Amygdalus communis, L. (obejmuje A. amara i A. dulcis).

Rodzina botaniczna , Rosaceæ.

Nazwy zwyczajowe , migdał gorzki, Mandelbaum, Amandier.

Przygotowanie , Do funta gorzkich migdałów dodaje się uncję alkoholu, następnie sześć funtów wody i destyluje do uzyskania trzech funtów destylatu (Jœrg).

Źródła. [Nr

1 do 4 , z Materielen Jœrga; 5 do 10 , z Hartlauba i Trinksa; 11 do 17 , z „Pathogenesie”, Journ. d. l. Med. Hom., 1845-50.]

1 , Engler; 2 , Meurer; 3 , Siebenhaar; 4 , Jœrg; 5 , Schwartze; 6 , Pierer; 7 , Wolf; 8 , Chivoud; 9 , Pouzaire; 10 , Brodie (przyjął olejek); 11 , Bullet. de Thérap.; 12 , Haller; 13 , Giacomini; 14 , Mestzdorf; 15 , Chavasse (olejek); 16 , „B.;” 17 , „X.” (Annal. d. Montpellier); 18 , Rassi (Fr. mag., 1, 13); 19 , Cattell (B. J., 11); 20 , Smith (Lancet, 1844), (zatrucie olejkiem); 21 , Letheby (Lancet, 1845); 22 , Purcell (Lancet. 1855), (zatrucie olejkiem); 23 , Ellis (Lancet, 1863), (zatrucie olejkiem).

UMYSŁ

Łagodne majaczenie; chory jąka się i mówi bez związku, 15.
Wygląd osoby zatrutej lub odurzonej, 11.
Całkowite odurzenie, 12.
Jest tak silnie porażona działaniem środka, że z trudem może wypowiedzieć choć jedno słowo (po czterech godzinach), 5.
Głębokie wzburzenie emocjonalne; zaczęła płakać, 5.
Skrajny niepokój, 17.
Upada nieprzytomna (po dziesięciu minutach), 5.
Utrata świadomości, 4.
(U czterdziestoośmioletniego hipochondryka; po emulsji z gorzkich migdałów.)
Utrata świadomości, głosu i zdolności wykonywania ruchów (u trzyletniego dziecka po pięciu lub sześciu gorzkich migdałach), 6.
Bez czucia i świadomości, 18, 20. [10.]
Śpiączka z charczącym oddechem i mimowolnymi wypróżnieniami; nagle jednak odzyskuje przytomność i rozgląda się dziko, 19.

GŁOWA

Uczucie ciężkości i zamroczenia głowy oraz splątanie myśli, 4.
Uczucie ciężkości i zamroczenia głowy jak na początku nieżytu nosa, ze zwolnieniem tętna (o pięć uderzeń) (pięćdziesiąt kropli), 2.
Zamroczenie głowy, 4, 18.
Ogólne zamroczenie głowy (czterdzieści kropli), 2.
Całkowite zamroczenie całej głowy, które po południu ograniczyło się do lewej strony.
Po południu także skłonność do snu i znużenie (czterdzieści kropli), 1.
Przez całe przedpołudnie zamroczenie lewej połowy głowy; do południa stopniowo ustąpiło, 1.
Zawroty głowy przy silnym przewiewie, 13.
Zawroty głowy jak po odurzeniu, po których nastąpiła nagła śmierć (po spożyciu wielu gorzkich migdałów), 8.
Głowa wciągnięta między ramiona, 18. [20.]
Gwałtowny ból głowy, 11.
Przez całą noc (po dwudziestu kroplach) gwałtowny ból obejmujący całą głowę, zakłócający sen; tętno osłabione, 1.
Przed południem uczucie ciężkości w czole, 1.
Lekki ucisk w czole, 4.
Uczucie ciężaru i ucisku na szczycie głowy, 19.

OCZY

Oczy zapadnięte, 18.
Oczy zwracają się ku górze; nieruchomieją i zdają się wysadzać z oczodołów, 7, 14.
Oczy szkliste, 23.
Oko przez cały czas miało lśniący, szklisty wygląd; jedynie fizyczny blask, bez wyrazu psychicznego, 20.
Nadmierny blask oczu, 19. [30.]
Oczy szeroko otwarte i nieruchome, 7, 14.
Oczy zamknięte, zimne, 18.
Powieki zamknięte, 20.
Ruchy skurczowe, zwłaszcza powiek, 15.
Drgawki górnych powiek utrzymujące się przez kilka godzin, 19.
Gałki oczne niezwykle wydatne, wykonujące ruchy obrotowe i niemal wysunięte z oczodołów, 22.
Oczy otwarte, poruszające się z boku na bok, 21.
Obie gałki oczne zwrócone w lewo, 20.
Źrenice zwężone, 5, 19.
Źrenice rozszerzone, 21. [40.]
Źrenice całkowicie rozszerzone, 19.
Źrenice szeroko rozszerzone i niereagujące na światło, 22.
Źrenice nieruchome, 7, 14.
Przyćmienie wzroku, 13, 19.

