Syphilinum
John Henry Clarke著 — 実用マテリア・メディカ辞典
Luesinum. Lueticum. 梅毒性ウイルス。ノソード。希釈製剤。
臨床
膿瘍;相次いで生じる膿瘍 / アルコール症;遺伝性の飲酒渇望 / 裂肛 / 失語症 / 喘息 / 乳房の過敏 / 横痃 / 便秘 / 乳児の啼泣 / 難聴 / 三角筋リウマチ / 歯牙萌出 / 複視 / 月経困難症 / てんかん / 頭痛;梅毒性 / 嗄声;月経前 / 虹彩炎 / 帯下;乳児性 / 口腔の潰瘍 / 近視 / 神経痛 / 盗汗 / 眼炎 / 耳漏 / 卵巣の疾患 / 臭鼻症 / 天疱瘡 / 腸腰筋膿瘍 / 眼瞼下垂 / 直腸狭窄 / リウマチ / 坐骨神経痛 / 不眠 / 脊椎カリエス / 斜視 / 狭窄 / 日射病 / 梅毒 / う蝕歯 / 咽喉の潰瘍 / 脛骨の疼痛 / 舌の亀裂、潰瘍 / 潰瘍 / ひょう疽
特徴
私はSkinnerからこのノソードの価値を学んだ。Skinnerはこれを用いて、非常に見事な治癒をいくつか成し遂げている。これはSwanによりポテンシーでプルービングされており、また、私の記述の典拠であるHeringのSchemaには疾患
「(n)」と印を付けた。また、治癒した症状には、一般に名称と疾患が付記されている。治癒した第二期梅毒の症例には「(s.s.)」と印を付けた。後天性および遺伝性梅毒が広く蔓延していること、ならびにそのウイルスの毒性と持続性により、このノソードはホメオパシー診療において極めて重要なものとなっている。これは主として、ほとんど専ら、高希釈の使用に精通した者によって用いられてきた。私は200未満のポテンシーを用いたことはなく、週1回より頻繁に投与を反復することもまれである。この疾患の主要特徴が本レメディ使用のキーノートであり、重要性の第一は(1)「夜間 <」である。「暗くなってから夜明けまでの疼痛;薄暮とともに始まり、夜明けとともに終わる」。「すべての症状が夜間 <」。「目覚めた際の精神的・身体的消耗のため、夜をひどく恐れる」。この夜間増悪は、Syph.を必要とする症例の大部分に認められる;眼炎では疼痛が夜間 < となり、夜の間に眼瞼が癒着する。神経痛、頭痛、喘息、咳は、梅毒性であるか否かを問わず、日没から日の出まで < となるものがSyph.によって改善する。不眠それ自体がSyph.の主要適応であり、睡眠を回復させるレメディとしてSul.と肩を並べる。(2)夜間 < に次ぐのは潰瘍形成である:口、鼻、性器、または皮膚が侵されることがあり、潰瘍底は灰色がかっている;鼻では、悪臭を放つ痂皮状塊を排出する、最も悪臭の強い型の臭鼻症を生じる。このような症例で、私はSyph.が極めて有用であることを認めている。耳からの悪臭性排出物も同じ範疇に入る。(3)悪臭性分泌物を伴う膿瘍。(Syph.におけるすべての化膿形成物は悪臭性である。)膿瘍が相次いで生じることは、マテリア・メディカの大キーノートの一つである。眼、歯、皮膚にも他の主要適応がある。新生児眼炎では、睡眠中に眼瞼が癒着する;疼痛は午前2~5時 <;膿は多量;冷水浴 >。梅毒性またはリウマチ性の虹彩炎がSyph.によって治癒している。眼瞼下垂;眼瞼が垂れるため眠そうな外観。複視で、一方の像が他方の下に見える。歯は歯肉縁で齲蝕して折れる;陥凹し、鋸歯状の縁を有する;小さく発育不全で、先端に向かって収束する。Syph.の典型的発疹は銅色の斑点であるが、天疱瘡を含む他の多くの形態も包含する。全身の腺系が侵され、栄養が障害されて、極度のるいそうに至る。Burnettはその著書Delicate Childrenにおいて、発育を阻害された小児を、この体質的な害毒から解放するSyph.の力を示す多数の例を記録している。Syph.のさらなる適応は次のとおりである:疼痛は徐々に < または > となる;移動性で、頻繁に体位を変える必要がある。帯下;多量で、ナプキンを浸透し、踵まで流れ落ちる。あらゆる形態のアルコールを渇望する。アルコール依存への遺伝的傾向。(BacchusとVenusは密接な盟友である。)身体のすべての開口部が梅毒に侵され、Syph.は直腸痛と便秘に大きな適用範囲を有する。「何年にもわたる頑固な便秘;直腸が狭窄によって縛られているように感じる;浣腸を用いたとき、その通過時の苦痛は分娩のようであった」。骨も侵され、とりわけ頭蓋骨と脛骨が侵される。頭部の骨節。H. C. Allenは次のように述べている:「梅毒患者、または硬性下疳を局所的手段で治療され、その結果として何年も咽喉および皮膚の障害に苦しんできた患者は、他のレメディが明白に適応している場合を除き、治療開始時に本レメディによってほぼ常に改善する」。Thomas Wildes(H. P., xi. 267)は、Syph.を用いた自身の経験を記している。硬性下疳にはSyph. 1m(Swan)を用いる。Skinnerの計算によれば、これは百分率希釈法の1mよりはるかに低い。