Amyl Nitrosum

, C5H11O2

Kullanım için hazırlama , Alkolle dilüsyon.

Kaynaklar. [ 1 , Jahresbericht d Dresden Gesellschaft, etc., 1871; 2 , 'Practitioner,' 9, 881; 3 , 'Practitioner,' 77, 213; 4 , 'Practitioner,' vol. 6, 12, yedi deney; 5 , Month. Hom. Rev., 1871, beş deney; 6 , Monograph, Berlin, 1874; 7 ila 11 , MS'deki provingler; öteki bütün deneyler gibi bunlar da olfaksiyonla yapılmıştır.] (Provinglerin tümü olfaksiyonla yapılmıştır.)

1 , Batteman; 2 , Madden; 3 , Jones; 4 , Goodhart; 5 , Blake; 6 , Fick; 7 , W. P. Wesselhoeft; 8 , T. F. Allen; 9 , St. Clair Smith; 10 , Hugh M. Smith; 11 , G. L. Freeman.

ZİHİN

• Sanki bir şey olacakmış gibi anksiyete; temiz hava isteme, 7.

• Baştaki zonklama, kulaklardaki dışarı patlayacakmış duygusu ve boğaz ile kalpteki sıkışma, bana fazla aldığımı düşündürdü; gerçekten korkuya kapılarak temiz hava solumak için pencereye koştum, 9.

• Az önceki konuşmanın tümüyle unutulması (birkaç dakika içinde), 5.

BAŞ

• Başta konfüzyon, 11.

• Baştaki zonklama ve dolgunluk geçtikten sonra, bunu başta karışık, güçsüz bir his ve tepesinde, sanki içeri ezilecekmiş gibi bir ağırlık izledi, 9.

• Vertigo (nadiren), 1.

• Vertigo (üç dakika içinde), 5.

• Hafif vertigo (birkaç saniye içinde), 5.

• Sersemlik (ara sıra), 3. [10.]

• Başta hafif baş dönmesi (iki dakika içinde), 4.

• Baş dönüyormuş gibi oldu (bir iki saniye içinde), 5.

• Sarhoşluk hissi, 3.

• Bunu soluyan kızlar, bunun kendilerine baş ağrısı yaptığından sık sık yakınmışlardır, 3.

• Başta sıcaklık ve zonklama, 1.

• Başta yoğun dolgunluk hissi (hemen), 4.

• Çoğunlukla frontal yerleşimli dolu, konfüze bir his; sonra vurma, zonklama ve patlayacakmış bir duyum, 9.

• Başın her yanında ağır, sızlayıcı ağrı (iki dakika içinde), 4.

• Bütün deneylerden sonra, başta otuz ya da kırk dakikadan uzun süren künt bir ağrı kaldı, 4.

• Alında uğultu, 5. [20.]

• Alın üzerinde hafif terleme (hemen), 4.

• Alında ter boşandı, 11.

• Alında patlayacakmış duyum (üç dakika içinde), 5.

• Şakaklarda zonklama; gözle görülür atım, 10.

• Temporal arterlerin belirgin biçimde zonkladığını hissedebiliyordum, 9.

• Şakaklarda gerginlik hissi, 2.

• Tepede uğultu (yirmi beş saniyede), 5.

• Başın tepesine doğru bir şeyin hücum edip zonkladığı duyumu, 7.

• Her iki parietal bölge içeri bastırılıyormuş gibi bir sıkışma, 10.

• Başın yanlarında ve arkasında künt zonklama, 11. [30.]

• Oksiputta zonklama, 5.

• Güçsüzlük hissi geçtikten sonra arterler, seyirleri boyunca uyuşmuş gibi geldi, 10.

GÖZLER

• Oftalmoskop altında, optik disk arterlerinin küçük olduğu, venlerin ise genişlemiş ve variköz olduğu görüldü, 4.

• Oftalmoskop altında, disk venlerinin büyüdüğü, variköz ve kıvrımlı hale geldiği görüldü; arterler küçüktü, ama anormal derecede değil (5 minimden), 4.

• Kaşlar üzerinde künt bir ağırlık, 8.

• Konjonktivalar kan çanağı gibi kızarmış (iki dakika içinde), 4.

• Gözbebekleri genişlemiş, 1.

• Görme çok puslu (elli saniyede), 4.

• 8 ya da 10 damlalık tam dozlarda görme hafifçe bozulur ve cisimlerin dış çizgileri puslu ve belirsiz olur, 4.

• Gözler kapalı ve gölgelenmişken bile çuha çiçeği sarısı bir hale, 5. [40.]

• Nesneler sarı görünmeye başlar, 5.

• Öne fırlamış, dik bakışlı gözler, [°].

KULAKLAR

• Kulaklarda yanma, 2.

• Kulaklarda çok zonklama (iki dakika içinde), 4.

• Kulaklar zonklamaya başlar (bir iki saniye içinde), 5.

• Kulakların arkasında vurma, 5.

• Kulaklarda yukarı aşağı işleyen bir piston hissi (otuz saniyede), 5.

• Kulaklarda, sanki her kalp atımında her iki kulağın kulak zarı dışarı itilecekmiş gibi patlayacakmış duyum, 9.

BURUN

• Burun kökü üzerinde basınç, 9.

YÜZ

• Yüz kıpkırmızı (hemen), 4.

• Yüzde yoğun kızarma (yirmi beş saniyede), 5. [50.]

• Yüzde kızarma (otuz ila kırk saniyede), 3.

• Yüz çok kızarmış, 4.

• Yüzüne birkaç saniye içinde parlak, canlı bir kızarma yayıldı, 5.

• Yüzde kızarmayı, yüz venlerinde dolgunluk izledi, 5.

