Lycopus virginicus

Virginicus. 美洲筋骨草。弗吉尼亚夏至草。（美国阴湿地区。）唇形科。开花期鲜植株酊剂。

临床

动脉瘤 / 爬行动物咬伤 / Bright病 / 咳嗽 / 糖尿病 / 眼球突出 / 咯血 / 心脏病 / 心包炎 / 肺结核 / 蛇咬伤 / 狼蛛咬伤 / 伤寒型疟疾

特征

据Hale所述，Rafinesque曾提到Lycopus“兼具Digitalis, Sanguinaria, Cimicifuga和Spigelia的特性”，并称其为“现有最温和、最好的麻醉药之一”。他尤其推荐其作为Dig.的替代药，认为它比后者更具无毒的优点；可用于咯血以及“凡需平息血液过度运动之处”。这很好地勾勒出Lcps.的地位和作用，顺势疗法已充分利用并发展了这些作用。将Lcps.尤其与Dig., Act. r.和Spi.联系起来，显示出对该药作用极为清楚的认识，我的一次经验似乎也证实了这一点。S.小姐，25岁，于1899年10月前来就诊。约三年前，她出现了眼球突出的最初症状；她的母亲将其归因于为眼痛而服用的一张处方，其中含低效价Macrotyn，并持续服用了很长时间。最初的症状是咽喉疼痛并有溃疡，继而出现甲状腺肿，心脏也开始疼痛，心脏活动间歇不整，伴气短且不能用力。先后使用Thyroidin及Thuja 30（她曾多次接种疫苗）治疗后，给予Lcps. 12，所有心脏疼痛均随之消失。后来流感发作使病情复杂化，因而不得不给予其他药物。现在，就心脏而言，患者在Spig. 30治疗下状况很好，尽管对其较小的甲状腺肿尚未产生影响。心音正常。Stammers Morrisson对Lcps.进行了广泛的药物试验，得出了明确无误的心脏症状。Proell报道的两个病例（H. W., xxiv. 546）揭示了该药作用中一个非常重要的特征，即对抑制所致后果的作用；在他的病例中，是痔出血受到抑制的后果。两名患者均为60岁，一男一女，都是浅色头发、浅色眼睛、身材高挑、极易激惹，均有心脏神经支配无力，但无明确器质性病变。两人多年前均有痔出血，并突然停止。两人都有疑病倾向，左耳有响声。后一个症状是男性患者的主要主诉，同时还有妨碍睡眠的头内搏动。Cact., Kalm.和Gels.均未从根本上奏效（尽管他曾有一次咯血时，Cact.迅速起效）。服用Lcps.后的当夜，他稍有好转；上午直肠出血（排便后约三汤匙），全身大为缓解。女性患者有糖尿、左眼白内障，每隔两个夜晚即有一夜躁动不安。晚间服Lcps. 1x（稀释度与另一病例相同）一滴。次夜睡眠极佳，早晨直肠大量出血，并大为缓解。在Morrison（美国）用Lcps.治愈、由Hale引述的一个病例中，患者的痛苦与月经期相关；月经来潮时间完全规律，但经血时流时止。第一个症状出现在经血开始后三四小时内，为枕部深在性疼痛并有热感。随后出现一连串症状，其中包括恶心；恶心出现时，枕部疼痛减轻。这正是Lcps.的一项显著特征：症状会转移不定。在Proell的病例中，症状由直肠转移至心脏和头部。疼痛也会从心脏移至眼，从头移至心脏，从心脏移至左腕和右小腿，再返回腕部和心脏。其特征性心脏状态为心脏虚弱，伴窘迫感和脉搏无力。心脏易激惹而搏动力减弱。这种情况在有或无器质性疾病时均可见。当存在这种状况，并伴有头、咽喉、眼及其他部位的症状时，很可能需要Lcps.。若另有分泌或排出受到抑制的病史，其指征更强。Lcps.是一种具有伴随症状的药物。其心脏状态伴有许多不能直接归因于心脏的症状。当肺部疾患伴稀便时，Lcps.很可能是适用药。有一种特征性咳嗽，伴咯血及心脏活动无力：咳嗽深而剧烈，傍晚和夜间发生但不致醒；天气转冷及冷风可使之复发；痰味微甜。Stanley Wilde（H. W., xxv. 108）以Lcps. Ø治愈一例合并支气管炎的危重心包炎；还治愈一名年轻女性的心悸伴心脏窜刺痛，该症发生于两年前一次急性风湿病发作之后。Fort Lovell的Briggs（St. Louis Periscope, ix. 329）记述了一例狼蛛咬伤患者，经外用以Lycopus制成的液体而治愈。他说，切罗基印第安人会任由响尾蛇、蜈蚣和狼蛛咬伤，同时咀嚼大量Lycopus作为解毒药，并吞下其汁液。有人引述折衷派医师H. W. Felter（H. R., xv. 430）推荐将Lcps.用于：被动性肺出血；狂乱而剧烈的心搏（常先于肺出血出现）；肺结核咳嗽。他说，该药不会扰乱胃，而有强壮和增进食欲的作用。活动、运动、步行、登高均使之**<。同时，躺下=心脏搏力减弱；右侧卧<胸廓紧缩。躁动不安，虽虚弱仍必须变换体位。摩擦<。早晨<；（沿脊柱酸痛，起床后>）。近黄昏及傍晚<。夜间剧烈咳嗽。肌肉疼痛在温暖房间和床上>；但直接温热并不使之>。露天=晕厥感和轻微恶心；天气转冷及冷风=咳嗽复发。冷空气<**风湿样疼痛。疼痛一般由右向左转移。

