Amyl Nitrosum

, C5H11O2

Preparação para uso , Diluição em álcool.

Autoridades. [ 1 , Jahresbericht d Dresden Gesellschaft, etc., 1871; 2 , «Practitioner,» 9, 881; 3 , «Practitioner,» 77, 213; 4 , «Practitioner,» vol. 6, 12, sete experimentos; 5 , Month. Hom. Rev., 1871, cinco experimentos; 6 , Monografia, Berlim, 1874; 7 a 11 , patogenesias em MS, feitas por olfação, como foram todos os outros experimentos.] (Patogenesias todas feitas por olfação.)

1 , Batteman; 2 , Madden; 3 , Jones; 4 , Goodhart; 5 , Blake; 6 , Fick; 7 , W. P. Wesselhoeft; 8 , T. F. Allen; 9 , St. Clair Smith; 10 , Hugh M. Smith; 11 , G. L. Freeman.

MENTE

• Ansiedade, como se algo pudesse acontecer; precisa de ar puro, 7.

• O latejamento na cabeça, e a sensação de explosão nos ouvidos, e a constrição da garganta e do coração, fizeram-me pensar que eu tinha tomado demais, e por medo real corri para a janela para respirar o ar puro, 9.

• Esquecimento completo da conversa recente (em poucos minutos), 5.

CABEÇA

• Confusão da cabeça, 11.

• Depois que o latejamento e a plenitude da cabeça desapareceram, seguiram-se uma sensação confusa, fraca, e um peso no alto da cabeça, como se fosse ser esmagada para dentro, 9.

• Vertigem (raramente), 1.

• Vertigem (em três minutos), 5.

• Leve vertigem (em poucos segundos), 5.

• Tontura (de vez em quando), 3. [10.]

• Leve tontura na cabeça (em dois minutos), 4.

• A cabeça parecia girar ao redor (em um ou dois segundos), 5.

• Sensação de intoxicação, 3.

• Moças que o inalaram frequentemente se queixaram de que lhes dava dor de cabeça, 3.

• Calor e latejamento na cabeça, 1.*

• Sensação de intensa plenitude na cabeça (imediatamente), 4.*

• Sensação de cabeça cheia e confusa, principalmente frontal; depois, sensação de batimento, latejamento e como se fosse explodir, 9.

• Dor pesada e dolorida por toda a cabeça (em dois minutos), 4.

• Depois de todos os experimentos, permaneceu na cabeça uma dor surda por mais de trinta ou quarenta minutos, 4.

• Zumbido frontal, 5. [20.]

• Leve suor sobre a fronte (imediatamente), 4.

• O suor irrompeu na fronte, 11.

• Sensação de explosão na fronte (em três minutos), 5.

• Latejamento nas têmporas; pulsação visível, 10.

• Podia sentir distintamente as artérias temporais pulsarem, 9.

• Sensação de tensão nas têmporas, 2.

• Zumbido no vértice (em vinte e cinco segundos), 5.

• Sensação de algo subindo rapidamente e latejando no vértice, 7.

• Constrição, como se cada região parietal fosse comprimida para dentro, 10.

• Latejamento surdo nos lados e na parte posterior da cabeça, 11. [30.]

• Latejamento no occipício, 5.

• Depois que a sensação de fraqueza passou, as artérias pareciam entorpecidas ao longo de seu trajeto, 10.

OLHOS

• Ao oftalmoscópio, as artérias do disco óptico foram encontradas pequenas, enquanto as veias estavam dilatadas e varicosas, 4.

• Ao oftalmoscópio, viu-se que as veias do disco se tornavam aumentadas, varicosas e tortuosas; as artérias pequenas, mas não anormalmente assim (com 5 mínimos), 4.

• Peso surdo sobre as sobrancelhas, 8.

• Conjuntivas injetadas de sangue (em dois minutos), 4.

• Pupilas dilatadas, 1.

• Visão muito enevoada (em cinquenta segundos), 4.

• Em doses plenas de 8 ou 10 gotas, a vista fica levemente prejudicada, e o contorno dos objetos enevoado e indistinto, 4.

• Halo cor de prímula, mesmo com os olhos fechados e sombreados, 5. [40.]

• Os objetos começam a parecer amarelos, 5.

• Olhos salientes, fixos, [°].*

OUVIDOS

• Ardor dos ouvidos, 2.

• Muito latejamento nos ouvidos (em dois minutos), 4.

• Os ouvidos começam a latejar (em um ou dois segundos), 5.

• Batimento atrás dos ouvidos, 5.

• Sensação de um pistão funcionando para cima e para baixo nos ouvidos (em trinta segundos), 5.

• Sensação de explosão nos ouvidos, como se a membrana timpânica de cada ouvido fosse forçada para fora a cada batimento do coração, 9.

NARIZ

• Pressão sobre a raiz do nariz, 9.

FACE

• Face escarlate (imediatamente), 4.

• Rubor facial profundo (em vinte e cinco segundos), 5. [50.]

• *Rubor da face (em trinta a quarenta segundos), 3.

• Face muito ruborizada, 4.

