Carduus marianus

Silybum. N. O. Compositæ. 種子のチンキまたは倍散。

臨床

気管支炎 / 水腫 / 鼻出血 / 発熱 / 胆石 / 喀血 / 出血 / 痔 / インフルエンザ / 間欠熱 / 黄疸 / 肝臓の疾患 / 子宮出血 / 神経痛 / 肺癆 / 胸膜炎 / リウマチ / 坐骨神経痛 / 脾臓の疾患 / 盲腸炎 / 静脈瘤

特徴

本薬については、主としてRademacherに負うところが大きい。彼にとって本薬は第一義的に肝臓薬であり、そのすべての徴候は何らかの肝障害に由来する。Burnettによれば、Card. m.の最大の作用は脾臓と肝臓、とりわけ肝臓の脾臓側端に感じられる。G. F. Laidlaw（H. M., xxxiv. 686）は、Card. m.:についてのRademacherの所見を要約して翻訳している。彼は吐血が最も頻繁には脾臓の慢性疾患に起因し、肝疾患によることはそれより少ないと考えている。左季肋部の痛みに長く苦しんできた者は吐血しやすく、その後は軽快する。Rademacherは、この出血がしばしば有益であり、あまり早く止めるべきではないと考えている。吐血の治療には、胃を刺激せず、病変の治癒を妨げることなく心窩部に作用する薬を用いるのが最善であると述べている。彼はそのような薬をCard. mar.の種子の煎剤に見いだした。以前はOpiumを投与していたが、これは一部の人では「重度の出血時にみられるものと同様の一連の症状を引き起こし、病状を悪化させる可能性がある」と彼は述べている。さらに、「胃の小出血の多くは、嘔吐がないために見逃されている可能性があり、原因不明の腹部愁訴が時に突然軽快または治癒するのは、このような機序によるのであろう」と付け加えている。

