Kalmia latifolia

Ledum floribus bullatis. Cistus chamærhododendros. 山月桂。美洲月桂。花布灌木。（生于新英格兰各州近水的多岩贫瘠山地。花期为五月和六月。）N. O. Ericaceæ. 取植株开花时的新鲜叶制成酊剂。

临床应用

心绞痛 / 失明 / 布赖特病 / 水肿 / 痛经 / 胃痛 / 癔球症 / 痛风 / 头痛 / 心脏疾病 / 带状疱疹；其后神经痛 / 角膜炎 / 白带 / 运动性共济失调 / 腰痛 / 神经痛 / 截瘫 / 上睑下垂 / 妊娠期蛋白尿 / 蛋白尿性视网膜炎 / 风湿病 / 反刍 / 硬皮病 / 巩膜炎 / 梦游症 / 日光性头痛 / 梅毒性咽喉痛 / 耳鸣 / 烟草的影响 / 眩晕 / 呕吐

特征

Kalmia是原产于北美的一属石南类植物。花朵硕大而艳丽的K. latifolia见于美国北部。其花“所产之蜜据说有害，其叶和嫩枝对牲畜则确实有害。K. angustifolia大概因同一原因而得名Lambkill。该属某些植物的叶粉被用作某些皮肤病的局部治疗。K. latifolia的硬木用于制造各种实用物品。据说加拿大松鸡食用Kalmia浆果后，作为人类食物会带有毒性”（Treasury of Botany）。Hering将Kalmia引入顺势疗法实践，他本人及其友人是最早的药物试验者。其作用以头部——包括眼和面部——最为强烈，心脏所受作用也几乎同样显著。许多皮肤症状证实了民间对其叶的应用；其中以皮肤的“僵硬”（尤以眼睑为甚）最为突出。神经痛（尤其右侧）；有自上向下游走倾向的风湿性疼痛；心脏剧烈紊乱的搏动和脉缓——这些是Kalm.的主要特征。虽然Kalm.对头部右侧的作用最为显著，但对胸部左侧（心脏侧）及左臂的作用也十分显著。Von der Luhe用Kalm. 200治愈一例左侧肋间神经痛，疼痛极其剧烈，以致患者无法躺下或在夜间入睡。主要指征是伴随整个左臂麻木感（H. W., xxxiii. 503）。我用同一效价治愈一名已婚妇女的下列症状：“恶心样不适及四处窜动的疼痛，尤沿左侧向下；头顶痛；畏寒”；又在一名未婚妇女的心脏肥大病例中治愈“贯穿心区的疼痛，且不能左侧卧”。Lambert记载了（H. W., xxx. 64）一名54岁守门人的病例：患者自七岁起吸烟，患有“烟草性心脏症状”，稍一用力或受惊即心悸，有时夜间因心悸而醒；脉搏间歇；无瓣膜病变；左臂和左腿麻刺，并感觉其中的血液仿佛不流通。行走尚属正常，但不能走远。其主要主诉是右颞部犹如针刺的锐痛，已持续十八个月。触碰及迅速转头可诱发疼痛。Kalm. 3x治愈了颞部神经痛，并大大减轻所有其他症状。Kalm.还缓解了一名老年共济失调患者（男性）的“眩晕和腿痛；疼痛呈射痛，并频繁变换位置”。结合这一脊髓病例，值得回顾其对动物的影响。Meadows（C. D. P.，引自Southern J. of H., Apr., 1890）称，牛在冬季后期缺少绿色食物时会食用Kalm.。首发症状为剧渴；继而出现颤抖、无力、步态蹒跚及抽动，腹部充满气体。随后每十五至二十分钟出现一次阵挛性痉挛，逐渐加剧为猛烈惊厥；若动物在发作间歇试图起身，惊厥便会再次发生。双眼凝视，瞳孔上翻，头向后牵引，四肢僵直，腹部膨胀，大便稀溏。若动物康复，仍会虚脱一周或更久，并在三四个月内持续虚弱、神经紧张，行走如醉，踉跄得仿佛无法控制四肢。此处的脊髓作用确凿无疑，药物试验也给出“四肢无力及瘫痪样状态”；“避开一切用力，几乎不能上楼”；以及许多背痛症状。神经痛几乎见于各个部位——眼部、子宫（痛经）、胃部，以及头、胸和四肢。骨膜疼痛妨碍睡眠。风湿性疼痛自上向下发展，但有些感觉则向上升：如咽喉中有球体上升的感觉。腹部无力感延伸至咽喉。每次心搏均有弦振样感觉，仿佛要沿胸骨向上至咽喉而胀破。两肩之间的疼痛向上越过头部。此外，在风湿病中，下肢先受累，继而为上肢。其他特殊感觉有：仿佛头内有某物松动，斜跨头顶。仿佛全身充满电，有不伴冷感的战栗。仿佛胃窝下方有某物将被压脱。仿佛大便表面上了釉。仿佛有人用拇指和手指挤压咽喉。胸部（手部、足部）疼痛，犹如扭伤。自上腹部至心脏有如弹珠般的压迫感。头内的爆裂声使他惊恐，最后转为耳中犹如吹号的声音。仿佛胸骨下方有某物正被压开。需要Kalm.的疼痛和病症常伴有恶心和脉缓。值得注意的症状包括：咽喉干燥。唇干、僵硬、肿胀、皲裂。进食后立即出现唾液腺麻刺感。舌部刺痛。呕吐伴反刍动作；丝毫没有恶心。大便后直肠受压感。“皮肤僵硬感”应使我们在硬皮病中想到本药。有明显的外部敏感：面部、胃窝及颈肌疼痛，触碰时**<。揉眼=眼内刺痛。疼痛在夜间早段或刚入睡后<。早晨醒来时前额痛发作。头痛在傍晚再次<，此时眼部症状及一般疼痛也<。Kalm.有一种“日光性头痛”，随太阳变化而<和>。（H. G. Grahn用Kalm. 2x治愈一名18岁女孩的头痛：“始于枕部，越过头部至前额；日出时发作，接近中午时 < ，并随日落而消退。”数周后，日晒又引起一次发作，以同一药物迅速治愈。）突然受寒或暴露于骤风中=疼痛发作。热使头痛<，冷使之>。户外空气使头痛及眼部症状<。每年夏季面颊粗糙。用脑使头痛<。活动时<。躺下时智力与记忆完全正常，最轻微活动=眩晕。仰卧使呼吸>；左侧卧使心悸<。活动所致的<非常显著，几乎与Bry.相当；甚至转动眼球和活动眼睑也会疼痛。胃痛在弯腰坐位时<，尽管他感觉不得不如此；端坐或直立时>。但视觉症状在直立位时<。眩晕在弯腰时、向下看时及从座位起身时<。心悸在身体前屈时<；用脑也使之<。（Proell用Kalm. 1、2和3治愈一名13岁男孩的头痛及记忆力减退；这些症状使他无法继续学习，且该男孩有二尖瓣关闭不全。）神经痛进食后>；葡萄酒使呕吐>。白带期间症状<**。Kalmia神经痛的一个主要伴随症状是瘫痪样无力和颤抖。

