Paris quadrifolia

quadrifolia. 独果。真爱草。巴黎草。（生长于大不列颠潮湿、阴暗的林地。）N. O. Trilliaceæ。（有时被视为 Smilaceæ 或 Liliaceæ 的一个亚目。）用结果期全草制成酊剂。

临床应用

酸性症状 / 产后痛 / 臂神经痛 / 睫状神经痛 / 睫状肌麻痹 / 消化缓慢、无力 / 淋病 / 头痛 / 呃逆 / 声音嘶哑 / 癔症 / 躁狂 / 神经痛 / 瘭疽 / 麻痹 / 唾液酸 / 脊柱病症 / 触觉紊乱

特征

Paris 所致的黏膜及皮肤刺激症状，伴有灼热感和痉挛，显示出它与百合类及天南星类植物的亲缘关系。《植物学宝库》论及 Paris 时称，其叶和茎“从前曾入药；其浆果汁虽被认为有毒，却曾用于治疗眼部炎症”。Hahnemann、Stapf 等人进行的药物试验揭示了它对眼部非常显著而有特征性的作用，并呈现出本药的一些关键症状。其中之一是膨胀感及由此产生的紧张感。头部感觉仿佛膨胀，头皮过紧。眼睛感觉仿佛对于眼眶而言大得多；仿佛向外突出，又仿佛被一根线紧紧向后牵拉至大脑中央。Paris 是被认为能产生多言、活泼而喜爱闲谈的药物之一，与茶相似。B. Nath Banerjee 记载了一例用 Paris 3 治愈的多言性精神错乱（Calc. J. of Med., xii. 60）。该病例呈现出 Paris 的许多主要症状，我已将其用斜体标出。B. 夫人，45 岁，突然变得多言并精神错乱。接受 Kavirajee 治疗一个月而无效后，她于 1893 年 10 月 3 日由 Banerjee 诊治。一年前，她五个孩子中最小的一个——已经成年的儿子——去世了；她无法得到安慰，逐渐变得孤僻而迟钝。她自 1893 年 2 月起停经，但在本次发病之前并无子宫疾患或任何其他疾病。症状为：多言，但并非持续如此。每隔三四天，若受到干扰，便出现持续约半小时的躁狂发作。有时行为愚蠢。Banerjee 费了很大力气才从患者处获得以下症状：眩晕；每当想起亡子时，便出现剧烈头痛，头顶触之敏感。讲述这些症状时，她的眼神突然变得游移不定，双眼看起来仿佛从眼眶中突出。她无法享用食物，因为所有东西，尤其是鱼，闻起来都腐臭。全身疼痛，尤其是受触时。她诉有一个球状物停留在咽喉中并引起不适，伴灼热感。酸性症状及恶臭腹泻。一种特殊感觉：身体右侧寒冷，而左侧发热。所有症状均在晚间及活动时 <。曾给予 Ign. 30，后来又给予 200，均无任何效果。Paris 很快起效；第三天，患者向医生确认自己已经完全康复。未再重复用药，疗效一直保持。Paris 总体上是一味左侧药，但其右侧寒冷，而左侧正常或发热。我曾用 Paris 治愈“头部左侧麻木感”。麻木也累及上肢。左臂麻痹、感觉僵硬，手指挛缩。一例脊柱病症中的“左手麻木及针刺感”也被消除。“手指常感觉仿佛睡着了；物体摸起来似乎粗糙。”这种触觉紊乱是一项显著症状。与此同时，体表又极为敏感。其特征性黏液分泌物呈绿色而黏稠。腹泻大便闻起来像腐肉。对恶臭极为敏感；也有想象出来的恶臭：牛奶和面包闻起来像腐肉。眼部散发出恶臭、如溃疡般的气味。Paris 有“餐后不久即饥饿”，这与“抗银屑病药物、藜芦类等所见的胃部下沉空虚感”是同一种现象。特殊感觉包括：仿佛头皮收缩，骨头像被刮得疼痛。仿佛一根线紧紧穿过眼睛，牵向头部中央。仿佛头部膨起，太阳穴和眼睛被向外挤压；仿佛膨胀至水桶大小，而壁又太薄。眼睛仿佛过大；向外突出；仿佛有一根穿过眼球的线将眼睛拉入头内；仿佛无法睁眼。耳朵仿佛被楔子撑开；仿佛被向外压出或撕出；仿佛一股灼热正从耳中冲出。仿佛面部被牵向鼻根，随后又像被一根线牵向枕部。舌感觉过大。咽喉中有球状物感。咽喉收缩。胃内有石块感。仿佛内部各部位收缩。颈项承受沉重负荷。手指仿佛睡着；失去知觉。每次活动时，所有关节都仿佛断裂、肿胀或脱位。左侧颧骨灼热刺痛。酸性症状，唾液酸。症状受触时 <。头皮触之非常敏感。按压头部疼痛点 = 喊叫。用手按压 > 头部压迫痛。活动 <，休息 >。坐位 = 尾骨刺痛；尿道口灼热；眩晕。脑力活动、思考后 <。所有症状晚间 <。黏稠咳痰晨间 <。颈部钝痛在户外空气中 >。吸烟 = 头痛。进食后 <（呃逆）。嗳气后 >。

