Amygdalus communis

Amygdalus communis, L.（包括 A. amara 和 A. dulcis）。

自然目，蔷薇科。

常用名，苦杏仁、Mandelbaum、Amandier。

制备，向一磅苦杏仁中加入一盎司酒精，再加入六磅水，蒸馏至剩三磅（Jœrg）。

资料来源。 [编号

1 至 4，出自 Jœrg 的 Materielen；5 至 10，出自 Hartlaub 和 Trinks；11 至 17，出自“Pathogenesie,” Journ. d. l. Med. Hom., 1845-50。]

1，Engler；2，Meurer；3，Siebenhaar；4，Jœrg；5，Schwartze；6，Pierer；7，Wolf；8，Chivoud；9，Pouzaire；10，Brodie（服用了油）；11，Bullet. de Thérap.；12，Haller；13，Giacomini；14，Mestzdorf；15，Chavasse（油）；16，“B.”；17，“X.”（Annal. d. Montpellier）；18，Rassi（Fr. mag., 1, 13）；19，Cattell（B. J., 11）；20，Smith（Lancet, 1844），（油所致中毒）；21，Letheby（Lancet, 1845）；22，Purcell（Lancet. 1855），（油所致中毒）；23，Ellis（Lancet, 1863），（油所致中毒）。

精神

• 轻度谵妄；患者口吃，言语不连贯，15。
• 呈醉酒状，11。
• 完全醉酒，12。
• 她受到的影响如此之深，以至几乎说不出一句话（四小时后），5。
• 情感受到强烈影响；她开始哭泣，5。
• 极度焦虑，17。
• 她失去知觉而倒下（十分钟内），5。
• 意识丧失，4。
• （一名四十八岁的疑病症患者；由苦杏仁乳剂所致。）
• 意识、声音及运动能力丧失（一名三岁儿童，食用五六颗苦杏仁后），6。
• 神志不清，18，20。[10.]
• 昏迷，伴鼾声呼吸及大便失禁；但她突然苏醒，并狂乱地环顾四周，19。

头部

• 头部与思维沉重、混乱，4。
• 头部沉重、混乱，如感冒初起，伴脉搏减少（五次搏动）（五十滴），2。
• 头部昏乱，4，18。
• 整个头部普遍昏乱（四十滴），2。
• 整个头部完全昏乱，至下午局限于左侧。
• 下午也有睡意，并感疲倦（四十滴），1。
• 整个上午，左半侧头部昏乱；至中午逐渐消退，1。
• 在强烈气流中眩晕，13。
• 眩晕，仿佛醉酒，随后突然死亡（食用许多苦杏仁所致），8。
• 头缩入双肩之间，18。[20.]
• 剧烈头痛，11。
• 整夜（二十滴后）剧烈头痛遍及全头，扰乱睡眠；脉搏低弱，1。
• 上午额部有沉重感，1。
• 额部轻微压迫感，4。
• 头顶有重压感和压迫感，19。

眼睛

• 眼睛凹陷，18。
• 双眼向上转；眼球变得固定，似乎将从眼眶中突出，7，14。
• 眼睛呈玻璃样，23。
• 眼睛始终呈明亮的玻璃样外观；仅为躯体上的明亮，毫无精神表情，20。
• 双眼异常明亮，19。[30.]
• 双眼睁大且不动，7，14。
• 双眼闭合、冰冷，18。
• 眼睑闭合，20。
• 痉挛性运动，尤以眼睑为甚，15。
• 上眼睑痉挛数小时，19。
• 眼球显著突出，伴滚动，几乎从眼眶中凸出，22。
• 双眼睁开，并左右滚动，21。
• 双眼均牵向左侧，20。
• 瞳孔缩小，5，19。
• 瞳孔扩大，21。[40.]
• 瞳孔完全扩大，19。
• 瞳孔显著扩大，对光无反应，22。
• 瞳孔不动，7，14。
• 视物模糊，13，19。

耳

• 耳朵苍白而冰冷，18。
• 耳中嗡鸣，16。

鼻

• 鼻部苍白而冰冷，18。

面部

• 面色苍白，15，18。
• 面色变得死样苍白，15，21。
• 面色黄灰而湿润，18。[50.]
• 面部非常潮红，22。
• 面容痉挛性扭曲（数分钟后），14。
• 面部及颈部肌肉频繁抽搐，22。
• 痉笑；神情愉悦；双眼闪亮，15。
• 嘴唇苍白、发青，23。
• 嘴唇苍白而冰冷，18。

口腔

• 舌干、有苔，18。
• 口紧闭，18，20。
• 口吐泡沫，5。[60.]
• 呼气有强烈的苦杏仁气味，14。
• 颈静脉显著肿胀并呈波动性运动；颈动脉搏动快速而有力，20。

咽喉

• 无法吞咽，7。
• 咽喉有灼热感，19。
• 喉咽区极度灼热，19。

胃

• 恶心并呕吐食物，6。
• 呕吐，18。
• 呕吐苦味黏稠物，13。
• 呕吐大量食物和胆汁，带有强烈的氢氰酸气味，15。
• 一种令人不适的感觉，似乎从上腹部向上升起（立即），10。

腹部。[70.]

