Veratrum viride

Tom IV — Tekst główny

VERATRUM VIRIDE.

Veratrum viride, Willd. Ciemiernik amerykański. Rząd naturalny: Melanthaceae.

I. Próby lekowe. — 1. Pan Worthington przyjął ½ grana wyciągu alkoholowego. Wywołał on gryzące uczucie pieczenia w ustach, a w gardle i cieśni gardzieli — uczucie suchości i gorąca, które w końcu

dotarło do żołądka. W ciągu godziny odczucie to stało się silne i pojawiła się skłonność do czkawki, która wkrótce się rozpoczęła i stopniowo narastała pod względem częstości, aż dochodziła do 15–20 razy na minutę. Towarzyszyły temu pewne mdłości i odruchy wymiotne, aż wystąpiły gwałtowne wymioty, powtarzające się co 10–15 min przez godzinę. W tym czasie obecne były zawroty głowy i drżenie. Czkawce towarzyszyło obfite wydzielanie śliny oraz odpływ śluzu z żołądka i nosa. Podczas działania dawki tętno osłabło do tego stopnia, że było ledwie wyczuwalne, i zwolniło z 68 do 52. Doświadczenie to powtórzono 3 razy i w żadnym przypadku nie wystąpiła skłonność do przeczyszczenia. (Hale, New Remedies, 2nd ed.)

2. a. 20 grudnia 1832 r., wieczorem, przyjąłem 2 grany wyciągu sporządzonego z

soku korzenia. Następnie pojawiło się lekkie uczucie ciepła w żołądku, lecz żadnego innego działania. Po 1 godz. przyjąłem 4 grany. Przez ½ godz. nie wydarzyło się nic poza nasileniem tego odczucia; potem jednak pojawiło się wrażenie, jakby żołądek powoli kurczył się na swojej zawartości i wtłaczał ją do przełyku, wywołując uczucie kuli u górnego końca mostka. W nadbrzuszu występowało także odczucie, jakby działała pełna dawka kalomelu. Około ½ godz. po ostatniej dawce wystąpiły wymioty, bez wysiłku i najmniejszych nudności. Powtarzały się kilkakrotnie i towarzyszyła im czkawka; zwymiotowano dużo żółci i nastąpiło znaczne zwiększenie wydzielania śliny. Skóra była przy tym chłodna; silne zawroty głowy; mgła przed oczami; znaczne wyczerpanie; wyraźna męczliwość mięśni; tętno bardzo słabe, małe i miękkie, zaledwie 34. Uczucie skurczu żołądka nasiliło się i stało się bardzo nieprzyjemne, nadal bez nudności. Około ½ godz. po pierwszych wymiotach przyjąłem ½ drachmy laudanum, a po 20 min jeszcze 45 kropli. Wkrótce nastąpiła ulga; zasnąłem i spałem spokojnie aż do następnego ranka, kiedy obudziłem się, czując się niezwykle dobrze.

b. Około godz. 8 rano przyjąłem 3 grany. Przez 2 godz. nie było żadnego działania, po czym zaczęły się osobliwe odczucia w obrębie głowy. Następnie pojawiło się uczucie kurczu mięśni brzuchatych łydek, z niemożnością ich użycia; nie było w nich skurczu, lecz raczej porażenie. Odczucie to ustąpiło po około godzinie. O godz. 12.15 przyjąłem jeszcze 3 grany. To samo odczucie w mięśniach brzuchatych łydek powróciło, a mięśnie przedramienia zostały zajęte w podobny sposób. Po 45 min nastąpiły wymioty, z tymi samymi objawami co poprzedniej nocy, lecz w mniejszym stopniu. Laudanum ponownie przyniosło ulgę. Dwa grany przyjęte wieczorem wywołały lekkie wymioty, ale żadnych innych dolegliwości.

c. Następnie przyjmowałem ¼ grana co 3 godz. przez 3 dni. Wywołało to uczucie niezgrabności kończyn, a kilkakrotnie także wspomniane wcześniej osobliwe zaburzenie mięśni. Zdawało się ono obejmować każdy mięsień zmęczony wcześniejszym wysiłkiem. Sporadycznie odczuwano skurcz żołądka. (W., w Bost. Med. and Surg. Journ., X, 216.)

3. Dr Ephraim Cutter 7 kwietnia 1862 r. umieścił 60 minimów nalewki własnego sporządzenia w 1 uncji płynnej rozcieńczalnika i o godz. 18.30 przyjął ¼ całości; tętno wynosiło 60. O godz. 19 tętno wynosiło 52. O godz. 19.30 przyjął drugą dawkę. O godz. 21.30 tętno nadal wynosiło 52; przyjął kolejną dawkę. O godz. 22.30 tętno 48; bez nudności ani żadnego nieprzyjemnego objawu, oprócz bardzo lekkiego dyskomfortu w nadbrzuszu. Spał mocno, jak zwykle. (Monthly Hom. Rev., vi, 496.)

4. Dr Woodward, lat 50, bardzo nerwowo pobudliwy, tętno zwykle 90,

U

20 stycznia. O godz. 20, po pracowitym dniu, tętno 94; przyjął 8 kropli nalewki Norwooda. Po 1 godz. tętno 87, oddech 18. Po 2 godz. tętno 80, oddech 16; przyjął jeszcze 2 krople. Po 3 godz. tętno 75, oddech 14, znużenie. Po 4 godz. tętno 65, z uczuciem zapadania w okolicy serca, oddech 12; przyjął jeszcze 3 krople. Po 10 min poczuł nudności; tętno 50, oddech 8. Po kolejnych 15 min zwymiotował; tętno 42, oddech 6; obfite poty i uczucie zupełnego wyczerpania. Tej nocy spał dobrze i obudził się bez śladu dolegliwości. (Phil. Med. and Surg. Rep., 3 listopada 1860 r., s. 109.)

5. W południe przyjął 2 grany sproszkowanego wyciągu. O godz. 13 niepokój w żołądku, niedochodzący do nudności. Utrzymywał się do godz. 13.30, kiedy nastąpiły wymioty; wystąpiły bez nudności, lecz z uczuciem unoszenia się treści w przełyku, jak przy przeżuwaniu. Czuł, jakby włókna mięśniowe żołądka stopniowo i równomiernie kurczyły się na jego zawartości, aż została

wydalona, podczas gdy przepona i mięśnie brzucha pozostawały całkowicie nieaktywne. Gdy wymioty trwały już przez dłuższy czas, wydawały się raczej skutkiem działania skurczowego; towarzyszyły im dreszcze i uczucie zimna w całym ciele, choć skóra była wilgotna. Po 1 godz. wymioty ustały, po czym nastąpiły: zamglenie wzroku, rozszerzenie źrenic, zawroty głowy, uczucie omdlewania i senność; tętno 40, ledwie wyczuwalne. Przyjął 25 kropli laudanum i zasnął. Po 1 godz. obudził się z tymi samymi objawami oraz tępym bólem w nadbrzuszu, dlatego ponownie przyjął laudanum. Ponieważ jednak nie następowała ulga, zamglenie wzroku narastało i przy poruszaniu ciałem lub obracaniu głowy dochodziło niemal do ślepoty, a w mięśniach — zwłaszcza skroniowych i prostownikach głowy — występowało uczucie sztywności wraz z ogólnym wyczerpaniem, przyjął podwójną dawkę laudanum. Przyniosło to ulgę. (Osgood, Amer. Journ. of Med. Sc., xvi, 302.)

6. Pewien lekarz przyjął o godz. 21 dwa grany. Po ½ godz. wystąpił lekki dyskomfort w żołądku. O godz. 21.30 przyjął 4 grany. O godz. 22 pojawiło się uczucie kuli wznoszącej się w przełyku aż do górnego końca mostka, jakby popychanej przez stopniowy toniczny skurcz

żołądka. O godz. 22.15 rozpoczęły się wymioty, początkowo łagodne,

lecz następnie z silniejszymi wysiłkami wymiotnymi; zwracana treść składała się głównie z żółci; liczne bezskuteczne odruchy wymiotne, stała czkawka, dreszczowość, zamglenie wzroku, zawroty głowy, niemożność panowania nad mięśniami zależnymi od woli, dotkliwe dolegliwości żołądkowe; tętno małe i pełzające, 34 — zwykle 56. Przyjął ½ drachmy laudanum, po którym zasnął.

O godz. 7 rano przyjął 3 grany. O godz. 9 — zamęt w głowie i niemal całkowita utrata siły mięśni brzuchatych łydek. W południe przyjął 3 grany. O godz. 12.30 wszystkie mięśnie przedramienia były podobnie zajęte. O godz. 13 wystąpiły wymioty, tętno 40 oraz inne objawy z poprzedniego dnia. O godz. 14.30 przyjął 45 kropli laudanum, a w ciągu 2 godz. wszystkie objawy ustąpiły oprócz bezwładu mięśni brzuchatych łydek.

^

Po południu przyjął 2 grany, które po ½ godz. wywołały wymioty, lecz nic ponadto. Ten sam uczestnik próby lekowej przyjmował następnie ¼ grana co 3 godz.; po 3 dawkach wywołało to dyskomfort w żołądku oraz stan porażenny prostowników stóp. ½ grana co 3 godz. powodowało podobne objawy, lecz mniej wyraźne. ¾ grana co 3 godz. wywoływało diurezę. (Ibid.)