• Yüzdeki kızarma, genellikle inhalasyonun başlamasından on beş ila otuz saniye sonrasına kadar ortaya çıkmıyordu, 4.

• Yüze ve başa yoğun kan hücumu, 8.

• Yüz önce çok kırmızıydı; birkaç dakika sonra soldu, 9.

• Yüz son derece kızardı ve ısındı; bu dalga gibi geldi ve geçti; geçince yüz her zamankinden daha soluk oldu, 8.

• Yüzde sıcaklık ve kızarıklık, 11. [60.]

• Yüzde büyük sıcaklık ve kızarıklık; kan deriden fışkıracakmış duygusu ve göz yaşarması ile birlikte, 9.

• Yüzde sıcaklık, 3.

BOĞAZ

• Trakeanın iki yanında, karotidler boyunca boğazda boğulma hissi; sıkışma duygusu, 9.

• Yaka fazla sıkıymış gibi; gevşetme isteği ile, 9.

• Boğazda gıcıklanma, 1.

MİDE

• Bulantı, 8.

• Hafif bulantı, 11.

• Midede hafif rahatsızlık hissi, 8.

• Prekordiyal bölge üzerinde, ovuşturmak istiyormuş gibi sıkışma ve basınç, 8.

SOLUNUM AYGITI

• Boğazdaki sıkışma hissi göğse kadar yayıldı ve larenks ile trakeada dispne ve astmatik bir his oluşturdu; geğirme isteği ile birlikte, 9. [70.]

• Tuhaf bir boğulma duyumu, 5.

• Solunum sayısında değişiklik olmadı; fakat bütün olgularda tarif edilemez bir göğüs dolgunluğu hissiyle birlikte şiddetli öksürme eğilimi yaşandı, 4.

• Öksürük ve bronş iritasyonu, 2.

• Çok öksürük (elli saniyede), 4.

• İstemsiz öksürük (iki dakikada), 4.

• Solunum 20'den 24'e çıktı (iki dakikada), 5.

• Normal solunum 18; doksan saniye sonra 20; yüz elli saniye sonra 20, 5.

• Normal solunum 16; doksan saniye sonra 20; yüz elli saniye sonra 20, 5.

• Solunum çok daha kolay ve derin; görünüşe göre bronşların genişlemesine bağlı (1 damla inhalasyonu), 6.

• Hızlanmış solunum, 2. [80.]

• Konvülsif iç çekme isteği (otuz saniyede), 5.

• Hafif dispne, öksürme eğilimiyle birlikte (hemen), 4.

• Bazen hafif nefes darlığı ve öksürük yapar, 3.

GÖĞÜS

• Akciğerlerin vital kapasitesi (spirometrik) artmadı da azalmadı da (çok sayıda deneyin ortalaması), 6.

• Toraksın ön duvarı dışa doğru bombeli biçimde şişmiş ve sternumun alt ucu derin bir çöküntü yapıp omurgaya doğru bükülmüş gibi bir duyum (diyafram ya da karın kası kontraksiyonuna ait nesnel belirti olmaksızın), 2.

• Prekordiyal anksiyete (otuz saniyede), 5.

KALP VE NABIZ

• Kalbin ve karotidlerin atımı, bazı kişilerde çok belirgindir, 3.

• Kalp atımının hızlanması (otuz saniyede), 5.

• Kardiyak pulsasyon sıklığında artış, 3.

• Kalpte baskı ve çalkantılı kalp hareketi (birkaç dakika içinde), 5. [90.]

• Çalkantılı kalp hareketi, 2.

• Kalp çevresinde ağrı ve sıkışma; sızlayıcı bir ağrı, 9.

• Kalpteki sızlayıcı ağrı ve sıkışma, az çok en az üç hafta sürdü;

Cactus grand. alındıktan sonra hafifledi, 9.

• Kalpte künt ağrı, 8.

• (Nabız belirgin biçimde etkilenmedi, 8.)

• Bütün olgularda, ilacın etkisine dair ilk işaret veren işlev daima nabızdı.

• Genellikle üç ila on saniye içinde atımların sıklığı çok artıyordu.

• Nabız atımları çoğu kez birkaç saniye içinde dakikada 70'ten 160'a çıkıyor, ilaç kesildiğinde hızla yeniden azalıyor, fakat hemen her zaman bir ölçüde düzensiz kalıyordu, 4.

• Sfigmografik kayıtlar alındığında, etkisinin ilk evresinde kasılan ventrikülün oluşturduğu yükselen kolun neredeyse fark edilmez olduğu ve bunun yaklaşan senkop izlenimi verdiği görüldü.

• Bu özellik görünüşe göre kalbin aşırı hızlı çalışmasına bağlıydı ve çok az sayıda atım sonra bunun yerini, normal koşulların abartılmasından fazlasına işaret etmeyen ani, sıçrayıcı bir impuls alıyordu, 4.

• Sfigmografik nabız eğrisi çok ani bir düşüşle birden sona erer, 4.

• Nabız sıklığı hızla artar (sekiz ila on iki saniyede), 3.

• Nabız hızlanmış; 96'dan 136'ya; bir dakikada küçük; iki dakikada dolgun; üç dakikada çok dolgun, 1.

• Çeyrek dakikada 20 olan nabız, çoğu kez on ya da on beş saniye içinde 40'a yükselir, 3. [100.]

• Nabız 66'dan (normal) 114'e çıktı (3 damla inhalasyonu), 6.

• Nabız 72'den (normal) 128'e çıktı; iki dakika içinde normale döndü.

• (Yüz çok kızardı), 6.

• Nabız 136, düzenli (normal 54), (iki dakikada), 4.

• Nabız 80, çok düzensiz (dört dakikada), 4.

