Amylenum nitrosum

化学式

作者:Timothy F. Allen — 纯粹药物学百科全书

供执业人员和学生参考的历史资料。以下陈述反映了所署名作者的顺势疗法教学观点,并不能证明治疗有效性。本文不构成医疗建议,也不得替代适当的诊断或照护。

, C5H11O2

使用制备,以酒精稀释。

资料来源。 [ 1,Jahresbericht d Dresden Gesellschaft, etc., 1871;2,“Practitioner,” 9, 881;3,“Practitioner,” 77, 213;4,“Practitioner,” vol. 6, 12,七次试验;5,Month. Hom. Rev., 1871,五次试验;6,Monograph, Berlin, 1874;7 至 11,手稿中的药物试验,均以嗅吸进行,其他所有试验亦同。](所有药物试验均以嗅吸进行。)

1,Batteman;2,Madden;3,Jones;4,Goodhart;5,Blake;6,Fick;7,W. P. Wesselhoeft;8,T. F. Allen;9,St. Clair Smith;10,Hugh M. Smith;11,G. L. Freeman。

精神

  • 焦虑,仿佛可能会发生什么事;必须呼吸新鲜空气,7。
  • 头部搏动、耳内胀裂欲出的感觉,以及咽喉与心脏的紧束感,使我以为自己吸入过量;由于确实受到惊吓,我跑到窗前呼吸新鲜空气,9。
  • 对刚才的谈话完全遗忘(数分钟内),5。

头部

  • 头脑昏乱,11。
  • 头部的搏动和胀满消退后,继而出现昏乱、虚弱感,以及头顶部沉重感,仿佛要被压陷,9。
  • 眩晕(少见),1。
  • 眩晕(三分钟内),5。
  • 轻微眩晕(数秒内),5。
  • 头晕(时而发生),3。[10.]
  • 头内轻微眩晕感(两分钟内),4。
  • 头仿佛旋转起来(一两秒内),5。
  • 醉酒感,3。
  • 吸入过此物的女孩常抱怨它使她们头痛,3。
  • 头部发热并搏动,1。
  • 头部极度胀满感(立即),4。
  • 头内胀满、昏乱感,以前额为主;随后出现跳动、搏动和胀裂感,9。
  • 整个头部沉重作痛(两分钟内),4。
  • 每次试验后,头内均遗留钝性疼痛,持续三十或四十分钟以上,4。
  • 前额嗡鸣感,5。[20.]
  • 前额微微出汗(立即),4。
  • 前额突然出汗,11。
  • 前额胀裂感(三分钟内),5。
  • 太阳穴搏动;可见搏动,10。
  • 能清楚感觉到颞动脉搏动,9。
  • 太阳穴紧张感,2。
  • 垂直方向的嗡鸣感(二十五秒内),5。
  • 感觉有某物向上冲至头顶并在那里搏动,7。
  • 紧束感,仿佛两侧顶区各自被向内压迫,10。
  • 头部两侧及后部有钝性搏动感,11。[30.]
  • 枕部搏动,5。
  • 虚弱感消退后,动脉沿其走行似有麻木感,10。

眼

  • 眼底镜下发现视乳头动脉细小,而静脉扩张并呈曲张状,4。
  • 眼底镜下,可见视乳头静脉变得扩张、曲张且迂曲;动脉细小,但并非异常细小(由5 minims引起),4。
  • 眉上方钝重感,8。
  • 结膜充血(两分钟内),4。
  • 瞳孔扩大,1。
  • 视物非常模糊(五十秒内),4。
  • 使用8或10滴的足量剂量时,视力轻度受损,物体轮廓模糊不清,4。
  • 即使闭眼并遮光,仍见樱草黄色光环,5。[40.]
  • 物体开始显得发黄,5。
  • 眼球突出、呈凝视状,[°]。

耳

  • 耳部灼热,2。
  • 耳内强烈搏动(两分钟内),4。
  • 耳内开始搏动(一两秒内),5。
  • 耳后跳动,5。
  • 感觉耳内有一个活塞上下运动(三十秒内),5。
  • 耳内胀裂感,仿佛每次心脏搏动都会将两耳的鼓膜向外推出,9。