7. Dr James Watson i jego kolega ze studiów przeprowadzili próbę lekową nalewki sporządzonej przez dr. Cuttera. O godz. 18.15, gdy ich tętno wynosiło 64, przyjęli po 8 kropli i powtórzyli dawkę 3 razy w odstępach ½ godz., lecz bez skutku. Następnie dr Watson przeprowadził próbę innej nalewki, sporządzonej przez Duncana i Huckharta: przyjął 8 kropli o godz. 15 i powtórzył dawkę o godz. 17. Do godz. 19 nie stwierdzono zmiany tętna ani żadnego innego działania; wówczas zaczęły mu dokuczać

znaczne wzdęcia. Po kilku kolejnych minutach zaczął odczuwać nudności i zwymiotowałby, gdyby nie powstrzymał tego odruchu. Siła i częstość tętna były teraz zmniejszone. Następnie wystąpiły kurczowe bóle jelit, a także mdłości i osłabienie ze znacznym bólem w nadbrzuszu. Obecny był silny, tępy ból głowy ze sporadycznym pulsowaniem w skroniach. Tętno, które o godz. 15 wynosiło 70, teraz wynosiło 64. Ból jelit utrzymywał się, a badany czuł, że coraz bardziej słabnie; mimo to o godz. 19 przyjął kolejne 8 kropli. O godz. 19.15 osłabienie było jeszcze większe i czuł, że wkrótce musi zwymiotować. Ból żołądka i jelit stał się znacznie silniejszy, na czole wystąpił lepki zimny pot, a o godz. 19.30 zwymiotował. Do tego czasu plecy stały się bardzo słabe; odruchom wymiotnym towarzyszył bardzo silny ból, chwilami niemal dochodzący do agonii. Podczas wymiotów, które trwały do około godz. 20, musiał użyć całej pozostałej siły, aby utrzymać się w pozycji podpartej. W tym czasie ból był najsilniejszy w przedniej części klatki piersiowej; sporadycznie występowały także drgania w jelicie cienkim. Następnie pojawił się jeden lub dwa dreszcze z uczuciem zimna. Stopy i ręce stały się zimne i odrętwiałe, choć w kominku płonął duży ogień. To zimne drętwienie przesuwało się w górę nóg i ramion, aż w końcu całe ciało zdawało się owinięte zimnymi, wilgotnymi płachtami, a badany popadł w stan zupełnego wyczerpania. Dłonie i stopy były całkiem zimne; tętno 40. Wzdęcia utrzymywały się niemal stale do godz. 20.15, kiedy ponownie zwymiotował, tym razem mniej boleśnie; zimny, lepki pot pozostał, a cała powierzchnia ciała była odrętwiała. O godz. 20.30 nastąpiło niewielkie wypróżnienie, po którym kurczowe bóle prawie zniknęły. Ogólne obniżenie sił i skrajne osłabienie trwały nadal, lecz po wypiciu niewielkiej ilości wina stopniowo ustąpiły. Po wymiotach twarz była bardzo blada, lecz źrenice nie były rozszerzone. (Edinb. Med. Journ., ix, 616.)

8. a. Dr Burt, będąc w doskonałym zdrowiu, 21 grudnia o godz. 9.50 przyjął 30 kropli rozcieńczenia 3X wyciągu płynnego sporządzonego na wodzie. O godz. 10 — ostry ból ciągnący nad lewym okiem, z uczuciem ściągnięcia skóry czoła. O godz. 10.30 — stały tępy czołowy ból głowy, z bólami neuralgicznymi w prawej skroni, blisko oka. O godz. 11 — tępe bóle nad okiem, z dość silnym bólem ciągnącym w okolicy pępkowej; tętno 67. Przyjął 50 kropli. O godz. 12 — lekki czołowy ból głowy, z kłującymi bólami w okolicy serca i częstymi bólami ciągnącymi w okolicy pępkowej; tętno 70. Przyjął 60 kropli. O godz. 14 — bóle ciągnące w czole; prawidłowe wypróżnienie. Przyjął 100 kropli. O godz. 15 — tępy czołowy ból głowy, z kłującymi bólami w okolicy przedsercowej. Przyjął 150 kropli. O godz. 17 — lekki czołowy ból głowy; bóle neuralgiczne w okolicy serca i części wpustowej żołądka. Przyjął 200 kropli. O godz. 19 — bardzo częste bóle w okolicy wpustu. Przyjął 175 kropli. Lekki, tępy czołowy ból głowy; bóle neuralgiczne po prawej stronie pępka, schodzące do pachwiny; lekkie bóle ciągnące w prawym łokciu i łydkach; ostre, przelotne bóle w nadbrzuszu i okolicy pępkowej. Tętno 66.

b. Spał dobrze, lecz miał przerażające sny, że znajduje się na wodzie. O godz. 9 rano czuł się dobrze, tętno 79; przyjął 3 krople wyciągu płynnego. O godz. 9.30 tętno 76; lekki, tępy czołowy ból głowy, z uczuciem ściągnięcia skóry czoła. O godz. 10 przyjął 4 krople. O godz. 11 — tępy czołowy ból głowy, z bólami neuralgicznymi w skroniach; ostre bóle w nadbrzuszu i okolicy pępkowej, schodzące ku spojeniu łonowemu; tętno 71. O godz. 12 przyjął 5 kropli. O godz. 14 — bardzo silny czołowy ból głowy, z tępymi, ćmiącymi bólami w okolicy pępkowej; tętno — [wartość nieczytelna).

Przyjął 6 kropli. 4, stały tępy ból głowy; tętno 70. Przyjął 6 kropli. 9, stan głowy jak o 11 a.m.; uczucie, jakby język był oparzony; tępe pobolewanie w nadbrzuszu; bardzo senny. Przyjął 8 kropli. 23. — Niespokojna noc; przerażające sny o tonących ludziach. Rano mdły smak w ustach; język pośrodku obłożony żółtym nalotem. Miękki, papkowaty stolec. 9 a.m., przyjął 10 kropli; tętno 70. 10, występowały stałe i silne tnąco-ćmiące bóle w okolicy pępkowej, z burczeniem w jelitach oraz miękkim stolcem. Przyjął 12 kropli. Następnie tępe, ciężkie, ćmiące bóle w okolicy pęcherzyka żółciowego i pępka; bolą także ramiona. 12, przyjął 12 kropli. 1 p.m., bardzo silny ból karku; trudno utrzymać głowę uniesioną; stałe palące cierpienie w okolicy serca; czuł się bardzo słaby i drżał na całym ciele; tętno 46, miękkie i bardzo słabe, ledwie wyczuwalne; papkowaty stolec bez bólu. 2, tępy czołowy ból głowy; twarz bardzo blada, nos wygląda na ściągnięty i siny; stała czkawka z gwałtownymi i ciągłymi skurczami górnej części przełyku, powodującymi dysfagię; obfite wymioty gęstym, ciągliwym śluzem oraz obfite wodniste łzawienie, a także nadmierne wydzielanie śliny; silny ból karku; tętno 44, miękkie i bardzo słabe. 2.20, gwałtowne wymioty z silnym czołowym bólem głowy i czkawką; nie może chodzić — gdy próbuje, ogarnia go omdlenie i całkowicie ślepnie; zmuszony pozostawać w pozycji poziomej. 4, rozszerzone źrenice; silny ból karku i ramion; tępe pobolewanie w okolicy pępkowej z burczeniem; tętno 44, miękkie i bardzo słabe. 5, nadal pobolewanie w okolicy pępkowej, z ostrymi bólami neuralgicznymi w l. pachwinie; może przejść około 10 prętów, po czym ślepnie i musi usiąść; tętno 46. 8, czuje się znacznie lepiej; tętno 61, miękkie i słabe; nadal pobolewanie w pępku, a także w okolicy pęcherzyka żółciowego. Przyjął 8 kropli i położył się spać. 24. — Spał mocno, lecz miał jak wcześniej przerażające sny o wodzie. Po przebudzeniu usta i język jak wczoraj; lekkie tępe bóle jelit; tętno 64, miękkie i pełne. Przyjął 10 kropli. 8 a.m., tępy, ćmiący ból w okolicy pępka i pęcherzyka żółciowego, sporadycznie stający się ostry i przeszywający; uczucie, jakby język był oparzony. 10, przyjął 10 kropli. 12, tępy czołowy ból głowy; prawidłowe wypróżnienie, po którym wystąpiło pobolewanie w odbytnicy; tętno 55, miękkie i bardzo słabe. Przyjął 10 kropli. 1 p.m., bardzo silny czołowy ból głowy oraz objawy takie jak 23. — czkawka, skurcze przełyku, wymioty, łzawienie i nadmierne ślinienie, ból i osłabienie karku oraz ramion. Tętno 44, miękkie i ledwie wyczuwalne; po krótkim spacerze oślepł i zrobiło mu się słabo, lecz mógł siedzieć bez żadnych dolegliwości. Czkawka i skurcz trwały 2 h. 2, tępy czołowy ból głowy; silny ból karku, znacznie gorszy przy ruchu; tępy ból jelit; tętno 46; stały, tępy, ćmiąco-palący ból w okolicy serca, pod mostkiem; dzwonienie w uszach, a ruch szybko wywołuje głuchotę. 3, ból w okolicy serca i pępka jak wcześniej; tętno 46, bardzo miękkie i słabe. 5, bez zmian, lecz tętno 57; 6, bez zmian, lecz tętno 60. 10, tętno 66; tępy ból w pępku z parciem na stolec; papkowaty stolec, po którym wystąpiło pobolewanie w odbytnicy. Następnego ranka czuł się dobrze; tętno 66, małe i twarde. (Hale's New Remedies, wyd. 2.)

9. Pani — rozpuściła 1 kroplę nalewki w 1½ pinty wody i o 8.05 p.m. wypiła kieliszek. Tętno natychmiast wzrosło z 74 do 80, a po 5 min spadło do 70. O 9 p.m. nudności, które ustąpiły po jedzeniu. (Berridge, N. Am. Journ. of Hom., N. S., iii, 500.)

