Amygdalus communis, L. (περιλαμβάνει τα A. amara και A. dulcis).

Φυσική τάξη , Rosaceæ.

Κοινές ονομασίες , Πικραμύγδαλο, Mandelbaum, Amandier.

Παρασκευή , Σε μία ουγγιά αλκοόλης προστίθεται μία λίβρα πικραμύγδαλα, κατόπιν προστίθενται έξι λίβρες νερού και γίνεται απόσταξη έως ότου απομείνουν τρεις λίβρες (Jœrg).

Πηγές. [Αρ.

1 έως 4 , από το Materielen του Jœrg· 5 έως 10 , από τους Hartlaub και Trinks· 11 έως 17 , από το «Pathogenesie», Journ. d. l. Med. Hom., 1845-50.]

1 , Engler· 2 , Meurer· 3 , Siebenhaar· 4 , Jœrg· 5 , Schwartze· 6 , Pierer· 7 , Wolf· 8 , Chivoud· 9 , Pouzaire· 10 , Brodie (έλαβε το έλαιο)· 11 , Bullet. de Thérap.· 12 , Haller· 13 , Giacomini· 14 , Mestzdorf· 15 , Chavasse (έλαιο)· 16 , «B.»· 17 , «X.» (Annal. d. Montpellier)· 18 , Rassi (Fr. mag., 1, 13)· 19 , Cattell (B. J., 11)· 20 , Smith (Lancet, 1844), (t. από το έλαιο)· 21 , Letheby (Lancet, 1845)· 22 , Purcell (Lancet. 1855), (t. από το έλαιο)· 23 , Ellis (Lancet, 1863), (t. από το έλαιο).

ΔΙΑΝΟΙΑ

Ήπιο παραλήρημα· η ασθενής ψελλίζει ασυνάρτητα, 15.
Εμφάνιση μέθης, 11.
Πλήρης μέθη, 12.
Έχει επηρεαστεί τόσο πολύ, ώστε μόλις και μετά βίας μπορεί να αρθρώσει μία λέξη (μετά τέσσερις ώρες), 5.
Τα συναισθήματά της επηρεάστηκαν βαθιά· άρχισε να κλαίει, 5.
Ακραία αγωνία, 17.
Πέφτει κάτω αναίσθητη (σε δέκα λεπτά), 5.
Απώλεια συνείδησης, 4.
(Σε υποχονδριακό, ηλικίας σαράντα οκτώ ετών· από γαλάκτωμα πικραμυγδάλων.)
Απώλεια συνείδησης, φωνής και κινητικής ικανότητας (σε παιδί τριών ετών, μετά πέντε ή έξι πικραμύγδαλα), 6.
Χωρίς αισθήσεις, 18, 20. [10.]
Κώμα, με ρογχώδη αναπνοή και ακούσιες κενώσεις· όμως ανανήπτει ξαφνικά και κοιτάζει άγρια γύρω της, 19.

ΚΕΦΑΛΗ

Βάρος και σύγχυση της κεφαλής και της σκέψης, 4.
Βάρος και σύγχυση της κεφαλής σαν κατά την έναρξη κόρυζας, με ελαττωμένο σφυγμό (κατά πέντε παλμούς) (πενήντα σταγόνες), 2.
Σύγχυση της κεφαλής, 4, 18.
Γενική σύγχυση της κεφαλής (σαράντα σταγόνες), 2.
Πλήρης σύγχυση ολόκληρης της κεφαλής, η οποία το απόγευμα περιορίστηκε στην αριστερή πλευρά.
Επίσης, είχε τάση για ύπνο κατά το απόγευμα και ήταν καταπονημένος (σαράντα σταγόνες), 1.
Όλο το πρωινό, το αριστερό ήμισυ της κεφαλής ήταν συγχυσμένο· υποχώρησε σταδιακά έως το μεσημέρι, 1.
Ίλιγγος, σε δυνατό αέρα, 13.
Ίλιγγος, σαν από μέθη, ακολουθούμενος από αιφνίδιο θάνατο (από λήψη πολλών πικραμυγδάλων), 8.
Κεφαλή τραβηγμένη ανάμεσα στους ώμους, 18. [20.]
Βίαιη κεφαλαλγία, 11.
Όλη τη νύχτα (μετά είκοσι σταγόνες), βίαιη κεφαλαλγία απλωνόταν σε ολόκληρη την κεφαλή και διατάρασσε τον ύπνο· σφυγμός κατασταλμένος, 1.
Κατά το πρωινό, αίσθημα βάρους στο μέτωπο, 1.
Ελαφρά πίεση στο μέτωπο, 4.
Αίσθημα βάρους και πίεσης στην κορυφή της κεφαλής, 19.

