Sulphur

Tom IV — Tekst główny

SULPHUR.

Synonim: siarka. („Kwiat siarczany” starannie przemyty wodą destylowaną i wysuszony na wolnym powietrzu.)

I. Próby lekowe. — 1. Hahnemann, Mat. Med. Pura, t. IV wydania oryginalnego, t. II przekładu. Zawiera 755 objawów uzyskanych przez niego samego oraz 60 pochodzących od jego syna Friedricha i kilku autorów.

2. Tenże, Chronic Diseases, część V wydania oryginalnego, tom przekładu. Zawiera 1969 objawów; większość uzupełnień pochodzi od samego Hahnemanna.

3. (Brak informacji.) Oszołomienie, niestabilność stawów, niechęć do mówienia i drżenie kończyn. Stan zawrotów i oszołomienia uniemożliwia bystre i jasne myślenie. Nie zawsze panuje nad swymi myślami i słowami; wypowiada się inaczej albo używa innych słów, niż zamierzał. Po wstaniu rano pogodny, przytomny i stanowczy, lecz o godz. 9 rano oszołomienie powraca i znacznie nasila się przy poważnym namyśle. Uczucie falowania i splątania w głowie, wieczorem. Biegunka z burczeniem w jelitach. Nawet w łóżku silne parcie na stolec, po czym nieco biegunki. Częste, utrudnione, bolesne i skąpe oddawanie moczu. Stałe parcie na stolec i mocz, a bezpośrednio po oddaniu moczu kilka kropli krwi oraz gwałtowne kłucie w cewce moczowej, z niepokojem i dyskomfortem. Natychmiast po wstaniu drapanie w gardle, następnie kilkakrotne odkrztuszanie krwi, a przez całe popołudnie silna chrypka; później dołącza się bardzo ostry ból głowy. Rodzaj bólu jak przy zwichnięciu w ramionach, jak po hulance poprzedniego dnia, szczególnie przy podnoszeniu przedmiotów. (Gross, Archiv, xix, 3, 186.)

4. (Po wdychaniu pyłu S. podczas sporządzania rozcierań za pomocą maszyny Mure’a.) Sztywność karku i trzaskanie w kręgach szyjnych przy odchylaniu głowy do tyłu, po 6 godz., utrzymujące się przez 3 dni. Ból jak przy stłuczeniu w lewym mięśniu piersiowym oraz bóle ciągnące lub rwące w lewym barku i mięśniach ramienia, szczególnie przy ruchu, oddychaniu, a nawet dotknięciu (po 24 godz., przez 4 dni). Silny tinnitus aurium oraz uczucie buczenia lub brzęczenia w głowie przez kilka dni. Nadwrażliwość oczu i jakby pieczenie w nich. Łzawienie oczu na powietrzu i dużo zaschniętej wydzieliny w oczach rano, przez kilka dni. Niezwykłe uczucie ciężkości i znużenie nóg przez kilka dni. Zimno stóp, szczególnie wieczorem w łóżku, przez kilka dni. Uczucie, jakby palce były obrzęknięte, po 2 dniach, utrzymujące się przez kilka dni. Nagłe pojawienie się sinoczerwonej plamy na przyśrodkowej powierzchni lewego palca wskazującego, jakby wskutek wynaczynienia krwi, bez bólu; po 4 dniach zniknęła w ciągu 3 dni. Gwałtowne przeszywające bóle w odciskach, wieczorem w łóżku, przez kilka wieczorów. Częste zrywanie się ze snu przez kilka nocy. (Hencice, A. h. Z., lv, 14.)

5. a. Po 1 drachmie nalewki niezwykle silny świąd całego ciała, szczególnie przedramion i nóg, wieczorem w łóżku. Drapał się tak długo, aż palec stał się bolesny i siny, po czym musiał użyć twardej szczotki.

b. Po 1 uncji flor. sul. pęcherzykowe zapalenie różowate całej prawej nogi, poprzedzone gorączką. Noga obrzęknięta, gorąca, żywoczerwona i bolesna; w kilku miejscach większe i mniejsze pęcherze zawierające żółtą surowicę, podobne do wywołanych przez Cantharides. Po pęknięciu pęcherzy część miejsc pokrywa się cienkimi żółtawobrunatnymi strupami, inne zaś przekształcają się w płaskie owrzodzenia, które przez znaczny czas nadal ropieją bez bólu i powoli się goją, długo po ustąpieniu zapalenia. (Knorre, A. h. Z., vi, 37.)

6. (Brak informacji.) Wielkie osłabienie w klatce piersiowej, dokuczające szczególnie po położeniu się nocą do łóżka, tak że nie może długo leżeć w jednym miejscu i cieszy się z nadejścia poranka. Wielki niepokój ruchowy i wzburzenie krwi. (Helbig, Heraklid., v, 64.)

7. Gwałtowne pieczenie całego ciała, z niepokojem. (Holl., Ibid.)

8. Krostki pod żołędzią prącia, które pękają i ropieją. (P., Ibid.)

9. VocT, student medycyny, przyjął 25 stycznia w ciągu 24 godz. 8 łyżeczek mieszaniny ʒiss flor. sul. i ℥vj białego cukru. (23-go upuszczono mu 787 g krwi.) — 27-go: 4 łyżeczki. — 28-go: 8 łyżeczek. — 29-go ponownie upuszczono mu 897 g krwi. Nie doświadczył żadnych objawów. Podczas przyjmowania leku zawartość mocznika i kwasu moczowego w moczu nieznacznie się zwiększyła. Krew pobrana przed przyjęciem Sul. wykazywała w 1000 częściach:

Substancje stałe krwi pozbawionej włóknika . 209,800

„ „ surowicy . . . 95,750

„ „ albumina surowicy 84,314

Substancje wyciągowe i sole tejże . . 11,436

Tłuszcz tejże ...... 0,327

Włóknik ...... 1,578

Krwinki 112,472

Skrzep 482,142

Surowica .... 517,858

Ciężar właściwy krwi pozbawionej włóknika 1,0520

„ „ surowicy 1,0285

Krzepnięcie nastąpiło w zwykłym czasie. Po 4 godz. surowicę zlano. Skrzep w ciągu kilku minut zaczerwienił się, z wyjątkiem kilku plam melanotycznych, spośród których niektóre miały znaczne rozmiary.

Krew pobrana po przyjmowaniu Sul. przez kilka dni wykazywała w 1000 częściach:

Substancje stałe krwi pozbawionej włóknika . 201,000

„ „ surowicy . . 91,800

„ „ albumina surowicy . 81,296

Substancje wyciągowe i sole tejże . . 10,504

Tłuszcz surowicy ...... 0,326

Włóknik ....... 1,447

Krwinki 107,753

Skrzep 431,372

Surowica ....... 568,628

Ciężar właściwy krwi pozbawionej włóknika . . 1,0517

„ „ surowicy 1,0260

Oddzielona surowica była nieznacznie czerwona i mętna, lecz następnie się przejaśniła. Po 4 godz. wylano ją na skrzep, który pod wpływem powietrza stał się jaskrawoczerwony i wykazywał liczne plamy melanotyczne, choć mniej liczne niż w krwi pobranej po raz pierwszy. (Böcker, Beitr. z. Heilk., ii, 388.)

10. Dr Böcker przyjął 26 czerwca o godz. 6, 8, 10.20 i 11.20 rano oraz 2.40, 4.14, 5.14 i 11 wieczorem po 0,5 g fl. sul. Bez objawów. — 26-go o godz. 6 rano 0,7 g; o 9, 10 i 11 rano oraz 3, 4, 4.40, 11, 11.18 i 12 wieczorem po 0,7 g. Częste odchrząkiwanie. Rano lekki kaszel ze śluzowym odkrztuszaniem; czasami czuł, jakby miał flegmę w klatce piersiowej, wkrótce potem kaszlał, a oddychanie stawało się swobodniejsze. Przez cały dzień odkrztuszał śluz, lecz po południu mniej niż rano. O godz. 11 wieczorem miękki stolec. — 27-go o godz. 3.48, 5, 6, 6.55 i 11 wieczorem po 0,7 g. Rano odkrztusił nieco śluzu. O godz. 9.27 prawidłowy stolec, o 11 wieczorem miękki stolec. — 28-go. Wezwany nocą. O godz. 11 wieczorem 0,8 g. Bez objawów. — 29-go o godz. 8, 10 i 11.35 rano po 0,7 g; o 3.45 i 11 wieczorem po 0,75 g. O godz. 9.05 rano rzadki, papkowaty stolec, poprzedzony oddaniem gazów o zapachu siarkowodoru; o 9.35 rano kichanie i śluz w nosie. Przez cały dzień odkrztuszał nieco flegmy. — 30-go o godz. 6.55 i 10.15 po 0,7 g; o 4, 5 i 11 po 0,8 g. Przez cały dzień odkrztuszanie rzadkiego śluzu. O godz. 5 po południu burczenie w brzuchu. O 7 wieczorem rzadki, skąpy stolec. — 1 lipca o godz. 6.45: 0,8 g; o 10.20, 11 i 12 rano oraz 2.45, 3.30, 4.15, 5 i 11 po południu lub wieczorem po 1 g. Przy dłubaniu w nosie nieznaczne krwawienie z nosa. Po wstaniu i podczas chodzenia częste burczenie i przelewanie się w brzuchu. Następnie parcie na stolec, który był prawidłowy. Sporadyczny kaszel i wilgotny nos; objawy ustąpiły po śniadaniu. Po obiedzie przemijające szczypanie w brzuchu. O godz. 11 wieczorem stolec nieco luźniejszy niż zwykle. — 2-go o godz. 5 rano parcie na stolec i pewien ból brzucha, które go obudziły. Po oddaniu cuchnących gazów parcie ustąpiło, lecz powróciło o godz. 7 i 8 rano. O 8 rano luźny stolec. Po śniadaniu krótkotrwałe nudności. O godz. 3.29 po południu cuchnące gazy, a wkrótce potem przemijający ból głęboko w miednicy, który powrócił o godz. 3.40, lecz ustąpił po obfitym papkowatym wypróżnieniu; potem czuł się zupełnie dobrze.* (Ibid., 398.)

11. V. Arigler, lat 22, krzepki, zawsze zdrowy; w wieku 16 lat przebył świerzb. Od 29 października 1846 r. do 6 stycznia 1847 r. przyjmował każdego ranka ilość mieszczącą się na czubku noża. 31 października wystąpiło uczucie ciężaru w żołądku, które utrzymywało się przez cały następny dzień i powróciło kolejnego wieczoru. 31-go trzy płynne stolce. Wieczorem 1 listopada wielkie znużenie nóg. Od 3-go do 6-go wypróżnienia skąpe i bardzo twarde, a do 12-go całkowicie nieobecne; mocz również skąpy. 11-go pojawił się nieżyt (pochodzenia lekowego?), trwający do 13-go, z towarzyszeniem biegunki z bólami kurczowymi, a w końcu bolesnym parciem, z powodu którego 15-go przyjął proszek Dovera. 16-go i 17-go czuł się zupełnie dobrze. 18-go i 19-go częste oddawanie moczu, nawet nocą (co nigdy wcześniej mu się nie zdarzało). 19-go i 20-go obfite poty całego ciała; 21-go i przez kolejnych 5 dni takie same poty dłoni i stóp (szczególnie stóp), wyłącznie w dzień. Od 27-go do 29-go stopniowo ustępowały, a stolce stawały się obfitsze. 30-go ból głowy z pieczeniem i zaczerwienieniem oczu. Od 2-go do 10 grudnia bez objawów. Od 11-go aż do końca próby lekowej każdej nocy, gdy rozgrzał się w łóżku, występował nieprzyjemny świąd od bioder po palce stóp, szczególnie dokuczliwy w dołach podkolanowych, ustępujący jedynie po pocieraniu, które wywoływało bardzo przyjemne uczucie. W miejscach pocieranych pojawiały się drobne krostki, z których wierzchołków wydobywał się płyn, po czym świąd ustępował. W dzień widoczne były jedynie ślady. 24-go w zgięciach łokci i na nadgarstkach pojawiła się wysypka przypominająca świerzb. Nie swędziała i zniknęła następnego dnia. 30-go oraz przez kolejnych 6 dni, rano i wieczorem, gwałtowny kaszel z obfitym śluzowym odkrztuszaniem. (Próby lekowe Wurmbego, Zeitsch. d. Ver. hom. A. Wiens, 1857.)

12. a. Arneth. Po rozcieńczeniach 800. i 400., przyjmowanych od 11 do 24 października, nie doświadczył żadnych skutków poza tym, że sen wydawał się nieco mniej pokrzepiający. Następnie 27 i 30 października oraz 5 i 15 listopada przyjął po 5 kropli rozcieńczenia 31. W tym okresie występowały okresowo nawracające, lecz niezbyt silne bóle skroni, po których następowały ostre, świdrujące bóle w tych samych miejscach. 1 listopada — bardzo silny ból lewego oka, jakby ocierało się ono o szklane kolce, które wciągano do źrenicy, z mimowolnym mruganiem, po czym występowały pieczenie i łzawienie; napad trwał 2 minuty. 3-go i 6-go krwawienie po łatwym wypróżnieniu oraz piekący ból w lewym kącie ust, utrzymujący się do 9-go. 15-go częste przeszywające bóle w okolicy śledziony i często nawracające splątanie w głowie. 22-go, 23-go, 24-go, 25-go i 28-go przyjął po 5 kropli rozcieńczenia 13. 22-go wystąpił silny tnący ból prawego oka, a lewy kąt ust ponownie stał się bolesny. 24-go bolesny skurcz ostatnich palców prawej ręki. Objawy te były przemijające, lecz podczas przyjmowania rozcieńczenia 13. występowały także stale lekki sen; nieustanne parcie na mocz, z uczuciem ciepła w cewce podczas mikcji; bolesne splątanie w głowie oraz wielkie pobudzenie po wypiciu herbaty, mimo że był do niej przyzwyczajony.

b. Dziesięć granów 3. rozcieńczenia setnego, w roztworze, przyjętych 10, 14, 17 i 23 stycznia,

* BÖCKER opisuje także wiele doświadczeń z S. przeprowadzonych u pacjentów, lecz nie nadają się one do niniejszego dzieła. Jako wynik ogólny stwierdził u wszystkich, że podczas przyjmowania leku ilość stałych składników moczu i krwi była z reguły obniżona, a w przypadkach zbadanych pod tym kątem częstość tętna była zmniejszona, natomiast wydalanie dwutlenku węgla przez płuca — zwiększone. (Ibid., 418.)

26-go wywołały: 10-go spokojną bezsenność, trwającą każdorazowo po pół godziny; 11-go i 12-go pod wieczór wysypkę z 10–12 drobnych, jaskrawoczerwonych krostek na lewym przedramieniu, które przy dotknięciu silnie swędziały, łatwo pękały i uwalniały nieco gęstawego płynu; 12-go, przed prawidłowym stolcem, gwałtowny tnący ból sięgający wysoko w odbytnicę; w nocy 14-go niepokrzepiający sen, zakłócany wyrazistymi snami o zwykłych zajęciach; 15-go bolesność kąta ust i gwałtowne, rwące, kurczowe bóle prawej ręki; od 17-go do 19-go częste oddawanie moczu, a w nocy 17-go wyraziste sny o wydarzeniach z odległej przeszłości. Po miesiącu przyjął 4 dawki tego samego środka na sucho, na język, w ciągu 4 dni między 6 a 17 marca. 7-go kąt ust znów był bolesny; następnie wystąpił piekący ból odbytu, a po 4 dawkach swoisty szum w uszach i subiektywne odczuwanie zapachu przypominającego kwiat.

c. Dziesięć granów surowej substancji przyjętych 25 i 28 kwietnia oraz [nieczytelna liczba) granów 30-go wywołało 26-go cztery luźne wypróżnienia; tego i następnego dnia zwiększone wydalanie moczu oraz wielki apetyt, którego nie można było zaspokoić, gdyż już niewielka ilość pokarmu powodowała dokuczliwe wzdęcie; 30-go gwałtowne, wiercące bóle w zdrowym prawym zębie trzonowym, zmniejszające się pod wpływem silnego ucisku, a niezmieniane przez zimno ani ciepło. Na początku maja u uczestnika próby wystąpił napad gorączki przerywanej (dreszcz z pragnieniem, długotrwała faza gorąca bez pragnienia, lecz z wielkim napływem gorąca do głowy), który trwał sześć tygodni i pozostawił go bardzo osłabionym; na początku września pojawiła się również próchnica pięciu wcześniej zdrowych zębów. Należy uznać za wątpliwe, czy to wyjątkowe zdarzenie można przypisać S. (Ibid.)

13. a. Gar AY. 22 stycznia, w południe, przyjął 10 granów rozcierki 6x. Wkrótce potem luźny, cuchnący stolec, po którym nastąpił dokuczliwy ból w odbycie, z parciem i odczuciem jak przy owrzodzeniu, występujący przy dotykaniu odbytu, oraz długotrwałe uczucie, jakby biegunka miała powrócić; niewielki ból nad lewym oczodołem oraz (15 min) niewielkie i przejściowe zawroty głowy. Po położeniu się do łóżka dreszcze i ćmiący ból po prawej stronie szczytu głowy, trwające do zaśnięcia i powracające na godzinę po przebudzeniu. 23 stycznia przyjął 20 granów. Przez cały dzień łaskotanie w tylnej części gardła, wywołujące pokasływanie; w nocy, podczas oddawania moczu, gwałtowny wstrząs biegnący przez cewkę moczową aż ponad spojenie łonowe; dreszcze w łóżku. 24 stycznia. — Przez cały dzień drapanie w gardle i kaszel z odkrztuszaniem. W południe ćmiący ból po lewej stronie czoła i ból ciągnący w górnych zębach, najpierw po lewej, a następnie po prawej stronie, z uczuciem obrzmienia i bolesnością dziąseł po lewej stronie; ponadto krótkie, często powracające dreszcze (zwłaszcza przy poruszaniu się lub przełykaniu na sucho), z sinymi paznokciami, bladą twarzą, zawrotami i uczuciem ciężkości głowy oraz wrażeniem, jakby kości ramienne były złamane; uczucie zimna nie ustępuje pod wpływem ciepła ognia, a w poprzek brzucha, powyżej pępka, odczuwa się jakby przeciąg. Po kawie pieczenie w prawym policzku i uchu, przy utrzymującym się uczuciu chłodu w pozostałej części ciała. Po południu wielka senność; okresowo ból jak przy stłuczeniu po zewnętrznej stronie lewej kości piszczelowej oraz niewielkie kurczowe bóle jelit. Po położeniu się do łóżka pobudzenie nerwowe, z nawrotem objawów w lewym górnym dziąśle i zębach. Pojawiły się bolesne pęknięcie pośrodku górnej wargi oraz dokuczliwy świąd całego ciała, z wyjątkiem wewnętrznych powierzchni kończyn, i utrzymywały się przez kilka dni. 29 stycznia, czując się dobrze, przyjął o godz. 14.00 40 granów rozcierki 8x. Wkrótce potem wystąpiły wcześniejsze bóle po lewej stronie czoła i w szczęce, z niewielkimi kurczowymi bólami jelit, jeżeniem się włosów na obu kończynach górnych oraz porażennym bólem w lewej nodze. O godz. 22.00 nagłe parcie na stolec, utrzymujące się po oddaniu bryłki twardego kału i przechodzące w narastające, długotrwałe kurczowe bóle po prawej stronie brzucha, z dużą ilością gazów jelitowych i świądem odbytu; ból uciskający w żołędzi prącia, kącie lewej szczęki oraz po l. i

Prawa małżowina uszna w pobliżu przewodu słuchowego. 30. i 31., rano: tępy ból w okolicy czołowej (również po prawej) i przeszywania w cewce moczowej; w południe dreszcze (najpierw po zewnętrznej stronie ramion, następnie w dół pleców do kości krzyżowej, potem w poprzek brzucha) — łagodzone przez ciepło, nasilające się przy ruchu; towarzyszyły im znużenie, blady, cierpiący wyraz twarzy oraz bóle jak po połamaniu w górnych częściach ramion, udach i nogach, z przeszywaniem po zewnętrznej stronie stóp. Apetyt nieupośledzony. O godz. 3 gwałtowne, rozdzierające bóle prawego kolana i stawu skokowego oraz wiercący, ściskający ból prawego przedramienia. O godz. 11.30, podczas siedzenia, ostre przeszycie w zgięciu najpierw prawego, potem lewego kolana, z gęsią skórką z boku klatki piersiowej. 1 lutego wieczorem bardzo bolesne przeszywania wzdłuż lewej łopatki, często nawracające i długotrwałe. 2. przyjął 10 granów 8x. Natychmiast potem dreszcze. 3., nocą w łóżku, napady przeszywającego, tętniącego bólu lewego barku, tak silnego, że krzyczał. 6 lutego w południe przyjął 20 granów 8x. W ciągu dnia tylko ból głowy; nocą i następnego ranka kurczowe bóle jelit oraz częste oddawanie moczu. Przez cały 7. dzień dokuczliwe uczucie jakby porażenia po zewnętrznej stronie lewej nogi i przedramienia; w południe gwałtowny, ciągnący ból wzdłuż zewnętrznej strony prawego przedramienia i nogi. Od kilku dni ręce wydawały się niezwykle zimne, a wargi — jakby pokryte solą. 9. silne parcie przy oddawaniu stolca, z pobolewaniem w okolicy lędźwiowej. 16. pojawił się świąd całego ciała, złuszczanie skóry twarzy oraz wilgotna wysypka na szczycie głowy — drobne, ziarniste krostki wypełnione ropą, zasychające w strupy podobne do miodu ("achor granulatus"). Objawy te utrzymywały się do 20.; wystąpiły wówczas również szorstkość w gardle i nerwowe odczucie w nim, zmuszające do częstego odchrząkiwania; przy próbie czytania przeszywający ból biegnący przez źrenicę w głąb lewego oka (utrzymujący się przez kilka dni), a wieczorem dokuczliwe gorąco w oku; bolesna krosta na prawym uchu, utrzymująca się przez 4 dni; oraz silny świąd żołędzi prącia i ujścia cewki moczowej. 26. kilka biegunkowych stolców z pieczeniem odbytu, poprzedzonych kurczowymi bólami; dużo śluzu w gardle. (Objawy te nasilało piwo). Wieczorem silne pieczenie odbytu i cewki moczowej, z częstym parciem na mocz oraz pieczeniem ujścia cewki podczas mikcji. W łóżku każde miejsce wydaje się zbyt twarde pod jego głową.

h. 3 marca o godz. 22 przyjął 31] czystej substancji w wodzie. Nocą ciepło w całym ciele, zwłaszcza w dłoniach, utrzymujące się wzwody oraz żywe, lecz nie lubieżne sny; świąd w zgięciach łokci, a przy drapaniu sączy się wilgoć. 4. pewien ból głowy; nocą głośne burczenie w brzuchu, po którym nastąpiło obfite, papkowate, żółtawozielone, bardzo cuchnące wypróżnienie. 7. przyjął '^ss bez skutku. 10. przyjął ^, po czym powróciły objawy z 4.; po wypróżnieniu czuł się zupełnie dobrze. Po trzech tygodniach przyjął kolejną uncję, wskutek czego ucisk łatwo wywoływał drętwienie nóg i palców; wystąpiły bolesne drgania lewego mięśnia strzałkowego długiego, utrzymujące się przez tygodnie i utrudniające chodzenie; przez pewien czas nocami świąd całego ciała w łóżku; żadna ilość soli dodanej do potraw nie była dla niego wystarczająca. 5 kwietnia nieznośne pieczenie wzdłuż cewki moczowej, jak od pieprzu, natychmiast ustępujące po dr. Cantharis fj>. 9. nocą straszne sny z silnym kołataniem serca; po przebudzeniu czasem dreszcze, czasem gorąco i lęk przed rabusiami. 16. przyjął ^'j w wodzie. Wieczorem szarpiący, tnący ból prawego oka, promieniujący do skroni, utrzymujący się przez kilka godzin i ponownie wywoływany dotknięciem prawej strony czubka nosa. W łóżku lekkie dreszcze, potem uogólnione gorąco, następnie obfity pot o zapachu leku. 17. wcześnie rano cztery miękkie stolce. Wraz z nimi gorąco i nadmierne ślinienie, później pragnienie; przed wypróżnieniem, podczas niego i po nim skłonność do wymiotów oraz pieczenie odbytu. Tam

Było także pieczenie w lewym skrzydełku nosa, trwające zaledwie kilka min., lecz często nawracające; sporadyczne przeszywania w cewce moczowej; uczucie suchości i ból z uczuciem napięcia po lewej stronie podniebienia, przechodzący na prawą i trwający 2 dni. Od tej pory zupełnie dobrze.

c. Córka, aet. 7^. Zarówno dawka gr. v, jak i gr. xx rozcierania 6x wywołały bardzo silne bóle w okolicy pępkowej. (Ibid.)