• Nabız 72, daha düzenli (yedi dakikada), 4.

• Nabız 80, düzenli (otuz bir dakikada), 4.

• Nabız 65 (yarım dakikada), 4.

• Nabız 72, düzensiz (dört dakikada), 4.

• Nabız 64 (yirmi üç dakikada), 4.

• Nabız iki dakikada 64 atım azaldı (168'den 104'e), 4. [110.]

• Nabız 80 (yedi dakikada), 4.

• Nabız 160, 120'den (otuz saniyede), 4.

• Nabız 104, 84'ten (on saniyede), 4.

• Nabız 96, 84'ten (iki dakikada), 4.

• Nabız 84, çok düzensiz (sekiz dakikada), 4.

• Nabız dakikada 108, 84'ten (beş saniyede), 4.

• Nabız 120, 84'ten (on saniyede), 4.

• Nabız 144 (on beş saniyede), 84'ten, 4.

• Nabız 84, çok düzensiz (iki dakikada), 4.

• Nabız 84, düzenli (üç dakika elli saniyede), 4. [120.]

• Normal nabız 60; doksan saniye sonra 130; yüz elli saniye sonra 80, 5.

• Normal nabız 64; doksan saniye sonra 106; yüz elli saniye sonra 68, 5.

• Nabız önce yavaş ve çok güçlü; sonradan daha hızlı ve sıçrayıcı, 9.

BOYUN VE SIRT

• Boyunda sıcaklık, 3.

EKSTREMİTELER GENELDE

• Uzuvlarda yorgunluk hissi, 7.

• Kollarda kas titremesi (iki dakikada), 4.

• Ellerde titrek olma ve parmaklarda sertlik ile hafif uyuşukluk, 7.

• Yazarken el o kadar yoruluyor ki kalemi güçlükle tutabiliyor; bilek ve başparmakta bazen yenilmesi zor kramplı bir his var; başparmak kalemi o kadar sıkı kavrıyor gibi ki onu yönlendirmek güç oluyor (şimdi on beş dakikayı geçti ve etki hâlâ çok güçlü), 9.

GENEL BELİRTİLER

• Kaslar genel olarak gevşemiş ve ağır görünüyordu; bu, yürürken dengesizlik hissi doğurdu (1 damla inhalasyonu), 6.

• Kan basıncı azalmıştır, 4. [130.]

• Hafif halsizlik hissi (yedi dakikada), 4.

• Bütün deneylerden sonra, otuz ya da kırk dakika süren bir halsizlik hissi kaldı, 4.

• Bütün bedende genel, gevşek, güçsüz his, 9.

• Bütün bedende güçsüzlük hissi, 10.

• Tüm bedende kararsız, titrek bir duyum, 9.

ATEŞ

• Sıklıkla genel olan sıcaklık hissi, 3.

• Isı 97.9°, 97.7°'den (hemen), 4.

• Isı 98.1° (dört dakikada), 4.

• Terleme, sıklıkla genel, 3.

EK: AMYL NITROSUM. Kaynaklar.

12 , Dr. Kelp, Deutsche Archiv für Klin. Med., 1875, cilt xv, s. 602, melankoli vakasında pamuğa damlatılmış 5 damlanın inhalasyon etkileri; 13 , Dr. Aug. Ladendorf, Berliner Klin. Woch., No. 43 (Lond Med. Med. Rec., cilt iii 1875, s. 18); ( 14 ila 26 , C. Wesselhœft, M.D., New Eng. Med. Gaz., cilt xi, s. 388); 14 , C. E. H., M.D., inhalasyonla proving; 15 , Mr. L. A. P., aynı; 16 , Mr. W. R. B., 1st dec. dil.'i beşer dakikalık aralarla üç kez inhale etti; 17 , Miss M. M., inhalasyonla proving; 18 , Miss A. E. S., aynı; 19 , Mr. E. B. H., dahilen 2d cent. dil. aldı; 1 damla ve otuz dakika sonra 3 damla, bir otuz dakika daha sonra yine 3 damla, ertesi gün 10 damla, bir saat sonra 20 damla, ertesi sabah 40 damla; 20 , Mr. H. E. R., saat 1.15'te, 3'te ve 3.30 P.M.'de 2d cent. aldı, 4 P.M.'de 2 damla, ilacı sulandırıp 4.30 P.M.'de 3 damla, 5 P.M.'de 4 damla aldı; 21 , Miss A. W. S., 1.30 ve 3 P.M.'de 1 damla 2d cent., 5 ve 9 P.M.'de 2 damla aldı; 21 a , aynı kişi, iki gün sonra, 3 ve 7.45 P.M.'de 5 damla aldı; 21 b , aynı kişi, beş gün sonra, 10 damla aldı; 21 c , aynı kişi, inhalasyonun etkileri; 22 , Mr. L. A. P., 2d cent.'den 7, 8 ve 10 P.M.'de 3 damla aldı (birinci gün), aynı şekilde 9 A.M.'de (ikinci gün); 23 , L. G. H. R., 1.45 P.M.'de ve 3.17 P.M.'de yarım kaşık su içinde 2d cent.'den 2 damla aldı; 24 , Mr. H. P. C., 3.30 P.M.'de 1 damla, 5 P.M.'de 3, 7.30 ve 9.30 P.M.'de 6 damla aldı (birinci gün), 10 A.M.'de 10 damla (ikinci gün), 4 P.M.'de 15, 4.30 P.M.'de 20; 5.15 P.M.'de 40 damla (altıncı gün); 25 , Miss A. E. S., yaklaşık üç yemek kaşığı su içinde 3 damla 2d cent. aldı; sabah 7, 7.15 ve 7.30'da birer kaşık; yarım bardak suya 12 damla koydu ve 2.30, 2.45 ve 3 P.M.'de ikişer çay kaşığı aldı; 26 , M. M., 2.35 P.M.'de 1 damla 2d cent. aldı; 27 , A.M. Cushing, New Eng. Med. Gaz., cilt xi, s. 408, 1st dec. atten. inhalasyonu; 28 , Dr. Morrison. Month. Hom. Rev., 1877, s. 302, sabah çalkalanmış iki drahmilik cam tıpalı bir şişeden buharlaşmanın yol açtığı belirtiler; 29 , N. F. Cooke, Cincin. Med. Advance, 1878, s. 269, ham maddenin 4 onsunu içeren bir şişeden yapılan iki güçlü inhalasyonun etkileri.

