevoel alsof men krankzinnig wordt, of alsof men verlamd zal raken. Een ver gevoel, met apathie en onverschilligheid tegenover de toekomst. Huilende zuigelingen, die onmiddellijk na de geboorte ermee beginnen.

2. Hoofd

Duizeligheid bij omhoogkijken, schijnt door hitte veroorzaakt te worden. Hoofdpijn: lineair, van of nabij één oog naar achteren; lateraal; frontaal; van slaap tot slaap; diep in de hersenen vanaf de kruin; alsof door druk op de kruin; in een van beide slapen, uitstralend naar of vanuit het oog > door warmte; in de beenderen van het hoofd; < door hitte van de zon; na zonnesteek. Migraine, pijnen ondraaglijk, arteriën van het hoofd vol en hevig kloppend; hoge koorts, veelvuldig kokhalzen bij poging tot braken; menstruatie regelmatig, maar zeer schaars. Lancinerende pijn in het achterhoofd, steevast < 's nachts (n). Neuralgische hoofdpijn die 's nachts slapeloosheid of delirium veroorzaakt, altijd beginnend omstreeks 4 uur 's middags; < van 10 tot 11 uur en ophoudend bij daglicht. Barstend gevoel in de kruin als door een zware verkoudheid. Pijn van de ogen door naar het achterhoofd, met een gevoel van gewicht in het achterhoofd dat het hoofd naar achteren trekt; of alsof het naar achteren wordt getrokken; ogen doen pijn en prikken. Voortdurende lineaire hoofdpijn, beginnend aan beide hoeken van het voorhoofd en zich in evenwijdige lijnen naar achteren uitstrekkend . een voorbode van een epileptische aanval. Zware, verpletterende, snijdende pijn over de basis van het cerebellum. Zwaar, beneveld, dof gevoel in de basis van de hersenen. Hoofdpijn door de slapen, vandaar verticaal als een omgekeerde letter T. Kruinhoofdpijn (s.s.). Hoofdpijnen gepaard gaand met grote onrust, slapeloosheid en algemene nerveuze erethisme. Syfilitische hoofdpijn gedurende vele maanden, borend, drukkend, ondraaglijk boven het rechteroog; diep de hersenen in reikend; verlies van continuïteit van denken en geheugen; maakt herhaaldelijk fouten in cijfers. Bloedovervulling en vol gevoel in gelaat, keel en hoofd, met ontelbare kleine vergrote halsklieren. Zweer, anderhalve inch in diameter, op het achterhoofdsbeen, bedekt met een dikke geel-witte korst. Vuile eruptie op de hoofdhuid. Groot haarverlies (n).

