Carduus marianus

Silybum. N. O. Compositæ. Βάμμα ή λειοτρίβηση των σπόρων.

Κλινικές ενδείξεις

Βρογχίτιδα / Υδρωπικία / Επίσταξη / Πυρετός / Χολόλιθοι / Αιμόπτυση / Αιμορραγίες / Αιμορροΐδες / Γρίπη / Διαλείποντες πυρετοί / Ίκτερος / Ήπαρ, παθήσεις του / Μητρορραγία / Νευραλγία / Φθίση / Πλευρίτιδα / Ρευματισμός / Ισχιαλγία / Σπλήνας, παθήσεις του / Τυφλίτιδα / Κιρσοί

Χαρακτηριστικά

Το φάρμακο αυτό το οφείλουμε κυρίως στον Rademacher. Για εκείνον είναι πρωτίστως ηπατικό φάρμακο: όλες οι εκδηλώσεις του προέρχονται από κάποια διαταραχή του ήπατος. Σύμφωνα με τον Burnett, η μεγαλύτερη επίδραση του Card. m. γίνεται αισθητή στον σπλήνα και στο ήπαρ, ιδίως στο σπληνικό άκρο του ήπατος. Ο G. F. Laidlaw (H. M., xxxiv. 686) παραθέτει μια συνοπτική μετάφραση των παρατηρήσεων του Rademacher για το Card. m.: Θεωρεί ότι η αιματέμεση οφείλεται συχνότερα σε χρόνια πάθηση του σπλήνα και λιγότερο συχνά σε πάθηση του ήπατος. Άτομα που υποφέρουν επί πολύ καιρό από πόνους στο αριστερό υποχόνδριο έχουν την τάση να κάνουν αιματέμεση, μετά την οποία ανακουφίζονται. Ο Rademacher θεωρεί ότι η αιμορραγία είναι συχνά ωφέλιμη και λέει ότι δεν πρέπει να αναστέλλεται υπερβολικά νωρίς. Για τη θεραπεία της αιματέμεσης λέει ότι είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται ένα φάρμακο που δρα στην επιγαστρική χώρα χωρίς να ερεθίζει το στομάχι και να παρεμποδίζει την επούλωση της βλάβης. Ένα τέτοιο φάρμακο βρήκε σε αφέψημα των σπόρων του Card. mar. Προηγουμένως συνήθιζε να χορηγεί Opium, αλλά αυτό, όπως λέει, σε ορισμένα άτομα «προκαλεί μια σειρά συμπτωμάτων παρόμοιων με εκείνα που παρατηρούνται σε σοβαρή αιμορραγία και θα μπορούσε να επιδεινώσει την κατάσταση». Προσθέτει: «Είναι πιθανό πολλές μικρές αιμορραγίες του στομάχου να περνούν απαρατήρητες επειδή δεν υπάρχει έμετος και ότι με αυτόν τον τρόπο ασαφή κοιλιακά ενοχλήματα μερικές φορές ανακουφίζονται ή θεραπεύονται αιφνιδίως».

