Lycopus virginicus
από John Henry Clarke — Λεξικό πρακτικής Materia Medica
Ιστορική πηγή αναφοράς για επαγγελματίες και φοιτητές. Οι παρακάτω δηλώσεις αντικατοπτρίζουν την ομοιοπαθητική διδασκαλία του αναφερόμενου συγγραφέα και δεν τεκμηριώνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Το παρόν κείμενο δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή και δεν πρέπει να υποκαθιστά την κατάλληλη διάγνωση ή φροντίδα.
Virginicus. Βούγλα. Μαρούβιο της Βιρτζίνιας. (Σε σκιερά και υγρά μέρη των ΗΠΑ.) Φ. Ο. Χειλανθή. Βάμμα από το νωπό ανθισμένο φυτό.
Κλινική
Ανεύρυσμα / Δήγματα ερπετών / Νόσος του Bright / Βήχας / Διαβήτης / Εξόφθαλμος / Αιμόπτυση / Κεφαλαλγία / Καρδιά, παθήσεις της / Περικαρδίτιδα / Φθίση / Δήγματα φιδιών / Δήγματα ταραντούλας / Τυφοελονοσιακός πυρετός
Χαρακτηριστικά
Σύμφωνα με τον Hale, το Lycopus αναφέρεται από τον Rafinesque ως φυτό που «μετέχει των ιδιοτήτων των Digitalis, Sanguinaria, Cimicifuga και Spigelia» και ως «ένα από τα ηπιότερα και καλύτερα ναρκωτικά που υπάρχουν». Το συνιστά ιδιαίτερα ως υποκατάστατο του Dig., με το πλεονέκτημα έναντι αυτού ότι δεν είναι δηλητηριώδες· ως χρήσιμο στην αιμόπτυση και «οπουδήποτε απαιτείται να κατασταλούν οι υπέρμετρες κινήσεις του αίματος». Αυτό δίνει μια πολύ καλή εικόνα της θέσης και της δράσης του Lcps., την οποία η ομοιοπαθητική αξιοποίησε και ανέπτυξε. Η συσχέτιση του Lcps. ιδίως με τα Dig., Act. r. και Spi. δείχνει πολύ σαφή κατανόηση της δράσης του φαρμάκου, την οποία φαίνεται να επιβεβαιώνει μια δική μου εμπειρία. Η δεσποινίς S., 25 ετών, προσήλθε σε εμένα τον Οκτώβριο του 1899. Περίπου τρία χρόνια νωρίτερα είχε εκδηλώσει τα πρώτα συμπτώματα εξοφθάλμου, τα οποία η μητέρα της απέδιδε σε μια συνταγή Macrotyn, σε χαμηλή δυναμοποίηση, που είχε λάβει για πόνους στα μάτια και συνέχισε επί μακρό χρονικό διάστημα. Τα πρώτα συμπτώματα ήταν πονόλαιμος με εξελκώσεις, κατόπιν εμφανίστηκε η βρογχοκήλη και η καρδιά έγινε επώδυνη, η λειτουργία της διαλείπουσα, με δύσπνοια και αδυναμία καταβολής προσπάθειας. Έπειτα από αγωγή με Thyroidin και αργότερα με Thuja 30 (είχε εμβολιαστεί πολλές φορές), χορηγήθηκε Lcps. 12, και αυτό εξάλειψε όλους τους πόνους της καρδιάς. Αργότερα, προσβολές γρίπης περιέπλεξαν την περίπτωση και χρειάστηκε να χορηγηθούν άλλα φάρμακα. Τώρα η ασθενής πηγαίνει πολύ καλά με Spig. 30 όσον αφορά την καρδιά, αν και δεν υπήρξε καμία επίδραση στη βρογχοκήλη, η οποία είναι μικρή. Οι καρδιακοί τόνοι είναι φυσιολογικοί. Ο Stammers Morrisson πραγματοποίησε εκτεταμένη παθογενετική δοκιμή του Lcps. και ανέδειξε