鼻

  • 鼻根上方有压迫感,9。

面部

  • 面色猩红(立即),4。
  • 面部深度潮红(二十五秒内),5。[50.]
  • 面部潮红(三十至四十秒内),3。
  • 面部显著潮红,4。
  • 鲜艳红润的潮红在其面部扩散(数秒内),5。
  • 面部潮红,继而面部静脉充盈膨胀,5。
  • 面部潮红通常在开始吸入十五至三十秒后才出现,4。
  • 血液猛烈涌向面部和头部,8。
  • 面部起初非常红;数分钟后转为苍白,9。
  • 面部变得极红且灼热;这种现象如波浪般涌起又消退;消退后,面色比平常更苍白,8。
  • 面部发热、发红,11。 [60.]
  • 面部极度发热、发红,感觉血液仿佛要冲破皮肤,并伴流泪,9。
  • 面部温热,3。

咽喉

  • 咽喉窒塞感,位于气管两侧并沿颈动脉分布;有紧束感,9。
  • 衣领仿佛过紧,想将其松开,9。
  • 咽喉发痒,1。

胃

  • 恶心,8。
  • 轻微恶心,11。
  • 胃内轻微不适感,8。
  • 心前区有紧束感和压迫感,仿佛想揉擦该处,8。

呼吸器官

  • 咽喉的紧束感延伸至胸部,并引起呼吸困难以及喉和气管内的哮喘样感觉,伴有嗳气欲,9。[70.]
  • 特殊的窒塞感,5。
  • 呼吸频率未发生改变,但所有病例均出现强烈咳嗽欲,并伴胸部难以形容的胀满感,4。
  • 咳嗽及支气管刺激感,2。
  • 咳嗽甚多(五十秒内),4。
  • 不自主咳嗽(两分钟内),4。
  • 呼吸由20次增至24次(两分钟内),5。
  • 正常呼吸18次;九十秒后20次;一百五十秒后20次,5。
  • 正常呼吸16次;九十秒后20次;一百五十秒后20次,5。
  • 呼吸明显更轻松、更深,似乎取决于支气管扩张(吸入1滴),6。
  • 呼吸加快,2。[80.]
  • 想痉挛性地叹息(三十秒内),5。
  • 轻微呼吸困难,伴咳嗽欲(立即),4。
  • 有时引起轻微气短和咳嗽,3。

胸部

  • 肺活量(肺量计测定)既未增加也未减少(大量试验的平均结果),6。
  • 感觉仿佛胸廓前壁向外膨成凸形,而胸骨下端形成深凹,向内弯向脊柱(无膈肌或腹肌收缩的客观体征),2。
  • 心前区焦虑感(三十秒内),5。

心脏与脉搏

  • 在某些人中,心脏和颈动脉的搏动非常显著,3。
  • 心脏活动加快(三十秒内),5。
  • 心脏搏动频率增加,3。
  • 心脏压迫不适,心脏活动紊乱而剧烈(数分钟内),5。[90.]
  • 心脏活动紊乱而剧烈,2。
  • 心脏周围疼痛并有紧束感;为隐隐作痛,9。
  • 心脏的隐痛和紧束感程度不等地持续了至少三周,服用以下药物后得到缓解