ΟΦΘΑΛΜΟΙ

Βυθισμένοι οφθαλμοί, 18.
Οι οφθαλμοί στρέφονται προς τα επάνω· ακινητοποιούνται και φαίνονται έτοιμοι να πεταχτούν έξω από τους κόγχους τους, 7, 14.
Οφθαλμοί υαλώδεις, 23.
Ο οφθαλμός είχε καθ’ όλη τη διάρκεια λαμπερή και υαλώδη όψη· απλή σωματική λαμπρότητα, χωρίς νοητική έκφραση, 20.
Υπερβολική λαμπρότητα των οφθαλμών, 19. [30.]
Οφθαλμοί ορθάνοιχτοι και ακίνητοι, 7, 14.
Οφθαλμοί κλειστοί, ψυχροί, 18.
Βλέφαρα κλειστά, 20.
Σπασμωδικές κινήσεις, ιδίως των βλεφάρων, 15.
Σπασμοί των άνω βλεφάρων, επί μερικές ώρες, 19.
Βολβοί των οφθαλμών εξαιρετικά προέχοντες, με περιστροφική κίνηση, σχεδόν προπίπτοντες από τους κόγχους τους, 22.
Οφθαλμοί ανοιχτοί, που στρέφονται από τη μία πλευρά στην άλλη, 21.
Και οι δύο οφθαλμοί στραμμένοι προς την αριστερή πλευρά, 20.
Κόρες συνεσταλμένες, 5, 19.
Κόρες διεσταλμένες, 21. [40.]
Κόρες πλήρως διεσταλμένες, 19.
Κόρες σε μεγάλη διαστολή και χωρίς αντίδραση στο φως, 22.
Κόρες ακίνητες, 7, 14.
Θάμβος της όρασης, 13, 19.

ΩΤΑ

Ώτα λευκά και ψυχρά, 18.
Βόμβος στα ώτα, 16.

ΡΙΝΑ

Ρίνα λευκή και ψυχρή, 18.

ΠΡΟΣΩΠΟ

Ωχρό πρόσωπο, 15, 18.
Το πρόσωπο γίνεται νεκρικά ωχρό, 15, 21.
Πρόσωπο κιτρινωπό-γκρίζο και υγρό, 18. [50.]
Όψη πολύ έντονα εξέρυθρη, 22.
Σπασμωδική παραμόρφωση των χαρακτηριστικών (μετά μερικά λεπτά), 14.
Συχνές σπασμωδικές κινήσεις των μυών του προσώπου και του αυχένα, 22.
Σαρδόνιος γέλως· χαρούμενη όψη· σπινθηροβόλοι οφθαλμοί, 15.
Χείλη ωχρά και κυανωτικά, 23.
Χείλη λευκά και ψυχρά, 18.

ΣΤΟΜΑ

Γλώσσα ξηρή και επιχρισμένη, 18.
Στόμα ερμητικά κλειστό, 18, 20.
Αφρός στο στόμα, 5. [60.]
Η αναπνοή έχει έντονη οσμή πικραμυγδάλων, 14.
Σημαντική διόγκωση και κυματοειδής κίνηση των σφαγίτιδων φλεβών· οι καρωτίδες πάλλονται γρήγορα και πλήρως, 20.

ΛΑΙΜΟΣ

Η κατάποση είναι αδύνατη, 7.
Αίσθημα καύσου στον λαιμό, 19.
Υπερβολικό καυστικό αίσθημα θερμότητας στη λαρυγγοφαρυγγική περιοχή, 19.