10. a. Dr James Lillie, 19 grudnia 1865 r., rozpuścił 1 kroplę

VER. V.

nalewki w 1½ pinty wody, wstrząsnął roztwór i o 8.05 p.m. wypił kieliszek. Tętno natychmiast wzrosło z 74 do 80, a po 5 min spadło do 70. Po ¼ h wystąpiło pobolewanie w l. kości ramiennej, tuż nad łokciem, które wkrótce przeniosło się do l. piersi w okolicy brodawki sutkowej (było bardzo lekkie i przejściowe). Następnie powróciło do środkowej części l. kości ramiennej, po czym szybko przeniosło się do l. stawu ramiennego; utrzymywało się tam dłużej niż gdzie indziej, lecz ustąpiło podczas jedzenia o 9 p.m. Przed 9 wypił kolejny kieliszek. Tętno natychmiast spadło z 76 o dwa lub trzy uderzenia. O 10 pobolewanie w środkowej części l. kości piszczelowej przez 1–2 min. O 10.30 kieliszek; tętno 82. Po 20 min tętno 80, z lekkim pobolewaniem nad r. okiem, a także w r. skroni i kości jarzmowej tuż pod okiem. 20. — Ubiegłej nocy w łóżku świąd l. wyniosłości jarzmowej, w otworze l. ucha oraz w l. pachwinie. Po przebudzeniu z krótkiego snu nieopisane doznanie wznoszące się od czoła ku ciemieniu i jakby obejmujące szczyt głowy oraz potylicę. Po drugim przebudzeniu uczucie, jakby fale wznosiły się z żołądka do klatki piersiowej. Wstał o 7, a o 8 wypił kieliszek. Tętno natychmiast wzrosło z 60 do 66, lecz po 15 min ponownie spadło do blisko 60. O 9.30 wypił 2 kieliszki, a podczas jazdy omnibusem wystąpił ból r. łokcia, który przeszedł ku łopatce, oraz pobolewanie l. oka. Podczas siedzenia powrócił ból l. kości piszczelowej. O 5 p.m. jeden kieliszek; o 6.45 (po obiedzie) — 3. Tętno natychmiast wzrosło z 76 do 80, lecz po ½ h ponownie spadło do 76. Po 30 min powrócił ból nad l. łokciem, przeszedł do środkowej części kości ramiennej, a następnie do stawu ramiennego; był silniejszy niż poprzedniej nocy. Następnie przeniósł się do l. podbicia i zewnętrznej strony l. kostki, a także do r. kostki. O 8.45 wypił 3 kieliszki rozcieńczenia sporządzonego z 1 kieliszka wcześniejszego roztworu i 1½ pinty wody. Tętno wzrosło z 66 do 72 i po ½ h ponownie spadło. Podczas jedzenia o 9 p.m. wyraźne pobolewanie po wewnętrznej stronie zgięcia l. stopy. Po przebudzeniu następnego ranka ból l. stawu biodrowego, który szybko przeniósł się do r. 21. — O 8.15 a.m. wypił 4 kieliszki, po czym tętno wynosiło 70; po 30 min — 62. Ból l. ścięgien podkolanowych, następnie l. podbicia, a jednocześnie środkowej części r. kości piszczelowej; później tępy, stały ból mięśni l. uda oraz mięśni powyżej grzebienia l. łopatki. O 11 p.m. wypił 4 kieliszki trzeciego rozcieńczenia, przygotowanego jak wyżej. Natychmiast wystąpił nagły, silny ból r. krętarza. 22. — O 7 a.m. wypił 4 kielisz-

ki. Natychmiast wyraźne pobolewanie nad r. okiem. O 9.30 wypił 5. Po kilku min silny, przeszywający ból l. oka, który nagle ustawał. 23. — Obudził się o 4.30 a.m. z gwałtownymi kurczami obu łydek. Wstał i przed 5 oddał stolec, obfitszy i łatwiejszy niż zwykle. Po południu wypił 2 kieliszki; stały ból o pewnym nasileniu w okolicy l. brodawki sutkowej. 24. — O 11 a.m. wypił 4 kieliszki czwartego rozcieńczenia, przygotowanego jak poprzednio. 25. — Po przebudzeniu rano przez pewien czas drżenie jak od dreszczy, z bólami stawów, aż ponownie zasnął. Po kolejnym przebudzeniu znów odczuwał drżenie, lecz bez uczucia chłodu. 26. — Obudził się z takim samym drżeniem oraz pulsującym pobolewaniem r. kolana, na którym leżał. Po obróceniu się na l. bok i pocieraniu kolana ból stopniowo ustąpił; następnie pojawił się w l. kolanie w łagodniejszej i mniej stałej postaci, potem powrócił do r.; ustąpił podczas ubierania się, lecz okresami powracał w ciągu dnia, zwłaszcza gdy kończyna znajdowała się w wymuszonej pozycji. Ból ramienia pojawiał się również, gdy trzymał coś w dłoni, i ustępował po odłożeniu przedmiotu. Ból r. kolana powracał każdej nocy z wyjątkiem jednej aż do 30., zawsze podczas leżenia na r. boku (jego zwykłej pozycji). Jak wcześniej ustępował po obróceniu się i pocieraniu.

^;

b. 30. — O 11.15 a.m. przyjął 1 kroplę pierwszego rozcieńczenia. Tętno natychmiast wzrosło z 82 do 92, lecz po 25 min wynosiło 73, a po kolejnych 20 min — 72. Po 1 h uczucie zwichnięcia r. stawu skokowego, tak silne, że chodzenie stało się prawie niemożliwe. Ból ten (znany mu w dawniejszych latach, lecz ostatnio rzadki) utrzymywał się w mniejszym lub większym stopniu przez cały dzień. Wieczorem lekki nawrót bólu r. kolana oraz l. uda tuż nad kolanem. O 10.48 p.m. przyjął 3 krople. Tętno natychmiast wzrosło z 72 do 80, a po 5 min spadło do

76. Natychmiast odczuł wyraźny, lecz przejściowy ból na końcu r. łokcia. Powrócił ból r. kolana, a także ból l. uda; ponadto pewne uczucie ciężkości w okolicy czoła oraz ostry, stały ból mniej więcej w połowie l. podbicia, po stronie przyśrodkowej, który stopniowo ustąpił po około 1 min. Przy kładzeniu się spać bardzo nagły, silny, lancinujący ból r. biodra. Częste nawroty pulsującego pobolewania r. kolana, raz nieznacznie także l. kolana, oraz lekki nawrót bólu powyżej grzebienia łopatki, w środkowej części l. kości piszczelowej i odczuwanego początkowo w kości ramiennej nad łokciem. Również pobolewanie w górnej części r. oczodołu. Liczne żywe sny, w których nieustannie go drażniono i udaremniano jego zamiary. 1 stycznia — O 8.30 a.m. przyjął 10–12 kropli w 2 drachmach wody. Tętno natychmiast wzrosło z 64 do 76, a po 10 min ponownie spadło. Przed południem bardzo lekkie bóle l. barku i krętarza większego; po południu pewne uczucie zwichnięcia r. stawu skokowego. O 10.57 p.m. przyjął [nieczytelna dawka]. Tętno natychmiast wzrosło z 72 do 80, a po 7 min spadło do 70; wystąpiło pobolewanie r. kolana w okolicy kłykcia przyśrodkowego kości udowej, które szybko rozszerzyło się na przyśrodkową część uda, następnie wędrowało ku przedniej powierzchni uda i ponad kolano. Podobne dolegliwości zaczęły obejmować kłykieć przyśrodkowy l. kości udowej, a także kłykieć przyśrodkowy l. kości ramiennej i l. podbicie. Następnie wszystkie bóle zdawały się skupiać po zewnętrznej stronie r. stawu skokowego. 2. — Dwukrotnie w nocy, nad ranem, wystąpiło drżenie jak od dreszczy; po przebudzeniu odczuwał ból r. kolana. Tego ranka lekki ból r. kolana i stawu skokowego. O 11 p.m. przyjął 12 kropli w ½ drachmy wody, sącząc roztwór przez 2–3 min. Do tego czasu tętno spadło z 82 do 76. 3. — Tego ranka stałe pobolewanie przez 1–2 min w środkowej części l. kości łokciowej. W południe przyjął 2 lub 3 krople. Tętno natychmiast wzrosło z 70 do 80. Wieczorem sporządził trzydzieste rozcieńczenie z trzeciego i wypił naraz wszystkie pośrednie (wodne) rozcieńczenia. Po kilku min poczuł dawny ból nad łokciem i w r. kolanie, a także nad l. kolanem oraz w l. stawie ramiennym. W nocy wystąpiło kilka wcześniejszych bólów oraz świąd między r. skrzydełkiem nosa a twarzą. Występowało także wcześniejsze pobolewanie w górnej części oczodołu oraz wzdłuż granicy między r. okolicą pośladkową a udem. c. 10 stycznia — O 10.35 przyjął 1 kroplę nalewki w szklance wody.

Tętno natychmiast wzrosło z 64 do 76, a po kilku min spadło do 70. W pierwszej godzinie lekkie, przejściowe bóle r. i l. kolana oraz kilku innych okolic ciała.

Po położeniu się spać ból górnej części l. barku oraz świąd bocznej powierzchni nosa. 11. — Po przebudzeniu liczne lekkie drżenia najpierw r., a następnie l. barku, później całej klatki piersiowej, rozchodzące się do brzucha; także bóle palców rąk i stóp. O 12.30 p.m. przyjął kolejną kroplę. Tętno natychmiast wzrosło z 78 do 82, a po 5 min spadło do 74. O 4.15 p.m. powtórzył dawkę; tętno 92 (po posiłku). Tętno natychmiast wzrosło do 98, a po 20 min wynosiło 88. Po następnych kilku min wystąpiły przejściowe bóle i wędrujące pobolewania w różnych częściach ciała, które wielokrotnie powracały. Występował także stały tępy ból nad r. okiem, stopniowo rozszerzający się na czoło. Wieczorem bóle stały się silniejsze i bardziej stałe niż wcześniej,

głównie w okolicach kłykci kończyn dolnych i górnych; występowało także długotrwałe,

stałe drżenie mniej więcej cal na l. od kręgów piersiowych, 4 cale poniżej łopatki. O 10.20 p.m. przyjął kolejną kroplę. Nocą, przy kładzeniu się spać, intensywny, bolesny świąd pośrodku l. brwi oraz taki sam w pierwszym stawie l. palca wskazującego. (Miał wcześniej to odczucie w tym samym stawie oraz odpowiadającym mu stawie następnego palca.) Podczas leżenia ból po r. stronie l. podeszwy (występował również wcześniej). Odczuwał ból l. krętarza większego i obu kolan — jednocześnie lub naprzemiennie. 12. — O 8.45 a.m. 1 kropla. Po ½ h wystąpił ból pleców. W ciągu dnia sporadycznie odczuwał zwykłe bóle stawów. O 10.45 p.m. kolejna kropla. Po położeniu się spać świąd w kilku miejscach twarzy. Do 17. nie przyjął więcej leku, lecz wcześniejsze objawy od czasu do czasu powracały, szczególnie rano po przebudzeniu.

