Veratrum viride

Tom I — Symptomatologia szczegółowa

(Ciemiernik amerykański?) Opis botaniczny. — Korzeń wieloletni, gruby, mięsisty; jego górna część okryta pochwami, dolna połowa lita, wypuszczająca liczne duże, białawe korzenie. Łodyga wysokości od trzech do pięciu stóp, prawie okrągła, pełna, omszona, prążkowana, ściśle otoczona pochwiastymi nasadami liści. Dolne liście duże, długości od sześciu cali do stopy i o połowę mniejszej szerokości, owalne, zaostrzone, omszone, silnie pofałdowane, unerwione; dolne części ich brzegów stykają się wokół łodygi. Górne liście stopniowo węższe; najwyższe, czyli podsadki, równowąsko-lancetowate; wszystkie skrętoległe. Kwiaty liczne, zielone, zebrane w złożone grona, wyrastające z kątów górnych liści oraz szczytowo; całość tworzy rodzaj wiechy. ***** Część kwiatów jest płonna, tak że roślina jest ściśle poligamiczna. Owoc składa się z trzech zrośniętych torebek,

G43

które rozdzielają się u góry i otwierają po stronie wewnętrznej. Nasiona płaskie, oskrzydlone, dachówkowato zachodzące na siebie.

Historia. — Roślina ta pochodzi ze Stanów Zjednoczonych; rośnie na bagnach, nisko położonych terenach i wilgotnych łąkach, a kwitnie w czerwcu i lipcu. Znana jest pod pospolitymi nazwami szkarłatki indiańskiej i ziela świądowego. Surowcem oficjalnym jest korzeń, który należy zbierać jesienią, po obumarciu liści. Ponieważ szybko traci swe właściwości, powinien być corocznie wymieniany i przechowywany w szczelnie zamkniętych naczyniach. „Świeży ma bardzo nieprzyjemny zapach; po wysuszeniu jest niemal bezwonny i ma słodkawy, gorzki smak, po którym pozostaje długotrwała ostrość. Jego właściwości fizyczne i lecznicze są bardzo podobne do właściwości ciemiężycy białej; zawiera weratrynę, kwas galusowy itd.” — King.

Farmaceuci twierdzą, że weratryna otrzymywana z Veratrum viride i alkaloid otrzymywany z Veratrum album są identyczne.

Korzeń oddaje swe właściwości alkoholowi o gęstości 0,835, tj. rozcieńczonemu 165 częściami wody do objętości 1000 części.

Istnieją trzy inne gatunki Veratrum rodzime dla Stanów Zjednoczonych, mianowicie V. pariflorum i V. augustifolium (ciemiężyca trawolistna). Ten ostatni Gray nazywa „Stamantheum”. Są one prawdopodobnie lecznicze i powinny zostać zbadane. Trzecim gatunkiem jest V. Woodii, czyli ciemiężyca indianańska, występująca również w Illinois i Iowa; nic nie wiadomo o jej właściwościach leczniczych.

Preparaty oficjalne. — Nalewka z korzenia; rozcieńczenia.

Leki analogiczne. — Aconitum, Colchicum, Calabar, Gelseminum, Helleborus niger, Ammonium bromidum, Lobelia, Phytolacca, Tabacum, Tartarus emeticus, Veratrum album, Kali bromidum.

Sfera psychiczna.

Przygnębienie, lecz nie zawsze z tak silnym lękiem i

obawą przed śmiercią jak po Aconite. ° Przekrwienie mózgu powodujące obłęd. 0 Mania połogowa. (Patrz narządy płciowe.)

Głowa.

• Ból głowy z zawrotami głowy: zamglone widzenie i rozszerzone źrenice.

• Ból głowy rozpoczynający się w karku, z uczuciem ciężkości głowy. Ostre, ciągnące bóle nad lewym okiem; z uczuciem ściągnięcia skóry czoła.

• Tępy, czołowy ból głowy z bólami neuralgicznymi w prawej

skroni, blisko oka.

• Silny ból z uczuciem pełności w głowie; twarz silnie zaczerwieniona;

palenie w głowie; plamy przed oczami; majaczenie lub pewien rodzaj osłupienia.

• Silny czołowy ból głowy z wymiotami.

c Czynne przekrwienia mózgu; y zastoinowy ból głowy u osób pełnokrwistych

wskutek zahamowania miesiączki. 0 Ostre zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

° Pełność i ciężkość głowy z tętnieniem tętnic szyjnych; dudnienie w uszach; nadwrażliwość na hałas.

° Zapalenie opon mózgowych i rdzenia, gdy rozpoczyna się wysoką gorączką, znacznym przekrwieniem itd., albo przebiega bez gorączki, lecz z zimną, wynędzniałą twarzą, wolnym tętnem itd.

Twarz i nos.

• Twarz blada i zimna; sinawa i pokryta zimnym potem.

• Konwulsyjne drgania mięśni twarzy; usta ściągnięte ku

jednemu kącikowi. Nos wydaje się ściągnięty, jest zimny i siny. ° Pląsawica; konwulsyjne ruchy mięśni twarzy.

Uszy.

Dzwonienie w uszach; szybki ruch wywołuje całkowitą głuchotę.

Uszy są zimne i blade.

Oczy.

Obfite łzawienie.

'* Zamglone widzenie z rozszerzonymi źrenicami.

Wokół świecy pojawiały się ogromne zielone kręgi, które wraz z wystąpieniem zawrotów głowy i po zamknięciu oczu zmieniały barwę na czerwoną.

• Podwójne widzenie.

Nagła zmiana pozycji oraz mycie wywołują ślepotę

i omdlewanie. ° Ślepota wskutek niedokrwistości.

° Ślepota wskutek podrażnienia lub przekrwienia nerwów wzrokowych. Usta, gardziel i przełyk.

Język sprawia wrażenie oparzonego.

• Język obłożony żółtym nalotem wzdłuż środka, z mdłym, gorzkim smakiem

rano. Język żółty po bokach (na brzegach), z czerwonym pasmem pośrodku.

• Intensywne palenie w gardzieli i przełyku, ze stałą

potrzebą przełykania.

• Skurcze przełyku, z unoszeniem się lub bez unoszenia pienistego

śluzu z domieszką krwi do ust. ° Wrażenie kuli unoszącej się w przełyku. ° Zapalenie przełyku (w jednym przypadku, w którym zapalenie było umiejscowione

przy wpuście żołądka, Veratrum viride przyniosło natychmiastową ulgę). {Hale.)

Apetyt.

Wzrost apetytu i poprawa trawienia (po małych dawkach).

Żołądek.

• Rozdzierająco silny ból w dolnej części żołądka.

• Ból ściskający, nasilający się po ciepłych napojach.

• Gwałtowne nudności i wymioty z zapaścią; bardzo wolne

tętno i zimny pot.

• Bolesne, puste odruchy wymiotne, z wydaleniem jedynie niewielkiej ilości

śluzu z domieszką krwi.

Silna czkawka z uczuciem suchości i gorąca w gardle.

Gwałtowne wymioty występujące co piętnaście minut.

• Najmniejsza ilość pokarmu lub napoju zostaje natychmiast zwrócona. Bóle żołądka są ciągnące, skręcające i uciskające, nasilają się od najmniejszego hałasu.

Podczas leżenia na plecach żołądek zdaje się uciskać kręgosłup.

Wymioty żółcią i krwią.

Ostre, przelotne bóle w nadbrzuszu i okolicy pępkowej, uciskające w dół ku miednicy.

• Ostre zapalenie żołądka — (tutaj użyteczne są wysokie rozcieńczenia).

° Neuralgiczne lub skurczowe dolegliwości żołądka, z towarzyszeniem wymiotów, odruchów wymiotnych i nadmiernego podrażnienia. Brzuch i stolec.

• Bóle o charakterze neuralgicznym po prawej stronie pępka, schodzące do pachwiny. Tępe, ciężkie, uporczywe bóle w okolicy pępkowej. K Tnące, uporczywe bóle w okolicy pępkowej, z burczeniem

w jelitach i parciem na stolec. Miękki, papkowaty stolec, poprzedzony bólami tnącymi w jelitach,

po którym występują bóle tnące w odbytnicy i odbycie. Neuralgiczne, długotrwałe bóle odbytnicy.

Bóle neuralgiczne w lewej pachwinie.

Guzki krwawnicze, których jedna połowa jest czerwona, a druga purpurowa. * Cholera i cholera swojska.

0 Ostre zapalenie jelit z wysoką gorączką oraz ciemnymi, krwawymi stolcami.

Nerki, mocz itd. Obfity, blady mocz. Ciężar właściwy jest obniżony. Zwiększa ilość stałych składników moczu. Uważa się, że sprzyja wydalaniu kwasu moczowego. 0 Ostre zapalenie pęcherza moczowego z gorączką.

Narządy płciowe. Mężczyźni: ° Ostre zapalenie jądra; szczególnie użyteczne jest stosowanie miejscowe.

Kobiety: ° Ostre zapalenie macicy. (Wewnętrznie podawać rozcieńczenie 1/10, a zewnętrznie stosować płyn do okładów.)

0 Przekrwienia podczas chorób macicy — (odruchowe przekrwienia klatki piersiowej i mózgu).

° Kolka miesiączkowa (przed rozpoczęciem krwawienia, gdy przekrwienie jest znaczne).

0 Gorączka połogowa (z pełnym, twardym tętnem; przekrwieniem mózgu; majaczeniem itd.).

0 Drgawki przed porodem, podczas niego i po nim; (Hale, Ludlam i wielu innych przedstawicieli wszystkich szkół).

° Wymioty podczas ciąży. (?)

° Drgawki histeryczne.

0 Zastoinowe bolesne miesiączkowanie u osób pełnokrwistych.

0 Mania połogowa; chora staje się milcząca, podejrzliwa i nieufna; nie chce widzieć lekarza; jego obecność zdaje się ją przerażać; obawia się, że ją otruje; całkowita bezsenność; z trudem daje się zatrzymać w sypialni (wyleczona w ciągu sześciu godzin).

Klatka piersiowa.

• Czynne przekrwienie i nawał krwi do płuc.

• Lękowy ucisk w klatce piersiowej.

• Wrażenie ciężkiego brzemienia na klatce piersiowej.

• Stały, tępy, palący ból w okolicy serca. Ucisk w klatce piersiowej z nudnościami.

° Zapalenie płuc z wysoką gorączką; powstrzymuje zapalenie

w pierwszym stadium. {Hale.) ° Zapalenie opłucnej w pierwszym stadium; często działa lepiej niż Aconite. Liczba oddechów u zdrowych spada z 18 do 12. Liczba oddechów w zapaleniu płuc spada z 40 do 12.

Serce.

Kłujące bóle w okolicy serca.

Tępe, uporczywe bóle w okolicy serca.

Stałe, palące dolegliwości w okolicy serca.

° Omdlewanie po powstaniu z pozycji leżącej.

Omdlenie podczas chodzenia, ustępujące jedynie po położeniu się.

Liczba uderzeń tętna u zdrowych zmniejszona z 68 do 24, a podczas gorączki ze 140 do

33. Uderzenia serca słabe i nikłe, (p.) Kołatanie serca, (s.)

Uczucie trzepotania w okolicy serca. («.) Kołatanie serca przy najmniejszym wysiłku, (s.) Silne, głośne bicie serca z szybkim tętnem, (s.) ° Kołatanie serca z dusznością.

° Ucisk w okolicy serca z biernym przekrwieniem oraz skłonnością do omdlewania i zapaści [od rozcieńczenia 3 x do 6 x].

° Zapalenie serca i osierdzia, zwłaszcza reumatyczne, z silnym, gwałtownym uderzeniem koniuszkowym, w pierwszym stadium [od rozcieńczenia 1. do 3.]. (Hale.)

Plecy.

• Bardzo silne i stałe, uporczywe bóle tylnej części

szyi i barków. Bóle neuralgiczne pleców.

° Przekrwienie mózgowo-rdzeniowe i zapalenie opon mózgowych i rdzenia. Kończyny.

Bóle ciągnące w prawym łokciu i łydkach.

• Kurcze nóg oraz palców rąk i stóp.

• Wstrząsy w kończynach jak od prądu galwanicznego, o wielkiej gwałtowności. Zimno, sinienie i wilgotność dłoni, stóp i kończyn,

z kurczami kończyn. Porażenie kończyn dolnych.

Sen.

Co noc nieco śpi, lecz ma przerażające sny, że znajduje się na wodzie.

Niespokojne noce i przerażające sny o utonięciu.

Gorączka.

Dreszczowość z nudnościami.

• Zimno całego ciała z zimnym potem na dłoniach,

stopach i twarzy.

• Zimno z bladą skórą, wiotkimi mięśniami oraz szybkim, słabym

tętnem.

° Podczas gorączki tętno obniżone ze 130 do 60.

Tętno 35, wolne i miękkie, z nudnościami i wymiotami.

„Słabe, ledwo wyczuwalne tętno, obniżone z 68 do 52.

Tętno słabe, nieregularne, ledwo wyczuwalne.

° Krótkotrwałe gorączki z zawrotami i bólem głowy, zamglonym widzeniem,

nudnościami i osłabieniem. ° Gorączki remitujące lub żółciowe, niezależne od wpływów

miazmatycznych.

c Dur brzuszny rozpoczynający się gwałtowną czynnością tętnic; tętno 120, twarde; bardzo silny ból w tylnej części głowy; majaczenie i czarna biegunka. (Dr Henry.)

° Tyfus plamisty. (?) Gorączki z językiem żółtym na brzegach i czerwonym pośrodku.

0 Wszystkie gorączki z pełnym, częstym i twardym tętnem oraz skłonnością do przekrwienia głowy, skurczów itd. (Hale.)

0 Żółta febra [lek stosowano z powodzeniem w Savannah].

° W pewnych przypadkach o charakterze tyfoidalnym, w których proces chorobowy utrzymuje się przez tygodnie, a tętno wynosi 130, pod wpływem Veratrum viride tętno spada do 70 lub 80 i rozpoczyna się szybka rekonwalescencja.

0 Gorączka mózgowo-rdzeniowa [„gorączka plamista” w pierwszym stadium. (Ib.) Objawy ogólne.

0 Ostry reumatyzm z wysoką gorączką oraz pełnym, twardym i szybkim tętnem.

Pewne bóle stawów i mięśni; bardzo skąpy, czerwony mocz

— stosować najniższe rozcieńczenia. (Hale.) Uczucie kłucia i łaskotania, szczególnie w kończynach.

0 Bardzo silne bóle towarzyszące zapaleniom.

• Wykręcanie mięśni twarzy, szyi oraz palców rąk i stóp;

głowa ściągnięta na jedną stronę; usta ściągnięte ku dołowi w jednym kąciku, a mięśnie twarzy objęte konwulsyjnymi drganiami; naprzemiennie wykręcenia te przybierają postać skurczów tonicznych, kiedy indziej zaś ruchy przypominają serię wstrząsów galwanicznych, często tak gwałtownych, że wyrzucają chorego z łóżka.

° Wywiera uspokajający wpływ na nerwy ruchowe.

° Drgawki histeryczne, padaczkopodobne i połogowe oraz drgawki u dzieci.

Całkowita utrata czynności mięśni ruchowych.

° Szczękościsk, opistotonus i inne drgawki.

° Nagły napad drgawek z pienieniem się z ust i gwałtownymi, miotającymi ruchami wszystkich mięśni zależnych od woli.

0 Pląsawica trwająca dwa miesiące.

0 Pląsawica u 12-letniej dziewczynki; gwałtowne ruchy obejmowały całe umięśnienie i nie ustępowały podczas snu; usta pokryte pianą, wytwarzaną wskutek nieustannego kłapania zębami; od kilku dni nie przyjmowała pokarmu — [wyleczona w ciągu czterech dni].

0 Pląsawica u bezdzietnej kobiety cierpiącej na krwotoczne miesiączki, z nieustannym kiwaniem głową, gwałtownymi ruchami konwulsyjnymi jednego ramienia oraz miotaniem jedną nogą.

0 Pląsawica trwająca dwa miesiące; cały układ mięśniowy pozostawał w ciągłym, burzliwym ruchu, twarz wykrzywiały najstraszliwsze i groteskowe grymasy; głowa stale wykonywała szarpnięcia; wiło się całe ciało, a chory nie spał.

° Pląsawica u trzydziestoletniej kobiety: nieustanne poruszanie głową, żuchwą, krtanią i językiem, drgania głowy, szarpnięcia ramion i kończyn dolnych; gdy objawy te ustępowały, występowało gwałtowne kołatanie serca. Veratrum zawsze łagodziło tę pląsawicę sercową.

0 Drgawki połogowe z gwałtownym majaczeniem; skuteczne okazały się dawki od dziesięciu do trzydziestu kropli co godzinę, aż do ustąpienia drgawek.

0 Choroba mózgowo-rdzeniowa; tętno szybkie i twarde, nitkowate; rozszerzone źrenice; mięśnie pleców i szyi skurczone, odciągające głowę ku tyłowi na barki; majaczenie; kaszel skurczowy; wreszcie drgawki tężcowe, występujące co pięć lub dziesięć minut przez

pięć dni; opistotonus; zimny, lepki pot na całym ciele. Veratrum doprowadziło do szybkiego wyzdrowienia. ° Choroba mózgowo-rdzeniowa u dziecka; piekąca gorączka, częste wymioty, krzyk przy każdej próbie poruszenia dziecka, odginanie głowy ku tyłowi, wywracanie oczu, wkładanie rąk za uszy, obracanie głowy z boku na bok; tętno twarde, nitkowate, szybkie, 150; kręgosłup dotkliwie gorący i suchy, z wybroczynami; wyleczone w ciągu pięciu dni. (2.) Trzymiesięczne dziecko, bardzo wyniszczone; głowa znacznie powiększona, zniekształcona i odciągnięta ku tyłowi; skurcz mięśni kręgosłupa tak silny, że dziecko musi leżeć na boku; oczy zwrócone ku górze, obracanie głową, jęki i krzyki, silne gorąco z tyłu głowy i wzdłuż kręgosłupa, oddech słaby i wzdychający, tętno 160 i słabe, wodnista biegunka, skąpe oddawanie moczu o ciemnym zabarwieniu; wszystkie te niepokojące objawy zniknęły w ciągu tygodnia.

0 Drgawki padaczkowate u czteroipółletniego chłopca, z wysoką gorączką, tętnem 190, szybkim oddechem — 76 oddechów na minutę — oraz znacznym podrażnieniem mózgowo-rdzeniowym.

Skóra.

Zimno skóry, która zazwyczaj jest pokryta potem. Mrowienie i kłucie skóry. Skóra zimna, lepka i nieczuła.

Po zastosowaniu zewnętrznym wywołuje powstawanie pęcherzy, a także rumień. Skóra gorąca, piekąca i wrażliwa. ° Wykwity skórne z bardzo wysoką gorączką. ° Pierwsze, czyli zapalne stadium płonicy, ospy prawdziwej i odry.

° W płonicy zapobiega podrażnieniu mózgowo-rdzeniowemu. ° Róża; ropowicza albo pęcherzowa; miejscowo stosować płyn w proporcji 3 i do § iv, a wewnętrznie rozcieńczenie 1 x.

Tom II — Terapeutyka szczegółowa

Ten rodzimy gatunek zyskał wielką popularność we wszystkich szkołach medycyny, nie tylko w tym kraju, lecz także we wszystkich innych krajach, w których medycyna się rozwija.

Nieco osobliwe jest to, że oba gatunki, viride i album, choć zdaniem chemików zawierają podobne substancje składowe, stosuje się w niemal zupełnie odmiennych stanach. Homeopaci, którzy bardzo szeroko stosują oba gatunki, nigdy nie używają album w gorączce, a viride rzadko, jeśli w ogóle, w objawach cholerycznych lub zapaści.

Dowodzi to niezbicie, jak bezwartościowe są wyniki analiz chemicznych,

gdy pragniemy poznać dokładne właściwości leków, oraz że jedynie gruntowna seria doświadczeń może dać nam ścisłą wiedzę o ich mocy leczniczej.

Historia medycznego stosowania tej rośliny może być interesująca.