关系

可被下列药物解救： Aco., Bell. 可解下列药物之作用： Tab.? 接续使用良好： Nux, Thyroidin, Spigel. 比较： Tab.（脉缓及心脏症状；恶心；失明）；Puls.（游走性风湿病；但Puls.活动时**>）；Led.（植物学关系；风湿病先累及下部，继而累及上部；但Led.的疼痛向上放射，Kalm.的疼痛向下放射）；Rhod.（植物学关系；风湿病）；Abrot.（风湿性疼痛转移至心脏）；Arbut.（活动使风湿病<；泌尿症状）；Æsc. g.（瘫痪样症状）；Æsc. h.（直肠症状）；Urt. ur.（痛风）；Rhus（风湿病；左臂麻木；但Rhus活动时>）；Act. r.（头痛；眼）；Ced.（眶上神经痛；Ced.，左侧；Kalm.，右侧）；Aco.（心脏；左臂及手指麻木）；Ars.（神经痛，灼痛）；Dig.（胸部风湿病，疼痛极为锐利，使人呼吸中断，并向下放射至胃，脉缓；Kalm.更适合痛风或由关节转移至心脏的风湿病）；Gels.（上睑下垂——Kalm.的肌肉和眼睑僵硬；Gels.则沉重）；Bell.（头部搏动感、丹毒，症状向下发展）；Benz. ac.（痛风）；Calc.（心脏肥大）；Diosc.（胃痛）；K. bi.（卡他、游走性风湿病）；Lith. c.（心脏）；Lyc.（风湿性痛风；泌尿症状）；Spigel.（风湿病、神经痛、眼、心脏、烟草的解毒药；随太阳变化而<和>；但Spigel.更多见于左侧，且常累及整个头部，疼痛为缝刺痛并向后放射，最轻微的震动或声响即使之<）；Cact.（心脏，疼痛向下放射）；Alo.（头内爆裂声）；Sang.（头痛随太阳变化而<和>**）。Led., Rhod.和Uva ursi是关系密切的同类药。