Cactus grand.,9。

  • 心脏钝痛,8。
  • (脉搏未受明显影响,8。)
  • 在所有病例中,脉搏总是最先显示药物作用迹象的功能。
  • 通常在三至十秒内,搏动频率显著增加。
  • 脉搏常在数秒内从70次升至每分钟160次;停止用药后又迅速下降,但几乎总是仍略不规则,4。
  • 进行脉搏描记时发现,在药物作用的最初阶段,由心室收缩产生的上升支几乎难以察觉,令人产生即将晕厥的不安预感。
  • 这一特征显然是由心脏活动过快所致;仅经过数次搏动,继而出现突然、跳跃性的冲动,其并未明确表明存在正常状态被夸大以外的任何情况,4。
  • 脉搏描记曲线以非常突然的骤降戛然而止,4。
  • 脉率迅速增加(八至十二秒内),3。
  • 脉搏加快;由96增至136;一分钟时脉细;两分钟时脉充盈;三分钟时脉非常充盈,1。
  • 四分之一分钟内搏动20次的脉搏,常会在十或十五秒内升至40次,3。[100.]
  • 脉搏由66次(正常)升至114次(吸入3滴),6。
  • 脉搏由72次(正常)升至128次;两分钟内恢复正常。
  • (面部变得非常红),6。
  • 脉搏136次,规则(正常为54次)(两分钟内),4。
  • 脉搏80次,非常不规则(四分钟内),4。
  • 脉搏72次,较规则(七分钟内),4。
  • 脉搏80次,规则(三十一分钟内),4。
  • 脉搏65次(半分钟内),4。
  • 脉搏72次,不规则(四分钟内),4。
  • 脉搏64次(二十三分钟内),4。
  • 脉搏减少64次(从168次降至104次)(两分钟内),4。[110.]
  • 脉搏80次(七分钟内),4。
  • 脉搏由120次增至160次(三十秒内),4。
  • 脉搏由84次增至104次(十秒内),4。
  • 脉搏由84次增至96次(两分钟内),4。
  • 脉搏84次,非常不规则(八分钟内),4。
  • 脉率由84次增至每分钟108次(五秒内),4。
  • 脉率由84次增至120次(十秒内),4。
  • 脉搏144次(十五秒内),原为84次,4。
  • 脉搏84次,非常不规则(两分钟内),4。
  • 脉搏84次,规则(三分五十秒内),4。[120.]
  • 正常脉搏60次;九十秒后130次;一百五十秒后80次,5。
  • 正常脉搏64次;九十秒后106次;一百五十秒后68次,5。
  • 脉搏起初缓慢而非常有力;随后变快并呈跳跃性,9。

颈与背

  • 颈部温热,3。

四肢概况

  • 四肢疲倦感, 7.*
  • 手臂肌肉震颤(两分钟内),4。
  • 双手颤抖,手指僵硬并有轻微麻木感,7。*
  • 书写时,手疲倦得几乎握不住笔,腕部和拇指有痉挛样感觉,有时很难克服;拇指似乎将笔握得如此之紧,以致难以运笔(现已超过十五分钟,作用仍然很强),9。

全身概况

  • 全身肌肉似乎松弛而沉重;这导致行走时有不稳感(吸入1滴),6。
  • 血压降低,4。[130.]
  • 轻微倦怠感(七分钟内),4。
  • 所有试验后,倦怠感均持续残留三十或四十分钟,4。
  • 全身普遍有松弛、虚弱感, 9。*
  • 全身虚弱感,10。
  • 全身有不稳、颤抖的感觉,9。

热证

  • 温热感,常遍及全身,3。
  • 体温由97.7°升至97.9°(立即),4。
  • 体温98.1°(四分钟内),4。
  • 出汗,常遍及全身, 3。*

补编:AMYL NITROSUM。资料来源。

12,Dr. Kelp,Deutsche Archiv für Klin. Med., 1875, vol. xv, p. 602,一例忧郁症患者吸入滴在棉花上的5滴药液后产生的效应;13,Dr. Aug. Ladendorf,Berliner Klin. Woch., No. 43 (Lond Med. Med. Rec., vol. iii 1875, p. 18);(14至26,C. Wesselhœft, M.D., New Eng. Med. Gaz., vol. xi, p. 388);14,C. E. H., M.D.,吸入试验;15,Mr. L. A. P.,同上;16,Mr. W. R. B.,以五分钟为间隔吸入1st dec. dil.三次;17,Miss M. M.,吸入试验;18,Miss A. E. S.,同上;19,Mr. E. B. H.,内服2d cent. dil.,先服1滴,三十分钟后服3滴,再过三十分钟又服3滴,次日服10滴,一小时后服20滴,第二天早晨服40滴;20,Mr. H. E. R.,于下午1.15、3和3.30服用2d cent.,下午4时服2滴,将药物稀释后于下午4.30服3滴,下午5时服4滴;21,Miss A. W. S.,于下午1.30和3时各服1滴2d cent.,下午5时和9时各服2滴;21 a,同一试验者,两天后,于下午3时和7.45各服5滴;21 b,同一试验者,五天后服10滴;21 c,同一试验者,吸入后的效应;22,Mr. L. A. P.,于下午7、8和10时各服2d cent. 3滴(第一天),上午9时同量(第二天);23,L. G. H. R.,将2d cent. 2滴加入半匙水中,于下午1.45服用;并于下午3.17再次服用;24,Mr. H. P. C.,下午3.30服1滴,下午5时服3滴,下午7.30和9.30各服6滴(第一天),上午10时服10滴(第二天),下午4时服15滴,下午4.30服20滴;下午5.15服40滴(第六天);25,Miss A. E. S.,将2d cent. 3滴加入约三汤匙水中,于上午7、7.15和7.30各服一匙;将12滴加入半杯水中,于下午2.30、2.45和3时各服2茶匙;26,M. M.,于下午2.35服1滴2d cent.;27,A.M. Cushing,New Eng. Med. Gaz., vol. xi, p. 408,吸入1st dec. atten.;28,Dr. Morrison,Month. Hom. Rev., 1877, p. 302,由一个two drachm、带玻璃塞且早晨曾摇动过的瓶子中药物挥发所引起的症状;29,N. F. Cooke,Cincin. Med. Advance, 1878, p. 269,从装有4 ozs.原药的药瓶中强力吸入两次后的效应。