14. F. Gottwald, aet. 37. Zdrowy poza sporadycznymi, łagodnymi objawami dny. 7 czerwca przyjął jeden skrupuł rozcierania 1x. Wkrótce potem wystąpiły suchość w ustach i gardle oraz tępy ból lewego oka; po obiedzie głuchota lewego ucha. Rankiem 8-go bóle reumatyczne karku; kurczowe bóle brzucha, które ustąpiły po płynnym wypróżnieniu; po obiedzie tępy ból i przeszywania w okolicy przedsercowej; wieczorem tępy ból lewego oka, drgania powiek oraz bardzo silny ból z uczuciem napięcia w lewym ścięgnie Achillesa. Objawy te ustąpiły w ciągu nocy, lecz 9-go, po przyjęciu kolejnego skrupułu, powróciły z większą intensywnością, były szczególnie dotkliwe w spoczynku i przypominały bóle dnowe sprzed lat. Wystąpiły także: znaczna senność po obiedzie; tępy ból czoła; oraz wrażenie, jakby ciągnięto za włosy na szczycie głowy, choć od dawna był tam łysy. 10-go odczuwał znużenie i gorączkowość; miał świąd ujścia cewki moczowej, parcie podczas oddawania stolca oraz napięcie skóry twarzy. Rankiem 11-go silne pragnienie; suchość i ciepło w gardle; świąd skóry, nasilający się i rozszerzający podczas pocierania. W południe bóle rozdzierające w lewej kości piszczelowej. Po południu pieczenie odbytu i parcie naglące. Wieczorem suchość i gorąco skóry. W nocy wystąpił pot, po którym dolegliwości skórne złagodniały. 12-go przyjął jeden skrupuł rozcierania 3x. Te same objawy ze strony ust i gardła, odbytu oraz stolca, a drugiego dnia sztywność i bóle rozdzierające w nadgarstkach i stawach skokowych podczas spoczynku, ustępujące natychmiast przy ruchu. Drugiej nocy bolesny, tępy ból w okolicy lędźwiowej i niespokojny sen. 14-go, po kolejnym skrupule, ta sama suchość gardła oraz płynne stolce z kurczowymi bólami; częste kichanie i kaszel; dreszcze i znużenie po obiedzie; mimowolne oddanie stolca podczas kichania lub śmiechu; w nocy parcie naglące i obrzęknięte guzki krwawnicze, niewystępujące od dziewięciu lat. (Ibid.)

15. Hausmann przygotował serię rozcierań dziesiętnych i przyjmował je w dużych dawkach — gr. xx–lxx — schodząc regularnie od 16. do 1. w ciągu 9 dni. Najwyraźniejszym i nawracającym przez cały ten okres objawem był ból ciągnący, zwykle po grzbietowej stronie kończyn w pobliżu stawów, wnikający nieco w głąb; raz opisany jako przesuwający się nad daną okolicą niczym strumień powietrza i wywołujący uczucie porażenia, a raz — w kości piszczelowej — z towarzyszącym wrażeniem chłodnego oddechu na okolicy lędźwiowej. Po 14. rozcieraniu miał również napady tępego bólu z tyłu, u prawej podstawy klatki piersiowej, wychodzącego jakby z wnętrza, wnikającego głęboko i utrzymującego się przez pewien czas; napady powracały okresowo przez 3 dni i nie zależały od ruchu ani pozycji ciała. Po rozcieraniach od 13. do 10. występowała znaczna senność post prandium, a po przebudzeniu splątanie w głowie utrzymujące się do wieczora i zmniejszające się podczas chodzenia na świeżym powietrzu; po 6. i niższych rozcieraniach — stolce biegunkowe, choć uformowane, zmieszane z dużą ilością śluzu. Po 2. i 1. rozcieraniu dołączyło parcie naglące. Po przyjęciu na koniec gr. xvij rozcierania 1. dnia 10 kwietnia wystąpiły: duża ilość gazów jelitowych w okrężnicy poprzecznej; silne splątanie w głowie, gorsze podczas chodzenia na świeżym powietrzu; później kurczowy ucisk w brzuchu i luźne wypróżnienie z silnym anxietas, po którym wystąpił pot na całym ciele, zwłaszcza na czole, łagodzący dolegliwości głowy; podczas prostowania się po schyleniu — zawroty i ciężkość głowy; po przebudzeniu przed VOL. IV. 12

ina-

o północy ucisk w lewej wyniosłości czołowej. Od 14. do 19. występowało zapalenie czubka nosa, zakończone powstaniem wewnętrznego strupa; opryszczka obrączkowata na palcu w ciągu jednego dnia stała się bardziej opuchnięta, czerwona i lśniąca, a następnego dnia prawy policzek pokrył się drobnymi, czerwonymi, bezbolesnymi plamkami, utrzymującymi się tylko przez 24 godz. Od 21. do 27. utrzymywał się już tylko ból ciągnący. Dnia 28., w dolnej przedniej części prawej połowy klatki piersiowej, tępe kłucia biegnące od wewnątrz na zewnątrz, niczym uderzenia, kończące się jeszcze wewnątrz klatki piersiowej, wywoływane głębokim oddychaniem, kichaniem itd. Od 29. do 5 maja zanokcica po stronie dłoniowej czubka prawego kciuka, od strony łokciowej, która w końcu pękła i opróżniła się. [Ibid.)

16. a. Wenzel Huber przyjmował codziennie po 10 granów preparatu w potencji 6x od 27 marca do 6 kwietnia, bez skutku. Od 2. do 7 kwietnia przyjmował codziennie po 10 granów potencji 5x. Dnia 5. wystąpiły w prawej łopatce bóle ciągnące i rwące, utrzymujące się przez 3 dni i nasilające się przy każdym ruchu, a także zaczerwienienie migdałków i bolesne przełykanie przez 2 dni. Od 7. do 12. — codziennie po 10 granów potencji 4x. Dnia 8., wkrótce po przyjęciu leku, ból jak przy stłuczeniu w okolicy krzyżowej, dokuczający mu przez cały dzień. Od 10. do 12. chrypka i uczucie ucisku w klatce piersiowej; dnia 11. także wstręt i skłonność do wymiotów przez cały dzień; dnia 12. zły humor oraz nawrót bólu pleców (nasilającego się przy każdym ruchu). Od 13. do 18. codziennie po 10 granów potencji 4x. Dnia 16. przez cały dzień, głęboko w środku klatki piersiowej, bolesne miejsce wielkości monety koronowej; ból nasilał się przy ruchu i wdechu. Od 17. do 19. prawa brodawka sutkowa była opuchnięta i bolesna przy dotyku oraz głębokim oddychaniu; dnia 18. przez cały dzień uczucie szorstkości w gardle i skłonność do kaszlu. Od 19. do 30. przyjmował codziennie po 10 granów preparatu ij. Każdego ranka do 25. występowało lekkie, tępe pobolewanie czoła, lecz żadnych innych objawów.

b. Dnia 16 października wznowił próbę lekową, przyjmując 50 granów 6x. Po 30 min wystąpiło trwające 2 min kołatanie serca, z niepokojem jak przed omdleniem. Dnia 17-go przyjął 100 granów. Po 1 godz. wystąpiły pobolewanie czoła i splątanie, jak po nadmiernej ilości alkoholu; po obiedzie uczucie pełności i znużenie, ustępujące podczas chodzenia na świeżym powietrzu; taka sama dawka następnego dnia spowodowała nawrót objawów w większym nasileniu. Dnia 19-go przyjął 100 granów 5x i powtórzył dawkę 20-go, 22-go i 23-go. Aż do 23-go nie wystąpiło nic poza nieznacznymi zaburzeniami żołądkowymi i krostą na górnej wardze; tego dnia (a także 24-go) rano miał czołowe pobolewanie, a później przez kilka godzin bóle palące w potylicy. Dnia 24-go przyjął 100 granów 4x. Po 30 min wystąpiło uczucie gorąca w potylicy oraz tępe pobolewanie całej głowy, trwające 3 godz. Po obiedzie splątanie, ustępujące na świeżym powietrzu; po powrocie do ciepłego pokoju — gorąco w potylicy; brak snu od godz. 12 do 3 oraz znaczne splątanie po przebudzeniu. Przyjął kolejną dawkę: objawy ze strony głowy powróciły, lecz były słabsze; po północy niespokojny sen. Następnego dnia prawe nozdrze było tkliwe i zaczerwienione. Dnia 27-go, po takiej samej dawce, powróciły ból i gorąco w potylicy i były bardziej uporczywe; rozwinęło się też zapalenie nosa, zakończone 31-go złuszczaniem. Dwa wypróżnienia, po każdym kilka kropli czerwonej krwi. Przez cały dzień uczucie pełności w podbrzuszu; także napięcie w lewym paluchu i odpowiadającej mu kości śródstopia, utrzymujące się jeszcze przez 2 dni. Dnia 28-go, po takiej samej dawce, częste nagłe zawroty głowy, zwłaszcza w pobliżu urwiska; gorzej po piwie. Dnia 29-go potylica ponownie była zajęta jak poprzednio, w nagłych napadach. Po obiedzie, podczas chodzenia, znaczne znużenie i pobolewanie żołądka; uczucie ciężaru i pełności w podbrzuszu, z wrażeniem, jakby coś ciężkiego uciskało pęcherz moczowy. Dnia 30-go przyjął 100 granów 3x. Krew po porannym wypróżnieniu; te same objawy ze strony głowy i żołądka, lecz słabsze.

31-go powtórzył dawkę. Uciskowi w podbrzuszu towarzyszyło częste oddawanie

małych ilości przezroczystego moczu. Dnia 2-go kolejna dawka; te same objawy ze strony głowy

i pęcherza moczowego, z uczuciem przeszkody podczas próby

mikcji. Dnia 3-go taka sama dawka; te same objawy, z niewielkim kolkowym ściskaniem

i luźnymi stolcami oraz uciskowym bólem lewego oka. Dnia 4-go uciskowy ból głowy

nad brwiami przez cały dzień, dość silny; świąd moszny i ud,

z poceniem się, które utrzymywało się — obejmując również napletek — do końca

próby lekowej. Dnia 5-go przyjął 100 granów 2x i powtórzył dawkę

7-go, 13-go, 14-go, 15-go, 17-go, 20-go i 21-go. Objawy dotyczące palucha

powróciły, podobnie jak objawy ze strony głowy i żołądka. Niewielkie otarcia dłoni

wywoływały zapalenie i ropienie; pojawiły się też trzy czyraki oraz swędząca

krosta. Dnia 25-go, 26-go, 27-go i 29-go przyjmował po 100 granów

1x. Oprócz zwykłych objawów wystąpiły ucisk i

uczucie astmatyczne w klatce piersiowej, z zaburzonym snem i kwaśnymi nocnymi

potami. Dnia 28-go występowały częste, nagłe bóle rozdzierające w palcach

obu rąk i na grzbietach obu stóp, a 29-go i 30-go ból

kostek, tak że w końcu ledwie mógł stać. „Splątanie

w głowie, pobolewanie potylicy, uczucie pełności w żołądku

i podbrzuszu oraz ucisk na pęcherz moczowy utrzymywały się jeszcze przez kilka dni,

jednak najdłużej trwały pocenie się i

świąd moszny oraz napletka”.

c. Dnia 8 stycznia H. rozpoczął próbę lekową nalewki od 100 kropli w wodzie; dawkę tę powtórzył następnego dnia i 10-go. Powróciły objawy ze strony głowy i brzucha, a odczucie w pęcherzu moczowym rozszerzyło się na odbytnicę i odbyt; sen obfitował w marzenia senne. Dnia 11-go i 12-go przyjął po dwie dawki po 200 kropli. Te same objawy; wieczorem 11-go przez godzinę występował także ból zdrowych zębów. Dnia 15-go przyjął 400 kropli; te same objawy, z odbijaniem przypominającym zgagę oraz drażliwym, opryskliwym usposobieniem. Dwie dawki po 200 kropli dnia 16-go nie wywołały niczego nowego poza uczuciem zwężenia klatki piersiowej; to samo dotyczy dwóch dawek po 400 kropli dnia 17-go. Po odstawieniu leku wystąpiła biegunka, z kolkowym ściskaniem poniżej pępka oraz pieczeniem i parciem naglącym w odbycie, trwająca 4 dni.

d. Od 23-go do 26-go kilkakrotnie wcierał nalewkę w uda i ramiona. W miejscach wcierania wystąpiły złuszczanie oraz wysypka grudkowa, a objawy ze strony głowy i żołądka pojawiły się w niewielkim nasileniu. {Hi J.}

17. Pani Huber przyjmowała rozcierki wraz z mężem podczas jego pierwszej serii doświadczeń. Po 6. i 5. nie odczuła niczego. Podczas przyjmowania 4. i 3. zaczęła miewać niepokojące sny. Dnia 16 kwietnia miesiączka wystąpiła w zwykłym terminie, lecz choć zazwyczaj trwała tylko 3 dni i była skąpa, tym razem krwawienie było obfite przez sześć dni; krew była czarna, skrzepła i lepka jak klej. Podczas przyjmowania 2. powróciły niepokojące sny; były bardzo wyraziste i dwukrotnie doprowadziły do oddania moczu przez sen. Dnia 23-go wystąpiły kurczowe bóle w okolicy macicy, ciągnące ku sromowi i przypominające odczucie poprzedzające krwawienie miesiączkowe; trwały od rana do nocy, a następnego dnia pozostawiły uczucie parcia ku dołowi. Dnia 26-go wystąpił gwałtowny ból kurczowy, a po południu miesiączka powróciła, tym razem przebiegając prawidłowo, lecz pozostawiając osłabienie i drażliwość. Od 24 kwietnia do 10 maja na dłoni prawej ręki pojawiały się i znikały czerwone, piekące plamy. {liiJ.}

18. Mężczyzna, lat 47, krzepki. Od 15 do 23 października przyjmował codziennie 20 kropli

180

nalewki, a 24-go — 30 kropli. Odnotowano tępy ból głowy i sen obfitujący w marzenia senne, lecz poza nimi wszystkie wywołane objawy były umiejscowione wyłącznie w języku. Dnia 20-go wystąpił tępy ból u nasady języka, który wydawał się nieco zaczerwieniony i obrzęknięty; objaw ten powracał każdego wieczoru aż do 24-go, stopniowo się nasilając; mowa była utrudniona, a jedna z brodawek wydawała się przy dotyku powiększona. Od 25-go do 30-go odstawił lek i objawy zniknęły; kiedy jednak od 31-go października do 7 listopada zaczął przyjmować codziennie po 30 kropli, ból powrócił i nasilił się wraz z obrzmieniem jak poprzednio, wskutek czego przerwał próbę lekową. Po 3 dniach język był znów całkowicie prawidłowy. {Ibid.}

19. a. WILHELM HUBER rozpoczął od wysokich rozcieńczeń. Dnia 6 czerwca 1846 r. o godz. 19 przyjął 5 kropli 101. rozcieńczenia. Po 2 godz., leżąc w łóżku, doznał gwałtownego uderzenia krwi do głowy; wyraźnie czuł tętno wszystkich jej tętnic, z uczuciem ciężkości i splątaniem w głowie, szumem w obu uszach oraz tępym, ciągnącym, pulsującym bólem głęboko w prawej części czoła, o zmiennym nasileniu; cały napad trwał ½ godz., po czym spał dobrze. Następnego ranka obudził się o godz. 5 (co było nietypowe) z pulsującym pobolewaniem prawej potylicy i bólem po lewej stronie kości krzyżowej; pierwszy objaw ustąpił po 1 godz., drugi po wstaniu. Podczas wyciągania nóg w łóżku wystąpił bardzo bolesny skurcz prawej łydki. O godz. 8 każdy krok po schodach w górę wywoływał przeszywający, wykręcający ból kości śródstopia prawego palucha; taki sam ból odczuwał po południu podczas chodzenia, lecz wówczas poniżej lewej kostki bocznej. O godz. 18 przyjął 10 kropli. Po 2 godz. przy każdym kroku występował kurczowy ból lewej łydki oraz bóle odcisków lewej stopy. 8-go — Bez leku i bez objawów. 9-go — Przyjął 15 kropli o godz. 18. Po 4 godz., w łóżku, odczuwał jakby piasek pod powiekami oraz gorąco na powierzchni ciała, ze skłonnością do pocenia się i lekką zapowiedzią bólu lewej części czoła. Zasypiając, miał przykre sny o morderstwach, z których obudził się o godz. 4, czując znaczne zmęczenie i napięciowe pobolewanie po lewej stronie kości krzyżowej. 10-go — Przyjął 20 kropli o godz. 15. Po 4 godz. występował nagły, często nawracający, tępy ból ciągnący w lewej części czoła, naprzemiennie z podobnym bólem po stronie prawej; podczas chodzenia częsty ból wykręcający w lewej kostce przyśrodkowej. Nocą w łóżku ból ciągnący, przenikający głęboko do kości — jak po długim trzymaniu lodu w dłoni — raz w kości śródręcza prawego palca wskazującego, raz w prawym kolanie, trwający zaledwie kilka sekund. Noc niezakłócona. 11-go — Po przebudzeniu rano przemijające bóle kolkowe poniżej pępka, jak od gazów; podczas chodzenia ból wykręcający w lewym kolanie. O godz. 8 uciskowy ból na szczycie głowy. O godz. 10 przeszycie jakby w lewej opłucnej. O godz. 19, podczas stania, kilka pulsujących przeszyć biegnących od odbytu przez odbytnicę do prawego biodra. O godz. 20 przyjął 25 kropli. Wkrótce potem drobne kłucia w lewym paluchu. Nocą obfity wypływ wodnistej śliny z ust. 12-go — Częste, drobne, piekące kłucia w skórze lewej górnej powieki, jak od iskier; bolesne kurczowe ciągnięcie (w spoczynku) od prawej kostki przyśrodkowej ku bocznej. 13-go — Rano przyjął 30 kropli. Około południa, zarówno w spoczynku, jak i podczas ruchu, często nawracające, bardzo dokuczliwe, kurczowe ciągnięcie w mięśniach przednio-przyśrodkowej powierzchni prawego uda, po którym następowało nagłe napięciowe pobolewanie lewej potylicy. 14-go — Rano, podczas chodzenia, napięciowe pobolewanie całej prawej łydki, jakby była zbyt krótka i wykonana z drewna, trwające ½ godz., a następnie ustępujące miejsca krótkotrwałemu napięciowemu pobolewaniu lewej potylicy. Około południa przyjął 30 kropli, po czym głęboko w lewej części czoła występował nagły, często nawracający, tępy ból ciągnący. Przez następne 8 dni nie przyjmował leku i czuł się zupełnie dobrze. Dnia 23-go przyjął 15 kropli 102. rozcieńczenia. Bez objawów.

181

24-go — Rano 24 krople. Przed południem często powracał tępy, ciągnący, przenikający ból, raz w prawym biodrze, raz w lewej części czoła albo lewej potylicy. O godz. 16 niezwykle twardy stolec. O godz. 17 tępy, świdrujący ból w lewej części czoła, ze splątaniem w całej głowie i zapominaniem; widzenie obojgiem oczu zamglone, lecz oczy bardzo wrażliwe na jaskrawe światło dzienne. 25-go — Rano 25 kropli. Przed południem częsty, bolesny ból ciągnący przebiegający przez kość śródręcza lewego palca wskazującego. Swędzące przeszycia w prawym zewnętrznym kącie oka oraz wrażenie drobnych iskier w skórze lewej górnej powieki. 26-go — Rano 25 kropli. Ku południu tępy, ciągnący czołowy ból głowy, po kilku minutach występujący naprzemiennie z podobnym bólem prawego nadgarstka. Między godz. 16 a 17 świdrujący, przeszywający ból, raz w prawej pachwinie, raz w powrózku nasiennym i promieniujący do jąder, raz wewnątrz pierścienia pachwinowego; po nim ostry ból tnący prawego palucha. Między godz. 19 a 20, podczas chodzenia, bóle kurczowe lewej łydki i ból wykręcający lewej kostki. 27-go — Rano 30 kropli. Po obiedzie kilka drobnych kłuć w prawej małżowinie usznej oraz kurczowe ciągnięcie poniżej prawego wyrostka sutkowatego; wkrótce potem obfite wydzielanie śliny i nagły, łagodnie świdrujący ból prawej ślinianki przyusznej; następnie ostre kłucia, raz w lewym paluchu, raz w lewym kciuku, oraz wrażenie iskier w lewej górnej powiece. 28-go — Rano po przebudzeniu napięciowe pobolewanie po lewej stronie kości krzyżowej, sięgające w pobliże lewego krętarza większego i ustępujące po wstaniu. Około godz. 9 pieczenie ograniczonego miejsca na skórze lewego łokcia, wielkości mniej więcej dłoni, stopniowo rozszerzające się na stronę wyprostną stawu i trwające ponad 10 min. Około południa nudności wznoszące się z żołądka, z gorącym odbijaniem. Po południu splątanie w głowie z szumem w lewym uchu oraz tępy ból ciągnący w lewej części czoła, wkrótce występujący naprzemiennie z przenikającym bólem kurczowym lewego kolana lub nadgarstka albo z kłuciami u nasady paznokcia prawego palucha; jednocześnie podczas chodzenia częsty kurczowy ból lewej łydki. Wieczorem w łóżku kilka bardzo ostrych przeszyć (jak od tępego gwoździa), następujących szybko po sobie w tym samym miejscu prawego palucha. 29-go — Rano po wstaniu ból wykręcający w lewym biodrze podczas chodzenia. Godzinę po przyjęciu 40 kropli wystąpiło splątanie w głowie z tępym pobolewaniem czoła oraz znaczne zamglenie widzenia podczas czytania, jakby rogówka utraciła przezroczystość; jednocześnie uczucie suchości, jak od drobnego piasku między powiekami. Po południu czołowy ból głowy często występował naprzemiennie z opisanym poprzedniego dnia bólem stawów. 30-go — Wieczorem w łóżku, podczas wyciągania nóg, bardzo bolesny skurcz lewej łydki, zmuszający go do krzyku; trwał od 15 do 20 sekund. Skurcz ten dokuczał mu jeszcze długo po zakończeniu próby lekowej.

b. H. przystąpił następnie do próby pierwszych sześciu rozcierek dziesiętnych. Dnia 4 sierpnia około godz. 9 rano przyjął 25 granów 6. rozcierki. O godz. 11 częste napady tępego bólu głowy, odczuwanego głęboko w lewej części czoła, w spoczynku i podczas ruchu, czasami nasilającego się do bólu ciągnącego i pulsującego. O godz. 14 zawrotne splątanie w głowie, gorąco i zaczerwienienie twarzy oraz wyczuwalne pulsowanie tętnic głowy i szyi, trwające ponad ½ godz. Od godz. 16 stały ból odcisków, jakby uciskał je but, oraz częsty ciągnący, przenikający ból ze sztywnością, raz w stawach lewego palucha, raz w prawym stawie skokowym i wokół niego (w spoczynku i podczas ruchu). Nocą w łóżku uderzenie krwi do głowy, z gorącem i splątaniem, odgłosem jakby wrzącej wody w obu uszach oraz częstym bolesnym ciągnięciem w prawym uchu. Noc bardzo niespokojna. Po północy kurczowy, przenikający ból rozchodzący się od kości śródstopia ku podeszwie i podbiciu lewej stopy; po krótkim czasie ustąpił miejsca dokładnie podobnemu bólowi w prawej stopie. Rano czuł się zmęczony i niewypoczęty. 5-go —