3. Ogen

Rode papuleuze eruptie rond de linker binnenooghoek, met afzonderlijke puistjes aan de zijkant van de neus, wang en wenkbrauw; deze puistjes waren rood, met ingezonken centrum, scherp begrensde areola, werden confluerend waar zij het dichtst stonden; puistjes bloeden wanneer de korsten afvallen; aankleven van de oogleden. Myopie (n). Scherpe, kloppende pijn, af en toe aan het buitenste uiteinde van de bovenrand van de rechter orbita, blijkbaar in het periost. Bovenste oogleden gezwollen. Ptosis: paralytica; de ogen zien er slaperig uit door het hangen van het bovenooglid. Diplopie, één beeld lager gezien dan het andere. Strabismus paralytica, oog draait naar binnen, en de pupil kan slechts naar buiten worden gedraaid tot aan de middellijn. Chronisch recidiverende phlyctenulaire ontsteking van de cornea; opeenvolgende erupties van phlyctenen en afslijting van de epitheliale laag van de cornea; intense fotofobie; overvloedige tranenvloed; roodheid en pijn duidelijk aanwezig bij tere, scrofuleuze kinderen, vooral als er nog enig spoor van erfelijke syfilis aanwezig is. Linker oogbol bedekt met schimmelachtige woekering, pijn intens, < 's nachts. Acute ophthalmia neonatorum (n). Roodheid en zwelling van de buitenste helft van beide onderste tarsale randen. Syfilitische iritis, intense pijn die nacht na nacht gestadig toeneemt; < tussen 2 en 5 uur 's morgens, bijna op de minuut komend en op dezelfde wijze ophoudend (s.s.). Pijn in de rechter binnenooghoek alsof het bloed daarheen ging en niet verder kon, ook in de rechter slaap (reumatische iritis). Beide ogen 's morgens dichtgekleefd; conjunctiva geïnjecteerd; fotofobie, draagt voortdurend een kapje. Ogen dof. Infantiele syfilis. Oogpijnen, < 's nachts, > door koud water. Alleen het rechteroog aangedaan; congestie van conjunctiva en sclerotica, met enige chemosis; oogleden ontstoken, vooral aan de buitenooghoek; gevoel van zand in de ogen; oogleden 's morgens verkleefd; grote fotofobie (erfelijke syfilis). Neuralgie elke nacht, beginnend omstreeks 8 of 9 uur 's avonds, geleidelijk in hevigheid toenemend totdat zij haar hoogtepunt bereikt omstreeks 3 of 4 uur 's morgens, en na zo twee of drie uur te hebben aangehouden geleidelijk afnemend en tenslotte ophoudend omstreeks 10 uur 's morgens (reumatische oftalmie).

4. Oren

Hevige oorpijn in het rechteroor, snijdende pijnen die in het oor steken; etterige waterige afscheiding uit het oor met pijn. Rijping in het linkeroor, dat een grote hoeveelheid pus afscheidt (erfelijke syfilis bij een kind). Doofheid geleidelijk toenemend totdat zij nauwelijks nog iets kon horen. Volledige doofheid; niets abnormaals te zien. Catarraal of nerveus gehoorverlies met duidelijke cachexie. Kalkafzetting op het trommelvlies. Kleine, scherpe, waterige afscheiding af en toe uit de oren, geen doofheid (ozena).

5. Neus

Linkerzijde van de neus, binnen de ala, jeuk. Neus verstopt en branderig. Aanvallen van vloeiende coryza. Beledigende, dikke geelgroene neusafscheiding; tijdens de slaap vormen zich droge korsten in beide neusgaten; na het aanbrengen van zalf voor zere ogen wordt de linker submaxillaire klier, die gezwollen en verhard was, week, scheidt af en begint na vijfenveertig dagen langzaam te genezen. Ozena syphilitica; (Syph. dreef een eruptie van zweren uit met een vurige rode basis op de neus en over de frontale sinussen). Linkerzijde van de neus, van binnen en van buiten, zeer pijnlijk, evenzo lippen en kin; zweren jeuken en korsten over. Jeuk in de neusgaten.

6. Gelaat

Gelaat naar één zijde getrokken, moeite met spreken, kauwen, blazen (n). Krampachtige trekkingen van vele spieren, vooral in het gelaat (paralysis agitans), met grote melancholie en neerslachtigheid. Aangezichtsverlamming rechterzijde, dikke spraak, hemicranie, jactitatie van rechteroog en ooglid. Een oudere heer heeft sinds enige jaren kanker op het rechter jukbeen; geen rust, zijn smart buitengewoon ondraaglijk (verlicht). Gelaat bleek. Jeukende, korstige, eczemateuze erupties afzonderlijk of in groepjes, lijkend op herpes. Neus en wangen bedekt met erupties en korsten in lagen die in een punt oplopen. Donkerpaarse lijnen tussen neusvleugels en wangen. Lippen en tanden bedekt met bloederig slijm. Zweren op lippen en kin, vooral links, die korsten vormen.