Η διόγκωση του ήπατος του Carduus m. έχει εγκάρσια κατεύθυνση (ενώ εκείνη του Chel. είναι περισσότερο κατακόρυφη). Ο Burnett αναφέρει την περίπτωση ενός δεκαεξάχρονου κοριτσιού που επί τρεις μήνες παρουσίαζε σοβαρές κρίσεις εμέτου, με πόνους στην κοιλιά. Ο έμετος ανακουφίστηκε με φάρμακα που σχετίζονταν συμπτωματολογικά, οι πόνοι όμως όχι. Η εξέταση έδειξε ότι «το ήπαρ και ο σπλήνας ήταν και τα δύο τόσο πολύ διογκωμένα, ώστε φαίνονταν να γεμίζουν την κοιλιά». Το Card. m. Ø gtt. v. βράδυ και πρωί θεράπευσε σύντομα την ασθενή. Ο Dudgeon έχει παρουσιάσει την εμπειρία των Windelband και Kunze με το φάρμακο. Ο Windelband, ενώ θεράπευε μια γυναίκα για χρόνια διόγκωση του ήπατος με Card. m., θεράπευσε παρεμπιπτόντως και ταυτόχρονα ορισμένα «κολοσσιαία» κιρσώδη έλκη. Η εμπειρία αυτή τον οδήγησε να θεραπεύσει μεγάλο αριθμό παρόμοιων περιπτώσεων με το ίδιο φάρμακο. Θεράπευσε επίσης γαστρεντερική καταρροή, επίσταξη, μητρορραγία και αιμορροϊδική αιμορραγία, που εξαρτώνταν από συμφόρηση της πυλαίας κυκλοφορίας. Με αυτό έχουν θεραπευτεί ευαισθησία του ήπατος, χολώδης πυρετός, συμπτώματα που μοιάζουν με περιτονίτιδα και νυγμός στο πλευρό. Επιπλέον, ο Kunze συνιστά το φάρμακο σε περιπτώσεις σπασμού του στομάχου, συσπαστικών πόνων, εμέτου που εμφανίζεται στην κορύφωση, αισθήματος ψύχους που ανέρχεται από το προκάρδιο στον φάρυγγα, αισθήματος σπασμωδικής σύσφιξης και πιεστικού, εκτινασσόμενου πόνου στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς που εξαπλώνεται στην πλάτη ή στον ώμο. Με αυτό έχει θεραπεύσει πόνους στις περιοχές του ήπατος και του σπλήνα, συνοδευόμενους από αιμόπτυση ή απόχρεμψη παχύρρευστης, σβωλώδους βλέννας και απογευματινό πυρετό. Ακόμη και η phthisis pituitosa έχει θεραπευτεί με αυτό. Τοπικοί μυϊκοί ρευματισμοί που εξαρτώνται από ηπατική πάθηση. Ο E. A. Cook (πρώην του Richmond) χορήγησε Card. m. 1 σε ασθενή που έπασχε από ηπατική συμφόρηση, διογκωμένες φλέβες των κάτω άκρων, αιμορροΐδες και κεφαλαλγία, με μεγάλο όφελος για όλα τα συμπτώματα. Τη δεύτερη ημέρα η ασθενής εμφάνισε τα ακόλουθα νέα συμπτώματα, τα οποία δεν είχε παρουσιάσει ποτέ προηγουμένως και τα οποία την ανησύχησαν πολύ: «Έντονη ζάλη με τάση να πέσει προς τα εμπρός· και αιφνίδια, άφθονη επίσταξη, ακολουθούμενη από μεγάλη ανακούφιση». Μια εντυπωσιακή θεραπεία με Card. m. στη «Νόσο των Μεταλλωρύχων» καταγράφηκε από τον Proell.: Ένας ηλικιωμένος μεταλλωρύχος στα χρυσωρυχεία του Bockstein έπασχε από τη λεγόμενη «Bergsucht» (νόσο των μεταλλωρύχων). «Τα κυριότερα συμπτώματά του ήταν: χωμάτινη χροιά του προσώπου, θαμπά μάτια, βαρηκοΐα, βλεννώδες επίχρισμα στη γλώσσα, απώλεια της όρεξης ακόμη και για τα αγαπημένα του φαγητά και τον