Oxytropis Lamberti.

(Pursh). (O. Campestris, Hook. da dahil.) "Loco" otu. Rattle-weed. N. O. Leguminosæ. Kök hariç taze bitkiden tentür.

Klinik

Ambliyopi / Mesanede irritabilite / Öksürük / Ateş / İktidarsızlık / Lokomotor ataksi / Yumurtalıkta ağrı / Paralizi / Romatizma / Spermatik kordda ağrı / Sfinkterlerde gevşeme / Testislerde ağrı / Vertigo

Karakteristikler

"Loco-weed" ya da "Crazy-weed" ("loco" sözcüğü İspanyolca kökenlidir ve "çılgın" anlamına gelir) Gray tarafından çeşitli şekillerde Astragalus legum, başkalarınca Astragalus mollissimus ve provingi yapan W. S. Gee tarafından Oxytropis Lamberti olarak tanımlanmıştır (M. A., xvii. 441). Muhtemelen Century Dictionary'deki botanik yazılarının yazarı, Loco-weed'in "hayvanlarda loco-hastalığına yol açan birkaç baklagil bitkisinden herhangi biri olduğunu; bunlar arasında Astragalus mollissimus ve A. Hornii ile cinsin başka birkaç türü ve Oxytropis Lamberti bulunduğunu" söylerken gerçeğe en çok yaklaşmıştır. Henfry'nin Botany'si, "O. Lamberti yapraklarının sığırlara zararlı olduğunun söylendiğini" belirtir; dolayısıyla Dr. Gee'nin provinge bu bitkiyi alması tamamen haklıydı. (Astragali, Oxytropi ile çok yakın akrabadır. A. gummifera, Gum tragacanth kaynağıdır. A. Menziesii ile ilgili birkaç gözlem bu eserin Cilt I'inde bulunacaktır.) Gee'nin örnekleri Chicago'dan Dr. Hawkes tarafından sağlanmış ve bunlardan Boericke & Tafel tarafından bir tentür hazırlanmıştır. Gee, Coulter'in Manual of the Botany of the Rocky Mountain Region adlı eserinden Oxytropis Lamberti'nin bir tanımını aktarır. W. D. Gentry Haziran 1895'te Boericke & Tafel'e Loco-weed örnekleri göndermiştir; bu firma tentürlerini yaptıkları bitkilerin botaniği konusunda son derece titiz olduğundan, bu bitkilerin Oxyt. Lamberti olması gerektiği sonucuna varıyorum; aksi hâlde bunu belirtirlerdi. Gentry, gönderdiği bitkiler hakkında şu açıklamaları yapar (H. R., x. 364): "Bu bitkiye ilk kez geçen kış, bölgeye varışımdan kısa süre sonra, Ocak ayında dikkat ettim; çünkü o sırada iki ya da üç gün boyunca toprağı örten karın üzerinde görülen neredeyse tek yeşil şey buydu. Bazı sığırlar otu yemişti; onlara yaklaştığımda uzaklaşmaya çalıştılar; fakat çabalarına rağmen bana doğru geri geri geldiler ve kaçma çabalarında gülünç manevralar yaptılar. Onları bir saatten fazla dikkatle gözlemledim ve hareketleri bana en güçlü biçimde lokomotor ataksi semptomlarını hatırlattı." Gentry, tüm bitkinin ve tohumların Ø tentürüyle üç kişi üzerinde provingler yaptı. "Önde gelen semptomlar"ı verir; bunlar Şema'da her birinin sonuna eklenmiş otorite işaretiyle (Gent.) bulunacaktır. Gentry'nin loco-hastalığını kışın gözlemlemesi, başka yazarların