Oxytropis lamberti

(Pursh).（包括 O. Campestris, Hook.）“Loco”草。响荚草。豆科。全株鲜品（不含根）酊剂。

临床应用

弱视 / 膀胱易激惹 / 咳嗽 / 发热 / 阳痿 / 运动性共济失调 / 卵巢疼痛 / 麻痹 / 风湿病 / 精索疼痛 / 括约肌松弛 / 睾丸疼痛 / 眩晕

特征

“Loco-weed”或“Crazy-weed”（“loco”源自西班牙语，意为“疯狂”）的植物身份曾有多种认定：Gray 将其鉴定为 Astragalus legum，另一些人认定为 Astragalus mollissimus，而进行药物试验的 W. S. Gee 则认定为 Oxytropis Lamberti（M. A., xvii. 441）。《Century Dictionary》植物学条目的作者所作的表述可能最为准确，即 Loco-weed 是“数种能使动物发生 loco-disease 的豆科植物中的任何一种。其中包括 Astragalus mollissimus、A. Hornii、该属的其他数种植物以及 Oxytropis Lamberti。”Henfry's Botany 指出，“据说 O. Lamberti 的叶对牛有害”；因此 Gee 医生选用这种植物进行药物试验完全有其依据。（Astragali 与 Oxytropi 的亲缘关系极为密切。A. gummifera 是 Gum tragacanth 的来源。本书第一卷载有对 A. Menziesii 的少量观察。）Gee 的标本由芝加哥的 Hawkes 医生取得，Boericke & Tafel 用这些标本制成了酊剂。Gee 引用了 Coulter's Manual of the Botany of the Rocky Mountain Region 中对 Oxytropis Lamberti 的描述。1895年6月，W. D. Gentry 将 Loco-weed 标本寄给 Boericke & Tafel；该公司对酊剂原料植物的植物学鉴定极为严谨，故笔者认为这些植物必定是 Oxyt. Lamberti，否则他们应会提及这一事实。Gentry 对其寄送的植物作了如下说明（H. R., x. 364）：“去年冬季一月，我到达该地区不久，便首次注意到这种植物；当时地面被积雪覆盖了两三天，它几乎是唯一从雪面上露出的绿色植物。有些牛吃了这种草；当我走近时，它们试图离开，但尽管竭力向前走，却反而朝我倒退；为了逃走，它们做出了一些滑稽的动作。我仔细观察了一个多小时，它们的动作使我极强烈地联想到运动性共济失调的症状。”Gentry 在三人身上用全株及种子的 Ø 酊剂进行了药物试验。他列出了“主要症状”，在症状模式中，每条症状之后均附有其署名（Gent.）。Gentry 在冬季观察到 loco-disease，这印证了其他作者的说法：只有在冬季食物匮乏时，动物才可能开始食用这种草；而一旦开始，便无法停止。1889年3月23日的 Brit. Med. Jour. 曾刊载一篇关于 loco-disease 的报道（H. W., xxiv. 177），其中有一些观察涉及该病发生以及该植物具有毒性的季节。现引述该文：“患病动物消瘦；步态无力、蹒跚而不稳；被毛粗糙，并呈现据称颇具特征性的整体外观；它完全丧失距离感或方向感，容易发作性地后腿直立、向前猛冲并陷入狂乱兴奋；妊娠动物会早产。”报道随后称，该植物一般被鉴定为 Astragalus mollissimus。H. C. Wood 和得克萨斯州的 Kennedy 先生未能使实验动物发生中毒。后来，Mary Gage Day 医生用九月采集的根、叶和茎煎剂进行了实验。根据使用不同月份所采材料进行的实验，她确信秋冬季种子成熟后所含毒物最多，而这也正是该病最为流行的季节。报道未说明她所用植物的植物学身份，但猫、幼猫和一只长耳大野兔均明显“locoed”并死亡；长耳大野兔开始食用该植物后十天死亡，而且很快便对此植物产生了嗜好。Gee 的药物试验使用了 Ø 酊剂以及 1x 至 30x 的效价。试验产生了许多精神和脑部症状：沮丧、健忘；仿佛意识将要丧失的感觉；头部胀满以及站立不稳。两名试验者的“症状在想到它们时 <”。Gentry 的试验者有“愉快的醉酒样感觉”。Gentry 和 Gee 的试验者均有明显的眼痛和视觉障碍；Gentry 的试验者还有“脊柱周围及脊柱内麻木、松软如髓或木样的感觉”，以及“丧失控制肢体运动的能力”。Gee 的药物试验中，睾丸和卵巢均出现疼痛；一名天性性欲强烈的男性试验者变得阳痿。想到症状时症状 <（想到排尿便立即产生尿意）；所卧之侧 >；进食后立即 <，一小时后 >。上午10时有强烈不适、极度虚弱感；上午 1l.40 寒战。疼痛（膀胱刺激症状亦同）走动时 >；凉爽空气中 >。任何轻微活动 = 干咳。排便后 >。睡眠后 >。疼痛从右向左。寒战伴呼吸困难。