BAŞ

• Baş dönmesi.

• Baş dönmesi, 7, 10; (on yedi buçuk dakika sonra), 25. [140.]

• Sabah kalkınca vertigo (ikinci gün), 22.

• Baş dönmesi ve bulantı (hemen), 15.

• Belirgin baş dönmesi ve başta ağırlık (otuz beş dakika sonra), 26.

• Hafif bulantı ile birlikte baş dönmesi; gözler kapalıyken daha kötü (ilk dozdan sonra), 22.

• Baş Genelinde.

• Başa ve yüze büyük kan hücumu, 17.

• Baş ağır (üç buçuk saatte), 21.

• Başta sersemlik (iki saat sonra), 23.

• Bir dakikalık şiddetli egzersiz künt bir baş ağrısı yaptı (40 damladan otuz altı dakika sonra); daha sonra sıcaklığın etkisiyle (gazla ısıtılmış hela) künt ağrı esas olarak şakaktan oksiputa doğru yayıldı; oksiputtaki künt, baskılı his iki ya da üç saat sürdü, 19.

• Sabah kalkınca baş ağrısı ve bulantı (ikinci gün), 22.

• Başta, özellikle alın ve şakaklarda basınç (çok hafif) (40 damladan on iki dakika sonra); basınç yedi dakika sonra biraz arttı, 19. [150.]

• Başın etrafına sıkıca bir bant çekilmiş gibi his (sekiz buçuk saat sonra), 25.

• Hemen, baş üzerinde yoğun, ezici bir ağrı oldu; bu, bir an için beni bilinçsiz bırakmakla tehdit eden bir konfüzyon duygusunda toplanıyor gibiydi. O anda başta hızlı, biraz keskin bir zonklamanın ve yüzde yoğun bir ateş basmasının farkına vardım; avuç içlerinde belirgin olmak üzere genel terleme de vardı; avuçlarda bu açıkça görünüyordu. Ayrıca, sanki saçlı deri oksiputtan alına doğru öne çekiliyormuş ve tam oraya ulaşmadan duruyormuş gibi bir duyum vardı; bu birçok kez tekrarlandı. Bir süre, belki üç saat kadar, künt bir baş ağrısının bilincindeydim, 14.

• Alın.

• Alın ve şakaklarda ağırlık ve dışa doğru basınç (hemen); baştaki ağrı arttı, buna aptallaştırıcı, uyuklatıcı bir his ve midede başlayıp boğaza kadar çıkan yanma eşlik etti. İlacı inhale ettikten iki saat sonra, bir mil yürüyüş sırasında ve sonrasında baştaki ağırlık ve basınç sürdü; iki saat sonra tamamen geçti, 15.

• Başın ön kısmında büyük ağırlık; baş önce bir yana, sonra öbür yana düşecek gibiydi (ilk dozdan sonra), 21a.

• Sabahları, belirgin dış sıcaklık artışı olmaksızın, alın boyunca şiddetli, künt, ağır ağrılar (ikinci gün), 21a.

• Alında künt his (bir buçuk saat sonra), 23.

• Frontal bölgede hafif baş ağrısı (iki saat sonra), 20.

• Fronto-parietal sütürde hafif baskı, sonra frontal kemiğe doğru ilerler (altıncı gün), 14.

• Şakaklar.

• Sağ şakakta hafif ağrı (dört saat sonra), 20.

• Şakaklarda basınç, 17. [160.]

• Şakaklarda baskılı ağrı, 18.

• Özellikle solda olmak üzere şakaklarda dışa doğru ağrılı basınç; enseye kadar yayılan oksipital bölgede künt, ağır, sızlayıcı ağrı ile birlikte (yürürken), (birinci ve ikinci günler), 22.

• Şakakta hafif zonklama (40 damladan yirmi bir dakika sonra), 19.

• Şakaklarda zonklama (iki saat sonra), 22.

• Vertex ve Parietaller.

• Başın tepesinde ve karotidlerde şiddetli zonklama; yüzde, başta ve boyunda kızarıklık ve sıcaklık, 27.

• Sol parietal bölgede baş ağrısı (dört saat sonra), 24.

• Başın sağ yanında ağrı olacakmış hissi (kırk dakika sonra), 26.

• Sağ oksipital bölgede ağrı (beş dakikada), 21.

• Oksiputta, çoğunlukla sağ tarafta ağrı (kırk beş dakika sonra ve bir buçuk saat sonra), 23.

• Oksiputtaki ağrı, odanın sıcaklığı ve yazı yazmakla artar; alın ağrılı olduğunda oksiputtaki ağrı daha az şiddetlidir (iki buçuk saat sonra), 23. [170.]

• Oksiputta künt ağrı (yirmi dakika sonra), 23.

• Oksipital bölgede dar bir alana sınırlı künt ağrı (dört saat sonra), 24.

• Oksiputta burgu gibi ağrı (yarım saat sonra), 23.