d. Dnia 17., o godz. 13.30, przyjął na cukrze 3 krople 3. rozc. Tętno (na które późniejsze dawki nalewki wywierały tylko nieznaczny wpływ) natychmiast wzrosło z 82 do 98. O godz. 19 powtórzył dawkę, z takim samym wynikiem. O godz. 22.10 przyjął w wodzie 1 kroplę; tętno 82, nie wzrosło od razu, lecz po 3–4 min wynosiło 88. W ciągu pierwszych 30 min po dawce powróciło kilka dawnych bólów. Przed udaniem się do łóżka zauważył ból w lewym barku, a po położeniu się ponownie wystąpił świąd twarzy. 18. — O godz. 8.15 przyjął 1 kroplę. Tętno bez zmian. Przed południem kilka bólów. W południe 1 kropla na cukrze. Tętno wzrosło z 74 do 80 i po 5 min ponownie opadło. W ciągu popołudnia występowały zwykłe bóle. O godz. 18.30 przyjął na cukrze 3 krople. Tętno natychmiast wzrosło z 86 do 106, a po 5 min spadło do 82. Przez cały wieczór odczuwał w plecach owo przejmujące drżenie z 11. dnia, na obszarze mniej więcej wielkości monety półkoronowej. Dwie godz. po dawce silne pulsujące bóle w pierwszym stawie prawego palca środkowego, trwające 1 min. O godz. 22.30 — 5–6 kropli na cukrze. Tętno wzrosło z 72 do 78 i natychmiast pojawił się ból w dolnej jednej trzeciej lewej kości piszczelowej. W nocy świąd twarzy. Po wstaniu następnego ranka stwierdził, że mocz oddany poprzedniej nocy był mętny, ciemny, pozostawiał czerwonawy osad i był pokryty kożuchem. Tego ranka przy oddawaniu moczu występowało pieczenie. O godz. 8.30 przyjął na cukrze 7–8 kropli. Tętno wzrosło z 66 do 72. Bóle jak zwykle. O godz. 13 — 3 krople w wodzie. Ponownie zwykłe bóle, a przejmujące drżenie w plecach, przy podnoszeniu się z pozycji półleżącej, raz przeszło w silny ból. O godz. 22.20 przyjął w wodzie 7 kropli. Tętno wzrosło z 64 do 72 i po 25 min jeszcze się nie obniżyło. Po raz trzeci zauważył nieżyt nosa i kichanie krótko po dawce; objawy szybko ustąpiły.

e. Dr L. przeprowadził wreszcie próby lekowe potencji 30. i 200., uzyskując bardzo podobne wyniki w odniesieniu do tętna i bólów (przelotnych), lecz bez nowych objawów. Przez cały czas doświadczenia osoba poddana próbie lekowej miała liczne sny, zwłaszcza o wodzie. (Ibid., ii, 505.)

11. Dnia 1 lutego 1862 r., o godz. 14, po lekkim posiłku, gdy tętno wynosiło 70, a oddech 16, przyjął 7 kropli nalewki. O godz. 15 tętno 65. O godz. 16 tętno 60; powtórzył dawkę. O godz. 18 tętno 50. Przyjął 4 krople. Od godz. 18 do 19 występowały lekkie nudności i uczucie słabości w całym ciele. O godz. 20 przyjął 6 kropli. O godz. 20.30 tętno 46; znaczne nudności; bez wymiotów; nieopisane uczucie słabości i znużenia w kończynach. Położył się do łóżka o godz. 21.30 i spał mocno do rana. W ciągu 24 godz. po pierwszej dawce nastąpił znaczny wzrost ilości moczu i odpowiadające mu zmniejszenie jego ciężaru właściwego. (Abbott, Bost. Med. and Surg. Journ., lxvi, 190.)

12. Po przyjęciu 20 minimów nalewki V. vir. w 1 drachmie wody aż do około 3 godz. później nie wydarzyło się nic

niezwykłego; wówczas wyszedłem na spacer. Nie zaszedłem daleko, gdy doznałem uczucia znużenia wszystkich mięśni służących lokomocji — zwłaszcza mięśni brzuchatych łydek. Pozostawałem na zewnątrz około godziny i z powodu słabości mięśni ledwie zdołałem wrócić do domu. Byłem wówczas obficie zlany potem i po kilku min musiałem się położyć; tętno wynosiło zaledwie 30 i było niewyczuwalne na nadgarstku. Pozostawałem tak przez ½ godz., oblewany zimnym potem, aż zaczęło mnie lekko mdlić. Odruchy wymiotne utrzymywały się przez ¼ godz.; zwracałem pokarm, śluz itd., lecz nie doznałem ulgi, dopóki nie zwymiotowałem gorzkiej treści o charakterystycznym smaku V. vir. Przez cały czas mój umysł pozostawał całkowicie spokojny; chociaż uważałem, że prawdopodobnie umrę, nie czułem lęku. Przy dotknięciu lub poruszeniu nóg występowała w nich niewątpliwa skłonność do kurczów. Przez cały ten czas, jeżeli choćby na minutę przyjmowałem pozycję wyprostowaną, pojawiały się zamglenie wzroku i częściowe omdlenie, zmuszające mnie do ponownego położenia się. Stan ten utrzymywał się przez 1½ godz.; kończyny były zupełnie zimne, lecz lepki pot stopniowo ustępował. Następnie powoli wróciłem do zdrowia; filiżanka gorącej, mocnej kawy pomogła bardziej niż cokolwiek innego. (P. M. Rice, Brit. Journ. of Hom., xxiv, 343.)

13. T. L—, lat 14, przez 4 dni przyjmował przez cały dzień po 10 granulek 3X co ½ godz. 3. dzień — zawroty głowy i światłowstręt, ustępujące przy zamykaniu oczu i oparciu głowy (rano). Tępy ból głowy w okolicy potylicznej. Język biały pośrodku, z czerwonymi brzegami i białym koniuszkiem; nie wygląda jak język obłożony, lecz jakby wyciśnięto z niego krew (rano). Woda smakuje jak woda wapienna. Bardzo silne pragnienie; pije mało, co przynosi krótkotrwałą ulgę. Pragnienie z lekkimi nudnościami w godzinę po porannym wstaniu. Bardzo senny. Parcie naglące i biegunka; obfity, cuchnący stolec, z pieczeniem odbytu i bladością twarzy; parcie i pieczenie przed wypróżnieniem i aż do jego rozpoczęcia, lecz nie w trakcie ani po nim; po wypróżnieniu czuł się lepiej. Rano, po ½ godz. od wstania, odczuwał zimno. 4. dzień — Przy wstawaniu z krzesła lub z łóżka lekkie zawroty głowy. Tępy potyliczny ból głowy przez cały dzień. Brzegi języka czerwone, koniuszek biały, a środek niemal czysto biały. Podżuchwowe

gruczoły obrzęknięte i bolesne przy dotyku. Tętno 70 i słabe (prawidłowe tętno 80). Trzy luźne, ciągnące się stolce, z parciem naglącym i pieczeniem odbytu aż do rozpoczęcia wypróżnienia, ustępującymi po oddaniu stolca. 5. dzień — Tępy potyliczny ból głowy przez cały dzień. 6. dzień — Przyjmował w wodzie 5 kropli nalewki co ½ godz. Lekki potyliczny ból głowy. Jeden luźny stolec. 7. dzień — Zawroty głowy, nudności i silne wymioty przy porannym wstawaniu. Tętno wolne. W ciągu dnia kilka luźnych stolców z parciem naglącym; po każdym wypróżnieniu czuł się lepiej. Ubranie jakby na niego nie pasowało; wydawało mu się, że stale gdzieś go drapie, i nie mógł znaleźć ulgi; ciągłe drgania różnych części ciała, będące próbą złagodzenia uczucia ocierania. (Próby lekowe dra Sullivana, za Allen’s Encyclopaedia, x.)

14. E. B. S— pierwszego dnia przyjął po południu 10 kropli nalewki. Tętno równie częste jak zwykle, lecz bardziej miękkie (w nocy). W nocy spał mało; niespokojny. 2. dzień — Przyjmował 5 kropli co ½ godz. Twarz blada. Koniuszek i brzegi języka jaskrawoczerwone, środek biały. Zwykłe poranne wypróżnienie, lecz stolec skąpy i miękki; w południe parcie naglące, po którym nastąpił luźny stolec z pieczeniem odbytu; wypróżnienie łagodzi parcie; cztery stolce, wszystkie takie same. Mocz skąpy. W nocy, w pozycji stojącej, tętno 58. 3. dzień — Zaparcie. Dwa dni później przyjął

406

przez cały dzień po 5 kropli 1x co ½ godz. Uogólnione uczucie zimna w ciele (po 3½ godz.). 2. dzień — Przyjmował 1x przez cały dzień. Bez skutku. 3. dzień — Tak samo. Bez skutku. 4. dzień — Przyjmował 3x co ½ godz. Zwolnienie czynności serca. Od 2. dnia przez cały czas odczuwał silny ból lewego jądra. (Ibid.)