头部

  • 眩晕。
  • 头晕,7、10;(十七个半之后),25。[140.]
  • 早晨起身时眩晕(第二天),22。
  • 头晕并恶心(立即),15。
  • 明显头晕及头部沉重感(三十五分钟后),26。
  • 头晕,伴轻微恶心,闭眼时加重(首次服药后),22。
  • 头部一般症状。
  • 血液猛烈涌向头部和面部,17。
  • 头部沉重(三个半小时内),21。
  • 头内迟钝感(两小时后),23。
  • 剧烈运动一分钟引起钝性头痛(服40滴后三十六分钟);后来,热的影响(用煤气加热的小室)使钝痛主要从颞部延伸至枕部;枕部的钝性压迫感持续了两三个小时,19。
  • 早晨起身时头痛并恶心(第二天),22。
  • 头内有压迫感(极轻微),尤以前额和颞部为甚(服40滴后十二分钟);压迫感轻度增强(七分钟后),19。[150.]
  • 感觉仿佛有一条带子紧紧束在头部周围(八个半小时后),25。
  • 立即出现头部剧烈挤压痛,似乎逐渐汇聚成一种意识混乱感,一度几乎使我失去意识。此刻我觉察到头内有快速、略显锐利的搏动,并有面部强烈灼热感,伴全身出汗,手掌尤为明显,汗液清晰可见。还有一种感觉,仿佛头皮从枕部被猛然向前牵拉至前额,尚未到达前额便停止;这种感觉反复出现数次。此后仍感到钝性头痛一段时间,或约三小时,14。
  • 前额。
  • 前额和颞部有沉重感及向外压迫感(立即);头痛加重,伴迟钝、困倦感,以及胃内灼热感,并向上延至咽喉。吸入药物两小时后步行一英里期间及之后,头部的沉重感和压迫感仍持续;再过两小时完全消失,15。
  • 头部前方极为沉重;头会先倒向一侧,继而倒向另一侧(首次服药后),21a。
  • 早晨前额横贯性剧烈、钝重疼痛,无明显体表发热(第二天),21a。
  • 前额有钝感(一个半小时后),23。
  • 额区轻微头痛(两小时后),20。
  • 额顶缝处有轻微压迫感,随后移向额骨(第六天),14。
  • 颞部。
  • 右颞部轻微疼痛(四小时后),20。
  • 颞部压迫感,17。[160.]
  • 颞部压痛,18。
  • 颞部有疼痛性向外压迫感,尤以左侧为甚,伴枕区钝重、酸痛样疼痛,延伸至项部(行走时)(第一天和第二天),22。
  • 颞部轻微搏动感(服40滴后二十一分钟),19。
  • 颞部搏动感(两小时后),22。
  • 头顶及顶骨区。
  • 头顶部及颈动脉剧烈搏动;面部、头部和颈部发红、发热,27。
  • 左侧头痛,位于顶骨区(四小时后),24。
  • 头部右侧隐约有痛感(四十分钟后),26。
  • 右侧枕区疼痛(五分钟内),21。
  • 枕部疼痛,多在右侧(四十五分钟后及一个半小时后),23。
  • 枕部疼痛,受室内热气及书写加重;当前额疼痛时,枕部疼痛较轻(两个半小时后),23。[170.]
  • 枕部钝痛(二十分钟后),23。
  • 枕区局限性钝痛(四小时后),24。
  • 枕部钻痛(半小时后),23。