GÖZ

• Gözlerin üzerinde, sanki içeride ağır bir yük varmış gibi künt, ağır basınç (birinci ve dördüncü dozlardan sonra), 22.

• Gözlerin üzerinde künt ağrı (sekiz buçuk saat sonra), 25.

• Her iki gözün üzerinde hafif ağrı (on dakika sonra), 23.

• Güneş ışığında gözlerde sızlayıcı ağrı, bol göz yaşarması ile birlikte; ardından hapşırma (ikinci gün), 22.

• Yakındaki nesnelere bakarken gözlerin arkasında ağrı (üç saat sonra), 20.

• Sol göz altında ani, keskin ağrı (beş dakikada), 21.

• Sol gözün dış kantusu altında belirgin bir seğirme (ikinci dozdan sonra), 24.

• Görme. [180.]

• Görmede bulanıklık (altıncı gün), 24.

• Her şey titriyor, dalgalanıyor gibi görünür (ikinci gün), 22.

• Okurken harflerde hafif bulanıklaşma (3 damladan on üç dakika sonra), 19.

• İnhalasyondan sonra nesnelerin sarı göründüğüne ilişkin Pick gözlemini (başkalarınca da yapılmış) doğrulamaktadır, 13.

BURUN

• Sürekli hapşırma isteği (üç buçuk saat sonra), 21.

• Katar ve disfaji (yakın zamanda geçirilmiş bir difteri atağının sekelleri), ilacın etkisi sırasında tümüyle düzeldi; fakat etkisi geçince geri döndü, 22.

• Sol burun deliğinden hafif epistaksis (bir saat sonra), 14.

• Burun kemiklerinde uyuşuk his, 16, 27.

YÜZ

• Yüz kızarmış, 7; (sekiz gün sonra), 25.

• Yüz kızarmış ve sıcak (beş dakikada), 21. [190.]

• Birkaç dakika sonra yüz çok kızardı ve kalbin hareketi şiddetlendi; nabız bir dakikada 30 ya da 40 atım arttı; bu belirti bir ya da iki dakika içinde kayboldu, 12.

• Yüzde yanma hissi (yarım saat ve iki saat sonra), 13.

• Sağ yanakta, göze ve sağ kulağa doğru yayılan yanma (kırk dakika sonra), 26.

• Sol yanakta karıncalanma (dört saat sonra), 24.

• Birkaç dakika sonra sağ yanakta, zigomatik kemiğin altında hafif, gelip geçici bir karıncalanma; on dakika sonra sol göz altında yine hafif ve gelip geçici seğirme ve karıncalanma, 24.

BOĞAZ

• Boğazda, yanan bir kibritin dumanlarının yaptığına benzer, öksürme isteği doğuran duyum, 14.

• Yaklaşık saat 5 P.M.'de boğazda ve ağızda son derece kuru, kavrulmuş bir hisle uyandım; ağzımı suyla çalkalamak için kalktım ve bunu yaparken dudaklarda belirgin sertlik ve kuruluk fark ettim (ikinci gün), 20.

• Boğazda, sanki kapanıyormuş gibi sıkışma hissi; hareketle hafifler, 27.

• Boğazda sıkışma hissi ve sanki yukarı doğru tırmanıyormuş gibi bir duyum, 16.

• Sol tonsil oldukça şişmiş ve iltihaplı (iki saat sonra), 20.

MİDE. [200.]

• İştahsızlık (ikinci gün), 22.

• Geğirmeler (kırk dakika sonra), 26.

• Bulantı (on yedi buçuk saat sonra), 14.

• Başlangıçta hafif bulantı ve on dakika içinde kusma eğilimi, 16, 27.

• Midede dolgunluk ve basınç, gaz geğirmesi ile birlikte, 15.

• Midede yanma (iki saat sonra), 22.

• Midede sıcak, yakıcı his; boş geğirmelerle birlikte (birinci ve dördüncü dozlardan sonra), 22.

• Epigastrik bölgede kramplı ağrılar (iki saat sonra), 22.

KARIN

• Karaciğer yakınında hafif baskı (ikinci günden sonra), 24.

• Göbek bölgesinde kıvrandırıcı ağrı, 15. [210.]

• Göbek bölgesinde kramplı ağrılar (ikinci gün), 22.

• Karında hafif distansiyon, künt ağrıyla birlikte (dört saat sonra), 24.

• Bağırsaklarda hafif guruldama (on beş dakika sonra), 25.

• Dışkılama gurultu ile oldu; sonrasında boşluk hissi bıraktı (yarım saat sonra), 25.

• Bağırsaklarda hafif kıvrandırıcı ağrı (sekiz buçuk saat sonra), 25.

• Karında şiddetli kolik ağrılar; yatınca artar (ilk dozdan sonra), 21a.

• Karnın alt kısmındaki kaslarda, hepsi uterus bölgesi üzerinde bir araya çekiliyormuş gibi kasılma; uterus, fallop tüpleri ve overler basınca çok sert hissediliyordu (on yedi buçuk saat sonra), 25.

SOLUNUM ORGANLARI

• Kuru, boğazı tırmalayan öksürük (ilk inhalasyondan beş dakika sonra ve yine üç çeyrek saat sonra), 16, 27.

• Yaklaşık bir dakika kadar neredeyse hiç nefes alamadı, 18.

• Baskılanmış, güç ve hızlı solunum; sternum üzerinde ağırlık varmış hissi; baskılı solunum, ilacı inhale ettikten iki saat sonra yapılan bir millik yürüyüş sırasında ve sonrasında sürdü; iki saat sonra tamamen geçti, 15. [220.]

• Kalp çarpıntısından boğulma hissi, 17.

GÖĞÜS

• Etrafta yürürken göğüste baskı (dört saat sonra), 24.