Carduus m.の肝腫大は横方向である（Chel.ではより垂直方向である）。Burnettは、腹痛を伴う激しい嘔吐発作が3か月続いていた16歳の少女の症例を報告している。嘔吐は症状的に類似した薬で軽快したが、痛みは軽快しなかった。診察により、「肝臓と脾臓がともに著しく腫大し、腹部を満たしているかのようである」ことが判明した。Card. m. Ø gtt. v.を朝晩投与すると、患者は間もなく治癒した。Dudgeonは、本薬に関するWindelbandとKunzeの経験を報告している。Windelbandは、ある女性の慢性肝腫脹をCard. m.で治療した際、偶然、いくつかの「巨大な」静脈瘤性潰瘍も同時に治癒させた。この経験をもとに、彼は同じ薬で同様の症例を多数治癒させた。また、門脈うっ血に起因する胃腸カタル、鼻出血、子宮出血、痔出血も治癒させた。肝臓の圧痛、胆汁性発熱、腹膜炎に似た症状、脇腹の刺痛も本薬によって治癒している。Kunzeはさらに、胃痙攣、収縮性の痛み、その極点で生じる嘔吐、前胸部から咽喉へ上昇する冷感、痙攣性に締めつけられる感覚、背部または肩へ広がる腹部右側の圧迫性・放散性の痛みに本薬を推奨している。彼は、喀血、または粘稠で塊状の粘液の喀出、および夕方の発熱を伴う肝臓部・脾臓部の痛みを本薬で治癒させた。phthisis pituitosaさえも本薬で治癒している。肝疾患に起因する限局性筋リウマチ。E. A. Cook（以前Richmondで診療）は、肝うっ血、下肢静脈の腫脹、痔、頭痛に苦しむ患者にCard. m. 1を投与し、すべての症状に大きな効果を得た。2日目に、患者にはそれまで一度もなかった次の新症状が現れ、非常に驚いた。「前方へ倒れそうになる激しい眩暈、および突然の大量の鼻出血が起こり、その後著しく軽快した。」Proellは、「鉱夫病」におけるCard. m.の顕著な治癒例を記録している。Bocksteinの金鉱で働いていた老鉱夫が、いわゆる「Bergsucht」（鉱夫病）に罹患していた。「主な症状は、土色の顔色、曇った眼、難聴、舌の粘液性舌苔、好物や煙草にさえ食欲がないこと、上り坂での激しい呼吸困難と動悸、脾臓部と胃部の膨満、多量のガスの噯出、持続する腹鳴、便秘と下痢の交代（ただし下痢のほうが頻繁）、灰色の便、少量で淡色の尿、萎びたかのように乾燥した皮膚、著しい衰弱、緩徐で弱い脈であった。特に注目すべきは、この人の気質であった。以前は陽気だったが、今では喜びがなく無気力で、最も重大な出来事にも注意を払わなかった。私は彼にtinct. Card. mar.を1日4回、数滴ずつ与えた。食物、飲み物、生活法には何の変更も加えることができなかった。1か月後、彼ははるかに良い様子で再来した。具合を尋ねると、『あなたは私を別人にしてくれた』と答えた。以前の症状はほぼすべて消失し、反対の状態に変わっていた。顔色は生き生きとし、眼は輝き、陽気になり、生きて働く意欲をもち、食欲も良好で、便は褐色となり、尿量は増え、脈も正常であった。彼は、健康であるとはどういうことかを今初めて知ったと述べ、その後何年も健康を保った。」（Zeit., Berl. Ver. . Amer. Hom., December 15, 1895）Proellはまた、アルコール飲料、とりわけビールの濫用によって生じた肝臓、脾臓、腎臓の疾患にも本薬を推奨している。彼は2例を報告している。1例は肝硬変の症状と全身水腫があり、そのため顔貌が見分けられないほどになった料理人であり、もう1例は水腫を発症した醸造所の労働者であった。両者ともチンキによって治癒した。醸造所の労働者は、この薬が下剤として処方されたものと思い、処方された4滴では足りないと考えて、全量の2 1/2 drachmsを一度に服用したが、著しく有害な作用はなく、速やかに治癒した。Proellは、鼓腸と下痢、特に粘土色の便によって示される胃粘膜の弛緩状態がある場合にCard. m.が適応すると付け加えている。強い疲労を覚え、食後、乗り物に乗る時、覚醒時に**<し、しばしば欠伸を伴う。冷え感が顕著で、覚醒時、夜間に現れ、覆いを取ると<。膝の冷感。頭部は寒冷に非常に敏感。食後に額と背部に発汗。諸感覚の中では刺痛と牽引性圧迫感が顕著で、放散痛、締めつけ、帯で巻かれたような感覚、痙攣もみられる。大部分の愁訴は運動で<**。

関係

比較: Bry.（鼻出血など）；Chel., Merc., Nux, Pod., Chelone.

1. 精神

今しようと思ったことを忘れる。怒りやすい傾向。肝疾患を伴う憂鬱。喜びがなく、無気力。

2. 頭部

前方へ倒れそうになる激しい眩暈があり、鼻出血によって**>**。鈍い頭痛、特に前額部または側頭部の鈍痛、頭の混乱、眩暈を伴う頭部膨満感。前額部、眼の上、後頭部の圧迫感。頭蓋を取り巻く締めつけ感；眉の上の締めつけ感。左頭頂骨部の痛み。

3. 眼

眼球および眼瞼の灼熱感と圧迫感。眼球が眼窩の側面に押しつけられているかのような圧迫感。

5. 鼻

初め右、次いで左の鼻孔にくすぐったい感覚があり、同じ鼻孔から水様性分泌物が出る。鼻孔（右）の灼熱感。鼻出血；psora体質の若者に習慣性。突然の大量の鼻出血により眩暈が軽快する。