7. Tanden

Enkele kleine halvemaanvormige inkepingen in de blijvende bovenincisieven, welke incisieven in hun algemene afmetingen gedrongen zijn en met hun toppen naar elkaar toe convergeren; erfelijke syfilis (n). Tanden van kinderen zijn bekervormig. Tanden bederven aan de rand van het tandvlees en breken af (n). Gevoel alsof er een worm in een tand zat, kon niet zeggen welke tand. Vreemd gevoel alsof alle tanden uit hun plaats geraakt zijn, en bij het sluiten van de kaken komen de tanden niet goed op elkaar.

8. Mond

Tong rood en dik; twee diepe kloven die er in de lengte doorheen lopen; één aan elke zijde van de mediaanlijn. Afasie, moeilijk woorden vinden; zwakte. Tong voelt alsof zij verlamd is. Foetide adem. Tong beslagen; wit, randen ingedrukt door de tanden. Rottige smaak in de mond vóór een epileptische aanval. Tong zeer rood en dik; bedekt met herpetische eruptie, twee diepe kloven die in de lengte aan weerszijden van de mediaanlijn lopen, waardoor slikken moeilijk wordt (s.s.). Tong dik beslagen, vuil, randen ingedrukt of gekarteld door de tanden (n.). Twintig zweren in de mond, elk deel betrokken, boven- en onderzijde van de tong, lippen, mondholte, fauces en neus; tussenschot van de neus bedreigd, beide neusvleugels zeer pijnlijk, schrijnend brandend alsof in vuur; pijn en branderigheid verhinderden de slaap; hongerig maar kon niets anders dan vloeistoffen nemen daar kauwen onmogelijk was; tong zwaar wit beslagen, grote hoeveelheden draderig, taai speeksel liepen uit de mond, van zoetachtige smaak; een rottige, misselijkmakende geur vulde het hele huis; alle symptomen < tegen de nacht (s.s.). Herpetische eruptie in mond, tonsillen, hard gehemelte en fauces, die de binnenzijde van mond en keel geheel bedekt en het zeer moeilijk maakt zelfs vloeistoffen door te slikken. Syfilitische vernietiging van hard en zacht gehemelte.

9. Keel

Chronische hypertrofie van de tonsillen (erfelijke syfilis). Sjankerachtige zweer zich uitstrekkend over het velum palati tot aan de linker pijler van de keelholte (s.s.). Acute faryngitis (s.s.).

10. Eetlust

Eetlust onverschillig en grillig (psoasabces). Totaal verlies van eetlust gedurende maanden, weinig of niets bevredigt hem; vroeger was hij meestal vraatzuchtig van honger. Dorst. Neiging tot zwaar drinken; alcoholisme. Afkeer van vlees. Dyspepsie; flatulentie, windoprispingen; nerveuze dyspepsie.

11. Maag

Misselijkheid. Brandend maagzuur met pijn en rauwheid van de maag tot aan de keelkuil, vaak met hoest. Braken gedurende weken of maanden ten gevolge van erosie door oppervlakkige ulceratie van de bekleding van het orgaan, herpetisch, van syfilitische oorsprong.

12. Buik

Pijn of beklemming diep in de buik alsof in het omentum. Gevoel van inwendige hitte in de hypogastrische streek. Pijn in de rechter lies gevolgd door zwelling van de klieren. Grote pijnloze bubo in de rechter lies opende zich en loosde overvloedig (s.s.). Lichte lancinerende pijn in één lies, < 's nachts. Inguinale bubo.

13. Ontlasting en anus

Darmen traag gedurende vijf weken (periodieke neuralgie in het hoofd). Hardnekkige constipatie gedurende vele jaren; het rectum leek met stricturen dichtgebonden; wanneer lavementen werden gegeven was de pijn van het passeren als barensweeën. Chronische constipatie, met foetide adem, aardse gelaatskleur, mager voorkomen. Ontlasting zeer donker en beledigend (infantiele syfilis). Galachtige diarree aan zee, pijnloos, drijft haar omstreeks 5 uur 's morgens uit bed; ontlastingen overdag, later excoriatie veroorzakend; gelaat rood, lijdt onder hitte; incidenteel pijnloze, witachtige diarree thuis, altijd > door naar de bergen te gaan. Fissuren in anus en rectum. Twee verharde zweren aan de mond van de anus, enigszins pijnlijk; lichte jeuk van de anus (primaire syfilis).