• Um rubor vivo e florido espalhou-se pelo rosto (em poucos segundos), 5.

• Rubor da face, seguido de turgidez das veias faciais, 5.

• O rubor da face comumente não aparecia antes de quinze a trinta segundos após o começo da inalação, 4.

• Afluxo intensíssimo de sangue ao rosto e à cabeça, 8.*

• O rosto a princípio muito vermelho; poucos minutos depois, pálido, 9.

• O rosto tornou-se intensamente vermelho e quente; isso vinha e diminuía como uma onda; ao passar, o rosto ficava mais pálido do que o habitual, 8.

• Calor e vermelhidão da face, 11. [60.]

• Grande calor e vermelhidão da face, com sensação como se o sangue fosse irromper pela pele, com lacrimejamento, 9.

• Calor na face, 3.

GARGANTA

• Sensação de sufocação na garganta, de cada lado da traqueia, ao longo das carótidas; sensação de constrição, 9.*

• O colarinho parecia demasiado apertado, com desejo de afrouxá-lo, 9.*

• Cócegas na garganta, 1.

ESTÔMAGO

• Náusea, 8.

• Leve náusea, 11.

• Leve sensação incômoda no estômago, 8.

• Constrição e pressão sobre a região precordial, como se quisesse esfregá-la, 8.

APARELHO RESPIRATÓRIO

• A sensação de constrição na garganta estendeu-se ao peito e produziu dispneia e sensação asmática na laringe e na traqueia, com desejo de eructar, 9.* [70.]

• Sensação peculiar de sufocação, 5.

• A respiração não se alterou em frequência, mas em todos os casos houve grande inclinação a tossir, com indescritível sensação de plenitude no peito, 4.

• Tosse e irritação brônquica, 2.

• Muita tosse (em cinquenta segundos), 4.

• Tosse involuntária (em dois minutos), 4.

• Respiração 24, de 20 (em dois minutos), 5.

• Respiração normal, 18; após noventa segundos, 20; após cento e cinquenta segundos, 20, 5.

• Respiração normal, 16; após noventa segundos, 20; após cento e cinquenta segundos, 20, 5.

• Respiração muito mais fácil e profunda, aparentemente dependente da dilatação dos brônquios (inalação de 1 gota), 6.

• Respiração acelerada, 2. [80.]

• Desejo de suspirar convulsivamente (em trinta segundos), 5.

• Leve dispneia, com inclinação a tossir (imediatamente), 4.

• Às vezes causa um pouco de falta de ar e tosse, 3.

PEITO

• Capacidade vital (espirométrica) dos pulmões nem aumentada nem diminuída (média de grande número de experimentos), 6.

• Sensação como se a parede anterior do tórax se abaulasse em forma convexa, e a extremidade inferior do esterno fizesse uma depressão profunda, curvada para dentro em direção à coluna vertebral (sem sinais objetivos de contração do diafragma ou dos músculos abdominais), 2.

• *Ansiedade precordial (em trinta segundos), 5.

CORAÇÃO E PULSO

• *O batimento do coração e das carótidas é, em algumas pessoas, muito marcado, 3.

• Ação cardíaca acelerada (em trinta segundos), 5.

• Aumento da frequência da pulsação cardíaca, 3.

• Opressão cardíaca e ação cardíaca tumultuosa (em poucos minutos), 5.* [90.]

• Ação cardíaca tumultuosa, 2.*

• Dor e constrição em torno do coração; uma dor dolorida, 9.*

• A dor dolorida e a constrição do coração continuaram mais ou menos por pelo menos três semanas, quando foram aliviadas depois de tomar

Cactus grand., 9.

• Dor surda no coração, 8.

• (Pulso não acentuadamente afetado, 8.)

• Em todos os casos, o pulso foi invariavelmente a primeira função a mostrar qualquer indicação da ação do medicamento.

• Em geral, dentro de três a dez segundos, os batimentos aumentavam muito de frequência.

• Os batimentos do pulso frequentemente subiam de 70 à taxa de 160 por minuto em poucos segundos, diminuindo de novo rapidamente quando a droga era suspensa, mas quase sempre permanecendo algo irregulares, 4.

• Quando se faziam traçados esfigmográficos, verificava-se que no primeiro estágio de sua ação a ascensão produzida pelo ventrículo em contração era quase imperceptível, produzindo desagradável impressão de síncope iminente.

• Essa característica aparentemente se devia à rapidez excessiva da ação cardíaca, e era seguida, em pouquíssimos batimentos, por um impulso súbito e brusco, que não dava indicação positiva de nada além de uma exageração das condições normais, 4.

• A curva esfigmográfica do pulso termina abruptamente em uma queda muito súbita, 4.

• A frequência do pulso aumenta rapidamente (em oito a doze segundos), 3.

• Pulso acelerado; 96 para 136; em um minuto, pequeno; em dois minutos, cheio; em três minutos, muito cheio, 1.

• Um pulso de 20, em um quarto de minuto, frequentemente sobe, em dez ou quinze segundos, a 40, 3. [100.]