182

O 7 rano — 25 granów. Przed południem kilka gwałtownych przeszyć, raz w lewym, raz w prawym paluchu. Po południu bóle ciągnące (w spoczynku), raz nad lewą kostką przyśrodkową, raz w stawach barkowych, raz w prawym lub lewym nadgarstku, często występujące naprzemiennie z ostrymi przeszyciami w odbytnicy. Wieczorem nagły, przeszywający świąd w dole łódkowatym. 6. — Około 8 rano przyjął 5 granów 5. potencji. Po godzinie bolesne ciągnięcie w bliższym stawie palucha, w spoczynku; później, podczas ruchu, skurczowy, przenikający ból, raz w kostce przyśrodkowej, następnie w dolnej części łydki, kolanie i pachwinie. Po południu dokładnie podobny ból, najpierw w prawym śródstopiu, następnie w łokciu, nadgarstku i śródręczu po tej samej stronie, zawsze trwający kilka minut, zarówno w spoczynku, jak i podczas ruchu. 7. — O 7 rano — 10 granów. Po godzinie skurczowy ból ciągnący (w spoczynku lub podczas ruchu) w prawej kostce przyśrodkowej, występujący naprzemiennie z tępym bólem ciągnącym w prawej części czoła. Potem pieczenie skóry na całej wyprostnej powierzchni prawego ramienia, trwające ponad godzinę i pozostawiające po drapaniu bolesność jak od otarcia. Po południu piekące przeszywanie pod lewymi powiekami, jak gdyby piasek dostał się do oka. Podczas ruchu skurczowy ból z uczuciem napięcia, raz w tylnych mięśniach lewego uda, raz w lewej łydce, raz w innych mięśniach kończyn. Między 10 a 11 wieczorem, w łóżku, skurczowy ból ciągnący, przenikający przez prawe kolano ku zewnątrz i niekiedy występujący naprzemiennie z dokładnie podobnym, lecz słabszym bólem w lewym kolanie — przy tym wielokrotnie powstawały i były oddawane obfite, cuchnące gazy jelitowe. Około 3 rano bardzo silny ból tnący, przebiegający jak błyskawica od prawego mięśnia naramiennego do środkowej części ramienia. 8. — Rano przyjął 5 granów 4. potencji. Po wstaniu z łóżka świąd w kilku miejscach skóry lewej ręki; po drapaniu powstają czerwone plamy, na których pojawia się kilka gęsto skupionych grudek, utrzymujących się przez kilka dni i okresowo swędzących. Trzy godziny po dawce wykręcający ból w lewym biodrze (podczas chodzenia i stania) oraz przeszywania tu i ówdzie w skórze. Po południu często występowały opisane wyżej bóle stawów kończyn (podobne do doznawanych przez chorych ze schorzeniami stawów przy zmianie pogody — pogoda niezbyt ładna), naprzemiennie ze skurczowymi bólami mięśni; pierwsze głównie w spoczynku, drugie podczas ruchu. W nocy niespokojne sny o niebezpieczeństwie ze strony ognia lub wody. 9. — Rano po przebudzeniu uczucie piasku w oczach, z bolesnością jak od otarcia przy ich pocieraniu. Przyjęto 10 granów. W ciągu dnia częste skurczowe bóle z uczuciem napięcia w mięśniach okolicy obu wyrostków sutkowatych. W nocy —

niespokojny sen i częste budzenie się. 10. — Rano 5 granów 3. potencji. Następnie utrata apetytu, zawroty głowy, uczucie splątania w głowie, przyćmienie wzroku, stałe pocenie się oraz częsty świąd w lewym przewodzie słuchowym. 11. — Rano 10 granów. Po około pół godzinie (w spoczynku) tępy, ciągnący ból głowy w lewej części czoła, z podobnym tępym bólem ciągnącym raz w lewym kolanie, raz w lewej kostce bocznej, raz w lewym nadgarstku. 12. — Rano 15 granów. Po godzinie (w łóżku) tępo bolesne napięcie po lewej stronie kości krzyżowej i w biodrze; następnie nagły, kłujący ból tnący, przebiegający przez prawe kolano ku przodowi i po kilku minutach występujący naprzemiennie z podobnym bólem w lewym łokciu. Po wstaniu ból pleców ustąpił, pojawiło się jednak uczucie szorstkości wewnątrz gardła, ochrypły, niski głos oraz stałe drażnienie skłaniające do suchego kaszlu. Zwykłe wypróżnienie było skąpe; pierwsza część twarda, wywołująca podczas oddawania bolesne przeszywanie jak od otarcia, druga część miękka jak lep na ptaki. Przez całe przedpołudnie osłabienie i przyćmienie wzroku oraz częste suche pokasływanie. Około południa kilka ostrych przeszyć w cewce moczowej. Po południu, podczas jazdy powozem, tępy ból całej lewej połowy głowy; później, w spoczynku, krótki, przeszywający ból tnący ponad kolcem biodrowym przednim górnym prawej kości biodrowej, po którym nastąpiły skurczowe bóle mięśni zginaczy prawego ramienia. W nocy, w łóżku, ciągnięcie w prawym górnym szeregu zębów, a wkrótce…

Lecz później: rozdęcie brzucha, bóle kolkowe oraz częste oddawanie cuchnących gazów. 13. — Wykręcający ból (podczas chodzenia) w l. okolicy krzyżowej i biodrze oraz kilka przeszywających bólów w l. podeszwie i l. jądrze. 14. — M., w łóżku, nagły, ostry, tnący ból biegnący od tyłu ku przodowi w l. paluchu. P.m., kilka przeszywających bólów w l. tendo Achillis. N., w łóżku, przez kilka sekund przenikający, kurczowy ból w l. śródręczu. 15. — M., nieczytelna liczba] gr. 2. rozc. Po ½ godz. tępe pobolewanie w dołku podsercowym i uczucie jakby drapania w żołądku; po pewnym czasie tępo bolesne napięcie w l. okolicy krzyżowej i biodrze oraz w obrębie całej miednicy, niekiedy tak gwałtowne, że kości miednicy zdawały się rozsuwać; trwało to ½ godz. (w łóżku). Po wstaniu parcie na mocz z bólem tnącym (jak w strangurii) w spojeniu łonowym. Przez całe przedpołudnie ból jak po skręceniu w l. stawie biodrowym (podczas chodzenia) oraz bardzo często bóle dnawe w stawach kończyn, występujące naprzemiennie z kurczowymi bólami ich mięśni (w spoczynku i w ruchu). Około 2 p.m. (w spoczynku) kilka gwałtownych przeszywających bólów w tendo Achillis w pobliżu os calcis. Po 2 godz. tępy ból w całej p. połowie mózgu; przyćmienie wzroku i osłabienie obu oczu, z niezliczonymi niewyraźnymi ciemnymi plamkami unoszącymi się przed oczami; po tym długotrwałe, zawrotowe splątanie w całej głowie. N., w łóżku, bolesne ciągnięcie w kształcie półksiężyca u nasady paznokcia p. małego palca. 16. — M., 10 gr. Po ½ godz. (w łóżku) tępo bolesne napięcie w l. okolicy krzyżowej i biodrze, trwające kilka min. i wkrótce nawracające. Po tym bardzo gwałtowny, przeszywający, kurczowy ból głęboko w p. oczodole (prawdopodobnie w mięśniach), który, o ile mógł ocenić, zdawał się przechodzić przez kostną ścianę oczodołu

do zatoki czołowej; trwał kilka minut, a następnie występował naprzemiennie z podobnym bólem w l. oczodole. Po wstaniu z łóżka twarde wypróżnienie, powodujące ból podczas przechodzenia przez odbytnicę. Około godz. 10 rano dość gwałtowne ciągnięcie w l. skroni, które trwało tylko krótko. Przed obiadem zauważył po wewnętrznej stronie dolnej wargi pęcherzyk wielkości nasiona konopi, wypełniony ciemną krwią; nie dokuczał mu jednak zbytnio, a po obiedzie stwierdzono, że zniknął bez śladu. Po południu, oprócz częstego naprzemiennego występowania opisanych już bólów głowy i stawów, wystąpił gwałtowny, kurczowy ból z uczuciem napięcia w pobliżu r. wyrostka sutkowatego (w spoczynku), który zdawał się przenikać w najgłębsze partie kości; trwał kilka sekund, po czym ustąpił miejsca bólowi przeszywającemu w r. skroni. Wieczorem (w spoczynku) ostry ból tnący, biegnący od tyłu ku przodowi wzdłuż wewnętrznego brzegu l. palucha. 17. — Rano 20 granów. Na błonie śluzowej r. części dolnej wargi dwie afty, które ustąpiły w ciągu 2 dni. Dwie godziny po zażyciu leku nagłe ciągnięcie nad r. brwią, a następnie (przy każdym kroku) ból jak przy zwichnięciu w l. kolanie i stawie skokowym. W nocy, w łóżku, ból przeszywający na wskroś r. staw kolanowy, który trwał 25–30 sekund i po którym nastąpił ostry ból tnący pod paznokciem r. palucha. 18. — Rano, po przebudzeniu, bolesne uczucie suchego tarcia na brzegach r. powiek, z kurczowym, przenikającym bólem w r. wyrostku sutkowatym; potem suchość języka, która po pół godzinie ustąpiła miejsca śluzowatemu smakowi w ustach. Przed południem bolesne, kurczowe napięcie, to w mięśniach przednio-wewnętrznej powierzchni l. uda, to w l. łydce. Na wewnętrznej powierzchni l. części dolnej wargi zauważył skupisko szarawobiałych aft, które były dość bolesne; po pewnym czasie kilka aft pojawiło się na r. części górnej wargi (utrzymywały się przez tydzień). Około godz. 4 po południu kurczowe ściskanie w jelitach, poczynając od okolicy pępkowej

r

do spojenia łonowego, występujący napadami, po którym następowało biegunkowe wypróżnienie żółtawozielonej, papkowatej, śluzistej masy, po 1½ godz. — Uczucie zmęczenia w lewej nodze; kurczowy, przenikający ból w kościach lewego śródstopia oraz ból lewej podeszwy, jak przy owrzodzeniu. 20. — Rano 5 granów pierwszego rozcierania. Po 1 godz., w łóżku, bardzo silny ból w lewej okolicy krzyżowo-lędźwiowej, gorszy przy poruszaniu się w łóżku. Po wstaniu twarde wypróżnienie, powodujące ból tnący podczas przechodzenia stolca przez odbytnicę; następnie (przy zrobieniu kroku) przeszywający ból jak przy zwichnięciu w lewym biodrze, rozchodzący się od okolicy krzyżowo-lędźwiowej poprzez miednicę do krętarza, trwający ponad ½ godz. i powodujący utykanie. Około godz. 11 rano splątanie z zawrotami głowy i przyćmieniem widzenia; uciskowy ból głowy, raz głęboko w czole, potem w potylicy, lecz zawsze występujący naprzemiennie z bólami dnawymi przeszywającymi stawy kończyn. Około godz. 7 wieczorem, w spoczynku, najpierw bolesne ciągnięcie wzdłuż lewej kości piszczelowej (uczucie jakby w okostnej), po którym następowały bardzo silne kłucia w plecach, blisko lewej łopatki. Nocą, w łóżku, głęboko po prawej stronie czoła, na ograniczonym obszarze wielkości monety koronowej, wystąpił lekki, drążący, przeszywający ból, który trwał kilka minut. Nocny wypoczynek zakłócały niespokojne, tylko częściowo zapamiętane sny. 21. — Rano 10 granów. Po 1 godz. w lewej okolicy krzyżowo-lędźwiowej nadzwyczaj silny ból o charakterze ćmiącym, z uczuciem napięcia, jakby mięśnie były zbyt krótkie; rozprzestrzeniał się przez lewą stronę miednicy do krętarza i obejmował nawet współczulnie mięśnie brzucha powyżej grzebienia lewej kości biodrowej. Ból ten trwał tak długo, jak długo leżał na lewym boku; przy obróceniu się ustępował natychmiast, lecz wówczas atakował te same okolice po prawej stronie. Po wstaniu ani śladu bólu pleców, lecz zamiast niego suchość języka i podniebienia. Po południu (w spoczynku) częste bolesne ciągnięcie, raz w głowie kości strzałkowej, raz po lewej stronie czoła, raz w lewym stawie łokciowym, a następnie w prawym paluchu. Około godz. 7 wieczorem, na świeżym powietrzu, bardzo dokuczliwe splątanie w głowie; a w plecach, blisko prawej łopatki, ból o charakterze ćmiącym, z uczuciem napięcia, jakby mięśnie były zbyt krótkie. 22. — Rano 30 granów. Po ½ godz. suchość języka oraz pieczenie skóry, rozchodzące się od prawego dołu pachowego po prawe ramię i prawą stronę klatki piersiowej. Następnie z oczu wypływały gryzące łzy. Przez całe przedpołudnie częste bóle stawów jak przy zwichnięciu, nawet przy niewielkim ruchu; oraz obfity pot podczas chodzenia. Około południa ból palący na obszarze skóry wielkości monety koronowej, nad prawą kostką przyśrodkową. Wieczorem delikatne pieczenie, niczym iskry, w kilku miejscach skóry prawej powieki górnej. Około godz. 2 w nocy obudził go tępy ból potylicy; gwałtowne pulsowanie wszystkich tętnic głowy; bolesne uczucie suchości w obu oczach; ćmiący ból z uczuciem napięcia w okolicy krzyżowo-lędźwiowej; uczucie ciepłego mrowienia na całej skórze, ze skłonnością do pocenia się; oraz dokuczliwe pieczenie rozchodzące się od barku przez lewe ramię aż między łopatki. 23. — Rano, przy każdym kroku, bolesność powłok brzusznych, jakby mięśnie brzucha i otrzewna były stłuczone. Około południa (w spoczynku i podczas ruchu), w mięśniach lewego ramienia, blisko zgięcia łokcia, kurczowy ból, który w ciągu 2 godz. ustąpił miejsca dokładnie takiemu samemu bólowi w ścięgnach lewego dołu podkolanowego. Około godz. 4 po południu najpierw kurczowe bóle jelit, następnie parcie na stolec, po którym nastąpiło papkowate wypróżnienie żółtawozielonego stolca w umiarkowanej ilości. 24. — Rano częste naprzemienne występowanie bólu głowy (raz w czole, innym razem w potylicy) i poprzednich (dnawych) bólów stawów, lecz tylko w spoczynku; podczas chodzenia bóle jak przy zwichnięciu

)(

b bóle

iJH

••^ lewego biodra oraz przy głowie lewej kości strzałkowej, wskutek czego utykał. Około południa palące uczucie gorąca w skórze całych pleców, szczególnie dokuczliwe między łopatkami, trwające ponad ½ godz., a po drapaniu przechodzące w bolesność jak od otarcia. Wieczorem, przez kilka sekund, bóle przeszywające po prawej stronie klatki piersiowej (sądząc po odczuciu — w opłucnej) oraz kilka przeszywających strzałów przebiegających przez kończyny górne niczym błyskawica; po nich ból palący skóry całej powierzchni wyprostnej lewego stawu łokciowego. 25. — Rano pieczenie i zaczerwienienie skóry całego grzbietu prawej ręki, jakby miała się pojawić wysypka. Wieczorem gwałtowne pieczenie skóry całych pleców, z wyczuwalnym tętnieniem tętnic pod skórą w miejscu objętym dolegliwością; wieczorem kilka szarpiących, błyskawicopodobnych przeszyć w odbytnicy. Nocny spoczynek był często zakłócany przez bóle palące w tych częściach skóry, na których leżał.

Te same objawy powracały w następnych dniach. Najdłużej utrzymywały się bóle dnawe w stawach, wraz z pieczeniem skóry, przeszywającymi strzałami w odbycie i kurczowymi, przenikającymi bólami w lewym wyrostku sutkowatym. [Ibid.)

10. a. LORENZ KÖSTLER, lat 25, najpierw przeprowadził próbę lekową z surową substancją.

Dziesięć proszków, każdy zawierający 5 granów, które przyjął w październiku 1845 r., nie wywołało żadnego skutku. 4 listopada. — 10 granów; pod wieczór ból głowy i przeszywanie w gardle. 5. — 10 granów; silne splątanie w głowie; trudność w

Następujące objawy: zatkanie nosa; brak apetytu; uczucie ciężaru w żołądku.

Aby pozbyć się tych objawów i wywołać wypróżnienie, ponieważ jelita nie działały od kilku dni, przerwał próbę lekową na 2 dni i zażył uncję soli przeczyszczającej. Wywołało to kilka wypróżnień i przyniosło mu znaczną ulgę. 8., 9. i 10. dnia — 10 gr. Poza uczuciem ciężaru w żołądku żadnych objawów. 11. — To samo. Na prawym przednim brzegu języka twarda, uniesiona, czerwona plamka wielkości soczewicy; przy poruszaniu językiem przeszywający ból w tym miejscu. 12. — Bez leku. Obrzęk i bóle języka znacznie się zmniejszały, a następnego dnia całkowicie ustąpiły. 13. — 10 gr.; nieprzyjemny metaliczny smak; uczucie ciężaru w żołądku; odbijania. 14. i 15. — To samo. Metaliczny smak i ciężar w żołądku jak 13., lecz bez dalszych odbijań. Z powodu obrzęku dziąsła i policzka, wywołanego wyrzynaniem się zęba mądrości, który utrzymywał się przez kilka dni i później nieznacznie powrócił, przerwał próbę lekową do 20 grudnia. Tego dnia i przez 3 następne dni przyjmował codziennie rano, a 24., 25. i 26. codziennie wieczorem po 10 gr., lecz bez żadnego skutku. 11., 12., 14., 16., 20., 21., 23. i 24. stycznia 1846 r. przyjął po 20 gr. 15. — Sporadyczne odbijania i kwaśny smak w ustach, trwające kilka dni. 20. — Uczucie ciężaru i ucisku w lewej połowie klatki piersiowej, nasilające się codziennie i szczególnie dokuczliwe 26. Tego dnia przy każdej próbie poruszenia klatką piersiową do wewnątrz i w lewo oraz przy nabieraniu oddechu występowały gwałtowne bóle przeszywające. W następnych dniach objawy ze strony klatki piersiowej osłabły i stopniowo całkowicie ustąpiły.

A. „Przez 4 tygodnie — mówi — przyjmowałem, jak sądzę, 3 razy dziennie po 5 globulek zwilżonych nalewką; wówczas doznałem bólów przeszywających, występujących tu i ówdzie w ścianach jamy brzusznej, szczególnie w okolicy pachwinowej, raz po lewej, innym razem po prawej stronie. Ból ten trwał czasem krótko, czasem dłużej, lecz regularnie ustępował w cieple łóżka. Ponieważ nie wierzyłem, że te wędrujące bóle były wywołane przez S., nadal go przyjmowałem. Około tygodnia po pierwszym pojawieniu się bólów przeszywających przy najmniejszym ruchu wystąpiło bardzo dokuczliwe uczucie zmęczenia. Bóle przeszywające stopniowo słabły, lecz zamiast nich pojawiły się bóle kurczowe, szczególnie w mięśniach ud, które często stanowiły poważną przeszkodę w chodzeniu. Po 4 dniach bóle kurczowe były odczuwane głębiej, jakby w kościach, szczególnie w kościach udowych i prawej kości piszczelowej. Głowa prawej kości piszczelowej stała się bardzo bolesna i nie znosiła najmniejszego dotknięcia, a po najlżejszym ruchu musiałem iść się położyć. Będąc już niemal przekonanym, że objawy te muszą być skutkiem działania S., zamierzałem go odstawić; ponieważ jednak zostało mi jeszcze kilka globulek, przyjąłem je wszystkie. W następstwie tego bóle osiągnęły takie natężenie, że chodzenie stało się prawie niemożliwe. Już następnego dnia, kiedy nie przyjąłem żadnych dalszych globulek, bóle stały się mniej intensywne, a po 3 dniach wszystkie ustąpiły”. (Ibid.)

186

21. Franz Kurz, student chirurgii, lat 23, o temperamencie sangwiniczno-cholerycznym i krzepkiej budowie ciała, przez kilka tygodni 1845 r. cierpiał na wykwit opryszczkowy. Od 16 października 1845 r. i przez 10 następnych dni przyjmował po 5 gr. S. bez skutku. Również 20 gr., przyjęte 27., 28. i 30., nie wywołało żadnego skutku. 1 listopada, godz. 6 rano — 20 gr. Około godz. 4 po południu pojawiły się kurczowe bóle jelit, po których wkrótce nastąpiło miękkie, bardzo cuchnące wypróżnienie; nieprzyjemne uczucie ucisku w okolicy pępkowej, a pomimo wydalenia dużej ilości gazów jelitowych o zapachu siarkowodoru — bębnicze wzdęcie brzucha oraz, około godz. 3 nad ranem, obfite pocenie się. O godz. 6 rano — 20 gr. Te same objawy co poprzedniego dnia, lecz wystąpiły przed południem i utrzymywały się przez cały dzień; jednocześnie gwałtowny ból głowy i brak apetytu. 3., o godz. 3 nad ranem — obfite pocenie się. O godz. 6 rano — 20 gr. Te same objawy co poprzedniego dnia. 4. i 5. — 20 gr. Bez porannego pocenia się; poza tym te same objawy co w poprzednich dniach. Od 12. do 16. oraz 20. i 21. — 30 gr. Wypróżnienia były bardziej płynne i występowały dwa razy dziennie; poza tym te same objawy co 2. 22. — 30 gr. Oprócz powyższych objawów: miękkie, małe, szybkie tętno — 160; nieprzyjemny ucisk w okolicy pępkowej ustąpił, lecz zamiast niego około godz. 3 nad ranem pojawił się dokuczliwy ucisk w lewym podżebrzu, który ustępował po wstaniu z łóżka; wieczorem kołatanie serca. 23. i 24. — Ta sama dawka. W tych dniach tętno było wolniejsze; kołatanie serca występowało nie tylko wieczorem, lecz także po obiedzie, ale nie trwało długo; poza tym te same objawy co poprzedniego dnia. 25. — 30 gr. Ucisk w lewym podżebrzu zniknął, lecz pojawił się w jeszcze większym nasileniu w okolicy żołądka. Około godz. 3 po południu przez godzinę utrzymywało się godne uwagi rozszerzenie źrenic; pod innymi względami te same objawy co w poprzednich dniach. 26. i 27. — Ta sama dawka i te same objawy, z wyjątkiem rozszerzenia źrenic.

Od 28. do 1 grudnia — bez leku. Objawy wzdęciowe zmniejszyły się; wypróżnienia równie obfite jak wcześniej; tętno prawidłowe. 2. — 30 gr. Objawy wzdęciowe powróciły w nadmiernym nasileniu; wypróżnienia były bardziej płynne; ból uciskający ustąpił w okolicy żołądka, lecz pojawił się w okolicy pępkowej; tętno szybsze; bez kołatania serca. Od 3. do 11. włącznie — 30 gr. Te same objawy co 2. Nie przyjmował już więcej leku. 12. i przez 4 następne dni te same objawy co wcześniej. 16. zaczęły słabnąć, a do 20. niemal wszystkie ustąpiły. [Ibid.)