καπνό· μεγάλη δύσπνοια και αίσθημα παλμών όταν ανέβαινε ανηφόρα· διάταση του σπλήνα και του στομάχου· πολλές ερυγές αερίων, συνεχής βορβορυγμός, δυσκοιλιότητα που εναλλασσόταν με διάρροια, με τη δεύτερη όμως συχνότερη, κενώσεις γκρίζες, ούρα λιγοστά και ωχρά, δέρμα ξηρό σαν μαραμένο, μεγάλη αδυναμία, σφυγμός βραδύς και αδύναμος. Ιδιαίτερα αξιοσημείωτη ήταν η ψυχική διάθεση αυτού του ανθρώπου. Παλαιότερα εύθυμος, τώρα ήταν άχαρος και απαθής· δεν έδινε καμία προσοχή ούτε στα σημαντικότερα γεγονότα. Του χορήγησα tinct. Card. mar., λίγες σταγόνες τέσσερις φορές την ημέρα. Δεν μπόρεσα να επιφέρω καμία μεταβολή στην τροφή, στα ποτά ή στην αγωγή του. Έναν μήνα αργότερα επέστρεψε, δείχνοντας πολύ καλύτερα. Όταν τον ρώτησα πώς ήταν, απάντησε: “Με κάνατε καινούργιο άνθρωπο”. Σχεδόν όλα τα προηγούμενα συμπτώματα είχαν εξαφανιστεί και είχαν δώσει τη θέση τους στα αντίθετά τους. Η όψη του ήταν δροσερή, τα μάτια του έλαμπαν, ήταν εύθυμος, επιθυμούσε να ζήσει και να εργαστεί, είχε καλή όρεξη, οι κενώσεις ήταν καστανές, απέβαλλε περισσότερα ούρα και ο σφυγμός ήταν φυσιολογικός. Είπε ότι τώρα, για πρώτη φορά, γνώριζε τι σήμαινε να είναι κανείς καλά, και παρέμεινε έτσι για πολλά χρόνια». (Zeit., Berl. Ver. . Amer. Hom., 15 Δεκεμβρίου 1895) Ο Proell το συνιστά επίσης σε παθήσεις του ήπατος, του σπλήνα και των νεφρών που προκαλούνται από κατάχρηση οινοπνευματωδών ποτών και ιδίως μπίρας. Αναφέρει δύο περιπτώσεις: μία σε μια μαγείρισσα που παρουσίαζε συμπτώματα κίρρωσης του ήπατος και γενικευμένη υδρωπικία, η οποία είχε καταστήσει τα χαρακτηριστικά της αγνώριστα· και μία σε έναν εργαζόμενο σε ζυθοποιείο, ο οποίος εμφάνισε υδρωπικία. Και οι δύο θεραπεύτηκαν με το βάμμα. Ο εργαζόμενος στο ζυθοποιείο, νομίζοντας ότι το φάρμακο προοριζόταν να δράσει ως καθαρτικό και ότι οι 4 σταγόνες που είχαν συνταγογραφηθεί δεν θα επαρκούσαν, έλαβε ολόκληρη την ποσότητα, 2 1/2 δραχμές, σε μία δόση, χωρίς ιδιαίτερα κακές επιδράσεις, και θεραπεύτηκε γρήγορα. Ο Proell προσθέτει ότι το Card. m. ενδείκνυται όταν υπάρχει κατάσταση χάλασης του βλεννογόνου του στομάχου, όπως καταδεικνύεται από μετεωρισμό και διάρροια, ιδίως όταν τα κόπρανα έχουν χρώμα αργίλου. Παρατηρείται μεγάλη κόπωση, < μετά το φαγητό· κατά την ίππευση· κατά την αφύπνιση· συχνά συνοδευόμενη από χασμουρητό. Το αίσθημα ψύχους είναι έντονο, κατά την αφύπνιση· τη νύχτα· < όταν ξεσκεπάζεται. Ψυχρότητα των γονάτων. Η κεφαλή είναι πολύ ευαίσθητη στο ψύχος. Εφίδρωση του μετώπου και της πλάτης μετά τα γεύματα. Οι νυγμοί και η ελκτική πίεση προεξάρχουν μεταξύ των αισθήσεων, όπως επίσης οι πόνοι που ακτινοβολούν· η σύσφιξη, η αίσθηση ζώνης και οι κράμπες. Η κίνηση < τα περισσότερα ενοχλήματα.