USZY

Uszy białe i zimne, 18.
Szum w uszach, 16.

NOS

Nos biały i zimny, 18.

TWARZ

Twarz blada, 15, 18.
Twarz staje się śmiertelnie blada, 15, 21.
Twarz żółtawoszara i wilgotna, 18. [50.]
Twarz bardzo silnie zaczerwieniona, 22.
Skurczowe zniekształcenie rysów twarzy (po kilku minutach), 14.
Częste drgawkowe skurcze mięśni twarzy i szyi, 22.
Śmiech sardoniczny; radosny wyraz twarzy; błyszczące oczy, 15.
Wargi blade i sinawe, 23.
Wargi białe i zimne, 18.

JAMA USTNA

Język suchy, obłożony, 18.
Usta mocno zaciśnięte, 18, 20.
Piana na ustach, 5. [60.]
Oddech ma silny zapach gorzkich migdałów, 14.
Znaczne obrzmienie i falowanie żył szyjnych; tętnice szyjne tętnią szybko i pełno, 20.

GARDŁO

Przełykanie niemożliwe, 7.
Uczucie pieczenia w gardle, 19.
Nadmierne palące gorąco w okolicy krtaniowo-gardłowej, 19.

ŻOŁĄDEK

Nudności i wymioty treścią pokarmową, 6.
Wymioty, 18.
Wymioty gorzką, lepką substancją, 13.
Wymioty dużą ilością pokarmu i żółci o silnym zapachu kwasu pruskiego, 15.
Nieprzyjemne uczucie, które zdaje się wstępować z okolicy nadbrzusza (natychmiast), 10.

BRZUCH. [70.]

Brzuch rozluźniony, miękki, niemal pozbawiony naturalnego ciepła, 18.
Bóle brzucha, 18.
Bóle kolkowe, które nasilają się, aż w ciągu niespełna dwóch godzin brzuch staje się rozdęty jak balon; drgawkowe ruchy szczęk; utrata świadomości i piana na ustach; następnie nagła śmierć (u dziecka po wypiciu mleczka z gorzkich migdałów), 9.
Obfite wypróżnienia, zawierające kał, lecz przede wszystkim wodniste, 1.
Rzadkie wypróżnienia, 18.

NARZĄDY MOCZOWE

Skąpe i bolesne oddawanie moczu, 18.

NARZĄDY PŁCIOWE

Prącie pomarszczone, 18.

UKŁAD ODDECHOWY

Zwiększone wydzielanie śluzu z krtani, 4.
Drapanie w krtani (osiem kropli), 4.
Drapanie w krtani (po dwudziestu czterech kroplach), 3. [80.]
Chrypka wywołana drapaniem w krtani, 4.
Łapanie powietrza, 21.
Krótki, dyszący oddech; napady duszenia się, 15.
Oddech charczący, 22.
Powolny, charczący oddech, który staje się coraz wolniejszy, 7.
Oddech charczący, występujący w długich odstępach, 23.
Oddech powolny i łagodny, 20.
Oddech ledwie dostrzegalny, 18.
Oddech ciężki, 18.
Utrudnione oddychanie, 5.

KLATKA PIERSIOWA. [90.]

Klatka piersiowa unosiła się skurczowo, a jej ruchy były przyspieszone, 14.
Ucisk w klatce piersiowej, 18.
Kilka przemijających kłuć i bólów, pojawiających się i ustępujących tuż pod lewą brodawką sutkową, głęboko w klatce piersiowej; utrudniały oddychanie (dwanaście kropli), 4.

SERCE I TĘTNO

Serce bije bardzo słabo, 18.
Uderzenia serca słabe, niekiedy przerywane, 23.
Tętno silne, częste i drutowate, 19.
Tętno początkowo małe, częste i niemiarowe, następnie wolne i miarowe, 15.
Tętno pełne i silne, lecz wolne, 22.
Tętno wolne, pełne i umiarkowanie twarde, 5.
Tętno wolne i drżące, 19. [100.]
Tętno spadło z 70 do 64 (w ciągu kwadransa), (dziesięć kropli), 1.
Tętno 100, 130, 140; bardzo małe, nitkowate, 19.
Tętno spadło z 70 do 61 (w ciągu godziny), (pięć i trzydzieści pięć kropli), 1.
Tętno spadło do 50 w ciągu kwadransa i utrzymywało się tak przez godzinę (po trzydziestu i czterdziestu kroplach), 1.
Tętno 30; bardzo słabe w tętnicach szyjnych i promieniowych, 19.
Tętno małe, 18.
Tętno wolne i nikłe, 23.
Tętno osłabione, 4.
Tętno ledwie wyczuwalne, 18.
Tętno staje się niewyczuwalne, 15, 20.