15. a. W. E. D—, 1. dzień — 10 kropli 6x o godz. 9.20 i 10.20 oraz o godz. 13. 2. dzień — 10 kropli 1x o godz. 10.12 i 13. Ciężkie, tępe uczucie nad lewym okiem, gorsze przy schylaniu się (po południu). Dwa miękkie stolce wieczorem, o godz. 18 i 19.

i. 1. dzień — 3 krople nalewki o godz. 7 i 10 oraz o godz. 14, 18, 18.30 i 22. Miękki stolec, łatwo oddany. Mocz bardzo przejrzysty. 2. dzień — 3 krople o godz. 7.45 i 11. Obudził się rano z czołowym bólem głowy, który zdawał się ustępować po wypróżnieniu. Po przebudzeniu rano wilczy apetyt. Rano miękki stolec z lekkim parciem naglącym; w ciągu dnia kilka miękkich stolców, lecz bez parcia. Zmniejszona ilość przejrzystego moczu. O godz. 7.15 tętno 80 i nieregularne; przez resztę dnia prawidłowe (72–76). 3. dzień — Uczucie przy odbycie, jakby coś z niego wyłaziło lub pełzało wokół niego; przypominało robaka. Wydawało się, że ubranie źle leży i drażni każde miejsce, którego dotyka; chory nieustannie się poruszał i niemal nie potrafił pozostać bez ruchu, zwłaszcza siedząc. 4. dzień — 10 kropli o godz. 8, 12 i 19. Brzegi języka czerwone; od koniuszka do połowy język szarawy, tylna część szara z czerwonymi plamkami wielkości łebka szpilki (język truskawkowy). W południe wilczy apetyt. O godz. 13 podczas jazdy wystąpił nagły, gwałtowny napad parcia naglącego, który wbrew wszelkim wysiłkom zgiął go wpół; cuchnący, wodnisty stolec trysnął nagle i z wielką siłą; wszystko wydostało się jednocześnie i na tym wypróżnienie się skończyło; po stolcu wystąpił ból jelit z bezskutecznym parciem na stolec; bóle brzucha utrzymywały się przez całe popołudnie. Tętno 78, pełne i silne. 5. dzień — Potrzeba oddania stolca obudziła go o godz. 6.30 wraz z naglącym parciem; stolec miękki, ciągnący się i ciastowaty; o godz. 7.30 kolejny stolec o mniej więcej takiej samej konsystencji, lecz z mniej nasilonym parciem. Podczas tej próby lekowej po 1. i 2. dniu nie występował już ból głowy.

c. Przez 6 dni przyjmował granulki nasycone 30. potencją bez żadnego skutku, a następnie przez 2 dni co godzinę granulki nasycone trzecią potencją. 1. dzień — Po godz. 13 zauważył czołowy ból głowy, który po lewej stronie głowy rozciągał się ku tyłowi do potylicy; utrzymywał się przez cały dzień, nasilając się w pozycji leżącej, zwłaszcza podczas leżenia na potylicy. Wypróżnienie regularne, lecz stolec miękki i ciągnący się; aby przeprowadzić początek stolca przez zwieracz, musiał użyć pewnej siły, gdyż stolec zdawał się utykać, lecz po wydaleniu wyglądał jak opisano. 2. dzień — Ból jelit z wzdęciem; jest to bardzo wyraźny objaw, ponieważ osoba poddana próbie lekowej rzadko oddaje gazy. Ból obu jąder. 3. dzień — Wzdęcie utrzymywało się przez cały dzień. 4. dzień — Takie same dawki jak 1. dnia, począwszy od godz. 14. W nocy spał bardzo źle. Wzdęcie było wyraźnym objawem. Ból jelit schodził do moszny; ból moszny ustąpił jako ostatni. Po godz. 17 dwa miękkie stolce, ciastowate i ciągnące się, z parciem naglącym ustępującym po wypróżnieniu. Ból głowy, który kończył się na skroniach i zdawał się przebiegać ukośnie przez głowę (po 2 godz.). 5. dzień — Naprzemiennie miękki i twardy stolec co 2 godz.; miękki stolec był ciastowaty, ciągnący się i obfity; twardy — umiarkowanej wielkości, a po nim występował ból. Rano ból jąder, silniejszy w lewym. Podczas próby lekowej uczucie pełności w lewym uchu z nieustannym tętnieniem tętnic szyjnych; chory wyraźnie słyszał ich uderzenia. Tętno

K

wahało się od 72 do 80, nigdy nie przekraczając tej ostatniej wartości.

d. 1. dnia trzecia potencja co ½ godz. Ból głowy po lewej stronie, sięgający ku tyłowi do skroni. O godz. 21 stolec ciastowaty i trudny do wydalenia; taki sam ponownie w południe, z parciem naglącym. O godz. 18 ból obu jąder, silniejszy po lewej stronie, czasami przeszywający ku górze wzdłuż powrózka nasiennego do brzucha; utrzymywał się przez cały wieczór. Wieczorem tętno 80. 2. dzień — Ból lewej strony głowy, biegnący od przodu ku tyłowi. Język biały, nieobłożony, wygląda jak wyblakły. Ból w dolnej części jelit. Jeden miękki stolec. O godz. 7.30 tętno 78. 3. dzień — 5 kropli nalewki co godzinę. Ból brzucha. O godz. 8 tętno 68, miarowe; o godz. 9 — 72, nieregularne i miękkie; o godz. 10 — 80, miarowe; o godz. 11 — 84, miarowe i pełne; w południe — 83, miarowe i miękkie; o godz. 14 — 72, miarowe i pełne; o godz. 15 — 76, miarowe i pełne; o godz. 16.30 — 83; o godz. 18 — 82; o godz. 21 — 85; o godz. 23 — 76, miarowe. 4. dzień — 10 kropli nalewki o godz. 8 i 9, w południe oraz o godz. 13 i 14. Tępe uczucie w głowie przez całe popołudnie i wieczór. Uczucie pełności w lewym uchu i tętnienie tętnicy szyjnej; pojawiło się wkrótce po rozpoczęciu przyjmowania leku. Nudności i zawroty głowy, po których następowało rozgrzanie powierzchni ciała, a potem lodowate zimno. Tętno 70 o godz. 8, 85 o godz. 11, 84 w południe, 75 o godz. 13, 80 o godz. 14. (Ibid.)

16. J. H. C., lat 28, od godz. 7 rano przyjmował 10. potencję co 20 min.

Ciężki, tępy ból głowy ze słabością; uczucie pełności, ucisku i ciężaru

w oczach. Ból jelit z nudnościami; potrzeba oddania stolca z nudnościami;

odeszło nieco gazów, lecz niewiele kału. Ból ciągnący w dolnej

części okolicy piersiowej z nudnościami. Stopy zimne i dreszczowe. Lekkie rozgrzanie

ciała i zimny pot na czole. Tętno (prawidłowo 72–76): o godz. 9 rano

64; w południe 68; o godz. 13 — 58; o godz. 16.30 — 76 i pełne. 2. dzień — Kontynuował

to samo. Zawroty głowy z nudnościami; głowa pełna i ciężka. Czołowy ból głowy

z zimnymi stopami i dłońmi. Drętwiejący, zaciskający ból czoła, uciskający

ku tyłowi aż do uszu; wrażenie, jakby błony bębenkowe miały pęknąć. Niepewne

widzenie. Nudności i zawroty głowy z bólem jelit; objawy te wystąpiły kolejno 4 razy, co 20 min, a każdy napad trwał 3–5 min. Bolesność w poprzek brzucha i ból jelit. Nagląca potrzeba oddania stolca, lecz bez wypróżnienia; czuł się słaby i omdlewający. Utrudnione oddychanie z nudnościami. W

krtani łaskotanie i skurczowy kaszel, wychodzący z miejsca tuż nad mostkiem. O godz. 18 stopy

i dłonie zimne, z czołowym bólem głowy. Skóra głowy gorąca i wilgotna.

Tętno o godz. 9 rano — 90, bardzo słabe, ledwie wyczuwalne; o godz. 11 — 72. 3. dzień

— Ból i bolesność w poprzek brzucha, tuż nad miednicą, utrzymujące się przez cały dzień i stopniowo słabnące. (Ibid.)

17. Pan Chas. Bullock przeprowadził doświadczenie z żywicą Ver. v. po całkowitym uwolnieniu jej od alkaloidów. Przyjmował po ¼ grana rozpuszczonego w alkoholu co 4 godz., aż zużył łącznie 1 gran. Nie zauważono żadnego wpływu na krążenie ani żadnego innego skutku. Podczas drugiej próby tę samą dawkę podawano w takich samych odstępach, aż przyjęto 2 grany. Nie stwierdzono wpływu na siłę ani częstość tętna; jedynym skutkiem było znaczne osłabienie czynności trawiennych, które wywołało u eksperymentatora przemijający, lecz ciężki napad niestrawności. (H. C. Wood, Am. Journ. of Med. Sc., N. S., lix, 51.)

18. Dr Wood o godz. 15.35, przy tętnie 80, przyjął 1 gran żywicy. O godz. 16 żołądek wydaje się ckliwy, występują nieznaczne nudności; tętno 82. O godz. 16.15 przyjął

kolejny gran. O godz. 16.30 tętno 76; nieznaczne nudności. O godz. 17 tętno 80, nudności nadal się utrzymują. O godz. 17.20 przyjął jeszcze 2 grany. O godz. 18 tętno 70; wyraźne nudności, chwilami ustępujące po odbijaniu gazów. O godz. 18.30 zjadł posiłek, chociaż jedzenie budziło w nim odrazę, i zjadł niewiele. Przez cały wieczór cierpiał na uczucie ucisku, nudności i dotkliwe dolegliwości żołądkowe, z częstym odbijaniem gazów. Szklanka whisky przyniosła pewną ulgę. (Ibid.)

19. Do poniższych obserwacji wybierano w szpitalu pacjentów znajdujących się w stanie możliwie najbardziej zbliżonym do zdrowia i podawano im nalewkę w narastających dawkach, aż do wywołania wyraźnego działania. W każdym przypadku pacjent otrzymywał ustaloną dietę i pozostawał w łóżku przez dzień lub dwa przed podaniem leku; często odnotowywano temperaturę i tętno, aby porównać stan prawidłowy z późniejszymi obserwacjami.

a. C. G—, lat 45, wdowa, cierpiąca na rzekomą dławicę piersiową; stan ogólny dość dobry. Po tygodniowym pobycie w szpitalu przez 3 dni notowano temperaturę i tętno. Następnie zaczęto podawać nalewkę w dawkach po 20 minimów. Wkrótce wystąpił wpływ na tętno, lecz nie doszło do wartego odnotowania spadku temperatury. Po drugiej dawce tętno w ciągu 2 godz. spadło o 10–20 uderzeń na minutę i pozostawało na tym poziomie przez około 2 godz. Gdy ponownie wzrosło do około 60 uderzeń, trzecia dawka obniżyła je w ciągu godziny do 50. Dwa dni później, kiedy lek podano w ten sam sposób, zaobserwowano analogiczne wyniki, a ponadto omdlewanie i odruchy wymiotne. Następnego dnia (1 grudnia) o godz. 10 podano jedną dawkę 40 minimów. W ciągu godziny obniżyła ona tętno o około 10 uderzeń, a do godz. 16 pozostawało ono o około 20 uderzeń poniżej średniej z dni, w których nie przyjmowano leku. Dnia 2 grudnia o godz. 10 podano 60 minimów. Od godz. 9 do 10 tętno wahało się między 64 a 72. W godzinę po przyjęciu leku zaczęło spadać; między godz. 11 a 12 osiągnęło zaledwie 42, następnie wahało się między 42 a 54 do godz. 14 i stopniowo wzrastało, aż o godz. 16 powróciło do prawidłowej częstości. Temperatura, niezmieniona poprzedniego dnia, tego dnia była nieznacznie wyższa.

b. S. W—, lat 48. Przyjęty z powodu uczucia bicia w brzuchu, które chwilami wywoływało znaczny niepokój, a sporadycznie wymioty. Pulsowanie aorty brzusznej było bardzo wyraźnie wyczuwalne w nadbrzuszu, lecz nie stwierdzono jej poszerzenia. Serce zdrowe. W tym przypadku 6 i 7 grudnia podano odpowiednio dwie dawki, po 20 i 40 minimów; mniejsza dawka spowodowała nieznaczne, a większa bardzo wyraźne zmniejszenie liczby uderzeń tętna w ciągu 2 godz. od przyjęcia leku. Temperatura nie zmieniła się ani trochę. Po każdej dawce występowały nudności, omdlewanie i osłabienie, a 7 godz. po drugiej pojawił się lekki ból głowy. (Squarey, Pract., iv, 210.)