关系

比较： Lath., Astrag. menz., Physostig., Laburn. 及其他 Leguminosæ。症状在想到它们时 <，Ox. ac.（>，Camph.）。精索及睾丸疼痛，Ox. ac.。疼痛从右向左，Lyc.。走动时 >，Rhus.

1. 精神

精神极度抑郁。精神兴奋；愉快的醉酒样感觉（Gent.）。对一切影响和兴趣均抱满足而漠不关心的态度（Gent.）。不能思考或集中思想。非常容易忘记熟悉的词语和姓名。不愿交谈或学习。想独处。有一种仿佛自己会失去意识的感觉。所有症状在想到它们时 <。

2. 头部

有一种仿佛自己会失去意识，或站立时会跌倒的感觉。站立或坐着时，头部有胀满感及不稳感。头部有强烈的压迫感，尤以转动眼球时为甚。头部发热。由于这种奇怪而不确定的麻木感，并伴左臂和左手针刺感，无法四处走动。头内有胀满、不适感。上午头顶和枕部轻微头痛，中午前后眼球上方头痛。耳轮疼痛两三分钟，随后两眼之间开始疼痛，沿直线向上越过头部，再向下至脑底。脑底横向疼痛（“一两分钟便消失”）。枕部疼痛；沉重的隐痛，仿佛有重物系在枕部下缘，将其向后牵拉，但疼痛不向下延伸至背部；下午1时至3时。头部非常敏感，卧侧 <。头部压迫感睡眠后 >。头内有迟钝、沉重感，伴步态及行走不稳，以致不得不躺下；随后陷入沉睡，醒来时有金属味。头部周围有胀满、温热感（Gent.）。

3. 眼睛

眼睛感觉迟钝、沉重，视物模糊，瞳孔散大。阅读时，仿佛左侧可见一块明亮铜板反射的光，又仿佛光线位于房间尽头。眼球疼痛。右眼上方疼痛。眼周有奇怪的胀满感，视力模糊，仿佛透过能产生七种棱镜色彩的清水观看（Gent.）。因眼神经及眼肌麻痹而弱视（Gent.）。瞳孔缩小，对光无反应（Gent.）。视力丧失，伴仿佛长时间暴露于强烈电弧灯光后所产生的感觉。（Gent.）。

4. 耳

耳内轰鸣声。

5. 鼻

鼻内非常干燥；形成痂皮。傍晚频繁剧烈喷嚏，伴流涕通畅的鼻炎。鼻部感觉仿佛被日光灼晒；发红、发亮，尤以鼻翼为甚。鼻梁上方有压迫感。流涕通畅的鼻炎，略带血性。

8. 口腔

口腔非常干燥，尤以早晨为甚。口中金属味非常明显。左侧下颌有牙龈脓肿；唾液大量分泌。左侧下颌疼痛。

9. 咽喉

咽部轻度炎症，有一种“声音嘶哑”的感觉。咽喉干燥、疼痛。

10. 食欲

食欲逐渐增加。食欲良好；进食后症状 <，一小时后 >。食欲丧失（不同寻常）。

11. 胃

嗳气，如饮用苏打水后（每次服药粉后），伴腹部绞痛及大便变稀（服药前便秘）。上腹部触痛。寒战期间胃部发冷。

12. 腹部

傍晚早些时候全腹出现尖锐的刺穿样疼痛（仅观察到一次）。尖锐疼痛横过肠道，从右向左行走，持续数分钟，随后产生非常强烈的排便欲；排便后完全缓解。脐区有轻微绞痛，晚8时向下移行，晚10时继而排出肠气。躺到床上后腹部有胀满感，引起呼吸短促。

13. 大便与直肠

粪便呈稀糊状，以小团块从括约肌间滑出，非常像果冻块。大便深棕色，或如果冻状。排便欲迫切，有时排气后消失；便量正常。直肠有疼痛感。直肠内有爬行感，仿佛其中有小虫。大便倾向于硬；有未排尽的感觉，仿佛尚未排完。起初排出成形便，随后腹泻。在不同寻常的时间排便（下午6.30，当日早晨已经排过便）。尖锐疼痛横过肠道，从右向左行走，随后产生非常强烈的排便欲。大便先硬后稀。排便后疼痛完全 >。