毎晩1回投与する。硬性下疳は最初の2週間増大し、その後徐々に消退し、第二期症状は続発しない。第3週または第4週に硬性下疳の辺縁が過剰肉芽の外観を呈し、外反して、ぎざぎざとなり、激しく炎症を起こした暗赤色になる場合には、Lac can. cm(Swan)を毎晩10~14日間、病変部がより正常な外観を呈するまで投与し、その後、症例を完治させるため再びSyph. 1mを投与する。残存する硬結にはNit. ac. 30を1日4回投与する。彼はこれによって多種多様な頭痛を治癒した;失語症;眼瞼下垂;舌麻痺;顔面神経麻痺;片麻痺;「身体のいずれかの部位における持続性疼痛」;カタル性および神経性難聴;鼻孔の瘙痒;鼻翼と頬の間の暗紫色の線。顔または乳房に、単発または群生し、ヘルペス様に見える、瘙痒性の痂皮性発疹。胸骨後方の疼痛と圧迫感。てんかん。WildesはSyph. 1mによって、何か月もの間、右眼上方に、脳の奥深くまで伸びる、穿通性、圧迫性で耐え難い頭痛があった簿記係を治癒した。頭痛は非常に激しく、思考の連続性と記憶を失いつつあった。Syph.を毎晩投与すると、頭痛は10日で完全に消失し、精神機能も完全に回復した;しかし6週間後、その側の眉全体に、病的な黄色の梅毒性湿疹が発生した。基底部は赤く、激しく炎症を起こして滲出し、眉弓の下を眼瞼へ、内眼角から外眼角まで広がり、上方は前額へ、下方は鼻側面へ伸びていた。この治癒には長期間を要したが、それは、Wildesの考えでは、彼がSyph.を継続せず、レメディを変更したためであった。この男性は数年前に梅毒に罹患していた。1879年、26歳で極めて聡明かつ知的な女性が、恐ろしい臭鼻症を訴えてWildesを訪れた。脊柱弯曲と右卵巣の充血もあった。幼少時から常に虚弱であった。Syph.は臭鼻症を治癒し、健康状態を改善したが、それは「Sepiaの鞍状斑が単なる影にすぎないほどの鞍状病変を押し出した」。すなわち、一方の頬骨隆起から他方まで、鼻を横切って眼と前額まで広がる、燃えるような基底部を伴う、赤く激しく炎症を起こした梅毒性のただれ、痂皮、湿疹から成る猛烈な炎症性腫塊であった。その治癒には18か月を要した。臭鼻症は二度と再発しなかった。4歳の男児には、頤、口唇、頬骨部、前額、有毛頭皮;上肢、胸部、背部、関節屈曲部と関節上、ならびに指と手に、痒疹とヘルペスが混在した頑固な発疹があったが、どの部位でも多量ではなかった。これに反する権威者の見解にもかかわらず、Wildesは、梅毒性発疹にも痒みがあり得ること、痒疹は伝染性で癩病の初期段階の一つであることを主張している。この男児には、左大腿に成人男性の母指末節ほどの大きさの発疹斑があった。これは明らかに癩斑であった。Syph. 1mにより発疹が全身に斑状に強く現れ、顔面の3分の1が厚い黄色の痂皮性発疹に覆われた。レメディを継続すると男児は治癒し、健康状態が驚くほど改善し、もはや神経過敏ではなく、良好に成長した;よく眠り、食欲も良好であった。16歳の少女は1年前に麻疹に罹患したが、発疹が十分に出なかった。それより1年半前から神経痛性頭痛を起こしやすかった。約2年間不調であった;ひどく落胆して死にたがり、頭痛はますます激しくなった。頭痛中は側頭部の静脈が隆起し、全身に疼痛があり、非常に易刺激的で落ち着かず、多くの時間を歩き回り、慰められることを望まず、反対されると激昂し、振戦があり、痙攣を起こす寸前のように見え、呆然とし、上の空で、ほとんど狂気の状態であった。常に手を洗っていた。以前は便秘していたが、現在は「一種の下痢」を起こしやすかった。月経は一度も正常に来たことがなく、この1年間は非常に不規則で、大幅に遅れ、少量で、常に極めて痛みが強かった。しばしば発熱感があった。睡眠時は不安で苦悶し、しばしば眠れず、激しく落ち着かなかった。イタリック体の症状がSyph.を示し、その投与によって彼女は着実に回復した。若い女性が種痘によって「lepra-syphilis」に感染した。上肢に治癒しない巨大な血性癤があった。顔には、隆起した燃えるような発疹が広がっていた。就寝時にSyph. 1mを投与すると急速に回復し、上肢は速やかに治癒して、顔から発疹が消失した。3歳の男児には、指と爪根部に黄色い斑が群生し、爪を変形させていた。男児の父親はてんかん患者であった。男児はFluor. ac.で改善し、Syph.で治癒して、爪はまっすぐになった。Wildesによれば、多くの人がSyph.を数日間服用した後、小脳底を横切る重く、圧砕するような、切るような疼痛を訴えた;別の者は、頸部基部から頸部の筋肉と索状部を上行して脳内に至る重い疼痛と硬直を訴えた;さらに別の者は、脳底部の重く、曇った、鈍い感覚と身体的無気力を訴え、時にめまい、時に思考の混乱を伴い、しばしば発狂しそうな、または麻痺しそうな感覚を伴った。時には、将来に対する無関心感を伴う、遠く離れているような感覚があった。これらに伴って、腰部に重く、引きずるような鈍い感覚が生じ、硬直と弾力性の欠如を伴うことがある。