ΣΤΟΜΑΧΟΣ

Ναυτία και έμετος τροφών, 6.
Έμετος, 18.
Έμετος πικρής, παχύρρευστης ουσίας, 13.
Έμετος μεγάλων ποσοτήτων τροφής και χολής με έντονη οσμή πρωσικού οξέος, 15.
Δυσάρεστο αίσθημα που φαίνεται να ανέρχεται από την επιγαστρική περιοχή (αμέσως), 10.

ΚΟΙΛΙΑ. [70.]

Κοιλιά χαλαρή, μαλακή, μόλις και μετά βίας με φυσιολογική θερμοκρασία, 18.
Πόνοι στην κοιλιά, 18.
Κωλικοειδείς πόνοι, οι οποίοι αυξάνονται έως ότου, σε λιγότερο από δύο ώρες, η κοιλιά διατείνεται σαν μπαλόνι· σπασμωδικές κινήσεις των γνάθων· απώλεια συνείδησης και αφρός στο στόμα· κατόπιν αιφνίδιος θάνατος (σε παιδί, από λήψη γάλακτος πικραμυγδάλων), 9.
Άφθονες, κοπρανώδεις, αλλά κυρίως υδαρείς κενώσεις, 1.
Σπάνιες κενώσεις, 18.

ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΑ ΟΡΓΑΝΑ

Ούρηση λιγοστή και επώδυνη, 18.

ΓΕΝΝΗΤΙΚΑ ΟΡΓΑΝΑ

Πέος συρρικνωμένο, 18.

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

Αυξημένη έκκριση βλέννας από τον λάρυγγα, 4.
Αίσθημα απόξεσης στον λάρυγγα (οκτώ σταγόνες), 4.
Αίσθημα απόξεσης στον λάρυγγα (μετά είκοσι τέσσερις σταγόνες), 3. [80.]
Βράγχος φωνής προκαλούμενο από το αίσθημα απόξεσης στον λάρυγγα, 4.
Ασθμαίνουσα προσπάθεια για αναπνοή, 21.
Βραχεία, ασθμαίνουσα αναπνοή· επεισόδια ασφυξίας, 15.
Ρογχώδης αναπνοή, 22.
Βραδεία, ρογχώδης αναπνοή, η οποία γίνεται διαρκώς βραδύτερη, 7.
Αναπνοή ρογχώδης και σε μεγάλα διαστήματα, 23.
Αναπνοή βραδεία και ήπια, 20.
Αναπνοή μόλις αντιληπτή, 18.
Βαριά αναπνοή, 18.
Δύσκολη αναπνοή, 5.

ΘΩΡΑΚΑΣ. [90.]

Ο θώρακας ανασηκωνόταν σπασμωδικά και οι κινήσεις του ήταν ταχείες, 14.
Πίεση στον θώρακα, 18.
Αρκετοί παροδικοί νυγμοί και πόνοι που εμφανίζονταν και υποχωρούσαν ακριβώς κάτω από την αριστερή θηλή, βαθιά μέσα στον θώρακα· αυτό δυσχέραινε την αναπνοή (δώδεκα σταγόνες), 4.

ΚΑΡΔΙΑ ΚΑΙ ΣΦΥΓΜΟΣ

Η καρδιά πάλλεται πολύ αδύναμα, 18.
Καρδιακός παλμός αδύναμος, ενίοτε διαλείπων, 23.
Σφυγμός ισχυρός, συχνός και σκληρός σαν σύρμα, 19.
Σφυγμός αρχικά μικρός, συχνός και διαλείπων, κατόπιν βραδύς και κανονικός, 15.
Σφυγμός πλήρης και ισχυρός, αλλά βραδύς, 22.
Σφυγμός βραδύς, πλήρης και μέτρια σκληρός, 5.
Σφυγμός βραδύς και δονούμενος, 19. [100.]
Σφυγμός από 70 μειώθηκε σε 64 (ένα τέταρτο της ώρας), (δέκα σταγόνες), 1.
Σφυγμός 100, 130, 140· πολύ μικρός, νηματοειδής, 19.
Σφυγμός από 70 μειώθηκε σε 61 (μία ώρα), (πέντε και τριάντα πέντε σταγόνες), 1.
Ο σφυγμός έπεσε στους 50, μέσα σε ένα τέταρτο της ώρας, επί μία ώρα (μετά τριάντα και σαράντα σταγόνες), 1.
Σφυγμός, 30· πολύ αδύναμος στις καρωτίδες και τις κερκιδικές αρτηρίες, 19.
Σφυγμός μικρός, 18.
Σφυγμός βραδύς και τρεμοπαίζων, 23.
Ελαττωμένος σφυγμός, 4.
Σφυγμός μόλις αντιληπτός, 18.
Ο σφυγμός καθίσταται μη ψηλαφητός, 15, 20.