药物关系

解毒药： Coffea。相容： Calc., Led., Lyc., Nux, Pho., Rhus, Sep., Sul. 不相容： Fe. ph. 比较： 从颈项上升的脊源性头痛，Sil.（Paris = 感觉头部大得惊人）。眼神狂野，Bell.。仿佛眼睛被线向后牵拉，Crot. t.。眼球感觉过大，Sil.。多言，Lach., Meph., Stram., Act. r., Agar.。喉部病症，Arg. n.（Paris 的咳痰主要见于早晨，痰呈绿色而黏稠）。线样痛，Al. cp.。心脏，Lil. t., Conval.。瘭疽，Bor. ac.。想象出来的恶臭，Anac.。活动时 <，Bry.

致病因素

外伤。抑制。

1. 精神

倾向于以轻蔑和鄙视的态度对待他人。行为愚蠢。倾向于洋洋自得地说出荒谬的话。躁狂伴多言。厌恶脑力劳动。不满，情绪不佳。

2. 头部

头脑昏乱、混乱。朗读时眩晕，伴言语和视力困难。头顶接触时敏感。沉思使头痛 <。头部压迫痛，用手按住后消失。头内肿胀感，伴压迫感，仿佛颅内容物正从太阳穴和眼部向外挤出。头感觉如一蒲式耳般大，而颅壁太薄。头中央及太阳穴刺痛；随后前额有沉重压迫感，尤以弯腰时为甚。左侧前额有伴麻木感的刺痛。（头部左侧麻木感。）仅在触及时，左侧顶骨处有一个非常疼痛、如受伤般的小点。脑内及前额皮肤紧张。头部窜射痛及锐刺痛。夜间醒来时有搏动性、冒泡感头痛，伴极度躁动。上楼梯时有搏动性头痛，伴摇晃感。吸烟后头痛。触及头顶外表面时有擦破样痛。头皮疼痛敏感并脱发。脑力活动后及受到打击后，枕部剧烈疼痛。脊源性头痛从颈项向上升，并产生头部异常巨大的感觉。（急性脑充血。）前额及枕部头皮紧张。大脑、眼睛和皮肤感觉紧绷，骨头像被刮得疼痛；活动、兴奋或用眼时 <；晚间 <。头皮触之敏感；前额小片区域有如受伤般的疼痛。触摸头皮时疼痛，仿佛头发本身疼痛。头部结痂。

3. 眼睛

眼痛，如眶骨受到压迫。感觉眼球仿佛过大或肿胀；仿佛眼眶过小，眼睑无法闭合。眼内灼痛伴流泪，尤以早晨起床后为甚。（右）上眼睑抽动及跳动。双眼沉重如铅。只要稍微试图转动眼球即痛。视物模糊，眼前摇晃。眼睛感觉仿佛向外突出，又仿佛一根线紧紧穿过眼球，向后牵至大脑中央，疼痛甚剧；视力弱；刺痛穿过眼睛中央。眼神游移不定、不稳定。眼部发出恶臭、如溃疡般的气味。

4. 耳

耳痛，伴撕裂痛。感觉耳朵仿佛被向外压出或撕出，或被楔子撑开。感觉仿佛一股灼热正从耳中冲出。吞咽时耳痛。听力减退。耳内叮当声。左耳鸣响。

5. 鼻

鼻腔上部有阻塞感，擤鼻时排出血液。面包和牛奶有腐臭气味。对恶臭极为敏感；有想象出来的恶臭。早晨鼻塞，擤鼻时排出浓稠、带血的黏液。干燥型鼻炎与流涕畅通型鼻炎交替。鼻和眼流出液态黏液，引起喘息样呼吸。从鼻中擤出红色或淡绿色黏液。

6. 面部

面部疼痛，颧突有灼热性窜射痛。左侧颧骨有灼热刺痛，触之疼痛。下颌边缘剧烈瘙痒、啮咬感和灼热，常伴红色、细小、易出血的（粟粒样）皮疹。鼻下及颏部有脓疱。下颌有含血、如粟粒般的丘疹。前额有丘疹，触及时呈压迫痛。嘴唇皲裂。下唇表面有小疱。口周疱疹。

7. 牙齿

牵引性牙痛，或伴牵引性搏动，尤其见于龋齿，冷物使之 <。每天早晨牙龈有切割样痛。牙龈皱缩，仿佛被烧灼过。

8. 口腔

早晨醒来时口腔干燥焦渴。口中积水。粗涩而有收敛感的唾液积聚。早晨口角有白色黏滑泡沫。舌苔白。软腭肿胀、有擦破样痛并脱屑。腭部有鸽卵大小、质硬的肿胀，几乎无痛；腭部本身也硬。舌粗糙干燥，感觉仿佛过大。口味黏腻而淡薄无味。