特異な感覚は次のとおり: 熱湯または熱い油が全身のすべての静脈内を流れているかのような煮え立つ感覚が、一晩中続く。発狂しそうな、または麻痺しそうな感覚。舌が麻痺しているように感じる。無感情を伴う、遠く離れているような感覚。重りによって頭が後方へ引かれているかのよう。血液が右内眼角と側頭部まで達したものの、それ以上進めないかのよう。眼に砂が入っているかのよう。右眼が大きく開き、そこへ冷気が吹き込んでいるかのよう。歯の中に生き物がいるようなぴくつき。歯の中に虫がいるかのよう。歯の位置がずれたかのよう。大網内にあるかのような苦悶感。直腸が狭窄によって縛られているかのよう。尿道に物が詰め込まれ、閉塞しているかのよう。胸骨が胸椎の方へ引かれているかのよう。roughによって窒息しそうな感覚。頭を後方へ反らすと、胸部中央で皮膚が引き上げられるかのよう。尾骨が腫れているかのよう。右足の趾が関節から外れているかのよう。四肢の成長痛のよう。骨が鋸で切られているかのよう。手掌と足底が針で刺されるかのよう。咽喉が引き裂かれてばらばらになるかのよう。頭頂が外れそうな感覚。歯がぐらついているかのよう。肛門に始まり、両下肢を下降する神経性の冷えの感覚。虫に刺されたかのよう。Syph.の症例では、多数の線状疼痛が観察されている。G. H. Carr(M. A., xvii. 162)は次の症例を述べている:ある老人は2、3年の冬にわたり、両下肢の強烈な冷たい疼痛に悩まされていた;毎晩、横になると発症し、一晩中続き、起き上がって歩くことだけが唯一の軽減法であった。磁気レギンスが最もよく軽減していた。Syph. mmを1日1回投与した。疼痛は6週間消失したが、その後、より軽い形で再発した。Syph. cmmを投与すると、その冬は二度と疼痛がなかった。彼によれば、この薬は「じっと座っていられないほど性器を痛ませた」。これは1か月以上続いた。Syph. cmは(ibid.)、25年間続いていた「喘息」の女性を治癒した;発作は横になった後の夜間だけ、または雷雨中に起こった。Swan(M. A., xxviii. 239)は、出生直後から泣き続ける性向を示して止まない乳児にSyph. cmmを1回投与したところ、その後は泣かせるのが難しくなったと述べている。Yingling(M. A., xxix. 135)は次の症例を報告している:D.師、30歳、色黒で、性病素因はなく、右眼内角の上方に絶え間ない鈍く重い疼痛があり、非常に苦痛で、時折、同じ部位から鉄棒を突き通されるような突きが後頭部下部まで走った。この突きは耐え難いものであった。翌日に説教をする予定であったが、疼痛のため全く務めを果たせず、それゆえ助けを求めた。憔悴した外観。Syph. cmを1回投与した。帰宅する前に疼痛から解放され、翌朝には完全に健康であった。症状は接触によって <(脛骨;子宮口)。圧迫 = 大腿中央部の一点の疼痛;咽喉 >;歯を強く噛み合わせると歯痛 >。どの体位も合わない。運動 <。上肢を側方へ挙上すると <。歩行により股関節部と大腿の疼痛 >。夜間 <。温熱と寒冷は < にも > にもなる。温熱により頭痛 >;ストーブの熱により腫脹した手関節と母趾の疼痛 >。熱い物または冷たい物により歯痛 <。冷水により眼炎の疼痛 >。湿った天候;温暖で湿った天候;雷雨;海辺 <。山地で >。冬 <。
関係
比較: 骨疾患および梅毒性疾患では、Aur., Asaf., K. iod., Merc., Nit. ac. 夜間 <、Aur., Merc., Sul.(Med.およびSycoticsは早朝 <)。海岸では <、内陸では >(Med.は反対)。海辺で <;慰めを嫌う、Nat. m. 月経困難、Med. 頭の深部に入り込む頭痛、Bac. 痛みが徐々に増し、徐々に減る、Stn. 悪臭のある痂皮塊を伴う臭鼻症、Sep., Pul., Pso., K. bi. 膿瘍が次々に生じる(Anthrac.では、せつが次々に生じる)。梅毒性口内炎、Lach., Lac c., Merc. 骨瘤、K. iod., K. bi., Mang., Merc. るい痩、Abrot, Iod. 心臓の刺し貫く痛み(基部から心尖へ)、Med.(心尖から基部へ)、Spi.(基部から鎖骨または肩へ)。目覚めた際に消耗で苦しむことを恐れる、Lach. 眼瞼下垂、Caust., Graph. アルコール依存への遺伝的傾向、Asar., Pso., Tub., Sul., Sul. ac. 陣痛様疼痛を伴う便秘。Lac d., Tub. 肛門裂、Thuj. 腕を側方へ挙げると < となる肩のリウマチ、Rhus, Sang.(r.肩)、Fer.(左)、Urt. ur. 歯牙萌出障害は夜間 <(Med.は早朝 <)。遺伝梅毒;歯牙萌出、Kre. 上を見ると眩暈 <(Sul.は下を見ると)。歯が位置からずれたかのよう(Tub.では互いに押し込められたかのよう)。雷鳴の影響、Pho.