söylediğini doğrular; buna göre hayvanlar, ancak yiyeceğin kıt olduğu kışın bu otu yemeye başlamaya zorlanabilirler; başladıktan sonra da bırakamazlar. Loco-hastalığına dair bir açıklama 23 Mart 1889 tarihli Brit. Med. Jour.'da yayımlanmıştır (H. W., xxiv. 177); bu yazı hastalığın ortaya çıktığı mevsim ve bitkinin zehirli olduğu dönem konusunda bazı gözlemler içerir. Makaleden şu kısmı aktarıyorum: "Etkilenen hayvan kilo kaybeder; zayıf, sendeleyen, kararsız bir yürüyüşü; kaba bir postu ve karakteristik olduğu söylenen genel bir görünümü vardır; uzaklık ve yön duygusunu tümüyle kaybeder; şahlanma, ileri atılma ve vahşi heyecan nöbetlerine yatkındır; gebe hayvanlar yavrularını vaktinden önce düşürür." Açıklama, bitkinin genel olarak Astragalus mollissimus olarak tanımlandığını söyleyerek devam eder. H. C. Wood ve Teksas'tan Bay Kennedy, deney yapılan hayvanlarda zehirlenme oluşturmayı başaramamışlardır. Daha sonra Dr. Mary Gage Day, Eylül ayında toplanmış kök, yaprak ve gövdelerin dekoksiyonuyla deneyler yaptı. Farklı aylarda toplanan materyallerle yaptığı deneylerden, zehirin en büyük miktarda sonbahar ve kışın, tohumlar olgunlaştıktan sonra bulunduğuna inanmıştır; bunlar hastalığın en yaygın olduğu mevsimlerdir. Bildiri kullandığı bitkilerin botanik tanımını vermez; ancak kediler, yavru kediler ve bir yabani tavşan belirgin biçimde "loco" olmuş ve ölmüşlerdir; yabani tavşan, bitkiyi yemeye başladıktan on gün sonra ölmüş, bu bitkiye de hızla düşkünlük geliştirmiştir. Gee'nin provinginde Ø tentür ve 1x'ten 30x'e kadar potensler kullanılmıştır. Çok sayıda zihin ve beyin semptomu ortaya çıkmıştır; çökkünlük, unutkanlık; bilincini kaybedecekmiş gibi bir his; başta dolgunluk ve ayakta dururken dengesizlik. İki proverda "semptomlar onları düşününce <" idi. Gentry'nin proverlarında "hoş, sarhoşluk benzeri hisler" vardı. Hem Gentry'nin hem Gee'nin proverlarında gözlerde belirgin ağrılar ve görmede bozulma vardı; ayrıca Gentry'nin proverlarında omurga çevresi ve üzerinde "uyuşuk, özsüngerimsi ya da odunsu his" ve "ekstremitelerin hareketlerini kontrol etme gücünde kayıp" bulunuyordu. Gee'nin provinglerinde hem testislerde hem yumurtalıklarda ağrılar vardı ve doğal olarak şehvetli bir erkek prover iktidarsız hâle geldi. Semptomlar onları düşününce < olurdu (idrar yapmayı düşünürse hemen idrara çıkma sıkışması); üzerine yatılan tarafta >; yemekten hemen sonra <, bir saat sonra >. Saat 10'da hasta, bitkin düşmüş his; saat 1l.40 a.m.'de üşüme. Ağrı (mesane irritasyonu da dâhil) hareket ederken >; serin havada >. Azıcık egzersiz bile = kuru öksürük. Dışkılamadan sonra >. Uykudan sonra >. Ağrılar sağdan sola gider. Üşüme ile birlikte dispne.

