Carduus marianus

Silybum。N. O. Compositæ。种子酊剂或研制剂。

临床

支气管炎 / 水肿 / 鼻出血 / 发热 / 胆结石 / 咯血 / 出血 / 痔 / 流行性感冒 / 间歇热 / 黄疸 / 肝脏疾患 / 子宫出血 / 神经痛 / 肺痨 / 胸膜炎 / 风湿病 / 坐骨神经痛 / 脾脏疾患 / 盲肠炎 / 静脉曲张

特征

本药主要得益于 Rademacher。对他而言，这首先是一味肝脏药：其所有表现均源于某种肝脏紊乱。Burnett 认为，Card. m. 对脾脏和肝脏的作用最为显著，尤其是肝脏的脾端。G. F. Laidlaw（H. M., xxxiv. 686）对 Rademacher 关于 Card. m.: 的论述作了浓缩翻译：他认为呕血最常由脾脏慢性疾病所致；较少由肝病所致。长期遭受 l. 季肋部疼痛者容易呕血，呕血后可获缓解。Rademacher 认为这种出血往往有益，并称不应过早制止。在治疗呕血时，他说最好采用一种能作用于上腹部、但不刺激胃且不妨碍病损愈合的药物。他发现 Card. mar. 种子煎剂就是这样一种药物。他以前常用 Opium，但据他说，此药在某些人身上“会产生一系列与严重出血时所见相似的症状，并可能使病情加重”。他补充道：“胃部许多小量出血可能因没有呕吐而未被察觉，而某些原因不明的腹部不适有时会以这种方式突然缓解或治愈，这是很可能的。”

Carduus m. 的肝脏肿大呈横向（Chel. 所致者则更偏纵向）。Burnett 记述了一名十六岁女孩的病例：她已严重发作性呕吐三个月，并伴腹痛。与症状相应的药物缓解了呕吐，但未缓解疼痛。检查显示“肝脾均显著肿大，似乎充满了腹腔”。早晚服用 Card. m. Ø gtt. v.，患者很快痊愈。Dudgeon 曾介绍 Windelband 和 Kunze 使用本药的经验。Windelband 用 Card. m. 治疗一名女性的慢性肝肿大时，同时偶然治愈了若干“巨大无比的”静脉曲张性溃疡。这一经验促使他用同一药物治愈了大量类似病例。他还治愈了胃肠卡他；鼻出血；子宫出血；痔出血；这些均由门静脉淤血所致。肝区压痛；胆汁性发热；类似腹膜炎的症状以及胁部刺痛，均曾被本药治愈。此外，Kunze 推荐本药用于胃痉挛、收缩性疼痛、在达到顶点时发生的呕吐、冷感自心前区上升至咽喉；痉挛性紧缩感；腹部 r. 压迫性、射痛性疼痛，并扩散至背部或肩部。他曾用本药治愈肝区及脾区疼痛，伴有咯血，或咳出黏稠、成块的黏液，并有傍晚发热。甚至 phthisis pituitosa 也曾被本药治愈。由肝病所致的局部肌肉风湿病。E. A. Cook（原居 Richmond）给一名患有肝淤血、腿部静脉肿胀、痔及头痛的患者服用 Card. m. 1，所有症状均大为获益。第二天，患者出现了以下从未有过、令她极为惊恐的新症状：“剧烈眩晕，倾向向前跌倒；继而突然大量鼻出血，之后大为缓解。”Proell. 记载了 Card. m. 治愈“矿工病”的一个显著病例：Bockstein 金矿的一名老矿工患有所谓的“Bergsucht”（矿工病）。“他的主要症状为：面色土灰，双眼无神，听力不佳，舌有黏液性舌苔，即使对其喜爱的食物和烟草也毫无食欲；上坡时严重呼吸困难和心悸；脾脏和胃部膨胀；嗳出大量气体，肠鸣不断，便秘与腹泻交替，但以后者较多见，排泄物呈灰色，尿少而色淡，皮肤干燥如枯萎，极度虚弱，脉缓而弱。此人的性情尤其引人注意。他从前愉快，如今却毫无喜悦且淡漠；即使最重要的事情也毫不在意。我给他服用 tinct. Card. mar.，每日四次，每次数滴。我无法对他的饮食或生活制度作任何改变。一个月后，他回来时看起来好了许多。问他感觉如何，他回答：‘你使我成了一个全新的人。’以前的症状几乎全部消失，并被相反的状态所取代。他面色清新，双眼有神，心情愉快，愿意生活和工作，食欲良好，大便呈棕色，尿量增多，脉搏正常。他说直到现在才第一次知道健康是什么滋味，而且此后多年一直保持健康。”（Zeit., Berl. Ver. . Amer. Hom., December 15, 1895）Proell 还推荐本药用于滥用酒精饮料、尤其是啤酒所致的肝、脾及肾疾患。他记述了两个病例：一例为一名厨师，出现肝硬化症状及全身水肿，面容因而变得无法辨认；另一例为一名啤酒厂工人，发生了水肿。两人均被酊剂治愈。啤酒厂工人以为该药是泻药，并认为处方所给的 4 滴不够，便一次服下了全部药量 2 1/2 drachms，未出现明显不良作用，且很快痊愈。Proell 补充说，若胃黏膜处于弛缓状态，并表现为胃肠胀气和腹泻，尤其大便呈陶土色时，适用 Card. m.。有明显疲劳，进食后 <；骑乘时；醒来时；常伴打哈欠。畏寒显著，醒来时；夜间；揭开覆盖物 <。膝部冷感。头部对寒冷非常敏感。饭后前额和背部出汗。在各种感觉中，刺痛和牵引性压迫感较为突出，放射痛也很突出；另有紧缩感、束带感和痉挛。活动使大多数不适 <。

关系

比较： Bry.（鼻出血，&c.）；Chel., Merc., Nux, Pod., Chelone.