αδιαμφισβήτητα καρδιακά συμπτώματα. Δύο περιπτώσεις του Proell (H. W., xxiv. 546) αναδεικνύουν ένα πολύ σημαντικό γνώρισμα της δράσης αυτού του φαρμάκου, δηλαδή τη δράση του στις συνέπειες των καταστολών — στις περιπτώσεις του, της καταστολής της αιμορροϊδικής ροής. Οι ασθενείς ήταν και οι δύο 60 ετών, ένας άνδρας και μία γυναίκα, αμφότεροι ανοιχτόχρωμοι, με ανοιχτόχρωμα μάτια, ψηλοί, πολύ ευερέθιστοι, με ασθενή νεύρωση της καρδιάς χωρίς σαφή οργανική νόσο. Και οι δύο είχαν παρουσιάσει, χρόνια πριν, αιμορροϊδική ροή που σταμάτησε αιφνίδια. Και οι δύο ήταν υποχόνδριοι και είχαν θόρυβο στο αριστερό αυτί. Αυτό το τελευταίο σύμπτωμα ήταν το κύριο παράπονο του άνδρα, μαζί με σφύξεις στο κεφάλι που εμπόδιζαν τον ύπνο. Ούτε το Cact., ούτε το Kalm., ούτε το Gels. βοήθησαν ριζικά (αν και το Cact. είχε κάποτε προσφέρει άμεση βοήθεια όταν είχε παρουσιάσει αιμόπτυση). Τη νύχτα μετά τη λήψη του Lcps. ήταν λίγο καλύτερα και, κατά το πρωινό πριν από το μεσημέρι, εμφανίστηκε αιμορραγία από το ορθό (περίπου τρεις κουταλιές της σούπας, μετά την αφόδευση), με μεγάλη γενική ανακούφιση. Η γυναίκα είχε γλυκοζουρία, καταρράκτη του αριστερού οφθαλμού και κάθε τρίτη νύχτα ήταν ανήσυχη. Lcps. 1x (η ίδια αραίωση όπως στην άλλη περίπτωση), μία σταγόνα το βράδυ. Η νύχτα που ακολούθησε ήταν εξαιρετική και το πρωί εμφανίστηκε άφθονη αιμορραγία από το ορθό, με μεγάλη ανακούφιση. Σε μια περίπτωση που θεράπευσε με Lcps. ο Morrison (των ΗΠΑ), την οποία παραθέτει ο Hale, τα παθήματα συνδέονταν με την έμμηνο περίοδο, η οποία ήταν απολύτως τακτική αλλά με διαλείπουσα ροή. Το πρώτο σύμπτωμα εμφανιζόταν μέσα σε τρεις ή τέσσερις ώρες από την έναρξη της ροής και ήταν βαθύς πόνος με θερμότητα στο ινίο. Κατόπιν ακολουθούσε μια σειρά συμπτωμάτων, μεταξύ των οποίων ναυτία, και όταν εμφανιζόταν η ναυτία ο ινιακός πόνος βελτιωνόταν. Αυτό αποτελεί έντονο γνώρισμα του Lcps.: τα συμπτώματα μετατοπίζονται. Στις περιπτώσεις του Proell υπήρξε μετατόπιση από το ορθό προς την καρδιά και το κεφάλι. Οι πόνοι επίσης μετατοπίζονται από την καρδιά στα μάτια, από το κεφάλι στην καρδιά, από την καρδιά στον αριστερό καρπό και τη δεξιά γάμπα και πάλι πίσω στον καρπό και την καρδιά. Η χαρακτηριστική καρδιά είναι μια εξασθενημένη καρδιά, με δυσφορία και ασθενή σφυγμό. Καρδιακή ευερεθιστότητα με μειωμένη ισχύ. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί τόσο με οργανική νόσο όσο και χωρίς αυτήν. Όταν υπάρχει αυτή η κατάσταση και συνδέονται με αυτήν άλλα συμπτώματα —στο κεφάλι, στον λαιμό, στα μάτια και αλλού— είναι πολύ πιθανό να χρειάζεται Lcps. Αν επιπλέον υπάρχει ιστορικό κατασταλμένης έκκρισης ή ροής, οι ενδείξεις είναι ακόμη ισχυρότερες. Το Lcps. είναι φάρμακο των συνοδών συμπτωμάτων. Η καρδιακή κατάσταση έχει πολλά συνοδά συμπτώματα που δεν μπορούν να αποδοθούν άμεσα στην καρδιά. Όταν οι πνευμονικές ενοχλήσεις συνδέονται με χαλαρές κενώσεις, το Lcps. είναι πολύ πιθανό να είναι το ενδεδειγμένο φάρμακο. Υπάρχει χαρακτηριστικός βήχας με αιμόπτυση, συνδεόμενος με ασθενή καρδιακή λειτουργία, βαθύς και βίαιος το βράδυ και τη νύχτα χωρίς να αφυπνίζει τον ασθενή· το απόχρεμμα είναι γλυκίζον και ο βήχας επανεμφανίζεται με τη μεταβολή σε ψυχρό καιρό και με τους ψυχρούς ανέμους. Ο Stanley Wilde (H. W., xxv. 108) θεράπευσε με Lcps. Ø μια απελπιστική περίπτωση περικαρδίτιδας συνδεόμενης με βρογχίτιδα· επίσης μια περίπτωση αίσθημα παλμών με διαξιφιστικό πόνο στην καρδιά σε νεαρή γυναίκα, μετά από προσβολή οξέος ρευματισμού δύο χρόνια νωρίτερα. Ο Briggs από το Fort Lovell (St. Louis Periscope, ix. 329) αναφέρει τη θεραπεία ασθενούς από δήγμα ταραντούλας με εφαρμογή υγρού παρασκευασμένου από Lycopus. Λέει ότι οι Ινδιάνοι Cherokee αφήνουν κροταλίες, σαρανταποδαρούσες και ταραντούλες να τους δαγκώνουν, μασώντας ως αντίδοτο μεγάλες ποσότητες Lycopus και καταπίνοντας τον χυμό. Ο H. W. Felter, εκλεκτικός ιατρός, παρατίθεται (H. R., xv. 430) να συνιστά το Lcps. σε: παθητικές πνευμονικές αιμορραγίες· άγριους, θυελλώδεις παλμούς της καρδιάς (οι οποίοι συχνά προηγούνται της πνευμονικής αιμορραγίας)· βήχα της φθίσης. Δεν διαταράσσει το στομάχι, λέει, αλλά δρα ως τονωτικό και ορεκτικό. Η κίνηση, η άσκηση, το βάδισμα και η ανάβαση, όλα <. Συγχρόνως, η κατάκλιση = καρδιακή καταστολή· και η κατάκλιση στη δεξιά πλευρά < τη σύσφιξη του θώρακα. Υπάρχει ανησυχία· πρέπει να αλλάζει θέση παρά την αδυναμία. Με την τριβή. < Το πρωί· (βαθύς πόνος κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, > μετά την έγερση). < Προς τη δύση του ηλίου και το βράδυ. Τη νύχτα, βίαιος βήχας. Οι μυϊκοί πόνοι είναι > σε ζεστό δωμάτιο και στο κρεβάτι· αλλά όχι > με άμεση θερμότητα. Ο ανοιχτός αέρας = αίσθημα λιποθυμίας και ελαφρά ναυτία· η μεταβολή σε ψυχρό καιρό και οι ψυχροί άνεμοι = επανεμφάνιση του βήχα. Ο ψυχρός αέρας < τους ρευματοειδείς πόνους. Οι πόνοι μετατοπίζονται γενικά από δ. προς αρ.
Σχέσεις
Αντίδοτο σε: Act. r. (?). Συγκρίνετε: Lamium (βοτανική συγγένεια· αιμορροΐδες)· Ocim. can. (βοτανική συγγένεια)· Iber., Kalm., Spi., Cratæg., Cact., Dig., Hydr. ac., Lauro., Pru. spi. (καρδιά)· Sang.
Αιτιολογία
Κατασταλμένη αιμορροϊδική ροή.