İlişkiler

Karşılaştır: Lath., Astrag. menz., Physostig., Laburn. ve diğer Leguminosæ. Semptomların düşününce < olmasında, Ox. ac. (>, Camph.). Kord ve testis ağrısında, Ox. ac. Ağrıların sağdan sola gitmesinde, Lyc. Hareket etmekle >, Rhus.

1. Zihin

Büyük zihinsel depresyon. Zihnin uyarılması; hoş, sarhoşluk benzeri his (Gent.). Tüm etkiler ve ilgilere karşı hoşnut bir kayıtsızlık (Gent.). Düşünemez ya da düşüncelerini yoğunlaştıramaz. Alışılmış sözcükleri ve isimleri çok unutur. Konuşmaya ya da çalışmaya isteksizlik. Yalnız kalmak ister. Bilincimi kaybedecekmişim gibi bir his. Tüm semptomlar onları düşününce <.

2. Baş

Bilincimi kaybedecekmişim ya da ayakta dururken düşecekmişim gibi bir his. Ayakta dururken ya da otururken başta dolgunluk ve dengesizlik hissi. Özellikle göz kürelerini hareket ettirirken başta büyük bir basınç hissi. Baş sıcak. Sol kol ve elde iğnelenme hissi ile birlikte uyuşmanın verdiği bu garip, belirsiz his yüzünden etrafta dolaşamadı. Başta dolgun, rahatsız edici his. Öğleden önce verteks ve oksiputta, öğleye doğru göz kürelerinin üzerinde hafif baş ağrısı. Kulak heliksinde iki ya da üç dakika süren ağrı, ardından gözlerin arasında başlayan ve düz bir çizgi hâlinde başın üzerinden yukarıya ve beynin tabanına doğru inen ağrı. Beynin tabanı boyunca ağrı ("bir iki dakikada geçti"). Oksipital bölgede ağrı; alt kenarına bir ağırlık bağlanmış ve onu geriye çekiyormuş gibi ağır bir sızı, fakat ağrı sırta aşağı uzanmaz; saat 1 p.m.'den 3 p.m.'ye kadar. Baş çok hassas, yattığı tarafta <. Baştaki basınç uykudan sonra >. Başta künt, ağır his; buna kararsız gidiş ve yürüyüş eşlik ettiğinden uzanmak zorunda kaldı; derin bir uykuya daldı ve ağızda metalik tatla uyandı. Baş çevresinde dolgun, sıcak his (Gent.).

3. Gözler

Donuk ve ağır hissederler, görme bulanık, pupiller genişlemiş. Okurken, sol tarafta görülen parlak bir bakır levhadan bir ışık yansıyormuş gibi gelir; sanki ışık odanın ucundaymış gibidir. Göz küresinde ağrı. Sağ gözün üzerinde ağrı. Gözler çevresinde garip bir dolgunluk hissi ve görmenin bulanıklaşması; öyle ki, kişi sanki yedi prizmatik rengi oluşturan berrak suyun içinden bakıyormuş gibi görünür (Gent.). Göz sinirleri ve kaslarının paralizisinden ambliyopi (Gent.). Pupiller daralmış, ışığa cevap vermez (Gent.). Görme kaybı; güçlü elektrik ark ışıklarına uzun süre maruz kalmışlık hissi ile birlikte (Gent.).

4. Kulaklar

Kulaklarda uğultu sesi.

5. Burun

Burun çok kuru; içinde kabuklar oluşur. Akşamları bol akıntılı nezle ile birlikte sık, şiddetli hapşırma. Burun güneş yanığı olmuş gibi hissedilir; özellikle kanatlarda kırmızı ve parlaktır. Burun köprüsü üzerinde basınç hissi. Biraz kanlı, bol akıntılı nezle.

8. Ağız

Ağız çok kuru, özellikle sabah. Ağızda metalik tat belirgin. Sol alt çenede diş eti apsesi; bol tükürük. Sol alt çenede ağrı.

9. Boğaz

Farenkste hafif iltihaplanma, "boğuk" bir his. Boğaz kuru ve ağrılı.

10. İştah

İştah yavaş yavaş artıyor. İştah iyi; semptomlar yemekten sonra <, bir saat sonra >. İştah kaybı (alışılmadık).

11. Mide

Gazlı su aldıktan sonraki gibi geğirme (her tozdan sonra); buna kolik ağrılar ve bağırsaklarda gevşeklik eşlik eder (ilacı almadan önce kabızdı). Epigastrik bölgede hassasiyet. Üşüme sırasında mide soğuk.