II. Zatrucia. — 1. C., w wieku 2½ roku, otrzymywał powtarzane dawki nalewki, aż w ciągu 2–3 godz. musiał przyjąć łącznie około 35 kropli. Po drugiej dawce co kilka minut występowały próby wymiotowania. Dr Harris został wezwany 7 godz. po pierwszej dawce. Zastał dziecko nieprzytomne, bardzo blade, oddychające ciężko — niemal charcząco; tętno 40; kończyny zimne, a całe ciało pokryte obfitym zimnym potem. Podano środki pobudzające i zastosowano gorczycę, lecz po dalszych 6 godz. dziecko zmarło. (Bost. Med. and Surg. Journ., lxxii, 249.)

• Dr Wood przeprowadził również doświadczenia z żywicą na gołębiu i dwóch królikach. U tych ostatnich nie wystąpiło żadne działanie, natomiast gołąb cierpiał na powtarzające się wymioty.

Ob

7. Wieczorem 18 grudnia wezwano mnie do pewnego chemika-naukowca. Zastałem go siedzącego w ustępie i wymiotującego do muszli. Rysy twarzy miał zapadnięte, skórę zimną i pokrytą obfitym, lepkim potem; tętno było zupełnie niewyczuwalne. Skarżył się na bardzo silny ból w nadbrzuszu. Wymiociny początkowo zdawały się składać z pokarmu i treści żołądkowej, a później ze szklistego śluzu. Natychmiast podałem mu pół uncji czystej brandy, co zahamowało wymioty. Przeniesiono go do sąsiedniego pokoju i położono na kozetce przed kominkiem. Skóra była nadal bardzo zimna, zwłaszcza na kończynach. Lepki pot utrzymywał się, lecz tętno można było niewyraźnie wyczuć; było bardzo słabe, niemiarowe i wynosiło 44 na minutę. Następnie wystąpiły jeszcze dwie lub trzy próby wymiotowania, a raz czy dwa zwymiotował pokarm, śluz i niewielką ilość krwi. Ciepło stopniowo powracało do skóry, a tętno stało się nieco pełniejsze i silniejsze. Brandy podawano ponownie w krótkich odstępach; po około godzinie zasnął, spał przez 15 min, po czym obudził się, mówiąc: „Teraz już wszystko w porządku” — i rzeczywiście na takiego wyglądał. Przez cały czas nie było biegunki. Objawy nawróciły nieznacznie dwa lub trzy razy; w nocy nie spał, lecz nie odczuwał już dolegliwości, a następnego ranka czuł jedynie bolesność mięśni wskutek odruchów wymiotnych.

8. Poniżej podano jego własną relację z napadu. Powiedziawszy, że w ramach doświadczenia przyjął dawkę, którą uważał za bezpieczną, mianowicie ʒj nalewki około godz. 16.45, opowiadał dalej — „Wkrótce potem mój żołądek szepnął mi, że wpuściłem kłopotliwego gościa. Poszedłem na górę i usiadłem, sądząc, że filiżanka herbaty wszystko naprawi; jednak utrzymujące się nieprzyjemne zaciskanie żołądka wraz ze skłonnością do wymiotów zmusiło mnie do udania się do ustępu. Gdy wymioty już się rozpoczęły, szybko stały się zatrważająco gwałtowne, z najbardziej rozdzierającym bólem w dolnej części żołądka, w miejscu wielkości dłoni. Odnosiłem wrażenie, jakby wszystkie ciepłe napoje, które przyjmowałem w celu wywołania wymiotów, przechodziły poniżej bolesnego miejsca, nasilając zaciskanie coraz bardziej. Uznawszy sytuację za rozpaczliwą, posłałem po pomoc lekarską. Ból stale narastał, a z żołądka wydobywał się teraz szklisty śluz z krwią; pojawiła się też wydzielina z nosa i oczu. Następnie wystąpiły niezwykle przykre i obfite zimne poty, a oddychanie stawało się coraz bardziej utrudnione. Nie mogłem przestać dziwić się brakowi jakiegokolwiek uczucia gorąca lub zaciskania w gardle; mój umysł pozostawał całkowicie spokojny i chociaż uważałem, że najprawdopodobniej umrę, nie odczuwałem lęku. Przez pewien czas pamiętam już tylko, że usłyszałem i rozpoznałem głos jednego z moich przyjaciół lekarzy. Wokół świecy pojawiły się olbrzymie zielone kręgi, które wraz z wystąpieniem zawrotów głowy i zamknięciem przeze mnie oczu zmieniły barwę na czerwoną. Rozdzierający ból w dołku podsercowym utrzymywał się, a przy dotykaniu nóg pojawiała się niewielka skłonność do kurczu”. Do wypróżnienia doszło dopiero drugiego ranka, po zastosowaniu środków przeczyszczających. (Edwards, Med. Times and Gaz., 1863, i, 5.)

9. Dr Woodbury przepisał pewnemu mężczyźnie, lat 45, jako środek wykrztuśny 40 kropli nalewki w 1 uncji wody, po łyżeczce co 3 godz. Pierwszą dawkę przyjęto zgodnie z zaleceniem, lecz gdy po godzinie nie wystąpiło żadne działanie, pacjent odważył się przyjąć łyżkę stołową, tj. 20 kropli. W ciągu 10–15 min doznał uczucia pieczenia w gardle, przełyku i żołądku, zawrotów i

bólu głowy, z zamgleniem widzenia, rozszerzeniem źrenic oraz ciężkimi nudnościami, choć wymioty były skąpe. Dr W. zobaczył go pół godziny po drugiej dawce. Zastał go w ciężkim stanie: bardzo bladego, o trupim wyglądzie; z konwulsyjnym oddechem, niemal do uczucia duszenia się; tętnem bardzo drobnym, około 40; kończynami zimnymi aż do łokci i kolan; obfitym zimnym potem na dłoniach i twarzy; osłabieniem i sztywnością kończyn, częstymi próbami wymiotowania oraz skrajną prostracją. Podano środki wymiotne (Ipec., która zadziałała obficie), zastosowano gorczyczniki i środki pobudzające. Pacjent stał się senny, po czym szybko zapadł w letarg trwający 4 godz.; obudził się z niego, czując się znacznie lepiej, choć nadal był osłabiony i skarżył się na niedające się opisać doznanie, odczuwane bardziej w kończynach niż gdziekolwiek indziej. (Hale, op. cit.)

4. Moja córeczka, w wieku 21 miesięcy, dostała w ręce moje kieszonkowe etui; zastałem ją siedzącą i pijącą lek. Trzymała fiolkę V. vir. bez korka, całkowicie opróżnioną. Zawierała ona około 1 drachmy nalewki. Etui nie mogło znajdować się w jej rękach dłużej niż 5 min, zanim ją odkryłem, lecz po 2 min zaczęła wymiotować. Natychmiast podałem jej pół filiżanki kawy i poszedłem po kamforę, wracając po około 5 min. Szczęki były już zesztywniałe i niczego nie można było włożyć jej do ust; źrenice szeroko rozszerzone, twarz sina, dłonie i stopy zimne, tętno na nadgarstku niewyczuwalne. Natarłem kamforą jej brzuch i plecy, po czym dostała skurczu z gwałtownymi wrzaskami; ciało wygięło się do tyłu, ręce były sztywne i zarzucone nad głowę, twarz ciemnosina, a oddech zatrzymał się na kilka sekund. Trwało to około 2 min, po czym, po kilku chwilach spokoju, wystąpił kolejny skurcz podobny do pierwszego. Włożyłem ją do wanny z ciepłą wodą, co szybko rozluźniło cały układ mięśniowy. Wymioty trwały nadal, z ciężkimi odruchami wymiotnymi co kilka minut przez 3 godz., po czym stopniowo ustąpiły; wymiociny stanowił biały, ciągliwy śluz. Przez cały ten czas tętno pozostawało niewyczuwalne, twarz była sina i hipokratyczna, a dłonie i stopy pomarszczone, jak gdyby przez długi czas przebywały w wodzie. Kiedy nie wymiotowała, leżała w osłupieniu z szeroko rozszerzonymi źrenicami. Po 3 godz. można już było policzyć tętno; wynosiło 36 i było bardzo słabe. Po 3½ godz. od przyjęcia V. zasnęła i spała spokojnie oraz głęboko przez 3 godz., po czym obudziła się zdrowa, poza niewielkim osłabieniem. (Bihl, in Ibid.)

5. Mężczyzna, lat 45, chorował na trzeciaczkę. Napad gorączki był niezwykle ciężki i trwał 12–18 godz. W okresie bezgorączkowym przyjmował Arsenicum, lecz pozostawiłem fiolkę nalewki Ver. v. i zaleciłem po 1 kropli co godzinę podczas gorączki. Wskutek pomyłki podawano mu zamiast tego po 5 kropli. Kiedy go zobaczyłem, przyjął już około 30 kropli. Poinformowano mnie, że po trzeciej dawce obficie spocił się ciepłym potem, bardzo obficie wymiotował oraz skarżył się na pieczenie w przełyku i pewien ból żołądka. Wydawał się zupełnie wyczerpany, więc posłano po mnie. Gdy przybyłem, całe jego ciało było pokryte zimnym potem; twarz, dłonie i stopy były bardzo zimne; tętno 30, pełne i miękkie, łatwo dające się ucisnąć (zupełnie odmienne od drobnego, słabego tętna, które lek ten niekiedy wywołuje). Nie miał biegunki, a wymioty nie były bardzo bolesne. Źrenice były rozszerzone, lecz nie występował ból głowy ani zamglenie widzenia. Kilka uncji brandy wystarczyło do zneutralizowania działania leku. Napady trzeciaczki już nie powróciły. (Ibid.)