187

72. a. Jacob Landesmann od 17. do 30. września 1845 r. przyjmował codziennie 10 dr. czwartego rozcieńczenia. 18. — Pośrodku dolnej wargi pojawił się mały pęcherzyk, który po kilku dniach zaschnął. 29. — Rano wydmuchał z nosa nieco śluzu z pasmami krwi. Wraz z gazami jelitowymi mimowolnie wydaliło się kilka kropli biegunkowego kału. W ciągu dnia 7 wodnistych stolców z lekkim szczypaniem w jelitach. 30. — Około godz. 10 wieczorem kilka przeszyć w lewej dłoni.

b. Od 1. do 17. października przyjmował codziennie po 10 gr. roztarcia 5–95. Poza zwiększonym wytwarzaniem moczu i obniżoną konsystencją kału nie było objawów aż do 14., kiedy na każdym guzie czołowym pojawił się mały, bezbolesny pęcherzyk, utrzymujący się przez kilka tygodni.

c. Od 17. do 24. przyjmował codziennie po 5 gr. S. roztartej z cukrem; od 25. do 28. po 10 gr., a od 29. października do 2. listopada po 20 gr. 18., po przebudzeniu rano, uczucie szorstkości w gardle i bóle przeszywające przy połykaniu. Objawy te zniknęły całkowicie do następnego dnia. 20. — Rozwinął się bardzo gwałtowny nieżyt, który trwał niezwykle długo, mianowicie do 20 listopada. Od 11 listopada do 15 grudnia przyjmował codziennie po 30 gr. czystej S. 13. — Bardzo miękki stolec i oddawanie dużej ilości gazów o zapachu zgniłych jaj. 14. — Te same objawy co poprzedniego dnia. 15. — Na wardze, w pobliżu prawego kącika ust, pojawiła się grupa ściśle przylegających do siebie, małych, bolesnych pęcherzyków. 16. — Pęcherzyki pękły, pozostawiając taką samą liczbę małych, okrągłych plamek, które następnego dnia przybrały sadłowaty, owrzodziały wygląd; 18. zaczęły zasychać i pokryły się strupem, który odpadł po 5 dniach. 19. — Rano kilka ostrych przeszyć w lewej połowie klatki piersiowej. Nadmiernie drażliwe usposobienie bez przyczyny. Krótki, suchy kaszel napadami, często nawracający. 20. — W nocy obudził się z gwałtownymi bólami przeszywającymi w dolnej jednej trzeciej lewej łopatki, znacznie nasilanymi przez ruch, lecz nawet w całkowitym spoczynku tak gwałtownymi, że przez całą noc nie mógł spać. 21. — Rano bóle te rozprzestrzeniły się dalej ku górze po łopatce, skąd przeszły na mięśnie karku i lewe ucho; były najgorsze przy poruszaniu lub obracaniu szyi. Były mniej gwałtowne niż w nocy i nie tak wyraźnie przeszywające, bardziej ciągnące i rwące; stopniowo zmniejszały się w ciągu dnia, toteż sądził, że całkowicie ustąpiły. Mylił się jednak, ponieważ w nocy, w cieple łóżka, powróciły z nową gwałtownością. W końcu zasnął, lecz z powodu bólów spędził bardzo niespokojną noc. Nigdy wcześniej nie doświadczył niczego podobnego. 22. — Rano, godzinę po wstaniu, ból w lewej łopatce osłabł i w ciągu dnia tylko nieznacznie dokuczał. W różnych częściach czoła i na szczycie głowy powstało kilka małych, bolesnych wyniosłości; jedna z nich, na skórze między potylicą a prawym wyrostkiem sutkowatym, była szczególnie wrażliwa i wraz z pozostałymi wyniosłościami utrzymywała się przez kilka dni, po czym stopniowo zanikła. Około godz. 7 wieczorem ciągnięcie w prawym powrózku nasiennym i jądrze. Po położeniu się lekkie ciągnięcie w prawym uchu oraz delikatny, ciągnąco-przeszywający ból w lewej okolicy potylicznej — były to jedynie słabe zapowiedzi bólu, zauważalne tylko dlatego, że nigdy wcześniej nie odczuwał niczego podobnego. Ból w lewej łopatce utrzymywał się w niewielkim stopniu, lecz nie zakłócał znacznie nocnego odpoczynku. 23. — Bez nowych objawów. 24. — Po obiedzie ponownie lekka zapowiedź bólu w prawej połowie klatki piersiowej, który wystąpił 19.; następnie nieznaczne…

uczucie bólu pośrodku zewnętrznej powierzchni prawego uda. W nocy, po położeniu się do łóżka, bardzo dokuczliwy suchy kaszel, który trwał nieprzerwanie niemal ½ godz.; odkrztusił przy tym jedną lub dwie grudki niebieskawego śluzu o wyglądzie białka jaja. 25. — Zauważył półksiężycowaty rowek szerokości około jednej linii, przebiegający w poprzek obu paznokci kciuków, blisko ich nasady. Paznokieć tworzył wyniosłość zarówno przed rowkiem, jak i za nim. Od godz. 6 do 8 rano bóle przeszywające w lewym migdałku, które przy przełykaniu promieniowały do lewego ucha, a jednocześnie — aż do godz. 21 — silne kłucia, powracające co 10 lub 15 min, na całej długości ostatniego członu prawego palca wskazującego; na jego końcu od kilku lat znajdowała się brodawka o niemal chrząstkowej spoistości. 26. — Rano, w łóżku, odczuwał ból w lewej łopatce, lecz słabszy niż poprzednio i położony bliżej stawu; trwał przez cały dzień i ustąpił pod wieczór. Powrócił także ból w ostatnim członie prawego palca wskazującego, lecz tego dnia nie był tak silny. Podczas próby lekowej często odczuwał zimno w lewym ramieniu, lecz nigdy tak wyraźnie jak tego dnia. W południe suchy kaszel, trwający ¼ godz. Sporadycznie oddawane gazy jelitowe miały przenikliwy zapach zgniłych jaj. Stolec był bardzo miękki, a jego oddanie poprzedzały kurczowe bóle jelit. Wieczorem ból ciągnący przebiegający przez pierwszy człon lewego palca wskazującego. 27. — Częste kichanie, wypływ płynnego śluzu z lewego nozdrza; bardzo silny nieżyt nosa, mimo że ten trwający od 20 października całkowicie ustąpił zaledwie kilka dni wcześniej. W południe napad kaszlu jak poprzedniego dnia. Po południu lekkie bóle rwące w lewej brwi. 28. — Rano świąd zmuszający do drapania po zewnętrznej stronie lewego łokcia, gdzie znajdował się jeden duży i kilka małych pryszczy. Wieczorem częsty ból rwący w pierwszym członie lewego kciuka; po położeniu się do łóżka bardzo dokuczliwy świąd po wewnętrznej stronie lewego kolana, gdzie również znajdowało się kilka małych pryszczy, które jednak, podobnie jak te na łokciu, ustąpiły następnego dnia. 29. — Na paznokciu lewego małego palca zauważył rowki podobne do tych na paznokciach kciuków. 30. — Brak nowych objawów. W nocy z 1 na 2 grudnia świąd ud i podudzi był tak silny, że drapał się aż do krwi. 2. — Wieczorem częste, nagłe bóle rwące w lewym policzku, mięśniach prawej strony karku i prawej kości piszczelowej. W nocy ponownie bardzo silny świąd podudzi. 3. — Rano lekki ból rwący w drugim członie lewego małego palca. Szorstkość obu policzków, gorąco i pieczenie w nich oraz uczucie, jakby przez kilka dni były wystawione na silny mróz; stan ten trwał kilka dni, po czym wystąpiło otrębiaste łuszczenie, również utrzymujące się przez kilka dni. Po południu sporadyczne nawroty kurczowych bólów jelit, a wieczorem miękki stolec. 4. — Kolkowe, kurczowe bóle brzucha, trwające przez cały dzień i całą noc, powodujące niespokojny sen; ustąpiły dopiero następnego ranka po oddaniu rzadkiego, papkowatego stolca. Między palcem serdecznym a środkowym lewej ręki pojawił się mały, swędzący pęcherzyk. 5. — Pęcherzyk między palcami jest większy, lecz swędzi tylko przy dotknięciu. Po obiedzie dość silny ból rwący w lewym mięśniu piersiowym większym, trwający 5 min i nasilający się pod wpływem ucisku. W górnej części lewej strony karku pojawia się mały, bolesny pryszcz. 6. — Wieczorem silny świąd w obrębie lewego bokobrodu; po drapaniu bolesność tej okolicy. Długo nie mógł zasnąć; przy zapadaniu w sen zrywał się z przestrachem; o godz. 3 obudził się z pobolewaniem w przełyku, obfitym napływem śliny do ust i lepkim smakiem (jak przy niestrawności), chociaż z apetytem zjadł jedynie lekką kolację. 7. — Rano objawy żołądkowe ustąpiły. Śluz wydmuchiwany z nosa zawierał pasma krwi. Pęcherzyk między palcami osiągnął wielkość główki szpilki, był wypełniony przejrzystym płynem i wyglądał dokładnie jak w pełni rozwinięty pęcherzyk świerzbowy. 8. — Bez zmian. 9. — Wieczorem ból rwący w lewym ramieniu. W nocy pęcherzyk między palcami pękł. 10. — Wieczorem ból rwący w prawym policzku. 11. — Powtarzające się, przelotne bóle rwące w obu policzkach. 12.–15. — Poza późnym zasypianiem (często dopiero o godz. 1 lub 2) oraz silnym świądem ud i podudzi w nocy — brak objawów. 16. — W pobliżu kąta lewej żuchwy powstał twardy, czerwony, bolesny pryszcz, a na zewnętrznej stronie lewego łokcia kilka swędzących pryszczy; podobnie jak pryszcz na żuchwie utrzymywały się przez kilka dni, zanim zniknęły. 18. — Rano ból rwący po wewnętrznej stronie lewego małego palca, nasilający się pod wpływem ucisku. Nadal utrzymują się świąd podudzi po położeniu się wieczorem do łóżka oraz późne zasypianie. 21. — W nocy, w łóżku, ból rwący pod paznokciem lewego kciuka. 22. i 23. — Przez cały dzień czuje się zupełnie dobrze, lecz każdego wieczoru przez kilka godzin utrzymują się kolkowe bóle oraz zwiększone wydalanie moczu. 24. — Po południu ból rwący w lewej kości piszczelowej, a wieczorem ból ciągnący w lewej brwi. W dwóch miejscach na szczycie głowy powstają bardzo tkliwe, pokryte strupem wyniosłości wielkości grochu, utrzymujące się przez kilka dni. 25. — W nocy bardzo wyraziste, niepokojące sny, jakby ścigały go dzikie zwierzęta. 26. — Przy kącie lewej żuchwy powstał twardy pryszcz wielkości soczewicy, który utrzymywał się do 1 stycznia 1846 r. Rowki na obu paznokciach kciuków oraz na paznokciu lewego małego palca, które pojawiły się w listopadzie, stopniowo się wypełniały i wraz ze wzrostem paznokci przesuwały ku ich wolnym brzegom, tak że po trzykrotnym lub czterokrotnym obcięciu paznokci nie pozostał po nich żaden ślad. W styczniu, lutym i marcu 1846 r. objawy wywołane przyjmowanym S. stawały się stopniowo słabsze i rzadsze. Polegały głównie na sporadycznych, przelotnych bólach w niektórych stawach palców i innych częściach ciała, a zwłaszcza na pojawiających się tu i ówdzie pryszczach oraz wykwitach pokrytych strupami. Tak więc 10 lutego na lewej skroni pojawił się pryszcz czyrakowaty, a na prawym wyrostku sutkowatym kilka małych pryszczy, które utrzymywały się do 18 lutego. Dnia 16. na skórze pokrywającej kość ciemieniową pojawiło się bolesne miejsce pokryte strupem; zniknęło w ciągu kilku dni, ustępując miejsca podobnej zmianie. Przez cały okres próby lekowej stolce miały wyraźnie luźniejszą konsystencję, a wydalanie moczu było zwiększone. Potencja płciowa była osłabiona przez cały czas próby lekowej i jeszcze długo potem. Trudności z zasypianiem utrzymywały się przez kilka tygodni po zaprzestaniu przyjmowania S.

rf, Od 1 do 11 czerwca włącznie przyjmował codziennie rano około godz. 11 po 13 kropli nalewki; od 12 do 21 czerwca — po 20 kropli; od 22 do 27 czerwca — po 30 kropli; od 28 czerwca do 9 lipca — po 40 kropli; od 10 do 19 lipca — po 50 kropli; od 20 do 29 lipca — po 70 kropli, a od 30 lipca do połowy sierpnia — po 100 kropli. Poza częstym kichaniem, uczuciem, jakby zaczynało się przeziębienie, oraz częstym wydmuchiwaniem z nosa śluzu zmieszanego z krwią (niemal codziennie), żadne objawy nie wystąpiły aż do 15 czerwca. — Po południu swoisty ból obejmujący obszar wielkości monety koronowej, początkowo lekki, lecz stopniowo coraz rozleglejszy i silniejszy. Był umiejscowiony około 2 cale poniżej dolnego kąta łopatki i miał charakter długich, pulsujących, falujących kłuć, które za każdym razem wywoływały szarpnięcie całego ciała i zmuszały go do wstrzymania oddechu (jak podczas parcia przy oddawaniu stolca). Kłucia te powracały w odstępach od ¼ do ½ godz.; w przerwach wskazane miejsce było wrażliwe na dotyk, ruch i głęboki wdech, lecz samo w istocie nie bolało. Czynniki te nie wpływały jednak na ból przeszywający, który za każdym razem trwał kilka minut. Ból utrzymywał się przez całą noc, a ponieważ był odczuwany nawet podczas snu, oczywiste jest, że sen nie mógł być zbyt spokojny. 16. — Bóle utrzymywały się z całą intensywnością poprzedniego dnia. Najlepiej czuł się, leżąc na lewym boku. Starał się pozostawać w tej pozycji przez możliwie największą część nocy i dzięki ostrożnemu unikaniu obracania się w łóżku — ponieważ ruch ten natychmiast nasilał bóle — spędził dość dobrą noc. Oprócz bólu przeszywającego dokuczał mu inny objaw: wieczorem pojawił się suchy kaszel, wywoływany łaskotaniem w gardle, który trwał całą godzinę. 17. — Wieczorem ból pleców był silniejszy niż poprzedniego dnia. Często musiał przerywać mówienie, ponieważ ból odbierał mu oddech. Nie mógł już tego znieść, dlatego przyjął bryonia; po tym ból osłabł w ciągu kilku godzin, a wieczorem całkowicie ustąpił. 18. — Pośrodku dolnej wargi pojawiły się dwa małe, białe, przezroczyste pęcherzyki, które następnego dnia zwiększyły swoje rozmiary i wyglądały jak herpes labialis, a 20. zaczęły zasychać; w ich miejscu pojawiło się jednak kilka podobnych, lecz mniejszych pęcherzyków po lewej stronie żuchwy, które również zniknęły w ciągu kilku dni. 23. — Na pierwszym członie prawego palca serdecznego zauważył swędzący pęcherzyk o wyglądzie świerzbowym, który bez powiększania się utrzymywał się przez kilka dni, zanim zasechł. Podobny, lecz nieco większy, swędzący pęcherzyk o wyglądzie świerzbowym pojawił się 27. między lewym kciukiem a palcem wskazującym. 28. — Wieczorem zauważył na wewnętrznej powierzchni górnej wargi, w pobliżu prawego kącika ust, małą, bezbolesną wyniosłość, która w ciągu kilku dni przekształciła się w małą uszypułowaną brodawkę o trzech wolnych wierzchołkach. Utrzymywała się ona jeszcze przez wiele miesięcy po zakończeniu próby lekowej. Od tego dnia, pomimo przyjmowania coraz większych dawek siarki, nie pojawiły się żadne nowe objawy. (liiJ.)

33. *. Mayerhofer 28 listopada 1845 r., około godz. 9 rano, przyjął 1 gran pierwszej rozcierki. Wkrótce potem silny smak S. w ustach, pieczenie na czubku języka, zamroczenie w głowie i pobolewanie w czole, ból zaciskający w dołku podsercowym i nudności, wędrujący ból uciskający w lewym podżebrzu oraz uczucie chłodu rozchodzące się od kręgów lędźwiowych do brzucha i kończyn. 29. — Rano pojawiły się silne bóle przeszywające w prawym stawie biodrowym, które zmusiły go do pozostania w łóżku, gdyż bez największego wysiłku nie mógł się podnieść ani poruszyć. Ten bardzo dokuczliwy ból przeszywający rozchodził się przez prawą połowę miednicy wzdłuż prawej kości udowej, omijał kolano i ponownie pojawiał się z równie dużym nasileniem w stopie. 30. — Ból osłabł; mógł znów swobodnie poruszać prawym stawem biodrowym i skokowym oraz stać wyprostowany. Tkliwość stawów, raz większa, raz mniejsza, utrzymywała się jednak jeszcze przez 8 dni. W tym okresie czynność jelit była bardzo spowolniona, a w niektóre dni w ogóle nie dochodziło do wypróżnienia. 9 grudnia, około godz. 10 rano, przyjął kolejny gran. Po 20 min wystąpiły uczucie ciężkości i zamroczenie przedniej części głowy oraz pobolewanie, ściskanie i niepokojące doznanie w dołku podsercowym, które stopniowo przeszły w ból zaciskający, występujący na przemian z pieczeniem. Dwie godziny później pojawiło się uczucie pełności w klatce piersiowej; w ustach wystąpił najpierw mdły i lepki, lecz nagle słodkawy smak; nadwrażliwość języczka > łaskotanie w gardle; wypluwanie wodnistego, śluzowatego płynu.

kilkakrotnie, w krótkich odstępach, z domieszką jasnoczerwonej krwi. (Coś podobnego wystąpiło u niego przed 6 lub 7 laty). Wydzielanie śliny zwiększyło się; od dłuższego czasu od czasu do czasu znajdował w ślinie ślady krwi. Wraz z tymi objawami występowało uczucie pełności i rozdęcia brzucha oraz parcie ku okrężnicy. Apetyt zmniejszony. Po obiedzie objawy w dołku podsercowym ustąpiły, lecz powłoki brzuszne stały się tkliwe, a parcie ku okrężnicy nasiliło się. Nastąpiło luźne wypróżnienie; tętno było przyspieszone, twarde i pełne. 10. — Około godz. 9 rano i 9 wieczorem po 1 granie. Uczucie ucisku w dołku podsercowym było dziś mniej dokuczliwe; w kościach rąk i nóg odczuwał ciężar, ponadto ogólne znużenie i dyskomfort w całym ciele. Zamroczenie w przedniej części głowy, mdły smak, niewielki apetyt. Stałe parcie w odbytnicy i luźny stolec. Wieczorem, natychmiast po przyjęciu leku, słodki smak na podniebieniu. Wbrew zwyczajowi długo nie mógł zasnąć, a gdy wreszcie zasnął, sen zakłócały sny o ogniu i śmierci. 11. — Rano po przebudzeniu uczucie suchości w ustach, suche, pomarszczone wargi; kleisty posmak, język grubo obłożony brudnożółtym nalotem; tępy, uporczywy ból z uczuciem ciężaru w okolicy żołądka, silniejszy niż wczoraj; silne parcie i uczucie pełności w odbytnicy; rano nie nastąpiło zwykłe wypróżnienie. Zamroczenie w przedniej części głowy; dokuczliwe uczucie pełności w brzuchu, po którym występowały okresowe napięcie i przeszywające bóle. Około godz. 10 wieczorem przyjął 2 grany. W nocy żywe, niepokojące sny, częste budzenie się i trudność z ponownym zaśnięciem. 12. — Rano suchość warg, których błona śluzowa układa się w fałdy; suchość kącików ust, pokrytych drobnymi białawymi łuskami; brzegi skrzydełek nosa suche, błona śluzowa Schneidera podrażniona, jakby miał się rozpoczynać katar; kąciki oczu czerwone i objęte stanem zapalnym, lekko sklejone, ze skąpym sączeniem. Towarzyszyły temu: zamroczenie w przedniej części głowy, uczucie ucisku w klatce piersiowej, tkliwość powłok brzusznych oraz parcie ku odbytnicy. Po wstaniu i oddaniu twardego stolca wszystkie objawy osłabły, tak że przez cały dzień czuł się dość dobrze. O godz. 10 wieczorem 10 granów. W nocy żywe sny. 13. — Około godz. 9 rano 2 grany. Częste, nagłe parcie na mocz; zwiększona ilość ciemno zabarwionego moczu; stałe parcie ku odbytowi i uczucie pełności w okolicy pępkowej. Pod wieczór dokuczliwy świąd moszny. 14. — Około godz. 11 rano 3 grany. Słodkawy smak, napływ wodnistej śliny do ust, częste odbijanie i ziewanie, katar z obfitą wodnistą wydzieliną, zamroczenie w przedniej części głowy, tępe, uporczywe bóle wiercące w skroniach i uszach (zwłaszcza po prawej stronie); ciągnące bóle z uczuciem napięcia po prawej stronie żuchwy, z bolesnym napięciem i rozpoczynającym się obrzękiem prawego gruczołu podżuchwowego; uczucie pełności w odbytnicy, parcie ku odbytowi, kleisty posmak, mały apetyt, dreszcz szerzący się od kręgów lędźwiowych na kończyny, a jednocześnie uczucie rozdęcia brzucha i jakby brzuch miał pęknąć. Przez cały dzień świąd moszny.

Około godz. 4 po południu dreszcz powrócił, tym razem z towarzyszeniem bolesnych, przeszywających bólów w cewce moczowej oraz tępych, uporczywych bólów wiercących w kościach ramienia. Wieczorem tępy, uporczywy ból i uczucie ciężaru w obu gałkach ocznych, z przyćmieniem wzroku, jakby przed oczami znajdowała się gruba zasłona. Późnym wieczorem szorstkość, suchość i świąd skóry na grzbiecie prawej ręki; kilka czerwonych, bardzo swędzących wykwitów na skórze prawego kciuka i na jego stronie grzbietowej ku śródręczu; szorstkość skóry między prawym kciukiem a palcem wskazującym, nasilająca się w cieple łóżka.

192

Nocny odpoczynek zakłócał wiercący ból rwący zębów, który utrzymywał się przez cały następny dzień, a w nocy 15. osiągnął takie nasilenie, że chory nie zmrużył oka; dlatego następnego dnia polecił usunąć nieco spróchniały ząb. Na kilka dni przerwał przyjmowanie leku. W tym czasie zmiany osutkowe na prawej ręce utrzymywały się i regularnie nasilały pod wpływem ciepła łóżka; wykwity stopniowo przybrały postać małych krost. Wypróżnienia dalece odbiegały od normy, a niekiedy zupełnie ustawały; stolec był czasem twardy, a czasem luźny.