• O pulso elevou-se de 66 (normal) a 114 (inalação de 3 gotas), 6.

• O pulso elevou-se de 72 (normal) a 128; voltou, em dois minutos, ao normal.

• (O rosto ficou muito vermelho), 6.

• Pulso 136, regular (normal, 54), (em dois minutos), 4.

• Pulso 80, muito irregular (em quatro minutos), 4.

• Pulso 72, mais regular (em sete minutos), 4.

• Pulso 80, regular (em trinta e um minutos), 4.

• Pulso 65 (em meio minuto), 4.

• Pulso 72, irregular (em quatro minutos), 4.

• Pulso 64 (em vinte e três minutos), 4.

• O pulso diminuiu 64 batimentos (de 168 para 104), (em dois minutos), 4. [110.]

• Pulso 80 (em sete minutos), 4.

• Pulso 160, de 120 (em trinta segundos), 4.

• Pulso 104, de 84 (em dez segundos), 4.

• Pulso 96, de 84 (em dois minutos), 4.

• Pulso 84, muito irregular (em oito minutos), 4.

• Pulso à taxa de 108 por minuto, de 84 (em cinco segundos), 4.

• Pulso à taxa de 120, de 84 (em dez segundos), 4.

• Pulso 144 (em quinze segundos), de 84, 4.

• Pulso 84, muito irregular (em dois minutos), 4.

• Pulso 84, regular (em três minutos e cinquenta segundos), 4. [120.]

• Pulso normal, 60; após noventa segundos, 130; após cento e cinquenta segundos, 80, 5.

• Pulso normal, 64; após noventa segundos, 106; após cento e cinquenta segundos, 68, 5.

• O pulso a princípio lento e muito forte; depois, mais rápido e brusco, 9.

PESCOÇO E COSTAS

• Calor no pescoço, 3.

EXTREMIDADES EM GERAL

• Sensação de cansaço nos membros, 7.*

• Tremor muscular dos braços (em dois minutos), 4.

• Tremor das mãos e rigidez e leve entorpecimento dos dedos, 7.*

• Ao escrever, a mão tão cansada que mal consegue segurar a pena, com sensação de cãibra no punho e no polegar, que às vezes é difícil de vencer; o polegar parece segurar a pena tão apertadamente que é difícil guiá-la (agora já se passaram mais de quinze minutos, e o efeito ainda é muito forte), 9.

GENERALIDADES

• Os músculos em geral pareciam relaxados e pesados; isso causava uma sensação de instabilidade ao caminhar (inalação de 1 gota), 6.

• A tensão arterial está reduzida, 4. [130.]

• Leve sensação de lassidão (em sete minutos), 4.

• Depois de todos os experimentos, permanecia uma sensação de lassidão por trinta ou quarenta minutos, 4.

• Sensação geral de relaxamento e fraqueza por todo o corpo, 9.*

• Sensação de fraqueza por todo o corpo, 10.

• Sensação incerta e trêmula por todo o corpo, 9.

FEBRE

• Calor, frequentemente geral, 3.

• Temperatura 97,9°, de 97,7° (imediatamente), 4.

• Temperatura 98,1° (em quatro minutos), 4.

• Suor, frequentemente geral, 3.*

SUPLEMENTO: AMYL NITROSUM. Autoridades.

12 , Dr. Kelp, Deutsche Archiv für Klin. Med., 1875, vol. xv, p. 602, efeitos da inalação de 5 gotas em algodão, em um caso de melancolia; 13 , Dr. Aug. Ladendorf, Berliner Klin. Woch., nº 43 (Lond Med. Med. Rec., vol. iii, 1875, p. 18); ( 14 a 26 , C. Wesselhœft, M.D., New Eng. Med. Gaz., vol. xi, p. 388); 14 , C. E. H., M.D., patogenesia por inalação; 15 , Sr. L. A. P., o mesmo; 16 , Sr. W. R. B., inalou a 1ª dil. decimal três vezes em intervalos de cinco minutos; 17 , Srta. M. M., patogenesia por inalação; 18 , Srta. A. E. S., o mesmo; 19 , Sr. E. B. H., tomou internamente a 2ª cent. dil., tomou 1 gota, e após trinta minutos 3 gotas, após outros trinta minutos novamente 3 gotas, no dia seguinte 10 gotas, após uma hora 20 gotas, na manhã seguinte 40 gotas; 20 , Sr. H. E. R., tomou a 2ª cent. às 13h15, 15h e 15h30, 2 gotas às 16h, medicamento diluído e tomou 3 gotas às 16h30, 4 gotas às 17h; 21 , Srta. A. W. S., tomou 1 gota da 2ª cent. às 13h30 e 15h, 2 gotas às 17h e 21h; 21 a , a mesma, dois dias depois, tomou 5 gotas às 15h e 19h45; 21 b , a mesma, cinco dias depois, tomou 10 gotas; 21 c , a mesma, efeitos da inalação; 22 , Sr. L. A. P., tomou 3 gotas da 2ª cent. às 19h, 20h e 22h (primeiro dia), o mesmo às 9h (segundo dia); 23 , L. G. H. R., tomou 2 gotas da 2ª cent. em meia colher de água, às 13h45; e às 15h17; 24 , Sr. H. P. C., tomou 1 gota às 15h30, 3 às 17h, 6 às 19h30 e 21h30 (primeiro dia), 10 às 10h (segundo dia), 15 às 16h, 20 às 16h30; 40 às 17h15 (sexto dia); 25 , Srta. A. E. S., tomou 3 gotas da 2ª cent. em cerca de três colheres de sopa de água, uma colherada às 7h, 7h15 e 7h30, pôs 12 gotas em meio copo de água e tomou 2 colheres de chá às 14h30, 14h45 e 15h; 26 , M. M., tomou 1 gota da 2ª cent. às 14h35; 27 , A. M. Cushing, New Eng. Med. Gaz., vol. xi, p. 408, inalação da 1ª atenuação decimal; 28 , Dr. Morrison, Month. Hom. Rev., 1877, p. 302, sintomas causados pela evaporação de um frasco de duas dracmas, com tampa de vidro, que fora agitado pela manhã; 29 , N. F. Cooke, Cincin. Med. Advance, 1878, p. 269, efeitos de duas inalações fortes de um frasco contendo 4 onças do bruto.