4"

6. Mężczyzna, lat 30, był leczony z powodu zapalenia płuc. Wskutek pomyłki przez 4 godz. przyjmował co godzinę po 7–8 kropli. Około 10 min po ostatniej dawce wystąpił silny niepokój, po którym w ciągu kilku chwil pojawił się bardzo silny ból żołądka. Ból miał charakter ciągnący, skręcający i uciskowy; chory miał wrażenie, jakby żołądek był mocno przyciągany do kręgosłupa, co powodowało ból pleców w okolicy grzbietowej. Jednocześnie występował ból ciągnący w odcinku szyjnym kręgosłupa. Pacjent nie mógł leżeć na plecach, gdyż zdawało się to zwiększać ucisk żołądka na kręgosłup. Co 5–10 min niepokój i ból osiągały szczyt w napadzie nagłych, gwałtownych i wyrzutowych wymiotów, po których ból na kilka chwil słabł. W okresie największego nasilenia występowała znaczna nadwrażliwość nerwowa; najmniejszy hałas, taki jak rozmowa czy przechodzenie przez pokój itd., nadmiernie nasilał ból. Wymiotów nie poprzedzały nudności i składały się one wyłącznie ze śluzu; kiedy jednak żołądek został opróżniony, wystąpiły nadmierne, bolesne i bezskuteczne odruchy wymiotne. Ból, wymioty itd. osiągnęły największe nasilenie około godziny po pierwszym wystąpieniu objawów i ustąpiły po mniej więcej takim samym czasie pod wpływem morfiny. (Smart, in Ibid.)

7. Mężczyzna w wieku 55 lat, cierpiący na rwę kulszową, lecz poza tym silny, sam zażywał Ver. v. macerowane w whisky. Przez około 2 dni przyjmował ilość wystarczającą do wywołania potów, lecz następnie nagle zwiększył dawkę. Dostał zawrotów głowy i nagłego krańcowego osłabienia, po czym wkrótce nastąpiły wymioty żółcią, a następnie śluzem i ciemno zabarwioną krwią; potem wystąpiły silne odruchy wymiotne i jęki, z wielkim lękiem przed śmiercią; tętno było ledwie wyczuwalne i bardzo wolne — 40–45. Stan ten utrzymywał się około godziny, kiedy podałem dawkę Arsenicum 3. Niedługo potem odruchy wymiotne i wymioty ustały. W okresie największego osłabienia skarżył się, że jest mu bardzo zimno, a jego kończyny były zlane zimnym potem. Przez większość czasu pomiędzy napadami wymiotów pozostawał w letargu, z powolnym i utrudnionym oddychaniem. Gdy wymioty ustały, skarżył się na silny ucisk opasujący klatkę piersiową, z wielką trwogą. Objawy te utrzymywały się 10–15 min. Następnie stał się kłótliwy i zaczął majaczyć, uderzając i kopiąc prawą ręką i stopą. Chwilami ruchy te wydawały się mimowolne. Ten stan psychiczny przeszedł w radosne, komiczne majaczenie, które trwało 15 godz. Tętno i temperatura stopniowo wracały do normy. Przez kilka dni choremu dokuczało kwaśne i gryzące odbijanie z żołądka. {Hahn, '^^^mthly, viii, 46.)

8. Pewna rodzina omyłkowo spożyła dużą ilość V. v., biorąc ją za jadalne warzywo. Pięć osób zjadło znaczną ilość tej potrawy. Po 30 lub 40 min odczuły skrajne nudności i silne dolegliwości w nadbrzuszu oraz podjęły kilka bezskutecznych prób zwymiotowania. Wkrótce potem wystąpiły krańcowe osłabienie, zimne kończyny i silne dreszcze. Około 3 godz. po przyjęciu trucizny zastałem dwoje z nich w takim stanie osłabienia, że tętna nie można było wyczuć na nadgarstku, a w tętnicach szyjnych było ono jedynie nieznacznie wyczuwalne; powiedziano mi, że ich cierpienia były rozdzierające. Występowały częste, silne skurcze żołądka i narządów oddechowych. Były one, wraz ze stałymi i bezskutecznymi odruchami wymiotnymi, przemijającym majaczeniem oraz zlewnymi potami, głównymi objawami. Podano im ^s eteru siarkowego, a na nadbrzusze i kończyny nałożono gorczycę. Troje natychmiast zwymiotowało, wydalając pewną ilość warzyw; u dwojga najbardziej osłabionych taki skutek nie wystąpił. Dawkę powtarzano co 10 min i stosowano nacierania tinct. capsici; po 40 min wystąpiły obfite wymioty, powróciły tętno i ciepło, a chorzy stopniowo odzyskali zdrowie. (Hubbard, Boston Med. and Surg. "Journ,, xix, 31.)

III. Doświadczenia na zwierzętach. — 1. Z szeregu doświadczeń przeprowadzonych na psach z V. vir. i weratryną wynikało, że najbardziej godny uwagi wpływ dotyczył tętna, którego częstość obniżała się w niezwykłym stopniu — w jednym przypadku ze 110 do 14. W tym przypadku pies stał się całkowicie niewrażliwy na ból. Oddychanie było powolne, lecz głębokie. U innego psa tętno spadło ze 142 do 34. (Percy, Trans, if Ainer. Med. Ass.., xiv, 235.)

2. Po podskórnym wstrzyknięciu rezynoidu V. v. suce stwierdzono bardzo silne nastrzyknięcie naczyń żołądka, jelit, macicy i pęcherza moczowego. Ściany żołądka i jelit były pogrubiałe i prawdopodobnie objęte stanem zapalnym. Wątroba była ciemna i przekrwiona, serce rozdęte, komory wypełnione krwią, a prawe płuco przekrwione, z wybroczynami na powierzchni. (Peugnet, AT. T. Aitd. Rec.^ vii, 1 14.)

3. OULMONT, po przeprowadzeniu różnych doświadczeń na psach, królikach i żabach z tinct. V. ver., podawaną podskórnie, przedstawia następujące wyniki swoich obserwacji: — „Pierwszy wpływ dotyczył krążenia: wystąpił znamienny spadek częstości tętna; następnie obniżenie temperatury o 1–5 stopni, przy czym oddychanie stawało się powolne i nieregularne. Potem następowały wymioty i przeczyszczenie. Najbardziej wyrazistym objawem było skrajne osłabienie, po którym następowały utrata czucia i całkowita utrata sił — zwierzę było zupełnie niewrażliwe na wstrząsy elektryczne ani na jakiekolwiek inne drażnienie. Śmierć następowała jednak rzadko; a gdy dochodziło do zgonu, nie stwierdzano zmian w przewodzie pokarmowym”. (Natomiast po V. album zmiany pośmiertne były bardzo wyraźne, a śmierć następowała zawsze i szybko). [Bull, de Ihir.., Ixxiv, 152.)

4. Dr BORT przeprowadził doświadczenie na bardzo dużym psie, ważącym 60 funtów; oddech 20, tętno 88. „O godz. 17.00 wstrzyknięto do żyły szyjnej 15 kropli płynnego wyciągu Tildena. Po 2 min gwałtowne wymioty; po 3 min próbuje wstać, lecz upada na podłogę; po 10 min tętno 140, oddech 32; po 20 min tętno 120; po 35 min tętno 138; po 45 min tętno 160; po 1 godz. tętno 100; po 1½ godz. tętno 110; po 2 godz. tętno 112; po 3 godz. bez zmian; po 5 godz. 130. Przez cały ten czas wymiotował co 12½ min; chwilami wstrzymywał oddech, tak że oddychał wówczas zaledwie 4 lub 5 razy na minutę. Zostawiłem go na 10 godz., a po powrocie stwierdziłem oddech 9 i tętno 102; nie mógł stać. Próbowałem wstrzyknąć 25 kropli, lecz pies się szarpał i płyn dostał się do tkanki komórkowej. Po 10 min stał się bardzo niespokojny ruchowo, a tętno spadło do 88; po kolejnych 30 min tętno 74; po 1 godz. tętno 60. Bez wymiotów. Następnie wstrzyknąłem 20 kropli do żyły szyjnej; natychmiast zaczął się poruszać oraz próbował wstać i zwymiotować, lecz nie był w stanie. Podczas prób wymiotowania z pyska wypłynęła mu pewna ilość żółci. Pulsowanie serca było tak słabe, że przez 15 min nie mogłem go odnaleźć; następnie wynosiło 60; później nie można go już było wyczuć i pies zmarł bez walki 20 min po ostatnim wstrzyknięciu. Sekcja zwłok 20 godz. po śmierci. — Znaczne przekrwienie płuc, zwłaszcza dolnych płatów. Serce: oba przedsionki puste, obie komory wypełnione skrzepłą fibryną; skrzep sięgał do aorty i żyły płucnej. Nieznaczne przekrwienie błony śluzowej żołądka, który był wypełniony żółcią i brudno wyglądającym płynem. Dość znaczne przekrwienie jelita cienkiego. Pozostałe narządy prawidłowe. (Hale, op. cit.)

5. Ten sam badacz wstrzyknął pod skórę przedniej łapy dużego kota 5 kropli płynnego wyciągu. Po 10 min nudności i próby wymiotowania; po 18 min gwałtowne wymioty, zwierzę błąka się w wielkim niepokoju; oddech 176, podczas gdy przed wstrzyknięciem wynosił 60; po 30 min wielkie osłabienie, oddech 200, nudności i wymioty; po 50 min gwałtowne skurcze, zwierzę miota się w przerażającym tempie. Po 5 min tego stanu znieruchomiało; oddech stał się powolny, ciężki i rzężący, a po kolejnych 5 min zwierzę zmarło. Sekcja zwłok 11 godz. po śmierci. Tętnice pajęczynówki były znacznie przekrwione, chociaż nie znaleziono żadnej pękniętej. Płuca nie mogły być już bardziej przekrwione i wyglądały na całkowicie zhepatalizowane. Prawa część serca rozdęta krwią, lewa pusta; w osierdziu około jss płynu. Część odźwiernikowa żołądka przekrwiona i pokryta żółcią; pęcherzyk żółciowy w połowie pełny; wątroba wyglądała na przekrwioną. Wszystkie pozostałe narządy prawidłowe. [Ibid.)