14. Urinewegen

Jeuk in de uitmonding van de urethra. Een gevoel, 's morgens bij het gaan urineren, alsof de mannelijke urethra volgestopt of verstopt was, ongeveer een inch van de opening. Brandende urine. Urineren moeilijk en zeer langzaam; geen pijn, maar gebrek aan kracht, zodat hij moet persen. Urine zelden, niet vaker dan eens in vierentwintig uur, schaars, van een goudgele kleur. Overvloedig urineren na koude rilling; liet gedurende de nacht bijna een kamerpot vol. Rijk citroengele, schaarse urine. Veelvuldige aandrang tot urineren de hele nacht, ten minste van 7 uur 's avonds tot 5 uur 's morgens.

15. Mannelijke geslachtsorganen

Sjanker op het preputium. Bubonen. Branderigheid in sjanker ter grootte van een gespleten erwt, op het preputium boven de corona glandis; randen verheven, bodem bedekt met een spekachtige afzetting; glans paars, aan de linkerzijde bedekt door een exsudaat. Sjanker op de penis, de derde in twee jaar, alle op dezelfde plek (s.s.). Zeurende pijn van de genitaliën, hij kon meer dan een maand niet stilzitten. Na onderdrukte sjanker tastte de ziekte testes en scrotum aan, die pijnlijk en gezwollen werden; men meende dat dit genezen was, maar sindsdien werd hij om de paar weken, als hij maar enigszins aan vochtig weer werd blootgesteld, gegrepen door pijn alsof in de nieren, ogenschijnlijk de ureters doorkruisend, maar in plaats van naar de blaas te gaan volgde zij de zaadstreng, door de liezen naar de testes; pijn afschuwelijk, vooral in de streng, in de huidige aanval rechts; prikken in de sjanker. Chancroïd, phagedaenisch, snel uitbreidend; bubonen beginnend in elke lies. Ontsteking en induratie van de zaadstreng.

16. Vrouwelijke geslachtsorganen

Uterus en alle omliggende delen los, zacht en slap; overvloedige, dikke, gele leucorroe; voortdurende pijn dwars over de onderrug. Gele, beledigende leucorroe, waterig of niet, zo overvloedig dat zij dagelijks door de doeken heen trekt en tot aan de hielen van de kousen loopt als zij veel op de been is. Overvloedige gele leucorroe, < 's nachts; bij ziekelijke, nerveuze kinderen (erfelijke syfilis). Pijnlijkheid van de genitaliën en muco-purulente afscheiding bij een kind. Scherpe afscheiding die hevige jeuk en ontsteking van de uitwendige delen veroorzaakt, < 's nachts door de warmte van het bed, delen zeer gevoelig; jeuk en ontsteking > tijdens de menstruatie. Nachtelijke < van rechter ovariumpijn, waardoor de slaap onmogelijk wordt. Zweer op het rechter grote schaamlip, zich uitbreidend naar links (s.s.). Menstruatie pijnlijk, twee weken te vroeg; roze-rood, helder, overvloedig, loopt enkele dagen vrij; doeken zijn gemakkelijk uit te wassen. Pijnlijke menstruatie. Gevoeligheid van het os uteri, < tot ondraaglijke pijn bij de menstruatie of bij inbrengen van vinger of penis; veroorzaakt vaak abortus (n). Scherpe zigzag schietende pijnen in de streek van de uterus. Eierstokken congestief en ontstoken; neiging tot ovariumtumoren. Pijnlijk zeurende pijn in de streek van de linkereierstok, uitstralend naar rechts met schietende pijnen. Linkereierstok gezwollen; tijdens coïtus, op het moment van het orgasme, een scherpe snijdende pijn als van een mes, en tweemaal was er schrijnende pijn als van een zweer; de eierstok zwol zo sterk dat grootte en vorm gemakkelijk door de buikwand konden worden gevoeld (veroorzaakt door Buboin). Uteriene en ovariumziekten met uitgesproken zenuwstoornissen, vooral bij gehuwde vrouwen. Mammae gevoelig voor aanraking, pijnlijk aanvoelend; tijdens de menstruatie en ook op andere tijden.