CABEÇA

• Vertigem.

• Tontura, 7, 10; (após dezessete minutos e meio), 25. [140.]

• Vertigem ao levantar-se pela manhã (segundo dia), 22.

• Tontura e náusea (imediatamente), 15.

• Tontura acentuada e peso na cabeça (após trinta e cinco minutos), 26.

• Tontura, com leve náusea, pior ao fechar os olhos (após a primeira dose), 22.

• Cabeça em geral.

• Grande afluxo sanguíneo à cabeça e à face, 17.

• Cabeça pesada (em três horas e meia), 21.

• Obnubilação na cabeça (após duas horas), 23.

• Exercício violento durante um minuto produziu dor de cabeça surda (trinta e seis minutos após 40 gotas); mais tarde, a influência do calor (aposento aquecido a gás) fez a dor surda estender-se sobretudo da têmpora ao occipício; a sensação opressiva surda no occipício permaneceu duas ou três horas, 19.

• Dor de cabeça e náusea ao levantar-se pela manhã (segundo dia), 22.

• Pressão (muito leve) na cabeça, especialmente na fronte e nas têmporas (doze minutos após 40 gotas); a pressão aumentou ligeiramente (sete minutos depois), 19. [150.]

• Sensação como se uma faixa fosse apertada firmemente ao redor da cabeça (após oito horas e meia), 25.

• Imediatamente uma dor intensa, esmagadora, sobre a cabeça, que parecia concentrar-se em uma sensação de confusão, a qual por um momento ameaçou deixar-me inconsciente. Nesse momento percebi um latejamento rápido, algo agudo, na cabeça, e intenso rubor ardente da face, com suor geral, especialmente marcado nas palmas das mãos, onde era bastante visível. Havia também uma sensação como se o couro cabeludo fosse sacudido para a frente, do occipício em direção à fronte, cessando pouco antes de alcançar esse ponto; isto se repetiu várias vezes. Permaneci consciente de uma dor de cabeça surda por algum tempo, talvez três horas, 14.

• Fronte.

• Peso e pressão para fora na fronte e nas têmporas (imediatamente); a dor na cabeça aumentou, associada a sensação estúpida, sonolenta, e ardor no estômago, subindo até a garganta. Durante e após uma caminhada de uma milha, duas horas depois de inalar o medicamento, o peso e a pressão na cabeça permaneciam; passaram inteiramente duas horas depois, 15.

• Grande peso na parte anterior da cabeça; a cabeça caía primeiro para um lado, depois para o outro (após a primeira dose), 21a.

• Dor muito intensa, surda e pesada, atravessando a fronte, sem calor externo marcado, pela manhã (segundo dia), 21a.

• Sensação surda na fronte (após uma hora e meia), 23.

• Leve dor de cabeça na região frontal (após duas horas), 20.

• Leve opressão na sutura frontoparietal, passando depois ao osso frontal (sexto dia), 14.

• Têmporas.

• Leve dor na têmpora direita (após quatro horas), 20.

• Pressão nas têmporas, 17. [160.]

• Dor opressiva nas têmporas, 18.

• Pressão dolorosa para fora nas têmporas, especialmente na esquerda, com dor dolorida surda e pesada na região occipital, estendendo-se à nuca (ao caminhar), (primeiro e segundo dias), 22.

• Leve latejamento na têmpora (vinte e um minutos após 40 gotas), 19.

• Latejamento nas têmporas (após duas horas), 22.

• Vértice e parietais.

• Latejamento violento no alto da cabeça e nas carótidas; vermelhidão e calor na face, cabeça e pescoço, 27.

• Dor de cabeça no lado esquerdo, região parietal (após quatro horas), 24.

• Começo de dor no lado direito da cabeça (após quarenta minutos), 26.

• Dor na região occipital direita (em cinco minutos), 21.