Dr Osgood podaje, że rdzenni mieszkańcy znali tę roślinę raczej jako truciznę niż jako lek; powołując się na Joslina, dodaje, że posługiwali się nią przy wyborze swoich wodzów: człowieka, którego żołądek był najmniej podatny na jej szkodliwe działanie, uznawano „za najsilniejszego w grupie i uprawnionego do przewodzenia pozostałym”. Rolnicy z Nowej Anglii powszechnie używali jej również do chwytania i zabijania ptaków pustoszących ich pola kukurydzy. Nieżyjący już dr Tully i inni lekarze z Nowej Anglii od dawna stosowali ją jako lek, gdy w 1835 roku na pewien czas zwróciła na nią szczególną uwagę rozprawa dra Osgooda. Przepisywano ją jednak rzadko aż do ukazania się w 1850 roku artykułu dra W. C. Norwooda z Karoliny Południowej. Przez pewien czas była szeroko stosowana i nadużywana przez alopatów i eklektyków. Pierwszym lekarzem homeopatą, który zwrócił uwagę na ten lek, był dr Henry; w 1852 roku wspomniał o jego stosowaniu w przypadkach duru brzusznego. Wkrótce potem stosowali go dr Pope z miasta Waszyngton, dr Jackson z Bostonu i kilku innych lekarzy. Zacząłem stosować go w gorączkach, szczególnie w zapaleniu płuc, w 1855 roku i odtąd pozostaje standardowym lekiem w mojej praktyce.

W 1863 roku autor prowadził korespondencję z drem Burtem i zasugerował mu wówczas przeprowadzenie gruntownych prób lekowych Veratrum viride. W 1864 roku dr Burt przeprowadził doświadczenie z ogromnymi dawkami. Jest to jedna z najbardziej heroicznych prób lekowych w naszej literaturze. Gdybyśmy dysponowali obszernymi próbami lekowymi tej substancji, przeprowadzonymi z użyciem rozcieńczeń, nasza wiedza o jej właściwościach leczniczych byłaby znacznie większa. Nie ukazały się jednak żadne inne wartościowe próby lekowe.

Trujące działanie tej rośliny na zwierzęta zostało bardzo dokładnie zbadane przez doktorów H. C. Wooda, S. R. Percy'ego, Peugneta, Simona, Oulmota, Adamsa i Burta.

Do doświadczeń tych odniosę się przy omawianiu jej działania ogólnego.

U ludzi. — W działaniu miejscowym Veratrum viride jest silnym środkiem drażniącym. Proszek wciągnięty do nozdrzy wywołuje długotrwałe

i gwałtowne kichanie; nałożony na wilgotną skórę powoduje zaczerwienienie i pieczenie. Osgood stwierdził, że dwa grany proszku wywołały u niego wymioty, i zauważył, że początkowo aktowi wymiotnemu nie towarzyszyły nudności i zdawał się on zachodzić wyłącznie wskutek skurczu żołądka i przełyku. U innej osoby, u której również wystąpiła ta osobliwość, wymioty stały się jednak następnie uporczywe i gwałtowne oraz towarzyszyły im żółciowe wypróżnienia. Norwood twierdzi, że jest to jeden z najpewniejszych i najsilniejszych środków wymiotnych, może jednak wywołać zarówno skrajne nudności, jak i wymioty, niekiedy ciągłe. Robert, lekarz francuski, twierdzi, że lek może obniżyć tętno nawet do trzydziestu pięciu uderzeń na minutę bez nudności ani wymiotów! Osgood, Norwood, Raynor i inni utrzymują, że nie wywołuje on przeczyszczenia, podczas gdy Pendleton, Platt i inni autorzy cytowani przez Stillégo twierdzą, że powoduje „obfite wodniste wypróżnienia per anum”. Te same autorytety stwierdzały po nim następujące stany:

Uczucie omdlewania, senność, śpiączkę, przyćmienie wzroku, rozszerzenie źrenic, zawroty głowy, ból głowy, rzadko majaczenie, osłabione działanie mięśni, ogólne drętwienie, powolny i rzadki oddech, czkawkę; skórę bladą, zimną i pokrytą lepkim potem, uporczywe wymioty, rozdzierający ból w okolicy przedsercowej; w niektórych przypadkach obfitą wodnistą biegunkę oraz tętno małe, rzadkie i na ogół słabe. Choć objawy te są niepokojące i pozornie niebezpieczne, nie wydaje się, by zakończyły się kiedykolwiek śmiercią; przeciwnie, zazwyczaj ustępowały po podaniu szybko działających środków pobudzających.

Działanie ciemiężycy amerykańskiej wyraźnie przypomina „helleborizm starożytnych”, tak obrazowo opisany przez Hahnemanna. Podaje się, że wskutek pozornie niebezpiecznego działania Veratrum album zmarło bardzo niewiele osób.

Przypadek ten opisał dr W. H. Woodbury:

Przepisałem około czterdziestopięcioletniemu mężczyźnie, jako środek wykrztuśny, czterdzieści kropli nalewki Veratrum viride w jednej uncji wody i zaleciłem przyjmowanie łyżeczki mieszaniny co trzy godziny. Pierwszą dawkę przyjął zgodnie z zaleceniem; odczekał godzinę, a nie zauważywszy żadnego szczególnego działania leku, uznał, że zalecona przeze mnie dawka jest o wiele za mała, by na niego podziałać, i że może całkowicie bezpiecznie przyjąć dowolną ilość leku, a nawet zażyć jednorazowo całą zawartość mojego podręcznego etui lekarskiego. Przyjął łyżkę stołową preparatu, zawierającą łącznie dwadzieścia kropli nalewki. W dziesięć do piętnastu minut po przyjęciu tej ogromnej dawki doświadczył uczucia pieczenia w gardle, przełyku i żołądku, zawrotów i bólu

głowy, z przyćmieniem widzenia, rozszerzeniem źrenicy, silnymi nudnościami, lecz bardzo skąpymi wymiotami. Wezwano mnie mniej więcej pół godziny po przyjęciu ostatniej dawki. Zastałem chorego w stanie wielkiego cierpienia, bardzo bladego, o trupim wyglądzie; oddech był konwulsyjny, niemal prowadzący do uduszenia; tętno bardzo małe, około czterdziestu na minutę; kończyny zimne aż po łokcie i kolana; obfity zimny pot na dłoniach i twarzy; osłabienie i sztywność kończyn, z częstymi próbami wymiotowania oraz krańcowym wyczerpaniem. Zaleciłem okład z gorczycy i octu na klatkę piersiową oraz przepisałem Ipecac., który wywołał pełne wymioty śluzową i żółciową treścią; chory zwymiotował obficie pięć lub sześć razy. Następnie przepisałem Camphor i whisky, początkowo po łyżeczce co dziesięć minut, i kontynuowałem podawanie stosownie do przebiegu przypadku. Objawy działania narkotycznego stały się teraz wyraźniejsze; chory zapadł w senność, po której wkrótce nastąpił letarg trwający cztery godziny. Obudził się z niego, czując się znacznie lepiej, choć był bardzo osłabiony, i skarżył się na nieopisane doznanie, wyraźniejsze w kończynach niż gdziekolwiek indziej. Zaleciłem ruch na świeżym powietrzu; chory spacerował przy pomocy drugiej osoby, co przyniosło korzystne rezultaty, a następnego dnia był już zdolny zająć się zwykłymi obowiązkami.

Dr G. N. Edwards, lekarz asystent w St. Bartholomew’s Hospital, opisuje następujący przypadek:

W czwartek wieczorem, 18 grudnia, wezwano mnie do pewnego mężczyzny, chemika-naukowca, który w celach doświadczalnych przyjął jedną drachmę nalewki z ciemiężycy zielonej (co odpowiadało około dwunastu granom proszku). Po przybyciu zastałem go siedzącego w ustępie i wymiotującego do muszli. Rysy twarzy były zapadnięte; skóra zimna i pokryta obfitym lepkim potem; tętno zupełnie niewyczuwalne. Skarżył się na bardzo silny ból w okolicy nadbrzusza. Początkowo wymiociny zdawały się składać z pokarmu i zawartości żołądka, później zaś z ciągliwego śluzu. Natychmiast podałem mu około półtorej uncji czystej brandy, co od razu zahamowało wymioty. W tym czasie dołączył do mnie pan Buxton Shillitoe, lekarz zwykle opiekujący się pacjentem. Ponieważ chory nieco odzyskał siły, przenieśliśmy go do pokoju oddalonego o kilka jardów od ustępu i położyliśmy na kozetce przed kominkiem. Powierzchnia ciała nadal była bardzo zimna, szczególnie kończyny. Lepki pot utrzymywał się, lecz tętno dawało się już niewyraźnie wyczuć; było bardzo słabe i nieregularne, czterdzieści cztery uderzenia na minutę. Podano dawkę zawierającą Sp. sether. sulph. co. pół dr. oraz Sp. ammon. arom. jeden dr., lecz żołądek natychmiast ją odrzucił; podana bezpośrednio potem brandy została jednak zatrzymana. Na nadbrzusze nałożono duży okład z gorczycy, a do stóp przyłożono termofor. Później wystąpiły dwie lub trzy próby wymiotowania; raz czy dwa zwymiotował pokarmem, śluzem i niewielką ilością krwi. Ciepło stopniowo powracało na powierzchnię ciała, a tętno nieco poprawiło się pod względem wypełnienia i siły. Brandy podawano w krótkich odstępach, a po mniej więcej godzinie podano drugą dawkę eteru i amoniaku, która została zatrzymana. Chory następnie zasnął, spał około kwadransa i obudził się ze słowami: „Teraz wszystko ze mną w porządku”, po czym wydawał się stosunkowo zdrowy. Przez cały czas nie wystąpiła biegunka. Dwa lub trzy razy nastąpił nieznaczny nawrót objawów; nie spał podczas

w nocy, lecz przebieg był całkiem łagodny; następnego ranka odczuwał jedynie dyskomfort wywołany okładem gorczycowym oraz bolesność mięśni spowodowaną odruchami wymiotnymi. Następnie przedstawił nam następujący opis swoich odczuć podczas napadu:

Przed przyjęciem dawki nalewki zajrzałem do Pereiry i stwierdziwszy, że dawka Tincture helleborus niger zalecana przez dra Meade’a wynosi dwie łyżeczki dwa razy dziennie, a wiedząc, że zielony ciemiernik należy do tej samej grupy, uważałem, iż przyjmując jedną łyżeczkę, raczej nie osiągnę odpowiedniej dawki, niż ją przekroczę. Drachmę nalewki przyjąłem około wpół do piątej lub za kwadrans piąta po południu, a mój żołądek wkrótce potem dał mi cicho do zrozumienia, że wpuściłem kłopotliwego gościa. Poszedłem na górę i usiadłem, sądząc, że filiżanka herbaty wszystko naprawi; jednak utrzymujące się nieprzyjemne uczucie zaciskania żołądka, ze skłonnością do nudności, zmusiło mnie do udania się do ustępu. Gdy wymioty już się rozpoczęły, szybko stały się niepokojąco gwałtowne, z niezwykle dotkliwym bólem w dolnej części żołądka; ból obejmował obszar mniej więcej wielkości mojej dłoni. W miejscu bólu miałem wrażenie, że cała ciepła herbata, woda itd., które przyjmowałem, aby sprowokować wymioty, przedostawały się poniżej bolesnego miejsca, nasilając zaciskanie coraz bardziej. Widząc, że stan staje się rozpaczliwy, posłałem po pomoc lekarską. Ból nadal narastał, a treścią wyrzucaną z żołądka był teraz szklisty śluz z krwią; pojawiła się także wydzielina z nosa i łzawienie. Następnie wystąpiły niezwykle uciążliwe i obfite zimne poty, a oddychanie stawało się coraz bardziej utrudnione i mozolne. Nie mogłem powstrzymać zdziwienia, że występowało coś w rodzaju gorąca lub zaciskania gardła; mój umysł pozostawał zupełnie spokojny i chociaż uważałem za więcej niż prawdopodobne, że umrę, nie odczuwałem lęku. Usłyszenie i rozpoznanie głosu jednego z moich zaprzyjaźnionych lekarzy jest wszystkim, co pamiętam przez pewien czas później. Wokół świecy pojawiły się ogromne zielone kręgi, które, gdy wystąpiły zawroty głowy i zamknąłem oczy, zmieniły barwę na czerwoną. W dołku podsercowym nadal utrzymywał się rozdzierająco silny ból, a przy dotykaniu nóg pojawiała się niewielka skłonność do kurczów. Obudziłem się dopiero po godzinie lub dłuższym czasie i stwierdziłem, że czuję się stosunkowo dobrze. Dobrze pamiętam pieczenie wywołane gorczycą, a przerażenie związane z tym, że zmuszano mnie do przełykania brandy, pozostaje ze mną nawet teraz. Jelita w ogóle nie zareagowały.

Przypadek zatrucia opisuje dr W. H. Burt:

Moja mała córeczka, mająca dwadzieścia jeden miesięcy, dostała się do mojego podręcznego futerału i znalazłem ją siedzącą i jedzącą lekarstwo. Trzymała w ręku buteleczkę Veratrum viride, bez korka i z opróżnioną zawartością. Zawierała ona jedną ósmą drachmy nalewki. Futerał nie mógł znajdować się w jej rękach dłużej niż pięć minut, zanim ją znalazłem, lecz po około dwóch minutach zaczęła wymiotować. Natychmiast podałem jej pół filiżanki kawy, a następnie poszedłem po Camphor; wróciłem po około pięciu minutach. Jej szczęki były już wówczas sztywne i nie można było niczego włożyć jej do ust; źrenice szeroko rozszerzone; twarz sina; dłonie i stopy zimne; na nadgarstku nie można było wyczuć tętna. Przez kilka chwil nacierałem jej brzuch i plecy Camphor, po czym dostała napadu skurczów z gwałtownymi wrzaskami; ciało wygięło się do tyłu; ramiona były sztywne i odrzucone ponad głowę; twarz ciemnosina; oddychanie ustało na kilka sekund; napad trwał około dwóch minut;

przez kilka chwil była spokojniejsza, po czym dostała kolejnego napadu skurczów, podobnego do pierwszego. Umieściłem ją wówczas w wannie z ciepłą wodą, co szybko rozluźniło cały układ mięśniowy; wymioty utrzymywały się, z silnymi odruchami wymiotnymi powtarzającymi się co kilka minut przez trzy godziny, po czym stopniowo ustąpiły. Wymiotowaną treścią był biały, ciągliwy śluz. Przez trzy godziny przerwa między wymiotami ani razu nie była dłuższa niż pięć minut, a przez większość czasu nie przekraczała jednej minuty. Przez cały ten czas nie można było wyczuć tętna; twarz była sina, ściągnięta, hipokratesowa; dłonie i stopy pomarszczone, jak gdyby przez długi czas znajdowały się w wodzie. Kiedy nie wymiotowała, leżała w stuporze; źrenice były szeroko rozszerzone. Po trzech godzinach tętno można już było policzyć; wynosiło trzydzieści sześć uderzeń i było bardzo słabe.

Po trzech godzinach i kwadransie od przyjęcia Veratrum zasnęła; spała spokojnie i głęboko przez trzy godziny, po czym obudziła się zdrowa, poza niewielkim osłabieniem.

Głównymi objawami w tym przypadku były: Stałe wymioty białym, ciągliwym płynem; rozszerzenie źrenic; stan śpiączkowy mózgu; znaczne przekrwienie płuc; sina, ściągnięta, hipokratesowa twarz, z zimnym nosem, dłońmi i stopami; napady skurczów; szczękościsk; brak wyczuwalnego tętna przez trzy godziny; tętno 36, bardzo słabe i miękkie.

Chciałbym zwrócić szczególną uwagę na napady skurczów oraz wpływ leku na mózg i płuca. Kiedy przeprowadzałem na sobie próbę lekową Veratrum viride, jednym z głównych objawów był stały, tępy i uporczywy ból tylnej części szyi i barków, wskutek którego utrzymanie głowy w pozycji pionowej było niemal niemożliwe. Uważam, że Veratrum viride wykazuje szczególne powinowactwo do szyjnego odcinka rdzenia kręgowego oraz podstawy mózgu, zwłaszcza jednak do rdzenia kręgowego. Napady skurczów, których doznała moja córeczka, obejmowały klatkę piersiową i plecy (Opisthotonos). Ilość przyjętego leku musiała być niewielka, prawdopodobnie zaledwie kilka kropli; cała ilość leku znajdująca się w fiolce w krótkim czasie śmiertelnie by ją zatruła.

W „Materia Medica” Jonesa i Scuddera znajduje się następujący przypadek zatrucia:

Pan Worthington przyjął jedną czwartą grana wyciągu alkoholowego. Wywołało to gryzące uczucie pieczenia w ustach, a w gardle i cieśni gardzieli — uczucie suchości i gorąca, które ostatecznie dotarło do żołądka. W ciągu godziny suchość i uczucie pieczenia w gardle oraz żołądku stały się bardzo silne i pojawiła się skłonność do czkawki, która wkrótce się rozpoczęła, stopniowo zwiększając częstość, aż osiągnęła piętnaście lub dwadzieścia razy na minutę. Towarzyszyły temu pewne nudności i odruchy wymiotne, aż doszło do wymiotów. Były one gwałtowne i zdawały się występować mniej więcej co dziesięć lub piętnaście minut przez godzinę. W tym czasie pojawiły się zawroty głowy i drżenie, które ustąpiły wraz z ustaniem działania dawki. Czkawce towarzyszyło obfite wydzielanie śliny oraz wydalanie śluzu z żołądka i nosa. Podczas działania tej dawki tętno osłabło tak znacznie, że było ledwie wyczuwalne, a jego częstość spadła z 68 do 52 uderzeń na minutę.

Jak mówi dr Scudder, podobne objawy, lecz bardziej nasilone, obserwowaliśmy w przypadku, w którym przez pomyłkę przyjęto pół drachmy płynnej nalewki zamiast

Tincture of gelseminum. W tym przypadku częstość tętna spadła z około 100 do 40 uderzeń na minutę. Krańcowe osłabienie było bardzo głębokie, a podrażliwość żołądka tak znaczna, że przez pewien czas zdawało się, iż chory musi umrzeć wskutek niemożności utrzymania niezbędnego środka pobudzającego w żołądku. Gorączka nie powróciła, chociaż przez kilka dni chory pozostawał znacznie osłabiony, a podrażnienie żołądka utrzymywało się jeszcze przez pewien czas.

Opisano mi jeszcze jeden przypadek przypadkowego zatrucia:

Pacjent, mężczyzna w wieku trzydziestu lat, był leczony z powodu zapalenia płuc. Przez pomyłkę przyjmował siedem lub osiem kropli co godzinę przez cztery godziny. Około dziesięciu minut po ostatniej dawce pojawił się silny niepokój, po którym w ciągu kilku chwil wystąpił bardzo silny ból żołądka. Ból ten miał charakter ciągnący, skręcający i bierny. Chory miał wrażenie, jakby żołądek został silnie przyciągnięty do kręgosłupa, co powodowało ból pleców w okolicy grzbietowej. Jednocześnie występował ból ciągnący w odcinku szyjnym kręgosłupa. Pacjent nie mógł leżeć na plecach, gdyż zdawało się to zwiększać ucisk żołądka na kręgosłup. Ten niepokój i ból osiągały punkt kulminacyjny co pięć lub dziesięć minut w postaci nagłych, silnych i wyrzutowych wymiotów, po których następowało kilkuchwilowe złagodzenie bólu. W okresie największego nasilenia bólu występowała znaczna nadwrażliwość nerwowa. Najmniejszy hałas, taki jak rozmowa, przechodzenie przez pokój itd., niezwykle silnie nasilał ból. Wymioty nie były poprzedzone nudnościami, a ich treść stanowił wyłącznie śluz. Po opróżnieniu żołądka występowały nadmierne, bolesne i bezskuteczne odruchy wymiotne. Ból, wymioty itd. osiągnęły największe nasilenie mniej więcej godzinę po pierwszym pojawieniu się objawów i ustąpiły po mniej więcej takim samym czasie pod wpływem Morphia. Gorączka, kaszel i uczucie zaciskania klatki piersiowej zdawały się złagodzone po ustąpieniu działania Veratrum.

Powyższe przypadki ilustrują jego działanie toksyczne, a zarazem stanowią częściowe próby lekowe.

Przejdziemy teraz do omówienia ogólnego fizjologicznego działania Veratrum.

Uznając wyniki analizy chemicznej za niewątpliwe, mianowicie że alkaloid Veratria* występuje zarówno w Veratrum album, jak i w Veratrum viride, zaprzeczam, jakoby ich działanie patogenetyczne i lecznicze było identyczne. Niektóre ich działania są podobne — i tylko tyle. Badając obok siebie patogenezę obu gatunków, można łatwo wskazać objawy wywoływane przez alkaloidy oraz te, które są wywoływane przez

• Veratrum viride ma rzekomo zawierać dwa alkaloidy, Veratroida i Virida, oraz obojętną (?) żywicę. Najdawniejsza analiza Veratrum album dowodzi, że zawiera ono te same alkaloidy wraz z czynną żywicą, „bardzo trującą”. Żywica ta czyni Veratrum album silniejszym z tych dwóch leków.

inne nieznane składniki. Kiedyś, dla własnej satysfakcji, spisałem diagnostykę różnicową tych dwóch leków, którą być może przedstawię innym razem. Nie jest ona tak kompletna jak porównania Farringtona, lecz może pomóc w wyborze między nimi.