KOŃCZYNY — OBJAWY OGÓLNE. [110.]

Kończyny były całkowicie wiotkie, a po uniesieniu opadały bezwładnie, 20.
Niestabilność kończyn, 16.
Kończyny górne i dolne zimne, 18.
Uczucie ciężkości kończyn i całego prawego uda, 18.

KOŃCZYNY DOLNE

Nie mógł utrzymać się na nogach, 18.
Mrowienie w nogach z chwiejnym chodem, 16.
Kolana przygięte do brzucha, 18.

OBJAWY OGÓLNE

Drgawki, 13.
Niezwykle gwałtowne drgawki, trwające prawie trzy kwadranse, 5.
Drgawki powróciły po kwadransie, lecz były mniej gwałtowne (tinct. op. simp. je łagodziła), 5. [120.]
Uogólniony tężec, 5.
Całkowity opistotonus, 22.
Nadmierne znużenie, 13.
Ogólne osłabienie (po siedmiu gorzkich migdałach), 17.
Uczucie słabości, jakby brakowało siły mięśniowej i miał upaść, 10.
Omdlenie, 17.
Utrata przytomności, 15.
Śmierć w ciągu trzydziestu minut, 7.
Ogólne złe samopoczucie, 16.
Uczucie ciężaru na oczach i w kończynach, 13.

SKÓRA. [130.]

Skóra niebieska i sinoczerwona, zwłaszcza na mosznie, gdzie była niebieska i niemal zielonkawożółta, 18.
Bąble pokrzywkowe na całej skórze, 19.
Urticaria febrilis, 19.

SEN I MARZENIA SENNE

Ziewanie z nieodpartą skłonnością do snu, 19.
Senność, 19.
Skłonność do snu po południu, 1.
Po południu i wieczorem przygnębienie oraz skłonność do snu; przez całą noc mocny i głęboki sen, z którego trudno było go obudzić; czuł się tak, jakby nie wyspał się dostatecznie (czternaście kropli), 1.
Zapada w głęboki sen z charczącym oddechem, 5.

GORĄCZKA

Ogólne zimno, 15.
Powierzchnia ciała zimna i lepka, 23.

MODALNOŚCI

Pogorszenie.
( Przed południem ), Zamroczenie lewej połowy głowy; uczucie ciężkości w czole.
( Po południu ), Zamroczenie lewej strony głowy; skłonność do snu; przygnębienie itd.
( Wieczorem ), Przygnębienie itd.
( W nocy ), Ból głowy itd.; głęboki sen.
( Przy silnym przewiewie ), Zawroty głowy.

UZUPEŁNIENIE: AMYGDALÆ AMARÆ OLEUM. Źródła.

24 , dr Van Praag, Reil's Journ., t. i, s. 588, kobieta zastosowała na włosy 1/2 uncji preparatu olejowego zawierającego olejek z gorzkich migdałów; 25 , pan Howard Hopley, Pharm. Journ. t. xvi, 1856-7, s. 291, mężczyzna, lat czterdzieści pięć, połknął około 1/2 uncji olejku z gorzkich migdałów i zmarł po godzinie; 26 , Fred. Hetley, Lancet, 1845 (2), s. 612, Harriet L., lat dwadzieścia jeden, połknęła olejek za dwa pensy; 27 , C. G. Mitscherlich, Pharm. Journ., t. ix, 1849, s. 233, skutki dużych dawek olejku eterycznego; 28 , dr Barclay, Lancet, 1866 (1), s. 255, mężczyzna, lat pięćdziesiąt siedem, połknął dwie drachmy olejku; śmierć; 29 , W. B. Shorts, Brit. Med. Journ., 1868 (2), s. 167, zatrucie olejkiem dziecka w wieku trzech lat; 30 , dr Hunt, Med. Times and Gaz. (New Engl. Med. Gaz., t. xiii, 1878, s. 135), trzyletni chłopiec zjadł nieznaną liczbę gorzkich migdałów; 31 , S. Wright, M.D. Am. Prac., t. xviii, 1878, s. 219, mężczyzna przyjął około dwóch drachm olejku. [140.]

