Paeonia officinalis

officinalis. 芍药。N. O. Ranunculaceæ。以春季挖取的新鲜根制成酊剂（据称秋季的根无药效）。

临床

肛门，裂隙；瘘管 / 肛门病症 / 褥疮 / 乳房，溃疡 / 睫状神经痛 / 尾骨，溃疡 / 痔疮 / 头痛 / 血液涌向头部 / 梦魇 / 会阴，溃疡 / 胸骨，疼痛 / 溃疡 / 静脉曲张 / 眩晕

特征

Pæonia 属于毛茛科这一大类群，其中包括 Aconites, Actæas 和 Hellebores。药物试验显示出许多充血症状：血液涌向头部、面部和胸部；眼与面部灼热、发红；肛门灼热、瘙痒、肿胀；咽喉热感；皮肤热感。其症状特征鲜明，但在实践中得到验证的主要是肛门和皮肤症状。药物试验中有一项症状如下：“肛门附近的会阴部有一小溃疡，不断渗出极其恶臭的湿性分泌物；疼痛持续八天。”临床观察，主要是 Ozanam 的观察，将这一症状扩展至一般溃疡、压力所致溃疡（如褥疮），以及不合脚的靴子所致溃疡。“触及时，右足大趾皮肤有木刺扎入感”和“左足小趾有如受压所致的剧痛”，是药物试验中的指导症状，使这位伟大的处方家在这方面找到了正确方向。溃疡部位有剧烈射痛。Ozanam 病例的症状在症状纲要中置于括号内。这些观察显示了 Pæon. 与 Hellebores 之间的关系。药物试验中溃疡的位置，结合肛门症状——咬噬感、瘙痒、肿胀、灼热——明确提示 Pæon. 可用于肛门脓肿、裂隙、瘘管及痔疮等病症。主要指征是排便期间及便后难以忍受的疼痛，以及湿性分泌物渗出。经验证，静脉曲张及肛门静脉曲张均可受 Pæon. 作用。试药者所做的梦性质恐怖；值得注意的是，正如试药者之一 Geyer 所述，Dioscorides 和 Plinius 都曾用 Pæon. 治愈梦魇，前者用种子，后者用根。Geyer 在亲自体验到该药引起梦魇的能力后，才知道这一事实。组织对压力和损伤敏感，精神同样敏感：“腹部绞痛，痛前、尤其痛后出现焦虑，腿和臂颤抖，仿佛受了惊吓；任何人同他说话，他都会感到惶恐，令人不快的消息对他影响极大。”腹泻时有晕厥；便后出现强烈寒冷感，通常在其感觉最难受之后数小时发生。症状因活动、行走而 <。肛门剧痛，迫使其整夜在室内来回行走；或在地板上翻滚。进入温暖房间 <。触碰或按压 <。长时间保持张口，使下颌至内耳的压迫感 >。饮水使伴恶心的眩晕 >。右侧比左侧受累更重。

关系

解毒药： Alo., Ratan. 比较： 静脉曲张，Ham. 木刺感、肛裂及肛门脓肿、溃疡，Nit. ac. 木刺感及溃疡，Arg. n., Hep. 溃疡，Helleb. n., Helleb. v., Silic. 趾周溃疡，Magn. aust. 腹泻，Sul. 坏消息所致影响，Gels.

病因

挫伤。压力（褥疮、过紧的靴子）。坏消息。

1. 精神

谵妄。兴奋。惶恐；晚间伴焦虑。焦虑，害怕与任何人交谈；腹部掐痛后，深受坏消息影响。心情不佳。情绪低落；下午5时后伴易激惹。

2. 头部

眩晕：每次活动时（在温暖房间内），伴持续摇晃和步态蹒跚。头脑迟钝、沉重、眩晕，并有头部热感。晕厥及冷汗。胀满感；并有血液涌向头部；下午5时后伴前额下方疼痛；血液亦涌向面部，伴出汗。头痛及头脑昏乱。疼痛伴头脑迟钝、耳内轰鸣及眼前闪烁。啃咬样头痛。头痛，左侧有压迫性痛，用餐（正餐）后出现。前额痛：早晨及晚间，并涉及眼眶；左眉上方疼痛，伴刺痛。右颞部抽掣性撕裂痛，延伸至头内。右颞部向外钻痛。枕部及项部疼痛。枕部沉重。