Veratrum jest przede wszystkim środkiem hamującym czynność układu mózgowo-rdzeniowego i serca. Wywołuje głęboki niedowład całego układu krążenia, a jego ostatecznym działaniem pierwotnym jest spowodowanie równie głębokiego porażenia mózgowo-rdzeniowych oraz odruchowo-ruchowych ośrodków nerwowych.

Działanie Veratrum viride można ująć w kilku słowach, następująco:

1. Działa na serce w sposób przeciwny do Digitalis.

[Jest bezpośrednią i pierwotną trucizną dla zwojów sercowych oraz mięśnia sercowego. Po śmierci serce jest zwiotczałe i wypełnione skrzepłą krwią.]

2. Jego działanie na rdzeń kręgowy jest dokładnie przeciwne do działania Strychnia.

[Pierwotnie poraża rdzeń kręgowy oraz odruchowo-ruchowe

ośrodki nerwowe.]

Burt mówi: „Veratrum viride, oddziałując na nerw płucno-żołądkowy {vagus) i porażając jego funkcje, wywołuje przekrwienie i zapalenie w każdym narządzie i każdej tkance, do których nerw ten dociera”.

Zaprzeczam, jakoby Veratrum viride wywoływało zapalenie przez swoje działanie pierwotne. Jedyne zapalenie wywoływane pierwotnie przez lek powstaje wskutek jego miejscowego działania drażniącego na skórę oraz błony śluzowe przełyku i żołądka.

To przez swoje działania wtórne Veratrum wywołuje swoiste przekrwienie i zapalenie, wobec których wykazuje działanie homeopatyczne. Przekrwienie to jest intensywnym przekrwieniem włośniczkowym. Zapalenie powstaje wskutek ciśnienia w naczyniach włosowatych i ich pękania oraz ma charakter w równym stopniu mechaniczny, co dynamiczny. Jest zupełnie odmienne od zapalenia wywoływanego przez Belladonna, Tartar emetic, Phosphorus lub Sanguinaria.

Pierwsze doświadczenia Wooda i innych rzuciły nieco światła na jego działanie:

Początkowo częstość tętna i ciśnienie tętnicze wyraźnie się zmniejszyły. Po pewnym czasie, gdy tętno nadal pozostawało bardzo wolne, poszczególne uderzenia serca zyskały siłę czterokrotnie większą od pierwotnej, a ciśnienie tętnicze powróciło do prawidłowego poziomu; następnie częstość tętna nagle wzrosła pięciokrotnie, poszczególne uderzenia serca utraciły znaczną część swej niezwykłej siły, lecz ciśnienie tętnicze wzrosło o niemal pięćdziesiąt procent.

Wyjaśnia to jako skutek „asfiksji wywołanej działaniem leku na rdzeń kręgowy”. Nie zgadzam się z tym poglądem i uważam ten wzrost ciśnienia tętniczego za wtórne działanie leku; podczas tego działania wtórnego występują czynne przekrwienie oraz pierwszy okres zapalenia.

Najnowsze doświadczenia dr. H. C. Wooda, opublikowane w „Philadelphia Medical Times”, rzucają więcej światła na działanie Veratrum na serce i krążenie niż wszelkie wcześniejsze badania oraz potwierdzają moją opinię.

Doświadczenia te dowiodły niezbicie, że pierwotne zwolnienie i osłabienie czynności serca wynikały z pobudzenia pary nerwów błędnych u ich początku. To oddziaływanie na hamujące nerwy sercowe różni się od działania akonitu, który — jak się uważa — działa na obwodowe gałęzie nerwów sercowych.

Oba leki działają jednakowo na serce wyjęte z organizmu, porażając je w rozkurczu; lecz w organizmie Veratrum poraża serce, działając od ośrodka ku obwodowi za pośrednictwem nerwu błędnego, akonit zaś — od obwodu ku ośrodkowi.

Doświadczenia przeprowadzone przez Wooda w celu rozstrzygnięcia, czy gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego był skutkiem zamartwicy, wykazały, że przyczyną nie była zamartwica, lecz porażenie pary nerwów błędnych.

Gdy przecięto nerw błędny, a następnie podano Veratrum, nie wystąpiło ani zwolnienie, ani osłabienie czynności serca.

Gdy podano Veratrum, czynność serca stawała się coraz wolniejsza i słabsza, a kardiometr rejestrował szybki spadek ciśnienia tętniczego, przecięcie nerwu błędnego natychmiast sprawiało, że czynność serca stawała się szybka i silna, a ciśnienie szybko rosło.

To wtórne działanie Veratrum, następujące po jego pierwotnym działaniu hamującym na serce, wynika z porażenia nerwu błędnego.

Otóż wydaje mi się, że jest to jedno z najważniejszych odkryć, jakich kiedykolwiek dokonano w odniesieniu do działania tego leku. Ma ono również znaczenie dla homeopatyczności Veratrum względem gorączki.

Gdyby to wtórne działanie nie występowało, Veratrum byłoby lekiem antypatycznym wobec gorączki, a nasze twierdzenie o powszechności prawa homeopatii musiałoby zostać porzucone.

Że nie jest to jedynie „reakcja organizmu”, dowodzi oparte na licznych doświadczeniach stwierdzenie Wooda, iż „nadmiar trucizny zmieniał stan pobudzenia nerwów hamujących w stan ich porażenia; innymi słowy, podczas gdy mała dawka Veratrum pobudza nerwy błędne, duża dawka je poraża”.

Zawsze uważałem to za fakt. Sądzę, że wszystkie leki zdolne do wywoływania objawów wtórnych mają podobny modus operandi oraz że w żadnym przypadku nie zachodzi coś takiego jak „prosta reakcja zasady życiowej przeciwko lekowi”; zarówno działanie pierwotne, jak i wtórne są rzeczywistymi działaniami leku.

Burt i inni, omawiając Veratrum, w osobliwy sposób zupełnie nie dostrzegają tego działania wtórnego. Powiedzenie, że „przekrwienie i zapalenie są wywoływane przez Veratrum działające na nerwy błędne poprzez osłabienie ich funkcji”, przedstawia jedynie połowę prawdy. Co więcej, wyrządza to niesprawiedliwość lekarzom naszej szkoły, ponieważ obecnie tylko niewielka część z nich przyjmuje naukę o działaniu pierwotnym i wtórnym oraz oparte na niej prawo dawkowania.

W następstwie tego, kierując się kategorycznym i pozbawionym zastrzeżeń twierdzeniem, że Veratrum wywołuje zapalenie mózgu, płuc, wątroby i opon rdzenia kręgowego, stosują oni dawkę zwykle używaną przez siebie w praktyce. Jeżeli dawka ta jest poniżej 2X, lek wyleczy; jeżeli powyżej tej potencji — a prawie wszyscy z natury zastosowaliby go powyżej niej — nie uzyskuje się pewnych wyników leczniczych, a lek obwinia się o to, że jest bezużyteczny lub nieaktywny.

Podczas pierwotnego działania Veratrum żaden z wymienionych wyżej stanów nie mógłby wystąpić. Przekrwienie i zapalenie nie mogą powstać w okresie obniżonego ciśnienia tętniczego; jedynym znamiennym wówczas stanem krążenia jest zastój żylny lub bierne przepełnienie naczyń.

Nie mamy leków, których działanie pierwotne przypominałoby wtórne działanie akonitu, Gelseminum i Veratrum, chyba że takim lekiem jest chinina. Nie mamy zatem leków pierwotnie wskazanych w ogólnej gorączce stenicznej prowadzącej do ostrego zapalenia.

Istnieją leki wywołujące miejscowe zapalenie, z następującą po nim gorączką, takie jak Cantharis, Belladonna, rtęć, Phosphorus lub emetyk winowy, lecz nie są one wskazane w gorączkach samoistnych.

Pod względem fizjologicznym i patologicznym chinina jest przez swoje działanie pierwotne homeopatyczna wobec ogólnego stanu gorączkowego z zapaleniem w każdym

narządzie i każdej tkance ciała; mimo to nasza szkoła nigdy nie stosuje jej w takich stanach. Działa ona na mózg i rdzeń kręgowy w sposób bardzo podobny do Veratrum viride, lecz w odwrotnej kolejności, i. e., jej pierwotne działanie toksyczne przypomina wtórne działanie Veratrum.

Jeżeli potrzebny jest jeszcze jakiś dowód tego działania wtórnego, można go znaleźć w klinicznych wynikach stosowania Veratrum viride, mianowicie w tym, że minimalne dawki nie wywierają żadnego działania leczniczego na przekrwienie ani zapalenie typu czynnego, stenicznego.

W tkance płucnej pobranej od zwierząt zatrutych Veratrum viride i zbadanej przez profesora Charlesa Adamsa „mikroskop ujawnił silne przekrwienie oraz pęknięcie licznych naczyń włosowatych”. Burt pisze: „Fragmenty płuca były tak całkowicie zwątrobiałe, że po wrzuceniu do wody natychmiast opadały na dno”, a także: „najmniejsze pęcherzyki płucne były całkowicie wypełnione śluzem”.

Otóż takie przekrwienie i zapalenie nie mogły wystąpić w okresie obniżonego ciśnienia tętniczego (działania pierwotnego); musiały zatem powstać podczas działania wtórnego opisanego w doświadczeniach Wooda.

Jak powiem przy omawianiu zastosowania Veratrum w zapaleniu płuc, stwierdzono, że duże dawki podane po stadium przekrwienia przedłużają późniejsze stadia. Dowodzi to, że przez swoje działanie wtórne lek jest homeopatyczny wyłącznie wobec pierwszego stadium. Dlaczego? Ponieważ podczas stadium zwątrobienia czerwonego i szarego, rozmiękania oraz ropienia stan serca przypomina pierwotne działanie Veratrum. Obecnie wiadomo, że śmierć w zapaleniu płuc następuje ostatecznie wskutek niewydolności serca.

Jaki wniosek mamy wyprowadzić z tych faktów? Taki: jeżeli Veratrum ma być w ogóle stosowane w późniejszych stadiach zapalenia płuc lub jakiegokolwiek zapalenia, musi być podawane w minimalnych dawkach. Nie jestem jednak pewien, czy w takich stanach należy je w ogóle stosować. Nie ma klinicznych dowodów jego wartości w tych przypadkach. Należy wybierać leki, których działanie wtórne jest homeopatyczne wobec osłabienia serca, mianowicie Phosphorus, Digitalis lub China (chinina), wspomagając leczenie winem, bulionem wołowym, mlekiem i innymi substancjami odżywczymi.

Pierwotne działanie Veratrum na mózg powoduje zastój żylny,

przy obniżonym ciśnieniu tętniczym. Hamuje ono czynności móżdżku, wywołując nieprawidłowe ruchy, rzucanie się, skurcze kloniczne itd.

Jego działaniem wtórnym jest silne przekrwienie tętnicze. Badanie mikroskopowe przeprowadzone przez dr. Adamsa wykazało „silne przekrwienie włośniczkowe zarówno białej struktury włóknistej, jak i szarej substancji popielatej, przy czym przekrwienie móżdżku było większe niż mózgu”. U początku nerwu błędnego znaleziono skrzep, a wzdłuż jego przebiegu — wysięk. Adams stwierdził również znaczne przekrwienie włośniczkowe mostu Varola.

Według Nothnagela „ośrodek drgawkowy” jest „umiejscowiony na dnie komory czwartej, w moście Varola”. Wyjaśnia to, dlaczego Veratrum viride jest tak przydatne w drgawkach o charakterze przekrwiennym i dlaczego jest przydatne wyłącznie w dawkach materialnych, i. e., w rozcieńczeniach poniżej 2X oraz w małych dawkach nalewki macierzystej.

H. C. Wood, omawiając ten temat,* pisze:

Ze względu na gwałtowność drgawek twierdzono, że Viridia pobudza rdzeń kręgowy. Drgawki te są jednak w rzeczywistości pochodzenia mózgowego, a nie rdzeniowego, ponieważ po zatruciu Veratrum viride nie występują, jeżeli rdzeń kręgowy został wcześniej przecięty.

O ile mi wiadomo, nie opisano zmian patologicznych w rdzeniu kręgowym ani jego oponach w przypadkach zatrucia Veratrum. Jest wysoce prawdopodobne, że wywołuje ono w rdzeniu kręgowym i jego oponach taki sam stan jak w mózgu i jego oponach.

Dowodu klinicznego dostarcza również opisany przez Burta przypadek zatrucia strychniną, w którym Veratrum przyniosło szybkie i jednoznaczne wyleczenie.

Uważam, że Veratrum odpowiada homeopatycznie dwóm rodzajom skurczów, mianowicie:

(1.) Pierwotnie — skurczom klonicznym, uogólnionym lub miejscowym, bez sztywności, z osłabieniem mięśni, słabym tętnem itd.

(2.) Wtórnie — skurczom tonicznym, na ogół opistotonicznym, albo skurczom kończyn dolnych, zawsze ze sztywnością.

W pierwszym przypadku należy przepisywać dawki nie niższe niż 3X;

• Philadelphia Medical Times, vols. ii and iii.

w drugim — poniżej 3X, a nawet nalewkę macierzystą w dużych dawkach.

Jego działanie na nerwy czuciowe jest podobne do działania akonitu i Veratrum album; istnieją jednak różnice godne uwagi. Nie wywołuje ono rzeczywistego znieczulenia, lecz łagodzi ból i przeczulicę. Gdy podaje się je w reumatyzmie i neuralgii, ból ustępuje, gdy tylko organizm znajdzie się pod wpływem leku. Podaje się, że zewnętrzne zastosowanie nalewki na bolesne obrzęki, wykwity itd. łagodzi odczuwany ból.

Jego działanie na nerwy ruchowe jest bardzo wyraźne. „Zaobserwowaliśmy”, pisze Coe, „że podanie weratryny powoduje bardzo osobliwe wykręcenia układu mięśniowego, szczególnie mięśni twarzy, szyi oraz palców rąk i stóp. Głowa była odciągana na jedną stronę, jeden kącik ust ściągany ku dołowi, a w mięśniach twarzy występowały drgawkowe drgania. Czasami wykręcenia te przybierały postać skurczów tonicznych; innym razem ruchy przypominały serię wstrząsów galwanicznych, często tak gwałtownych, że wyrzucały chorego z łóżka; przez cały ten czas władze umysłowe chorego pozostawały nienaruszone, a on sam zachowywał świadomość wszystkiego, co się działo”. * Wydaje się zatem całkiem prawdopodobne, że Veratrum jest homeopatyczne wobec niektórych postaci cholery. Wydaje się, że jego działanie pierwotne wywiera uspokajający wpływ na nerwy równie swoiście, jak Nux vomica i leki do niej podobne działają na nie drażniąco. Jego działanie pierwotne jest przeciwieństwem pierwotnego działania strychniny. Jest homeopatyczne wobec bardzo wielu schorzeń drgawkowych. Jako lek szybko działający i niezawodny przedkładam je nad akonit w drgawkach histerycznych, padaczkopodobnych lub połogowych, a także w drgawkach u dzieci. Uzyskiwałem dobre wyniki po pierwszym rozcieńczeniu dziesiętnym; rzadko musiałem sięgać po nalewkę macierzystą, a wówczas podawałem ją tylko w dawkach po jedną lub dwie krople. Poniższe doświadczenie alopatyczne ze stosowaniem Veratrum viride w schorzeniach nerwowych i skurczowych zasługuje na przytoczenie w tym miejscu. Podano, że zwierzęta zatrute weratryną uzyskaną z Veratrum viride „traciły władzę nad mięśniami ruchowymi, a po śmierci prąd galwaniczny nie wywoływał takich samych ruchów drgawkowych jak w przypadkach

• Coe’s Concentrated Organic Medicines.

śmierci z innych przyczyn”. Wszyscy eksperymentatorzy odnotowują swoiste „osłabienie i niemożność poruszania mięśniami”, a także sztywność mięśni dowolnych. W przypadkach Burta lek wywoływał szczękościsk, opistotonus i inne objawy skurczowe.

Dr Baker w „Southern Medical and Surgical Journal” przedstawia wartość tego leku w leczeniu niektórych nerwic.

Przypadek I. — Pacjent był krzepkim, zdrowym mężczyzną, prowadzącym trzeźwy tryb życia. Zastałem go siedzącego na brzegu łóżka; pozornie czuł się dobrze i zachowywał pełną jasność umysłu, nie wiedział jednak, że miał drgawki. Z jego wcześniejszego wywiadu zdołałem ustalić jedynie, że podobny stan występował u niego w dzieciństwie. Kiedy z nim rozmawiałem, nagle i bez widocznych objawów zwiastunowych ogarnął go przerażający napad drgawkowy, powodujący pianę na ustach oraz najgwałtowniejsze ruchy miotające wszystkich mięśni zależnych od woli. Natychmiast otworzyłem żyłę i dokonałem obfitego upustu krwi, lecz bez pożądanego skutku, ponieważ po upływie pewnego czasu i równie zupełnym jak poprzednio odzyskaniu świadomości wystąpił kolejny napad drgawkowy o takim samym nasileniu. W tej krytycznej sytuacji przyszła mi na myśl zdolność Veratrum viride do wywoływania nadmiernego rozluźnienia mięśni; uznałem, że taki skutek może powstać jedynie wskutek działania wywieranego pierwotnie na mózgowo-rdzeniowy układ nerwów ruchowych zależnych od woli. Podałem Veratrum w pełnych, powtarzanych dawkach, pragnąc i z przekonaniem oczekując wywołania tego samego ciągu przykrych objawów, który tak mnie przeraził kilka lat wcześniej; były to nudności, wymioty, gwałtowne przeczyszczenie (rzadko obserwowane), rozluźnienie mięśni oraz ochłodzenie powierzchni ciała. Oczekiwanie to się nie spełniło; wprawdzie drgawki zostały powstrzymane, lecz poza zwiotczeniem skóry z obfitym poceniem nie wystąpił żaden inny objaw. Od tego czasu podawałem Veratrum w licznych przypadkach rzucawki u dzieci, uzyskując wyniki tak zadowalające, że ponad wszelką wątpliwość potwierdziły zdolność tego środka do powstrzymywania drgawek.

W tym przypadku wyleczenie było równie niewątpliwie homeopatyczne, jak gdyby osiągnięto je za pomocą trzeciego rozcieńczenia.

W czerwcu 1858 roku dr Baker podjął leczenie pląsawicy u młodej kobiety. Choroba rozwijała się stopniowo od dwóch miesięcy:

Podczas pierwszej wizyty jej objawy były skrajnie dręczące, a cały układ mięśniowy pozostawał w nieprzerwanym, chaotycznym ruchu. Pomimo najstaranniejszej opieki i energicznego leczenia stan chorej stale się pogarszał. Bezskutecznie wypróbowano środki wzmacniające, przeciwskurczowe i przeciwbólowe; na okolicę kręgosłupa i karku stawiano bańki oraz przykładano środki wywołujące pęcherze, również bez poprawy. Chloroform podawano doustnie i wziewnie, a Opium i jego preparaty zdawały się

• American Medical Times.

826

pogarszać jej stan; gdy więc cała rodzina straciła już wszelką nadzieję na wyzdrowienie, za radą zaprzyjaźnionego lekarza, który dwukrotnie zastosował Veratrum viride w trzech przypadkach pląsawicy z najbardziej zadowalającymi wynikami, natychmiast rozpoczął jego podawanie. W miarę jak chora stopniowo poddawała się działaniu leku, niepokój ruchowy zaczął ustawać; twarz, której mięśnie wykrzywiały ją w sposób zarazem groteskowy i straszliwy, stała się spokojna i przytomna; ustały nieustanne szarpnięcia głowy, kończyny znieruchomiały, ciało przestało się wić, a pacjentka spokojnie zapadła w głęboki, łagodny sen. Sen ten był głęboki i długi, gdyż — poza nielicznymi, krótkimi i lekkimi epizodami snu — był pierwszym, jakiego zaznała od blisko dwóch tygodni; mięśnie uzyskiwały wcześniej spokój jedynie podczas tych nielicznych, krótkich okresów snu. Podczas kolejnej wizyty zastałem rodzinę pogodną i pełną nadziei, a pacjentkę spokojną i śpiącą; tętno było tylko nieznacznie osłabione. Nie wystąpiły wymioty. Obudziłem ją i ku memu wielkiemu zadowoleniu stwierdziłem, że po przebudzeniu nie było ruchów miotających kończyn, a drgania mięśni twarzy były jedynie bardzo nieznaczne. Nadal podawano Veratrum; przez pierwszych kilka dni po jego odstawieniu niepokój ruchowy zaczynał powracać. Dzięki wywołanemu uspokojeniu sen był początkowo tak nieprzerwany, że rodzina nazwała preparat „mieszanką laudanową”. Po pewnym czasie drgawki ustały całkowicie, a pacjentka odzyskała zdrowie po kuracji środkami wzmacniającymi.