眼

  • 眼上方有钝重压迫感,仿佛里面有重物(首次和第四次服药后),22。
  • 眼上方钝痛(八个半小时后),25。
  • 双眼上方轻微疼痛(十分钟后),23。
  • 阳光下眼部酸痛,伴大量流泪,随后打喷嚏(第二天),22。
  • 注视近处物体时眼后疼痛(三小时后),20。
  • 左眼下方突然出现锐痛(五分钟内),21。
  • 左眼外眦下方明显抽动(第二次服药后),24。
  • 视觉。 [180.]
  • 视物模糊(第六天),24。
  • 一切物体看起来仿佛在颤动、摇曳(第二天),22。
  • 阅读时字母轻微模糊(服3滴后十三分钟),19。
  • 他证实了Pick关于吸入后物体显黄色的观察结果(其他人也曾作出此观察),13。

鼻

  • 不断想打喷嚏(三个半小时后),21。
  • 卡他和吞咽困难(近期一次白喉发作的后遗症)在药物作用期间完全缓解,但药效消退后又复发,22。
  • 左鼻孔轻微鼻出血(一小时后),14。
  • 鼻骨麻木感,16、27。

面部

  • 面部潮红,7;(八天后),25。
  • 面部潮红、发热(五分钟内),21。[190.]
  • 几分钟后,面部变得非常红,心脏搏动剧烈,脉搏每分钟增加30或40次;此症状在一两分钟内消失,12。
  • 面部灼热感(半小时后及两小时后),13。
  • 右颊灼热,向上延入眼部,并绕至右耳(四十分钟后),26。
  • 左颊蚁行感(四小时后),24。
  • 几分钟内,右颊颧骨下方出现轻微蚁行感,转瞬即逝;十分钟后,左眼下方抽动并有蚁行感,也属轻微且转瞬即逝,24。

咽喉

  • 咽喉内有一种引起咳嗽欲望的感觉,类似燃烧火柴的烟雾所引起的感觉,14。
  • 下午约5时醒来,咽喉和口腔有极度干燥、焦干感;起身用水漱口,在此过程中注意到唇部明显僵硬、干燥(第二天),20。
  • 咽喉紧缩感,仿佛正在闭合;活动后缓解,27。
  • 咽喉紧缩感,并有仿佛在向上生长的感觉,16。
  • 左侧扁桃体显著肿胀、发炎(两小时后),20。

胃。[200.]

  • 食欲丧失(第二天),22。
  • 嗳气(四十分钟后),26。
  • 恶心(十七个半小时后),14。
  • 起初有轻微恶心,十分钟内出现呕吐欲望,16、27。
  • 胃内胀满和压迫感,伴气体嗳出,15。
  • 胃内灼热(两小时后),22。
  • 胃内有热性灼烧感,伴空嗳气(首次和第四次服药后),22。
  • 上腹区痉挛样疼痛(两小时后),22。

腹部

  • 肝区附近有轻微压迫感(第二天后),24。
  • 脐区绞痛,15。[210.]
  • 脐区痉挛性疼痛(第二天),22。
  • 腹部轻微胀满,伴钝痛(4小时后),24。
  • 肠内有轻微隆隆声(15分钟后),25。
  • 伴随肠内隆隆声而排便,之后遗留空虚感(半小时后),25。
  • 肠内有轻微绞痛(8个半小时后),25。
  • 腹部剧烈绞痛,卧下时加重(首剂后),21a。
  • 下腹部肌肉收缩,仿佛这些肌肉全都在子宫区域上方被牵拢到一起;按压时,子宫、输卵管及卵巢区域感觉非常硬(17个半小时后),25。