• 腹部松弛、柔软，几乎没有正常温度，18。
• 腹痛，18。
• 绞痛逐渐加剧，不到两小时腹部即膨胀如气球；下颌抽搐；意识丧失并口吐泡沫；随后突然死亡（一名儿童，饮用苦杏仁乳所致），9。
• 大量排出粪性、但尤以水样为主的大便，1。
• 排便很少，18。

泌尿器官

• 排尿量少且疼痛，18。

生殖器官

• 阴茎皱缩，18。

呼吸器官

• 喉部分泌的黏液增多，4。
• 喉部有刮擦感（八滴），4。
• 喉部有刮擦感（二十四滴后），3。[80.]
• 喉部刮擦感引起声音嘶哑，4。
• 喘息着呼吸，21。
• 呼吸短促、喘息；窒息性发作，15。
• 鼾声呼吸，22。
• 呼吸缓慢、有鼾声，并不断变得更慢，7。
• 呼吸有鼾声，间隔很长，23。
• 呼吸缓慢而轻柔，20。
• 呼吸几乎无法察觉，18。
• 呼吸沉重，18。
• 呼吸困难，5。

胸部。[90.]

• 胸部痉挛性起伏，其运动急促，14。
• 胸部压迫感，18。
• 左乳头正下方胸腔深处出现数次短暂的缝刺样痛及疼痛，时来时去；使呼吸困难（十二滴），4。

心脏与脉搏

• 心搏非常微弱，18。
• 心搏微弱，有时中断，23。
• 脉搏有力、频数且弦硬，19。
• 脉搏起初细小、频数且间歇，随后缓慢而规则，15。
• 脉搏充盈有力，但缓慢，22。
• 脉搏缓慢、充盈、中等硬度，5。
• 脉搏缓慢而呈震颤样，19。[100.]
• 脉搏由 70 降至 64（一刻钟）（十滴），1。
• 脉搏 100、130、140；非常细小、如丝，19。
• 脉搏由 70 降至 61（一小时）（五滴及三十五滴），1。
• 脉搏在一刻钟内降至 50，并持续一小时（三十滴及四十滴后），1。
• 脉搏 30；颈动脉及桡动脉搏动非常微弱，19。
• 脉搏细小，18。
• 脉搏缓慢而飘忽，23。
• 脉搏减弱，4。
• 脉搏几乎无法察觉，18。
• 脉搏变得无法察觉，15，20。

四肢概况。[110.]

• 四肢完全松弛，抬起后无力地坠下，20。
• 四肢不稳，16。
• 上、下肢冰冷，18。
• 四肢及整个右大腿沉重，18。

下肢

• 双腿无法支撑站立，18。
• 双腿有蚁走感，伴步态蹒跚，16。
• 双膝屈曲抵向腹部，18。

全身症状

• 惊厥，13。
• 极为剧烈的惊厥，持续近三刻钟，5。
• 一刻钟后惊厥再次发作；但程度较轻（tinct. op. simp. 使其缓解），5。[120.]
• 全身强直性痉挛，5。
• 完全角弓反张，22。
• 极度倦怠，13。
• 全身虚弱（食用七颗苦杏仁所致），17。
• 虚弱感，仿佛肌力不足，并将要倒下，10。
• 晕厥，17。
• 晕厥，15。
• 三十分钟内死亡，7。
• 全身不适，16。
• 眼部及四肢有沉重感，13。

皮肤。[130.]