6. Ten sam badacz wstrzyknął 8 kropli pod skórę dużej kotki o godz. 11.24. Po 4 min nudności; po 12 min gwałtowne wymioty, oddech — początkowo 80 — teraz 100; po 20 min gwałtowne nudności i odruchy wymiotne, oddech 198, wielkie osłabienie, nie może stać; po 36 min całkowite osłabienie, oddech 202, oddała mocz i rzadki stolec; po 50 min oddech 160, nudności. O godz. 13.15 oddech 176; źrenice zwężone; uszy i kończyny bardzo zimne. O godz. 13.22 wystąpił krótki skurcz; zwierzę omal nie zdechło, oddech 130, ciężki i rzężący. O godz. 13.30 oddech wynosił 150; o godz. 14.00 — 100, o 15.00 zaledwie 72; o 15.30 spadł do 14, a zwierzę zdawało się odczuwać silny ból. O godz. 16.30 i 18.00 oddech wynosił 12 i występowało wielkie osłabienie. Wstrzyknięto dalszych 6 kropli. O godz. 20.00 oddech wynosił 10 i występowało całkowite osłabienie. Rano znaleziono ją martwą, lecz bez stężenia pośmiertnego. Sekcja zwłok 12 godz. po śmierci. Móżdżek wydaje się przekrwiony. Oba płuca bardzo silnie przekrwione i miejscami pozornie zhepatalizowane. Osierdzie zawierało ^ss surowicy; obie komory serca objęte stanem zapalnym (?); 1 in. lewej — czarny jak atrament; lewa komora pełna skrzepłej krwi, prawa pusta. Część wpustowa żołądka przekrwiona i pokryta żółcią; żołądek znacznie rozdęty powietrzem; wątroba wygląda na przekrwioną; tętnice krezkowe bardzo silnie rozdęte. Pozostałe narządy prawidłowe. {Ibid.)

7. Zabiłem za pomocą V. vir. jeszcze 7 kotów. U wszystkich po 5–10 min od wstrzyknięcia wystąpiły nudności i wymioty. U 5 częstość oddechów wzrosła z wartości prawidłowej do 200–300, po czym przed śmiercią spadała do około 15. Aby podtrzymać oddychanie, lek trzeba było powtarzać co ½ godz. U dwóch zwierząt częstość oddechów nie wzrosła powyżej 90; ich płuca okazały się prawidłowe, lecz serce wykazywało wyraźne oznaki zapalenia, a w osierdziu znajdowały się znaczne ilości surowicy. U wszystkich z wyjątkiem tych dwóch występowało gwałtowne przekrwienie płuc; u 3 najwyraźniej doszło do całkowitej hepatyzacji, a u jednego lewe płuco przyrosło do opłucnej na powierzchni mniej więcej wielkości dolara. U zwierząt, które pozostawiłem przy życiu przez 3 lub 4 dni, płuca były objęte stanem zapalnym w niewielkich ogniskach. Wszystkie wykazywały oznaki zapalenia serca i miały dużą ilość surowicy w osierdziu. U wszystkich występowało przekrwienie żołądka; był on pokryty żółcią i rozdęty powietrzem. Wątroba u wszystkich wydawała się przekrwiona; u wszystkich występowało też znaczne rozdęcie i przepełnienie tętnic krezkowych. {Ibid.)

Veratroidia, alkaloid otrzymany z V. vir.

I. Próby lekowe. — 1. a. Przyjąłem Veratroidine gr. ^ w pigułce; tętno wynosiło 80. Po 15 min tętno wynosiło 78; po 40 min — 72. Następnie dawkę powtórzono i po 20 min tętno wynosiło 76, a po 30 min — 72. Następnie przyjąłem gr. ^. Po 15 min tętno wynosiło 70 i utrzymywało się na tym poziomie po 30 min, kiedy przyjąłem gr. ^. Po 15 min wynosiło 76, po 30 min — 72, po 45 min — 70, po 60 min — 68. Następnie zjadłem obfity lunch, wypijając dwie szklanki klaretu; po 2 godz. przyjąłem gr. Jfy, gdy tętno wynosiło 80. Po 30 min wynosiło 92, po 1 godz. — 72, po 1½ godz. — 80.

b. Następnie przyjąłem gr. ^ alkaloidu z V. album; tętno wynosiło 70. Po 30 min wynosiło 72, kiedy przyjąłem gr. ^. Po 14 min wynosiło 66, po 30 min — 62, po 40 min — 67, kiedy przyjąłem gr. r^. Po 20 min tętno wynosiło 69, po 35 min — 64, po 1 godz. — 62.

W żadnym z doświadczeń nie wystąpiło żadne nieprzyjemne odczucie poza nieznacznym przygnębieniem lub znużeniem.

c. Ponieważ powyższe doświadczenia przeprowadzono 2 godz. po jedzeniu, przyjąłem gr. ^ (z V. viride) 4 godz. po jedzeniu. Po 1 godz. 20 min tętno nie uległo istotnej zmianie, lecz około 3 godz. po obiedzie wystąpiło uczucie osłabienia i słabości, z towarzyszącym mrowieniem języka i warg, które utrzymywało się przez kilka godzin i było niezwykle nieprzyjemne. (Peugnet, kc, cit.^ p. 129.)

III. Doświadczenia na zwierzętach. — Wpływ V. na zwierzę można podsumować następująco:

a. Miejscowo działa nieco drażniąco.

b. Działa jako drażniący środek wymiotny, a niekiedy także przeczyszczający.

c. Nie wywiera bezpośredniego wpływu na mózg ani na źrenicę.

d. Jest środkiem bezpośrednio hamującym ruchową czynność rdzenia kręgowego, wywołującym śmierć wskutek asfiksji, a zarazem oddziałującym w pewnym stopniu na nerwy przewodzące i mięśnie.

e. Osłabia czynność serca zarówno pod względem siły, jak i częstości, lecz

418

po okresie zahamowania następuje okres reakcji, przy czym pierwotne działanie na serce jest niezależne od wpływu na rdzeń kręgowy. (H. C. Wood, he. cit.)

Viridia, inny alkaloid z V. vir.

1. Próby lekowe. — 1. Przeprowadzono kilka prób, podając go osobom zdrowym: gr. ^ rozpuszczonego w alkoholu podawano co J godz., aż przyjęto gr. ^. Po ^ godz. od przyjęcia ostatniej porcji tętno w każdym przypadku zwolniło o 8–12 uderzeń na minutę. Nie wystąpiły nudności ani żadne inne skutki; nie pojawiło się też odrętwiające uczucie właściwe akonitowi. (Bullock., he. eit.)

2. Dr Wood, tętno podczas siedzenia 85, przyjął o godz. 11.40 rano -^ grana siarczanu w roztworze wodnym. 12.00, bez zwolnienia tętna, lecz od chwili przyjęcia dawki utrzymywało się osobliwe drętwienie cieśni gardzieli. Przyjął jeszcze -Jj grana. 12.15, stan cieśni gardzieli bez zmian; ogólne uczucie znużenia i wyciszenia; wejście po schodach odczuwał jako wysiłek. 12.35, tętno bez zmian; powtórzył dawkę. 1.00, tętno w spoczynku 76; stan cieśni gardzieli bez zmian. Zjadł obfity posiłek. 1.40, tętno nadal 76; kolejna dawka. 2.10, tętno 80; przyjął ^ grana. 2.40, tętno 74; drętwienie gardła niezauważalne. 3.15, tętno 69; kolejne ^ grana. 3.40, tętno 66. 4.00, tętno 72; przyjął ^ grana. 4.30, tętno 73; kolejne ^ grana. 5.15, tętno 67; wyraźne uczucie osłabienia; żadnych innych objawów. 5.30, tętno 68; każda aktywność stanowiła wysiłek, a kiedy zmuszał się do niej, tętno szybko wzrastało do 110 (wystarczało jedno- lub dwukrotne obejście pokoju). 6.00, tętno 70; wszelki wysiłek był bolesny. Przyjaciel, który wszedł, zapytał, co mu jest — wyglądał na tak znużonego. 6.15, tętno blisko 70, chwilami spadające do 62. O 6.10 zjadł kolację z 2 uncjami brandy, lecz tętno nadal wynosiło 66–70. Od czasu przyjęcia leku nie wystąpiły żadne zaburzenia trawienne ani inne objawy, poza zwolnieniem tętna i nieprzykrym znużeniem mięśniowym. Drętwienie gardła wydawało się miejscowe i nie występowało mrowienie takie jak po akonicie. [Amer. Journ. of Med. Sc., 1870, i, 53.)

III. Doświadczenia na zwierzętach. — Wyniki uzyskane w moich badaniach nad fizjologicznym działaniem Viridia można podsumować następująco:

a. Wydaje się wykazywać co najwyżej bardzo słabe miejscowe działanie drażniące, o ile w ogóle je wykazuje.

b. Nie wywiera żadnego działania na przewód pokarmowy, nigdy nie wywołując ani wymiotów, ani przeczyszczenia.

c. Nie wywiera bezpośredniego wpływu na mózg, a źrenica pozostaje pod jego wpływem niezmieniona, poza ewentualnym pośrednim rozszerzeniem tuż przed śmiercią.

d. Hamuje czynność ruchową rdzenia kręgowego (prawdopodobnie bezpośrednio), powodując śmierć wskutek porażenia nerwowych ośrodków oddechowych, nie działa zaś na mięśnie ani nerwy.

e. Bezpośrednio hamuje krążenie, zmniejszając siłę i szybkość przepływu krwi, zwalniając czynność serca, a w końcu osłabiając siłę pojedynczego uderzenia serca, niezależnie od wszelkiego działania rdzeniowego, jakie może wywierać. (Ibid., p. 50.)