12. Karın

Akşamın erken saatlerinde tüm karın boyunca keskin, delici ağrılar (yalnız bir kez gözlendi). Birkaç dakika boyunca bağırsaklar üzerinden sağdan sola geçen keskin ağrı, ardından dışkıya gitmek için çok güçlü istek; dışkılamadan sonra tam rahatlama. Saat 8 p.m.'de göbek bölgesinde aşağıya doğru çalışan hafif kıvranır tarzda ağrı; ardından saat 10 p.m.'de gaz çıkışı. Karında dolgunluk hissi; yatağa uzandıktan sonra kısa solunuma neden olur.

13. Dışkı ve Rektum

Dışkı lapa kıvamında; sfinkterlerin içinden küçük topaklar hâlinde kayıp geçer, jöle parçalarına çok benzer. Dışkılar koyu kahverengi ya da jöle gibidir. Acil dışkılama isteği, bazen gaz çıkarınca geçer; miktar normal. Rektumda ağrılılık hissi. Rektumda, sanki küçük kurtlar varmış gibi sürünme hissi. Dışkı sert olma eğiliminde; tamamlanmamışlık hissi, sanki bitmemiş gibi. Dışkı önce katı, sonra diyare. Bağırsak hareketi alışılmadık bir saatte (6.30 p.m.; aynı gün sabah da dışkılamıştı). Bağırsaklar boyunca sağdan sola keskin ağrı, ardından çok güçlü dışkılama isteği. Dışkı önce sert, sonra gevşek. Dışkılamadan sonra ağrıdan tam >.

14. İdrar Organları

Başlangıçtan itibaren çok bol miktarda berrak ya da neredeyse renksiz, suya yakın renkte idrar akışı ile karakterizedir. Normal miktarın üç ya da dört katı. İdrar yapmayı düşününce hemen gitmek zorunda kaldım. Hiç tortu yoktu. Böbreklerde, en çok sağda olmak üzere ağrı ve biraz hassasiyet. İlacı bıraktıktan sonra her iki ya da üç saatin sonunda çok büyük miktarda soluk, saman renkli idrar gelirdi ve bununla birlikte belirgin olan metalik tat yavaş yavaş kaybolurdu. Serbest idrar yapma; rengi koyu, sıkıntı yok. İdrar az; kurtlu bir çocuğun idrarına benziyor, kabın dibinde açık kırmızı renkli leke. Böbreklerde ağır bir ağrıyla uyandı. İdrar çıkarken berrak, fakat bekleyince bulanıklaşıyor (üçüncü gün). Gün boyunca idrar az; mesane kasları kasılıyormuş gibi belirgin irritasyon ile birlikte, hareket etmekle >.

15. Erkek Cinsel Organları

Doğal olarak şehvetli bir yapıda iken, istek ve yetenek azalarak iktidarsızlığa dönüştü. Cinsel istek ya da yetenek yok. Testislerde ezilmişlik hissi; sağda başlayıp sola yayılır (yatağa gittikten sonra). Glansta ara sıra kısa süreli ağrı. Testislerdeki ağrı, spermatik kord boyunca ve uyluklara aşağı doğru yayılmasıyla daha kötüleşir.

16. Kadın Cinsel Organları

Saat l.30 p.m.'de sol yumurtalıkta, sanki bir şey kavrıyor ya da sıkıca tutuyormuş gibi yaklaşık bir saat süren ağrı; sonra kayboldu.

17. Solunum Organları

Larenkste hafif mukus birikimi; öksürüp çıkarmak zor. Karındaki dolgunluk hissinden kısa ve hızlı solunum. Sert solunum; sanki üşüme geçerken akciğerler ve bronşlar kapanıyormuş gibi. Azıcık egzersizden kuru öksürük. Göğüste sıkılık ile birlikte kısa öksürük.

18. Göğüs

Saat 9 p.m.'de akciğerlerde baskı hissi. Sol göğüs üzerinde, tam deri altında sıcak bir karıncalanma hissi.

19. Kalp ve Nabız

Gece uzandıktan sonra 15 ila 20 dakika çarpıntı. Yatağa giderken kalbin üzerinde dalga gibi ağrı, yatınca <. Nabız 84, aralıklı.