1. Νους
Αυξημένη νοητική και σωματική δραστηριότητα το βράδυ. Αποχαυνωμένη, με έλλειψη έκφρασης, κατά την έμμηνο ροή. Ο νους περιπλανιέται από το ένα πράγμα στο άλλο. Γενική αγρυπνία και νοσηρή επαγρύπνηση. Ελαφρά άμβλυνση της διάνοιας, με αμβλύ, βαθύ πόνο σε όλη την περιοχή του μετώπου· αυξημένη ικανότητα συγκέντρωσης.
2. Κεφάλι
Ίλιγγος, με τάση να παραπατά προς τα δ. Πίεση στο μέτωπο, < στο αρ. τμήμα. Βαθύς πόνος στα μετωπιαία επάρματα, από αρ. προς δ., < αρ. Πόνος στο μέτωπο και στους κροτάφους, > με τη ναυτία. Θόρυβος και σφύξεις στο κεφάλι που εμποδίζουν τον ύπνο, μετά από καταστολή των αιμορροΐδων· το Lycopus ανακούφισε το κεφάλι και κατόπιν αποκατέστησε τη ροή. Κεφαλαλγίες: πρώτα μετωπιαίες και έπειτα ινιακές· πάνω από τα μάτια και στα μετωπιαία επάρματα· πόνοι βαθείς, πιεστικοί, με πίεση προς τα έξω, συμφορητικοί· συχνά ακολουθούνται από εργώδη λειτουργία της καρδιάς και καρδιακή καταστολή· συνοδεύονται από διανοητική άμβλυνση.
3. Μάτια
Τα μάτια δίνουν αίσθηση αδυναμίας, σαν να ήταν καταπονημένος ο οργανισμός. Τα μάτια δίνουν αίσθηση πληρότητας και βάρους· πίεση προς τα έξω μαζί με πίεση στο πρόσθιο μέρος του κεφαλιού. Αμβλύς πόνος στην αρ. υπερκόγχια περιοχή. Νευραλγικός πόνος στη δ. υπερκόγχια περιοχή και στον αρ. όρχι. Προβολή των οφθαλμών με θυελλώδη λειτουργία της καρδιάς (εξοφθαλμική βρογχοκήλη).
4. Αυτιά
Κάψιμο στο δ. αυτί.
5. Μύτη
Πταρμοί και ελαφρά ρινική καταρροή.
7. Δόντια
Οδονταλγία στους δ. κάτω γομφίους, έπειτα υποξύς πόνος, πρώτα στο αρ. και κατόπιν στο δ. μετωπιαίο έπαρμα, στον δ. γομφίο, έπειτα στον δ. κρόταφο, κατόπιν στον αρ. γομφίο, έπειτα στον αρ. κρόταφο, ξανά στον δ. γομφίο και κατόπιν στην οσφυϊκή χώρα, με πίεση στο μέτωπο.
9. Λαιμός
Αίσθημα εκδοράς στο οπίσθιο μέρος της δ. πλευράς της υπερώας, που εκτείνεται προς τα αρ. Κάψιμο σε ένα σημείο της μαλθακής υπερώας, μετά από κεφαλαλγία.
11. Στόμαχος
Ναυτία που ξεκινά από το οπίσθιο μέρος των παρίσθμιων, > με ερυγές που έχουν τη γεύση τσαγιού και του φαρμάκου· ακολουθείται από επίμονη ζάλη ενώ κάθεται και παραπάτημα κατά το βάδισμα. Ναυτία και αίσθημα λιποθυμίας. Εντοπισμένος πόνος και συμπίεση στην περιοχή του στομάχου. Δυσπεψία με πόνο και δυσφορία στη γαστρική περιοχή. Γαστρίτιδα· εντερίτιδα· διάρροια· δυσεντερία.
12. Κοιλιά
Πόνος σαν τράβηγμα στον σπλήνα. Ευαισθησία στο αρ. υποχόνδριο. Μετεωρισμός και βορβορυγμοί. Βαθύς πόνος στον βουβωνικό πόρο, < με το βάδισμα, > με πίεση προς τα πάνω· με πόνο στους όρχεις· πίεση προς τα κάτω σαν από κήλη.