• Dor no occipício, principalmente do lado direito (após três quartos de hora e uma hora e meia), 23.

• Dor no occipício, piorada pelo calor do aposento e por escrever; quando a fronte doía, a dor no occipício era menos intensa (após duas horas e meia), 23. [170.]

• Dor surda no occipício (após vinte minutos), 23.

• Dor surda na região occipital, de extensão limitada (após quatro horas), 24.

• Dor perfurante no occipício (após meia hora), 23.

OLHO

• Pressão surda e pesada sobre os olhos, como se houvesse um peso intenso por dentro (após a primeira e a quarta doses), 22.

• Dor surda sobre os olhos (após oito horas e meia), 25.

• Leve dor sobre ambos os olhos (após dez minutos), 23.

• Dor dolorida nos olhos quando expostos à luz solar, com lacrimejamento profuso, seguido de espirros (segundo dia), 22.

• Dor atrás dos olhos ao olhar objetos próximos (após três horas), 20.

• Dor aguda súbita sob o olho esquerdo (em cinco minutos), 21.

• Contração brusca pronunciada sob o canto externo do olho esquerdo (após a segunda dose), 24.

• Visão. [180.]

• Turvação da vista (sexto dia), 24.

• Tudo parece como se tremesse, oscilando (segundo dia), 22.

• Leve borramento das letras ao ler (treze minutos após 3 gotas), 19.

• Ele confirma a observação de Pick (também feita por outros) de que os objetos parecem amarelos após a inalação, 13.

NARIZ

• Desejo constante de espirrar (após três horas e meia), 21.

• Catarro e disfagia (sequelas de um ataque recente de difteria) inteiramente aliviados durante a ação do medicamento, mas retornando depois que seus efeitos passaram, 22.

• Leve epistaxe pela narina esquerda (após uma hora), 14.

• Sensação de entorpecimento nos ossos nasais, 16, 27.

FACE

• Face ruborizada, 7; (após oito dias), 25.

• Face ruborizada e quente (em cinco minutos), 21. [190.]

• Depois de alguns minutos a face tornou-se muito vermelha, e a ação do coração violenta, o pulso elevou-se 30 ou 40 batimentos por minuto; esse sintoma desapareceu em um ou dois minutos, 12.

• Ardor na face (após meia hora e duas horas), 13.

• Ardor na bochecha direita, estendendo-se para cima ao olho e ao redor até a orelha direita (após quarenta minutos), 26.

• Formigamento na bochecha esquerda (após quatro horas), 24.

• Em poucos minutos, leve sensação de formigamento na bochecha direita, abaixo do osso malar, momentânea; dez minutos depois, contrações e formigamento sob o olho esquerdo, também leves e momentâneos, 24.

GARGANTA

• Sensação na garganta, que produzia desejo de tossir, semelhante à produzida pelos fumos de um fósforo aceso, 14.

• Acordou por volta das 17h com sensação extremamente seca e ressequida na garganta e na boca; levantou-se para enxaguar a boca com água e, ao fazê-lo, notou acentuada rigidez e secura dos lábios (segundo dia), 20.

• Sensação de constrição na garganta, como se estivesse se fechando; aliviada pelo movimento, 27.

• Sensação de constrição na garganta, e sensação como se algo estivesse subindo, 16.

• Amígdala esquerda consideravelmente inchada e inflamada (após duas horas), 20.

ESTÔMAGO. [200.]

• Falta de apetite (segundo dia), 22.

• Eructações (após quarenta minutos), 26.

• Náusea (após dezessete horas e meia), 14.

• Leve náusea no início e, em dez minutos, inclinação para vomitar, 16, 27.

• Plenitude e pressão no estômago, com arrotos de gases, 15.

• Ardor no estômago (após duas horas), 22.

• Sensação quente e ardente no estômago, com eructações vazias (após a primeira e a quarta dose), 22.

• Dores cramposas na região epigástrica (após duas horas), 22.

ABDOME

• Leve opressão junto ao fígado (após o segundo dia), 24.

• Dor tipo cólica na região umbilical, 15. [210.]

• Dores cramposas na região umbilical (segundo dia), 22.

• Leve distensão do abdome, com dor surda (após quatro horas), 24.

• Leve rumorejar nos intestinos (após quinze minutos), 25.

• Houve evacuação com borborigmos, deixando depois uma sensação de vazio (após meia hora), 25.

• Leve dor tipo cólica nos intestinos (após oito horas e meia), 25.

• Fortes dores cólicas no abdome, aumentadas ao deitar-se, (após a primeira dose), 21a.

• Contração dos músculos na parte inferior do abdome, como se todos estivessem sendo puxados juntos sobre a região do útero; a região do útero, das trompas de Falópio e dos ovários parecia muito dura à pressão (após dezessete horas e meia), 25.

ÓRGÃOS RESPIRATÓRIOS

• Tosse seca (cinco minutos após a primeira inalação, e novamente três quartos de hora depois), 16, 27.

• Mal podia respirar por cerca de um minuto, 18.