ΑΚΡΑ ΓΕΝΙΚΑ. [110.]

Τα άκρα ήταν εντελώς χαλαρά και, όταν ανυψώνονταν, έπεφταν άτονα σαν άψυχα, 20.
Αστάθεια των άκρων, 16.
Άνω και κάτω άκρα ψυχρά, 18.
Βάρος των άκρων και ολόκληρου του δεξιού μηρού, 18.

ΚΑΤΩ ΑΚΡΑ

Δεν μπορούσε να σταθεί στα πόδια του, 18.
Αίσθημα μυρμηγκιάσματος στα κάτω άκρα, με παραπαίον βάδισμα, 16.
Γόνατα λυγισμένα προς την κοιλιά, 18.

ΓΕΝΙΚΑ

Σπασμοί, 13.
Εξαιρετικά βίαιοι σπασμοί, οι οποίοι διαρκούν σχεδόν τρία τέταρτα της ώρας, 5.
Οι σπασμοί επανήλθαν μετά ένα τέταρτο της ώρας, αλλά λιγότερο βίαια (tinct. op. simp. τους ανακούφισε), 5. [120.]
Γενικευμένος τέτανος, 5.
Πλήρης οπισθότονος, 22.
Υπερβολική εξάντληση, 13.
Γενική αδυναμία (από επτά πικραμύγδαλα), 17.
Αίσθημα αδυναμίας, σαν να έλειπε η μυϊκή δύναμη και να επρόκειτο να πέσει κάτω, 10.
Λιποθυμία, 17.
Συγκοπή, 15.
Θάνατος σε τριάντα λεπτά, 7.
Γενική κακουχία, 16.
Βάρος στους οφθαλμούς και στα άκρα, 13.

ΔΕΡΜΑ. [130.]

Δέρμα κυανό και κυανέρυθρο, ιδίως στο όσχεο, όπου ήταν κυανό και σχεδόν πρασινοκίτρινο, 18.
Πομφοί σε ολόκληρο το δέρμα, 19.
Urticaria febrilis, 19.

ΥΠΝΟΣ ΚΑΙ ΟΝΕΙΡΑ

Χασμουρητό, με ακατανίκητη τάση για ύπνο, 19.
Υπνηλία, 19.
Τάση για ύπνο το απόγευμα, 1.
Το απόγευμα και το βράδυ κατάπτωση, τάση για ύπνο· όλη τη νύχτα ύπνος ήρεμος και βαθύς, από τον οποίο ήταν δύσκολο να αφυπνιστεί· αισθανόταν σαν να μην είχε κοιμηθεί αρκετά (δεκατέσσερις σταγόνες), 1.
Βυθίζεται σε βαθύ, ρογχώδη ύπνο, 5.

ΠΥΡΕΤΟΣ

Γενική ψυχρότητα, 15.
Επιφάνεια του σώματος ψυχρή και υγρή, 23.

ΣΥΝΘΗΚΕΣ

Επιδείνωση.
( Πρωινό πριν από το μεσημέρι ), Σύγχυση του αριστερού ημίσεος της κεφαλής· βάρος στο μέτωπο.
( Απόγευμα ), Σύγχυση της αριστερής πλευράς της κεφαλής· τάση για ύπνο· κατάπτωση κ.λπ.
( Βράδυ ), Κατάπτωση κ.λπ.
( Νύχτα ), Κεφαλαλγία κ.λπ.· βαθύς ύπνος.
( Δυνατός αέρας ), Ίλιγγος.

ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑ: AMYGDALÆ AMARÆ OLEUM. Πηγές.