病因

受寒。暴露。风。太阳。

1. 精神

躺下时智力与记忆完全正常，但一试图活动即眩晕。焦虑并心悸。易怒。

2. 头部

眩晕：伴头痛（及恶心）、失明、四肢疼痛、疲倦；弯腰并向下看时；伴面部酸痛。任何活动**=眩晕。前额酸痛，继而面部左右两侧骨内出现撕裂样痛；射入牙齿并向下延伸，再沿颈部向后下方及两侧外方移行；继而左肩疼痛；腿骨及足骨内撕裂样痛。右眼痛；头晕；眼无力且流泪。头部右侧一小处有压迫痛。头内疼痛，转头时感觉头内有某物松动，斜跨头顶。两肩之间的疼痛向上越过头部至两颞（不累及眼球）。每日下午及夜间神经痛；始于后颈并向上延伸；亦累及面部，右侧<。头内爆裂声使他惊恐；最后转为耳中犹如吹号的声音。困倦感，继而两颞及枕部出现狂烈头痛。不伴冷感的战栗以爆裂声开始，仿佛全身充满电。剧烈压迫性头痛随太阳变化而<和>。早晨头内有热感。头部昏沉、头痛；背痛；此前有恶心。阵发性神经痛。头痛在傍晚及户外空气中<**。自后颈向枕部有冲击感，伴热感。头皮风湿痛（右）。

3. 眼

眼前闪光。直立时几乎完全失明。失明在直立位时**<；呕吐发作期间<；向下看时<。（蛋白尿性视网膜炎；背部疼痛，仿佛将要折断。）（前部巩膜脉络膜炎，眼前闪光，用另一只眼阅读时<。）右眼剧痛，延伸至前额；日出时开始，持续加剧至中午，日落时消失（在Aco.和Bell.无效后治愈）。眼痛；转动眼球时<；傍晚及户外空气中<**。眼周肌肉及眼睑僵硬。压迫感（右）；刺痛；眼痒。

4. 耳

右耳内及耳后刺痛；夜间颈部和大腿也有刺痛。耳道急性炎症。头内爆裂声后出现犹如吹号的声音。Menière病。

5. 鼻

鼻炎；伴嗅觉增强；伴喷嚏、昏沉、头痛及声音嘶哑。鼻根及鼻骨撕裂样痛，伴恶心。

6. 面部

面部：潮红，伴搏动性头痛；苍白。焦虑表情。面部潮红伴眩晕。面部右侧压迫痛，尤在眼与鼻之间。面神经痛（右）；疼痛呈撕裂样；令人痛苦万分；使神志昏蒙或似将谵妄；伴口中碱味。神经痛累及上牙，但并非龋齿所致。受寒后出现右侧神经痛，沿右臂向下延伸；上述部位伴有或随后出现麻木；疼痛不规则地向下放射；烦忧或用脑时**<，进食后>**。夜间面部发痒。夏季面颊粗糙。唇肿、干燥、僵硬。唇皲裂，伴皮肤干燥。颌骨内刺痛。咀嚼肌有疲倦感。下颌刺痛及撕裂样痛。

7. 牙齿

面部神经痛时牙齿敏感疼痛。傍晚较晚时磨牙压迫痛。

8. 口腔

口苦伴恶心，进食后**>。舌：白、干；左侧疼痛；说话时痛。舌部刺痛。舌右侧切割痛，咬压该处时>**。进食后立即出现唾液腺麻刺感，伴食管内发酵感及大量流涎。舌下唾液腺发炎。

9. 咽喉

咽喉感觉肿胀，有球体上升的感觉。咽喉有干燥感（并确实干燥，伴酸痛；干燥引起咳嗽），吞咽困难，口渴。咽喉压迫感、眼内刺痛及恶心。

11. 胃

疼痛进食后**>。嗳气。恶心，眼前一片黑，咽喉受压感，肠气壅滞，呼吸困难，四肢疼痛。呕吐伴反刍动作，丝毫没有恶心。葡萄酒使呕吐>。胃窝有如弹珠般的压迫感；弯腰坐位时<（但又感觉仿佛必须这样坐），端坐时>**；仿佛胃窝后方有某物将被压脱。胃中隆隆响并有空虚感，仿佛未吃早餐。胃窝触之疼痛。

12. 腹部

肝区疼痛。肠气壅滞伴恶心。腹部无力感延伸至咽喉；嗳气后**>。脐上方横贯腹部的突发阵发性疼痛，自肝下缘向左下方延伸，随后在右侧停止；活动及任一侧卧时<，被迫仰卧；坐起时>**。已婚妇女的肠神经痛。