3. 眼

眼红且流泪。左眼疼痛；继而成为撕裂痛，伴炎症、结膜充血，并因疼痛和畏光而难以睁眼，伴流泪。眼干、辣痛，不易睁开。眼及眼睑灼热、瘙痒、干燥。右眼周围剧烈撕裂痛。球结膜及睑结膜炎，伴流泪和瞳孔缩小。左眼球发炎，疼痛如同上眼睑下有一粒沙。右上眼睑朝向内眦处有刺痛。

4. 耳

耳软骨抽动。右耳向外刺痛。右耳后方掐痛。下午3时，一耳冷，另一耳热。耳甲瘙痒。耳鸣；左耳耳鸣。

5. 鼻

鼻塞：晚间；早晨卧床时，伴干燥。鼻尖有蚁行感。

6. 面部

面红而浮肿。面部灼热。上唇有蚁行感。疼痛从下颌关节窝经内耳延伸；长时间保持张口，如饮水时，>；将上下颌压合，<。

8. 口

舌红。

9. 咽喉

晚间腭后部有咬噬样痛。咽喉内黏稠黏液引起清嗓咯痰，咳出物少。咽喉刮擦感，必须咳嗽和清嗓咯痰以使其松动；后鼻孔感觉仿佛充满黏液。感觉仿佛有辛辣、灼热的蒸气沿咽喉上升。热感：咽峡部热感延伸至咽部；咽喉及食管热感，清嗓咯痰时 <。吞咽困难。

10. 食欲

食欲丧失。口渴。

11. 胃

恶心（适度行走后进入温暖房间时，伴头内翻腾感、知觉消失或模糊，以及阵发性欲晕感）。呕吐及疼痛性腹泻。上腹部伴焦虑的隐痛（压迫感）。从上腹部中央周期性向上刺痛。夜间上腹部灼热。

12. 腹部

肠鸣。上午绞痛，痛前、尤其痛后伴焦虑，肢体和双臂颤抖，仿佛受了惊吓；任何人同他说话时都会惶恐，令人不快的消息对他影响极大。腹肌掐痛。割痛；脐区割痛。腹绞痛；伴腹泻；横贯上腹部。敏感不适，在横结肠走行区及上腹部尤其 <，这些部位发硬而凹缩。腹部有蚁行感。

13. 大便与肛门

下午肛门有咬噬样瘙痒，促使搔抓；肛门口似乎略有肿胀。痔疮伴肛裂；排便期间及便后疼痛难以忍受。痔疮及直肠溃疡。直肠内溃疡和皲裂疼痛剧烈且极为敏感。极痛的溃疡，部分位于肿大部位，呈圆形，边缘锐利整齐，并渗出大量湿性分泌物。尾骨正下方有漏斗状溃疡。肛门内朝向会阴处有流液且恶臭的溃疡。突发糊状腹泻，伴腹部欲晕样虚弱感，便后肛门灼热；六小时后复发，继而出现体内寒冷感，通常再过数小时感觉最为难受。大便稀薄而频繁。

14. 泌尿器官

膀胱颈区域紧缩，以致尿液只能点滴排出。排尿频繁而量多，夜间扰乱睡眠。排尿时灼热，尿量少。

16. 女性生殖器官

外生殖器肿胀、疼痛。

18. 胸部

左胸刺痛；方向与身体轴线平行，每次吸气时出现，见于下午3时30分至5时及晚9时。刺痛：右侧胸骨附近、与乳头同一水平处，下午4时出现；右乳头附近，行走时 <；剑突右侧，伴压迫感；左胸向下刺痛；向后刺痛，仿佛穿过心脏。刺痛贯穿整个左半胸，从锁骨下开始延伸至膈肌；呼气瞬间心脏区域 <，行走时 <。弯腰坐着时左侧胸部割痛。早晨肝区上方肋骨锐痛。疼痛：胸骨中部附近；早晨胸骨柄下方；进食时胸骨下部两侧附近；胸骨中部疼痛，夜间 >，次日早晨 <，并于整个上午反复出现。心脏下方疼痛，仿佛由焦虑所致。搏动感贯穿右侧，并从后部延伸至项部，最终形成间歇性掐痛。血液涌集。胸部热感。（左乳房下部有溃疡，继发于一个始终未愈的脓肿。）