17. Ademhalingsorganen

Hees, bijna volledige afonie, de dag vóór de menstruatie. Zieke kraakbeenderen van het strottenhoofd (tertiaire syfilis). Chronisch astma, in de zomer, vooral wanneer het weer warm en vochtig was; het vaakst 's avonds, verdwijnend bij het aanbreken van de dag. Pijn en benauwdheid bij de bifurcatie van de bronchiën en in het strottenhoofd, ademen doet haar pijn. Aanvallen van krampachtig bronchiaal astma gedurende vijfentwintig jaar; zij komen alleen 's nachts na het gaan liggen of tijdens een onweersbui, veroorzaken de hevigste nerveuze slapeloosheid en beletten de slaap dagen en nachten geheel. Hevige aanvallen van dyspneu, piepen en reutelen van slijm, van 1 tot 4 uur 's morgens. Hoest: harde hoest < 's nachts, wanneer die continu is en de slaap verhindert. Harde, voortdurende hoest, met dikke, gele, smaakloze expectoratie. Droge, kwellende hoest, met dikke, purulente expectoratie, veroorzaakt door een gevoel van schrapen of schuren in de keel, altijd 's nachts. Kinkhoest met verschrikkelijk braken. Kan niet op de rechterzijde liggen, omdat dit een droge hoest veroorzaakt. Muco-purulente expectoratie, grijsachtig, groenachtig, groengeel, smaakloos. Expectoratie zonder hoest, geheel helder, wit, voelt als een ronde bal en schiet de mond in.

18. Borst

Reutelen in borst en keel. Pijnlijkheid van de borst, met grote angst en onvermogen om een liggende houding te verdragen; in de winter werd ernstige bronchiale hoest opgevolgd door astmatische aanvallen; een regelmatig type van koude rillingen en koorts ontwikkelde zich; hieraan had hij vele jaren geleden geleden. Pijn in het midden van de borst alsof de huid wordt opgetrokken, bij het naar achteren trekken van het hoofd. Gebrek aan slaap veroorzaakt een plotselinge flauwte en zinkend gevoel in de borst; drie aanvallen volgden elkaar op gedurende één nacht. Benauwdheid van de borst in zodanige mate dat het ademen bijna tot stilstand komt; astma veroorzaakt door het gevoel alsof het sternum geleidelijk naar de rugwervels wordt getrokken; uitzetting van de borst moeilijk; verwardheid van geest alsof bewusteloosheid zou kunnen volgen. Gevoel van druk onder het bovenste deel van het sternum. Pijn en druk achter het sternum. Angina; ptosis linkeroog; aangezichtsverlamming linkerzijde, lichte afasie; impotentie (verlicht). Eczemateuze herpetische erupties op de borst.

19. Hart

Lancinerende pijnen in het hart 's nachts, van de basis naar de apex (Medor. heeft het omgekeerde). Kleplijden van het hart.