20. — Około godz. 10 rano 3 grany. Zamroczenie i tępy, uporczywy ból w przedniej części głowy, jakby wokół czoła ciasno zawiązano opaskę; świąd moszny oraz bezskuteczne napinanie się przy próbie oddania stolca, z tępymi, przeszywającymi, uporczywymi bólami wokół pępka. Pod wieczór na skórze prawego kciuka, w pobliżu śródręcza, pojawiło się kilka małych, czerwonawych krost, które bardzo silnie swędziały. 21. — Po powtórzeniu około godz. 9 rano wczorajszej dawki wystąpił gwałtowny katar z obfitą wodnistą wydzieliną; twardy stolec (około południa); częste oddawanie moczu o barwie wina sherry. Po południu świąd, pieczenie i zaczerwienienie brzegów powiek oraz skóry na zewnętrznej powierzchni nosa. Pod wieczór znaczna tkliwość wokół odbytu oraz nagłe, szarpiące, bardzo bolesne kłucia, wychodzące najpierw z prawej, a następnie z lewej połowy odbytu; były tak gwałtowne, że podrywały go z siedzenia; jednocześnie uczucie chłodu w nogach. Wieczorem w łóżku świąd i pieczenie na grzbiecie prawej ręki, który pokrył się wyniosłymi, czerwonymi i swędzącymi krostami; krosty ustąpiły w ciągu nocy. (Obrzęk prawego gruczołu podżuchwowego, który rozpoczął się 14., zwiększył się dziś nieco i w dotyku jest umiarkowanie twardy oraz napięty). 22. — Świąd między palcami obu rąk; bezskuteczne parcie na stolec; zwiększone wydzielanie moczu, mocz jasnożółty. Pod wieczór w pobliżu miejsca zetknięcia palca serdecznego z małym pojawiła się czerwona, szorstka, okrągła plama o obwodzie jednego cala, na której powstały czerwonawe krosty, bardzo silnie swędzące w cieple łóżka. Około godz. 11 wieczorem 4 grany. Wkrótce potem zamroczenie w czole i skroniach oraz tępy, uporczywy ból w dołku podsercowym. Sen zakłócony żywymi snami. 23. — Około godz. 8 rano 4 grany, a około godz. 10 wieczorem 6 granów. Rano, po silnym napinaniu się i dużym wysiłku, wypróżnienie, początkowo twarde, a następnie luźne. Apetyt był zmniejszony, a po spożyciu zaledwie niewielkiej ilości pokarmu występowało uczucie, jakby żołądek był przeciążony. Oddał znaczną ilość jasno zabarwionego moczu. Uczucie ciężaru w kości ramiennej. Wieczorem po przyjęciu leku: słodkawy smak w ustach, obfity napływ śliny zmieszanej z krwią, zamroczenie w przedniej części głowy podczas leżenia, kurczowy ból czoła i skroni, tępy, uporczywy ból oraz ucisk w dołku podsercowym; następnie bardzo ciężki sen, zakłócany snami, z którego obudził się po 3 godzinach z zamroczeniem i uczuciem ciężaru głowy, kleistym posmakiem w ustach, uczuciem pełności brzucha, napięciem i ciągnięciem biegnącym okrężnie wokół pępka, uczuciem chłodu i podrażnienia w odbytnicy oraz naglącym, lecz bezskutecznym parciem na stolec; po oddaniu dużej ilości gazów jelitowych o zapachu zgniłych jaj i obfitej ilości moczu objawy te osłabły. 24. — Rano uczucie ciężkości, zamroczenia i otępienia w przedniej części głowy, kleisty posmak, grubo obłożony język, naglące, lecz bezskuteczne parcie na stolec, z ciągnięciem i napięciem biegnącym w dół mięśni lędźwi, oraz oddawanie dużej ilości gazów

193

o zapachu zgniłych jaj. Objawy te, związane z odbytnicą, powróciły dwukrotnie, mianowicie w południe i wieczorem. Około południa dokuczliwy świąd moszny i grzbietów rąk, z łaskotaniem, świądem i bolesnością przy zewnętrznym brzegu odbytu. Obrzęk gruczołu podżuchwowego zwiększył się. W nocy żywe sny i niezwykłe podniecenie seksualne. 25. — Zmiany osutkowe na grzbietach obu rąk zmniejszyły się; świąd i zaczerwienienie moszny utrzymywały się z takim samym nasileniem. Po obiedzie twardy stolec, po którym wystąpiła bolesność odbytu. Nocny odpoczynek zakłócały liczne żywe sny. 26. — Rano bezskuteczne parcie na stolec; w południe silny katar z obfitą wodnistą wydzieliną. Obrzęk gruczołu podżuchwowego powiększył się. O godz. 10 wieczorem 6 granów. Liczne żywe sny powodujące niespokojną noc. 27. — Około godz. 9 rano 8 granów. Po godzinie niepokojący, tępy, uporczywy ból w dołku podsercowym, zamroczenie w przedniej części głowy, słodki smak, obfity napływ śliny do ust, krwiste smugi w ślinie. Po 3 godzinach dreszcz obejmujący cały brzuch, uczucie pełności w brzuchu, parcie ku odbytowi, szarpiące kłucia przechodzące przez jego prawą połowę, świąd odbytu oraz uczucie, jakby odbyt był bolesny, obrzęknięty i wilgotny. Po południu niepokój odczuwany w klatce piersiowej, trudność w oddychaniu, kaszel z towarzyszeniem przeszywających bólów w klatce piersiowej, zwiększone wydzielanie śliny zmieszanej ze smugami krwi. Wieczorem, po silnym napinaniu się, twarde wypróżnienie, któremu towarzyszył dreszcz szerzący się od kręgów lędźwiowych oraz uczucie chłodu w kończynach, zwłaszcza dolnych; silny świąd i łaskotanie czubka nosa, który jest czerwony. Około godz. 10 wieczorem 8 granów. W nocy liczne sny, wskutek czego sen był niespokojny, z częstym budzeniem się, za każdym razem z uczuciem ciężaru i otępienia w przedniej części głowy. 28. — Około godz. 9 rano 8 granów. Przed południem, po dużym wysiłku, twardy stolec; język obłożony; apetyt zmniejszony; przez cały dzień ściskający ucisk w dołku podsercowym i klatce piersiowej. Wieczorem dokuczliwy świąd skóry nosa, który był nieznacznie zaczerwieniony, szczególnie na czubku. W nocy liczne żywe, lubieżne sny; częste oddawanie moczu o barwie sherry. 29. — Bez leku. Rano uczucie znużenia i ciężkości nóg; zamroczenie głowy. W południe przeszywające, szarpiące kłucia wybiegające z odbytu, który był wówczas tak wrażliwy, że chory nie mógł ani chwili pozostać w pozycji siedzącej; z każdym kłuciem tępe, przeszywające i szarpiące bóle w prawej okolicy pachwinowej; bolesność odbytu i wyciek wilgoci z niego, świąd otaczającej go skóry; rozdęcie brzucha pomimo oddania dużej ilości gazów o zapachu zgniłych jaj; dokuczliwe, bezskuteczne parcie na stolec. W nocy, po dużym wysiłku, niepełne wypróżnienie, z częstym oddawaniem zwiększonej ilości moczu. 30. — Około godz. 8 rano 10 granów. Przed południem uczucie zaciskania klatki piersiowej i silny, tępy, uporczywy ból w dołku podsercowym; zamroczenie w przedniej części głowy; zmniejszony apetyt; słodki smak; obfite wydzielanie śliny zmieszanej ze smugami krwi; kurczowe bóle wokół pępka; dokuczliwe, bezskuteczne parcie na stolec. Krosty na grzbiecie ręki zmniejszyły się, lecz silny świąd utrzymywał się, zwłaszcza w cieple łóżka. 31. — Obrzęk prawego gruczołu podżuchwowego zupełnie ustąpił; uczucie ucisku w przedniej części głowy; bardzo dokuczliwy świąd moszny; zmiany osutkowe na grzbietach rąk zmniejszyły się; wypróżnienie po dużym wysiłku. 1 stycznia. — Świąd i bolesność brzegu odbytu. Po południu świąd i pieczenie w zgięciu łokcia, gdzie wieczorem na czerwonej plamie pojawiło się kilka wykwitów. 2. — Bez objawów. 3. — Wieczorem 12 granów. Po godzinie uczucie ucisku i ciężaru w dołku podsercowym oraz trudność w oddychaniu; tępy, uporczywy ból w

194

czoło; napięcie w brzuchu, zwłaszcza w okolicy pępkowej. W n. świąd tu i ówdzie, lecz szczególnie na mosznie. Wiele wyrazistych snów; niespokojny sen. 4. dzień. — W m. obudził się niezwykle wcześnie z uczuciem zamętu w głowie; uczucie ciężkości w dołku podsercowym oraz bardzo silny świąd moszny i wewnętrznych powierzchni ud. Później wystąpiły bóle z uczuciem napięcia wokół pępka; parcie na stolec, a po dużym wysiłku skąpe, twarde wypróżnienie. Mocz, oddany w większej niż zwykle ilości, miał barwę jasnego sherry, sp. gr. 1019. Apetyt osłabiony; jadł raczej z przyzwyczajenia niż z potrzeby. Po jedzeniu nieprzyjemne uczucie ciężkości w okolicy żołądka; nawrót parcia na stolec, a po silnym parciu miękkie, uformowane wypróżnienie. Mocz, oddany w większej ilości w e., miał barwę białego wina i sp. gr. 1015. Podczas oddawania moczu oraz przez 1 h. potem dreszcze, które rozchodziły się od kręgów lędźwiowych po brzuchu. W n. silny świąd grzbietu r. ręki, zwłaszcza małego palca, na którym następnego m. znalazł krostę ze zdrapanym wierzchołkiem, bardzo podobną do krosty świerzbowej. 5. dzień. — W m. na l. ala nasi, od strony policzka, pojawił się niewielki, wyraźnie pulsujący obrzęk. Około południa poniżej l. kąta ust pojawiło się kilka swędzących grudek, a na przedniej powierzchni l. uda kilka swędzących krost podobnych do zmian świerzbowych. 6. dzień. — W m. 12 gr. Wkrótce potem uczucie ucisku w dołku podsercowym; częste ziewanie i odbijanie powietrzem. Około południa osobliwe uczucie drżenia i pulsowania w klatce piersiowej i dołku podsercowym; parcie ku odbytowi, swędzące ukłucia w tej okolicy; katar z obfitą wodnistą wydzieliną; uczucie ciężkości w r. ramieniu. Skóra w kilku miejscach była zaczerwieniona i swędziała. Mocz oddany po jedzeniu, w małej ilości, miał barwę ciemnego sherry i sp. gr. 1026. P.m. ciągnący ból z uczuciem napięcia w r. biodrze, schodzący w dół uda. W e. na udach pojawiło się kilka bardzo swędzących grudek i czerwonych plam; grudki poniżej l. kąta ust zniknęły; niewielki pulsujący guz na ala nasi pękł i wydzielił ropę; krosty na małym palcu i l. udzie zaschły. W n. wiele niepokojących snów; przebudzenie około północy i długotrwałe czuwanie. 7. dzień. — W m. parcie ku odbytowi i potrzeba oddania stolca, lecz bezskuteczna, gdyż odeszły tylko gazy jelitowe. Dopiero około południa, po silnym parciu, oddał miękki, uformowany stolec. W e. ciągnący ból z uczuciem napięcia w l. udzie; parcie ku odbytowi. W n. intensywny świąd odbytu, a następnego m. wypływ z niego drażniącego, wywołującego świąd płynu. Przerwał teraz przyjmowanie leku aż do 13. dnia. W tym czasie występował raz jeden, raz inny z opisanych wyżej objawów, z większym lub mniejszym nasileniem, jednak najbardziej zauważalne były objawy skórne. Objawy związane z odbytem ustąpiły po 2 d., lecz wypróżnienia pozostawały bardzo nieregularne. Katar z obfitą wodnistą wydzieliną, który mniej lub bardziej dokuczał probantowi przez cały okres próby lekowej, zniknął.

c. 13. dzień. — W e. 18 gr. Wkrótce potem ucisk w przedniej części głowy; skurcz i ucisk w czole oraz pobolewanie w dołku podsercowym. W n. wiele niepokojących snów oraz częste budzenie się z bólami wokół pępka; pobolewanie w humeri. 14. dzień. — W m. suchość i napięcie skóry warg; lepki smak; uczucie pustki w głowie; parcie ku odbytowi i potrzeba oddania stolca; po największym wysiłku oddał

195

sadzowaty, miękki, uformowany stolec. Około południa brzuch był obrzęknięty i rozdęty; ponownie wystąpiło parcie ku odbytowi, a po dużym wysiłku kolejny luźny stolec. Apetyt osłabiony; świąd grzbietów rąk nasilił się, lecz grudki były mniejsze. Około 6 p.m. brzuch ponownie się rozdął i wystąpiło nieprzyjemne uczucie pełności w okolicy odbytu. Ponownie pojawił się katar z obfitą wodnistą wydzieliną, a wraz z nim zamęt w głowie, pobolewanie w czole i ucisk w klatce piersiowej. Około 8 p.m. obfity napływ słodkawej śliny do ust; łaskotanie w l. nozdrzu, po którym natychmiast nastąpił wypływ jasnoczerwonej, nieco gęstej krwi w ilości około ½ drachmy; krew ta zawierała proporcjonalnie dużą ilość siarczanów.* 16. dzień. — M. i e., 20 gr. W ciągu godziny otępienie i ucisk w przedniej części głowy; bolesne pobolewanie w kości czołowej, rozciągające się przez kości nosowe i obie kości jarzmowe; uczucie pełności i napięcia w brzuchu. W południe apetyt był bardzo słaby, a po jedzeniu wystąpiło dokuczliwe uczucie pełności w żołądku i pobolewanie w scrobiculus cordis. Wkrótce potem gwałtowne parcie ku odbytowi, oddanie dużej ilości gazów jelitowych, a w końcu, po znacznym wysiłku, twardy stolec. W e. świąd za r. uchem, gdzie utworzyło się kilka rozsianych grudek. Nieco później nie tylko powróciły wszystkie objawy, które dokuczały mu przed obiadem i po nim, lecz dodatkowo wystąpiło uczucie niepokoju w klatce piersiowej; podczas wdechu z trudem mógł ją rozszerzyć; świąd r. concha; wiercące bóle w meatus auditorius externus; obfite wydzielanie woskowiny usznej. Nocny wypoczynek zakłócały wyraziste, lubieżne sny, powodujące dwie polucje; po północy obudził się przestraszony snem i odczuwał tępe, ciągnące bóle w obu humeri, bóle z uczuciem napięcia i bóle tnące wokół pępka oraz bardzo naglące, lecz bezskuteczne parcie na stolec. 17. dzień. — Te same objawy co wczoraj. W m. mocz, oddany w znacznej ilości, miał barwę ciemnego sherry i sp. gr. 1018. 18. dzień. — A.m., podczas stania, szarpiące kłucia w odbycie; mały apetyt; w ciągu d. 2 miękkie, uformowane stolce. 19. dzień. — Bolesne ciągnięcie w mięśniach r. uda, tak że z trudem mógł unieść nogę lub nią poruszać. W ciągu d. 1 miękki, uformowany stolec.

d. 19. dnia, e., przyjął 2 gr. S. w substancji. Sen zakłócony przez wiele wyrazistych snów; częste budzenie się wskutek nieprzyjemnego świądu w kilku miejscach skóry, zmuszającego go do drapania, oraz ciągnących bólów rwących w śródstopiu i palcach r. stopy. 20. dzień. — W m., po przebudzeniu, uczucie pustki i zamętu w przedniej części głowy oraz obolałość całego ciała jak po stłuczeniu, zwłaszcza ramion. W ciągu d. 3 miękkie, uformowane wypróżnienia po dużym wysiłku. Mocz miał barwę jasnego sherry, a jego sp. gr. wynosił 1015. W e. 4 gr. Niespokojny sen pełen marzeń sennych; częste budzenie się z bólami tnącymi wokół pępka i rozdęciem brzucha. 21. dzień. — W m. 4, w e. 6 gr. M., po przebudzeniu, uczucie pustki i zamętu w głowie; suchość języka i podniebienia; wyschnięte, pomarszczone wargi; napięcie skóry otaczającej usta; lepki smak; pobolewanie i uczucie pełności w scrobiculus cordis oraz okolicy żołądka; obolałość kończyn jak po stłuczeniu i uczucie ich ciężkości. W południe bardzo mały apetyt; jadł raczej z przyzwyczajenia niż z potrzeby. W ciągu d. pobolewanie w dołku podsercowym; uczucie ciężkości i napięcia w humeri; uczucie bolesności odbytu oraz wydzielanie z niego lepkiego, śluzowatego płynu, który prawdopodobnie wywoływał tę bolesność. W e., wkrótce po przyjęciu leku, otępienie i ucisk w przedniej części głowy oraz pobolewanie w czole. Długo nie mógł zasnąć; w końcu zasnął, lecz po godzinie znów się obudził i nie był w stanie ponownie zasnąć przed 4 a.m. W tym czasie tępy ból i wiercenie w kości czołowej oraz nieustanna potrzeba wyprostowywania kończyn. 22. dzień. — W m., po przebudzeniu z krótkiego snu, zakłócanego chaotycznymi snami, obolałość kończyn jak po stłuczeniu; uczucie pustki i zamętu w przedniej części głowy; bolesne pobolewanie w kości czołowej oraz wiercące bóle w r. łuku nadoczodołowym. Wargi były suche i pomarszczone; język pokryty grubym nalotem; smak lepki, mdły; podniebienie suche. Po wstaniu ból tnący wokół pępka; oddanie dużej ilości gazów jelitowych; a po znacznym wysiłku miękki, uformowany, skąpy stolec. W e. 6 gr. Wkrótce potem ponowne oddawanie gazów jelitowych oraz bardzo dokuczliwe, lecz bezskuteczne parcie na stolec. Nocny wypoczynek zakłócały liczne sny. 23. dzień. — Bez leku. Te same objawy co wczoraj. 24. dzień. — W m. 8 gr. A.m. dreszcze z jeżeniem się skóry, rozchodzące się od kręgosłupa na brzuch, plecy i kończyny górne; jednocześnie nieprzyjemne uczucie ciężkości w całej klatce piersiowej i w kościach obu ramion. W południe mały apetyt i brak pragnienia wody podczas jedzenia, choć zawsze miał zwyczaj ją pić. W ciągu d. 2 miękkie, uformowane stolce. Około 7 p.m. powróciły dreszcze z jeżeniem się skóry, takie jak A.m. Czuł już zbyt silne działanie S., dlatego odstawił go na 3 d. „Moja cera — pisze — uległa godnej uwagi zmianie: miała brudny, ziemisty wygląd; odkąd zaś przyjmuję S. w substancji, sprawność płciowa znacznie się obniżyła”.

* „Muszę zauważyć — mówi M— — że od rozpoczęcia próby lekowej S. stwierdzam znaczne osłabienie wzroku oraz bardzo częste uczucie ciężkości i pobolewania gałek ocznych. Podczas czytania lub pisania często czuję, jakby przed oczami znajdowała się mgła; aby móc czytać, muszę najpierw zasłonić oczy dłonią, lekko je ucisnąć i potrzeć. Ponadto muszę trzymać czytaną książkę w znacznej odległości od oczu, ponieważ gdy trzymam ją blisko, nie potrafię rozróżnić liter. Już wcześniej zauważyłem nieznaczne osłabienie zdolności widzenia, lecz odkąd prowadzę próbę lekową S., uczucie ciężkości i pobolewania oczu oraz osłabienie wzroku nasiliły się gwałtownie i w znacznym stopniu”.

196

f. 27. dzień. — W m. 10, w e. 12 gr. Przed południem uczucie ciężkości i pobolewanie w dołku podsercowym. W południe brak apetytu. Pod wieczór silne pobolewanie w kościach czołowych; uczucie ciężkości i pełności w klatce piersiowej oraz duszność. W e., po przyjęciu leku, uczucie pustki w przedniej części głowy; pobolewanie w kościach czołowych i dołku podsercowym. Podczas leżenia w łóżku dreszcze, rozpoczynające się po r. stronie kręgów lędźwiowych i rozchodzące się po r. stronie ciała. W n. niespokojny sen pełen marzeń sennych. 28. dzień. — W m., po przebudzeniu, uczucie pustki i zamętu w przedniej części głowy; bardzo dokuczliwe uczucie wypierania na zewnątrz, rozsadzania i wiercenia w kościach czołowych i jarzmowych; suchość i napięcie zewnętrznej skóry wokół warg oraz jej otrębiaste łuszczenie się; suchość warg i podniebienia; suchość i pieczenie języka, pokrytego brudnym, białawożółtym nalotem; pobolewanie i uczucie ciężkości w scrobiculus cordis; napięcie i obrzmienie brzucha; ból tnący wokół pępka, gorszy przy schylaniu się; oddawanie dużej ilości gazów jelitowych o zapachu zgniłych jaj; gwałtowne, lecz bezskuteczne parcie na stolec; brzegi odbytu były nieco obrzęknięte, a w tej okolicy odczuwał łaskotanie, jakby pełzał tam robak; wypływ niewielkiej ilości śluzowatego płynu z odbytu. W kończynach, zwłaszcza górnych, obolałość jak po stłuczeniu i uczucie ciężkości, utrzymujące się przez cały d. Około południa, po bolesnym wysiłku, wystąpiło

soil lir^

197

Skąpe wypróżnienie; kał był twardy, barwy czarniawobrązowej. W e. 14 gr. Wkrótce potem wystąpiły te same objawy co wczoraj. Około północy obudził się i przez długi czas nie mógł ponownie zasnąć. W tym czasie odczuwał bardzo liczne bóle kości czołowych i jarzmowych oraz kończyn. 29. — Bez leku. W m. parcie na stolec, a dopiero po wielkim wysiłku niedostateczne wydalenie niewielkiej twardej masy. Spoczynek nocny zakłócały wyraziste sny, częste budzenie się i długie okresy czuwania, z wielkim niepokojem i pobudzeniem. 30. — M. i e. 16 gr. W m. wypróżnienie po silnym parciu; a.m. splątanie i tępy ból przedniej części głowy; tępy ból w dołku podsercowym i żołądku; utrudnione oddychanie; wzmożone ciepło rąk i nasilony świąd ich grzbietów, które — zwłaszcza prawy kciuk — pokryte są czerwonymi, nieregularnie ukształtowanymi krostkami. Po wewnętrznej stronie nosa, szczególnie na skrzydełkach nosa, silny świąd i uczucie, jakby nos był obrzęknięty. W pobliżu zewnętrznego kąta lewego oka intensywnie czerwone, nadmiernie swędzące i piekące miejsce na skórze; lewa spojówka powiekowa silnie zaczerwieniona. Uczucie pełności i napięcia w brzuchu; parcie ku odbytowi i nadmierne łaskotanie w tej okolicy. Ku e. tępy ból w dołku podsercowym powrócił z większym nasileniem niż a.m.; oddychanie bardzo trudne. Ponownie parcie na stolec, a po wielkim wysiłku wydalenie twardego, ciemno zabarwionego kału. Prawy gruczoł podżuchwowy znów był obrzęknięty i wrażliwy na dotyk; stan ten utrzymywał się przez 2 d. W e., po przyjęciu leku, wystąpiły te same objawy co w dwóch poprzednich d. W n. erotyczne sny i polucja. Od 31 stycznia do 11 lutego włącznie umyślnie powstrzymywał się od przyjmowania dalszych dawek leku.* W ciągu 2 d. ustąpiły bóle kości czołowej oraz niepokój w n. z wyrazistymi snami. Uczucie pustki i splątania w głowie, bóle w dołku podsercowym oraz zaburzenia trawienia trwały do 7 lutego. Objawy ze strony odbytnicy i nieregularność wypróżnień utrzymywały się. Na lewym ramieniu pojawiły się czerwonawe krostki, podobne do tych, które wcześniej występowały na udach i prawej ręce. 12 lutego. — W m. ponownie przyjął 4 gr. S.; pojawiły się: splątanie w głowie; tępy ból kości czołowej; tępy ból i uczucie ciężaru w dołku podsercowym. W południe miał niezwykle dobry apetyt; w n. bardzo wyraziste sny, z których często się budził, po czym przez długi czas nie mógł ponownie zasnąć. 13. — Bez leku. W m. splątanie w głowie; tępy ból w okolicy czołowej; tępy ból mostka i duszność; po dużym wysiłku skąpe wypróżnienie. W południe niezwykle

• „Po tych jedenastu dniach” — pisze M — „w ciągu których przyjmowałem S. w substancji, mój organizm wydaje się nim całkowicie przeniknięty i uważam za stosowne zwrócić szczególną uwagę na następujące zjawiska:

„1. Zaparcie i nieregularność wypróżnień, które mogą być spowodowane swoistym stanem jelita grubego (zwłaszcza zwieracza odbytu), ujawniającym się tnącymi bólami wokół pępka.

„2. Godne uwagi zmniejszenie sprawności płciowej, zwłaszcza w dzień.

„3. Nieprawidłowe zmiany skórne. Przed próbą lekową miałem na ogół zimne ręce; obecnie ręce są często ciepłe, nabrzmiałe, obrzęknięte i skłonne do pocenia się. Zdolność S. do drażnienia skóry i zaburzania jej czynności ujawniła się w kilku miejscach powierzchni skóry przez nieprawidłowe odczucia (świąd, pieczenie itd.) i wykwity (krostki, pęcherzyki itd.).

„4. Wiercące, tępo bolesne i rozpierające bóle kości czołowych i jarzmowych oraz tępe bóle, uczucie ciężkości i uczucie stłuczenia w kończynach”.

†

dobry apetyt; spoczynek nocny zakłócony tak jak wczoraj. 14. — W m. 4 gr. Te same objawy co w poprzednim d., a ponadto kilka czerwonych, swędzących krostek i plam na grzbiecie prawej ręki oraz kilka pęcherzyków na wardze górnej, które pękły, uwalniając drażniący, żółtawy płyn; jednocześnie napięcie skóry wokół ust, pokrytej otrębiastymi łuskami.

f. Do opisu zaobserwowanych objawów osoba poddana próbie lekowej dodaje wyniki badania moczu.

Co do ilości: — „Aby rozstrzygnąć” — pisze M — „czy S. zwiększa, czy zmniejsza wytwarzanie moczu, przez cały okres próby lekowej, od 20 do 31 stycznia 1846 r., codziennie spożywałem mniej więcej tę samą ilość pokarmu i mierzyłem ilość przyjmowanych płynów. Uzyskano następujące wyniki:

Okresy 24 h.

Ilość przyjętego płynu.

Liczba mikcji. Całkowita masa moczu.

Od 20 do 21 stycznia

56 oz. 58 „

74 „ 60 „

52 „ 63 „ 54 „

6 50 oz.

32 „ 4 18 „ 6 61 „ 1 6

„ 31 „ 33

31 „ 34

„ 24 „ 35 „

„ 37 „ 38 „

„ 38 „ 39 „

6 9

55 „ 41 „

„ 30 „ 31 „

„Z obserwacji tych wynika, że podczas przyjmowania S. wydalałem ilość moczu dość dobrze odpowiadającą ilości przyjętego pokarmu i płynu. Powszechnie przyjmuje się, że zdrowy człowiek wydala 48½ oz. moczu w ciągu 24 h.; jest to jednak założenie zbyt pochopne, ponieważ na wytwarzanie moczu znacznie wpływa wiele okoliczności, a zwłaszcza ilość płynu wprowadzonego do organizmu. Podczas mojej próby lekowej S. stolce zawierały bardzo mało składników płynnych lub wodnistych. Nigdy nie miałem skłonności do pocenia się; pocę się jedynie po gwałtownym wysiłku fizycznym, takim jak bardzo szybkie chodzenie. Choć działanie S. na moją skórę było wyraźne, lek nigdy nie wywołał obfitego potu — płyn nie mógł więc opuszczać mojego organizmu tą drogą. Tylko raz, 23 stycznia, pociłem się obficie wskutek szybkiego chodzenia; tej właśnie okoliczności muszę przypisać fakt, że od 23 do 24 stycznia — mimo przyjęcia z pokarmem i napojami 74 oz. płynu — wytwarzanie moczu było tak niewielkie i wydaliłem zaledwie 38 oz. Na podstawie moich obserwacji wnioskuję, że od 20 do 31 stycznia poddawana przeze mnie próbie S. nie powodowała ani zwiększenia, ani zmniejszenia wytwarzania moczu”.