原因
日光。湿潤な天候。雷雨。
1. 精神
記憶喪失(n)。疾患発症以前の出来事はすべて従来どおり明瞭に記憶している一方、最近起こった出来事、名前、日付などの記憶を失う(n)。非常に神経質で、理由もなく泣く。不機嫌、易刺激性、気難しい。易刺激性で興奮し、ほとんど絶えず歩き回り、なだめられることを望まず、反対されると激昂し、振戦があり、痙攣寸前に見え、茫然として上の空で、常に手を洗っている。頭部の周期性神経痛(神経痛)。非常に落胆し、決してよくならないと思う(s.s.)。夜に対する恐ろしい恐怖;夜が近づくにつれて常に <;夜明け頃には去り、その夜明けを祈り求める(春季咳嗽)。気が狂いそうな、または麻痺しそうな感覚。無感動および将来への無関心を伴う、遠く離れているような感覚。出生直後から泣き始める乳児。
2. 頭部
上を見ると眩暈がし、熱によって起こるように思われる。頭痛:片眼またはその近くから後方へ走る線状のもの;側方;前頭部;一方のこめかみから他方へ;頭頂から脳深部へ;頭頂を圧迫されるようなもの;左右いずれかのこめかみにあり、眼へ、または眼から広がり、温めると >;頭蓋骨内;日光の熱で <;日射病後。嘔気性頭痛、痛みは耐え難く、頭部の動脈は充満して激しく拍動する;高熱、吐こうとすると頻回に空嘔吐する;月経は規則的だが非常に少量。後頭部の刺し貫く痛みで、例外なく夜間 <(n)。不眠または夜間の譫妄を引き起こす神経痛性頭痛で、常に午後4時頃に始まる;10時から11時に <、夜明けに止む。激しい感冒によるかのような頭頂部の破裂感。眼から後頭部まで貫く痛みで、後頭部に重さがあり頭を後方へ引く感覚を伴う;または頭が後方へ引っ張られるかのよう;眼がうずき、ひりひりする。両側の前額角から始まり、平行な線を描いて後方へ広がる持続性の線状頭痛;てんかん発作の前兆。小脳底部を横切る、重く、押し潰すような切断痛。脳底部の重く、曇った、鈍い感覚。両こめかみを通り、そこから逆さにした文字Tのように垂直に走る頭痛。冠状頭痛(s.s.)。著しい落ち着きのなさ、不眠および全身の神経性興奮亢進を伴う頭痛。数か月にわたる梅毒性頭痛で、r.眼上に刺し貫くような圧迫性の激痛;脳深部へ広がる;思考と記憶の連続性を失う;数字で繰り返し間違える。顔面、咽喉および頭部の紅潮と充満感を伴い、無数の小さな頸部リンパ腺が腫大する。後頭骨上に直径一インチ半の痛む病変があり、厚い黄白色の痂皮で覆われている。頭皮の不潔な発疹。著しい脱毛(n)。
3. 眼
l.内眼角周囲の赤い丘疹性発疹で、鼻側面、頬および眉に孤立した丘疹を伴う;これらの丘疹は赤く、中央が陥凹し、限局性の暈を有し、最も密集した部位では融合した;痂皮が剝がれると丘疹から出血する;眼瞼の膠着。近視(n)。r.眼窩上縁外端に時折生じる鋭い拍動痛で、骨膜にあるように思われる。上眼瞼腫脹。眼瞼下垂:麻痺性;上眼瞼が下がるため眼が眠そうに見える。複視で、一方の像が他方より低く見える。麻痺性斜視で、眼が内方を向き、瞳孔は正中線までしか外方へ向けられない。慢性再発性の角膜フリクテン性炎症;フリクテンが次々に発生し、角膜上皮層が剝脱する;強い羞明;大量の流涙;発赤と痛みが顕著で、虚弱な瘰癧体質の小児、特に遺伝梅毒の痕跡が残っている場合。L.眼球が茸状増殖物で覆われ、痛みは激しく、夜間 <。急性新生児眼炎(n)。両側下眼瞼の瞼板縁外側半分の発赤および腫脹。梅毒性虹彩炎で、激痛が夜ごとに着実に増す;午前2時から5時の間に <、ほとんど分刻みで同じ時刻に現れ、同様に正確に止む(s.s.)。血液がそこへ行ったまま先へ進めないかのようなr.内眼角の痛みで、r.こめかみにもある(リウマチ性虹彩炎)。朝、両眼が膠着する;結膜充血;羞明があり、絶えず遮光眼帯を着ける。眼がどんよりしている。乳児梅毒。眼痛は夜間 <、冷水で >。R.眼のみが罹患し、結膜および強膜の充血と若干の結膜浮腫がある;眼瞼は炎症を起こし、特に外眼角で著しい;眼内の砂のような感覚;朝に眼瞼が膠着する;著しい羞明(遺伝梅毒)。毎夜の神経痛で、午後8時または9時頃に始まり、徐々に激しくなって午前3時または4時頃に最高潮に達し、その状態が2、3時間続いた後、徐々に軽減して午前10時頃に完全に止む(リウマチ性眼炎)。