13. 大便与肛门

大便糊状，易于排出，仿佛表面上了釉，随后有直肠受压感。腹泻，伴昏沉、头晕、疲倦、恶心及腹痛。

14. 泌尿器官

频繁排出大量黄色尿液。大量排尿后头痛**>**。频繁少量排尿；尿有热感。蛋白尿：伴下肢疼痛；伴水肿、管型、三磷酸盐、面色萎黄，皮肤非常干燥。

15. 男性生殖器官

频繁、自发、持久的勃起，无性欲。早晨右睾丸痛；下午转至左侧。

16. 女性生殖器官

月经来得过早，规律但疼痛。月经期间四肢、腰部、背部及大腿内侧疼痛。月经受抑，伴全身剧烈神经痛。白带淡黄色；月经后一周出现；白带期间症状**<**。

17. 呼吸器官

咽喉有仿佛被人用拇指和手指挤压的压迫感。呼吸时发出犹如声门痉挛的声音。声音嘶哑伴鼻炎。气管内发痒。咽喉干燥或有刮擦感所引起的频繁咳嗽。痰易咳出、滑润、灰色；有腐败味；咸味。呼吸困难且受压；咽喉感觉肿胀，恶心。呼吸受压伴心悸、焦虑；伴疼痛（心绞痛）。

18. 胸部

发热样热感伴胸部剧痛；呼吸时及最轻微活动时**<。胸痛犹如扭伤。射痛穿过心脏上方的胸部至肩胛骨；左臂痛。胸部下方刺痛。乳房下方刺痛。（冬季的假性胸膜炎。）胸廓和背部肌肉风湿病；任何活动均使之<**。

19. 心脏

心脏扑动。心悸；伴焦虑、呼吸受抑；伴近乎晕厥感；伴呼吸困难、四肢疼痛、胸部下方刺痛；右侧面神经痛。上达咽喉的心悸，于上床后发生，全身颤抖；左侧卧时**<；仰卧时>**；焦虑。心区剧痛，脉缓而细（肥大、扩张、主动脉阻塞）。心区阵发性极度痛苦，呼吸困难，发热性兴奋；风湿性心内膜炎，继而发生肥大及瓣膜病。自上腹部向心脏有如弹珠般的压迫感，伴强而快的心搏；每一搏均有弦振样感觉，仿佛要沿胸骨向上至咽喉而胀破；第三或第四搏声音较响，随后出现一次间歇。心区游走性风湿痛，沿左臂向下延伸。自心脏穿透至左肩胛的射刺痛，引起心脏猛烈跳动。脉搏加快但无力。脉搏：缓、弱；双臂感觉无力；几乎不能触及，四肢发冷；不规则；显著缓慢；每分钟40至48次；缓而极弱。

20. 颈与背

颈肌触碰或活动时疼痛。颈部僵硬，以隆椎处最甚。胸锁乳突肌疼痛。项部撕裂样痛。疼痛自颈部沿手臂向下至小指及第四指；颈部触之疼痛；疼痛呈阵发性，夜间早段**<，并伴僵硬；脉缓。上部三节胸椎剧痛，穿过两侧肩胛骨延伸。脊柱持续疼痛，有时腰部<，伴强烈热感及灼热感。腰部扎刺痛，活动时<**；时有时无。月经期间背痛。腰部活动不利。感觉脊柱仿佛会向前凸起而折断。骶骨有瘫痪感。横贯关节的酸痛。

21. 四肢

风湿性疼痛，多见于上臂及小腿下部，入睡时**<**。关节热、红、肿。疼痛突然转移。

22. 上肢

肩部疼痛。三角肌风湿病，尤以右侧为甚。左肩胛骨下部刺痛。右臂阵发性疼痛。左臂疼痛。肘关节爆裂声。手部缝刺痛；双手感觉仿佛扭伤。左腕疼痛，使手产生瘫痪感。手部丹毒样皮疹继续扩展。双臂无力，脉缓。

23. 下肢

撕裂样痛自髋部（右）沿腿向下至足。刺痛：膝外侧；足部、足底、足趾、大趾。小腿肚有无力感。双足感觉扭伤。不能行走；踝部肿胀；疼痛虽大多局限于踝部，却从一个关节转移至另一个关节。

24. 全身症状

风湿病常侵及心脏，且一般由上部向下部发展；疼痛突然转移。所有肌肉疲倦；避开一切用力，几乎不能上楼。疲倦且头晕，伴腹泻。神经痛时，无力是唯一的全身症状。颤抖、震颤感、弦振样感觉，伴心悸。

25. 皮肤

皮肤僵硬感。皮肤针刺感，伴中等程度出汗。皮肤干燥。手部丹毒样炎性皮疹（类似Rhus），伴呼吸受压。疥疮样皮疹。散在红色炎症部位，疼痛极其剧烈，仿佛将形成疖肿。

26. 睡眠

睡眠不安，频繁翻身。骨膜疼痛妨碍睡眠。睡眠中起身并四处行走；说梦话。梦：绞尽脑汁；怪诞；梦见谋杀。

27. 发热

畏寒伴冷感；在冷空气中寒战发抖；寒战掠过背部。发热性兴奋。全身热；伴背部及腰部灼热和疼痛。冷汗。