Amygdalus communis

Amygdalus communis, L.（A. amaraおよびA. dulcisを含む）。

自然分類：Rosaceæ。

一般名：苦扁桃、Mandelbaum、Amandier。

調製法：苦扁桃1ポンドにアルコール1オンスを加え、次いで水6ポンドを加えて、3ポンドになるまで蒸留する（Jœrg）。

典拠。［Nos.

1～4はJœrgのMaterielenより、5～10はHartlaub and Trinksより、11～17は「Pathogenesie」Journ. d. l. Med. Hom., 1845-50より。］

1、Engler；2、Meurer；3、Siebenhaar；4、Jœrg；5、Schwartze；6、Pierer；7、Wolf；8、Chivoud；9、Pouzaire；10、Brodie（油を服用）；11、Bullet. de Thérap.；12、Haller；13、Giacomini；14、Mestzdorf；15、Chavasse（油）；16、「B.」；17、「X.」（Annal. d. Montpellier）；18、Rassi（Fr. mag., 1, 13）；19、Cattell（B. J., 11）；20、Smith（Lancet, 1844）、（油によるt.）；21、Letheby（Lancet, 1845）；22、Purcell（Lancet. 1855）、（油によるt.）；23、Ellis（Lancet, 1863）、（油によるt.）。

精神

• 軽度のせん妄；患者は支離滅裂にどもる、15。
• 酩酊したような外観、11。
• 完全な酩酊状態、12。
• ほとんど一語も発せられないほど強く影響を受ける（4時間後）、5。
• 感情が深く動かされ、泣き始める、5。
• 極度の不安、17。
• 意識を失って倒れる（10分以内）、5。
• 意識喪失、4。
• （48歳の心気症患者；苦扁桃の乳剤による。）
• 意識、発声能力および運動能力の喪失（3歳児、苦扁桃5、6個の後）、6。
• 無意識、18、20。［10.］
• 昏睡、鼾声性呼吸および不随意排便を伴う；しかし突然意識を取り戻し、荒々しく周囲を見回す、19。

頭部

• 頭および思考の重さと混乱、4。
• 鼻カタルの始まりのような頭の重さと混乱、脈拍の減少（5拍）を伴う（50滴）、2。
• 頭の混乱、4、18。
• 頭部全体の混乱（40滴）、2。
• 頭部全体の完全な混乱があり、午後には左側に限局した。
• また午後は眠りたくなり、疲労していた（40滴）、1。
• 午前中ずっと頭の左半分が混乱していた；正午までに徐々に消失した、1。
• 強い外気中でのめまい、13。
• 酩酊したかのようなめまい、それに続く突然死（多数の苦扁桃を服用して）、8。
• 頭が両肩の間へ引き込まれる、18。［20.］
• 激しい頭痛、11。
• 一晩中（20滴後）、頭全体に広がる激しい頭痛があり、睡眠を妨げた；脈拍低下、1。
• 午前中、前額部に重い感覚、1。
• 前額部の軽い圧迫感、4。
• 頭頂部の重さと圧迫感、19。

眼

• 落ちくぼんだ眼、18。
• 眼が上方へ向き、固定し、眼窩から飛び出しそうに見える、7、14。
• ガラス様の眼、23。
• 眼は終始、輝かしくガラス様の外観を呈した；精神的な表情を伴わない、単なる物理的な輝き、20。
• 過度の眼の輝き、19。［30.］
• 眼は大きく開き、動かない、7、14。
• 眼は閉じ、冷たい、18。
• 眼瞼は閉じている、20。
• 痙攣性運動、特に眼瞼に、15。
• 上眼瞼が数時間にわたり痙攣する、19。
• 眼球が著しく突出し、回転運動を伴い、眼窩からほとんど飛び出している、22。
• 眼を開き、左右へ回転させる、21。
• 両眼が左側へ引かれる、20。
• 瞳孔収縮、5、19。
• 瞳孔散大、21。［40.］
• 完全に散大した瞳孔、19。
• 瞳孔は大きく散大し、光に反応しない、22。
• 瞳孔は動かない、7、14。
• 視覚のかすみ、13、19。

耳

• 耳は白く冷たい、18。
• 耳鳴り、16。

鼻

• 鼻は白く冷たい、18。

顔

• 蒼白な顔、15、18。
• 顔が死のように蒼白になる、15、21。
• 顔は黄灰色で湿っている、18。［50.］
• 顔貌は著しく紅潮、22。
• 顔貌の痙攣性歪み（数分後）、14。
• 顔面および頸部筋の頻繁な痙攣性運動、22。
• 痙笑；喜ばしげな顔貌；輝く眼、15。
• 唇は蒼白で青みを帯びる、23。
• 唇は白く冷たい、18。

口腔

• 舌は乾燥し、苔を被る、18。
• 口を固く閉じている、18、20。
• 口から泡を吹く、5。［60.］
• 呼気に苦扁桃の強い臭いがある、14。
• 頸静脈の著しい腫脹と波動性運動；頸動脈は速く充実して拍動する、20。