4. 耳
r.耳の激しい耳痛で、耳内へ突き込む切り裂くような痛み;痛みを伴う膿性水様の耳漏。l.耳に膿瘍が形成され、大量の膿を排出する(小児の遺伝梅毒)。難聴が徐々に進行し、ついにはほとんど何も聞こえなくなる。完全な聾;目に見える異常はない。著明な悪液質を伴うカタル性または神経性難聴。鼓膜上の石灰質沈着。少量の刺激性水様耳漏が時折あるが、難聴はない(臭鼻症)。
5. 鼻
鼻のl.側、鼻翼内側の瘙痒。鼻が詰まり、灼ける。流出の多い鼻カタルの発作。悪臭のある濃い黄緑色の鼻汁;睡眠中、両鼻孔に乾燥した痂皮が形成される;眼の痛みに対して軟膏を塗布した後に生じた;腫脹して硬結していたl.顎下腺が軟化し、排出を始め、45日後にゆっくり治癒し始める。梅毒性臭鼻症;(Syph.は鼻および前頭洞上に、燃えるように赤い基部を有する痛む発疹を出現させた)。鼻のl.側は内外とも非常に痛み、唇および顎も同様;痛む病変は瘙痒を伴い、痂皮を形成する。鼻孔内の瘙痒。
6. 顔面
顔が一側へ引きつれ、発語、咀嚼、吹くことが困難(n)。多くの筋、特に顔面筋の痙攣性攣縮(振戦麻痺)で、著しい憂鬱と意気消沈を伴う。r.側顔面麻痺、不明瞭な発語、半側頭痛、r.眼および眼瞼の痙攣性動揺。ある老紳士は数年来r.頬骨上に癌があり、休息できず、その苦悶は極度に激烈であった(軽快)。顔面蒼白。単発または集簇する、瘙痒性、痂皮性、湿疹性の発疹で、疱疹のように見える。鼻および頬が発疹と、先端へ向かって隆起する層状の痂皮で覆われる。鼻翼と頬の間の暗紫色の線。唇および歯が血性粘液で覆われる。唇および顎、特にl.側の痛む病変が痂皮を形成する。
7. 歯
永久歯の上切歯に単一の小さな半月状裂溝があり、その切歯は全体的に矮小で、先端に向かって収束する;遺伝梅毒(n)。小児の歯は杯状にくぼむ。歯肉縁で歯が齲蝕し、折れる(n)。歯の中に虫がいるように感じるが、どの歯か分からない。歯がすべて位置からずれたかのような奇妙な感覚があり、顎を閉じても歯がうまく噛み合わない。
8. 口腔
舌は赤く厚い;正中線の両側に各1本、縦走する深い亀裂が2本ある。失語症、言葉を見つけることが困難;衰弱。舌が麻痺したかのように感じる。悪臭のある呼気。舌苔;白色で、辺縁に歯痕がある。てんかん発作前の口内の腐敗味。舌は非常に赤く厚い;疱疹性発疹に覆われ、正中線の両側を縦走する深い亀裂が2本あり、嚥下を困難にする(s.s.)。厚く汚い舌苔があり、辺縁には歯による圧痕または鋸歯状痕がある(n.)。口内に20個の潰瘍があり、舌背および舌下面、唇、頬腔、口峡および鼻の全部位が侵される;鼻中隔も侵されそうで、両鼻翼は非常に痛み、燃えて火がついたかのようにひりひりと灼ける;痛みと灼熱のため眠れない;空腹だが、咀嚼不能のため流動物以外は何も摂れない;舌は厚い白苔で覆われ、大量の糸を引く粘稠な甘味のある唾液が口から流れ出る;腐敗した吐き気を催す臭気が家中に充満する;すべての症状は夜に近づくにつれて <(s.s.)。口内、扁桃、硬口蓋および口峡の疱疹性発疹が、口腔および咽喉の内面を完全に覆い、液体さえ嚥下することを非常に困難にする。梅毒による硬口蓋および軟口蓋の破壊。
9. 咽喉
扁桃の慢性肥大(遺伝梅毒)。軟口蓋を横切ってl.咽頭柱まで広がる下疳性潰瘍(s.s.)。急性咽頭炎(s.s.)。
10. 食欲
食欲は不良で気まぐれ(腸腰筋膿瘍)。数か月にわたる完全な食欲喪失で、少しのものにも何にも満足しない;以前は概して貪欲なほど食欲旺盛だった。口渇。大量飲酒への傾向;アルコール依存。肉を嫌う。消化不良;鼓腸、空気の噯出;神経性消化不良。
11. 胃
悪心。胃から咽喉窩までの痛みとひりつくような感覚を伴う胸やけで、しばしば咳を伴う。臓器内面を覆う粘膜の表在性潰瘍形成によるびらんに起因する、数週または数か月にわたる嘔吐;疱疹性で、梅毒性のもの。