• Göğüste, özellikle sternumun alt kısmında baskı hissi (ikinci gün), 22.

• Aşağı inerken sternumun ucunda baskı (iki saat on beş dakika sonra), 24.

• Sağ akciğerde ya da göğüste, tam ağrı denemeyecek tuhaf bir duyum (kısa süre sonra), 20.

• Sol yanda, yedinci ve dokuzuncu kaburgalar arasında çekici ağrı; sık tekrarlar (ikinci gün), 22.

• Sağ göğüste hafif, künt, sızlayıcı ağrı (bir saat on beş dakika sonra); ağrı daha şiddetli hale gelir (iki saat sonra), 20.

• Kalp bölgesinde keskin ağrı; geğirmelerle hafifler ve birkaç gün sürer, 16, 27.

• Sol yanda kalp bölgesinde, sırta doğru yayılan ağrı (iki saat sonra), 23.

• Kalbin solunda kısa süreli, belirsiz bir kasılma (ikinci dozdan sonra), 24.

KALP VE NABIZ. [230.]

• Kardiyak bölgede batıcı ağrı ve sıkışma hissi, 15.

• Çok şiddetli çarpıntı, 21c.

• Egzersizden sonra, aynı miktar egzersize göre kalp çarpıntısı her zamankinden daha şiddetli, 19.

• Nabız atımı parmaklarda belirgin olarak hissedildi (bir buçuk saat sonra), 23.

• Nabız hızlanmış (altıncı gün), 24.

• Nabız hızlanmış, dolgun ve sert (ikinci gün), 22.

• Nabız dakikada yaklaşık on iki atım arttı; ancak baştaki konfüzyon yüzünden onu hemen sayamadım, 14.

• Nabız 10 ya da 12 atım hızlandı (ilk dozdan on beş dakika sonra); 20 atım yükseldi, birkaç dakika böyle kaldı ve sonra yavaş yavaş normal düzeye indi (40 damladan on iki dakika sonra), 19.

• Nabız 60 (üç saat sonra), 20. [240.]

• Nabız 60'tan 72'ye hızlandı, sert ve dolgun, 15.

• Nabız 64, normalde 70 (ikinci dozdan sonra), 24.

• Nabız 83 (ilacı almadan önce); 63 (yirmi beş dakikada); 73 (iki saat sonra); iki gün boyunca alışılmış durumuna dönmedi, 21b.

• Nabız 63 (ilaçtan önce); 68 (on dakika sonra); 65, düzenli değil (yirmi dakika sonra), 68 (otuz dakika sonra); 63 (bir buçuk saat sonra); 70 ve düzensiz (bir saat kırk beş dakika sonra); 65 (iki saat sonra); 63 ve oldukça dolgun (iki saat kırk beş dakika sonra), 23.

• Nabız hızlanmamıştı, fakat düzensizdi; sayılması neredeyse imkânsızdı, 16, 27.

BOYUN VE SIRT

• Boynun sağ tarafında ve sağ omuzda sertlik ve ağrı; sağ kol boyunca bileğe kadar iner; nevraljik ya da romatizmal karakterde (beş dakikada); ağrılar geri döner (üç buçuk saat sonra), 21.

• Dorsal vertebralar yakınında kısa saplanmalar (iki saat sonra), 24.

• Sabahları alt lomber bölgede ağrı ve güçsüzlük (ikinci gün), 21a.

EKSTREMİTELER

• Uzuvlarda, güçsüzlük hissiyle birlikte titreme, 17.

• Uzuvlarda güçsüzlük, 21c. [250.]

• Kol ve uyluk kaslarındaki tutukluk ve ağrılılık bütünüyle geçti; belki de zamanla, 22.

• Ekstansör kaslarda ağrılı hassasiyet (dört saat sonra), 24.

• Ekstremitelerde huzursuz bir his (yarım saat sonra), 23.

ÜST EKSTREMİTELER

• Sağ omuzda hafif rahatsızlık (yirmi yedi dakika sonra), 26.

• Sağ kolun fleksör kaslarında tutukluk (kırk beş dakika sonra), 26.

• Özellikle bilek yakınında sağ kolda ağrı ve sertlik; hareketle çok artar; kolu bükme ya da yazı yazma çabası çok ağrılıdır (bir buçuk saat sonra), 21.

• Sol el bileği ve parmak eklemlerinde çekici, gergin ağrılar, 15.

• Parmak uçlarında atımlar belirgin olarak hissedildi, 15.

ALT EKSTREMİTELER

• Alt uzuvlarda sertlik (üç buçuk saatte), 21.

• Sol bacak ve dizde romatizmal ağrılar; bunu sağ kol ve omuzda ağrılılık izledi; sonra sağ skapulada tutukluk (dört saat sonra), 24. [260.]

• Sol baldırda keskin ağrı (sekiz buçuk saat sonra), 25.

GENEL BELİRTİLER

• Ladendorf ve Dr. O. J. B. Wolff, Amil nitritin kana etkisini mikroskobik inceleme ile araştırdılar. Yeni alınmış kandan bir damla, objektif altında bir lam üzerine kondu ve Amyl nitrite ile ıslatılmış küçük bir tahta kıymığı yaklaştırıldı. Bu kıymık, kan damlasından 1.5 ila 2 milimetre (yaklaşık 1/16 ile 1/13 inç) uzaklıkta olduğunda, kan sıvısının hareketlerinden bağımsız olarak, kıymığın yakınındaki kan cisimciklerinde derhal şiddetli bir çalkalanma ortaya çıktı; bunlar ondan hızla uzaklaşıyor, sonra eski yerlerine daha az hızlı biçimde eğri bir çizgi halinde dönüyor ve ardından aynı oyuna yeniden başlamak için çılgınca (sic) ileri atılıyorlardı. Etkisiz cisimlerle yapılan eşzamanlı deneylerde yalnız olağan fiziksel hareketler görüldü. Amyl nitrite'in doğrudan temasının, kış kirazı renginde lake-benzeri pigment oluşumu ile birlikte korpüsküllerin çözünmesini meydana getirdiği söylenir. Buhar önce korpüskülleri soldurdu, sonra onları çözdü. Ladendorf nemli oda kullanmadı; fakat Amyl nitrite'in bütün etkilerini, önce pulmoner arter sisteminde, ardından sistemik dolaşımda geri basınç oluşturan ve sonunda doğal sonuç olarak venöz konjesyona yol açan bu kan cisimciği etkisine bağlamaktadır, 13.