13. Κόπρανα και Πρωκτός
Έντονος κολικός ακολουθούμενος από άφθονη, ορμητική διάρροια· κόπρανα στιλπνά, σκούρα καστανά, δύσοσμα· τεινεσμός κατά το πρώτο μέρος της ημιστερεάς κένωσης. Αυξημένη λειτουργία του εντέρου, διαρροϊκά συμπτώματα· θα μπορούσε να έχει κένωση οποιαδήποτε στιγμή, αλλά ο σφιγκτήρας βρίσκεται υπό πλήρη έλεγχο. Διάρροια σε ίκτερο από εξασθενημένη καρδιά. Διάρροια με συστροφικό πόνο και βορβορυγμούς. Δυσκοιλιότητα που διαρκεί έξι ή επτά ημέρες· κόπρανα ξηρά και αργιλώδη. (Αποκαθιστά την αιμορροϊδική ροή μετά την καταστολή της και ανακουφίζει τα άλλα συμπτώματα.)
14. Ουροποιητικά όργανα
Πίνει μεγάλες ποσότητες νερού· αποβάλλει εννέα έως έντεκα τέταρτα του γαλονιού ούρων ημερησίως· τρομερή δίψα, την οποία ικανοποιούσε μόνο το πιο κρύο νερό· πολύ ευερέθιστη, εκτός αν της μιλούσαν πολύ ήπια· απρόθυμη να μιλήσει, ακόμη και στην ίδια της την οικογένεια (διαβήτης). Σακχαρώδης διαβήτης, μεγάλη δίψα και απίσχνανση. Ευαισθησία στην ουροδόχο κύστη. Η κύστη δίνει αίσθηση διάτασης όταν είναι κενή· αμβλύς πόνος στην αρ. οσφυϊκή περιοχή. Άφθονη ροή διαυγών, υδαρών ούρων, ιδίως όταν η καρδιά είναι περισσότερο ευερέθιστη. Ούρα: λιγοστά, παχύρρευστα, θολά, με οίδημα των άκρων ποδών· νεφελώδη· όξινα· περιέχουν βλέννα, επιθηλιακά κύτταρα και μικροσκοπικούς κρυστάλλους, οξαλικό ασβέστιο, σπερματοζωάρια.
15. Ανδρικά γεννητικά όργανα
Νευραλγικός πόνος στον όρχι με υπερκόγχιο πόνο. Οξύς, βαθύς πόνος στους όρχεις ενώ κάθεται, 1 μ.μ., ή με περιστασιακούς διαξιφιστικούς πόνους, που μετατοπίζονται στον δ. και έπειτα στον αρ. μετά την έγερση· από τον δ. στον αρ. και κατόπιν και στους δύο, με βαθύ πόνο στον βουβωνικό πόρο. Οξύς, διαξιφιστικός πόνος που διαπερνά τον αρ. όρχι. (Το Lcps. ανακούφισε τον πόνο στον όρχι σε μια περίπτωση ορχίτιδας, αλλά δεν είχε καμία επίδραση στη φλεγμονή.)
16. Γυναικεία γεννητικά όργανα
Μηνορραγία και μητρορραγία. Έμμηνα: διακόπτονται για δέκα ή δώδεκα ημέρες· διαρκούν από μισή ώρα έως έξι ώρες. Ο κόλπος πολύ θερμός, το στόμιο της μήτρας συμφορημένο και διογκωμένο. Διόγκωση των μερών επάνω και γύρω από το εφήβαιο και το αιδοίο, διατεταμένη κατάσταση του κόλπου. (Όταν η λειτουργία της καρδιάς ήταν θυελλώδης, το οίδημα του εφηβαίου ήταν <.)
17. Αναπνευστικά όργανα
Σύσφιξη του λάρυγγα, 7 μ.μ. Αναπνοή: καταπιεσμένη, με αναστεναγμώδη αναπνοή στις 7 μ.μ.· συρίττουσα· δύσπνοια σαν από βρογχικό κρυολόγημα, < κατά την άσκηση, ιδίως κατά την ανάβαση σκάλας. Βήχας: με ημιπληγία και ασθενή καρδιακή λειτουργία· βαθύς, βίαιος το βράδυ και τη νύχτα, χωρίς να αφυπνίζει· επανεμφανίζεται με τη μεταβολή σε ψυχρό καιρό και με τους ψυχρούς ανέμους. Απόχρεμμα ωχρό, γλυκίζον, δυσάρεστης γεύσης, ενίοτε δύσκολο. Βήχας και ερεθισμός των πνευμόνων· με αιμόπτυση και ασθενή, ταχεία, άρρυθμη λειτουργία της καρδιάς.