12. 腹部
大網にあるかのような、腹部深部の痛みまたは不快感。下腹部内側の熱感。r.鼠径部の痛みに続く腺の腫脹。r.鼠径部の大きな無痛性横痃が自潰し、多量に排膿した(s.s.)。一側の鼠径部に軽い穿刺痛があり、夜間 <。鼠径部横痃。
13. 便および肛門
腸が5週間にわたり無力性となる(頭部の周期性神経痛)。長年にわたる頑固な便秘;直腸が狭窄によって縛られているように思われ、注腸時の通過の苦痛は出産のようであった。慢性便秘で、悪臭のある呼気、土気色の顔色、痩せこけた外観を伴う。便は非常に暗色で悪臭がある(乳児梅毒)。海岸での無痛性胆汁性下痢で、午前5時頃に患者をベッドから追い出す;日中にも便があり、後には擦過性のただれを生じる;顔は赤く、暑さに苦しむ;自宅では時折、無痛性の白っぽい下痢があるが、山地へ行くと常に >。肛門および直腸の裂傷。肛門口に硬結した潰瘍が2個あり、やや痛む;肛門に軽い瘙痒(第1期梅毒)。
14. 泌尿器
尿道口内の瘙痒。朝、排尿しようとすると、男性尿道が尿道口から約一インチのところで詰め物をされた、または塞がれたかのような感覚。尿が焼けつくようにしみる。排尿は困難で非常に遅い;痛みはないが、力が不足しているため、いきまなければならない。排尿はまれで、24時間に1回を超えず、少量で金黄色。悪寒後の多量排尿;夜間にほぼ尿器一杯分を排出した。濃いレモン黄色の少量尿。一晩中、少なくとも午後7時から午前5時まで、頻回に尿意を催す。
15. 男性生殖器
包皮の硬性下疳。横痃。亀頭冠より上の包皮に、半割りのエンドウ豆大の硬性下疳があり、灼熱感を伴う;辺縁は隆起し、底部は脂肪様の沈着物で覆われる;亀頭は紫色で、左側は滲出物に覆われる。陰茎の硬性下疳、2年間で3回目、すべて同じ部位に生じる(s.s.)。生殖器の疼く痛み、1か月以上じっと座っていられなかった。硬性下疳を抑圧した後、疾患が精巣と陰嚢を侵し、疼痛と腫脹を生じた;これは治癒したと思われたが、それ以来数週ごとに、湿潤な天候に少しでもさらされると、腎臓にあるかのような痛みに襲われ、その痛みは尿管を通るように見えるが、膀胱へ入る代わりに精索に沿い、鼠径部を下って精巣へ達した;痛みは激烈で、主として精索にあり、今回の発作では右側;硬性下疳の刺すような痛み。急速に拡大する食疽性軟性下疳;両鼠径部に横痃が生じ始める。精索の炎症および硬結。
16. 女性生殖器
子宮およびその周囲の全組織が弛緩し、軟らかく、たるんでいる;大量で濃厚な黄色帯下;腰部を横切る絶え間ない痛み。黄色で悪臭のある帯下、水様性の場合もそうでない場合もあり、非常に大量で、毎日ナプキンを浸透し、長時間立っていると靴下の踵まで流れ落ちる。大量の黄色帯下、夜間に <;病弱で神経質な小児に(遺伝梅毒)。小児の生殖器の痛みと粘液膿性分泌物。刺激性の分泌物が外性器の激しい瘙痒と炎症を引き起こし、ベッドの温かさにより夜間 <、その部分は非常に痛みやすい;瘙痒と炎症は月経中 >。右卵巣痛が夜間 <、睡眠を妨げる。右大陰唇の潰瘍、左側へ広がる(s.s.)。月経は有痛性で、2週間早過ぎる;桃赤色で鮮やか、大量で、数日間滞りなく流れる;ナプキンは容易に洗える。有痛月経。子宮口の過敏、月経時または指もしくは陰茎の挿入時に耐え難い痛みへ <;しばしば流産を引き起こす(n)。子宮部の鋭いジグザグ状の電撃痛。卵巣の充血および炎症;卵巣腫瘍の傾向。左卵巣部の痛むような疼痛、右側へ広がり、突き刺す痛みを伴う。左卵巣が腫脹し、性交中、オルガスムの瞬間に、ナイフのような鋭い切る痛みがあり、また2回、潰瘍があるかのようなひりつく痛みがあった;卵巣は著しく腫れ、その大きさと形を腹壁越しに容易に触知できた(Buboin により生じた)。顕著な神経障害を伴う子宮および卵巣疾患、特に既婚女性に。乳房は触れると過敏で、痛む感じ;月経中およびその他の時にも。
17. 呼吸器