咽喉

• 嚥下不能、7。
• 咽喉の灼熱感、19。
• 喉頭咽頭部の過度の灼熱、19。

胃

• 悪心および食物の嘔吐、6。
• 嘔吐、18。
• 苦く粘稠な物質の嘔吐、13。
• 青酸の強い臭いがする大量の食物と胆汁の嘔吐、15。
• 心窩部から上昇するように思われる不快感（直ちに）、10。

腹部［70.］

• 腹部は弛緩して軟らかく、正常な温かさはほとんどない、18。
• 腹痛、18。
• 疝痛が増強し、2時間足らずで腹部が風船のように膨隆する；顎の痙攣性運動；意識喪失および口から泡を吹く；次いで突然死（小児、苦扁桃乳の服用による）、9。
• 多量の、糞便性だが特に水様の排泄、1。
• 排便はまれ、18。

泌尿器

• 尿量が少なく、排尿痛がある、18。

性器

• 陰茎が萎縮している、18。

呼吸器

• 喉頭からの粘液排出の増加、4。
• 喉頭内のこすられるような感覚（8滴）、4。
• 喉頭内のこすられるような感覚（24滴後）、3。［80.］
• 喉頭内のこすられるような感覚によって生じる嗄声、4。
• 息を求めて喘ぐ、21。
• 短く喘ぐような呼吸；窒息性発作、15。
• 鼾声性呼吸、22。
• 遅い鼾声性呼吸で、ますます遅くなる、7。
• 鼾声性呼吸で、呼吸間隔が長い、23。
• 呼吸は遅く穏やか、20。
• 呼吸はほとんど知覚できない、18。
• 重い呼吸、18。
• 呼吸困難、5。

胸部［90.］

• 胸部は痙攣性に上下し、その運動は急速であった、14。
• 胸部の圧迫感、18。
• 左乳頭直下の胸部深部に、出現しては消える一過性の刺痛と痛みが数回あり、呼吸困難を生じた（12滴）、4。

心臓および脈拍

• 心拍は非常に微弱、18。
• 心拍は微弱で、時に間欠する、23。
• 脈は強く、頻数で、硬く細い、19。
• 脈は初め微小、頻数、間欠性で、その後は遅く規則的、15。
• 脈は充実して強いが、遅い、22。
• 脈は遅く充実し、中等度に硬い、5。
• 脈は遅く振動性、19。［100.］
• 脈拍は70から64へ低下（4分の1時間）（10滴）、1。
• 脈拍100、130、140；非常に微小で糸状、19。
• 脈拍は70から61へ低下（1時間）（5滴および35滴）、1。
• 脈拍は4分の1時間で50まで低下し、1時間続いた（30滴および40滴後）、1。
• 脈拍30；頸動脈および橈骨動脈で非常に微弱、19。
• 脈は微小、18。
• 脈は遅く、ちらつくように不安定、23。
• 脈拍減少、4。
• 脈はほとんど知覚できない、18。
• 脈が触知不能になる、15、20。

四肢全般［110.］

• 四肢は完全に弛緩し、持ち上げると生命がないように落ちた、20。
• 四肢の不安定さ、16。
• 上肢および下肢が冷たい、18。
• 四肢および右大腿全体の重さ、18。

下肢

• 脚で立つことができない、18。
• 脚の蟻走感、よろめく歩行を伴う、16。
• 膝が腹部の上へ屈曲している、18。

全般

• 痙攣、13。
• 最も激しい痙攣が、ほぼ4分の3時間続く、5。
• 痙攣は4分の1時間後に再発したが、激しさは減じた（tinct. op. simp.がこれを緩和した）、5。［120.］
• 全身性強直、5。
• 完全な後弓反張、22。
• 過度の倦怠、13。
• 全身衰弱（苦扁桃7個による）、17。
• 筋力が足りず倒れそうであるかのような脱力感、10。
• 失神、17。
• 失神、15。
• 30分以内に死亡、7。
• 全身の不快感、16。
• 眼の上および四肢内の重さ、13。

皮膚［130.］

• 皮膚は青色および青赤色で、特に陰嚢では青色を呈し、ほとんど緑黄色であった、18。
• 皮膚全体に膨疹、19。
• Urticaria febrilis、19。

睡眠と夢

• あくび、抗しがたい眠気を伴う、19。
• 嗜眠、19。
• 午後、眠りたい傾向、1。
• 午後および夕方の沈鬱、眠りたい傾向；夜通し熟した深い睡眠をとり、そこから覚醒させるのは困難であった；十分に眠っていないように感じた（14滴）、1。
• 深い鼾声性睡眠に陥る、5。

発熱

• 全身の冷感、15。
• 体表は冷たく湿っている、23。

条件

• 増悪。
• （午前）、頭の左半分の混乱；前額部の重さ。
• （午後）、頭の左側の混乱；眠りたい傾向；沈鬱など。
• （夕方）、沈鬱など。
• （夜）、頭痛など；深い睡眠。
• （強い外気）、めまい。