Dr Terry opisuje trzy przypadki pląsawicy, w których zastosowano Veratrum viride:

Przypadek 1 dotyczył dwunastoletniego dziecka. Od trzech tygodni było ono przykute do łóżka i, jak podawano, leczono je od około sześciu tygodni: najpierw przeciw robakom za pomocą Spigelia, Wormseed itd., a następnie z powodu pląsawicy za pomocą Cimicifuga racemosa, żelaza, chininy i zwyczajowego leczenia rutynowego, aż dziecko znalazło się pozornie w stanie agonalnym. Słowami nie sposób oddać prawdziwie godnego litości stanu, w jakim zastałem to dziecko. Od wielu dni w ogóle nie spało ani nie przyjmowało pokarmu. Najwyraźniej umierało wskutek skrajnego wyczerpania i niedożywienia. Ruchy mięśniowe były gwałtowne, uogólnione i nie ustępowały podczas snu; wargi pokrywała piana wytwarzana przez ciągłe kłapanie zębami. Co trzy godziny podawano trzy krople nalewki z veratrum viride w wodzie z gumą arabską jako podłożu. Po dwudziestu czterech godzinach z zadowoleniem stwierdziłem znaczną poprawę objawów; mięśnie były o wiele spokojniejsze, a dziecko mogło bez trudu przełykać. Właśnie ta trudność stanowiła największą przeszkodę w leczeniu. Pod koniec czwartego dnia wszelka czynność drgawkowa ustała.

Przypadek II był zwykłym przypadkiem u piętnastoletniej dziewczyny. Po przeczyszczeniu podawano cztery krople Veratrum viride co trzy godziny. Nastąpił szybki powrót do zdrowia.

Przypadek III. — Trzydziestosześcioletnia, bezdzietna kobieta, cierpiąca na krwotoczne miesiączki, bezpośrednio po jednym z takich krwawień doznała nieustannego kiwania głową, gwałtownej czynności drgawkowej w jednej ręce oraz ruchów miotających jednej nogi. W tym przypadku podawano sześć kropli nalewki z veratrum viride co trzy godziny. Czwarta dawka wywołała lekkie nudności, a po piątej dawce

czynność drgawkowa ustała, po czym Veratrum odstawiono. Po ośmiu lub dziesięciu godzinach objawy powróciły. Po wznowieniu podawania leku ponownie zniknęły. Następnie zmniejszono dawki. Pacjentka wyzdrowiała.

Dr S. W. Green z Manchesteru w stanie Iowa w liście do dra Burta opisuje przypadek pląsawicy, w którym zastosowanie Veratrum dało bardzo zadowalające wyniki:

Mężatka w wieku około trzydziestu lat, o temperamencie nerwowym, dość inteligentna i znajdująca się w dobrej sytuacji materialnej. Od dzieciństwa cierpiała z różnym nasileniem na pląsawicę, a od okresu dojrzewania jej stan był gorszy, co — o ile mogę ustalić — wynikało z utrzymującego się, silnego pobudzenia seksualnego, obecnego również po ślubie. Zawsze leczono ją homeopatycznie, lecz z niewielką korzyścią, dopóki nie podałem jej Veratrum viride; uzyskana poprawa okazała się trwała. Występowały u niej stałe ruchy głowy, żuchwy, krtani i języka; drgania i lekkie ruchy miotające mięśni szyi, narządów mowy i twarzy, nasilone do tego stopnia, że rozmowa często wymagała znacznego wysiłku; stałe ruchy, a niekiedy lekkie szarpnięcia klatki piersiowej, ramion, palców i kończyn dolnych; czasami występowało pojedyncze lekkie szarpnięcie pojedynczego mięśnia w różnych częściach ciała. Teraz jednak następuje osobliwość tego przypadku. Objawy stopniowo ustąpiły i przez kilka miesięcy pacjentka sprawiała wrażenie zdrowej, gdy nagle wystąpiło u niej gwałtowne kołatanie serca. Wezwano mnie i stwierdziłem objawy spowodowane dopływem do płuc i mózgu znacznie większej ilości krwi, niż było to zgodne z ich prawidłowym stanem. Serce wykonywało ponad 160 uderzeń na minutę. Podałem Veratrum viride w pierwszym rozcieraniu dziesiętnym, co w ciągu dwunastu godzin przywróciło prawidłową czynność serca. Od tego czasu wystąpił raz lub dwa lekki nawrót, który ten sam lek szybko złagodził. Przypadek ten zdaje się wskazywać na pewien wpływ na zwój szyjny górny.

W czasopismach alopatycznych można znaleźć liczne doniesienia (od 1870 roku) o ciężkich przypadkach drgawek połogowych uleczonych za pomocą Veratrum podawanego w dawkach od dziesięciu do trzydziestu kropli nalewki.

Dr Baker wspomina również przypadek drgawek połogowych, w którym zastosowano wziewnie Chloroform, dokonano obfitego upustu krwi i użyto kleszczy położniczych; dziecko urodziło się martwe i ważyło jedenaście i pół funta. Pacjentkę pozostawiono spokojną i w dobrym stanie. Zbadano ją ponownie po upływie czterech lub pięciu godzin. Zastano ją w trakcie niezwykle gwałtownego napadu drgawkowego, który miał być siódmym od porodu. Podano piętnaście kropli nalewki z veratrum viride i zalecono podanie kolejnych dziesięciu po dwóch godzinach, po czym odstępy miały zostać wydłużone do trzech lub czterech godzin. Więcej drgawek nie było, a kobieta całkowicie wyzdrowiała. Nie wystąpiły u niej nawet nudności, chociaż lek podawano w regularnych odstępach przez całą noc.

Dr Woodward z Galesburga w stanie Ill. pisze w filadelfijskim „Medical and Surgical Reporter”:

W niedawnym przypadku drgawek połogowych nie sięgnąłem po Veratrum, lecz dwukrotnie użyłem lancetu, upuszczając czterdzieści pięć uncji krwi, zanim drgawki ustały; jednak około czterech godzin po ostatnim napadzie pacjentka zaczęła gwałtownie majaczyć i trzeba było przytrzymywać ją na łóżku. Dwie dawki nalewki z veratrum viride, po dziesięć kropli każda, uspokoiły ją tak zupełnie, że spała przez cztery godziny, a majaczenie nie powróciło.

Od czasu ukazania się drugiego wydania moich „New Remedies” leczyłem tym lekiem wiele przypadków drgawek połogowych i ani w jednym nie zawiódł on w ich powstrzymaniu. We wszystkich przypadkach tętno było bardzo pełne i twarde, a przekrwienie mózgu wyraźnie zaznaczone.

W tej strasznej chorobie, jaką jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, Veratrum viride wydaje się cennym lekiem.

Dr C. A. Williams z Joliet w stanie Ill. opisuje poniższy przypadek z objawami tężcowymi, bardzo jednak przypominający napad zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych:

Pewnej nocy wezwano mnie do około czteroletniej dziewczynki; zastałem ją cierpiącą na zapalenie płuc. Nadmiernie nasilone objawy gorączkowe, którym towarzyszyło pewne majaczenie, udało mi się zmniejszyć za pomocą zwykłych leków i z dobrym skutkiem, ponieważ rano zastałem ją w dość dobrym stanie, z wyjątkiem silnego kaszlu; skóra była wilgotna, tętno niemal prawidłowe, a wszystkie objawy wskazywały na zdecydowane zahamowanie choroby, która poprzedniej nocy była tak niepokojąca. Stan ten utrzymywał się do wieczora, kiedy ponownie pojawiły się objawy gorączkowe ze znacznym bólem żołądka i jelit. Jelita były rozdęte bębenkowo i bardzo wrażliwe na dotyk. Zleciłem obfitą lewatywę, ale nie przyniosła ulgi; następnie podałem oliwę z oliwek i Podophyllum, a po kilku godzinach uzyskałem skuteczne wypróżnienie i ustąpienie bębenkowego rozdęcia; jelita nadal pozostawały tkliwe. Rano jelita wciąż były tkliwe, tętno szybkie i drutowate, źrenice rozszerzone, a mięśnie tylnej części szyi skurczone i odciągające głowę ku tyłowi na barki. Znaczne majaczenie; kaszel suchy i skurczowy; podałem Aconite, Bryonia i Hyoscyamus. Wieczorem objawy się nasiliły; tężcowe napięcie nadal się utrzymywało i obejmowało już tułów. Około godziny dwunastej wystąpił napad drgawkowy, czyli skurcz kloniczny, wyginający ciało tak, że głowa zbliżała się niemal do pięt. Napady te powtarzały się nawet co pięć, dziesięć lub piętnaście minut, a mięśnie grzbietu przez pięć dni w ogóle się nie rozluźniały. Po zastosowaniu wszystkich leków zalecanych przez autorów i stwierdzeniu, że pacjentka jest niemal umierająca, poprosiłem o konsultację i wezwano dra Fowle’a. Zalecił wywołanie wymiotów oraz lewatywy, lecz poza pewnymi nudnościami nie przyniosło to żadnego skutku. Szóstego dnia drgawek zastosowaliśmy Chloroform, również bez skutku. Przybył dr Wood i wszyscy uznali, że pacjentka musi umrzeć. Przez cały ten czas źrenice pozostawały rozszerzone i nie zmieniały się nawet pod wpływem najsilniejszego światła. Był to pełny obraz opistotonusu, podobny do wywoływanego u psa przez Gelseminum. Ponieważ nie miałem Gelseminum, nie podałem go. Podczas skurczu pięty niemal dotykały głowy, a ciało przybierało kształt obręczy.

Od trzeciego do piątego dnia ciało przez większość czasu było pokryte zimnym, lepkim potem. Piątego dnia wystąpił wyraźny stan gorączkowy; rozpoczął się około południa, a ustąpił wieczorem. Szóstego, siódmego i ósmego dnia przebieg był taki sam, toteż postanowiłem podać jej Veratrum viride. Około godziny drugiej po południu rozpocząłem więc podawanie pół kropli co godzinę; postępowałem tak do godziny dwunastej, kiedy pojawiły się pewne nudności. Podczas dokładnego badania stwierdziłem, że mięśnie były nieco rozluźnione; podawałem Veratrum viride nadal, aż do rana, a ponieważ nie było gorączki, odstawiłem lek. Stwierdziłem jednak wówczas, że mięśnie tułowia były całkowicie rozluźnione, a skurcze ustały. Po południu gorączka nie powróciła, lecz mięśnie szyi nadal pozostawały skurczone; źrenice były prawidłowe, ale bardzo wrażliwe na światło. Ponownie podałem Veratrum viride, jak poprzednio, i ku mojej radości następnego dnia stwierdziłem, że chora mogła leżeć na dowolnym boku lub na plecach. Od tego czasu poprawa postępowała. Podawałem jej Nux vomica i inne leki, a po dwóch tygodniach zakończyłem leczenie. Przypuszczaliśmy, że opistotonus został wywołany podrażnieniem żołądka i jelit, oddziałującym drogą odruchową na rdzeń kręgowy i podstawę mózgu; później jednak dowiedziałem się, że na trzy dni przed zachorowaniem upadła, uderzając kręgami lędźwiowymi o narożnik kufra. Jakie zatem działanie wywiera Veratrum viride na rdzeń kręgowy lub mózg?

Dr M. A. Tinker ze Schenectady w stanie Nowy Jork opisuje szereg przypadków choroby mózgowo-rdzeniowej, w których po podaniu Veratrum uzyskano niezwykle zadowalające wyniki. Przypadki te są tak pouczające i interesujące, że przytaczam je w całości:

Przypadek I. — Pacjent, mój syn, liczący obecnie (1 grudnia) piętnaście miesięcy, o temperamencie nerwowo-sangwinicznym, jasnej cerze i włosach, delikatnej, czystej skórze i niebieskich oczach, był w pełni rozwinięty i zdrowy do 1 czerwca, kiedy dość łagodnie przeszedł odrę, po której dobrze powracał do zdrowia. Dnia 5 lipca zachorował na szkarlatynę; przebył ją bardzo łagodnie i — jak się wydawało — szybko wyzdrowiał.

Dnia 28 lipca pojawiła się gorączka i niepokój, a dziecko wykazywało wyraźne objawy podrażnienia mózgu.

Dnia 29 lipca stan znacznie się pogorszył: paląca gorączka; częste wymioty; język pokryty białawym nalotem; spowolniona czynność jelit; mocz ciemno zabarwiony, w zwykłej ilości; bardzo silny niepokój, prawie wcale nie śpi ani nie ssie piersi; przy próbie poruszenia krzyczy; podrażnienie rozciąga się w dół kręgosłupa, a z obu uszu wypływa gęsta, drażniąca wydzielina.

30 lipca. — Wszystkie objawy nasilają się pomimo podawania Aconite, Belladonna, Bryonia, Pulsatilla, Gelseminum itd.; przez większość czasu dziecko jest niespokojne i osobliwie pojękuje; odgina głowę do tyłu; wywraca oczy ku górze; kładzie ręce za uszami i obraca głowę z boku na bok; tętno około 150; oddech nieco przyspieszony.

31 lipca. — Stan nadal się pogarsza; głowa głęboko wtulona w poduszkę; gałki oczne wciąż zwrócone ku górze; pozostałe objawy dotyczące głowy mniej więcej takie same, lecz gwałtowniejsze; czynność jelit i mocz jak w ostatnim opisie; wydzielina z uszu stała się ropna i obfitsza; dziecko w ogóle nie znosi poruszania. Pod wieczór tętno zaczęło słabnąć, a chwilami było niewiele więcej niż trzepotaniem; wówczas twarz, przednia powierzchnia ciała i kończyny stawały się całkiem blade i pokrywały zimnym potem. Podczas badania stwierdziłem pas szerokości około sześciu cali, biegnący od szczytu głowy do dolnego końca kręgosłupa, intensywnie gorący i suchy, o czerwonawym wyglądzie, z kilkoma dużymi i małymi wybroczynami — przypominającymi ukąszenia komarów — rozsianymi na tym objętym stanem zapalnym pasie.

1 sierpnia. — Stan dziecka bardzo ciężki; tętno chwilami ledwie wyczuwalne; dzień ten upłynął bez większych zmian w porównaniu ze stanem opisanym ubiegłego wieczoru.

2 sierpnia. — Dziecko zdaje się stopniowo gasnąć; nie sądzę, by przeżyło ten dzień; nie nastąpiła żadna poprawa i w ogóle nie można go poruszyć; mięśnie kręgosłupa są bardzo silnie skurczone. Około godziny 1 po południu ponownie sięgnąłem po Pańskie „New Provings”, aby sprawdzić, czy nie można uczynić czegoś więcej. Podczas studiowania Veratrum viride jedna zawarta tam uwaga skłoniła mnie do natychmiastowego wypróbowania tego leku. (Uwagi kliniczne pod hasłem Głowa). Przednie zęby wyrżnęły mu się na tydzień przed zachorowaniem; nie było w tym miejscu widocznego podrażnienia. Natychmiast sporządziłem roztwór z czterech kropli wyciągu płynnego w połowie szklanki wody i podawałem po łyżeczce co godzinę. Po dwóch godzinach tętno zaczęło się stabilizować, a niepokój się zmniejszył. O godzinie 6 wieczorem (po pięciu godzinach) poprawa stała się całkiem wyraźna i dziecko spokojnie spało przez około dwadzieścia minut. O godzinie 9 wieczorem ssie pierś; można je poruszać i obraca głowę; głowa i kręgosłup są chłodne, a dziecko obficie się poci. O godzinie 12 M. śpi; nie trzyma już rąk przy głowie; leży naturalnie na poduszce i obficie poci się na całym ciele.

3 sierpnia. — Wygląda zupełnie jak inne dziecko; jelita zadziałały prawidłowo już za pierwszym razem, a drugie wypróżnienie miało całkiem naturalny wygląd; mocz również prawidłowy; nalot na języku ustępuje, a tętno wynosi 121.

4 sierpnia. — Dziecko spało minionej nocy bardzo dobrze, a wszystkie naturalne czynności organizmu wracają do normy. Od tego czasu bardzo szybko powracało do zdrowia. Raz zmieniłem lek, lecz ponownie ujawniły się niepokój i objawy dotyczące głowy. Po powrocie do Veratrum viride wszystko ustąpiło.

Dnia 5 września, długo po odstawieniu wszystkich leków, u dziecka ponownie wystąpiły silne objawy mózgowo-rdzeniowe, z wysoką gorączką, utratą apetytu itd., jak poprzednio. Bezskutecznie podawałem Aconite i Belladonna. Kiedy odstawiłem wszystko i ponownie zastosowałem Veratrum viride w takim samym stężeniu jak poprzednio, w ciągu dziesięciu godzin wszystko wróciło do normy, a dziecko bawiło się na podłodze. Od tego czasu dziecko miało jeszcze dwa podobne napady; oba szybko ustąpiły po Veratrum.

Przypadek II. — Dnia 7 września wezwano mnie do trzymiesięcznego dziecka, pierwszego żywo urodzonego po kilku ciążach, które wiele cierpiało od urodzenia; pochodziło z rodziny skrofulicznej. Zastałem dziecko wychudzone niemal do szkieletu obciągniętego skórą, ze znacznie powiększoną i zniekształconą głową oraz rozejściem szwów czaszkowych; głowa była odciągnięta do tyłu najdalej, jak to możliwe. Dziecko miało również obustronną przepuklinę pachwinową; tętno około 160 i słabe; oddech słaby, z westchnieniami; język pokryty białawo-żółtym nalotem; tylna część głowy i kręgosłup bardzo gorące; skurcz mięśni kręgosłupa był tak silny, że dziecko musiało leżeć na boku; oczy wywracało ku górze; obracało głowę, na przemian pojękiwało i krzyczało; przez większość czasu ssało bardzo mało. Występowała wodnista biegunka z domieszką białych i zielonych cząstek niestrawionego mleka, a czasami wypróżnienia były całkiem zielone; oddawanie moczu było skąpe, a mocz ciemno zabarwiony. Stan ten utrzymywał się już od pewnego czasu, gdyż dwóch prowadzących lekarzy uznało dziecko za skazane na śmierć i odstąpiło od leczenia. Od razu postanowiłem wypróbować Veratrum viride — cztery krople na pół szklanki wody — i miałem przyjemność obserwować, jak mój mały pacjent poprawiał się z dnia na dzień, ku wielkiej radości rodziców. W ciągu niespełna tygodnia dziecko mogło już swobodnie leżeć na plecach; wszystkie bardziej niepokojące objawy zniknęły, a po trzech tygodniach stan poprawił się do tego stopnia, że matka powiedziała: „bardzo niespokojne dziecko stało się bardzo grzecznym niemowlęciem”. Odwiedziłem je zaledwie dzień lub dwa temu i zastałem bardzo zdrowe, dobrze odżywione dziecko.

Miałem jeszcze dwa inne przypadki, podobne pod względem objawów, lecz nie ich nasilenia, do opisanych powyżej; oba szybko ustąpiły pod wpływem Veratrum viride.

Przypadek III. — Chłopiec w wieku czterech i pół roku przez kilka dni miał kaszel krupowy, a w nocy znaczną gorączkę. Kaszel ustąpił po Phosphorus, lecz stan gorączkowy nasilał się, aż stał się niemal lub całkowicie ciągły; język pokryty białym nalotem; skąpe oddawanie moczu i nieregularna czynność jelit; tętno od 160 do 170. Około sześciu dni po rozpoczęciu choroby wystąpiły wieczorem bardzo gwałtowne drgawki, trwające około piętnastu minut, po których przez godzinę utrzymywała się znaczna utrata świadomości. Kiedy objawy te w większości ustąpiły, gorączka zaczęła bardzo szybko wzrastać, a w ciągu czterech godzin tętno przeszło w trzepotanie, zaś częstość oddechów wzrosła do 76 na minutę. Postanowiłem wypróbować Veratrum viride; sporządziłem roztwór z sześciu kropli wyciągu płynnego na pół szklanki wody i co godzinę podawałem po jednej łyżeczce. Po trzech godzinach zasnął, a rano czuł się całkiem dobrze i chciał jeść. Przez dwa następne dni nadal podawałem lek w odstępach od jednej do trzech godzin; od nocy, podczas której wystąpiły drgawki — wyraźnie padaczkopodobne — chłopiec nie miał już gorączki. Dobrze powracał do zdrowia i obecnie jest całkiem zdrowy.