呼吸器官

  • 干咳(首次吸入后5分钟,并于45分钟后再次出现),16,27。
  • 约有1分钟几乎不能呼吸,18。
  • 呼吸受压迫、困难而急促;感觉仿佛胸骨上压着重物。吸入该药2小时后步行一英里,步行期间及步行后呼吸受压迫仍持续存在,2小时后完全消失,15。[220.]
  • 心悸引起的窒息感,17。

胸部

  • 来回走动时胸部有压迫感(4小时后),24。
  • 胸内有压迫感,尤以胸骨下部为甚(第二天),22。
  • 下楼时胸骨末端有压迫感(2小时15分钟后),24。
  • 右肺或右胸内有一种特殊感觉,不过并非确切的疼痛(不久后),20。
  • 左侧第七至第九肋骨之间有牵拉痛,且频繁出现(第二天),22。
  • 右胸轻微、钝性隐痛(1小时15分钟后);疼痛更剧烈(2小时后),20。
  • 心区锐痛,嗳气后缓解,持续数日,16,27。
  • 左侧心区疼痛,绕行延伸至背部(2小时后),23。
  • 心脏左侧有短暂的收缩感,界限不清(第二剂后),24。

心脏与脉搏。[230.]

  • 心区缝刺样疼痛,并有紧缩感,15。
  • 心悸非常剧烈,21c。
  • 运动后,心悸比以往进行同等运动量后更剧烈,19。
  • 手指可清楚感觉到脉搏搏动(1个半小时后),23。
  • 脉搏加快(第六天),24。
  • 脉搏加快、洪大而有力(第二天),22。
  • 脉搏每分钟增加约12次,但因头脑昏乱,我无法立即将其数清,14。
  • 脉搏加快10或12次(首剂后15分钟);增加20次,维持数分钟,随后逐渐降至正常水平(服40滴后12分钟),19。
  • 脉搏60次(3小时后),20。[240.]
  • 脉搏由60次加快至72次,有力而洪大,15。
  • 脉搏64次,平常为70次(第二剂后),24。
  • 脉搏83次(服药前);63次(25分钟后);73次(2小时后);两天内未恢复至平常状态,21b。
  • 脉搏63次(服药前);68次(10分钟后);65次、不规则(20分钟后);68次(30分钟后);63次(1个半小时后);70次且不规则(1小时45分钟后);65次(2小时后);63次且相当洪大(2小时45分钟后),23。
  • 脉搏并未加快,但搏动不规则,几乎无法计数,16,27。

颈与背

  • 颈右侧及右肩僵硬并疼痛,向下延伸至右臂直达腕部,性质似神经痛或风湿痛(5分钟内);疼痛复发(3个半小时后),21。
  • 胸椎附近有阵发刺痛(2小时后),24。
  • 早晨下腰部疼痛并无力(第二天),21a。

四肢

  • 四肢颤抖,伴无力感,17。
  • 四肢无力,21c。[250.]
  • 臂部和大腿肌肉的活动不利及酸痛完全消失,或许只是随时间自行消退,22。
  • 伸肌酸痛(4小时后),24。
  • 四肢有不安适感(半小时后),23。

上肢

  • 右肩轻微不适(27分钟后),26。
  • 右臂屈肌活动不利(45分钟后),26。
  • 右臂疼痛、僵硬,尤以腕部附近为甚,活动时大为加重;试图屈臂或书写时非常疼痛(1个半小时后),21。
  • 左手腕关节和指关节有牵拉性、紧张性疼痛,15。
  • 指尖可清楚感觉到搏动,15。

下肢

  • 下肢僵硬(3个半小时内),21。
  • 左腿及左膝有风湿性疼痛,随后右臂及右肩酸痛;继而右肩胛部活动不利(4小时后),24。[260.]
  • 左侧小腿肚锐痛(8个半小时后),25。