24 , Dr. Van Praag, Reil's Journ., vol. i, p. 588, μία γυναίκα άλειψε στα μαλλιά της 1/2 oz. ελαίου που περιείχε έλαιο πικραμυγδάλων· 25 , Mr Howard Hopley, Pharm. Journ. vol. xvi, 1856-7, p. 291, ένας άνδρας, æt. σαράντα πέντε ετών, κατάπιε περίπου 1/2 oz. ελαίου πικραμυγδάλων και πέθανε μετά μία ώρα· 26 , Fred. Hetley, Lancet, 1845 (2), p. 612, Harriet L. æt. είκοσι ενός ετών, κατάπιε έλαιο αξίας δύο πενών· 27 , C. G. Mitscherlich, Pharm. Journ., vol. ix, 1849, p. 233, επιδράσεις μεγάλων δόσεων του πτητικού ελαίου· 28 , Dr. Barclay, Lancet, 1866 (1), p. 255, ένας άνδρας, æt. πενήντα επτά ετών, κατάπιε δύο δραχμές του ελαίου, θάνατος· 29 , W. B. Shorts, Brit. Med. Journ., 1868 (2), p. 167, δηλητηρίαση παιδιού, æt. τριών ετών, από το έλαιο· 30 , Dr. Hunt, Med. Times and Gaz. (New Engl. Med. Gaz., vol. xiii, 1878, p. 135), ένα αγόρι, æt. τριών ετών, έφαγε άγνωστο αριθμό πικραμυγδάλων· 31 , S. Wright, M.D. Am. Prac., vol. xviii, 1878, p. 219, ένας άνδρας έλαβε περίπου δύο δραχμές του ελαίου. [140.]