18. Θώρακας
Σύσφιξη εγκάρσια στο κάτω ήμισυ του θώρακα, που παρεμποδίζει την αναπνοή, με υποξύ πόνο· < όταν είναι ξαπλωμένος στη δ. πλευρά. Πυρετική δραστηριότητα, ταχύς, ασθενής σφυγμός, περιστασιακή αιμόπτυση, προσβολή της αρ. κορυφής (αρχόμενη φθίση). Πνευμονική νόσος συνδεόμενη με χαλαρότητα των εντέρων.
19. Καρδιά
Αίσθημα σύσφιξης στην καρδιακή περιοχή, ευαισθησία· σφυγμός ταχύς και ακανόνιστης ισχύος. Οξείς, διαξιφιστικοί πόνοι στην καρδιά, με διακοπές του καρδιακού παλμού. Σφύζων πόνος στην καρδιακή περιοχή, πίεση στο μέτωπο και στα μάτια. Αίσθημα πίεσης στον εγκέφαλο, ακολουθούμενο από πόνο μία ίντσα κάτω και προς την έξω πλευρά της αρ. θηλής. Ρευματοειδής βαθύς πόνος στην προκάρδια περιοχή και στην κορυφή, ακολουθούμενος από πόνους στον αρ. καρπό, στην έσω πλευρά της δ. γάμπας και στην υποκλείδια περιοχή, και πάλι στον αρ. καρπό και στην περιοχή της κορυφής. Καρδιακός ερεθισμός· εξασθένηση της καρδιάς, σημαδεμένη από τις επιδράσεις κάποιας υποβόσκουσας φλεγμονής, γενικά στους πνεύμονες. Καρδιακή ευερεθιστότητα, άφθονη ροή υδαρών, διαυγών ούρων. Αίσθημα παλμών σε καρδιακή υπερτροφία με διάταση. Αίσθημα παλμών και καρδιακή δυσφορία, < το πρωί και το βράδυ και όταν τα σκέφτεται. Η λειτουργία της καρδιάς θυελλώδης και ισχυρή· μπορούσε να ακουστεί αρκετά πόδια μακριά από το κρεβάτι. (Καθιστά τον καρδιακό παλμό βραδύτερο, πληρέστερο και κανονικότερο.) Κατά την κατάκλιση, καρδιακή καταστολή με αμβλείς, βαρείς παλμούς. Αίσθημα παλμών από νευρικό ερεθισμό με πληθώρα. Υπερβολικός μετεωρισμός, ο οποίος < το αίσθημα παλμών. Μπορεί να βαδίσει μόνο λίγα βήματα χωρίς να χρειαστεί να σταματήσει για να πάρει ανάσα· το αρ. άνω άκρο, το κεφάλι, η κνήμη και ο άκρος πόδας οιδηματώδη· περιστασιακά οξύς, διαπεραστικός πόνος από το στέρνο προς την αρ. ωμοπλάτη. Τα έμμηνα εμφανίζονται τακτικά, αρχίζουν με βαθύ πόνο και θερμότητα στο ινίο και, αργότερα, πόνο στο μέτωπο και στους κροτάφους· ακολουθούν αίσθημα λιποθυμίας και ναυτία και ο ινιακός πόνος είναι >· αποστροφή προς την οσμή της τροφής· εξόφθαλμος· έμμηνα διαλείποντα· κατά τα έμμηνα, αποχαύνωση· εφήβαιο διογκωμένο, κόλπος θερμός, > με τοπική εφαρμογή πάγου· δυσκοιλιότητα, κόπρανα ξηρά, αργιλώδη, με εξόφθαλμο, καρδιά που λειτουργεί θυελλωδώς και διόγκωση των μερών <· όταν η καρδιά είναι ήρεμη, το οίδημα του εφηβαίου >· ούρα λιγοστά, παχύρρευστα, θολά· όλα τα συμπτώματα > μετά τα έμμηνα (το Lcps. θεράπευσε). Ανεύρυσμα μεγάλων αγγείων κοντά στην καρδιά. Σφυγμός: πολλά συμπτώματα είναι < και > ανάλογα με την αδυναμία ή την ισχύ της καρδιακής λειτουργίας.