9. 咽喉

咽喉痛，仿佛受到球状物压迫。咽喉有窜射痛、刮擦感和灼痛。进食或饮水时咽喉灼热。咽峡内有大量黏液，引起不断清嗓。

11. 胃

食欲亢进。餐后很快又饥饿。令人厌恶并伴压迫感的上涌。水样上涌。恶心，伴酸味。消化无力而缓慢。餐后持续呃逆。胃部受压如有石块，嗳气后 >。灼痛从胃延伸至腹部。

12. 腹部

腹内咕噜、翻滚；切割样、绞痛样疼痛。全腹紧张性疼痛。腹内有强烈压迫感。夜间侧卧于一侧时，该侧腹部有切割样牵引痛及钻孔样痛。

13. 大便

排便频繁但量少，呈糊状。稀便、恶臭，闻起来像腐肉。

14. 泌尿器官

尿液分泌减少。尿意频繁而急迫，排尿时灼痛。尿液表面有油脂样薄膜。尿液刺激性强，引起擦破样痛。尿液灼热，中央有云絮状物；静置一段时间后有淡红色沉淀及斑驳薄膜。尿道前部刺痛。尿道灼痛及窜射痛（坐位时）。

16. 女性生殖器官

性欲增强。月经提前。剧烈产后痛，但收缩很不完全；恶露受抑四十八小时，伴无效便意、虚弱及发热感；头痛极其剧烈，感觉仿佛面部被牵向鼻根，随后又向后牵至枕部；眼球有如受伤般的疼痛，只要稍微试图转动即 <。

17. 呼吸器官

早晨（醒来时）气管有干燥感。令人困扰的声音嘶哑及声音低弱，伴不断清嗓咯出黏液（并有喉部灼热）。周期性无痛性声音嘶哑。早晨咳嗽有痰，晚间咳嗽无痰。咳嗽咯出黏稠黏液，早晨以及晚间卧下时难以咳出。咳嗽仿佛由气管内硫磺蒸气刺激所致，或仿佛由咽部黏滑黏液所致。夜间左侧卧时咳嗽。咳嗽咯出来自喉部的黏滑、淡绿色黏液。喉部灼热（支气管炎）。

18. 胸部

呼吸受阻，必须深吸一口气。右侧胸部酸痛。胸部及胸侧窜射痛。

19. 心脏与脉搏

静止及活动时心悸：晚间。脉搏充实但缓慢。

20. 颈部与背部

颈部及颈项肌肉紧张无力。转动颈部时，感觉颈部仿佛僵硬、肿胀。颈项钝痛，时而变得锐利，伴麻木、热感及沉重感；休息及在户外空气中 >；用力后 <。颈部两侧剧烈疼痛，向下延伸至手指，尤以左侧为甚；脑力活动后 <。颈部及肩部左侧疼痛，使手臂麻痹，并使人无力进行脑力或体力活动。弯腰时背部及颈项疼痛，仿佛有重物压在其上。背部以及肩胛骨内和两肩胛骨之间有窜射痛及锐刺痛；坐位时尾骨有搏动性刺痛。

21. 四肢

四肢刺蜇痛。活动时所有关节疼痛。四肢有麻痹样痛。所有肢体均有刺痛。所有肢体沉重。关节有收缩性压迫感。

22. 上肢

手臂及手指关节沉重，并有麻痹样无力。手指有撕裂痛和牵引痛，从肩部延伸至手指。双手颤抖。手指窜射痛。手指时而发热，时而寒冷或失去知觉。手指麻木。瘭疽。

23. 下肢

腿部有撕裂痛和牵引痛，尤其在髋关节。足部关节有麻痹样痛。跟腱刺麻感。足趾有撕裂痛、牵引痛及窜射痛。夜间卧床时双足寒冷。

24. 全身症状

眉毛部位及太阳穴内侧的各种病症。所有肢体持续有锐刺痛。全身各部位均有刺蜇痛，尤以四肢为甚。关节痉挛样收缩；或在活动及转动关节时，感觉仿佛关节断裂、肿胀并脱位。全身沉重感。体积扩大的感觉，即患者感觉自己非常巨大。

25. 皮肤

丘疹性皮疹，尤见于面部及嘴唇。身体各处剧烈瘙痒。皮下刺麻感而不痒。接触这些部位时，皮肤有擦破样痛。蚁行感。瘭疽。

26. 睡眠

白天及傍晚早些时候有强烈睡意。打哈欠及嗜睡。夜间睡眠不完整、易中断而躁动，不断辗转，并有许多梦。春梦伴勃起及遗精。

27. 发热

脉搏充实而缓慢。感到寒冷时，感觉仿佛皮肤及身体其他部位收缩。夜间卧床时双足整夜寒冷。右侧寒冷；左侧正常。发抖，尤见于胸部、腹部及腿部，伴鸡皮疙瘩及打哈欠。持续寒冷，伴体内颤抖（多在临近晚间时）。热感从颈部沿背部向下延伸。发热，伴上半身出汗。早晨汗出伴瘙痒，迫使搔抓。仅身体一侧（右侧）寒冷，而另一侧（左侧）发热。