14. 泌尿器官

从一开始便以大量排出清澈或近乎无色、几乎如水色的尿液为特征。尿量为正常量的三至四倍。一想到排尿，我便必须立即去排。完全无沉淀。肾区疼痛，右侧最剧烈，并有些触痛。停药后每隔两三小时便大量排出淡稻草色尿液；与此同时，非常明显的金属味会逐渐消失。排尿通畅，尿色深，无不适。尿量少，外观如患虫病儿童的尿，容器底部留有浅红色污迹。醒来时肾区有沉重疼痛。尿液排出时清澈，但静置后变浑浊（第三日）。白天尿量少，并有明显刺激感，仿佛膀胱肌正在收缩，走动时 >。

15. 男性生殖器官

原本天性性欲强烈，后来性欲与性能力均减退，直至阳痿。无性欲或性能力。睾丸有挫伤样感觉，始于右侧并延伸至左侧（上床后）。龟头偶有短暂疼痛。睾丸疼痛加重，并沿精索及向下沿大腿延伸。

16. 女性生殖器官

下午 l.30 左侧卵巢疼痛，仿佛有物抓住或紧紧握持，持续约一小时后消失。

17. 呼吸器官

喉内有少量黏液积聚，难以咳出。腹部胀满感引起呼吸短而急促。寒战消退时呼吸困难，仿佛肺和支气管正在闭合。任何轻微活动均引起干咳。短促咳嗽，伴胸部横向紧束感。

18. 胸部

晚9时肺部有压迫感。左胸表皮下有温热的麻刺感。

19. 心脏与脉搏

夜间躺下后心悸，持续15至20分钟。上床时心脏区域出现波浪样疼痛，躺下 <。脉搏84次，间歇。

20. 颈部

颈后肌肉疼痛、僵硬。脊柱周围及脊柱内有麻木、松软如髓或木样的感觉（Gent.）。

21. 四肢

四肢下侧的软组织疼痛。身体右侧所有肌肉均有疼痛感。所有疼痛均迅速出现又迅速消失，但肌肉仍然疼痛、僵硬。全身频繁出现细微疼痛，持续至下午3时，届时全部消失，感觉恢复如常。丧失控制身体或肢体运动的能力（Gent.）。

22. 上肢

右腕缝刺样疼痛持续半小时，随后关节遗留疲倦感。12.30，尖锐的切割样疼痛从肩峰沿胸前向下行至髋骨尖端，突然消失。软组织感觉仿佛严重受寒而病。尖锐疼痛伴冷感，从左肩关节向下延伸至手臂，肩关节处 <，睡眠后 >；逐渐消失。左臂和左手有针刺感。

23. 下肢

步态摇摆、蹒跚（Gent.）。髌腱反射消失（Gent.）。右腿及膝关节缝刺样疼痛持续半小时，随后关节遗留疲倦感。左大趾关节剧烈疼痛。左腿内侧从腹股沟至膝部疼痛。

24. 全身症状

上午10时有强烈不适、极度虚弱感。所有运动能力均感无力且不可靠（Gent.）。有醉酒感，伴视力几乎完全丧失（Gent.）。触觉显著减退（Gent.）。动物食用后便会受其支配，再也无法阻止其继续食用；它们精神萎靡、消瘦，站立时头部低垂、双眼半闭；会突然开始猛烈踢向想象中的敌人；它们并无恶意，但无法用于劳作，因为它们不知道何时应停、何时应起步、应向何处转弯，也不知道如何改变步态或适应道路高低的变化。

26. 睡眠

梦的内容愉快或淫荡。经常醒来。起床时感到悲伤、疲倦、沮丧。入睡时肌肉抽动将其惊醒（有三四个夜晚各发生一次）。梦见蜘蛛、虫子（第一夜），梦见在水中游泳（第二夜）（平素不常做梦）。

27. 发热

上午 1l.40 寒战，始于背部及两肩之间，向下遍及全身直至双足；胃部感觉冷；寒战期间全身疼痛；腹肌有一种特殊的爬行感或收缩感，以脐周最剧烈，持续约半小时。寒战消退时咽喉出现灼痛，并有一种仿佛肺和支气管将闭合的感觉，使呼吸非常困难；寒战持续至下午2时，随后所有症状均消失。两个阶段均不渴。连续四周，每逢第七日出现一次寒战，并伴上述所有症状；脊柱冷感持续八周，随后被 Gels. 消除。