Σχέσεις

Σύγκριση: Bry. (επίσταξη κ.λπ.)· Chel., Merc., Nux, Pod., Chelone.

1. Νους

Ξεχνά τι μόλις σκόπευε να κάνει. Τάση να θυμώνει. Μελαγχολία με ηπατικές παθήσεις. Χωρίς χαρά· απαθής.

2. Κεφαλή

Έντονη ζάλη, με τάση να πέσει προς τα εμπρός, > με την επίσταξη. Αίσθημα πληρότητας στην κεφαλή με αμβλεία κεφαλαλγία, ιδίως στο μέτωπο ή στους κροτάφους, σύγχυση, ίλιγγο. Πίεση στο μέτωπο, πάνω από το μάτι, στο ινίο. Σύσφιξη γύρω από το κρανίο· πάνω από τα φρύδια. Πόνος στο αριστερό βρεγματικό οστό.

3. Οφθαλμοί

Καύσος και πίεση στους οφθαλμικούς βολβούς και στα βλέφαρα. Πίεση σαν οι οφθαλμικοί βολβοί να πιέζονται στα πλάγια τοιχώματα των κόγχων.

5. Μύτη

Γαργάλημα πρώτα στο δεξιό και κατόπιν στο αριστερό ρουθούνι, με υδαρή έκκριση από το ίδιο ρουθούνι. Καύσος στα ρουθούνια (δεξιά). Επίσταξη· συνήθης σε νέους με ψωρική προδιάθεση. Αιφνίδια, άφθονη επίσταξη, που ανακουφίζει τον ίλιγγο.

6. Πρόσωπο

Θερμότητα στο πρόσωπο. Χωμάτινη, κιτρινωπή-γκρίζα, βρόμικη ή ερυθρή χροιά του προσώπου.

8, 9. Στόμα και Φάρυγγας. . Πικρή γεύση. Γλώσσα λευκή· λευκή στο κέντρο· με ερυθρή κορυφή και χείλη· με λευκό επίχρισμα στο πλάι. Συγκέντρωση υγρού στο στόμα. Αίσθηση ότι ο βλεννογόνος της υπερώας είναι λείος, σαν να καλύπτεται από λίπος. Επανειλημμένες ερυγές αέρα με καύσο στον οισοφάγο.

11. Στόμαχος

Έντονη ναυτία, επώδυνες προσπάθειες προς έμετο και έμετος μικρής ποσότητας πρασινωπού υγρού. Νυγμοί στο επιγαστρικό βοθρίο. Το περιεχόμενο του στομάχου και των εντέρων είναι όξινο. Πίεση στο στομάχι· με ερυγές αέρα· τη νύχτα κατά την αφύπνιση· που διαρκεί όλη την ημέρα· που εμφανίζεται και εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αίσθημα κενού με κεφαλαλγία πριν από το γεύμα, που υποχωρεί μετά το γεύμα. Καύσος σαν από οξύτητα, με παροδική πίεση. Νυγμοί αριστερά του στομάχου (σπλήνας;) < κατά την εισπνοή.

12. Κοιλιά

Αίσθημα πληρότητας στα υποχόνδρια, που επιβάλλει βαθιά εισπνοή. Η περιοχή του ήπατος είναι ευαίσθητη στην πίεση. Πίεση, τάση και νυγμοί στο ήπαρ όταν είναι ξαπλωμένος στην αριστερή πλευρά. Νυγμοί στον σπλήνα < κατά την εισπνοή και όταν σκύβει. Διόγκωση, ευαισθησία και σκλήρυνση του αριστερού λοβού του ήπατος, που προκαλούν λόγω συμπίεσης αναπνευστική δυσχέρεια και βήχα με παχύρρευστη απόχρεμψη. Ηπατική πάθηση που προσβάλλει τους πνεύμονες και προκαλεί αιμόπτυση. Πόνος σαν τράβηγμα μεταξύ του ομφαλού και του επιγαστρικού βοθρίου, που εμφανίζεται και υποχωρεί, στο περιτόναιο του κοιλιακού τοιχώματος, από τα δεξιά προς τα αριστερά, ακολουθούμενος από πόνο και αίσθημα θερμότητας σε περιοχές μεγέθους αυγού κότας μεταξύ του ομφαλού και της βουβωνικής χώρας αριστερά. Αίσθηση κίνησης στα έντερα κατά την εκπνοή, που εκτείνεται σε πλάτος μιας παλάμης γύρω από τον ομφαλό. Διάταση· βορβορυγμός· κοπτικός πόνος.

13. Κόπρανα και Πρωκτός

Μέλαινα. Κόπρανα πολύ σκληρά και οζώδη· ανεπαρκής κένωση. Πολτώδη κόπρανα, σαν άργιλος. Καυστικός πόνος στο ορθό και στον πρωκτό, ο οποίος δυσχεραίνει την καθιστή θέση. Κνησμός. Αιμορροΐδες με οξύτητα του στομάχου και διάταση των εντέρων.