• Hemen başta dolgunluk hissi ve yüzde kızarma duydum; bu bir dakika içinde ağrısız ama gerçek bir ıstıraba kadar arttı; şimdi bütün bedeni sarsan şiddetli bir kalp çarpıntısı başladı; bilinç hâlâ tamdı ve korku hissi yoktu. Kendimi yere çökerken hissettim; bu sanki istemli bir hareket gibiydi, çünkü aralarında durduğum iki masadan yararlanarak inişimi kolaylaştırdım ve tam uzanıncaya kadar yavaşça alçaldım; son bilinçli eylemim, kanla dolu serebral damarlar daha da dolmasın diye başımı dik tutma çabasıydı. Bilincim geri dönerken ilk eylemim, bana Chloroform veren refakatçimi tanımak oldu. Nitrite ilk inhalasyonundan tam iyileşmeye kadar beş dakika bile geçmedi; tam iyileşme, yalnız sol elin orta ve yüzük parmaklarının ikinci falankslarındaki anestezi hariç tamdı. Bu belirti yaklaşık bir saat sürdü. Bana, 'yüzüm ve gözlerim koyu, morumsu kırmızı bir renkteydi' ve 'korkunç görünüyordum' denildi, 29.

• Odaya saat 10.25 P.M.'de girdiğimde nitrite'in keskin kokusunu fark ettim. Etkiler şunlardı: Yüz ve saçlı deride kızarma ile birlikte giderek artan sersemlik hissi. Konjonktivalarda ani bir acıma-batma, oküler konjonktivalarda enjeksiyon ve sanki bir filmden kaynaklanıyormuş gibi görme bulanıklığı. Prekordiyal bölgede subakut batmalar; sonra sağ renal bölgede; sonra sağ aksillada; sonra sternum ortasında; sonra lomber bölgede; sonra sağ akciğerin alt lobunda, kalbin apeksinde ve sol akciğerin alt lobunda, basınca hassasiyetle birlikte. Artan dispne; hapşırmalar, nazal katar ve iç çeken solunumla birlikte. Nabız (otururken) 68, küçük, zayıf. Batmalar yerlerini hızla değiştiriyor, en kalıcı olarak gözlerde, akciğer tabanlarında ve omurgada kalıyordu. Artan rahatsızlıklara yaklaşık yirmi dakika katlandıktan sonra solunum bir dizi kesik kesik soluk alışa dönüştü; bunun üzerine geri çekildim (birinci gün). Uyandığımda ağrılar daha şiddetli olarak geri döndü; özellikle omurgada, akciğerlerde ve konjonktivalarda; hareketle yer değiştiren ağrılarla birlikte, sağ elin dorsal yüzünde, sol patellada ve sol başparmaktan aksillaya kadar; kataral belirtiler ve şiddetli fronto-orbital sefalalji ile birlikte. Bu belirtilerin birçoğu gün boyunca değişen şiddetlerde geri döndü; bazen iç çeken solunum eşlik etti. Koku yeniden inhale edildiğinde bunlar şiddetleniyordu. İdrar berrak, asit; özgül ağırlık 1014; albumin ve fosfat yok; hafif bir oksalat (muhtemelen kireç) bulutu ve belirgin şeker izleri var. Nabız (otururken) 78 ila 84, zayıf (ikinci gün). Sabah boyunca servikal bölgede künt bir ağrı vardı; bu yavaş yavaş suboksipital bölgeye geçti ve sonra kayboldu. Akşam sırasında göz kürelerinde batmalar ve konjonktivalarda enjeksiyon oldu. İdrar berrak, asit; özgül ağırlık 1020; oksalat izleri ve belirgin miktarda şeker (üçüncü gün). Kalktıktan sonra üç kez şiddetle hapşırdı; şiddetli oksipito-frontal baş ağrısı, en çok suboksipital bölgede hissedildi; konjonktivalarda batma ve görme güçsüzlüğü vardı. İdrar berrak, bol, asit; özgül ağırlık 1016; şekerli. Nabız (otururken) 80; genel halsizlik (dördüncü gün). Oksipito-frontal baş ağrısı, sağ renal bölgede ağrılarla birlikte; konjonktivalarda batmalar. İdrar berrak, bol, asit; özgül ağırlık 1020; şekerli (beşinci gün). Şiddetli oksipito-servikal ağrılar, renal ağrıların sıklaşması ile birlikte; konjonktivalarda batmalar. İdrar berrak, bol, asit; özgül ağırlık 1020; bol şeker. Nabız (otururken) 70, düzenli (altıncı gün). Sürekli oksipital baş ağrısı ve bel boyunca ağrılar. İdrar berrak, asit; özgül ağırlık 1018; daha az şeker (yedinci gün). Ağrılar, gözlerde güçsüzlük ve konjonktivalarda batmalarla birlikte sürer. İdrar berrak, asit; özgül ağırlık 1016; şeker izleri (dokuzuncu gün). Hafif oksipital baş ağrısı ve konjonktivalarda batmalar; bel ağrıları uyanınca ve gece yatınca geri döner. İdrar berrak, asit; özgül ağırlık 1018; şeker izleri (on ikinci gün). Suboksipital ve bel ağrılarının kalıntıları; yorgunlukla artar. İdrar berrak, asit; özgül ağırlık 1012; yalnız çok hafif şeker izi. Nabız (otururken) 66, düzenli, zayıf (on dokuzuncu gün). Görme güçsüzlüğü sürer. İdrar berrak, asit; özgül ağırlık 1014; şeker izleri. Nabız (otururken) 68, düzenli (kırkıncı gün). Sözü edilen ağrılar yorgunlukla artıyordu ve en belirgin olarak akşamları oluyordu, 28.