Szczególne objawy, które Veratrum viride złagodziło we wszystkich opisanych przeze mnie przypadkach, miały charakter mózgowo-rdzeniowy. W niektórych przypadkach występowały objawy wodogłowia, utrzymujące się już od pewnego czasu. Nie mam wątpliwości, że lek ten złagodzi takie same objawy powstające w związku ze wszystkimi innymi chorobami oddziałującymi na nerwy rdzeniowe lub mózgowe bądź jednocześnie na obie te grupy nerwów, z czym tak często spotykamy się podczas ciepłej pogody.

Opisane przypadki dotyczyły dzieci o bardzo dużych i aktywnych mózgach.

Stosowałem samo Veratrum w przekrwieniu i zapaleniu płuc, uzyskując na ogół bardzo zadowalające wyniki i szybki powrót pacjentów do zdrowia. Uważam, że w podrażnieniu płuc nerwy rdzeniowe są zaangażowane w bardzo szerokim zakresie, a po zastosowaniu tego środka uspokajającego układ mózgowo-rdzeniowy podrażnienie natychmiast zaczyna ustępować i wkrótce całe niebezpieczeństwo przemija. Mam bezgraniczne zaufanie do tego leku we wszystkich chorobach, w których zajęte są zarówno nerwy rdzeniowe, jak i mózgowe.

Właśnie złagodziłem jeden taki przypadek — przypadek szkarlatyny. Wypróbowałem lek eksperymentalnie i stwierdziłem, że w ciągu kilku godzin wszystkie te swoiste objawy ustąpiły lub szybko ustępowały.

Stwierdziłem, że Veratrum viride działa niemal swoiście w przypadkach drgawek ze skłonnością do opistotonusu; im wyraźniej zaznaczony jest ten objaw, tym bardziej zdecydowanie wskazany jest ten lek i tym bardziej widoczne jest jego działanie, niezależnie od tego, czy drgawki występują, czy też nie. W jednym niedawnym przypadku wywołałem wyraźny obraz próby lekowej tego działania, a w innym bardzo znamienne nasilenie objawów, nawet po mojej zwykłej dawce: czterech kroplach nalewki na pół szklanki wody.

Pani C., lat osiemdziesiąt pięć, o temperamencie nerwowym, od lat cierpiała na napady kataleptyczne typu opistotonicznego; ciężkie napady ustąpiły w ciągu kilku godzin i od kilku tygodni nie nastąpił nawrót; nadal przyjmowała Veratrum viride raz lub dwa razy w tygodniu. Uważa się za wyleczoną.

Czterej inni lekarze, którym wspomniałem o działaniu tego leku, zastosowali go i podają bardzo zadowalające wyniki, potwierdzające moje wcześniejsze stwierdzenia.

Przedstawiam tutaj wspomniany przeze mnie przypadek zatrucia Strychnia, opisany przez dra Burta:

Dwa lata temu wezwano mnie do niezwykle wstrząsającego przypadku zatrucia strychniną u szlachetnego, sześcioletniego chłopczyka. Lekarz starej szkoły przepisał jego wujowi na zimnicę drażetki ze strychniną, z których każda zawierała 1/32 grana. Nigdy nie zdołaliśmy ustalić, ile ich chłopiec zjadł. Gdy do niego dotarłem, napady skurczów trwały już od dwóch godzin; najlżejsze dotknięcie jego ciała, hałas przy zamykaniu drzwi albo poruszenie jego ciałem wywoływały najstraszliwsze napady skurczów, trwające od jednej do pięciu minut; ręce i nogi były sztywne; mięśnie klatki piersiowej stawały się tak sztywne, że oddychanie ustawało; twarz była sina, a z ust wypływała krwista ślina. Natychmiast podałem mu prawie jedną łyżeczkę płynnego wyciągu z Veratrum viride, a następnie po dwie krople co dziesięć minut. W pierwszej godzinie miał dziewięć napadów, w drugiej tylko dwa — i były to ostatnie. Veratrum całkowicie rozluźniło jego układ mięśniowy, tak że z trudem mógł poruszyć którąkolwiek kończyną. Trzeciego dnia wstał i bawił się po domu. Zdumiewające działanie Veratrum, które opanowało te straszliwe skurcze tężcowe wywołane strychniną, wzbudziło we mnie większe zaufanie do tego leku, niż potrafię wyrazić.

Objawy dotyczące snu wywoływane przez Veratrum występują dość często w przekrwieniach mózgowych. W początkowych stadiach zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub wodogłowia sny o przebywaniu na wodzie nie należą do rzadkości. Dr Coe nazywa ten lek „środkiem nasennym”, lecz orzeka, że nie jest on narkotykiem. Dr Tully i dr Ives dowiedli ku własnemu zadowoleniu, że posiada on właściwości narkotyczne.

Veratrum viride należy do grupy leków, której członkami są Aconite, Veratrum album, Gelseminum sempervirens itd. Pierwotnym działaniem wszystkich tych leków, podawanych w dawkach leczniczych, jest osłabienie krążenia za pośrednictwem układu nerwowego. Temu osłabieniu zawsze towarzyszą zimna lub chłodna skóra, ciepły albo zimny pot, dreszczowość lub uczucie zimna — krótko mówiąc, wszystkie objawy, które zwykle charakteryzują stadium zimna w gorączkach. W żadnym z opisanych przypadków zatrucia Veratrum viride nie udało mi się stwierdzić ogólnej reakcji

następującej po tym stadium zimna. To samo można powiedzieć o pozostałych członkach tej grupy. Tylko w starannych i wyczerpujących próbach lekowych, przeprowadzanych z użyciem małych, powtarzanych dawek, uzyskujemy ciągłe objawy gorączkowe. Możemy jednak słusznie przyjąć następujące twierdzenie: zarówno w chorobach wywołanych lekami, jak i w chorobach naturalnych reakcja gorączkowa zawsze następuje po stadium zimna, o ile siły życiowe jej nie powstrzymają. Każda przyczyna zdolna pierwotnie osłabić układ nerwowy i naczyniowy wtórnie wywoła pobudzenie i podrażnienie tego samego układu. Charakter, objawy i natężenie objawów wtórnych (reaktywnych) będą się różnić zależnie od przyczyny. Tak więc wtórne objawy gorączkowe następujące po pierwotnych objawach gorączkowych Aconite bardzo różnią się od objawów Gelseminum lub Veratrum.

W gorączkach w ogóle Veratrum viride cieszy się zaufaniem znacznej części przedstawicieli alopatycznej i eklektycznej szkoły medycyny; podobnie jednak jak wszystkie inne silne leki ma zarówno entuzjastycznych zwolenników, jak i zaciekłych przeciwników. Niektóre wybitne autorytety przesadnie wychwalają jego bezpieczeństwo, skuteczność i zdolność leczenia wielu chorób poza gorączkami; jednocześnie inne, równie wybitne autorytety potępiają go jako niebezpieczny lek. Profesor Lee mówi:

Te same zarzuty odnoszą się do niego, co do Aconite, mianowicie trudność regulowania jego działania oraz niebezpieczne działanie osłabiające nawet w małych dawkach. Na podstawie tego, co widzieliśmy i wiemy o jego stosowaniu, nie mamy większych wątpliwości, że w ciągu jednego roku spowodował więcej zgonów, niż chloroform od czasu jego odkrycia.

Ze względu na dobro ludzkości z przykrością przyznaję profesorowi Lee rację w ocenie niebezpieczeństwa tego leku, lecz tylko wtedy, gdy jest on stosowany w lekkomyślnie dużych dawkach jego szkoły. Aconite, Tartar emetic i Mercury są równie niebezpieczne i śmiertelne, gdy stosuje je szkoła dominująca, jednak w rękach homeopaty te trujące środki stają się potężnymi narzędziami usuwania choroby. Homeopata dostosowuje dawkę do nadwrażliwego, chorego organizmu, dzięki czemu Veratrum viride, podobnie jak Veratrum album, Aconite, Tartar emetic, Gelseminum i inne leki, staje się nieocenioną pomocą dla cierpiącej ludzkości.

W prostej gorączce jednodniowej, bez miejscowego zapalenia, lecz z towarzyszeniem zawrotów i bólu głowy, zamglenia widzenia, nudności, osłabienia oraz niepokoju ruchowego, lek ten jest równie użyteczny jak każdy inny. (Po jednej kropli 1. rozcieńczenia dziesiętnego.)

W gorączce podrażnieniowej może niekiedy być bardzo użyteczny. W chorobie tej tętno często dochodzi do 140, a nawet 160. Różni się ono nie mniej pod względem siły i wypełnienia niż częstości. Czasami jest silne, pełne i umiarkowanie przyspieszone, a czasami małe i słabe; ten ostatni stan występuje najczęściej wtedy, gdy częstość tętna jest największa. Kiedy gorączce towarzyszą skłonność do senności, tętnienie tętnic skroniowych, pełne, częste i twarde tętno, wymioty śluzem i żółcią, zaparcie oraz skłonność do skurczów (jak często bywa w gorączce zwalniającej u dzieci), Veratrum viride w odpowiednich dawkach szybko spowoduje korzystną zmianę. Osobie w wieku powyżej dziesięciu lat można podawać pięć lub dziesięć kropli pierwszego rozcieńczenia dziesiętnego co godzinę lub dwie; dzieciom wystarczy od jednej do pięciu kropli, chociaż w przypadkach przekrwienia mózgu można stosować duże dawki. Kiedy gorączkę tę wywołuje ząbkowanie, podrażnienie spowodowane przez robaki albo jakakolwiek przyczyna działająca za pośrednictwem układu nerwowego, jest to najlepszy lek, jakiego możemy użyć. Jak podano wyżej, tętno jest często szybkie, gorączkowe i bardzo słabe. Może to wynikać ze schorzenia ośrodków nerwowych, a tętno może być wyrazem zahamowania czynności lub osłabienia. W pierwszym przypadku Veratrum viride, podane w wyżej wymienionych dawkach, często sprawi, że tętno stanie się rzadsze, pełniejsze i bardziej miękkie. Kiedy przyczyną małego tętna jest wyczerpanie, wskazane są Phosphoric acid i China.

Dr Neidhard pisze:

Nalewka Veratrum viride wyleczyła następujące objawy u dwunastoletniego chłopca: ból głowy z gorączką po południu; sucha skóra; język grubo obłożony żółtym nalotem; bardzo silne pragnienie; wymioty żółcią; brak apetytu; zaparcie.

Gorączka przerywana nie poddaje się żadnemu lekowi z grupy Aconite. Leki te nie wydają się posiadać niezbędnego działania przeciwokresowego. Nie mogę zgodzić się z nauką głoszoną w naszej szkole, że „każdy lek wyleczy zimnicę, jeśli jest wskazany przez objawy”. Praktykowałem przez ponad dwanaście lat w okolicy malarycznej, a moje doświadczenie w leczeniu gorączek miazmatycznych doprowadziło mnie do następującego wniosku: istnieje pewna grupa leków

posiadających właściwości odtruwające, czyli zdolnych — po wprowadzeniu do organizmu — zneutralizować jad malaryczny. Uważam ten jad za swoisty miazmat, a nie jedynie za „skorelowaną siłę”, jak nauczają niektórzy. Nie wszystkie gorączki przerywane^ wynikają z działania tego jadu, a niektóre takie gorączki mogą być wyleczone lekami nienależącymi do grupy China, mianowicie Quinine, Nux vomica, Arsenicum, Salicin, Cornus i Eucalyptus. Chociaż Veratrum viride nie jest wskazane w samej chorobie, często przynosi wielki pożytek w stadium gorąca, gdy reakcja jest gwałtowna, a układ naczyniowy silnie pobudzony. W takich przypadkach u dorosłych może wystąpić przekrwienie mózgu, majaczenie, silna czynność serca oraz twarde i szybkie tętno, a u dzieci — ciężkie skurcze i drgawki. W tych przypadkach lek ten przewyższa Aconite lub Belladonna. Pod jego wpływem natężenie napadu szybko się zmniejszy, a zagrażające drgawki zostaną powstrzymane. Dorosłemu podawałem czasami jedną lub dwie krople pranalewki co pół godziny, a dziecku połowę tej dawki, uzyskując najlepsze wyniki.

Gorączka zwalniająca lub żółciowa, jeśli nie zależy od wpływów miazmatycznych*, często poddaje się terapeutycznemu działaniu Veratrum viride, lek ten trzeba jednak podawać naprzemiennie z innymi środkami, takimi jak Bryonia, Mercurius, Podophyllum lub Leptandra, stosownie do objawów i stanu chorego. Gdy dominują objawy żołądkowe, lek ten trzeba stosować w mniejszych dawkach (2d lub 3d rozcieńczenie) niż wtedy, gdy podrażnione są żołądek i jelita. Gdy ta postać gorączki przybiera charakter złośliwej gorączki zwalniającej, Veratrum viride należy stosować z najwyższą ostrożnością. Jest ono nadal wskazane, lecz przede wszystkim ze względu na działanie pierwotne, gdyż pierwotne działanie tego leku polega na wywoływaniu stanów bardzo podobnych do gorączki złośliwej, mianowicie krańcowego wyczerpania sił życiowych z objawami tyfusowymi itd. Moje doświadczenie w takich gorączkach nauczyło mnie, że najlepszym i najbezpieczniejszym leczeniem jest stosowanie Baptisia, Veratrum viride, Aconite albo Veratrum album 3d naprzemiennie z lekiem wskazanym wtórnie, mianowicie China, Quinine, Nitric acid itd., w dawkach materialnych. Istotnie, w stanach głębokiego osłabienia występujących podczas złośliwych gorączek często konieczne jest podawanie Quinine w powtarzanych dawkach po pięć lub dziesięć granów, w brandy, co godzinę. Ci, którzy musieli walczyć z tymi straszliwymi chorobami malarycznymi, znają i doceniają konieczność uciekania się w

niektórych przypadkach do takich dawek; najgłośniej zaś potępiają to, co nazywają „grubą farmakoterapią”, ci, którzy mają najmniejsze praktyczne doświadczenie z tymi chorobami.

W żółtej febrze Veratrum stosowała szkoła alopatyczna, według doniesień z powodzeniem. Dr White i dr Ford z Charleston w Karolinie Południowej leczyli wiele przypadków za pomocą Veratrum viride. W charlestońskim „Medical Journal and Review” przedstawili wyniki swego leczenia. Dorosłym podawali od ośmiu do dziesięciu kropli, a dzieciom od jednej do sześciu kropli; dawki powtarzano co godzinę lub dwie:

Przy takim sposobie podawania Veratrum tętno prędzej czy później zostawało opanowane, a w miarę zwalniania stawało się nieco niemiarowe. W ciężkich przypadkach pierwsze dawki często były zwracane, lecz następne zwykle pozostawały w żołądku i pacjent nie wymiotował ponownie, dopóki tętno nie zostało obniżone; wówczas działanie leku sporadycznie zaznaczało się wymiotami. Wymioty te rzadko były ciężkie; ustępowały samoistnie po czasowym odstawieniu leku albo łatwo poddawały się zwykłym środkom wzmacniającym. Obniżeniu tętna towarzyszyły wyraźne ochłodzenie ciała oraz znaczne zmniejszenie bólów głowy, bólu pleców i kończyn, niepokoju ruchowego i niepokoju psychicznego, częstości oddychania, przekrwienia skóry, zaczerwienienia twarzy, obrzmienia języka i nastrzyknięcia spojówek. Gdy tylko wymioty ustały, pacjent odczuwał wielką ulgę i spokojnie zasypiał; objawy nie wykazywały też skłonności do nawrotu przez kilka godzin, choć zawsze powracały, jeśli leku nie podano ponownie. Pod wpływem Veratrum tętno utrzymywało się o piętnaście uderzeń poniżej prawidłowego zakresu. Jeśli tętno było małe i częste, lek podawano w małych dawkach; jeśli pojawiały się czarne wymioty, a tętno było wolne, Veratrum najwyraźniej nie było potrzebne; jeżeli jednak tętno było szybkie, Veratrum nadal podawano w dawkach proporcjonalnych do jego częstości — zwykle małych i powtarzanych co dwie lub trzy godziny. Bez względu zatem na zwykłe powikłania choroby Veratrum podawano niezmiennie lub szczególnie wtedy, gdy było potrzebne — i tylko wtedy — aż do stwierdzenia rekonwalescencji. Wraz z Veratrum podawano jednak Mercury, zwiększając jego dawkę aż do wywołania ślinotoku i przeczyszczenia; stosowano również mieszaniny solne, moczopędne i chłodzące. Wyniki te są zatem dalekie od zadowalających dla badacza pragnącego ustalić czyste działanie leków w chorobie. Z ogólnej liczby 117 osób leczonych Veratrum wyzdrowiały 102, a zmarło 15. Dorośli: 80; wyzdrowiało 66, zmarło 14. Dzieci: 37; wyzdrowiało 36, zmarło 1. Poniższa tabela przedstawia średni zakres tętna podczas stosowania Veratrum viride w porównaniu z jego średnim zakresem przed podaniem Veratrum:

Średnia częstość.

Dorośli mężczyźni.

Dorosłe kobiety.

Dzieci.

Gdy po raz pierwszy podano Veratrum v.,

102.5

114.2

137.5

Po siedmiu godzinach, .

61.3

65.2

71.0

W pozostałym okresie choroby, .

52.8

64.7

74.8

Tabela ta ukazuje wpływ, jaki lek wywiera na tętno i czynność serca w chorobie, i na jej podstawie możemy dość trafnie ocenić jego działanie na zdrowy organizm.

W durze brzusznym Veratrum viride nie było szeroko stosowane w praktyce homeopatycznej; w naszej opinii nie tak szeroko, jak na to zasługuje. Wiele jego objawów bardzo przypomina objawy duru brzusznego, szczególnie jego odmiany brzuszne i mózgowe. Jedyne odnotowane w naszej literaturze wyleczenie, ilustrujące działanie tego środka w durze brzusznym, opisuje w filadelfijskim „Journal of Homoeopathy” Hr. Henry. Pisze on:

Jest to najlepszy lek, jakiego kiedykolwiek używałem w leczeniu chorób mających skłonność do przybierania postaci gorączki tyfoidalnej. O ile zdołałem wypróbować ten środek w gorączkach wszelkiego rodzaju, muszę powiedzieć, że jestem z niego bardziej zadowolony niż z Aconite.

Przypadek I. — Trzynastoletnia dziewczynka od dziesięciu dni cierpiała na utrzymującą się gorączkę. Skarżyła się na bardzo silne bóle pleców; przez większą część dnia miała skłonność do snu; odczuwała bardzo silne nudności, lecz nie dochodziło do wymiotów; czarna biegunka; tętno wahało się w ciągu dnia od dziewięćdziesięciu ośmiu do stu dziesięciu; ból i osłabienie kończyn dolnych. Uznałem ten przypadek za łagodną postać tyfusu plamistego. Natychmiast wlałem pięć kropli nalewki macierzystej do szklanki napełnionej do połowy wodą i zaleciłem przyjmowanie jednej łyżeczki co pół godziny, aż wystąpi pot. Przybyłem po dwóch godzinach i stwierdziłem, że tętno spadło do 84; pacjentka pociła się na całym ciele; w ciągu dwóch dni wyzdrowiała bez żadnego innego leku.

Przypadek II. — Pan II., młody człowiek w wieku osiemnastu lat, chorował od dwóch tygodni. Zastałem go z bardzo wysoką gorączką; tętno 120; twarz silnie zaczerwieniona; uczucie pełności z lekkim bólem i silnym brzęczeniem w głowie; przed oczami latają muszki i robaki; ma skłonność do wyskakiwania z łóżka; mówi od rzeczy; lekkie bóle z parciem ku dołowi w jelitach, którym towarzyszy czarna biegunka; znaczne osłabienie kończyn dolnych z ogólnym wyczerpaniem. Sześć kropli nalewki macierzystej Veratrum viride zmieszano z dwunastoma łyżeczkami wody; zalecono jedną łyżeczkę co pół godziny. Po trzech godzinach stwierdziłem, że tętno spadło do 95; przed końcem dnia wystąpiło wyraźne pocenie się; przez trzy dni nie było gorączki; obecnie ma lekką gorączkę, która trwa dwie lub trzy godziny dziennie; wszystkie pozostałe objawy są prawidłowe.