• Respiração oprimida, difícil e rápida; sensação como de um peso sobre o esterno; a respiração oprimida permaneceu durante e após uma caminhada de uma milha, duas horas depois de inalar o medicamento, desaparecendo inteiramente duas horas mais tarde, 15. [220.]

• Sensação de sufocação por palpitação do coração, 17.

PEITO

• Opressão no peito ao caminhar (após quatro horas), 24.

• Sensação de opressão no peito, especialmente na parte inferior do esterno (segundo dia), 22.

• Opressão na extremidade do esterno ao descer escadas (após duas horas e um quarto), 24.

• Sensação peculiar no pulmão direito ou no peito, não exatamente dor, contudo (logo), 20.

• Dor puxante no lado esquerdo entre a sétima e a nona costelas, porém frequente (segundo dia), 22.

• Leve dor surda e dolorida no lado direito do peito (após uma hora e um quarto); dor mais intensa (após duas horas), 20.

• Dor aguda na região do coração, aliviada por eructações, que continuou por vários dias, 16, 27.

• Dor no lado esquerdo na região do coração, estendendo-se para trás até as costas (após duas horas), 23.

• Contratura breve à esquerda do coração, mal definida (após a segunda dose), 24.

CORAÇÃO E PULSO. [230.]

• Dor pungente na região cardíaca e sensação de constrição, 15.

• Palpitação muito violenta, 21c.

• Após exercício, palpitação do coração mais violenta do que de costume após a mesma quantidade de exercício, 19.

• Batimento do pulso distintamente sentido nos dedos (após uma hora e meia), 23.

• Pulso acelerado (sexto dia), 24.

• Pulso acelerado, cheio e duro (segundo dia), 22.

• O pulso aumentou cerca de doze batimentos por minuto, mas eu não pude contá-lo de imediato, devido à confusão da cabeça, 14.

• O pulso acelerou 10 ou 12 batimentos (quinze minutos após a primeira dose); subiu 20 batimentos, permaneceu assim por alguns minutos, e então pouco a pouco caiu ao padrão normal (doze minutos após 40 gotas), 19.

• Pulso 60 (após três horas), 20. [240.]

• Pulso acelerado de 60 para 72, duro e cheio, 15.

• Pulso 64, normalmente 70 (após a segunda dose), 24.

• Pulso 83 (antes de tomar o medicamento); 63 (em vinte e cinco minutos); 73 (após duas horas); não voltou ao estado habitual por dois dias, 21b.

• Pulso 63 (antes do medicamento); 68 (após dez minutos); 65, irregular (após vinte minutos), 68 (após trinta minutos); 63 (após uma hora e meia); 70 e irregular (após uma hora e três quartos); 65 (após duas horas); 63 e bastante cheio (após duas horas e três quartos), 23.

• Pulso não acelerado, mas irregular em sua ação, quase impossível de contar, 16, 27.

PESCOÇO E COSTAS

• Rigidez e dor no lado direito do pescoço e no ombro direito, estendendo-se pelo braço direito até o punho, de caráter nevrálgico ou reumático (em cinco minutos); as dores retornam (após três horas e meia), 21.

• Fisgadas junto às vértebras dorsais (após duas horas), 24.

• Dor e fraqueza na região lombar inferior, pela manhã (segundo dia), 21a.

EXTREMIDADES

• Tremor dos membros, com sensação de fraqueza, 17.

• Fraqueza nos membros, 21c. [250.]

• Impotência funcional e dolorimento dos músculos dos braços e das coxas inteiramente curados, talvez pelo tempo, 22.

• Dolorimento dos músculos extensores (após quatro horas), 24.

• Sensação de desassossego nas extremidades (após meia hora), 23.

EXTREMIDADES SUPERIORES

• Leve incômodo no ombro direito (após vinte e sete minutos), 26.

• Impotência funcional dos músculos flexores do braço direito (após quarenta e cinco minutos), 26.

• Dor e rigidez no braço direito, especialmente junto ao punho, muito aumentadas pelo movimento; o esforço de dobrar o braço ou de escrever é muito doloroso (após uma hora e meia), 21.

• Dores puxantes e tensivas no punho e nas articulações dos dedos da mão esquerda, 15.

• Latejamentos distintamente sentidos nas pontas dos dedos, 15.

EXTREMIDADES INFERIORES

• Rigidez nas extremidades inferiores (em três horas e meia), 21.

• Dores reumáticas na perna e no joelho esquerdos, seguidas de dolorimento no braço e ombro direitos; depois, rigidez na omoplata direita (após quatro horas), 24. [260.]

• Dor aguda na panturrilha esquerda (após oito horas e meia), 25.