20. Boyun

Boynun arka kısmındaki kaslarda ağrı ve tutukluk. Omurga çevresinde ve içinde uyuşuk, özsüngerimsi ya da odunsu his (Gent.).

21. Ekstremiteler

Ekstremitelerin alt yüzündeki etler ağrılı. Vücudun sağ tarafındaki tüm kaslarda ağrılılık hissi. Tüm ağrılar çabuk gelip gider, fakat kaslar ağrılı ve tutuk kalır. Saat 3 p.m.'ye kadar tüm bedende sık ince ağrılar; sonra hepsi kayboldu ve kendini her zamanki kadar iyi hissetti. Vücudun ya da ekstremitelerin hareketlerini kontrol etme gücünde kayıp (Gent.).

22. Üst Ekstremiteler

Sağ el bileğinde yarım saat süren saplanır tarzda ağrı; eklemde yorgun bir his bıraktı. Saat 12.30'da omuz ucundan göğsün ön tarafı boyunca kalça kemiği çıkıntısına kadar uzanan keskin, kesici ağrı; aniden geçti. Etleri, sanki şiddetli bir üşütme almış gibi hissedilir. Sol omuz ekleminden aşağı kola yayılan, soğukluğun eşlik ettiği keskin ağrı; omuz ekleminde <, uykuyla >; yavaş yavaş kaybolur. Sol kol ve elde iğnelenme hissi.

23. Alt Ekstremiteler

Sallanır, sendeleyen yürüyüş (Gent.). Patellar refleks kaybolmuş (Gent.). Sağ bacak ve diz ekleminde yarım saat süren saplanır tarzda ağrı; eklemde yorgun his bıraktı. Sol başparmak ekleminde sert ağrı. Sol bacağın iç yanında kasıktan dize kadar ağrı.

24. Genel Belirtiler

Saat 10 a.m.'de çok hasta, tükenmiş his. Hareket etme gücünün tümünde güçsüzlük ve güvensizlik (Gent.). Neredeyse tam görme kaybı ile birlikte sarhoşluk hissi (Gent.). Dokunma duyusu büyük ölçüde bozulmuş (Gent.). Onu yiyen hayvanlar ona köle olur ve bir daha ondan uzak tutulamazlar; çökerler, kilo kaybederler, başları aşağı sarkık, gözleri yarı kapalı dururlar; birdenbire hayalî düşmanlara şiddetle tekme atmaya başlarlar; kötücül değildirler, fakat ne zaman duracaklarını ya da başlayacaklarını, hangi yöne döneceklerini, yürüyüş biçimini nasıl değiştireceklerini ya da yol seviyesindeki değişikliklere nasıl uyacaklarını bilmediklerinden çalıştırılamazlar.

26. Uyku

Hoş ya da şehevi nitelikte rüyalar. Sık sık uyanır. Kalkınca üzgün, yorgun, çökkün hisseder. Uykuya dalarken kasların seğirmesi onu uyandırdı (bir kez, üç ya da dört gece boyunca). Örümcekler, böcekler gördüğünü rüya etti (ilk gece), suda yüzdüğünü rüya etti (ikinci gece) (normalde rüya görme alışkanlığı yoktur).

27. Ateş

Saat 1l.40 a.m.'de başlayan üşüme; sırtta ve omuzlar arasında başlar, oradan beden boyunca ayaklara iner; mide soğuk hisseder; üşüme sırasında tüm bedende ağrılar; özellikle göbek çevresinde belirgin olan, karın kaslarında sürünme ya da kasılma gibi tuhaf bir his; yaklaşık yarım saat sürdü. Üşüme geçerken boğazda yakıcı acı ve akciğerler ile bronşlar kapanacakmış gibi bir his olur, bu da solunumu çok zorlaştırır; üşüme saat 2 p.m.'ye kadar sürdü, sonra her şey kayboldu. Her iki evrede de susuzluk yoktu. Dört hafta boyunca her yedinci günde, yukarıdaki semptomların tümüyle birlikte üşüme oldu; omurgadaki soğukluk sekiz hafta sürekli devam etti ve sonra Gels. ile giderildi.