Nie mam wątpliwości, że przedłużenie patogenetycznego działania Veratrum viride doprowadziłoby do takich zmian w przewodzie jelitowym, jakie powstają w przebiegu procesu tyfusowego. Wcierane w skórę lub trzymane w ustach wywołuje nadżerki i wykwity pęcherzykowe, a prawdopodobnie podobnie oddziałuje na cały przewód jelitowy. Uważam je za lek wtórnie wskazany we wszystkich gorączkach typu synochalnego lub zapalnego, a nawet

8:38

w niektórych przypadkach duru brzusznego. Powyższe przypadki wykazują wiele objawów przypominających te wywoływane przez Veratrum viride; jednak częściej wskazane są Baptisia, Belladonna, Phosphoric acid i Muriatic acid.

Nie uważałbym, że należycie spełniłem swój obowiązek wobec kolegów, gdybym nie przytoczył świadectwa alopatów dotyczącego stosowania tego leku w durze brzusznym. Dzięki starannemu oddzielaniu plew można wydobyć z nich nieco prawdy.

Dr Staples (alopata) z Dubuque w stanie Iowa mówi:

Veratrum viride zostało potępione w niektórych naszych szpitalach na Wschodzie w przypadkach astenicznych, którym towarzyszy znaczne wyczerpanie. Na przykład w durze brzusznym, na tej podstawie, „że już mamy słabe, nikłe tętno, a Veratrum tylko jeszcze bardziej je osłabi”. Tymczasem każdy, kto uważnie obserwował działanie Veratrum viride, stwierdził, że w miarę zmniejszania się częstości tętno stawało się pełniejsze i silniejsze; nie należy też pomijać faktu, że środek ten wywołuje uspokojenie układu nerwowego. Trzeba również pamiętać, że poglądy współczesnych badaczy na rolę układu nerwowego w patologii i terapeutyce zasadniczo modyfikują leczenie chorób. Patologom dobrze wiadomo, że podobne zjawiska często towarzyszą całkowicie przeciwnym stanom mózgu, czego nie można zadowalająco wyjaśnić. Nadmiernemu pobudzeniu mózgu towarzyszą zaburzenia czynnościowe, bezsenne czuwanie itd., natomiast osłabienie i depresja układu nerwowego, które wybuchają jako delirium tremens, pociągają za sobą zjawiska pokrewne. W obu przypadkach utrzymywanie się zaburzenia nasila jednak pierwotne schorzenie i w takim samym stopniu oddala ustrój od zdrowienia. Weźmy teraz dur brzuszny. To prawda, że tętno jest szybkie i słabe, lecz właśnie pobudzenie i podrażnienie wynikające z osłabienia mózgowo-rdzeniowego oraz wzmożonej czynności naczyniowej podtrzymują zaburzenia, pogłębiają samo osłabienie i wyczerpują ustrój przez nadmierne tarcie. W tym stanie wydzielanie jest zahamowane, mózg uciśnięty, a serce i płuca usilnie próbują uwolnić się od napięcia, któremu zostały poddane. Jest to stan, w którym leki nie mogą działać. Jeśli jednak zdołamy opanować to pobudzenie nerwowe, ustrój rozluźnia się, wydzielanie zostaje przywrócone, krążenie i oddychanie stają się wolniejsze, pełniejsze i silniejsze, płuca dokładniej utlenowują krew, a odżywianie i oczyszczanie ustroju, wcześniej niemożliwe, mogą przebiegać. Widziałem przypadki o charakterze durowym, w których chorobliwa czynność utrzymywała się przez wiele tygodni, z tętnem od 110 do 130, a po obniżeniu za pomocą Veratrum viride liczby uderzeń serca do 70 lub 80 na minutę szybko następowało zdrowienie.

Dr S. przedstawia następującą hipotezę działania Veratrum viride, zgodnie z którą lek ten, przy pewnych ograniczeniach, może być przydatny w przypadkach osłabienia, a zarazem cenny jako środek przeciwzapalny:

Podawanie Veratrum viride, doprowadzone do ograniczonego stopnia, dzięki działaniu na układ mózgowo-rdzeniowy uspokaja pobudliwość nerwową i krążeniową oraz wprowadza ustrój w stan sprzyjający regeneracji; kolejny stopień wywołuje głębsze skutki przez oddziaływanie na układ współczulny, który kieruje wydzielaniem i odżywianiem, powodując uspokojenie oraz ogólne osłabienie ustroju, przejawiające się szybkim wyniszczeniem, wymiotami, diurezą i obfitym poceniem się.

Świadectwa szkół eklektycznej i alopatycznej co do jego użyteczności w astenicznych postaciach gorączki są podzielone mniej więcej po równo. W małych dawkach, w rozcieńczeniach, niewątpliwie okaże się przydatny w durze brzusznym i innych gorączkach astenicznych, jeżeli homeopatycznie odpowiada objawom i stanom.

Wreszcie, oprócz powyższych ogólnych wskazań do stosowania Veratrum viride w gorączkach, powinny zawsze występować dwa objawy charakterystyczne:

(1.) Bardzo twarde, pełne, szybkie, skaczące tętno. (Aconite ma tętno małe, bardzo szybkie, twarde i ostre; Gelseminum — szybkie, pełne i duże, lecz miękkie; Baptisia — szybkie, pełne i skaczące, lecz łatwo ulegające stłumieniu.)

(2.) Język żółty po bokach (na brzegach), z szeroką lub wąską czerwoną smugą pośrodku. (Aconite — cały żółty lub biały; Gelseminum — bladoczerwony lub żółtawobiały; Baptisia — ciemnoczerwony lub brunatny.)

Veratrum viride wywiera niewątpliwy i być może bezpośredni wpływ na tkankę mięśniową i włóknistą, prawdopodobnie podobny do działania Bryonia, Belladonna, Colchicum, Cimicifuga itd.

W kilku uwagach klinicznych o Veratrum viride nieżyjący już dr J. C. Peterson przedstawił poniższe przypadki, ilustrujące jego działanie w reumatyzmie:

Przypadek I. — Pan S., lat trzydzieści siedem, o temperamencie sangwinicznym i nerwowym, doznał napadu bardzo silnych bólów reumatycznych w lewej okolicy piersiowej oraz w łokciu po tej samej stronie. Ból był tak silny, że chory majaczył. Podałem mu Veratrum viride 1st, jedną kroplę co piętnaście minut; w ciągu godziny po podaniu leku nastąpiła całkowita ulga. Zasnął i obficie się spocił. Mimo wyraźnej skazy reumatycznej nie miał ponownego podobnego napadu.

Przypadek II. — Jedenastoletni chłopiec, F., doznał napadu gwałtownego reumatyzmu zapalnego lewego kolana. Okolica była silnie obrzęknięta, lecz bez zmiany zabarwienia; poruszenie kończyną było niemożliwe z powodu wywoływanego tym rozdzierającego bólu. Podałem nalewkę Veratrum viride, jedną kroplę co pół godziny aż do ustąpienia bólu, a następnie dawkę co trzy godziny. W ciągu dwudziestu czterech godzin całkowicie wyzdrowiał i od tego czasu pozostawał zdrowy.

Przypadek III. — Panna P., lat dwadzieścia sześć. Doznała napadu silnego bólu lewego kolana, który uniemożliwiał posługiwanie się kończyną. Zastałem ją skrajnie pobudzoną nerwowo, z pewną ogólną reakcją gorączkową. Podałem nalewkę Veratrum viride, jedną kroplę co godzinę. Po kilku godzinach zastosowanie tego leku przyniosło całkowitą ulgę.

Przypadek IV. — Pani H., lat czterdzieści dwa, z wyraźną skazą skrofuliczną, doznała napadu reumatyzmu lewego biodra i nogi. Ból był silny, a kończyny niespokojne. Podałem nalewkę Veratrum viride, jedną kroplę co dwie godziny, co w ciągu czterdziestu ośmiu godzin uwolniło ją od cierpienia.

Przypadek V. — Pani H., lat czterdzieści, o temperamencie nerwowym i skłonna do dyspepsji, odczuwała silne, rozdzierające bóle prawego barku, ciągnące się wzdłuż łopatki i ku tylnej części szyi. Ramię było porażone i nieruchome, tętno przyspieszone i napięte, język obłożony białym nalotem. Stan ten utrzymywał się od kilku dni, z nasileniem w nocy, uniemożliwiającym sen. Podałem nalewkę Veratrum viride, jedną kroplę co godzinę. Kilka dawek wywołało obfity pot i przyniosło ulgę w cierpieniu. Rhus tox. podawano naprzemiennie z Veratrum viride, aby złagodzić porażenie ramienia. W ciągu kilku dni pacjentka całkowicie wyzdrowiała.

Można zauważyć, że wszystkie te przypadki wystąpiły po lewej stronie. Doszedłem do przekonania, że Veratrum viride jest lekiem swoistym dla wszelkich dolegliwości tego rodzaju. W neuralgii nie uważam go za równie skuteczny jak Belladonna, Aconite, Spigelia lub Kalmia.

Dr J. C. Peterson wyraził następującą opinię:

We wszystkich stanach zapalnych, w których współistnieją zaburzenia żołądkowe, przepisuję Veratrum viride zamiast Aconite. Tak więc w gorączkach nieżytowych często występują nudności, a niekiedy także wymioty, nawet na początku choroby. W takich przypadkach stosuję Veratrum viride, choćby Aconite był wskazany przez objawy czysto zapalne. Postępując w ten sposób, uzyskiwałem najlepsze wyniki.

Jego działanie na błony śluzowe jest prawdopodobnie rozległe. Podobnie jak emetyk winny, po zastosowaniu miejscowym, a nawet po podaniu wewnętrznym, wywołuje przekrwienie, a nawet ostre zapalenie. W tym drugim przypadku jego działanie jest jednak wtórne. W zapaleniach wszystkich powierzchni błon śluzowych lek ten był wysoko ceniony przez lekarzy obu szkół.

Dr A. V. Marshall z Vermontu opisuje następujące przypadki zapalenia nieżytowego leczonego za pomocą Veratrum:

Przypadek I. — Panna T. zgłosiła się do mojego gabinetu, skarżąc się na przeziębienie, które powodowało bardzo nasilony kaszel. Podałem Aconite i Pulsatilla. Mniej więcej tydzień później ponownie wezwała mnie po lek, mówiąc, że kaszle bardziej niż kiedykolwiek. W ciągu kolejnych dwóch miesięcy kilkakrotnie przepisywałem jej leki, uzyskując niewielką poprawę albo nie uzyskując jej wcale. Do tego czasu wszyscy w sąsiedztwie byli już zaniepokojeni, ponieważ przypuszczali, że panna T. musi umrzeć

wkrótce na suchoty. Mniej więcej w tym czasie uznałem, że najlepiej będzie ustalić, co dolega mojej pacjentce, gdyż wcześniej poświęcałem temu przypadkowi niewiele uwagi, przypuszczając, że dolegliwość przedłuża się wskutek kolejnego przeziębienia. Stwierdziłem wówczas silny ból czoła, ponad oczami i między nimi, rozciągający się ku tyłowi głowy; spośród objawów ze strony klatki piersiowej znalazłem jedynie nieznaczne podrażnienie oskrzeli. Kaszlała gwałtownie dniem i nocą, a w ciągu doby mogła spać zaledwie jedną lub dwie godziny; odkrztuszała gęstą, białą lub żółtawą wydzielinę, najobficiej rano albo po krótkim odpoczynku. Chwilami czuła, jak sama mówiła, jakby coś łaskotało ją wzdłuż tylnej ściany gardła. Rozpoznałem nieżyt tylnych i górnych części jam nosowych i przepisałem Veratria w 2. rozcierce dziesiętnej; buteleczką należało potrząsnąć, aby pył proszku swobodnie się uniósł, po czym trzymać ją pod nozdrzami i raz na cztery godziny wciągać pył z oddechem. Wynikiem było szybkie i trwałe wyleczenie.

Przypadek II. — Pani M—. W swojej wyobraźni cierpi niemal na każdą

chorobę, o jakiej kiedykolwiek słyszała; sądzi, że umrze, i pragnie umrzeć, a jednak „za nic na świecie nie chciałaby umrzeć”; jest właśnie taką pacjentką, jakiej nikt nie lubi leczyć. Jednym szczególnym objawem był silny i stały ból palący ponad oczami, między nimi i za nimi; z nosa i gardła wydzielała się substancja, którą porównywała do gęstego krochmalu. Od miesięcy pozostawała pod opieką lekarza alopaty. Powiedział jej, że żołądek nie funkcjonuje prawidłowo, a objawy ze strony głowy mają charakter współczulny itd. (?) Zalecono Veratria, jak w pierwszym przypadku, oraz słaby napar z Cypripedium, po jednej łyżce trzy razy dziennie. Po trzech dniach jej stan nie uległ zmianie, poza tym, że wydzielina nieżytowa stała się obfitsza; polecono stosować tabakę (Veratria) tylko raz dziennie. Jej stan szybko się poprawiał; w miarę powrotu do zdrowia zażywała tabakę coraz rzadziej, a po dwóch tygodniach była zdolna zajmować się obowiązkami domowymi i czuła się niemal jak nowo narodzona. Stosowałem Veratria w tej samej postaci w licznych przypadkach, z całkowicie zadowalającym wynikiem.

Ani nasza próba lekowa, ani odnotowane przypadki zatrucia nie dostarczają dowodu, by Veratria przyjmowana wewnętrznie wywoływała jakiekolwiek wykwity; stosowana zewnętrznie powoduje rumień i powstawanie pęcherzy. Profesor Lee nazywa ją „środkiem pęcherzotwórczym”; wywołuje pot nie tak jak Opium, które pobudza skórę, lecz podobnie jak emetyk winny. Innymi słowy, pocenie się jest bierne i wynika z obniżenia czynności. W praktyce alopatycznej Veratrum viride stosowano zewnętrznie w miejscowych stanach zapalnych. Nalewkę należy połączyć z gliceryną w proporcji dwóch części do sześciu. Stosować, nasycając skubankę i przykładając ją na miejsce objęte stanem zapalnym. Odnotowano wyleczenie przypadku półpaśca po zewnętrznym zastosowaniu rozcieńczonej nalewki. Według profesora Lee środek ten stosowano z dużą korzyścią w przewlekłych chorobach skóry. Z tej rośliny sporządza się popularną maść do leczenia świerzbu, grzybicy skóry głowy itd., lecz jej zewnętrzne stosowanie w takich przypadkach nie jest pozbawione niebezpieczeństwa.

W gorączkowych chorobach wysypkowych Veratrum viride okazał się skuteczny w praktyce homeopatycznej.

W ospie prawdziwej, czyli variola, gdy gorączka jest bardzo nasilona, z nadmiernym bólem i niepokojem, Veratrum viride okaże się równie niezawodny jak Aconite, a w niektórych przypadkach nawet bardziej zadowalający. Stosowałem go tylko w jednym przypadku variola; podawano co godzinę cztery krople 1. rozcieńczenia dziesiętnego, co złagodziło ciężkość gorączki i przyspieszyło pojawienie się wysypki. Niedawne zastosowanie Sarracenia purpura w tej budzącej grozę chorobie przyciąga obecnie wielką uwagę i rokuje, że wyprze wszystkie inne leki.

Dr Holcombe z Nowego Orleanu bardzo ceni stosowanie Veratrum viride i Macrotin w variola. Pisze:

Ospę prawdziwą zawsze uważałem za chorobę samoograniczającą się, przebiegającą według swoistego schematu i tylko nieznacznie modyfikowaną leczeniem farmakologicznym. Przeżyłem jej straszliwą epidemię w Natchez w 1863 roku, a w ciągu ostatnich sześciu miesięcy widziałem w tym mieście wiele przypadków. Emetyk winny, Causticum, Croton tig., Mercurius corrosivus, Thuya i Variolin stanowiły podstawę mojego leczenia i mam wszelkie powody, by być z niego zadowolonym, gdyż śmiertelność była bardzo mała; mimo to naturalna historia i przebieg choroby odpowiadały w znacznej mierze opisom zawartym w książkach z ostatnich stu lat. Niedawno zauważyłem, że dr Wilkinson z Londynu pokłada wielkie zaufanie w Veratrum viride w leczeniu ospy prawdziwej; pamiętając zaś, że dr Hill w swoim kompendium oraz dr Smith z Chicago najgoręcej zalecali Macrotin, postanowiłem podawać oba leki naprzemiennie. Rozpocząłem od bardzo ciężkiego przypadku. Objawy ogólne były gwałtowne, a ciało pacjenta gęsto pokrywała wysypka, chociaż nie była zlewna. Podawałem naprzemiennie co dwie godziny Macrotin w dawce jednej dziesiątej grana oraz jedną kroplę nalewki macierzystej Veratrum viride. Przypadek przebiegał bardzo łagodnie; pęcherzyki nie osiągnęły pełnej dojrzałości, a zdecydowana większość szybko się spłaszczyła, wyschła i odpadła. Nigdy wcześniej nie widziałem tak szybkiego ustąpienia choroby ani tak rychłej rekonwalescencji. Zastosowałem to samo leczenie jeszcze w trzech przypadkach, za każdym razem z takim samym wynikiem. Potrzeba ogromnej ilości dowodów, aby wykazać, że cokolwiek może powstrzymać rozwój zakażenia ospowego, lecz powyższe przypadki są z pewnością cenne. Nie stosowano niczego innego oprócz obmywania niektórych części skóry ciepłą mieszaniną whisky z wodą w celu złagodzenia nieznośnego świądu, który bywa tak dokuczliwy.

W odrze, w stadium gorączkowym, a zwłaszcza gdy istnieje obawa przekrwienia płuc, Veratrum viride jest bardzo przydatnym lekiem. Pod jego wpływem duszność, kaszel i ból szybko ustępują. U dzieci wystąpienie wysypki często poprzedzają drgawki. Jeżeli Veratrum viride poda się na samym początku, temu powikłaniu można zwykle zapobiec. Kolejnymi najbardziej przydatnymi lekami w tej chorobie są Gelseminum, Pulsatilla, Euphrasia i Sticta.

W płonicy przewyższa bez porównania Aconite, Gelseminum i każdy inny lek oprócz Belladonna. Mam na myśli scarlatina simplex i scarlatina anginosa w pierwszym, czyli gorączkowym stadium. Lepiej niż jakikolwiek inny lek opanowuje tętno, nawet gdy podaje się go w niskich rozcieńczeniach, i przyspiesza prawidłowe pojawienie się wysypki. Świadectwa niektórych spośród najwybitniejszych lekarzy szkoły homeopatycznej potwierdzają to twierdzenie. Dr Small przedkłada go nad każdy inny lek, gdy pobudzenie tętnicze jest bardzo nasilone i istnieje niebezpieczeństwo przekrwienia mózgu albo podrażnienia ośrodków rdzeniowych. Powszechnie wiadomo, że w tej chorobie pobudzenie tętnicze jest silniejsze, tętno częstsze, a temperatura skóry wyższa niż w jakiejkolwiek innej; Veratrum viride szybciej złagodzi ten stan niż Aconite lub Gelseminum. Należy go podawać naprzemiennie z Belladonna; dawki trzeba dostosowywać do ciężkości przypadku. U dzieci stosuje się rozcieńczenia od pierwszego do trzeciego dziesiętnego; u dorosłych mogą być konieczne pojedyncze krople nalewki macierzystej. Najlepszą zasadą jest podawanie ilości wystarczającej do opanowania pobudzenia tętniczego.

Jest przydatny w niektórych następstwach płonicy, mianowicie w reumatyzmie i zapaleniu tkanki łącznej, gdy występują objawy gorączkowe. Często jest przydatny w róży. Oprócz swoistego działania opanowującego pobudzenie tętnicze wydaje się homeopatyczny wobec odmiany pęcherzykowej, gdyż zastosowanie Veratrum viride na skórę często wywołuje wysypkę ściśle przypominającą tę postać choroby, a nawet jego podanie wewnętrzne miało podobno powodować podobną wysypkę na całym ciele. Gdy pojawiają się objawy mózgowe wskutek domniemanego przerzutu zapalenia do mózgu, a tętno jest bardzo twarde i bardzo pełne, można oczekiwać znacznej korzyści z tego leku podawanego naprzemiennie z Belladonna, Apis lub Arnica. Jeżeli objawy gorączkowe przybierają charakter adynamiczny lub asteniczny, bardziej odpowiednie będą Rhus tox., Arnica, Muriatic acid albo Baptisia. Veratrum viride stosowano także miejscowo, z przypisywaną mu korzyścią, w przypadkach róży; słaby roztwór, w proporcji jednej drachmy na jedną pintę wody, można przykładać na miękkich tkaninach.

Od czasu pierwszego wydania tej pracy stosowanie Veratrum viride,

wewnętrznie i zewnętrznie w róży, zgodnie z moją sugestią, zostało przyjęte i przynosi pomyślne wyniki.