关系

解毒于： Act. r. (?)。比较： Lamium（植物学；痔）；Ocim. can.（植物学）；Iber., Kalm., Spi., Cratæg., Cact., Dig., Hydr. ac., Lauro., Pru. spi.（心脏）；Sang.

病因

痔出血受到抑制。

1. 精神

傍晚精神和身体活动增强。月经来潮期间神情呆滞，缺乏表情。思绪从一件事游移至另一件事。普遍清醒，并有病态警觉。智力轻度迟钝，伴额顶部隐隐酸痛；集中注意力的能力增强。

2. 头部

眩晕，有向右踉跄的倾向。前额压迫感，左侧**<。额结节酸痛，由左至右，左侧<。前额和颞部疼痛，恶心时>**。痔出血受到抑制后，头内有响声和搏动，妨碍睡眠；Lycopus先缓解头部症状，继而使出血恢复。头痛：先在前额，后至枕部；位于眼上方和额结节；疼痛性质为酸痛、压迫痛、向外撑压痛、充血性疼痛；常继以心脏搏动费力和心脏搏力减弱；伴智力迟钝。

3. 眼

双眼感到无力，仿佛全身已经疲惫。双眼感觉胀满沉重；伴头前部压迫感而向外撑压。左眶上区隐痛。右眶上区和左睾丸有神经痛。眼球突出，伴心脏活动狂乱（突眼性甲状腺肿）。

4. 耳

右耳灼热。

5. 鼻

喷嚏及轻微鼻卡他。

7. 牙齿

右下磨牙痛，继而出现亚急性疼痛：先在左额结节，后在右额结节；再至右磨牙，继至右颞部、左磨牙、左颞部；又回到右磨牙，随后移至腰部，并伴前额压迫感。

9. 咽喉

右侧腭后部有粗糙刺痛感，延伸至左侧。软腭局部灼热，继头痛之后出现。

11. 胃

恶心起自咽门后部，嗳气后**>**，嗳气带有茶和本药的味道；继而坐位时持续头晕，步行时踉跄。恶心和晕厥感。胃区局限性疼痛和紧压感。消化不良，伴胃区疼痛和窘迫感。胃炎；肠炎；腹泻；痢疾。

12. 腹部

脾区牵扯痛。左季肋部触痛。胃肠胀气及肠鸣。腹股沟管酸痛，步行**<，向上按压>**；伴睾丸疼痛；有仿佛疝气所致的下坠感。

13. 大便与肛门

严重绞痛后继以大量、喷射有力的腹泻；大便有光泽、深棕色、恶臭；半成形大便的前段排出时伴里急后重。肠道活动增强，出现腹泻症状，随时都能排便，但括约肌完全受控。心脏虚弱所致黄疸中的腹泻。腹泻伴绞扭痛和肠鸣。便秘持续六七天，大便干燥、黏土样。（使受抑制的痔出血恢复，并缓解其他症状。）

14. 泌尿器官

大量饮水；每日排尿九至十一夸脱；口渴极甚，只有最冷的水才能满足；极易激惹，除非以非常轻柔的语气与其说话；不愿交谈，甚至不愿与自己的家人交谈（糖尿病）。糖尿病，口渴甚，消瘦。膀胱触痛。膀胱空虚时却感觉膨胀；左腰区隐痛。大量排出清澈如水的尿，尤以心脏最易激惹时为甚。尿：量少、黏稠、浑浊，伴足部水肿；混浊；酸性；含黏液、上皮细胞及细小结晶、草酸钙、精子。

15. 男性生殖器官

睾丸神经痛，伴眶上痛。下午1时坐位时睾丸急性酸痛；或有间歇性窜刺痛，起身后转至右侧，继而转至左侧；疼痛由右至左，继而双侧均痛，并伴腹股沟管酸痛。锐利窜刺痛贯穿左睾丸。（在一例睾丸炎中，Lcps.缓解了睾丸疼痛，但对炎症没有影响。）