嗄声、ほぼ完全な失声、月経前日。喉頭軟骨の疾患(第三期梅毒)。慢性喘息、夏季、特に温暖で湿潤な天候時;最も頻繁には夕方に起こり、夜明けに消失する。気管支分岐部および喉頭の痛みと圧迫感、呼吸すると痛む。25年間にわたる痙攣性気管支喘息の発作;横になった後または雷雨の最中の夜間にのみ起こり、極めて激しい神経性不眠を生じ、何日も昼夜を通して完全に睡眠を妨げる。午前1時から4時までの、激しい呼吸困難発作、喘鳴および粘液によるガラガラ音。咳:激しい咳、夜間 <、その時は連続して睡眠を妨げる。激しく絶え間ない咳、濃厚で黄色、無味の喀痰を伴う。乾性で苦しい咳、濃厚な膿性喀痰を伴い、喉のやすりでこするような、または掻き削るような感覚により誘発され、常に夜間。激しい嘔吐を伴う百日咳。右側を下にして横になれない、そうすると乾性咳を生じる。灰色がかった、緑色がかった、または緑黄色の無味の粘液膿性喀痰。咳を伴わない喀出物、全く透明で白く、丸い球のように感じられ、口中へ勢いよく入る。
18. 胸部
胸部および喉のガラガラ音。胸部の痛みを伴う強い苦悶と、臥位を保てない状態;冬季には、激しい気管支性咳嗽に喘息発作が続いた;規則的な型の悪寒と発熱を生じた;何年も前にこれを患った。頭を後ろへ反らすと、皮膚が引き上げられるかのような胸部中央の痛み。睡眠不足により、突然の失神しそうな感覚と胸部が沈み込む感覚を生じる;一晩に3回の発作が相次いだ。呼吸がほとんど停止するほどの胸部圧迫感;胸骨が徐々に胸椎の方へ引かれていくかのような感覚により生じる喘息;胸郭の拡張が困難;意識を失いそうな精神の混乱。胸骨上部の下の圧迫感。胸骨後方の痛みと圧迫。狭心症;左眼の眼瞼下垂;左側顔面麻痺、軽度の失語;インポテンス(軽快)。胸部の湿疹性疱疹状発疹。
19. 心臓
夜間、心基部から心尖部へ走る刺し貫く痛み(Medor. は逆方向)。心臓弁膜疾患。
20. 頸部および背部
頸部基部から筋肉および筋索を上行して脳内へ至る、重く疼く痛みとこわばり。同部位が真っすぐ前方へ著しく弯曲する頸椎カリエス;弯曲部の痛みは常に夜間 <(梅毒の証拠なし)。頸部リンパ節の腫大および頸部の多数の有茎性針頭大疣贅、Syco-syphilinum により治癒(遺伝梅毒;10歳女児)。身体各部のリンパ節腫大、特に頸部周囲に多数;硬結して軽度に痛み、顔、喉および頭部に充満して漲るような感覚を生じる(n)。頭部および頸部リンパ節の巨大な腫脹(Hodgkin病)。筋肉の強直。腰部の重く、引きずるような鈍い感覚、弾力性の欠如を伴う。腎臓部の激しい背部痛、排尿後 <(s.s.)。仙骨部の内側から始まり、子宮の周囲へ回り込んでくるように見える痛み。尾骨と仙骨との接合部の痛み、時には下部仙椎にも;座位で <、実際には腫れていないが、腫れているかのような感覚を伴う。急角度の弯曲を伴う胸椎カリエス、5か月間、毎晩極めて激しい神経痛が通常午後5時から7時に始まり、午前5時頃まで決して終わらない;ごくわずかな動きで <、温罨法によりわずかに >。腸腰筋膿瘍、初め左、次いで右。背部、股関節および大腿の痛みが夜間 <。
21. 四肢
成長痛のような四肢の疼痛。発疹後、全関節が徐々に強直する;屈筋が収縮しているように見える。左手関節および母趾のリウマチ性腫脹、青みを帯びた赤色で、誰かが鈍い鋸で骨を挽いているかのような痛みを伴う;ストーブの熱で >;日没から日の出まで <;食欲なし;2週間続いている(リウマチ)。手掌および足底のしびれ感、時に、しびれた部分を多数の針で刺されるかのようなチクチクする感覚。耐え難い関節炎;腫脹、熱感および発赤が激しい。リウマチ、筋肉が硬い結節または塊となって凝り固まる。
22. 上肢
肩関節または三角筋付着部のリウマチ、腕を側方へ挙上すると <。腕は腋窩に対して直角までしか上げられない;それ以上無理に上げようとすると、筋肉が突然麻痺して腕がだらりと垂れ下がる(n)。運動時の腕の運動障害感と痛み、手を伸ばすように腕を前方へ上げると <;痛みは上腕骨上3分の1の三角筋付着部周囲にあり、圧迫では痛まない。手指および母指に爪周囲炎が生じる(乳児梅毒)。絶えず手を洗う。手背にひどい潰瘍形成(s.s.)。右第2指の腫脹および強直(s.s.)。