20. Nek en rug

Zwaar zeurende pijn en stijfheid van de basis van de nek omhoog door spieren en peesstrengen de hersenen in. Cariës van de cervicale wervelkolom met sterke kromming in dezelfde streek, rechtstreeks naar voren; pijn in de kromming altijd < 's nachts (geen bewijs van syfilis). Vergroting van halsklieren en een aantal gesteelde wratten ter grootte van een speldenknop in de nek, genezen door Syco-syphilinum (erfelijke syfilis; meisje van 10). Vergroting van klieren in verschillende delen van het lichaam, bijzonder overvloedig om de nek; verhard en licht pijnlijk, veroorzakend een gevoel van volheid en overvuldheid in gelaat, keel en hoofd (n). Enorme zwelling van de klieren van hoofd en nek (ziekte van Hodgkin). Stijfheid van de spieren. Een zwaar, slepend, dof gevoel in de lendenstreek, met gebrek aan veerkracht. Grote pijn in de rug in de nierstreek, < na het urineren (s.s.). Pijnen beginnend inwendig in de sacrale streek en schijnbaar om de uterus heen trekkend. Pijn aan het stuitbeen op de overgang met het sacrum, soms in de onderste sacrale wervels; < bij zitten, met een gevoel alsof het gezwollen is, hoewel dat niet zo is. Cariës van de dorsale wervels met acute kromming, gedurende vijf maanden, elke nacht de hevigste neuralgische pijnen, gewoonlijk beginnend van 5 tot 7 uur 's avonds en nooit eindigend vóór ongeveer 5 uur 's morgens; < door de minste beweging, en licht > door warme omslagen. Psoasabces eerst links dan rechts. Nachtelijke < van pijnen in rug, heupen en dijen.

21. Ledematen

Zeurende pijnen in de ledematen als groeipijnen. Geleidelijke verstijving van alle gewrichten na eruptie; flexoren lijken samengetrokken. Reumatische zwelling van linkerpols en grote teen, blauwrood, met pijnen alsof iemand met een botte zaag aan zijn beenderen zaagt; > door warmte van de kachel; < van zonsondergang tot zonsopgang; geen eetlust; duurt al twee weken (reumatisme). Gevoel van gevoelloosheid in handpalmen en voetzolen, soms met een prikkelend gevoel alsof de dove delen door een groot aantal naalden worden doorprikt. Ondraaglijke artritis; zwelling, hitte en roodheid intens. Reumatisme, spieren zijn als harde knopen of klompen samengepakt.

22. Bovenste ledematen

Reumatisme van het schoudergewricht of ter aanhechting van de deltoïdeus, < door de arm zijwaarts op te heffen. Kan de armen slechts tot een rechte hoek met de oksel heffen; poging ze hoger te forceren doet de spieren plotseling verlamd raken en de armen hangen slap neer (n). Mankheid en pijn van de arm bij beweging, < bij het voorwaarts heffen van de arm alsof men reikt; pijn gelokaliseerd rond de aanhechting van de deltoïdeus in het bovenste derde deel van de humerus, niet pijnlijk bij druk. Vingers en duimen hebben fijt (infantiele syfilis). Wast altijd de handen. Handen aan de rugzijde slecht geülcereerd (s.s.). Rechter tweede vinger gezwollen en verstijfd (s.s.).

23. Onderste ledematen

Zwelling van de benen van de knieën af naar beneden, voetzolen pijnlijk bij erop staan; zwelling neemt 's morgens af, komt 's nachts terug. Pijnen in de onderste extremiteiten, ondraaglijk, verbannen de slaap geheel; < door hete fomentaties; > door er koud water over te gieten (n). Kan niet in een lage stoel zitten of hurken, wegens verlies van controle over knie- en heupgewrichten (n). Pijnen in de lange beenderen van de onderste extremiteiten, ook in de gewrichten (n.). Doffe pijn over de voetruggen naar de tenen, begon kort na het naar bed gaan, duurde tot 4 of 5 uur 's morgens. Gedurende twee of drie winters intense koude pijn in beide benen, < links, kwam elke nacht op bij het gaan liggen, duurde de hele nacht; > door op te staan en te lopen, en bij warm weer. Pijn in drie tenen van de rechtervoet alsof zij ontwricht waren. Lichte samentrekking van de pezen onder de rechterknie (psoasabces). Scheurende pijnen in heup en dijen, < 's nachts, > tegen het aanbreken van de dag, > door lopen, niet beïnvloed door het weer (verbeterd). Roodheid en rauwheid met vreselijke jeuk tussen de tenen (s.s.). Bubo met pijn in een plek midden op de rechterdij aan de voorzijde, alleen bij staan en bij diepe druk, die de plek scheen te raken, blijkbaar op het periost gelegen. Twee zweren groter dan een kroonstuk, vuil stinkend, met afstervend weefsel, met rafelige, verheven randen, één op de dij boven de patella, een andere op de kop van de tibia; twee grote stukken bot kwamen van de kop van de tibia los (s.s.). Osteosarcoom in het midden van de rechter tibia ter grootte van een half struisvogelei, pijnen 's nachts afschuwelijk, gezwel onregelmatig, sponsachtig, deels gelamineerd, zeer hard (s.s.). Samengetrokken, pijnlijk gevoel in de voetzolen, alsof de pezen te kort waren.