GENERALIDADES

• Ladendorf e o Dr. O. J. B. Wolff investigaram a ação do nitrito de amila sobre o sangue por exame microscópico. Uma gota de sangue recém-colhido foi colocada em uma lâmina sob a objetiva, e aproximou-se um pequeno pedaço de madeira umedecido com nitrito de amila. Quando esse pedaço estava a 1,5 a 2 milímetros (cerca de 1/16 a 1/13 de polegada) de distância da gota de sangue, ocorria imediatamente, independentemente dos movimentos do líquido sanguíneo, uma violenta agitação dos corpúsculos sanguíneos na vizinhança do pedaço; movendo-se rapidamente para longe dele e retornando, um pouco menos rapidamente, ao seu antigo lugar, em linha curva, e então precipitando-se loucamente para recomeçar o mesmo movimento. Experimentos simultâneos com corpos indiferentes mostraram apenas os movimentos físicos ordinários. Diz-se que o contato direto do nitrito de amila produziu dissolução dos corpúsculos, com formação de pigmento lacustre (cor de cereja-de-inverno). O vapor primeiro empalideceu os corpúsculos, depois os dissolveu. Ladendorf não empregou câmara úmida; mas atribui todos os efeitos do nitrito de amila a essa ação sobre os corpúsculos sanguíneos, causando primeiro uma pressão retrógrada sobre o sistema arterial pulmonar e depois sobre o sistêmico, induzindo finalmente congestão venosa como consequência natural, 13.

• Imediatamente senti uma sensação de plenitude na cabeça e rubor da face, que aumentou durante um minuto até tornar-se verdadeira agonia, sem dor; começou então uma violenta palpitação do coração, que sacudia o corpo inteiro; a consciência ainda era perfeita, e não havia sensação de alarme. Senti então que descia ao chão, o que pareceu um ato voluntário, pois aliviei minha descida por meio de duas mesas entre as quais eu estava, baixando-me suavemente até ficar estendido em toda a minha extensão; meu último ato consciente foi o esforço de manter a cabeça ereta para que os vasos cerebrais já sobrecarregados não se tornassem ainda mais cheios. Meu primeiro ato ao retornar a consciência foi reconhecer meu assistente, que me administrava clorofórmio. Não se passaram cinco minutos entre a primeira inalação do nitrite e o restabelecimento completo, completo exceto por anestesia nas segundas falanges dos dedos médio e anular da mão esquerda. Esse sintoma continuou cerca de uma hora. Fui informado de que meu «rosto e olhos estavam de uma cor vermelha lívida intensa» e que eu «parecia horrível», 29.

• Ao entrar no quarto às 22h25 notei o odor pungente do nitrite. Os efeitos foram: crescente sensação de entorpecimento, com rubor da face e do couro cabeludo. Súbito ardor nas conjuntivas com injeção das conjuntivas oculares e turvação da visão como se causada por uma película. Ardências subagudas na região precordial; depois na região renal direita; depois na axila direita; depois no meio do esterno; depois na região lombar; depois no lobo inferior do pulmão direito, no ápice do coração e no lobo inferior do pulmão esquerdo, com dor à pressão. Dispneia crescente, com espirros, catarro nasal e respiração suspirante. Pulso (sentado) 68, pequeno, fraco. As ardências mudavam de lugar rapidamente, sendo mais persistentes nos olhos, nas bases dos pulmões e na coluna. Depois de suportar os crescentes incômodos por cerca de vinte minutos, a respiração tornou-se uma série de arquejos, pelo que bati em retirada (primeiro dia). Ao despertar, as dores retornaram com intensidade aumentada, especialmente na coluna, nos pulmões e nas conjuntivas; com dores erráticas, causadas pelo movimento, na face dorsal da mão direita, na patela esquerda e do polegar esquerdo à axila; com sintomas catarrais e intensa cefaleia fronto-orbitária. Muitos desses sintomas retornaram, com intensidades variáveis, durante o dia; às vezes acompanhados de respiração suspirante. Eram intensificados pelo odor quando este era novamente inalado. Urina clara, ácida; sp. gr. 1014; livre de albumina e fosfatos; leve nuvem de oxalato (provavelmente de cálcio), e traços nítidos de açúcar. Pulso (sentado) 78 a 84, fraco (segundo dia). Durante a manhã, dor surda na região cervical, que pouco a pouco se deslocou para a região suboccipital, e então desapareceu. Durante a tarde, ardências nos globos oculares, com injeção das conjuntivas. Urina clara, ácida; sp. gr. 1020; traços de oxalatos e açúcar em quantidade marcada (terceiro dia). Depois de levantar-se, espirrou violentamente três vezes; forte dor de cabeça occípito-frontal, sentida principalmente na região suboccipital; ardor das conjuntivas e fraqueza da visão. Urina clara, livre, ácida; sp. gr. 1016; sacarina. Pulso (sentado) 80; lassidão geral (quarto dia). Dor de cabeça occípito-frontal, com dores na região renal direita; ardor das conjuntivas. Urina clara, livre, ácida; sp. gr. 1020; sacarina (quinto dia). Fortes dores occípito-cervicais, com aumento da frequência das dores renais; ardor das conjuntivas. Urina clara, livre, ácida; sp. gr. 1020; abundância de açúcar. Pulso (sentado) 70, regular (sexto dia). Dor de cabeça occipital constante, e dores através dos lombos. Urina clara, ácida; sp. gr. 1018; menos açúcar (sétimo dia). As dores permanecem, com fraqueza dos olhos e ardor das conjuntivas. Urina clara, ácida; sp. gr. 1016; traços de açúcar (nono dia). Leve dor de cabeça occipital e ardor das conjuntivas; retorno das dores lombares ao despertar e ao deitar-se à noite. Urina clara, ácida; sp. gr. 1018; traços de açúcar (décimo segundo dia). Restos de dores suboccipitais e lombares, aumentadas pelo cansaço. Urina clara, ácida; sp. gr. 1012; mero traço de açúcar. Pulso (sentado) 66, regular, fraco (décimo nono dia). Persiste fraqueza da visão. Urina clara, ácida; sp. gr. 1014; traços de açúcar. Pulso (sentado) 68, regular (quadragésimo dia). As dores mencionadas eram aumentadas pelo cansaço e eram mais marcadas durante as tardes, 28.