16. 女性生殖器官

月经过多及子宫出血。月经：中断十至十二天；每次持续半小时至六小时。阴道非常热，子宫口充血肿胀。耻骨及外阴部位和周围浮肿，阴道呈扩张状态。（心脏活动狂乱时，耻骨水肿**<**。）

17. 呼吸器官

晚上7时喉部紧缩。呼吸：受压迫，晚上7时伴叹息样呼吸；喘鸣；呼吸困难，仿佛支气管受寒所致，运动期间**<**，尤以上楼时为甚。咳嗽：伴偏瘫和心脏活动无力；傍晚及夜间深而剧烈，但不致醒；天气转冷及冷风使之复发。痰色淡、味微甜而令人不快，有时难以咳出。咳嗽及肺部刺激感；伴咯血，心脏活动无力、快速、不规则。

18. 胸部

胸廓下半部横向紧缩，妨碍呼吸，并伴亚急性疼痛；右侧卧**<**。发热性反应，脉搏快而弱，偶有咯血，左肺尖受累（肺结核初期）。肺病伴大便稀溏。

19. 心脏

心区紧缩感及触痛；脉搏快，搏力不规则。心脏急性窜刺痛，伴心搏间歇。贲门部位搏动痛，前额和眼部有压迫感。脑内受压迫感，继而左乳头下方一英寸并向外侧处疼痛。心前区及心尖有风湿样酸痛，继而左腕、右小腿内侧和锁骨下区疼痛，随后又在左腕和心尖区出现。心脏兴奋；心脏虚弱，以某种潜伏性炎症的影响为特征，该炎症通常位于肺部。心脏易激惹，排出大量清澈水样尿。心脏肥大伴扩张时心悸。心悸及心脏窘迫，早晨、傍晚以及想到此症时**<。心脏活动狂乱而有力，在距床数英尺处都能听见。（它使心搏变慢、充实且更为规则。）躺下时心脏搏力减弱，心搏沉重而迟钝。神经刺激伴血液充盈所致的心悸。过度胃肠胀气使心悸<。只能走几步便不得不停下喘气；左臂、头部、腿和足部水肿；偶有锐利射痛从胸骨延至左肩胛骨。月经规律来潮，开始时枕部有深在性疼痛和热感，之后前额和颞部疼痛；继而出现晕厥感和恶心，枕部疼痛>；厌恶食物气味；眼球突出；经血时流时止；月经期间神情呆滞；耻骨肿胀，阴道发热，局部用冰>；便秘，大便干燥、黏土样，伴眼球突出、心脏活动狂乱，且局部肿胀<；心脏平静时耻骨水肿>；尿少、黏稠、浑浊；所有症状均在月经后>（Lcps.治愈）。心脏附近大血管的动脉瘤。脉搏：许多症状随心脏活动的强弱而<或>**。

20. 颈与背

第7颈椎处急性疼痛。左肩胛上肌轻微风湿样疼痛。项部充血性疼痛，伴持续严重的背部和腰部疼痛，左下侧**<。风湿样疼痛：肩胛肌；下段胸椎区；由摩擦使疼痛从心尖传至左肩胛下区，继而传至胸椎中段，之后又至心尖。腰区持续严重酸痛。锐痛先在腰区，继而在左腿并向上延伸至大腿，然后转至右腿；感觉无力，仿佛过度疲劳。严重酸痛沿脊柱向下，摩擦<**，早晨起床后消退。

21. 四肢

肌肉风湿样疼痛，累及关节和肌腱，活动及冷空气使之**<；摩擦、冷水浇淋或直接温热均不能使之>，但在温暖房间或床上>；心脏周围有风湿痛；脉搏不规则且间歇；近黄昏<**。

22. 上肢

前臂和腕部风湿样疼痛，伴手颤抖。双手不稳，书写困难。

23. 下肢

膝、腿和大腿有风湿样疼痛，游走至背部，轻度跛行感，步态不稳。左腿感觉比右腿短，步行时发出的声音也仿佛如此。步行时有不稳感。

25. 皮肤

针刺感，仿佛被昆虫叮咬。临睡前出现令人困扰的荨麻疹，尤见于左前臂和右腿。

26. 睡眠

睡眠不安，充满令人困扰的梦。临睡时清醒，虽已疲惫。

27. 发热

神情呆滞，不回答问题；面色蜡样，身体冷；脉搏极低沉但充实而洪大，柔软且易按压；肠出血；面色黄褐、无表情；静脉充盈，面部浮肿；双眼无神，似乎从眼窝中突出；发热不高；呛咳并吞咽。（伤寒型疟疾）。