全身症状

  • Ladendorf 与 O. J. B. Wolff 医师通过显微镜检查,研究了亚硝酸戊酯对血液的作用。将一滴刚抽取的血液置于载玻片上、物镜之下,并将一小片用亚硝酸戊酯润湿的木片移近。当木片距血滴1.5至2毫米(约1/16th至1/13th inch)时,邻近木片的血细胞立即发生剧烈骚动,此现象与血液的流动无关;它们迅速远离木片,随后以稍慢的速度沿曲线返回原处,继而又疯狂地赶去(sic)重复同样的活动。以无作用物体同时进行的实验只出现普通的物理运动。据称,亚硝酸戊酯直接接触可使血细胞溶解,并形成色淀样色素(酸浆果色)。其蒸气先使血细胞变苍白,继而使其溶解。Ladendorf 未使用湿室;但他将亚硝酸戊酯的全部作用归因于其对血细胞的这种作用,认为其先在肺动脉系统造成回压,继而在体循环系统造成回压,最后自然导致静脉淤血,13。
  • 立即感到头部胀满和面部潮红,在一分钟内逐渐加剧至确实难以忍受的痛苦,却无疼痛;此时开始出现剧烈心悸,震动全身;意识仍完全清楚,也没有恐惧感。此时我感到自己正向地板沉下去,这似乎是一个自主动作,因为我借助所站位置两侧的两张桌子缓冲下降,轻轻放低身体,直至全身伸展地躺下;失去意识前最后一个自觉动作,是竭力保持头部直立,以免已经过度充盈的脑血管更加充盈。意识开始恢复时,我做的第一件事是认出正在给我使用氯仿的陪护人员。从首次吸入亚硝酸戊酯到完全恢复尚不足五分钟;除左手中指和无名指第二指节处感觉缺失外,恢复完全。此症状持续约一小时。据告知,我的“面部和双眼呈深暗紫红色”,而且我“看起来十分吓人”,29。
  • 于10.25 P.M.进入房间时,我注意到亚硝酸戊酯的刺鼻气味。其作用如下:逐渐增强的呆滞昏沉感,伴面部和头皮潮红。结膜突然出现刺灼感,并有眼球结膜充血及视物模糊,仿佛由一层薄膜所致。心前区出现亚急性刺灼感;继而出现在右肾区;继而在右腋窝;再在胸骨中部;继而在腰部;随后在右肺下叶、心尖及左肺下叶,并有按压痛。呼吸困难逐渐加重,伴喷嚏、鼻卡他及叹息样呼吸。脉搏(坐位)68,细小、无力。刺灼感迅速变换位置,在双眼、肺底和脊柱处最为持久。忍受了约二十分钟且不断加剧的不适后,呼吸变成一连串喘息,于是我撤离了房间(第一日)。醒来时疼痛再次出现且强度增大,尤以脊柱、肺及结膜为甚;并有运动所致的游走性疼痛,位于右手背面、左髌骨以及从左拇指至腋窝;伴卡他症状和严重的额眶部头痛。许多症状在日间以不同强度再次出现;有时伴叹息样呼吸。再次吸入这种气味时,症状加剧。尿液清澈、呈酸性;sp. gr. 1014;无白蛋白和磷酸盐;有轻微草酸盐浑浊(可能为钙盐),并有明显糖痕迹。脉搏(坐位)78至84,无力(第二日)。上午颈部出现钝性酸痛,逐渐移至枕下区,随后消失。晚间,眼球内有刺灼感,伴结膜充血。尿液清澈、呈酸性;sp. gr. 1020;有草酸盐痕迹,糖量显著(第三日)。起身后剧烈打了三次喷嚏;严重的枕额部头痛,主要感觉在枕下区;结膜刺灼感及视力减弱。尿液清澈、排出畅利、呈酸性;sp. gr. 1016;含糖。脉搏(坐位)80;全身倦怠(第四日)。枕额部头痛,伴右肾区酸痛;结膜刺灼感。尿液清澈、排出畅利、呈酸性;sp. gr. 1020;含糖(第五日)。严重的枕颈部酸痛,肾区酸痛发作更加频繁;结膜刺灼感。尿液清澈、排出畅利、呈酸性;sp. gr. 1020;糖量丰富。脉搏(坐位)70,规则(第六日)。持续性枕部头痛,并有横贯腰部的酸痛。尿液清澈、呈酸性;sp. gr. 1018;糖减少(第七日)。酸痛仍在,伴眼部无力感和结膜刺灼感。尿液清澈、呈酸性;sp; gr. 1016;有糖痕迹(第九日)。轻微枕部头痛和结膜刺灼感;醒来时及夜间躺下时,腰部酸痛复发。尿液清澈、呈酸性;sp. gr. 1018;有糖痕迹(第十二日)。枕下区和腰部仍残留酸痛,疲劳时加重。尿液清澈、呈酸性;sp. gr. 1012;仅有微量糖痕迹。脉搏(坐位)66,规则、无力(第十九日)。视力减弱持续存在。尿液清澈、呈酸性;sp. gr. 1014;有糖痕迹。脉搏(坐位)68,规则(第四十日)。上述酸痛因疲劳而加重,并以晚间最为明显,28。
  • 全身无力,轻微用力后容易出汗(九小时后),20。
  • 日间全身倦怠;什么事都不想做。这可能是天气所致(第二日),20。
  • 躁动不安(第二日),24。
  • 极度躁动不安和心神不宁,15。
  • 僵硬,仿佛因受寒而发病(五分钟内),21。
  • 全身有发颤感,并因害怕会发生某种可怕的事情而无法静坐,16,27。[270.]
  • 身体不同部位有麻刺感(一小时十五分钟后),20。
  • 所有症状均因户外活动而缓解,16,27。