補遺：AMYGDALÆ AMARÆ OLEUM。典拠。

24、Dr. Van Praag、Reil's Journ., vol. i, p. 588、ある女性が、苦扁桃油を含む油1/2 oz.を毛髪に塗布；25、Mr Howard Hopley、Pharm. Journ. vol. xvi, 1856-7, p. 291、æt. forty-fiveの男性が苦扁桃油約1/2 oz.を嚥下し、1時間後に死亡；26、Fred. Hetley、Lancet, 1845 (2), p. 612、Harriet L.、æt. twenty-one years、2ペニー相当の油を嚥下；27、C. G. Mitscherlich、Pharm. Journ., vol. ix, 1849, p. 233、揮発油大量投与の作用；28、Dr. Barclay、Lancet, 1866 (1), p. 255、æt. fifty-seven yearsの男性が油2 drachmsを嚥下、死亡；29、W. B. Shorts、Brit. Med. Journ., 1868 (2), p. 167、æt. three yearsの小児の油による中毒；30、Dr. Hunt、Med. Times and Gaz.（New Engl. Med. Gaz., vol. xiii, 1878, p. 135）、æt. three yearsの男児が個数不明の苦扁桃を食べた；31、S. Wright, M.D.、Am. Prac., vol. xviii, 1878, p. 219、ある男性が油約2 drachmsを服用。［140.］

• 無意識；眼は黄ばんでいる；瞳孔収縮；顔は腫れぼったく紅潮；脈はほとんど触知不能；うめき声；鼾声性呼吸、25。
• 意識を失う前、頭部および背部から全身へ放散する、突発的で激しい体内の冷感を覚えた；この冷感はますます激しくなり、最後には耳内の鳴響および拍動を伴い、その後、完全な聾、眼前が泳ぐ感覚、腕と脚の麻痺が続いた；これら最後の症状が現れると起き上がろうとしたが、完全に盲目となり、助けを呼び、その後は何も分からなくなった。これに続いて全身の虚脱と麻痺、極めて遅く浅い呼吸が生じ、心拍音はほとんど聴取できなかった、24。
• それを嚥下した直後、舗道上に意識を失って倒れた。しばらく後に発見され、気分を尋ねられると、「本当に、ひどく具合が悪いです」とゆっくり答えた；そして著しく血の気を失った顔に手を這わせ、ゆっくりと椅子の背にもたれ、完全に意識を失った。呼吸は遅く規則的であったが、脈は微小、糸状で、少なくとも130～140、瞳孔は針の頭ほどの開口にまで収縮していた。この状態が約3分続いた後、顔貌は、進行した心疾患を有する者に似た蒼白で鉛色の色調となった。胃ポンプの使用中、膀胱および直腸が不随意に作動した。後に診察すると深く眠っている人のように見え、なお140のままであった脈に触れると、突然覚醒し、狂気じみた表情で荒々しく周囲を見回し、自分がどこにいるのか尋ねた。今度は喉頭および咽頭部の過度の灼熱を訴え、嗄声があり、話すことが苦痛になると言った；心窩部にいくらかの痛みと熱感があったが、圧迫による圧痛はなかった。腕と脚に、痛みを伴わない全般的なしびれ感があると述べた；しかしそこをつまむと叫び声を上げた。腕と手は鉛色のまだらを呈し、冷たかった。著しく眠りたがる、26。
• 下痢；尿分泌の増加；血管系および呼吸器を興奮させた、27。
• 40分後には発語不能となった。呼気には油の臭いが非常に明瞭であった；手首では脈を触知できなかった；呼吸は促迫していた；瞳孔は散大；四肢は冷たく湿り、顔および身体の他の部分は全般に紫色を呈した；舌には苔があり；口峡および口蓋垂は充血し浮腫状であった、28。
• 瞳孔は散大し固定；口から泡を吹く；呼吸困難；脈はほとんど触知不能；体表は非常に冷たい；全身状態は生命がないようである、29。
• 母親の腕の中で横たわり、外見上は意識がなく、軽度のチアノーゼと著明な蒼白があり、眼瞼を閉じていた。眼瞼を持ち上げると、瞳孔は中等度に散大しているのが見えた。筋の強直性攣縮により腕が硬直していた。呼吸は非常に弱く、呼吸動作に引っ掛かりはなかった。手首では脈を触知できなかった。（催吐薬および咽喉をくすぐることによる）嘔吐後にわずかに改善したが、昏睡状態へ速やかに逆戻りし、すべての危険な症状が消退するまでほぼ1時間半を要した、30。
• ほとんど無脈で、四肢は冷たく、唇は黒く、顔は強度のチアノーゼを呈し、何時間も日なたに横たわっていた死体のように見えた。水から出された魚のように息を求めて喘ぎ、発語は理解不能であった。自覚症状は頭部の激痛であった。回復するにつれて、痙攣的でためらいがちな調子で「私に、な、何が起きているんだ？」と繰り返し叫び続けた、31。