Co do właściwości fizycznych i chemicznych. — „22 grudnia 1845 r.” — ciągnie dalej M — „zbadałem pod względem składu chemicznego mocz oddany w e. Miał on bardzo bladą barwę białego wina i wyglądem niemal przypominał tzw. mocz spastyczny; zarówno bezpośrednio po oddaniu, jak i po pewnym czasie stania pozostawał równie czysty i przejrzysty, a jego ciężar właściwy wynosił 1,018, czyli mniej niż prawidłowo. Wykazywał wyraźnie kwaśny odczyn. Po ogrzaniu pojawiło się lekkie zmętnienie,

które jednak znikało po dodaniu kwasu azotowego, nie było więc spowodowane obecnością albuminy. Dodanie kwasu azotowego wywołało natychmiastowe wytrącenie moczanu amonu w postaci drobnych ziaren, które po odstawieniu moczu utworzyły brunatnoczerwony, piaszczysty osad. Mocz potraktowany kwasem chlorowodorowym, dokładnie wstrząśnięty i pozostawiony do odstania wytrącił zwiększoną ilość kwasu moczowego. Kwas ten wytrącał się jako czerwonawy osad lub osadzał na wewnętrznej powierzchni szklanego cylindra, lecz często był połączony z amoniakiem. Po odparowaniu do konsystencji syropu, następnie schłodzeniu i potraktowaniu kwasem azotowym mocz wykazał mniejszą niż w stanie prawidłowym ilość azotanu mocznika. Po dodaniu amoniaku nastąpiło obfite wytrącenie zwiększonej ilości fosforanów ziem alkalicznych. Po zakwaszeniu kilkoma kroplami kwasu azotowego dodanie chlorku baru wykazało obecność dużej ilości siarczanów. Równa ilość moczu, zakwaszona kwasem azotowym, po dodaniu azotanu srebra wytrąciła prawidłową ilość chlorków; obecność dużej ilości fosforanu sodu wykazano przez pojawienie się gęstego, zielonkawego zmętnienia po dodawaniu do przefiltrowanego płynu kilku kropli amoniaku aż do jego zobojętnienia. Ilość uroksantyny była zmniejszona. Mocz o takich samych właściwościach jak badany — mianowicie ze zwiększoną ilością siarczanów, moczanu amonu, fosforanów ziem alkalicznych i fosforanu sodu — często występuje w długotrwałych schorzeniach reumatycznych i przewlekłych chorobach skóry. Mocz z m. i e. 23 grudnia miał ciężar właściwy odpowiednio 1,015 i 1,016; zawierał mało amoniaku, dużo wolnego kwasu moczowego i niemal prawidłową ilość siarczanów. Ciężar właściwy moczu badanego 24. wynosił 1,021, badanego 28. — 1,010, a badanego 31. — 1,021. Pod względem składników próbki te odpowiadały jednak dokładnie moczowi z 22. Mocz oddany w m. 7 stycznia miał ciemną barwę sherry, był przejrzysty, nie pozostawiał osadu, wykazywał silnie kwaśny odczyn i miał ciężar właściwy 1,017. Gotowanie nie wywoływało w nim żadnej zmiany; dodanie kwasu azotowego nie wykazało niczego nieprawidłowego. Ilości fosforanów ziem alkalicznych, siarczanów i kwasu moczowego były zwiększone, chlorków — prawidłowe, mocznika — zmniejszone. Mocz z m. 8. był blado, jasnożółty, przejrzysty, bez osadu i kwaśny; jego ciężar właściwy wynosił 1,020. Nie zmieniał się ani po ogrzaniu, ani po dodaniu niewielkiej ilości kwasu azotowego. Większa ilość kwasu azotowego powodowała fioletowe zabarwienie, świadczące o obecności uroksantyny. Ilości fosforanów ziem alkalicznych, siarczanów, fosforanu sodu i kwasu moczowego były zwiększone, chlorków — prawidłowe, mocznika — zmniejszone. Analiza ilościowa:

Woda ... 957,6

Składniki stałe ... 42,4

Razem ... 1000

Składniki stałe:

Mocznik ... 19,80 gr.

Kwas moczowy ... 2,25 „

Sole nieulegające spaleniu ... 8,40 „

Substancje ekstrakcyjne ... 11,95 „

Razem ... 42,4

SULPHUR.

Wśród soli nieulegających spaleniu szczególnie obficie występowały siarczany. Mocz z m. 9. miał bladą barwę sherry, był przejrzysty, bez osadu, a jego ciężar właściwy wynosił 1,021. Nie zmieniał się pod wpływem ciepła ani kwasu azotowego. Ilości kwasu moczowego i wszystkich soli były zwiększone; jedynie ilość chlorków była prawidłowa. Uroksantyna występowała obficie, a ilość mocznika była zmniejszona.

Analiza ilościowa:

Woda ... 956,3

Składniki stałe ... 43,7

Razem ... 1000

Składniki stałe:

Mocznik ... 18,40 gr.

Kwas moczowy ... 4,00 „

Sole nieulegające spaleniu ... 16,25 „

Substancje ekstrakcyjne ... 5,05 „

Razem ... 43,7

„Mocz poranny z dnia 14. miał ciężar właściwy 1019; siarczany i kwas moczowy występowały bardzo obficie. Mocz poranny z dnia 15. miał ciężar właściwy 1023 i zawierał bardzo dużo uroksantyny; poza tym był zupełnie podobny do moczu z poprzedniego d. Od 20. do 31. stycznia niemal codziennie wykonywałem ilościową i jakościową analizę moczu. Mocz poranny miał zwykle barwę jasnego sherry, był przejrzysty i bez osadu; mocz oddawany po obiedzie lub w e. miał barwę ciemnego sherry. Ciężar właściwy 20. wynosił 1015, a przez następnych 5 d. — 1022. Reakcja była na ogół silnie kwaśna; ogrzewanie nie powodowało żadnej zmiany poza nieznacznym zmętnieniem w jednym lub dwóch przypadkach, co należy przypisać częstej obecności związków białkowych. Dodanie kilku kropli kwasu azotowego nie wywoływało żadnej zmiany, lecz przy nadmiarze kwasu mocz przybierał brunatnofioletową barwę wskutek obfitej obecności uroksantyny. Ilość mocznika była z reguły obniżona, chlorki na ogół prawidłowe, fosforany ziem alkalicznych nieco zwiększone, a fosforany sodu i siarczany — znacznie zwiększone. Kwas moczowy wytrącał się w znacznie większej ilości niż w stanie prawidłowym, lecz miał bardzo luźną strukturę, wskutek czego duża jego objętość ważyła bardzo niewiele. Tak więc mocz z dnia 22. zawierał w 1000 częściach 943,6 części wody i 56,4 części składników stałych, przy czym kwas moczowy stanowił wśród tych ostatnich zaledwie 0,365 części. Mocz z dnia 21. zawierał w 1000 częściach 949,6 części wody i 50,4 części składników stałych, z których siarczany stanowiły 0,65 części. Mocz z dnia 28. również miał jasnożółtą barwę, był przejrzysty, bez osadu, silnie kwaśny, a jego ciężar właściwy wynosił 1016; poza tym przypominał mocz z poprzednich dni. Analiza ilościowa wykazała w 1000 częściach 961,6 części wody i zaledwie 38,4 części składników stałych. Kwas moczowy występował obficie. Pobrałem 25 g moczu, wytrąciłem siarczany i uzyskałem 0,14 części siarczanu potasu, co w przeliczeniu na 1000 części wykazało obecność znacznej ilości 5,6 części. Pewną ilość moczu pozostawiłem bez poruszania przez 24 h. w szklanym cylindrze; wystąpiło silne zmętnienie i wytrącił się mętny, gęsty, jaskrawoczerwony osad. Ponieważ jednak zarówno zmętnienie, jak i osad znikały

pod wpływem ogrzewania, było oczywiste, że składały się z moczanu amonu. Podczas ogrzewania świeżo oddanego moczu w aparacie amoniakalnym unoszące się pary zabarwiały papierek lakmusowy na niebiesko; taka sama reakcja zachodziła po dodaniu potażu żrącego, który uwalniał amoniak. Tak więc przez 3 d. w moim moczu występował wolny amoniak, który w moczu prawidłowym nie występuje i nie powinien występować; należy to przypisać działaniu S. Mocz z 29., 30. i 31. miał barwę ciemnego sherry, był przejrzysty, bez osadu, miał ciężar właściwy 1018–1019 i nie zmieniał się pod wpływem ogrzewania. Odpowiednie odczynniki wykazały obecność węglanu amonu; po ogrzaniu z kwasem azotowym substancja barwna ujawniła się brunatnofioletowym odcieniem; kwas siarkowy wywoływał purpurowe zabarwienie. Mocznika było, jak zwykle, niewiele, chlorki pozostawały prawidłowe, fosforany ziem alkalicznych występowały obficie, a siarczany i fosforan sodu — bardzo obficie. Kwas moczowy, wytrącający się w dużej ilości, był związany z amoniakiem. W moczu z 30. i 31. znajdowały się ślady żelaza; nie ulega wątpliwości, że pochodziło ono z krwi i dostało się do moczu w szczególnym procesie wydalania, prawdopodobnie wywołanym nadmiarem S.” (/A;W.)

24. Dr J. O. MiJLLER przeprowadził próby z 100. i 30. dil., lecz nie wywołały one żadnych objawów godnych uwagi. — 21 grudnia 1845 r., przed udaniem się do łóżka, przyjął w wodzie 2 dr. 6. dil. N. była niezakłócona. „22. — W m., wkrótce po przebudzeniu, gorąco w głowie i lekkie splątanie; objawy te ustąpiły po umyciu się. Przez całe przedpołudnie stan umysłu nacechowany raczej poważnym uniesieniem niż przygnębieniem lub brakiem pogody ducha; ciężar w okolicy krzyżowej, odczuwany szczególnie przy schylaniu się; bolesne ciągnięcie w podżebrzach; mdły smak; język brudny, pokryty cienkim nalotem. W południe, po długim chodzeniu, czułem głód, lecz nie miałem apetytu. Nie odczuwając sytości, pod koniec posiłku jadłem już bez przyjemności. Przez cały d. obfite oddawanie gazów i burczenie w jelitach. W m., po południu i w e., zawsze krótko po jedzeniu, oddawałem stolec na wpół płynny, na wpół grudkowaty, zmieszany z gazami, czemu towarzyszyły głośne odgłosy uchodzących wiatrów. Częste i obfite oddawanie bladego moczu o bardzo słabym zapachu (dopiero pod koniec miał zapach pleśni). Ból całego brzucha jak w miejscu odparzonym, jakby wnętrze było pozbawione skóry, szczególnie wyraźny przy pełnym wdechu, kaszlu, szybkim chodzeniu lub jakimkolwiek gwałtownym wysiłku. Świąd odbytu i jego okolicy. 23. — Niespokojny sen, pełen marzeń sennych; częste budzenie się i ponowne zasypianie w stanie odurzenia. Ku m. uogólniony ciepły pot z niepokojem, zmuszający go do odrzucenia pościeli. Ból okolicy krzyżowej z dyskomfortem w podżebrzach. Brak apetytu, chociaż pokarm ma właściwy smak. Bardzo dokuczliwe bóle przeszywające za najniższym lewym żebrem, biegnące ku plecom i nasilające się przy głębokim oddychaniu; jednocześnie rzężący szmer oddechowy w dużych oskrzelach. Wysiew czyrakowatych krostek z czerwoną obwódką i bardzo silnym świądem, szczególnie na twarzy. Częsty świąd, pieczenie i szczypanie w kącikach oczu, zmuszające go do ich pocierania. W e., przy świetle świecy, zasłona przed oczami; otaczające przedmioty wydawały się spowite dymem; pocieranie i przecieranie oczu nie przynosiło skutku. Dokuczliwe wzdęcia. Zwykłe wypróżnienie nie nastąpiło; mocz również oddawał rzadziej i w mniejszej ilości. 24. — Bardzo niespokojna n.; sny o nieszczęśliwych i

hańbiących wydarzeniach. Budzenie się z niepokojem, gorącem i potem. Zaczerwienienie powiek i spojówek. Chwytanie powietrza wskutek zwężenia krtani; gardło wydawało się zbyt wąskie; twarz gorąca i nabrzmiała; oczy wyraźnie wysunięte z oczodołów; żyły czoła i skroni przepełnione krwią; mowa utrudniona; przy wdechu ostry świst, szczególnie wyraźny podczas wchodzenia po schodach. Temu bardzo lękowemu stanowiły towarzyszyły nieopisany dyskomfort, chwiejność i uczucie zawrotów głowy. Twardy stolec z silnym parciem. 25. — N. jak poprzednio, bardzo niespokojna. P.m. osobliwy dyskomfort w okolicy przedsercowej i podżebrzach, wznoszący się aż do gardła, wywołany napięciem, szczypaniem i rozdzieraniem, występującymi raz w żołądku, raz w okolicy śledziony i wątroby; odbijanie gazami przynosiło jedynie nieznaczną ulgę. W tym czasie musiałem poświęcić się pracy umysłowej, która tak pochłaniała moją uwagę i tak bardzo zakłócała nocny wypoczynek, że 26. przerwałem próbę i od tej daty nie zapisywałem już żadnych objawów.” {Ibid.)

25. a, Dziewczyna lat 27, o zdrowym wyglądzie, krzepka, proporcjonalnie zbudowana, o czarnych włosach i dobrej cerze, usposobieniu zmiennym, lecz na ogół pogodnym, bez dostrzegalnych dolegliwości, z regularną miesiączką; po bezskutecznym przyjmowaniu rozcieńczeń (100., 30. i 6.) przyjęła 28 grudnia o godz. 3 p.m. 5 gr. 1. trit., zmieszanych z wodą. Następnego d. nie doszło do zwykłego porannego wypróżnienia; dopiero p.m. oddała niezwykle twardy stolec, któremu towarzyszyły parcie i pieczenie odbytu. Pieczenie utrzymywało się jeszcze przez pewien czas po wypróżnieniu, tak że nie mogła siedzieć. 29. — O godz. 3 p.m. 5 gr. tego samego preparatu. W e. gwałtowny świąd i szczypanie całego ciała, szczególnie na palcach i między nimi; miejsca ciała, które wcześniej nie dawały żadnych odczuć, zaczynały swędzieć po dotknięciu. Czuje, jakby wszystko pod skórą było żywe; miała wrażenie, jakby pełzało po niej robactwo. Dziś bez stolca (czynność jej jelit jest zawsze zupełnie regularna, każdego d.). 30. — N. bardzo niespokojna; niespokojne, przerażające sny o zmarłych i umierających; mówi, płacze i krzyczy przez sen tak, że sama się budzi, a po przebudzeniu długo pozostaje w stanie splątania. W m., po wstaniu, bardzo rozdrażniona; w ciągu d. smutna, płaczliwa — płacze, gdy ktoś próbuje ją pocieszyć. Myli się co do czasu: sądzi, że jest znacznie wcześniej niż w rzeczywistości; gdy rozlega się dzwon na nieszpory (o godz. 7 p.m.), stanowczo utrzymuje, że jest dopiero godzina 5, i bardzo się gniewa, kiedy próbuje się ją przekonać o błędzie. Brak apetytu; brak stolca. Ból przeszywający w skroniach, tuż przy oczach, przy poruszaniu oczami lub spoglądaniu na cokolwiek. 31. — W n., podczas leżenia na plecach, ucisk i niepokój w klatce piersiowej z trudnością oddychania, tak silne, że pot występował z każdego poru. Czuje się bardzo znużona, wyczerpana i chora; cera blada; zanikło naturalne napięcie mięśni twarzy, wskutek czego rysy twarzy wydają się zmienione, jakby wyniszczone długotrwałym cierpieniem. Brak apetytu; to, co je, nie ma smaku, jedzenie nie sprawia jej przyjemności, a kęs zdaje się utykać w przełyku. W e. kurcz, sztywność i lodowate zimno lewego palca serdecznego, sięgające do łokcia wzdłuż przebiegu mięśnia prostownika wspólnego. Silny ból w okolicy krzyżowej, rozciągający się od podżebrzy przez kość krzyżową do kości guzicznej, z uczuciem, jakby wszystko miało wydostać się przez odbyt. W n., podczas leżenia na plecach, dokucza jej

kolkowy ból brzucha z cięciem po bokach brzucha i ściąganiem wokół pępka; potem nastąpiło skąpe wypróżnienie z silnym parciem naglącym i silnym pieczeniem odbytu. 1 stycznia 1846 r. — Czuje się zupełnie wyczerpana i chora. Silny ból w okolicy krzyżowej, z powodu którego traci wszelką zdolność podtrzymywania ciała. Pieczenie odbytu tak silne, że nie może siedzieć. Parcie w dół od okolicy krzyżowej, jakby miała nadejść miesiączka. Częste odbijanie powietrzem, któremu w e. towarzyszy czkawka. W n., podczas leżenia na plecach, zagraża jej kolejny napad kolki podobny do wczorajszego, lecz ustępuje po szybkim obróceniu się na bok; w zmienionej pozycji pozostaje jedynie szczypanie wokół pępka; ono jednak ustępuje stopniowo po oddaniu dużej ilości gazów. 2. — Nadal odczuwa we wszystkich kończynach stan jak po długiej chorobie. Brak apetytu, lecz powracają pogoda ducha, zainteresowanie otoczeniem i przyjemność z zajęć domowych.

i. Uczestniczki próby lekowej nie można było nakłonić, aby w tym czasie ją kontynuowała. Dopiero 6 kwietnia zgodziła się wznowić próbę lekową. Do tego czasu uważała, że nadal odczuwa pewne objawy S., takie jak ból okolicy krzyżowej, zaburzony sen, nieregularna czynność jelit, sporadyczne dolegliwości brzuszne itd. Przed udaniem się do łóżka przyjęła teraz 10 gr. 2. trit., rozpuszczonych w około jednej uncji wody destylowanej. Tej n. spała zupełnie spokojnie, a w następnych dniach nie zapisała kilku nieznacznych objawów, których doświadczyła, ponieważ nie sądziła

że były następstwem S. 9. — Dziś skarżyła się na osobliwy, trudny do opisania ból głowy, któremu towarzyszyły zawroty głowy i który zmuszał ją do zachowania spokoju, a w największym nasileniu — do nieruchomego siedzenia; zamknięcie oczu przynosiło ulgę. W ciągu d. stała się skrajnie rozdrażniona. Brak wypróżnienia. 10. — Oddała stolec, lecz był tak twardy, że mogła go wydalić jedynie przy silnym parciu, wskutek czego odbyt bolał jak po otarciu, a stolec był pokryty krwią. 11. — Częste parcie na

stolec; nie odchodziło nic poza kilkoma kroplami ciemnej krwi, czemu towarzyszyło pieczenie odbytu. 12. — A.m. wystąpiło u niej przyćmienie wzroku; zdawało się, jakby przed oczami znajdowała się zasłona; niekiedy widziała przedmioty podwójnie; podczas robótek ręcznych ledwie mogła widzieć, a przy szyciu wzrok zanikał zupełnie. P.m., podczas chodzenia, z odbytu wysunął się skrzep krwi. N. spędziła bardzo niespokojnie. Następnego m. wszystkie kończyny bolały ją jak po pobiciu. Przez cały dzień była w bardzo złym humorze. 13. — Ponownie wystąpiły opisane wyżej ból głowy i zawroty głowy. Dziś musiała stale siedzieć, aby zapobiegać napadom; na otwartym powietrzu były one nieco słabsze. P.m. zawroty głowy stały się niezwykle silne; towarzyszyły im nudności, skłonność do wymiotów,

Uczucie skręcania i przewracania w żołądku, ziewanie, nadmierne wyczerpanie niemal przechodzące w drżenie kończyn oraz sporadyczne szumy w głowie i uszach. (Zawroty głowy miały tę szczególną cechę, że przy schylaniu się lub poruszaniu wyraźnie nasilały się, a podczas spokojnego siedzenia łagodniały). Następnego d. miesiączka wystąpiła we właściwym czasie, lecz z bólami jak przy parciu, biegnącymi od okolicy krzyżowej do miednicy, czego wcześniej nigdy nie było. Trwała zwykłą liczbę dni; nie dało się zauważyć żadnej zmiany jej ilości ani jakości. Przez długi czas utrzymywały się potem zaburzenia wypróżnień, dotyczące zarówno pory ich występowania, jak i wyglądu stolca; stolec był zawsze twardy i grudkowaty, a jego oddawaniu często towarzyszyło pieczenie w odbycie. Poza tym po tej próbie lekowej nie pozostały żadne inne objawy. [Ibid.)