皮肤

  • 他建议保护嘴唇、鼻孔等处,避免直接接触,因为若不加以保护,很容易发生起疱,13。

睡眠

  • 困倦(第二日),22。
  • 非常困倦(四十分钟后),26。
  • 神志混乱且困倦(第六日),24。
  • 难以抗拒的困倦,持续一小时以上(首次剂量后),21a。
  • 睡眠不安稳,充满焦虑的梦;频繁醒来,伴颞部以及胃和肠道的剧烈疼痛(第一夜),22。

发热

  • 轻微寒意缓缓袭过背部和身体两侧(20滴后十六分钟),19。
  • 他的观察涵盖四十余例,一部分在同一些人身上进行,另一部分在正从不同精神病中恢复者身上进行。所选时间通常为3至5 P.M.或8 P.M.以后。温度计置于口腔内、颊与上颌骨之间。总体结果是,吸入后体温总会升高。许多情况会影响升高的幅度,如吸入蒸气的量、周围空气、血管收缩、个体特性等;因此,初始体温相同的两人可显示0.53°. Cent的差异。值得注意的是,这种升高通常可持续测得一至两小时。文中列有三十六例的表格;最小的最大升幅最终为0.1(3例);最高的最大升幅为1.88°. Cent(1例);平均升幅为0.39°. Cent(36例)。在吸入过程的第二分钟,这种升高已十分明显。吸入的制剂越纯,作用越明显。对其瞳孔的作用并不十分一致。在所有进行同步观察的病例中,腋温均相应升高,13。[280.]
  • 双手湿润,头部和身体感觉温暖,尤以腹部为甚(第二次剂量后十三分钟);温暖感增强,尤以胸部为甚(第二次剂量后三十分钟);从头部沿食管直至胃部均感觉发热;热感持续半小时以上(10滴后五分钟);热感主要在胃部;皮肤湿润(20滴后十分钟),19。
  • 头部、面部和颈部发红、发热,伴头顶部和颈动脉剧烈搏动,16。
  • 面部发热,21c。
  • 面部轻微发热(二十分钟后),23。
  • 面部发热、发红(立即),15。
  • 面部有明显热感,伴面部潮红(三刻钟后),23。
  • 左耳发热(四十五分钟后),26。
  • 双手大量出汗,21c。
  • 皮肤湿润,中等程度活动时出汗畅多(第二日),22。
  • 虽然并不觉得热,却开始大量出汗,同时阵阵寒意沿我的背部向下掠过,15。

加重与缓解因素

  • 加重。
  • ( 晨间 ),起身时,眩晕;头痛;恶心。
  • ( 室内热度 ),枕部疼痛。
  • ( 躺下 ),腹部绞痛。
  • ( 运动 ),手臂疼痛和僵硬。
  • ( 书写 ),枕部疼痛。
  • 缓解。
  • ( 嗳气 ),心区疼痛。
  • ( 运动 ),咽喉紧缩感。

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