• Genel güçsüzlük; hafif eforla kolayca terleme eğilimiyle birlikte (dokuz saat sonra), 20.

• Gün boyunca genel halsizlik; hiçbir şey yapma isteği yoktu. Bu hava durumuna bağlı olabilir (ikinci gün), 20.

• Huzursuz (ikinci gün), 24.

• Büyük huzursuzluk ve iç sıkıntısı, 15.

• Üşütmüş gibi tutukluk (beş dakikada), 21.

• Tüm bedende titreme hissi; korkunç bir şey olacak diye yerinde oturamama, 16, 27. [270.]

• Bedenin çeşitli yerlerinde karıncalanma hissi (bir saat on beş dakika sonra), 20.

• Bütün belirtiler açık havada egzersizle hafifler, 16, 27.

DERİ

• Dudakların, burun deliklerinin vb. doğrudan temastan korunmasını öğütler; aksi takdirde vezikasyon gelişmeye yatkındır, 13.

UYKU

• Uyuklama hali (ikinci gün), 22.

• Çok uykulu (kırk dakika sonra), 26.

• Konfüze ve uykulu (altıncı gün), 24.

• Baskın uyku hali; bir saatten uzun sürer (ilk dozdan sonra), 21a.

• Uyku huzursuz, kaygılı rüyalarla dolu; sık uyanma; şakaklarda ve mide ile bağırsaklarda şiddetli ağrı ile birlikte (ilk gece), 22.

ATEŞ

• Hafif bir üşüme sırt ve yanlar boyunca yayıldı (20 damladan on altı dakika sonra), 19.

• Gözlemleri kırktan fazla olguyu kapsıyordu; kısmen aynı kişilerde, kısmen de değişik psikozlardan iyileşmekte olanlarda yapıldı. Seçilen zaman genellikle 3 ila 5 P.M. arası ya da 8 P.M.'den sonraydı. Termometre ağız içine, yanak ile üst çene arasına yerleştirildi. Genel sonuç, inhalasyondan sonra ısının her zaman yükseldiğidir. Bu yükselişin miktarını inhale edilen buharın niceliği, çevre atmosferi, damarların kasılması, bireysel özellikler vb. birçok koşul etkiler; öyle ki aynı başlangıç ısısına sahip iki kişi 0.53° C fark gösterebilir. İlginç olan, bu yükselişin genellikle bir ila iki saat boyunca gösterilebilmesidir. Otuz altı olguluk bir tablo verilmiştir; en küçük en yüksek yükselme nihayet 0.1° C idi (üç olguda); en yüksek en büyük yükselme 1.88° C idi (bir olguda); ortalama yükselme 0.39° C idi (otuz altı olguda). Bu yükselme inhalasyonun ikinci dakikası içinde çok belirgindir. İnhale edilen preparatlar ne kadar saf ise etki o kadar belirgindir. Pupillalar üzerindeki etki çok düzenli değildi. Eşzamanlı gözlem yapılan bütün olgularda aksiller ısı da buna paralel yükseldi, 13. [280.]

• Eller nemliydi; baş ve beden sıcak hissediliyordu, özellikle karın (ikinci dozdan on üç dakika sonra); daha büyük bir sıcaklık özellikle göğüste idi (ikinci dozdan otuz dakika sonra); başta ve özofagus boyunca mideye kadar sıcaklık hissedildi; sıcaklık yarım saatten fazla sürdü (10 damladan beş dakika sonra); sıcaklık en çok midede hissedildi; deri nemliydi (20 damladan on dakika sonra), 19.

• Başta, yüzde ve boyunda kızarıklık ve sıcaklık; başın tepesinde ve karotidlerde şiddetli zonklama ile birlikte, 16.

• Yüzde sıcaklık, 21c.

• Yüzde hafif sıcaklık (yirmi dakika sonra), 23.

• Yüzde sıcaklık ve kızarıklık (hemen), 15.

• Yüz kızarmış halde, yüzde belirgin sıcaklık hissi (üç çeyrek saat sonra), 23.

• Sol kulakta sıcaklık (kırk beş dakika sonra), 26.

• Ellerde bol terleme, 21c.

• Deri nemli; orta derecede egzersiz sırasında serbest terleme (ikinci gün), 22.

• Sıcak olmamakla birlikte ter bolca başladı; aynı anda sırtımdan aşağı soğuk ürpermeler indi, 15.

KOŞULLAR

• Ağırlaşma.

• ( Sabah ), Ayağa kalkınca baş dönmesi; baş ağrısı; bulantı.

• ( Odanın sıcaklığı ), Oksiputta ağrı.

• ( Yatmak ), Karında kıvrandırıcı ağrı.

• ( Hareket ), Kolda ağrı ve sertlik.

• ( Yazı yazmak ), Oksiputta ağrı.

• Hafifleme.

• ( Geğirmeler ), Kalp bölgesindeki ağrı.

• ( Hareket ), Boğazdaki sıkışma.