Dr Wilkinson z Londynu (Anglia) bardzo go chwali — w istocie jest raczej nazbyt entuzjastyczny. W swojej pracy przedstawia kilka przypadków ilustrujących jego skuteczność, lecz opisane przez niego przypadki nie są w pełni przekonujące.

Dr Drummond z Anglii również bardzo ceni go w leczeniu róży. Stosuje lotion z trzydziestu kropli na pół pinty wody, przykładany stale do chorej powierzchni za pomocą skubanki. Opisuje trzy przypadki; pierwszy dotyczy róży twarzy i skóry głowy, w której lotion wystarczył, by w ciągu kilku godzin rozproszyć zaczerwienienie i obrzęk, podczas gdy ból złagodniał już po pierwszym zastosowaniu lotionu:

Przypadek I. — Pan N., lat sześćdziesiąt dwa, zatrudniony w gazowni, wezwał mnie na konsultację 12 czerwca 1865 roku. Spędził kilka dni na wsi i był narażony na nadmierne działanie słonecznego żaru. Twarz była znacznie obrzęknięta, a powieki tak napuchnięte, że z trudem odnajdywał drogę; skarżył się też na pieczenie i ból kłujący twarzy. Przez dwa poprzednie dni stosował śmietanę i maślankę oraz zażył pewien lek przeczyszczający, lecz bez najmniejszej ulgi. Ponieważ zaburzenia ogólne były niewielkie, zaleciłem mu jedynie stosowanie Veratrum viride jako lotionu na twarz, przy użyciu zwilżonej nim skubanki. Przyniosło to ulgę i później nie miałem już o nim wiadomości poza tymi, które przekazał mi jego syn.

Przypadek II. — Panna T. D., lat dziewiętnaście, po narażeniu na wilgoć w okresie miesiączki zachorowała na różę. Nie widziałem jej na początku choroby, lecz zalecono jej naprzemienne przyjmowanie Belladonna i Rhus oraz stosowanie na twarz lotionu ołowiowego. Nie znosiła tego lotionu, a w końcu odmówiła jego stosowania; jej bliscy zastąpili go mieszaniną ginu z wodą. Następnego dnia złożyłem jej wizytę; nos, oczy i czoło były znacznie obrzęknięte, a skóra głowy bardzo wrażliwa na ucisk w okolicy szczytu głowy, chociaż nie wydawała się napuchnięta. Jedyną zaproponowaną zmianą w leczeniu było zastąpienie pozostałych lotionów preparatem z Veratrum viride. Poprawa nastąpiła natychmiast; w ciągu tygodnia pacjentka weszła w okres rekonwalescencji i wyrażała się o działaniu Veratrum bardzo przychylnie.

Przypadek III. — Pani G., lat czterdzieści sześć, tęga, pełnokrwista kobieta z wyraźnie zaznaczoną skazą dnawą, zachorowała 21 maja 1865 roku. Do późnego wieczora siedziała na trawniku, przyglądając się znajomym grającym w krokieta; po powrocie do domu wystąpił u niej silny dreszcz, po którym nastąpiła paląca gorączka i dokuczliwy, pulsujący ból głowy. Widziałem ją następnego dnia: tętno 100, język obłożony i suchy, pragnienie, ból głowy, silny ból prawej kończyny dolnej i zupełna niemożność poruszania nią. Podczas badania kończyny stwierdziłem intensywne zaczerwienienie od kostki po obszar powyżej kolana, obrzęk i nacieczenie obrzękowe; skóra wyglądała, jakby miała pęknąć. Zalecono ścisłą dietę, Aconite A i Belladonna A naprzemiennie, a kończynę opatrzono

I

paskami skubanki zwilżonymi lotionem z Veratrum i przykrytymi ceratką. Wieczorem gorączka była mniej nasilona, lecz ból głowy nadal niezwykle silny; zalecono Rhus i Belladonna oraz dalsze stosowanie lotionu.

23 maja. Ból głowy niezwykle dokuczliwy; kończyna wygląda bledziej, lecz rumień różany rozszerzył się w górę tylnej powierzchni uda. Lotion stosować także na te okolice; natychmiast przyjąć Mercurius vivus A, gr. ij, a następnie kontynuować Belladonna i Rhus. Wieczorem ból głowy jest tak silny, że pacjentka oświadcza, iż oszaleje, jeśli nie uzyska ulgi; irytuje ją moje życzenie zbadania kończyny, która — jak twierdzi — już jej nie dokucza; róża mniej nasilona. Zalecono Glonoin i oraz Apis mel. b, a także dalsze stosowanie lotionu.

24 maja. — Po pierwszej dawce Glonoin zasnęła i spała spokojnie przez dwie godziny. Ból głowy znacznie ustąpił; stan nogi się poprawił. Od tego dnia poprawa następowała stopniowo i nie ma potrzeby szczegółowo opisywać codziennych objawów. Minęło kilka tygodni, zanim odzyskała dość sił, by się poruszać; noga pozostawała tak bardzo opuchnięta, że nie mogła założyć pończochy. Jej stan poprawiał się jednak stopniowo z dnia na dzień, a w lipcu udała się do Weisbaden, aby złagodzić objawy dny; stamtąd otrzymałem bardzo pomyślne wiadomości o postępach w jej stanie.

Veratrum viride działa na mózg podobnie jak Aconite i Gelseminum, jednak ich działanie jest dalekie od identycznego. Zakres leczniczego działania Veratrum w chorobach mózgu jest znacznie szerszy niż tego ostatniego leku. Nie znam żadnego leku, nawet Belladonna, który byłby tak użyteczny w chorobach głowy o charakterze zastoinowym. W przekrwieniach mózgu przewyższa niezmiernie każdy znany lek. Twierdzenie to wypowiadam z pełną świadomością i opieram je na dwudziestoletnim doświadczeniu w jego stosowaniu. Jest najbardziej użyteczny, gdy przekrwienie powstaje wskutek pełnokrwistości, podrażnienia naczyń, udaru słonecznego, spożycia pobudzających napojów alkoholowych, ząbkowania u dzieci, a szczególnie gdy występuje wskutek zahamowanych wydzielin. Gdy przekrwienie wynika z podrażnienia reumatycznego, lepiej wskazane są Cimicifuga lub Aconite. Objawy wskazujące na Veratrum viride to: uczucie pełności; ciężar lub rozpieranie głowy; zawroty głowy; silny ból głowy z uczuciem pełności i tętnieniem tętnic, niekiedy z otępieniem; zwiększona wrażliwość na dźwięki, z brzęczeniem, szumem itd.; widzenie podwójne, częściowe, świetliste, bolesne, przyćmione lub zaburzone w inny sposób; nudności i wymioty; mrowienie, drętwienie itd. kończyn; splątanie; ciężka, niewyraźna mowa; utrata pamięci; drgawki lub porażenie ruchowe.

W przekrwieniach głowy u małych dzieci, powstałych wskutek ząbkowania, od kilku lat daję temu lekowi pierwszeństwo przed Belladonna lub Aconite; podobnie w ucisku mózgowym występującym

w przebiegu zapalenia płuc. Uważam go za równie ściśle homeopatyczny wobec wyżej wymienionych stanów zastoinowych jak każdy inny lek w naszej Materia Medica, gdyż wywołał wszystkie objawy takich stanów chorobowych. Nie leczy przez osłabianie sił życiowych, jak czyni to upust krwi. Ci, którzy potępiają stosowanie Veratrum viride w podrażnieniu naczyń, gorączce itd., równie dobrze mogliby potępiać Aconite i Gelseminum, ponieważ wszystkie te leki działają w podobny sposób. Wzmożona czynność układu naczyniowego jest wtórnym działaniem tych leków.

W zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych Veratrum viride należy zastosować niezwłocznie, w najniższych rozcieńczeniach, naprzemiennie z Belladonna, gdy ten ostatni lek wydaje się wskazany. Uważam, że w tej chorobie, podobnie jak w zapaleniu mózgu, jest użyteczniejsze niż Aconite. W gruźliczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych lub wodogłowiu nie może przynieść pożytku poza okresem czynnego zapalenia, o ile taki okres występuje; w późniejszych stadiach może jednak działać paliatywnie, zapobiegając skurczom lub je hamując. Trzy przypadki z mojej własnej praktyki zilustrują jego użyteczność w zastoinowych bólach głowy.

Przypadek I. — Pięć kropli Veratrum viride w rozcieńczeniu jednej dziesiątej, trzy razy dziennie, wyleczyło przypadek nawykowego zastoinowego bólu głowy, który od ponad sześciu miesięcy dokuczał młodej, pełnokrwistej kobiecie. Przyjmowała lek przez cztery tygodnie. Napady, wcześniej występujące codziennie lub co drugi dzień, zaczęły pojawiać się tylko raz w tygodniu, a w końcu całkowicie ustąpiły.

Przypadek II. — Młoda, krępa i bardzo pełnokrwista służąca cierpiała na silny zastoinowy ból głowy podczas każdej miesiączki (krwawienia miesiączkowe były bardzo skąpe i bolesne). Napady miały niemal charakter udarowy, powodując majaczenie lub utratę przytomności, z ciemnopurpurowym zaczerwienieniem twarzy, tętnieniem tętnic szyjnych, krwawieniem z nosa i częściowym porażeniem ruchowym, a czasami także kurczami. Nie występowało żadne powikłanie histeryczne. Po zastosowaniu pięciu kropli Veratrum viride w rozcieńczeniu jednej dziesiątej według następującego schematu: trzy razy dziennie w okresie międzymiesiączkowym i co godzinę podczas napadów, jej stan znacznie się poprawił, krwawienia miesiączkowe stały się obfitsze, a ból głowy nieznaczny. Druga miesiączka miała znacznie bardziej naturalny przebieg i towarzyszył jej bardzo niewielki ból głowy.

Przypadek III. — Silny zastoinowy ból głowy wskutek zatrzymania miesiączki. Inny lekarz (alopata) zdecydował już o wykonaniu upustu krwi, lecz za moją sugestią rodzina wypróbowała Veratrum viride. Dziesięć kropli rozcieńczenia jednej dziesiątej, podawanych co trzydzieści minut, przyniosło jej ulgę w ciągu dwóch godzin, a miesiączka pojawiła się ponownie.

Pewien pełnokrwisty mieszkaniec tego miasta miewa napady niezwykle silnego zastoinowego bólu głowy; popada w otępienie, odczuwa dzwonienie w uszach,

ma przekrwione oczy, ciężką i niewyraźną mowę, gorącą głowę oraz wolne tętno (70), pełne i twarde jak żelazo. Bromide of potassa nigdy nie przynosi mu ulgi, natomiast kilka dawek Veratrum (dwie krople Ø co pół godziny) zawsze ją zapewnia.

Większość działań Veratrum na uszy i oczy wynika z osłabienia krążenia. Występuje wówczas ten sam stan co po nadmiernych upustach krwi lub utracie któregokolwiek z płynów ustrojowych. W wysokich potencjach lek może okazać się użyteczny w podobnych dolegliwościach. Veratrum viride wywołuje jednak wtórnie przekrwienie mózgu z dzwonieniem w uszach. W niskich rozcieńczeniach jest jednym z najlepszych leków na ten ostatni stan. Powszechnie wiadomo, że niedokrwistość i pełnokrwistość mogą wywoływać niemal ten sam zespół objawów mózgowych, chociaż w rzeczywistości są przeciwnymi stanami patologicznymi. Dlatego ostre wodogłowie bywa często naśladowane przez stan rzekomowodogłowiowy powstający wyłącznie wskutek osłabienia.

W działaniu pierwotnym jest homeopatyczne wobec amaurozy spowodowanej niedokrwistością, utratą płynów lub osłabieniem w okresie zdrowienia (należy stosować naprzemiennie z China, Phosphoric acid 1st), podawane w 6. rozcieńczeniu. Jest również wskazane w amaurozie wywołanej podrażnieniem lub przekrwieniem nerwów wzrokowych, gdy objawy odpowiadają jego patogenezie.

Veratrum viride wywołuje niewątpliwe zapalenie błony śluzowej przełyku, z powierzchownymi nadżerkami, skurczem itd. Mamy tu prawdziwie homeopatyczny lek na zapalenie przełyku. Jest ono również homeopatyczne wobec skurczowego zwężenia tego przewodu.

Jego działanie na żołądek jest bardzo podobne do działania Veratrum album, Tartarus emeticus lub Arsenicum. Jest wyraźnie homeopatyczne wobec kardialgii, gastralgii oraz neuralgicznych lub skurczowych dolegliwości żołądka, gdy towarzyszą im wymioty, odruchy wymiotne i nadmierne podrażnienie. Dr Burt uważa je w takich przypadkach za najlepszy lek, lepszy od Veratrum album. Stosuje je w 3. lub 6. rozcieńczeniu. Nie należy podawać go w niższym. Powinno działać leczniczo w zapaleniu żołądka i nadżerkach żołądka, a także łagodzić ból i wymioty w raku żołądka. Wywołuje wszystkie objawy zgagi i wodnistego ulewania oraz wiele objawów „dyspepsji”.

Nie ma powodu, dla którego Veratrum nie miałoby być znakomitym lekiem na wymioty. Samemu aktowi wymiotów powinny jednak towarzyszyć pewne swoiste objawy: albo (a) utrata kontroli nad czynnością

przełyku, przy której wymioty są bezbolesne, albo (b) niezwykle bolesne podrażnienie błony śluzowej przełyku, z pieczeniem, podchodzeniem śluzu z domieszką krwi, bardzo silnymi kurczami żołądka i skurczami przełyku, jałowymi odruchami wymiotnymi itd. Podobnie jak przy wymiotach Veratrum album, nawet najmniejsza ilość pokarmu lub płynu zostaje zwymiotowana, lecz nie występuje tu silne pragnienie charakterystyczne dla tamtego leku.

Treść wymiotna nie ma żadnych szczególnie swoistych cech. Za główne wskazania uważam jałowe, bolesne odruchy wymiotne z wydaleniem niewielkiej ilości pienistego śluzu z domieszką krwi.

Lek ten musi oddziaływać na wątrobę i układ wrotny, podobnie jak na inne narządy. W działaniu pierwotnym wywołuje zastój żylny w krążeniu wrotnym, lecz nie odkryłem jego szczególnej użyteczności w tym stanie ani nie uznałbym go za wskazany, gdyby tętno nie było bardzo słabe i bardzo wolne.

Badanie mikroskopowe wątroby psów uśmierconych przez Veratrum wykazało silne przepełnienie naczyń włosowatych. W pierwszych stadiach zapalenia wątroby powinno ono być znakomitym lekiem. Wskazaniem do niego będzie raczej brak ostrego bólu niż jego obecność. Powszechnie wiadomo, szczególnie odkąd Inman zwrócił uwagę na ten fakt, że zapalenie wątroby, płuc, opłucnej i otrzewnej może przebiegać bez jakichkolwiek ostrych bólów kłujących, które na ogół uważa się za właściwe takim stanom.

Veratrum, w przeciwieństwie do Aconite i Bryonia, nie jest wskazane na podstawie bólu, bolesności itd. Najlepszymi wskazaniami do niego są silna gorączka, twarde tętno oraz typowe objawy fizykalne.

O jego działaniu na śledzionę wiemy bardzo niewiele.

W mocznicy, która towarzyszy ostatnim tygodniom ciąży i poprzedza drgawki, czynność nerek jest bardzo osłabiona (są one ostro przekrwione), a tętno staje się niezwykle twarde. Veratrum okaże się tu bardzo silnym lekiem pobudzającym nerki do działania, powodującym wydalanie mocznika i zmniejszającym niebezpiecznie wysokie ciśnienie tętnicze.

Wszyscy alopatyczni autorzy medyczni piszący o tej roślinie zgadzają się, że podrażnia ona jelita znacznie mniej niż Veratrum album. Niektórzy twierdzą jednak, że nie należy jej stosować w chorobach, w których występuje jakiekolwiek podrażnienie jelit. Wood natomiast nie wymienia jej jako środka przeczyszczającego. Dr Coe zauważa:

Stosowanie Veratrum viride w leczeniu biegunki i czerwonki daje sposobność do kilku uwag na temat działania tego leku na jelita. Czytaliśmy twierdzenia niektórych autorów, że Veratrum jest niewskazane ze względu na drażniący wpływ na jelita. Nasze doświadczenie tego nie potwierdza. Stosowaliśmy je często w leczeniu dolegliwości jelitowych, z bardzo dobrymi wynikami.

Przyznaje jednak, że ma ono działanie „wymiotno-przeczyszczające”, i twierdzi, że jest przeciwwskazane w „owrzodzeniach jelit”. Według niego jest użyteczne we wszystkich przypadkach „ospałości i osłabienia narządów jamy brzusznej” oraz przydatne w manii, padaczce, histerii, drgawkach, melancholii itd., gdy wynikają one z „czynnościowych przeszkód w obrębie trzewi jamy brzusznej oraz zaburzonego i nieskoordynowanego działania splotów nerwowych jamy brzusznej”. Wszystko to jest jednak wysoce hipotetyczne, chociaż lek wydaje się wskazany w przekrwieniach narządów jamy brzusznej. Dr Norwood mówi, że „nie jest on środkiem przeczyszczającym”, lecz wspomina o „unikaniu jego gwałtownego działania przeczyszczającego” i zaznacza, że „jedyne przypadki, w których widzieliśmy, jak wywołuje przeczyszczenie, wystąpiły po podaniu go w połączeniu z Tartarus emeticus. W większości tych przypadków wzbudził gwałtowny napad cholery swojskiej (cholera morbus)”. O jego działaniu leczniczym pisze: „Stwierdziliśmy jego wielką wartość w leczeniu czerwonki durowej i bez niego lub innego leku o równej sile czulibyśmy się niezdolni do zwalczania tej choroby”. Wydaje się homeopatyczne wobec mniej więcej tego samego stanu jelit co Veratrum album, a także wobec hemoroidów.

Jego działanie na nerki zostało dość dobrze zbadane przez obserwatorów szkoły alopatycznej. Profesor Lee pisze:

Jego działanie moczopędne potwierdzono w licznych doświadczeniach. Na szczególną uwagę zasługuje fakt, że nie działa jedynie jako środek zwiększający wydalanie wody przez nerki, lecz podobnie jak Colchicum zwiększa ilość stałych składników moczu. Chociaż zwiększa ilość organicznych i nieorganicznych składników stałych, nie ustalono jednoznacznie, czy zwiększa ilość kwasu moczowego. Podobnie jak Colchicum zwiększa objętość moczu, a także całkowitą ilość wydalanych składników stałych, lecz na ogół można z dużą pewnością przyjąć, że zależy to głównie od zwiększenia ilości materii organicznej. W ten sposób można wyjaśnić jego działanie lecznicze w dnie i reumatyzmie. Mówi się, że powoduje wydalanie kwasu moczowego przez nerki.

Dr Abbott przeprowadził doświadczenia, które wykazały, że lek powoduje znaczny wzrost objętości moczu i odpowiadający mu spadek jego ciężaru właściwego. Wydawałby się zatem

w działaniu pierwotnym homeopatyczny wobec pewnych postaci diurezy, moczenia mimowolnego, a być może także cukrzycy. Działa leczniczo w ostrym zapaleniu nerek i pęcherza moczowego.

Nie dysponujemy dotąd objawową próbą lekową Veratrum viride na organizmie kobiecym. Uważa się, że w licznych przypadkach wywołał poronienie, jednak doktorzy Ford i White, którzy tak szeroko stosowali go w żółtej febrze, sądzili, że zapobiegał temu zdarzeniu. Być może nie wywołuje poronienia bezpośrednio, jak Sabina czy Cimicifuga, lecz pośrednio — wskutek znacznego wyczerpania ogólnego, gwałtownych wysiłków wymiotnych itd. W ten sam sposób może powodować krwotok z macicy. Prawdopodobnie odpowiada homeopatycznie przede wszystkim biernemu przekrwieniu tego narządu. Moje doświadczenie z Veratrum viride w tej grupie chorób ogranicza się głównie do ostrego zapalenia macicy, czyli połogowego zapalenia macicy, w którym wysoko cenię jego wartość. Sądzę, że za pomocą niższych rozcieńczeń udawało mi się zatrzymać zapalenie lub istotnie zmodyfikować jego przebieg. Istnieją pewne stany towarzyszące zaburzeniom macicznym, w których Veratrum viride dawał w moich rękach bardzo dobre wyniki. Mam na myśli przekrwienia głowy lub płuc występujące w przebiegu zaburzeń macicznych, takie jak miesiączkowe przekrwienie głowy (miesiączkowy ból głowy), a także przekrwienie głowy i płuc wskutek zatrzymanej miesiączki, zatrzymanych odchodów połogowych itd. W tych stanach kilka kropli najniższych rozcieńczeń w mojej praktyce zawsze przynosiło szybki efekt leczniczy. Dr Miller (eklektyk) gorąco zaleca go w bolesnym miesiączkowaniu występującym u osób pełnokrwistych (tj. w zastoinowym bolesnym miesiączkowaniu). U osób niedokrwistych uznaje go za zdecydowanie szkodliwy. Prawdopodobnie jest wskazany w tym schorzeniu przy objawach podobnych do obrazu Aconite i Belladonna.