6. 顔

顔面の熱感。土色、黄灰色、汚れた色、または紅潮した顔色。

8, 9. 口腔および咽喉。 . 苦味。舌は白い；中央が白い；先端と縁が赤い；側面に白い舌苔。口腔内に水様液が溜まる。脂肪で覆われたかのように、口蓋粘膜が滑らかに感じられる。食道の灼熱感を伴う空気の反復性噯出。

11. 胃

激しい悪心、痛みを伴う空嘔吐、および緑がかった液体の嘔吐。心窩部の刺痛。胃および腸の内容物が酸性。胃の圧迫感；空気の噯出を伴う；夜間の覚醒時；一日中持続する；日中に現れたり消えたりする。昼食前に頭痛を伴う空虚感があり、昼食後に消失する。一過性の圧迫感を伴う、酸によるかのような灼熱感。胃の左側（脾臓？）の刺痛、吸気で**<**。

12. 腹部

深く吸気せざるを得ない季肋部の膨満感。肝臓部は圧迫に敏感。左側臥位で肝臓に圧迫感、緊張感、刺痛。脾臓の刺痛は、吸気時および前屈時に**<**。肝左葉の腫脹、敏感さ、硬結が、圧迫によって呼吸困難、および濃厚な喀出物を伴う咳を生じさせる。肺に影響して喀血を生じさせる肝疾患。臍と心窩の間に出没する牽引痛があり、腹壁の腹膜内を右から左へ走り、その後、臍と左鼠径部との間に、鶏卵大の斑状部位の痛みと熱感が続く。呼気時に腸内の動く感覚があり、臍の周囲へ手幅ほど広がる。膨満；腹鳴；切るような痛み。

13. 便および肛門

黒色便。便は非常に硬く結節状で、不十分。糊状で粘土様の便。座位を妨げる直腸および肛門の灼熱痛。瘙痒。胃の酸性症状および腸管膨満を伴う痔。

14. 泌尿器

実際には排尿の必要がないのに尿意がある。膀胱への圧迫感があり、効果のない便意の後に尿が滴下する。尿道口の灼熱感；尿道内の灼熱感。尿は混濁し、黄金色で酸性。尿意促迫を伴う排尿困難；結石。

16. 女性性器

月経が過多、または抑止される。門脈系の障害を伴う慢性子宮出血。

17. 呼吸器

喉頭後部の刺激感が咳を引き起こす。喀出物：純血；血液の混じった粘液。

18. 胸部

左肋骨縁の牽引痛があり、呼吸時に痛む。胸部側面の刺痛と血性痰を伴う咳。脾性または肝性の咳。胸痛が前面、肩、背部、腰部、腹部へ及び、尿意を伴う。左胸筋および腋窩下の左肋間筋を貫く牽引痛。胸部の刺痛；左乳頭から右下方へ走る。痛みは胸部前面全体に広がり、運動はほとんど不可能。

19. 心臓

心臓部の痛みを伴う圧迫感および刺痛；深呼吸時の圧迫苦。

20. 頸部および背部

胸椎および頸椎部の敏感さ。背部の牽引痛；左肩甲骨の牽引痛、引き裂くような痛み、灼熱痛。

22. 上肢

右三角筋、右上肢の激しいリウマチ性疼痛。左橈骨を覆う筋の牽引痛が、右側の筋痛と交互に現れる。上肢、手、指、腓腹、足の筋肉の痙攣様疼痛。

23. 下肢

臀部を通る股関節痛により立ち上がることが困難で、前屈により**<**。四肢のリウマチおよび痙攣。痛み：左脛骨部；足背；右足底の筋；右踵下部。静脈瘤性潰瘍。

25. 皮膚

静脈瘤性潰瘍。夜、横になると瘙痒。

26. 睡眠

頻繁な覚醒と多くの夢を伴う落ち着かない睡眠。仰臥位による悪夢。欠伸を伴う疲労。抑えられない欠伸。

27. 発熱

覚醒時に強い尿意を伴う冷え感。夜間の冷え感は、覆いを取ると**<**。食後に額と背部に発汗。