1. 精神

忘记自己刚想做什么。容易发怒。肝脏疾患伴忧郁。毫无喜悦；淡漠。

2. 头部

剧烈眩晕，倾向向前跌倒，鼻出血后 >。头内胀满并伴钝性头痛，esp. 位于前额或颞部，伴头脑昏乱、眩晕。前额、眼上方、枕部有压迫感。颅周紧缩感；眉上方有紧缩感。l. 顶骨疼痛。

3. 眼睛

眼球及眼睑灼热并有压迫感。感觉仿佛眼球被压向眼眶侧壁。

5. 鼻

先是 r. 鼻孔、继而 l. 鼻孔发痒，且同一鼻孔流出水样分泌物。鼻孔灼热（r）。鼻出血；疥癣体质的年轻人习惯性发生。突然大量鼻出血，使眩晕缓解。

6. 面部

面部发热。面色土灰、黄灰、污秽或红润。

8, 9. 口腔与咽喉。 . 苦味。舌白；中央白；舌尖及舌缘红；一侧覆白苔。口中积聚水液。腭部黏膜有光滑感，仿佛覆有脂肪。反复嗳出气体，伴食管灼热。

11. 胃

剧烈恶心、痛苦的干呕，并呕吐少量淡绿色液体。心窝部刺痛。胃肠内容物呈酸性。胃部压迫感；伴嗳出气体；夜间醒来时；持续整日；白天时现时消。午餐前有空虚感并伴头痛，午餐后消失。似酸性所致的灼热感，伴一过性压迫感。胃的 l. 侧（脾？）刺痛，吸气时 <。

12. 腹部

季肋部胀满，必须深吸气。肝区对按压敏感。向 l. 侧卧时，肝脏有压迫感、紧张感和刺痛。脾区刺痛，吸气及弯腰时 <。肝 l. 叶肿胀、敏感并硬结，因压迫而造成呼吸受碍，并出现咳嗽、咳出黏稠痰液。肝病累及肺部并引起咯血。脐与心窝之间有牵引痛，时作时止，位于腹壁腹膜内，自 r. 向 l.；随后在脐与 l. 腹股沟区之间出现疼痛及热感，呈母鸡蛋大小的斑片状。呼气时感觉肠内有运动，并向脐周一掌宽的范围延伸。腹胀；肠鸣；切割痛。

13. 大便与肛门

黑粪。大便非常硬且呈结块状；排出不足。糊状、陶土色大便。直肠和肛门有灼痛，妨碍坐位。瘙痒。痔伴胃酸及肠胀。

14. 泌尿器官

有尿意，但实际无须排尿。膀胱有压迫感，在无效便意之后导致尿液滴沥。尿道口灼热；尿道内灼热。尿液浑浊、金黄色且呈酸性。尿淋沥；结石。

16. 女性生殖器官

月经过多或受抑制。门静脉系统紊乱伴慢性子宫出血。

17. 呼吸器官

喉后部受刺激，引起咳嗽。咳出物：纯血；混有血液的黏液。

18. 胸部

l. 肋骨边缘有牵引痛，呼吸时伴疼痛。咳嗽伴胸部两侧刺痛及血痰。脾性或肝性咳嗽。胸痛，向前胸、肩部、背部、腰部及腹部放射，并伴尿意。牵引痛贯穿 l. 胸肌及腋下的 l. 肋间肌。胸部刺痛；自 l. 乳头向 r. 下方延伸。疼痛遍及整个前胸，几乎无法活动。

19. 心脏

心区有疼痛性压迫感和刺痛；深呼吸时有憋闷感。

20. 颈部与背部

胸椎及颈椎敏感。背部有牵引痛；l. 肩胛骨有牵引感、撕裂感、灼热感。

22. 上肢

r. 三角肌有剧烈风湿痛；r. 臂有剧烈风湿痛。覆盖 l. 桡骨的肌肉有牵引痛，与 r. 侧肌肉疼痛交替出现。臂部肌肉、手、手指、小腿及足部有痉挛样疼痛。

23. 下肢

髋关节疼痛贯穿臀部，导致起身困难，弯腰后 <。四肢风湿病及痉挛。疼痛：l. 胫骨；足背；r. 足底肌肉；r. 足跟下部。静脉曲张性溃疡。

25. 皮肤

静脉曲张性溃疡。夜间躺下时瘙痒。

26. 睡眠

睡眠不安，频繁醒来且多梦。仰卧引起梦魇。疲劳伴打哈欠。无法控制地打哈欠。

27. 发热

醒来时畏寒，伴强烈尿意。夜间畏寒，揭开覆盖物 <。饭后前额及背部出汗。