• Fraqueza geral, com tendência a transpirar facilmente com leve esforço (após nove horas), 20.

• Durante o dia, lassidão geral; não tinha vontade de fazer nada. Isso pode ter sido devido ao tempo (segundo dia), 20.

• Inquieto (segundo dia), 24.

• Grande inquietação e mal-estar, 15.

• Rigidez como por ter apanhado frio (em cinco minutos), 21.

• Sensação trêmula por todo o corpo, e não consegue ficar sentado quieto por medo de que algo terrível aconteça, 16, 27. [270.]

• Sensação de formigamento em diferentes partes do corpo (após uma hora e um quarto), 20.

• Todos os sintomas aliviados pelo exercício ao ar livre, 16, 27.

PELE

• Ele aconselha que os lábios, as narinas etc. sejam protegidos do contato direto, pois é provável que surja vesicação se não estiverem assim protegidos, 13.

SONO

• Sonolência (segundo dia), 22.

• Muito sonolento (após quarenta minutos), 26.

• Confuso e sonolento (sexto dia), 24.

• Sonolência irresistível, durando mais de uma hora (após a primeira dose), 21a.

• Sono inquieto, cheio de sonhos ansiosos; despertares frequentes, com forte dor nas têmporas e no estômago e intestinos (primeira noite), 22.

FEBRE

• Leve calafrio desceu pelas costas e pelos lados (dezesseis minutos após 20 gotas), 19.

• Suas observações, abrangendo mais de quarenta casos, foram feitas em parte nas mesmas pessoas e em parte naquelas em recuperação de diferentes psicoses. O horário escolhido foi geralmente das 15h às 17h ou depois das 20h. O termômetro era colocado na boca, entre a bochecha e a maxila superior. O resultado geral é que a temperatura sempre sobe após a inalação. Muitas circunstâncias afetam a quantidade dessa elevação, como a quantidade de vapor inalado, a atmosfera circundante, a contração dos vasos sanguíneos, peculiaridades individuais etc.; de modo que duas pessoas com a mesma temperatura inicial podem mostrar diferenças de 0,53° C. É interessante que essa elevação em geral possa ser demonstrada por uma a duas horas. Dá-se uma tabela de trinta e seis casos; a menor elevação máxima foi de 0,1° C em três casos; a mais alta elevação máxima foi de 1,88° C (um caso); a elevação média foi de 0,39° C (trinta e seis casos). Essa elevação é muito evidente no curso do segundo minuto de inalação. Quanto mais puras as preparações inaladas, mais evidente o efeito. O efeito sobre suas pupilas não foi muito uniforme. Em todos os casos em que se fizeram observações simultâneas, a temperatura axilar elevou-se correspondentemente, 13. [280.]

• Mãos úmidas, cabeça e corpo pareciam quentes, especialmente o abdome (treze minutos após a segunda dose); maior calor especialmente no peito (trinta minutos após a segunda dose); o calor foi sentido na cabeça e ao longo do esôfago até o estômago; o calor permaneceu por mais de meia hora (cinco minutos após 10 gotas); o calor foi sentido principalmente no estômago; pele úmida (dez minutos após 20 gotas), 19.

• Vermelhidão e calor da cabeça, face e pescoço, com violento latejamento no alto da cabeça e nas carótidas, 16.

• Calor na face, 21c.

• Leve calor na face (após vinte minutos), 23.

• Calor e vermelhidão da face (imediatamente), 15.

• Sensação acentuada de calor na face, com face ruborizada (após três quartos de hora), 23.

• Calor na orelha esquerda (após quarenta e cinco minutos), 26.

• Suor profuso nas mãos, 21c.

• Pele úmida, suor livre durante exercício moderado (segundo dia), 22.

• Embora o suor que surgiu abundantemente não fosse quente, calafrios frios desciam ao mesmo tempo pelas minhas costas, 15.

CONDIÇÕES

• Agravação.

• ( Manhã ), Ao levantar-se, vertigem; dor de cabeça; náusea.

• ( Calor do aposento ), Dor no occipício.

• ( Deitar-se ), Cólicas no abdome.

• ( Movimento ), Dor e rigidez no braço.

• ( Escrever ), Dor no occipício.

• Melhora.

• ( Eructações ), Dor na região do coração.

• ( Movimento ), Constrição da garganta.