23. 下肢
膝から下の脚の腫脹、立って足底に体重をかけると足底が痛む;腫脹は朝に引き、夜に再発する。下肢の耐え難い痛み、睡眠を完全に奪う;温罨法で <;冷水をかけると >(n)。膝関節および股関節を制御できないため、低い椅子に座ることも、しゃがむこともできない(n)。下肢長骨および関節の痛み(n.)。足背から足趾にかけての鈍痛、就床後間もなく始まり、午前4時または5時まで続く。2、3年の冬の間、両脚に激しい冷たい痛み、左側で <、毎晩横になると起こり、一晩中続いた;起き上がって歩くと、また温暖な天候では >。右足の3本の足趾が脱臼したかのように痛む。右膝下の腱の軽度収縮(腸腰筋膿瘍)。股関節および大腿の引き裂く痛み、夜間 <、夜明け頃 >、歩行で >、天候の影響を受けない(改善)。足趾間の発赤と、生のようなひりつく痛みを伴う激しい瘙痒(s.s.)。横痃を伴い、右大腿前面中央の一点に、立位時およびその部位に触れるように思われる深い圧迫時にのみ痛みがあり、その部位は骨膜上にあるように見えた。クラウン貨より大きな潰瘍が2個あり、汚く悪臭を放ち、壊死組織を伴い、辺縁は鋸歯状に隆起していた;1個は膝蓋骨上方の大腿に、もう1個は脛骨頭にあり;脛骨頭から大きな骨片が2個脱落した(s.s.)。右脛骨中央にダチョウの卵の半分ほどの大きさの骨肉腫、夜間に激烈な痛み、増殖部は不整で海綿状、一部層状をなし、非常に硬い(s.s.)。腱が短過ぎるかのような、足底の収縮して痛む感覚。
24. 全身症状
朝の完全な衰弱と虚脱。てんかん。発育不全で、萎縮し、老人のように見える乳児および小児。月経後のてんかん性痙攣。
25. 皮膚
身体各部の膿疱性発疹;特定部位、特に骨が表皮に最も近い手関節および脛に斑状に生じ、他の部位には孤立した大きな膿疱が生じる;これらは破れて、1、2日間腐敗性の希薄な液を排出した後、治癒し、特徴的な痘痕状瘢痕を残す;斑状部は治癒にさらに時間がかかり、治癒過程が始まるまで同じ液を排出する。硬性下疳の治癒後、身体各部に新たな膿疱性発疹が現れ、膿疱が腐敗性の希薄な液を排出して治癒すると、新しい銅色の痘痕を残す;Medorr. はこれを永久に除去し、黄褐色に変化させ、辺縁から乾燥して鱗屑状に剥離させ、皮膚を永久に清浄で症状のない状態にした。身体各部に、虫に咬まれたかのような咬みつく感覚、夜間のみ。梅毒性発疹、前額、顎、腕および胸郭前面で非常に顕著で、多量の細かな鱗屑が剥離する;前額中央に、液体で満たされた大きく隆起した斑があり、いくつかの小斑も同様である(s.s.)。頬、顎下、肩後面、頭皮および身体の他部位に、液を大量に排出する梅毒性水疱(乳児梅毒)。斑;銅色(s.s.)。天疱瘡、痘疱のように見え、しばしば融合し、持続的に再発する。皮膚は青みを帯びる。
26. 睡眠
夜間の著しい落ち着きのなさ、脚を一つの位置に保つことができない。完全な不眠(静かで爽快な睡眠をもたらす作用では Sul. に匹敵する)。真夜中過ぎ間もなく目覚め、午前6時まで再び眠れない。
27. 発熱
頭部に激痛があり、全身が極度に冷たく、青く見えた;毛布を掛けてほしがり、そうしなければ温まれなかった;食欲なし;ほぼ絶えず眠り、覚醒させることができなかった(s.s.)。神経性悪寒に先立って頭痛、特に後頭部およびその部位の頭皮痛がある;腰より下、骨盤、脚、特に触れると過敏な脛骨に痛み;腸は不活発;不機嫌で、易刺激性、気難しい;痛みは毎日午後4時に始まり、真夜中に最高潮に達し、夜明けに消失する。就床後、肛門に始まり脚を下行する神経性の寒気;便意;大量の排尿およびおくびにより >。発熱:乾燥して熱く、就床後間もなく、唇を開き、強い口渇;毎日11時から1時まで。発汗:夜間に大量、不眠で落ち着きがない;特に肩甲骨間から腰まで、全身の過度の衰弱を伴う。