24. Algemeen

Volkomen prostratie en zwakte in de ochtend. Epilepsie. Gedrongen, verschrompelde, oud uitziende baby's en kinderen. Epileptische convulsies na de menstruatie.

25. Huid

Pustuleuze eruptie op verschillende delen van het lichaam; op bepaalde plaatsen in vlekken, vooral op polsen en schenen, waar de botten het dichtst onder de huid liggen, en afzonderlijke andere grote pustels op andere delen; deze breken open en scheiden één of twee dagen een ichoreus vocht af, genezen dan en laten het kenmerkende pokdalige litteken achter; de plekken doen er langer over om te genezen en scheiden hetzelfde vocht af totdat het genezingsproces begint. Na genezing van de sjanker verschijnt een nieuwe pustuleuze eruptie op verschillende delen van het lichaam, die, wanneer de pustels een ichoreuze vloeistof hebben afgescheiden en genezen zijn, nieuwe koperkleurige pokvlekken achterlaat. Medorr. verwijderde deze blijvend, deed ze geelbruin worden, aan de randen indrogen en afschilferen, waarna de huid blijvend helder en vrij bleef. Bijtend gevoel op verschillende delen van het lichaam, alsof men door wantsen gebeten wordt, alleen 's nachts. Syfilitische uitslag, zeer prominent op voorhoofd, kin, armen en voorzijde van thorax, een overvloed aan fijne schilfers laat los; grote verheven plek in het midden van het voorhoofd, gevuld met vocht, evenals enige kleinere plekken (s.s.). Syfilitische bullae die overvloedig afscheiden op de wangen, onder de kin, op de achterkant van de schouders, op de hoofdhuid en andere delen van het lichaam (infantiele syfilis). Maculae; koperkleurig (s.s.). Pemfigus, lijkend op een pok, vaak confluerend en keert hardnekkig terug. Huid blauwachtig.

26. Slaap

Grote onrust 's nachts, onmogelijk het been in één houding te houden. Volstrekte slapeloosheid (wedijvert met Sul. in het teweegbrengen van rustige, verkwikkende slaap). Wordt kort na middernacht wakker en kan niet weer slapen vóór 6 uur 's morgens.

27. Koorts

Grote pijn in het hoofd, hele lichaam uiterst koud, zag blauw; wilde met dekens bedekt worden anders kon hij niet warm worden; geen eetlust; sliep bijna voortdurend, kon niet gewekt worden (s.s.). Zenuwkou voorafgegaan door pijnen in het hoofd, vooral achterhoofd en hoofdhuid van dat deel; pijnen onder de taille, in bekken, benen, vooral tibia, die gevoelig is voor aanraking; darmen traag; humeurig, prikkelbaar, knorrig; pijnen beginnen elke dag om 4 uur 's middags, culmineren om middernacht, verdwijnen bij daglicht. Na het naar bed gaan zenuwkou die in de anus begint en langs de benen omlaag loopt; aandrang tot ontlasting, > door overvloedig urineren en door oprispingen. Koorts: droog, heet, kort na het naar bed gaan, halfgeopende lippen, grote dorst; dagelijks van 11 tot 1. Zweet: overvloedig 's nachts, slapeloos en rusteloos; vooral tussen de schouderbladen en omlaag tot aan de taille, met overmatige algemene zwakte.