Ostre przekrwienie macicy powoduje skąpe miesiączki. Gdy zaburzenie to występuje u kobiet pełnokrwistych, niezależnie od tego, czy towarzyszy mu przekrwienie głowy lub klatki piersiowej, należy podawać nalewkę w dawkach po jednej kropli.

Zastoinowe bolesne miesiączkowanie należy do zakresu jego działania leczniczego. Dr Eggert z Indianapolis uzyskał znakomite wyleczenie tego stanu za pomocą Veratrum viride. Chociaż był zagorzałym zwolennikiem wysokich rozcieńczeń, w tym przypadku zastosował najniższe rozcieńczenie, osiągając bardzo dobre wyniki.

W ostrym zapaleniu macicy i jajników, któremu towarzyszy wysoka gorączka,

żaden lek nie jest skuteczniejszy. Dorównuje Apis w „zapaleniu tkanki łącznej miednicy”; w istocie skuteczne leczenie przypadku tej poważnej choroby bez tych dwóch leków jest niemal niemożliwe. Podane odpowiednio wcześnie często zapobiegają ropieniu.

Połogowe zapalenie otrzewnej najskuteczniej leczy się — jeśli występuje wysoka gorączka — za pomocą Veratrum viride i Opium (obu w dawkach materialnych).

W samoistnym zapaleniu jądra wewnętrzne podawanie Veratrum viride, wspomagane jego miejscowym stosowaniem, często działa niemal magicznie. Jeśli zapalenie ma pochodzenie urazowe, należy podawać go naprzemiennie z Arnica lub Hamamelis; jeśli jest rzeżączkowe — z Pulsatilla, Clematis lub Erigeron, a miejscowo stosować Hamamelis. Leczenie zapalenia jądra przez ciasne oklejanie moszny paskami plastra stanowi wielką pomoc dla leków wewnętrznych.

Leczenie zapalenia gruczołów piersiowych, gdy piersi są bardzo gorące, twarde i obrzmiałe wskutek przekrwienia, daje najlepsze wyniki, jeśli Veratrum viride i Phytolacca podaje się naprzemiennie oraz przykłada się płótna zwilżone płynem z Phytolacca.

Dr A. C. Barlow z Toledo pisze:

Przy gwałtownej kolce miesiączkowej poprzedzającej pojawienie się krwawienia stosuję nalewkę Veratrum viride w dawkach po jednej kropli, powtarzanych co pół godziny lub co godzinę. Po takim leczeniu nieodmiennie następuje wyraźne złagodzenie cierpienia i pojawienie się miesiączki. Mógłbym przytoczyć z mojego notatnika setki takich przypadków.

Stwierdzono jego przydatność w łagodzeniu gwałtownych napadów drgawek histerycznych. Wielu autorów allopatycznych, wśród nich dr Simpson z Edynburga, bardzo go wychwala w leczeniu gorączki połogowej. Może się okazać przydatny w wymiotach, zgadze i innych objawach występujących podczas ciąży. Lek ten naśladuje wiele objawów występujących w okresie przekwitania. W ostrym zapaleniu sutka, z silnym odczynem gorączkowym i znacznym obrzmieniem piersi, stosowałem go naprzemiennie z Belladonną, uzyskując bardzo zadowalające wyniki. Szkoła allopatyczna stosowała go śmiało, wręcz lekkomyślnie, w drgawkach połogowych (eklampsji) jako zamiennik upustu krwi, lecz w dawkach niemal lub równie szkodliwych jak sam upust. Nigdy nie stosowałem go w tym schorzeniu, podawałem go jednak w przypadkach, w których sądziłem, że wystąpią drgawki, jeśli nie uda się im zapobiec, i z widocznym skutkiem w postaci zapobieżenia temu straszliwemu zespołowi objawów. W manii połogowej okazał się skuteczny leczniczo. (Patrz przypadek opisany przez dra Woodwarda.) Dr Atlee opisuje przypadek następująco:

Poród był nieprawidłowy; martwe dziecko wydobyto po obrocie na nóżki. Pacjentka czuła się dobrze aż do dziesiątego dnia po porodzie, kiedy bez żadnej widocznej przyczyny stała się milcząca, podejrzliwa i nieufna wobec otaczających ją osób. W nadziei, że zmiana ta jest przejściowa, zalecono opium i całkowity spokój oraz staranną obserwację. Po dwóch dniach objawy manii połogowej jeszcze bardziej się rozwinęły; lekarz nie mógł się do niej zbliżyć, jego obecność zdawała się ją przerażać, a mąż powiedział mu, że od czasu ostatniej wizyty wyrażała silną obawę, iż lekarz ją otruł i zamierza ją zgładzić. Spała niewiele albo wcale i trudno było utrzymać ją w łóżku i pokoju. W nadziei, że opanowanie krążenia ogólnego i zmniejszenie pobudzenia nerwowego przyniesie pewną korzyść, podawano pięć kropli nalewki co trzy godziny, dopóki nie wywoływała nudności, wymiotów ani krańcowego osłabienia. Następnego ranka, wszedłszy do pokoju, zastał pacjentkę leżącą cicho i spokojnie na łóżku, bez śladu złowrogiego wyrazu twarzy z poprzedniego dnia. Odpowiadała mu powoli, lecz szeptem, wysunęła język i bez oporu pozwoliła mu zbadać tętno. Po zasięgnięciu informacji ustalił, że wkrótce po podaniu trzeciej dawki Veratrum poprzedniego wieczoru uspokoiła się, odpoczywała spokojnie i stan ten utrzymywał się nadal. Tętno pięćdziesiąt sześć. Była pogodna i posłuszna, rozmawiała racjonalnie i swobodnie, nie wspominając o swoim wcześniejszym nieszczęśliwym stanie. W ciągu kilku dni całkowicie wyzdrowiała.

Dr Coe twierdzi, że większość przypadków zaburzeń psychicznych ma swe źródło w chorobliwie wzmożonej aktywności struktur nerwowych jamy brzusznej i zależy od niej. „To — mówi — zdawałoby się wyjaśniać, dlaczego Veratria jest przydatna w leczeniu manii, melancholii i osłabienia umysłowego”. (Bardzo wątpliwe.) „W przypadkach zaburzeń psychicznych, którym towarzyszą spowolnienie czynności i osłabienie narządów jamy brzusznej, Veratrum okaże się pomocne”. (Czysta teoria.)

Objawy Veratrum dotyczące klatki piersiowej obejmują jedynie „silny ucisk” i „wielki ciężar”. Objawy fizyczne są jednak bardzo ważne. U zdrowego człowieka zmniejsza liczbę oddechów do dwunastu lub czternastu.

U psów zatrutych Veratrum stwierdzono „gwałtowne przekrwienie płuc, zwłaszcza dolnych płatów”. U kotów oba płuca były silnie przekrwione.

W drugim wydaniu „New Remedies” napisałem, co następuje :

W przeprowadzonej na sobie próbie lekowej dr Burt nie wspomina o żadnych bólach

które można by określić jako charakterystyczne dla zapalenia płuc lub opłucnej ; odnotowano jedynie ból w sercu. Godny uwagi jest jednak fakt, że w próbach lekowych Tartar emetic również nie występuje ostry ból w klatce piersiowej ; mimo to lek ten cieszy się dużym uznaniem, nawet w szkole homeopatycznej, w leczeniu zapalenia płuc. Wszyscy lekarze praktycy dobrze wiedzą, że ciężkie przypadki zapalenia płuc mogą przebiegać z niewielkim bólem albo bez bólu przez cały czas trwania choroby. Veratrum viride nie było szeroko stosowane przez homeopatów w leczeniu chorób klatki piersiowej. Zadowoleni z uświęconego tradycją leku Aconite, wolą się go trzymać. Wielu jednak moich kolegów, zarówno ze Wschodu, jak i z Zachodu, zgadza się ze mną, że Veratrum viride przewyższa Aconite, szczególnie w zapaleniu płuc. Moje dotychczasowe doświadczenia z tym lekiem są zadowalające. Sądzę, że w początkowym stadium tego schorzenia, gdy występuje jedynie przekrwienie, ma on zdolność zahamowania choroby, a w późniejszych stadiach okazuje się cennym środkiem pomocniczym dla takich leków jak Bryonia, Phosphorus, Tartar emetic i Sanguinaria. Zwykle podaję dorosłym najniższe rozcieńczenie (dziesięć lub piętnaście kropli 1st dec.) co trzydzieści lub sześćdziesiąt minut, a dzieciom połowę tej dawki. Tylko w kilku przypadkach byłem zmuszony sięgnąć po nalewkę macierzystą. W jednym przypadku, u silnego, krzepkiego mężczyzny, podawano pięć kropli co dwie godziny ; po dziesięciu godzinach wystąpiły obfite wymioty z potami ; wcześniej bardzo wysoka gorączka ustąpiła i już nie powróciła, po czym nastąpiła szybka rekonwalescencja. Lek podano w trzecim dniu gorączki, gdy występowały krwista plwocina, silny ucisk i ból w klatce piersiowej (po stronie lewej) oraz wszystkie objawy przedmiotowe pierwszego stadium zapalenia płuc.

Od napisania tych słów upłynęło już siedem lat i nie miałem powodu zmieniać swojej opinii. Krytykowano mnie za twierdzenie, że Veratrum viride ma zdolność zahamowania 'zapalenia płuc w pierwszym stadium. Z wypowiedzi niektórych moich krytyków wnoszę, że nie wiedzą oni, na czym polega pierwsze stadium. Jeden z najlepszych autorytetów definiuje je następująco: „stadium przekrwienia, w którym zajęta część płuca ma ciemnoczerwone zabarwienie; trzeszczy pod uciskiem, choć słabiej niż w stanie zdrowia ; a po przecięciu wydziela obficie krwisty, mętny i nieco pienisty płyn surowiczy. . . . Jeśli choroba zostanie zahamowana w tym stadium, płuco odzyskuje zdrowy wygląd”. Inny wielki autorytet (Stokes) utrzymuje, że stadium przekrwienia jest poprzedzone jeszcze innym, „cechującym się intensywnym nastrzyknięciem tętniczym oraz suchością — innymi słowy, stanem podrażnienia — który zawsze poprzedza zapalenie”.

Jest zatem oczywiste, że te dwa stany rzadko występują oddzielnie. W większości przypadków muszą się ze sobą łączyć i właśnie w tych stanach — stanowiących pierwsze stadium zapalenia płuc — Veratrum jest użyteczne.

Jakie objawy towarzyszą temu pierwszemu stadium? Są to

są: (a) większa lub mniejsza dreszczowość (choć może jej nie być), (6) silne gorąco i ucisk w klatce piersiowej, z uczuciem spoczywającego na niej wielkiego ciężaru; szybki, utrudniony oddech, z bólem lub bez bólu; krótki, suchy kaszel itd. Nadal twierdzę, że jeśli Veratrum viride jest wskazany w tym stadium, powstrzyma chorobę i nastąpi szybkie ustąpienie zmian. Co stanowi wskazanie do Veratrum viride? Charakter tętna. Jeśli stwierdzicie pełne, twarde, silnie uderzające tętno, którego nie można znieść uciskiem palca, podajcie Veratrum. Tętno nie musi być przyspieszone. Do zastosowania tego leku skłaniają twardość i pełność tętna. Jeżeli tętno jest twarde, przyspieszone i małe, wskazany jest Aconite. Moje doświadczenie utwierdza mnie w przekonaniu, że w takich stanach dawka powinna wynosić około jednej dziesiątej kropli co pół godziny, a w ciężkich przypadkach jedną lub dwie krople, dopóki tętno nie stanie się podatne na ucisk. Gdy tylko to nastąpi, należy zmniejszyć dawkę albo po kilku godzinach całkowicie zaprzestać podawania, ponieważ Veratrum w niskich rozcieńczeniach jest wskazany wyłącznie w stadium przekrwienia podrażnieniowego. W drugim i trzecim stadium należy go stosować — jeśli w ogóle — powyżej 8X i naprzemiennie z Tartar emetic, Sanguinaria lub Phosphorus.

Dr Ringer z Anglii w swym dziele „Therapeutics” pisze, że lek ten jest stosowany i zalecany zarówno w stenicznej, jak i astenicznej postaci zapalenia płuc. Przytacza zwłaszcza doświadczenia dra Droscha, który zastosował go z dobrymi wynikami w siedemdziesięciu trzech przypadkach; działanie polegało na „zmniejszeniu częstości tętna, obniżeniu temperatury o 1° do 3° C., uspokojeniu oddechu, zmianie zabarwienia odkrztuszanej wydzieliny na jasnożółte, zmniejszeniu jej ilości oraz uspokojeniu chorych”. „Nie wydawało się”, mówi, „aby skracał ostre stadium; zdawało się nawet, że je wydłuża, opóźniając ustępowanie zmian w płucu, a ponadto wywoływał wymioty i biegunkę”.

Jest oczywiste, że Drosch popełnił wielki błąd wszystkich alopatów, podając ten lek w zbyt dużych dawkach i stosując go zbyt długo. Jeśli będzie się przestrzegać moich wskazówek i po pierwszym stadium zastąpi go właściwym lekiem homeopatycznym, szybko nastąpi ustąpienie zmian, a gwałtowność choroby zostanie znacznie złagodzona.

Doktorzy Patton i Lee (alopaci) z tego kraju przedstawiają następujące znakomite świadectwo; godny uwagi jest fakt, że potępiają duże dawki stosowane przez własną szkołę. Mówią:

Zapalenie płuc jest chorobą, w której Veratrum viride jest szczególnie wskazane. Zdaje się mieć nad nią większą moc regulującą niż nad jakąkolwiek inną chorobą, zmniejszając zapalenie i ułatwiając odkrztuszanie w ciągu zaledwie kilku godzin; w niektórych przypadkach wywołuje wymioty, podczas których zwykle wydalana jest gęsta, ciągliwa i lepka wydzielina śluzowa; tętno wówczas szybko zwalnia, jeśli nie uległo zmianie już wcześniej; oddychanie staje się bardzo swobodne, a chory zapada w spokojny sen, któremu może towarzyszyć łagodne pocenie się. Dawkę należy teraz dobierać tak, aby podtrzymywać osłabione krążenie. Uważam, że w zapaleniu płuc najlepiej jest jak najszybciej zwolnić tętno. Ponieważ proces zapalny zostaje w pewnym stopniu zahamowany, płuco jest chronione przed cięższymi następstwami drugiego stadium, czyli czerwonego zwątrobienia, powstającego wskutek litego wysięku włóknikowego wywołanego swoistym działaniem zapalnym; gdy zatem przyczyna zostaje częściowo usunięta, wysięk ten jest w znacznej mierze zahamowany, a chory w większości przypadków wchodzi w okres pomyślnej rekonwalescencji.

Co do stosowania w astenicznych przypadkach zapalenia płuc, jestem zdania, że pierwotnymi wskazaniami są krańcowe osłabienie, słabe i stłumione tętno, bierny zastój w płucach oraz zapalenie o niewielkim nasileniu. Veratrum viride różni się od Gelseminum i Aconite zdolnością do pierwotnego wywoływania pewnego rodzaju stanu tyfoidalnego, pod którym to względem przypomina nieco Baptisia. Dlatego należy je podawać w potencji wyższej niż 3X, naprzemiennie z Phosphorus.

W zapaleniu opłucnej nie jest wskazane, chyba że w stadium przekrwienia z podrażnienia. To samo można powiedzieć o jego wartości w zapaleniu opłucnej i płuca. Wskazania, które podałem dla jego stosowania w zapaleniu płuc, muszą służyć za przewodnik.

Nigdy nie stosowałem go w zapaleniu przepony, przewiduję jednak, że okaże się przydatnym lekiem w tej rzadkiej chorobie i prawdopodobnie dorówna Cactus.

Ostre choroby zapalne serca na początku niewątpliwie wymagają szerokiego stosowania Veratrum. Doświadczenia wykazały, że powoduje ono śmierć przez porażenie struktur mięśniowych serca, toksyczne działanie na nerwy biegnące do serca albo działanie na zwoje sercowe znajdujące się w miąższu tego narządu.

Jest pierwotnie wskazane przy ucisku w sercu z biernym przekrwieniem; osłabieniu serca z omdleniami i wynikającą z niego zapaścią. Można je stosować w tych schorzeniach serca, które występują w przebiegu chorób powodujących krańcowe osłabienie, po krwotokach itd., lecz zawsze w najdrobniejszych dawkach. Żaden lek w dużych dawkach nie wywiera na serce działania bardziej osłabiającego niż Veratrum viride.

Jest wtórnie wskazane przy wzmożonej czynności serca po uprzednim jej osłabieniu. W zapaleniu serca i zapaleniu osierdzia było stosowane

z rzekomym powodzeniem przez lekarzy alopatycznych. Jest szczególnie wychwalane w reumatycznych schorzeniach serca, lecz stosowane w dużych dawkach może wyrządzić równie wiele szkody jak upuszczanie krwi. Ponieważ działa podobnie do Aconite, być może okaże się równie przydatne jak ten lek w schorzeniach serca. Nie wywołuje jednak tak intensywnego niepokoju sercowego z lękiem przed śmiercią, jaki powoduje Aconite. W wielu organicznych chorobach serca okaże się środkiem paliatywnym, należy je jednak stosować z wielką ostrożnością.

W dawkach materialnych nie jest „tonikiem nasercowym”, za jaki uchodzi Digitalis. Zgodnie z moim doświadczeniem łagodzi kołatania serca, którym towarzyszą uczucie omdlewania lub duszność i które pojawiają się w wielu stanach chorobowych serca albo towarzyszą u kobiet „okresowi przekwitania”. Niektóre objawy odczuwane przez dra Burta przypominają te występujące w patogenezie Spigelia. Można powątpiewać, czy „uczucie pieczenia” doświadczone przez dra Burta rzeczywiście umiejscowione było w sercu; miejscem tego doznania mógł być przełyk.

Dr Seudder (eklektyk) twierdzi, że na podstawie rzeczywistych doświadczeń klinicznych ustalił, iż Veratrum viride w małych dawkach jest w takim samym stopniu „tonikiem nasercowym”, jak Digitalis w dużych. Działanie to wynika z jego pierwotnego homeopatycznego podobieństwa do osłabienia serca, które wywołuje w dawkach patogenetycznych.

We wszystkich przypadkach astenicznych, gdy czynność serca jest powolna i słaba, małe dawki (3X lub 6X) pobudzą gasnące siły życiowe w sposób podobny do Veratrum album, z którym lek ten jest bardzo blisko spokrewniony.

Nasuwa się pytanie: czy Veratrum viride jest wskazane w jakichkolwiek przewlekłych chorobach strukturalnych serca? Uważam, że tak; w mojej praktyce okazało się bardzo pomocne w przeroście z rozszerzeniem, gdy było stosowane stale jako lek właściwy, a nie paliatywny. Ze studiów nad działaniem Veratrum album pamiętacie zapewne stwierdzenie, że żołnierze i inne osoby stosowały je, aby wywołać „rzekome choroby serca”, które tak wiernie naśladowały organiczne choroby tego narządu, że wprowadzały w błąd lekarzy orzeczników. Dr Muller podaje wiele takich przypadków; wywołane w ten sposób zaburzenia przypominały przerost z rozszerzeniem, a nawet wady zastawkowe! Końcowe skutki pierwotnego działania Veratrum viride powodują bardzo podobne stany, a lek podawany w małych

dawkach (3*) samodzielnie lub naprzemiennie z Nux, Ignatia, Collinsonia albo Digitalis będzie skutecznie działał.

Może być pomocne w leczeniu zaburzeń czynności serca cechujących się pobudliwością wynikającą z osłabienia.

Powinno być homeopatyczne dla tych przypadków niewydolności serca lub omdlenia sercowego, które występują nagle przy pozornie dobrym zdrowiu. Można by je wypróbować w 30. rozc. Ponieważ jednak takie przypadki występują zazwyczaj u osób histerycznych, Sumbul lub Ignatia są prawdopodobnie bardziej przydatne.

Gdy przerost serca z jego powiększeniem powoduje silny napór krwi do głowy, nie można znaleźć lepszego leku niż Veratrum viride (jedna lub dwie krople nalewki do czasu zmniejszenia gorączki).