Bez czucia i świadomości; oko ziemiste; źrenica zwężona; twarz obrzękła i zaczerwieniona; tętno ledwie wyczuwalne; jęki; charczący oddech, 25.
Zanim utraciła świadomość, doznała nagłego, gwałtownego zimna wewnętrznego, promieniującego od głowy i pleców na całe ciało; zimno to stawało się coraz silniejsze, aż w końcu dołączyły do niego dzwonienie i tętnienie w uszach, po których nastąpiły całkowita głuchota, migotanie przed oczami oraz porażenie rąk i nóg; gdy pojawiły się te ostatnie objawy, próbowała wstać, lecz całkowicie straciła wzrok, zawołała o pomoc i niczego więcej już nie pamiętała. Następnie wystąpiły ogólna zapaść i porażenie, skrajnie wolny, powierzchowny oddech, a uderzenia serca były ledwie słyszalne, 24.
Natychmiast po połknięciu olejku upadła bez czucia na chodnik. Gdy po pewnym czasie ją znaleziono i zapytano o samopoczucie, odpowiedziała powoli: „Istotnie, czuję się straszliwie źle”; przesunęła dłonią po trupio bladej twarzy, po czym powoli opadła z powrotem na krzesło i całkowicie straciła czucie i świadomość. Oddechy były wolne i miarowe, lecz tętno małe, nitkowate, wynoszące co najmniej 130-140, a źrenice zwężone do otworu wielkości główki szpilki. Stan ten utrzymywał się około trzech minut, po czym twarz przybrała blady, sinawy odcień, podobny do wyglądu osoby z zaawansowaną chorobą serca. Podczas stosowania pompy żołądkowej nastąpiło mimowolne opróżnienie pęcherza i odbytnicy. Podczas późniejszej wizyty wyglądała jak osoba pogrążona w głębokim śnie; przy badaniu tętna, które nadal wynosiło 140, nagle się ocknęła i, rozglądając się dziko z maniakalnym wyrazem twarzy, zapytała, gdzie się znajduje. Skarżyła się teraz na nadmierne palące gorąco w okolicy krtani i gardła; miała chrypkę i twierdziła, że mówienie sprawia jej cierpienie; odczuwała pewien ból i gorąco w nadbrzuszu, lecz bez tkliwości uciskowej. Zgłaszała uczucie ogólnego drętwienia rąk i nóg, bez bólu; gdy jednak je uszczypnięto, krzyknęła. Ramiona i ręce były zimne, marmurkowato zabarwione na siny kolor. Silna skłonność do snu, 26.
Biegunka; zwiększone wytwarzanie moczu; pobudzenie układu naczyniowego i narządów oddechowych, 27.
Po czterdziestu minutach nie mógł mówić. Zapach olejku był bardzo wyraźnie wyczuwalny w wydychanym powietrzu; na nadgarstku nie można było wyczuć tętna; oddech był przyspieszony; źrenice rozszerzone; kończyny zimne i lepkie, a twarz i inne części ciała miały ogólnie purpurowe zabarwienie; język był obłożony; cieśń gardzieli i języczek były przekrwione i obrzęknięte, 28.
Źrenice rozszerzone i nieruchome; piana na ustach; trudności w oddychaniu; tętno ledwie wyczuwalne; powierzchnia ciała bardzo zimna; ogólny stan bezwładu, 29.
Leżał w ramionach matki, pozornie nieprzytomny, lekko siny i wyraźnie blady, z zamkniętymi powiekami. Po uniesieniu powiek stwierdzono umiarkowane rozszerzenie źrenic. Ramiona były usztywnione wskutek tonicznego skurczu mięśni. Oddech był bardzo słaby, bez zacięć podczas oddychania. Na nadgarstku nie można było wyczuć tętna. Nieznaczna poprawa po wymiotach (wywołanych środkami wymiotnymi i drażnieniem gardła), z szybkim nawrotem ku stanowi śpiączkowemu; wszystkie niebezpieczne objawy ustąpiły dopiero po prawie półtorej godzinie, 30.
Niemal bez tętna, kończyny zimne, wargi czarne, twarz intensywnie sina; wyglądał jak zwłoki leżące od wielu godzin na słońcu. Łapał powietrze jak ryba wyjęta z wody, a jego mowa była niezrozumiała. Objawem podmiotowym był bardzo silny ból głowy. W miarę odzyskiwania przytomności wykrzykiwał urywanym, jąkającym się głosem: „Co... co się ze mną dzieje?”, 31.

Amygdalæ Amaræ Aqua