20. Αυχένας και Ράχη
Οξύς πόνος στον 7ο αυχενικό σπόνδυλο. Ελαφρύς ρευματοειδής πόνος στον αρ. υπερακάνθιο μυ. Συμφορητικός πόνος στον αυχένα, με έντονο συνεχή πόνο στη ραχιαία και οσφυϊκή χώρα, < στην κάτω αρ. πλευρά. Ρευματοειδείς πόνοι: στον ωμοπλατιαίο μυ· στην κάτω ραχιαία περιοχή· μεταδίδονται από την κορυφή της καρδιάς, με την τριβή, προς την αρ. υποπλάτια περιοχή, κατόπιν προς τη μέση ραχιαία περιοχή και αργότερα προς την κορυφή. Έντονος συνεχής βαθύς πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Οξείς πόνοι πρώτα στην οσφυϊκή περιοχή, έπειτα στο αρ. κάτω άκρο, που εκτείνονται προς τα πάνω στον μηρό, κατόπιν στο δ.· αισθάνεται αδύναμος σαν να ήταν υπερβολικά καταπονημένος. Έντονος βαθύς πόνος κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, < με την τριβή, που υποχωρεί μετά την έγερση, το πρωί.
21. Άκρα
Μυϊκοί ρευματοειδείς πόνοι που προσβάλλουν τις αρθρώσεις και τους τένοντες, < με την κίνηση και τον ψυχρό αέρα, όχι > με την τριβή, ούτε με ψυχρή κατάβρεξη, ούτε με άμεση θερμότητα, αλλά > σε ζεστό δωμάτιο ή στο κρεβάτι· ρευματικοί πόνοι γύρω από την καρδιά· ακανόνιστος και διαλείπων σφυγμός· < προς τη δύση του ηλίου.
22. Άνω άκρα
Ρευματοειδείς πόνοι στα αντιβράχια και στους καρπούς, με τρόμο των χεριών. Χέρια ασταθή, δυσκολία στη γραφή.
23. Κάτω άκρα
Ρευματοειδείς πόνοι στα γόνατα, στις κνήμες και στους μηρούς, που περιπλανώνται προς τη ράχη, ελαφρά χωλότητα, ασταθές βάδισμα. Το αρ. κάτω άκρο δίνει την αίσθηση ότι είναι κοντύτερο από το δ. και έτσι ακούγεται κατά το βάδισμα. Αίσθημα αστάθειας κατά το βάδισμα.
25. Δέρμα
Νυγμοί σαν από δήγματα εντόμων. Ενοχλητική κνίδωση, ιδίως στο αρ. αντιβράχιο και στο δ. κάτω άκρο, πριν από την κατάκλιση.
26. Ύπνος
Ύπνος ανήσυχος, γεμάτος ενοχλητικά όνειρα. Άγρυπνος κατά την κατάκλιση, αν και καταπονημένος.
27. Πυρετός
Αποχαυνωμένος, δεν απαντά σε ερωτήσεις· έχει κηρώδη όψη, είναι ψυχρός· ο σφυγμός πολύ χαμηλός, αλλά πλήρης και μεγάλος, μαλακός και συμπιεστός· αιμορραγία από τα έντερα· υποκίτρινο πρόσωπο χωρίς έκφραση· φλέβες πλήρεις και πρόσωπο πρησμένο· μάτια χωρίς έκφραση, που φαίνονται να προβάλλουν από τους κόγχους τους· ο πυρετός δεν είναι υψηλός· πνίγεται και καταπίνει. (τυφοειδής ελονοσία).