• 皮肤呈蓝色及蓝红色，尤以阴囊为甚，该处呈蓝色并近乎绿黄色，18。
• 全身皮肤出现风团，19。
• Urticaria febrilis，19。

睡眠与梦

• 呵欠，伴不可抗拒的睡意，19。
• 嗜睡，19。
• 下午有睡意，1。
• 下午和晚上精神低落、有睡意；整夜睡眠安稳而深沉，难以唤醒；感觉仿佛睡眠不足（十四滴），1。
• 她陷入有鼾声的深睡，5。

发热

• 全身寒冷，15。
• 体表冰冷而湿黏，23。

加重与缓解因素

• 加重。
• （上午），左半侧头部昏乱；额部沉重。
• （下午），左侧头部昏乱；有睡意；精神低落等。
• （晚上），精神低落等。
• （夜间），头痛等；深睡。
• （强烈气流），眩晕。

补充：AMYGDALÆ AMARÆ OLEUM。资料来源。

24，Dr. Van Praag，Reil's Journ., vol. i, p. 588，一名妇女将含苦杏仁油的油剂 1/2 oz. 涂于头发；25，Mr Howard Hopley，Pharm. Journ. vol. xvi, 1856-7, p. 291，一名男子，æt. 四十五岁，吞服约 1/2 oz. 苦杏仁油，一小时后死亡；26，Fred. Hetley，Lancet, 1845 (2), p. 612，Harriet L.，æt. 二十一岁，吞服价值两便士的该油；27，C. G. Mitscherlich，Pharm. Journ., vol. ix, 1849, p. 233，大剂量挥发油的作用；28，Dr. Barclay，Lancet, 1866 (1), p. 255，一名男子，æt. 五十七岁，吞服两 drachms 该油，死亡；29，W. B. Shorts，Brit. Med. Journ., 1868 (2), p. 167，一名 æt. 三岁儿童的油剂中毒；30，Dr. Hunt，Med. Times and Gaz.（New Engl. Med. Gaz., vol. xiii, 1878, p. 135），一名 æt. 三岁男孩食用了数量不明的苦杏仁；31，S. Wright, M.D.，Am. Prac., vol. xviii, 1878, p. 219，一名男子服用了约两 drachms 该油。[140.]

• 神志不清；眼部黄暗；瞳孔缩小；面部浮肿、潮红；脉搏几乎无法察觉；呻吟；鼾声呼吸，25。
• 在失去意识之前，她突然感到剧烈的体内寒冷，从头部和背部向全身放射；这种寒冷感越来越严重，最后伴耳中铃响及搏动声，随后完全耳聋、眼前晃动、双臂及双腿瘫痪；当这些最后的症状出现时，她试图起身，但随即完全失明，呼救之后便再无所知。随后出现全身虚脱及瘫痪、极其缓慢的浅表呼吸，心搏几乎听不到，24。
• 吞服后立即失去知觉，倒在人行道上。过了一段时间，被发现并被问及感觉时，她缓慢地回答：「真的，我觉得病得非常厉害」；她用手抚过极度失血样苍白的面容，随后缓缓向后倒在椅中，变得完全不省人事。观察到其呼吸缓慢而规则，但脉搏细小、如丝，至少为 130-140，瞳孔缩小至针头大小的孔隙。她持续这种状态约三分钟，随后面容呈苍白的青紫色，类似晚期心脏病患者的面色。使用洗胃泵期间，膀胱和直肠发生不自主排泄。稍后探视时，她看起来如同处于深睡之中；触诊仍为 140 的脉搏时，她突然醒来，以狂乱的神情惊惶地环顾四周，并询问自己身在何处。此时她诉喉部及咽部区域极度灼热，声音嘶哑，并称说话使她难受；上腹部有些疼痛和热感，但按压时无触痛。她表示双臂及双腿普遍麻木，但其中没有疼痛；然而掐捏时她会痛喊。双臂及双手呈斑驳青紫色且冰冷。极易入睡，26。
• 腹泻；尿液分泌增多；兴奋血管系统及呼吸器官，27。
• 四十分钟内，他已不能说话。呼气中可明显闻到该油的气味；腕部触不到脉搏；呼吸急促；瞳孔扩大；四肢冰冷而湿黏，面部及身体其他部位普遍呈紫色；舌有苔；咽门及悬雍垂充血、水肿，28。
• 瞳孔扩大并固定；口吐泡沫；呼吸困难；脉搏几乎无法察觉；体表非常冰冷；全身呈无生命状态，29。
• 躺在母亲怀中，似乎意识丧失，轻度发绀，并显著苍白，眼睑闭合。抬起眼睑时可见瞳孔中度扩大。双臂因肌肉强直性痉挛而僵硬。呼吸极其微弱，呼吸动作中没有顿挫。腕部触不到脉搏。呕吐后（由催吐剂及搔弄咽喉引起）略有改善，但很快又向昏迷状态复发，直至近一个半小时后，所有危险症状才消退，30。
• 几乎无脉，四肢冰冷，嘴唇发黑，面部严重发绀，看起来像一具在阳光下躺了数小时的尸体。他像离水的鱼一样喘息，说话含混不清。主观症状为剧烈头痛。恢复过程中，他不断以抽动、迟疑的方式惊呼：「我——我到底怎——怎么了？」，31。