26. Dr N—, lat 27, o temperamencie sangwinicznym, przeprowadził serię prób lekowych z nalewką. 21 lipca 1846 r. o godz. 6 rano przyjął 3 krople. Natychmiast potem wystąpiło lekkie drapanie w gardzieli, zmuszające go do chrząkania; utrzymywało się około godziny. 22.—5 kropli. Drapanie powróciło natychmiast; występowało na przemian z bólem ciągnącym w prawym barku, który ustępował po rozcieraniu. 23.—Ta sama dawka i te same objawy co poprzedniego dnia. 24.—10 kropli. Rozdęcie brzucha, burczenie w jelitach. Wieczorem 2 płynne stolce, po których rozdęcie ustąpiło. 25.—10 kropli. Bez dolegliwości brzusznych; bez wypróżnienia. W nocy niespokojny sen; częste budzenie się wskutek nieprzyjemnych, lękowych snów. 26.—Rano, po wstaniu, obolałość całego ciała jak po stłuczeniu; przed południem ciągnięcie w dół po wewnętrznej stronie lewego uda. Bez stolca. 27. i 28.—Bez leku, bez objawów. 29.—10 kropli. Natychmiast po ich przyjęciu nieprzyjemne napięcie w brzuchu; brak apetytu na obiad. Wieczorem 2 płynne wypróżnienia, przynoszące ulgę w napięciu. 30. i 31.—5 kropli. Objawy brzuszne nie powróciły; jedynie przelotne ciągnięcie i rozdzieranie w lewym barku przypominały niekiedy przeprowadzającemu próbę, że przyjął S. „Kontynuowałem teraz”, pisze N—, „próbę lekową, przyjmując codziennie 5 kropli nalewki, lecz do 6 sierpnia odczuwałem tylko zwiększone osłabienie, senność i skłonność do pocenia się przy najmniejszym wysiłku. Wieczorami bywałem niekiedy tak wyczerpany, że zasypiałem, siedząc na krześle, chociaż otaczający mnie ludzie głośno rozmawiali”. 7 sierpnia.—Rano 10 kropli. Wieczorem, bez poprzedzającego dreszczu, gwałtowne gorąco gorączkowe, przyspieszone tętno, splątanie w głowie i tak wielkie osłabienie, że musiał położyć się do łóżka. W nocy spał bardzo mało; niespokojnie przewracał się w łóżku i miał liczne lękowe sny. 8.—Obolałość całego ciała jak po stłuczeniu; żółta cera. 10.—Wieczorem 5 kropli. Natychmiast potem gwałtowne ciągnięcie w lewym ramieniu, rozciągające się od barku do łokcia i trwające godzinę. Wieczorem dokuczliwe napięcie w brzuchu, po którym nastąpiło biegunkowe wypróżnienie. 12.—Rano po przebudzeniu lewe powieki były sklejone; łzawienie z obu oczu, a wraz z tymi objawami tak silny światłowstręt, że nie mógł spojrzeć w stronę okna. Gdy po wstaniu spojrzał w lustro, stwierdził obrzęk lewej powieki i zaczerwienienie spojówek obu oczu. W ciągu dnia odczuwał suchość i gorąco w obu oczach; przy otwieraniu i zamykaniu oczu miał wrażenie, jakby powieki ocierały się o gałki oczne. 13.—Rano lewe oko było ponownie zamknięte wskutek sklejenia powiek; powieki były zaczerwienione, a światłowstręt silniejszy niż poprzedniego dnia; spojówki i twardówki obu oczu były silnie nastrzyknięte; najmniejsze światło wywoływało obfite łzawienie. Zapalenie oczu utrzymywało się z takim samym nasileniem do 20., a przez cały ten czas codziennie przyjmował 5 kropli nalewki. Wygląd oczu pogarszał się z każdym dniem, a przez cały ten okres występowały znaczne osłabienie, skłonność do pocenia się i senność. 21.—Dolegliwość oczna słabła; lepiej znosił patrzenie na światło; zaczerwienienie i gorąco oczu były mniejsze. Na barkach i czole pojawiły się wypryski. 22.—Rano gorąco i zaczerwienienie oczu były większe niż poprzedniego dnia, lecz osłabły w ciągu dnia; zamiast nich powróciło nieprzyjemne napięcie w brzuchu, które ustąpiło dopiero po 2 biegunkowych wypróżnieniach. Od 23. do 26. każdego dnia rano występowało uczucie gorąca w oczach i pewien światłowstręt; objawy te regularnie słabły w późniejszej części dnia. Wieczorem, chociaż nie odczuwał bólu oczu, nie mógł długo czytać przy świetle lampy bez ich zmęczenia i łzawienia. Ogólny stan zdrowia był w przybliżeniu taki jak zwykle. Usposobienie było zmienne, lecz ogólnie raczej przygnębione, ze skłonnością do płaczu. 27.—Rano 5 kropli. Około godz. 19 gwałtowne ziębienie gorączkowe, bez drżenia ani pragnienia, trwające pół godziny, mimo że położył się do łóżka i przykrył pościelą. Następnie wystąpiło silne gorąco, trwające półtorej godziny, z pełnym, szybkim tętnem. Gorącu gorączkowemu towarzyszyły nieprzyjemny, ćmiący ból czoła i znaczny niepokój ruchowy, które ustąpiły wraz z pojawieniem się potu. Potem zasnął i spędził spokojną noc, bez snów ani budzenia się, co od dawna mu się nie zdarzało. 28.–31.—Bez leku. Zaburzenie ogólnego stanu zdrowia utrzymywało się. 31. rano na lewym policzku, w pobliżu ala nasi, pojawiła się mała czerwona plamka, która osiągnęła wielkość soczewicy. 1 września.—5 kropli. Po przebudzeniu rano przypomniał sobie, że w półśnie drapał lewy policzek z powodu występującego tam świądu. Widocznych było około 20 wyniosłości wielkości ziaren prosa; lekko swędziały przy dotknięciu, a po obiedzie stały się wyraźniejsze, kiedy policzek był również nieco bardziej zaczerwieniony i gorętszy. 2.—5 kropli. Wysypka na lewym policzku rozszerzyła się, szczególnie w pobliżu ala nasi. Ślady podobnej wysypki były widoczne także na prawym policzku. Po obiedzie oraz wieczorem po wypiciu niewielkiej ilości wina wysypka znacznie się nasiliła. 3.—5 kropli. „Ostatniej nocy”, pisze N—, „znowu intensywnie się drapałem (w ciągu dnia powstrzymywałem się od drapania z obawy, że rozdrapię wysypkę do żywego). Gdy rano obejrzałem wysypkę przez soczewkę, stwierdziłem, że na najwcześniej powstałych wykwitach naskórek złuszczał się drobnymi łuskami. Zdjąłem jedną z nich czubkiem scyzoryka i stwierdziłem, że była okrągła, miała niewiele ponad jedną linię średnicy, była grubsza ku brzegom, a w środku cienka i przezroczysta. Skóra pod oddzieloną łuską była wyniosła, czerwona i wrażliwa”. Po obiedzie wysypka nasiliła się tak samo jak poprzedniego dnia. 4.—5 kropli. Na kilku plamkach pojawiło się złuszczanie; na prawym policzku wysypka rozszerzała się. „W następnych dniach”, pisze N—, „wysypka pozostawała bez zmian, lecz z odrazą zauważyłem, że na plamkach, które już się złuszczyły, stale pojawiały się nowe łuski. Jeden z moich kolegów, który poświęcał wiele uwagi chorobom skóry, uznał wysypkę za seborrhoea congestiva i zalecił na nią zimne natryski. Ponieważ w tamtym czasie wysypka na twarzy była dla mnie szczególnie niepożądana, zaprzestałem stosowania S., lecz mimo to wykwity utrzymywały się z większym lub mniejszym nasileniem przez cały październik i listopad, a po wypiciu nawet bardzo małych ilości alkoholu zawsze znacznie się nasilały. Później wysypka ustąpiła samoistnie, bez żadnego leczenia”. {Ibid.)

27. a. SIGMOND REISS, chirurg wojskowy, 20 listopada 1845 r. rano przyjął 10 granów sproszkowanego S. Poza uczuciem pełności w żołądku i odbijaniem powietrzem nie wystąpiło nic godnego uwagi. 21.—Ta sama dawka co poprzedniego dnia. Wieczorem bóle przeszywające w lewym biodrze, rozciągające się do górnej jednej trzeciej uda, nasilające się w spoczynku, a ustępujące pod wpływem ruchu i ucisku. Ogólne osłabienie, splątanie w głowie i nietolerancja hałasu. Od 22 listopada do 9 grudnia przyjmował codziennie 20 granów, mniej więcej godzinę przed śniadaniem składającym się z mleka. 23.—Po obiedzie ucisk w żołądku; częste odbijanie powietrzem w ciągu dnia; wieczorem znaczne osłabienie i pewne splątanie w głowie. 24.—Ogólne uczucie choroby; wielka wrażliwość na każdy powiew powietrza; około godz. 14 był tak zmęczony, że musiał się położyć; zasnął, lecz jego sen zaburzały splątane sny. Po przebudzeniu godzinę później wystąpił bardzo silny ból czoła, który złagodniał po kilkukrotnym kichnięciu. 25.—Około godz. 15 nawrót silnego bólu czoła, ze znacznym przekrwieniem twarzy i zimnem kończyn. Później w ciągu dnia częste kichanie, które za każdym razem przynosiło ulgę w dolegliwościach głowy. Wieczorem świąd odbytu; ogólne osłabienie. 26.—O godz. 20 uciskowy czołowy ból głowy z przelotnymi przeszyciami w lewym oczodole. 27.—W ciągu dnia kolkowe bóle brzucha, które szczególnie nasiliły się w nocy w łóżku i ustąpiły dopiero po oddaniu gazów. W nocy przed zaśnięciem przeszywanie w prawym biodrze, lewym barku i obu udach; nieprzyjemne uczucie osłabienia, jakby długo jeździł konno lub pływał. 28.—Około godz. 19 pobolewanie czoła. Przed zaśnięciem kolkowe bóle brzucha i przeszywanie w lewej części klatki piersiowej. 29.—Rano po przebudzeniu świąd prawej ręki, szczególnie między palcami. Po południu burczenie i kurczowe bóle jelit, ustępujące po oddaniu bardzo cuchnących gazów, z towarzyszącym wrażeniem, jakby właśnie oddawał luźny stolec. Wieczorem dwa luźne stolce. 30.—Natychmiast po przyjęciu leku kurczowe bóle brzucha, często nawracające w ciągu dnia, z uczuciem, jakby miała wystąpić biegunka, po którym pojawiało się bezskuteczne parcie na stolec. „Godne uwagi jest”, pisze R—, „że od początku tej próby lekowej budzę się codziennie rano o godz. 5 i nie mogę ponownie zasnąć, co nigdy wcześniej mi się nie zdarzało”. 1 i 2 grudnia.—Te same objawy co 30 listopada. 3.—Częste bezskuteczne parcie na stolec. Po południu częste gwałtowne kichanie. Pod wieczór nagłe przeszycia w ujściu cewki moczowej. W nocy oddał niezwykle dużą ilość moczu. 4.—Po południu przez 5 min przelotne przeszycia w lewej części łuku nadoczodołowego. 5.—Wieczorem silne przeszywanie w prawej łydce i prawym ramieniu. Od kilku dni obserwował u siebie godne uwagi roztargnienie, a szczególnie bardzo znaczną utratę pamięci dotyczącą dobrze znanych miejsc i miejscowych realiów. 7.—Natychmiast po przyjęciu leku wystąpiły takie same objawy brzuszne jak kilka dni wcześniej, ustępujące po oddaniu gazów. Cztery godziny później luźny stolec ze świądem odbytu. 8.—Rano po przebudzeniu wrażenie, jakby robak wypełzał z odbytu. Od 3. niezwykle późno zasypiał i wcześnie budził się rano (o godz. 4). Od 9 do 13 grudnia włącznie próba lekowa była przerwana, lecz od 14. do 30. (z wyjątkiem 25. i 28.) przyjmował codziennie 20 granów. 10. i 11.—W nocy przed zaśnięciem nagłe bóle przeszywające w prawej połowie głowy, z pałającymi gorącem policzkami i uszami. W nocy ciężkie, splątane sny. 12.—Bez objawów. 13.—Po przebudzeniu z popołudniowej drzemki wrażenie, jakby w gardle znajdował się włos, lecz bez trudności w połykaniu. 14.—W nocy przed zaśnięciem ból przeszywający w lewej części czoła, rozciągający się do potylicy, trwający godzinę i ustępujący pod wpływem zewnętrznego ucisku. 15.—Rano po przebudzeniu przeszywanie między 4. a 5. lewym żebrem. Natychmiast po połknięciu S. odbijanie powietrzem i zwykłe objawy brzuszne. W nocy przed zaśnięciem świąd całego ciała, ból głowy jak poprzedniego dnia, lecz znacznie łagodniejszy, i

Lekkie przeszywanie w klatce piersiowej jak w m. 16. — Po utrzymującym się przez 2 d. zaparciu obfite luźne wypróżnienie z pieczeniem w odbycie. 17. — W e. bardzo silny ból, jak gdyby głowę ściskano śrubą z zewnątrz, z palącym gorącem twarzy. W n. przeszywanie w prawym czole, sięgające oczodołu. 18. — Natychmiast po przyjęciu leku te same objawy brzuszne, które opisano wyżej. W n., w łóżku, przelotny ból przeszywający w prawych żebrach, sięgający barku. „Od 15.” — zauważa — „budzę się każdego a.m. o godzinie 4 i nie jestem w stanie ponownie zasnąć”. 19. — 2 h. po przyjęciu leku tępy, uporczywy ból żołądka, który trwał ½ h. i łączył się z nieprzyjemnym uczuciem przepełnienia. Po raz pierwszy od 1 tygodnia głowa jest wolna od bólu. 20. — W m., 1 h. po przyjęciu leku, pieczenie w cieśni gardzieli; po 1½ h., przy schylaniu się i prostowaniu tułowia, ból jak przy stłuczeniu w okolicy lędźwiowej, nawracający kilkakrotnie w ciągu d. W n., w łóżku, lodowate zimno stóp. 21. — W n., przed zaśnięciem, lodowate zimno stóp z uczuciem żaru w głowie i rękach; bardzo silny, ogłuszający ból głowy oraz przeszywanie po lewej stronie klatki piersiowej, trwające ponad ½ h. Niespokojnie rzucał się w łóżku i nie mógł oprzeć się myśli, że poważnie zachoruje. 22. — Pęcherzyk na lewym brzegu języka. A.m., przelotne kłucia po lewej stronie klatki piersiowej, nasilające się podczas szybkiego chodzenia i wchodzenia po schodach. 23. — Ślady wczorajszych kłuć w klatce piersiowej, lecz tylko podczas chodzenia. W e. po trwającym 2 d. zaparciu doszło do niezadowalającego wypróżnienia. Przed zaśnięciem przelotne przeszywania w lewych żebrach. 24. — Około godziny 4 a.m. tępe, uporczywe bóle w okolicy prawego spojenia krzyżowo-biodrowego oraz w prawym barku. A.m., przeszywania w lewym stawie kolanowym podczas stania. W e. przeszywanie w prawych żebrach. 25. — A.m., podczas wdychania zimnego powietrza, ból rwący w rozchwianym, lecz zdrowym siekaczu. 26. — W ciągu d. tępy ból głowy. W n., przed zaśnięciem, przeszywanie w lewym udzie, wzdłuż nerwu udowego, przez ponad ½ h. 27. — W m., po przebudzeniu, ból lewego uda powrócił silniej niż poprzedniej

n. Towarzyszyło mu wielkie osłabienie, niemal dochodzące do porażenia, lecz ból ustępował po wstaniu i zanikł w ciągu d. P.m., ogłuszający ból głowy. W n. ślady bólu uda. 28. — Bóle przeszywające w prawym stawie kolanowym, zwłaszcza podczas stania. W n. ponownie ślady bólu uda. 29. — Po przyjęciu leku dobrze znane objawy w jamie brzusznej. W ciągu d. bóle przeszywające w lewym stawie biodrowym i w kłębie lewej dłoni. 30. — W ciągu d. uczucie osłabienia i zwichnięcia prawego nadgarstka. W n. uczucie wielkiego osłabienia lewej nogi oraz bóle przeszywające w lewym stawie biodrowym. 31. — W e. ból jak przy stłuczeniu w okolicy lędźwiowej.

1. Z rozcieńczenia 31X przyjął 8 stycznia 1846 r., przed udaniem się do łóżka, 10 dr., bez żadnego skutku. 19. — W e. 2 skrupuły tego samego rozcieńczenia. (Potem już go nie przyjmował). Natychmiast potem metaliczny smak w ustach, jak smak miedzi. Przed zaśnięciem bóle przeszywające w górnym brzegu lewego oczodołu. 20. — W m. silny świąd odbytu. W e., przed zaśnięciem, nagłe przeszywania w lewym udzie, wzdłuż nerwu udowego, ustępujące podczas chodzenia. W n. nagłe przeszywanie w środkowym stawie prawego małego palca ręki; ½ h. później uczucie zdrętwienia i znaczne osłabienie lewego stawu skokowego. 21. — Około południa, po zaparciu trwającym 2 d., bezskuteczne parcie na stolec. W n., przed zaśnięciem, tępe, uporczywe bóle ściskające w lewym stawie skokowym, które po krótkim czasie ustępują miejsca bólom przeszywającym w lewej podeszwie. 22. — W m., po przebudzeniu, splątanie w głowie,

»

t

co ustąpiło po oddaniu gazów i wyjściu na świeże powietrze. Około południa uczucie pełności w żołądku i gwałtowna czkawka, trwająca ½ godz. Po południu, po gwałtownym parciu i bólu tnącym w odbycie, skąpe wypróżnienie, a następnie uczucie, jak gdyby błona śluzowa odbytnicy została wypchnięta na zewnątrz. Około godz. 18 przelotne przeszywające bóle w okolicy pęcherza moczowego, z bolesnością przy ucisku. Przed zaśnięciem kurczowy ból w dolnej jednej trzeciej lewego uda oraz nieprzyjemne uczucie osłabienia. 23. — Około godz. 16 nadmiernie silne bóle w krzyżu, zmuszające go do położenia się do łóżka. W nocy bardzo niespokojny sen. 24. — Rano wielkie znużenie. W ciągu dnia czuł się zupełnie dobrze. 25. — Bez objawów. 26. — Około godz. 23 bardzo silne, tępe, uporczywe bóle w okolicy czołowej, które przypisywał zaparciu trwającemu już 3 dni; następnie zastosował lewatywę z zimnej wody. Wywołała ona wypróżnienie, lecz nie wpłynęła na ból głowy. Około godz. 2 w nocy wystąpiły napadowe bóle ciągnące w dolnej jednej trzeciej uda oraz uczucie napięcia w obrębie lewej kości ciemieniowej, jak gdyby skóra w tym miejscu była zbyt ciasna i pokryta owrzodzeniami. 27. — Rano po przebudzeniu bóle rwące w lewym stawie ramiennym. 28. — W nocy, przed zaśnięciem, przeszywający ból w lewym stawie biodrowym. [Ibid.)

28. a. Dr Riedinger, lat 27, temperamentu sangwinicznego, zawsze cieszył się dobrym zdrowiem. Od 8 sierpnia do 3 września włącznie zażywał każdego ranka 1 drachmę nalewki zmieszaną z 1 uncją wody. Zaobserwowano następujące skutki: 8. — Chrypka; burczenie oraz

bóle brzucha; nocny spoczynek zakłócony przez żywe sny. 9.

Wielkie osłabienie po chodzeniu. Ból głowy; przeszywający ból w odbycie. 10.

Rano chrypka; naglące parcie na stolec, dwa luźne wypróżnienia. 11.

Bardzo wielkie osłabienie; bóle brzucha; pod wieczór dokuczliwe, długotrwałe pieczenie i świąd w okolicy prawej kostki; w nocy liczne sny zakłócające sen. 12. — Wielka wrażliwość na każdy podmuch powietrza; częste, naglące parcie na stolec; pojawienie się małego czyraka na lewym barku. 13. — Niezwykłe osłabienie; uczucie ciężkości i pieczenie stóp; bóle kolkowe. 14. — Powstanie rumieniowej plamy wielkości dłoni po zewnętrznej stronie nogi, która stale swędzi, zwłaszcza w nocy w łóżku, zmuszając go do drapania, po którym staje się bardzo bolesna. 15. — Duszność podczas szybkiego chodzenia; uczucie słabości w klatce piersiowej podczas czytania na głos; bóle brzucha; dwa luźne wypróżnienia. 16. — Wieczorem chrypka; bóle w krzyżu; świąd odbytu; rumień utrzymuje się; w nocy żywe sny zakłócające sen. 17. — Wielkie wyczerpanie; przygnębienie; naglące parcie na stolec, dwa wypróżnienia. 18. — Bóle brzucha przy każdym podmuchu powietrza; skłonność do pocenia się, zwłaszcza twarzy; rumień utrzymuje się. 19. — Wygląda na chorego; wychudzenie; wypadanie włosów; znaczne osłabienie potencji; sen zakłócany przez sny. 20. — Wielkie osłabienie; wilczy głód; uczucie słabości w klatce piersiowej; częste parcie na stolec; częste oddawanie gazów o zapachu zgniłych jaj; dwa wypróżnienia; rumień utrzymuje się. 21. — Niezwykła wesołość; bardzo natarczywe podniecenie seksualne. 22. — Ból tnący w jelitach po wypróżnieniu, przy stolcu początkowo twardym, a następnie miękkim. Rumień ustępuje, pozostawia jednak dokuczliwe szczypanie w nodze, które zmuszało go w nocy do zrzucania okrycia z nóg, ponieważ gorąco je nasilało. 23. — Wielkie osłabienie; burczenie w jelitach, dwa płynne wypróżnienia. 24. — Krótkotrwałe pieczenie w prawym oku, nawracające w krótkich odstępach. 25. — Wieczorem pieczenie w

25. — Po północy musi wstać, aby oddać mocz; przy tym odczuwa ból w przedniej części cewki moczowej. 26. — Świąd między palcami; luźne wypróżnienie; p.m., na świeżym powietrzu, bez żadnej przyczyny, znaczne przygnębienie. 27. — E. silny katar z bólem głowy; wiercący ból nad nasadą nosa; widzenie jak przez zasłonę; niedrożność nosa; gwałtowne kichanie; przyspieszone tętno; znaczne osłabienie i senność, tak że nie mógł powstrzymać się od zasypiania. 28. — Katar utrzymuje się; znaczne osłabienie; bóle ciągnące w barkach; twarde wypróżnienie. 29. — E., natychmiast po przyjęciu leku, napływ wodnistej śliny do ust; burczenie w jelitach, a po upływie h. luźne wypróżnienie. Katar utrzymuje się. 30. — Przeszywanie nad l. okiem; drobne ciemne plamki przed oczami; olśnienie po długim wpatrywaniu się w przedmiot. Katar utrzymuje się. 31. — Katar osłabł; ból zęba i zapalny obrzęk dziąsła w pobliżu niemal całkowicie zniszczonego korzenia zęba. 1 września. — Utrzymujące się znużenie; wieczorem uczucie ciężkości nóg w łóżku; sztywność i uczucie ciężaru w kolanach, zwłaszcza przy wstawaniu z siedzenia; znużenie ustępuje po pewnym czasie chodzenia na świeżym powietrzu. 2. — Silny niepokój w klatce piersiowej; częste napady chrypki; przeszywanie w l. części klatki piersiowej, następnie luźne wypróżnienie. 3. — Silne pieczenie rąk. Świąd nóg (zwłaszcza l.) pojawia się każdego e. Ból nagniotków. N. (jak podczas kilku poprzednich nocy) polucja. Przez kolejne cztery tygodnie zaprzestał przyjmowania leku; osłabienie i senność nie ustąpiły zupełnie, lecz były znacznie mniejsze, nastrój był lepszy, katar i świąd nóg ustąpiły, a każdego d. następowało uformowane wypróżnienie. L b. Kroplę tinct., zmieszaną z 3 uncjami wody, przyjmowano co Hm. od 4 do 22 października. 4. — Drapanie w gardle; gwałtowne kichanie; przelotne przeszywające ukłucia w klatce piersiowej; n. wyraziste sny. 5. — Znaczne osłabienie i senność w d.; pieczenie rąk; dwa luźne stolce. 6. — Znaczne osłabienie; gruczoł podżuchwowy nieco obrzęknięty; dokuczliwy ucisk i przeszywanie w l. okolicy pachwinowej; n. wyraziste sny. 7. — Chrypka; świąd r. nogi; uczucie zimna podeszw stóp; luźne wypróżnienie. 8. — Silny ucisk w pachwinie utrzymuje się i łączy z uczuciem gorąca; pieczenie rąk; po szklance piwa natychmiast wzburzenie krwi i znaczna senność. 9. — Bóle ciągnące w r. kości piszczelowej oraz częste kłucie w nogach; luźne wypróżnienie. 10. — Po zjedzeniu zaledwie niewielkiej ilości pokarmu dokuczliwe uczucie pełności w brzuchu; burczenie i dwa luźne wypróżnienia. N. bardzo wyraziste sny; miał wrażenie, jakby spadał z wysokości. 11. — E. splątanie w głowie i ucisk w czole. 12. — Bardzo dokuczliwe osłabienie; uczucie ściskania klatki piersiowej i sporadyczne przeszywanie w niej; n. straszne sny. 13. — Bóle przeszywające w zębach; bolesne połykanie; dwa luźne wypróżnienia. 14. — Znużenie; pieczenie rąk; e. silny świąd nóg. 15. — Obrzęk l. gruczołu podżuchwowego; świąd powiek i pieczenie oczu; pieczenie skóry całego ciała; dwa luźne wypróżnienia. 16. — Znaczna nadwrażliwość górnej części brzucha, wskutek której ubranie nieprzyjemnie uciska, chociaż nie jest zapięte ciaśniej niż zwykle. 17. — Łatwe krwawienie z dziąseł; w południe wstręt do mięsa; po zjedzeniu zaledwie niewielkiej ilości pokarmu uczucie pełności w żołądku; przeszywanie w odbycie; luźny stolec. 18. — Uczucie ciężaru w głowie; ból w czole; zawroty głowy przy schylaniu się; katar z bardzo częstym kichaniem. 19. — Znaczne znużenie; niepokój w klatce piersiowej; duszność. vol. IV. 14

podczas szybkiego chodzenia; nos znacznie zatkany; dzwonienie w uszach. Wieczorem przelotne uczucie gorąca; szybkie tętno i pieczenie dłoni. W nocy bardzo wyraziste sny. 20. — Uczucie ciężkości w głowie; kołatanie serca bez żadnej przyczyny; pieczenie skóry na całych plecach; napięcie w kolanach i łydkach podczas wchodzenia po schodach; dwa luźne wypróżnienia. Wieczorem nagłe przygnębienie i niechęć do wszystkiego. 21. — Chrypka; dokuczliwy świąd nosa, który wciąż jest zatkany; uczucie gorąca w plecach; nagłe szczypanie w kończynach górnych; podczas chodzenia kurczowy ból podeszew, promieniujący do palców stóp. 22. — Wieczorem przy oddawaniu moczu przelotne przeszywające bóle w cewce moczowej; pieczenie oczu i stóp; przy najmniejszym wysiłku pot na twarzy i karku; świąd palców rąk; obawa przed przeziębieniem. [Ibid.)