Χωρίς αισθήσεις· όψη οφθαλμών ωχροκίτρινη· κόρη συνεσταλμένη· πρόσωπο οιδηματώδες και εξέρυθρο· σφυγμός μόλις αντιληπτός· βογκητά· ρογχώδης αναπνοή, 25.
Προτού χάσει τις αισθήσεις της, αισθάνθηκε αιφνίδια, βίαιη εσωτερική ψυχρότητα, η οποία ακτινοβολούσε από την κεφαλή και τη ράχη σε ολόκληρο το σώμα· η ψυχρότητα αυτή γινόταν ολοένα εντονότερη και τελικά συνδυάστηκε με κουδούνισμα και σφυγμό στα ώτα, ακολουθούμενα από πλήρη κώφωση, θάμβος και κίνηση μπροστά στα μάτια, παράλυση των βραχιόνων και των κάτω άκρων· όταν εμφανίστηκαν αυτά τα τελευταία συμπτώματα, προσπάθησε να σηκωθεί, αλλά τυφλώθηκε εντελώς, κάλεσε σε βοήθεια και δεν θυμόταν τίποτε άλλο. Ακολούθησαν γενική καταπληξία και παράλυση, εξαιρετικά βραδεία και επιπόλαιη αναπνοή, ενώ οι καρδιακοί παλμοί μόλις ακούγονταν, 24.
Έπεσε χωρίς αισθήσεις στο πεζοδρόμιο αμέσως αφού το κατάπιε. Λίγο αργότερα, όταν τη βρήκαν και τη ρώτησαν πώς αισθανόταν, απάντησε αργά: «Πράγματι, αισθάνομαι φοβερά άρρωστη»· και, περνώντας το χέρι της πάνω από ένα εντελώς αναίμακτο πρόσωπο, έγειρε αργά προς τα πίσω στην καρέκλα της και έχασε πλήρως τις αισθήσεις της. Παρατηρήθηκε ότι οι αναπνοές ήταν βραδείες και κανονικές, αλλά ο σφυγμός μικρός, νηματοειδής και τουλάχιστον 130-140, ενώ οι κόρες ήταν συνεσταλμένες σε άνοιγμα μεγέθους κεφαλής καρφίτσας. Παρέμεινε σε αυτή την κατάσταση επί περίπου τρία λεπτά, οπότε το πρόσωπο προσέλαβε ωχρή, μολυβδόχροη απόχρωση, παρόμοια με εκείνη ατόμου με προχωρημένη καρδιακή νόσο. Κατά τη χρήση της αντλίας στομάχου, η κύστη και το ορθό κενώθηκαν ακούσια. Όταν την επισκέφθηκαν αργότερα, έμοιαζε με άτομο σε βαθύ ύπνο και, κατά την ψηλάφηση του σφυγμού, ο οποίος εξακολουθούσε να είναι 140, ξύπνησε ξαφνικά και, κοιτάζοντας άγρια γύρω της με μανιακή έκφραση, ρώτησε πού βρισκόταν. Τώρα παραπονιόταν για υπερβολικό καυστικό αίσθημα θερμότητας στην περιοχή του λάρυγγα και του φάρυγγα, είχε βράγχος φωνής και είπε ότι η ομιλία την καταπονούσε· υπήρχαν κάποιος πόνος και αίσθημα θερμότητας στο επιγάστριο, αλλά καμία ευαισθησία στην πίεση. Περιέγραψε αίσθημα γενικού μουδιάσματος στους βραχίονες και τα κάτω άκρα, χωρίς πόνο σε αυτά· όταν όμως τα τσιμπούσαν, φώναζε. Οι βραχίονες και τα χέρια είχαν κηλιδωτή, μολυβδόχροη απόχρωση και ήταν ψυχρά. Μεγάλη τάση για ύπνο, 26.
Διάρροια· αυξημένη έκκριση ούρων· διέγερση του αγγειακού συστήματος και των αναπνευστικών οργάνων, 27.
Σε σαράντα λεπτά είχε χάσει την ικανότητα ομιλίας. Η οσμή του ελαίου ήταν πολύ αισθητή στην αναπνοή του· δεν μπορούσε να ψηλαφηθεί σφυγμός στον καρπό· η αναπνοή ήταν ταχεία· οι κόρες ήταν διεσταλμένες· τα άκρα ψυχρά και υγρά, ενώ το πρόσωπο και άλλα μέρη του σώματος είχαν γενικά πορφυρή απόχρωση· η γλώσσα ήταν επιχρισμένη· ο ισθμός του φάρυγγα και η σταφυλή ήταν συμφορημένα και οιδηματώδη, 28.
Κόρες διεσταλμένες και ακίνητες· αφρός στο στόμα· δυσχέρεια στην αναπνοή· σφυγμός μόλις αντιληπτός· επιφάνεια του σώματος πολύ ψυχρή· γενική κατάσταση αδράνειας, 29.
Ξαπλωμένος, φαινομενικά χωρίς συνείδηση, στην αγκαλιά της μητέρας του, ελαφρώς κυανωτικός και εμφανώς ωχρός, με κλειστά βλέφαρα. Όταν ανασηκώθηκαν τα βλέφαρα, οι κόρες φάνηκαν μέτρια διεσταλμένες. Οι βραχίονες ήταν άκαμπτοι λόγω τονικού σπασμού των μυών. Η αναπνοή ήταν πολύ ασθενής, χωρίς διακοπή κατά την αναπνευστική πράξη. Ο σφυγμός δεν μπορούσε να ψηλαφηθεί στον καρπό. Ελαφρά βελτίωση μετά τον έμετο (από εμετικά και γαργαλισμό του λαιμού), με γρήγορες υποτροπές προς την κωματώδη κατάσταση, ώστε χρειάστηκε σχεδόν μιάμιση ώρα για να υποχωρήσουν όλα τα επικίνδυνα συμπτώματα, 30.
Σχεδόν χωρίς σφυγμό, άκρα ψυχρά, χείλη μαύρα, με πρόσωπο έντονα κυανωτικό, έμοιαζε με πτώμα που είχε παραμείνει επί ώρες στον ήλιο. Αγκομαχούσε για αναπνοή σαν ψάρι έξω από το νερό και η ομιλία του ήταν ακατάληπτη. Το υποκειμενικό σύμπτωμα ήταν έντονος πόνος στην κεφαλή. Καθώς ανέρρωνε, εξακολουθούσε να αναφωνεί με απότομο, διστακτικό τρόπο: «Τι συμ- συμβαίνει με εμένα;», 31.

Amygdalus communis