14. Ουροποιητικά όργανα

Έπειξη για ούρηση, χωρίς πραγματική ανάγκη αποβολής ούρων. Πίεση στην κύστη, που προκαλεί στάγδην αποβολή ούρων μετά από άκαρπη έπειξη για κένωση. Καύσος στο στόμιο· στην ουρήθρα. Ούρα θολά, χρυσοκίτρινα και όξινα. Στραγγουρία· λίθοι.

16. Γυναικεία γεννητικά όργανα

Έμμηνος ρύση υπερβολικά άφθονη ή απούσα. Χρόνια αιμορραγία της μήτρας με διαταραχή της πυλαίας κυκλοφορίας.

17. Αναπνευστικά όργανα

Ερεθισμός στο οπίσθιο τμήμα του λάρυγγα που προκαλεί βήχα. Απόχρεμψη: αμιγούς αίματος· βλέννας αναμεμειγμένης με αίμα.

18. Θώρακας

Πόνος σαν τράβηγμα στο χείλος της αριστερής πλευράς, με πόνο κατά την αναπνοή. Βήχας με νυγμούς στα πλάγια του θώρακα και αιματηρά πτύελα. Βήχας σπληνικής ή ηπατικής προέλευσης. Πόνοι στον θώρακα, που εξαπλώνονται προς το πρόσθιο τμήμα, τους ώμους, την πλάτη, την οσφύ και την κοιλιά, σε συνδυασμό με έπειξη για ούρηση. Πόνοι σαν τράβηγμα που διαπερνούν τον αριστερό θωρακικό και τους αριστερούς μεσοπλεύριους μυς κάτω από τη μασχάλη. Νυγμοί στον θώρακα· από την αριστερή θηλή προς τα δεξιά και κάτω. Οι πόνοι εκτείνονται σε ολόκληρη την πρόσθια επιφάνεια του θώρακα· η κίνηση είναι σχεδόν αδύνατη.

19. Καρδιά

Επώδυνη πίεση και νυγμοί στην περιοχή της καρδιάς· σφίξιμο κατά τη βαθιά αναπνοή.

20. Αυχένας και Πλάτη

Ευαισθησία στους θωρακικούς και αυχενικούς σπονδύλους. Πόνοι σαν τράβηγμα στην πλάτη· αίσθημα τραβήγματος· σχιστικός πόνος· καύσος στην αριστερή ωμοπλάτη.

22. Άνω άκρα

Βίαιοι ρευματικοί πόνοι στον δεξιό δελτοειδή· στον δεξιό βραχίονα. Πόνος σαν τράβηγμα στους μυς που καλύπτουν την αριστερή κερκίδα, ο οποίος εναλλάσσεται με πόνο στους μυς της δεξιάς πλευράς. Πόνος σαν κράμπα στους μυς των βραχιόνων· στα χέρια· στα δάκτυλα· στις γάμπες και στα πόδια.

23. Κάτω άκρα

Πόνος στις αρθρώσεις των ισχίων που διαπερνά τους γλουτούς, προκαλώντας δυσκολία στην έγερση, < από το σκύψιμο. Ρευματισμός και σπασμός των άκρων. Πόνος: στην αριστερή κνήμη· στη ράχη του ποδιού· στους μυς του πέλματος του δεξιού ποδιού· στο κάτω τμήμα της δεξιάς πτέρνας. Κιρσώδη έλκη.

25. Δέρμα

Κιρσώδη έλκη. Κνησμός όταν ξαπλώνει τη νύχτα.

26. Ύπνος

Ανήσυχος ύπνος με συχνές αφυπνίσεις και πολλά όνειρα. Εφιάλτης όταν είναι ξαπλωμένος ανάσκελα. Κόπωση με χασμουρητό. Ακατάσχετο χασμουρητό.

27. Πυρετός

Αίσθημα ψύχους κατά την αφύπνιση, με έντονη έπειξη για ούρηση. Αίσθημα ψύχους τη νύχτα < όταν ξεσκεπάζεται. Ιδρώτας στο μέτωπο και στην πλάτη μετά τα γεύματα.