19. 心脏

钝性射痛从前向后穿过心脏。脉搏紧缩。

20. 颈与背

最后一节颈椎处有刺痛。肩胛部刺痛；背部若干部位刺痛，搔抓后 >。掐痛或绞痛，时在背肌，时在腹肌。左肩胛骨钻痛，活动后 >。骶骨上方溃疡，褥疮。

21. 四肢

四肢抽动及撕裂痛；阵发性撕裂痛，随后麻木；晚间无力。

22. 上肢

腋下急性刀刺样痛。右上臂酸痛，延伸至肘部区域，活动后 >。前臂发痒，仿佛有昆虫爬行。屈臂时，横跨肘部的肌肉有紧绷感。腕部尺骨处痉挛。左腕拇指后方有刺绞痛。左手指尖疼痛，近似撕裂痛。手指射痛及麻刺感。一指有失去知觉感。右手无名指于四周前曾被一柄钝剑击中；下午感觉直至第一、第二指节的范围均失去知觉、寒冷、仿佛无血、干瘪、发黄且无感觉。

23. 下肢

坐着时右膝（关节）痉挛。左膝外侧或内侧突然出现冲撞感（击打感）。（右胫骨前面有一溃疡，由击打所致。右腿慢性溃疡，呈蛇行性，沿边缘扩展；剧烈射痛妨碍白天行走和夜间休息。左足大趾有溃疡；足背因过紧的靴子而有溃疡。）小腿下部感觉仿佛肌肉及肌腱的腱膜紧绷或受挫伤，使行走困难，近晚间出现。坐着时踝部有疲惫性痛。鸡眼疼痛。足趾肿胀，伴挛缩，并有间歇性刺痛（抽掣痛）贯穿诸趾。晚间大趾皮肤刺痛，仿佛受到鞋子挤压。左足小趾疼痛，如同受压所致。

24. 全身症状

无力：行走时伴胸部和四肢起伏，以致常须停下站立；进食后 >，伴四肢沉重。夜间睡眠后、中午及雨天 <。

25. 皮肤

肛门附近的会阴部有疼痛性溃疡，渗出恶臭的湿性分泌物。身体下部有敏感性溃疡。左前臂一点有蚁行感，伴毛发竖立感；手指及身体两侧有刺痛；脐下有牵拉感，搔抓后 >。瘙痒：小腿瘙痒，摩擦后 >；头部、胸部和四肢瘙痒，伴如荨麻所致的灼热咬噬感；在户外有针扎样麻感，伴刺痛；胸部先出现针扎样麻感，继而见于腋窝和双臂，并向下延至胸部两侧。

26. 睡眠

整个下午困倦。入睡时惊跳，即使白天亦如此。睡眠：不安，梦醒后不记得；不安，第一夜先因上腹部灼热而受扰，随后因伴排精的情欲梦，或关于死亡等的焦虑而鲜明的梦而受扰。睡眠不能恢复精力，受许多同样不能使人恢复精力的梦扰乱。梦：醒后不记得；恐怖，梦见亲属死亡等；争吵；焦虑；鲜明、奇异而充满情欲；充满情欲，伴排精；午夜后做情欲梦，扰乱睡眠；梦见一个鬼坐在其胸口并压迫其呼吸，以致其常呻吟着醒来；梦见一个人影坐在其胸口，使呼吸感到窘迫。

27. 发热

战栗。下午5时一耳寒冷，另一耳发热。四肢寒冷，伴面部、背部及胸部（灼）热。热感：夜间扰乱睡眠；全身热感，午夜后热醒，伴胃区热感。皮肤热。头部热感；面部热感；胸部、颈部、背部及肩部有如荨麻所致的热感。血液涌向头部及面部，伴出汗。