29. Dr Hermann Schlesincer, zdrowy poza tym, że od ostatnich 18 miesięcy cierpiał na żółtą, łuszczącą się wysypkę (psoriasis discolor), obejmującą kończyny górne i tułów, lecz niesprawiającą mu najmniejszej dolegliwości, przeprowadził na sobie próbę lekową S, w postaci substancji, w wysokich potencjach, w nalewce i w rozcierce.

a. Od 5 do 14 lutego 1846 r. przyjmował codziennie po 5 granów kwiatów S., co nie wywołało żadnego szczególnego skutku oprócz gwałtownego, świdrującego bólu w zębie z ubytkiem; ból ten 8., 9. i 10. zawsze pojawiał się wieczorem i dręczył go do późnej nocy. Ponieważ jednak przez cały okres próby lekowej nie miał już żadnego bólu zęba, skłonny był przypisywać go raczej panującej wówczas wilgotnej pogodzie niż S. Od 20 do 24 włącznie codziennie po 10 gr.; oprócz odbijania o zapachu S. (nie siarkowodoru), występującego wkrótce po przyjęciu, oraz zapartych wypróżnień nie pojawiły się żadne objawy. 25 lutego — Przyjął 3j; potem nastąpiło odbijanie gazem o zapachu S. Apetyt, który wzmagał się od kilku dni, był dziś niezwykle dobry. 26 i 27 — Ta sama dawka; żadnych objawów. 2 marca przyjął 555, a 3 marca 3ij S. Wywołało to wzmożony apetyt, tak silny, że wbrew zwyczajowi musiał jeść także poza ustalonymi porami posiłków. Wypróżnienia nie były już tak twarde i następowały łatwo. 4 — 3j. W godzinę po przyjęciu zjadł ze swym zwykłym apetytem zwykłe śniadanie, składające się z filiżanki kawy i bułki, po czym nastąpiło najpierw odbijanie gazem, następnie zjedzonym pokarmem; nudności; a w ciągu ½ h. wymioty, podczas których zwrócił zarówno śniadanie, jak i S. 6 — Ta sama dawka. Oprócz odbijania o zapachu siarkowodoru, które wystąpiło wieczorem, żadnych objawów. 7 — Około godz. 10 rano ta sama dawka. Po 4 ^' burczenie stawało się coraz głośniejsze, a brzuch uległ znacznemu wzdęciu, tak że musiał rozpiąć ubranie. Apetyt był nieco osłabiony; wkrótce po jedzeniu oddał obfity, luźny, żółty stolec, któremu towarzyszyło oddanie dużej ilości gazów o zapachu siarkowodoru. Po opróżnieniu naczynia ze zmieszanych moczu i kału znalazł w nim delikatny osad, który okazał się S. 8 — Rano powtórzono dawkę. Wkrótce potem odbijanie gazem; wzdęcie brzucha z gazami. Apetyt nieco osłabiony, a po południu wystąpiły dwa, zaś w nocy jedno płynne wypróżnienie ze strzępkami śluzu i bólem palącym w odbycie. 9 — Jeszcze trzy płynne stolce, po których przez następne 3 dni trwało zaparcie. 13 — Rano 3ij. W ciągu dnia czuł się zupełnie dobrze. Wieczorem wystąpiły kłujące bóle w okolicy pępkowej, które od czasu do czasu ustępowały, lecz zawsze powracały z większym nasileniem i zmuszały go do podkurczania nóg.

Dwie h. później nagłe, nieodparte parcie na stolec, któremu ledwie zdołał dostatecznie szybko uczynić zadość. Rozpoczęła się biegunka taka jak 8., utrzymująca się z jednakowym nasileniem następnego dnia; 15. stopniowo osłabła, lecz trwała do 16., mimo że nie przyjmował ponownie S. Bóle brzucha ustały wraz z pojawieniem się biegunki i nie powróciły. Przekonany, że S. w substancji wywołuje jedynie mechaniczne podrażnienie jelit i nie ma najmniejszego wpływu na jego chorobę skóry, uczestnik próby lekowej przerwał doświadczenia na dwa miesiące.

t. 2, 3, 6 i 8 maja przyjął po 5 kropli 403. rozcieńczenia. Od 12 do 16 przyjmował po 10 kropli tego samego rozcieńczenia, nie zauważając żadnego skutku oprócz lekkiego splątania w głowie 13. i 14., spowodowanego prawdopodobnie spirytusem winnym. Zwątpiwszy w możliwość uzyskania jakichkolwiek wyników z tego preparatu, zaprzestał jego dalszego przyjmowania.

i". 20 czerwca — Rano 5 kropli nalewki w łyżce stołowej wody. W ciągu ½ h. uczucie ucisku w czole (jak w stanie odurzenia), napływ wodnistej śliny do ust oraz nieprzyjemne, lękowe odczucie w żołądku, jak przy nudnościach. W ciągu godziny objawy te ustąpiły wraz z pustym odbiciem i czuł się zupełnie dobrze. 21 — 5 kropli. Te same objawy co wczoraj, z tą różnicą, że ucisk był silniejszy po l. stronie czoła. Jego nasilenie i czas trwania były takie same jak wczoraj. 22 i 23 — 5 kropli. Żadnych objawów. Od 24 do 30 — codziennie po 10 kropli. 24 — W południe wzmożony apetyt, lecz wkrótce po jedzeniu nieprzyjemne uczucie pełności w żołądku, trwające 4 h.; później, podczas chodzenia na świeżym powietrzu, kwaśne odbijanie. Pod wieczór kurczowy ból w okolicy kręgów lędźwiowych i krzyżowych, utrudniający każdy ruch ciała; utrzymywał się z takim samym natężeniem do pory udania się do łóżka i ustąpił w nocy. Ból nie nasilał się pod wpływem ucisku. 25 — W południe niezwykły apetyt, którego jednak nie zaspokoił, lecz odszedł od stołu przed osiągnięciem sytości; dzięki temu uniknął wczorajszych dolegliwości. Brak wypróżnienia; pod wieczór taki sam kurczowy ból kręgów jak wczoraj. Sen zaburzony; obudził się o godz. 4 rano i nie mógł ponownie zasnąć, co nigdy wcześniej mu się nie zdarzało. 26 — Kurczowy ból znów ustąpił w nocy, lecz pozostała sztywność kręgosłupa, utrudniająca pochylanie się do przodu i zmuszająca go do częstego prostowania ciała. Apetyt przed obiadem i kolacją pozostał równie dobry jak wcześniej; po południu, po silnym parciu, nastąpiło wypróżnienie. Wieczorem ponownie kurczowy ból w okolicy lędźwiowej i krzyżowej, który ustąpił w łóżku po wystąpieniu silnego świądu w odbytnicy. W nocy spał zupełnie spokojnie, lecz ponownie obudził się o godz. 4 rano, był całkowicie rozbudzony i już nie zasnął. 27 — Rano, podczas zmiany bielizny, zauważył, że jego skóra złuszcza się bardziej, a przynajmniej łatwiej niż zwykle, tak że samo delikatne przesunięcie płaską dłonią wystarczało, by od chorobowo zmienionej skóry oddzieliły się duże ilości drobnych, luźnych łusek. To samo zaobserwował na skórze owłosionej głowy, z której można było wyczesywać obłoki drobnych łusek. W wykwitach nie dało się zauważyć żadnej zmiany. Obecna dziś sztywność pleców była mniej dokuczliwa niż poprzedniego dnia; kurczowy ból całkowicie ustąpił. Apetyt był raczej wzmożony niż osłabiony, a śniadanie, obiad i kolację jadł z niezwykłym smakiem. Nastrój również był lepszy niż zwykle; miał większą niż ostatnio ochotę na pracę literacką. Brak wypróżnienia. Noc spokojna, lecz obudził się jak

zwykle o godz. 4 rano i nie zasnął ponownie. 28 — Łuski odpadały z głowy i chorobowo zmienionej skóry w mniejszej ilości niż poprzedniego dnia, lecz nadal było ich więcej niż zwykle. Apetyt, nastrój i przyjemność z pracy były takie same jak wczoraj; ta ostatnia jednak znacznie osłabła pod wieczór wskutek nawrotu kurczowego bólu w okolicy krzyżowo-lędźwiowej. Nie było wypróżnienia. W ciągu dnia i wieczorem świąd w odbytnicy, który jednak nigdy nie trwał dłużej niż m. Zasnął około godz. 9.30 (niemal 2 h. wcześniej niż zwykle), spał spokojnie i bez przerwy, lecz obudził się jak zwykle o godz. 4 rano. 29 — Nadal brak wypróżnienia; sporadyczne łaskotanie w odbytnicy. Kurczowy ból pojawił się w południe i trwał do późnej nocy. Apetyt i nastrój osłabły w takim samym stopniu, w jakim uprzednio się poprawiły. Położył się o północy, wkrótce zasnął i spał spokojnie, lecz ponownie obudził się niedługo po godz. 4 rano i pozostał na jawie. 30 — Rano, wkrótce po przyjęciu leku, udał się na wieś i chodził przez 2½ h.; świąd w odbytnicy występował wówczas częściej i trwał dłużej. Po obiedzie, zjedzonym ze znacznym apetytem, wystąpiło parcie na stolec i wreszcie, po dużym wysiłku, nastąpiło wypróżnienie, po którym świąd w odbytnicy ustał. Wieczorem umiarkowany kurczowy ból, trwający do zaśnięcia (o północy). Sen spokojny i nieprzerwany dokładnie do godz. 4 rano, kiedy się obudził, lecz po ½ h. leżenia w całkowitym rozbudzeniu ponownie zasnął i spał niemal do godz. 7 rano. 1 lipca — Nadal przebywając na wsi, nie przyjął leku. Chodził przez 3 h. z największą swobodą. W ciągu dnia nie miał żadnych dolegliwości oprócz braku wypróżnienia, a wieczorem odczuwał umiarkowane napięcie w kości krzyżowej. Nocny wypoczynek był często przerywany, a po godz. 4 rano już nie spał. Od 2 do 8 każdego wieczoru przyjmował po 20 kropli w połowie szklanki wody. 2 — Na głowie liczne łuski. Podczas ciepłej kąpieli zauważył, że powierzchnia wody szybko pokryła się drobnymi łuskami; podczas wcześniejszych kąpieli łusek było znacznie mniej, miały postać większych płatków i pojawiały się dopiero po użyciu mydła. Ogniska wykwitów po kąpieli wydawały się mniej czerwone niż zwykle. Apetyt ponownie znacznie wzmożony, nastrój niezwykle dobry. Po kąpieli nastąpiło wypróżnienie; napięcie w kości krzyżowej nie powróciło. Noc spokojna; obudził się o godz. 4.15 rano, lecz później zasnął jeszcze na ½ h. 3 — Po południu lekkie łaskotanie w zewnętrznym kącie l. oka, które stopniowo nasiliło się do znacznego świądu, zmuszającego go do pocierania oka i uniemożliwiającego wieczorem wszelką pracę. Przypisywał to kieliszkowi wina, który wbrew zwyczajowi wypił do obiadu. Brak wypróżnienia. Sen dwukrotnie przerwany; za każdym razem obecny był świąd oka. Obudził się rano o zwykłej porze, tj. około godz. 6. 4 — Gdy rano szczotkował włosy, łuski na głowie były mniej liczne; w ciągu dnia stały się jednak znacznie obfitsze i miały postać drobnego pyłu. Na ogniskach wykwitów na ciele nie można było dostrzec złuszczania naskórka, jakie dawniej występowało przez kilka pierwszych dni po kąpieli. Rano brak świądu w l. oku. Do obiadu nie pił wina, a sam obiad zjadł z najlepszym apetytem. Około godz. 4 po południu łaskotanie w zewnętrznym kącie l. oka, a wkrótce potem świąd tak silny, że zmuszał go do pocierania oka. Wieczorem, przy świetle świecy, świąd rozszerzył się na kąt wewnętrzny i przeszedł w ból przeszywający. Oddał stolec z dużym wysiłkiem, bez bólu w odbytnicy. Z powodu nieustannych przeszywań w oku była już pół-

J

w nocy przed zaśnięciem, i dopiero gdy złagodził ból przez przykładanie zimnych okładów. N. była spokojna; obudził się około godz. 6. 5th. — Wkrótce po chodzeniu na świeżym powietrzu powrócił świąd w zewnętrznym kącie l. oka; zmuszał go do wielokrotnego zamykania oka, po czym następowało znaczne łzawienie. Z pewnymi przerwami stan ten trwał przez cały d. i nasilał się przy świetle świecy, lecz bez tak silnych bólów jak poprzedniego d.; nie przeszkadzał mu też spać w n. Bez stolca. 6th. — W m. zajęta powieka była pokryta suchą skorupą śluzu. Przy pierwszym otwarciu oczu górna powieka wydawała się sztywna; poza tym nie było widać niczego chorobowego. Po wyjściu z domu oczy przez krótki czas łzawiły, lecz świąd l. oka był bardzo niewielki. 7th and 8th. — Bez objawów poza nieznacznym sklejeniem powiek przy l. zewnętrznym kącie oka. 10th. — Codziennie do 17th po 40 dr. tinct. w połowie szklanki wody. Przez cały d. czuł się zupełnie dobrze. W n. niezwykle obfite pocenie się całego ciała, bez nieprzyjemnego zapachu. Po obudzeniu się o godz. 5.15 i osuszeniu ciała zauważył, że płaty wykwitów były bledsze, nie tak suche ani pomarszczone jak zwykle; także częściowo oddzielone łuski występowały w mniejszej ilości. L. oko nadal nieco sklejone śluzem; górna powieka mniej sztywna. 11th. — W ciągu d., bez żadnej przyczyny, bardzo melancholijne usposobienie, niezadowolenie z siebie i wszystkiego wokół, przez co był niezdolny do jakiegokolwiek poważnego zajęcia, a zarazem bardzo popędliwy. Apetyt nadal był dobry, a po jego zaspokojeniu powracała wesołość, lecz tylko na krótko; przez cały e. był bowiem zatopiony w sobie i niezdolny skupić myśli na czytaniu, do tego stopnia, że siedział, wpatrując się w tę samą stronę przez ponad 2 h. W n. znów wystąpił pot jak poprzedniej n., a w m. zauważył, że ilość łusek na głowie bardzo się zmniejszyła. 12th. — Jego nastrój, który w m. był jak zwykle, zmienił się około południa; tym razem jednak opanowała go raczej drażliwość niż przygnębienie. W e. niezwykły głód; po zaspokojeniu apetytu i wypiciu, wbrew zwyczajowi, dwóch szklanek piwa ogarnęła go taka senność, że musiał położyć się spać. 13th. — Poza kilkoma przelotnymi przeszyciami po l. stronie klatki piersiowej (sądząc z odczucia, w mięśniach międzyżebrowych), które wystąpiły podczas chodzenia, a raz podczas mówienia, i zmusiły go do wstrzymania oddechu na chwilę, nie odczuwał żadnego działania leku. W n. znów obfity pot. 14th. — Spośród mniejszych, rozsianych wykwitów kilka, zwłaszcza na l. ramieniu, zniknęło całkowicie, a na większych płatach tu i ówdzie widoczne były małe wysepki zdrowej skóry. Pozostałe wykwity nadal były zabarwione jak plamy wątrobowe, pomarszczone i nieznacznie wyniosłe; łuszczyły się jednak mniej i były mniej szorstkie w dotyku. W 15th, 16th and 17th jelita opróżniały się co drugi d. bez wysiłku, a stolec był umiarkowanie twardy; różniło się to znacznie od stanu występującego na początku próby lekowej tinct. Wykwity nadal wykazywały niewielką, lecz dostrzegalną poprawę dzięki zwiększaniu się liczby i rozmiarów zdrowych wysepek na chorobowo zmienionej skórze. 20th, 22nd, 23rd and 24th. — 60 dr. w 4 oz. wody. Ponieważ dawki te nie wywołały dostrzegalnego działania, przestał przyjmować nalewkę, sądząc, że utracił wrażliwość na jej działanie. Od 27th July jelita opróżniały się regularnie każdego d., toteż pod tym względem lek nie wykazał działania wtórnego. Inaczej było jednak

w odniesieniu do wczesnego budzenia się, gdyż 29th, 30th and 31st July, a także 5th and 6th August, chociaż nie kładł się spać wcześniej niż zwykle (5th August dopiero o godz. 1 a.m.), stawał się całkowicie rozbudzony dokładnie wtedy, gdy zegar wybijał 4, i tylko podczas dwóch z tych n. zdołał ponownie zasnąć. „Najprzyjemniejsze było jednak dla mnie”, mówi S., „obserwowanie, jak od tego czasu moje wykwity ustępują. Nie następowało to przez stopniowy i równomierny powrót chorobowo zmienionej skóry do stanu prawidłowego, lecz przez zwiększanie się i rozszerzanie licznych zdrowych punktów (mieszków włosowych) pośród nadal chorobowo zmienionych płatów, wskutek czego te ostatnie dzieliły się na wiele mniejszych skupisk, aż wreszcie ograniczyły się do kilku plamek wielkości nasion konopi lub soczewicy — odpowiadających pojedynczym mieszkom włosowym — które do końca September całkowicie zniknęły z ramion i klatki piersiowej. Pewne skupiska pozostały jeszcze na brzuchu i plecach, a w miesiącach August and September na nogach pojawiły się nowe wykwity, chociaż dotąd pozostawały one wolne od zmian, z wyjątkiem małej plamki na pr. łydce. Później jednak te nowe wykwity zniknęły przeze mnie niezauważone”.

d. Od 3rd — 6th Oct. przyjmował codziennie 5 gr. 6x trit., bez dostrzegalnego działania; również po 10 gr., które przyjął 7th and 8th, niczego nie zauważył. 10th and 11th przyjął po 5 gr. 3X. Pierwszego dnia nie wystąpiły żadne objawy; drugi był jednak bardziej obfity w następstwa. W e., przy świetle świecy, powrócił świąd w zewnętrznym kącie l. oka. Jednocześnie górna powieka zaczęła swędzieć (po 5 — 10 m.) do tego stopnia, że musiał mimowolnie pocierać oko. Czynił to tak

delikatnie, że nie mogło to spowodować objawów, które nastąpiły później. W ciągu e. świąd nasilił się do pieczenia; często mrugał powiekami, a światło raziło oko. Następna n. była spokojna; w m. obudził się ze sztywnymi powiekami, które jednak wkrótce odzyskały zwykłą ruchomość. Powieki i mięsek łzowy były silnie przekrwione, o jaskrawoczerwonej barwie. 12th. — Ta sama dawka. W ciągu d. stan oka był dość dobry, z wyjątkiem opisanego wyżej zaczerwienienia i okresowego świądu brzegów powiek, jakby były pokryte strupkami wymagającymi usunięcia. Jednak wraz z nadejściem n. i na widok świec brzegi powiek l. oka zaczęły piec i wystąpił światłowstręt. Podczas czytania lub pisania oko łzawiło, a ból nasilał się, uniemożliwiając mu dalszą pracę. 13th. — Bez leku. W m., po obudzeniu, nie mógł natychmiast otworzyć oka z powodu sztywności powiek; udało mu się to dopiero po kilku próbach, po czym pojawiła się znaczna ilość śluzu, który przesłaniał widzenie i mimo częstego wycierania stale pojawiał się ponownie. Wydzielanie śluzu trwało przez pierwsze 2 lub 3 h. przedpołudnia i ustało dopiero około południa. W e. ponownie świąd, następnie ból palący, po którym wystąpiły światłowstręt i łzawienie. Od 14th do 25th włącznie przyjmował codziennie 5 gr. tej samej trit. i przez cały ten czas utrzymywał się opisany śluzotok powiekowy l. oka. Od 26th przestał przyjmować S., a do 30th dolegliwość oczna całkowicie ustąpiła; jednak 2nd Nov. przyjął podobną dawkę i w e. dolegliwość oczna powróciła z dokładnie takimi samymi objawami. 8th podobna dolegliwość zajęła pr. oko, choć w łagodniejszej postaci. „Do 15th Nov.”, pisze, „miałem już zupełnie dość mojej próby lekowej i choroby oczu, która dokuczała mi, uniemożliwiając robienie czegokolwiek w e.;

przerwałem przyjmowanie, a do 25th moje oczy były zupełnie zdrowe. Pozostałości wykwitów nie uległy dostrzegalnej zmianie pod wpływem trit.” (/W.)

30. SCHWEIKOFER, chirurg, æt. 41, o temperamencie flegmatyczno-sangwinicznym, w dzieciństwie cierpiał na świerzb, którego pozbyto się przez wcieranie maści siarkowej i rtęciowej. W wieku 17 lat przebył płonicę, po której pozostała znaczna skłonność do dolegliwości gardła, tak że przy zimnej, wilgotnej i mglistej pogodzie albo po przemoczeniu bardzo często zapadał na zapalenie migdałków i podniebienia, leczone zwykle pijawkami, kalomelem itd., zgodnie z zasadami tak zwanej medycyny racjonalnej. Następstwem częstych napadów zapalenia było znaczne powiększenie i stwardnienie migdałków, po którym doszło do wydłużenia języczka; z powodu wywoływanego dyskomfortu języczek trzeba było częściowo usunąć. Skłonność do dolegliwości gardła utrzymywała się do 1841 r., kiedy poznał homeopatię i zastosował Belladonna w celu wyleczenia; odtąd pozostawał wolny od napadów.

a. Próby lekowe przeprowadzał wyłącznie za pomocą rozcieńczeń Sulphur, które sam przygotowywał według skali centesymalnej. Z 400th dil. przyjął 1st July 1846 10 dr.; 4th — 50 dr.; a 9th — 100 dr. Bez objawów. 10th, około godz. 10 a.m., 10 dr. 200th. Dwie h. później przeszywający ból po pr. stronie klatki piersiowej, który trwał do obiadu. 11th. — Bez leku. W m., po obudzeniu, świąd powiek. 12th. — Około godz. 9 a.m., 50 dr. W m., po obudzeniu, świąd sklejonych powiek; białkówka zaczerwieniona. Na grzbiecie pr. ręki 2 małe krosty, które musiał drapać; świąd i szczypanie między palcami. 13th. — Około godz. 9 a.m., 100 dr. Świąd powiek znacznie się zmniejszył; zaczerwienienie spojówki mniejsze; krosty na ręce pękały podczas drapania, wydzielając klarowny, przezroczysty płyn; świąd i szczypanie między palcami nie były dokuczliwe. 16th. — Około godz. 9 a.m., 10 dr. 100th. Bez objawów. 17th. — O godz. 9 a.m., 50 dr. Wrażenie, jakby miało się rozpocząć zapalenie oka. 18th. — Bez leku. W m., po obudzeniu, kłucie zmuszające do drapania oraz świąd i szczypanie powiek; luźne wypróżnienie z parciem. W ciągu d. 3 biegunkowe stolce. 19th. — O zwykłej h. 100 dr. Takie samo nieprzyjemne odczucie w powiekach jak wczoraj. 20th. — Bez leku. Świąd i szczypanie powiek znacznie się zmniejszyły; pod e. ustąpiły całkowicie. 21st. — Bez leku. W m., w łóżku, rwące i przeszywające bóle w l. barku oraz gwałtowny ból rwący w pr. ramieniu. Po wstaniu i chodzeniu na świeżym powietrzu bóle ustąpiły. 22nd, 23rd and 24th. — Bez leku. Każdego d. miękkie wypróżnienie; poza tym zupełnie zdrów. 25th. — O godz. 9 a.m., 10 dr. 60th. Po 2 h. nagłe parcie na stolec i luźne wypróżnienie. 26th. — 50 dr. Po kilku m. wypróżnienie, chociaż wcześniej nie odczuwał parcia; świąd pr. oka. 27th. — 100 dr. W ciągu d. kłucie, świąd i szczypanie powiek. W n. żywe sny o komicznym charakterze, z głośnym śmiechem, który trwał jeszcze przez pewien czas po obudzeniu. 28th. — Bez leku. W m., po obudzeniu, powieki sklejone oraz uczucie, jakby w oczach znajdował się drobny piasek; przelotne przeszycia w ścianach klatki piersiowej, najpierw po pr., następnie po l. stronie, a wreszcie po pr. stronie brzucha. Miękki, skąpy stolec. Przygnębienie. 29th. — Bez leku. Bez objawów. 30th. — O godz. 9 a.m., 10 dr. 30th. Po 2 h. uczucie kłucia w

216

obu powiekach, zmuszające go do ich drapania i pocierania; nadwrażliwość na światło. 31st. — O godz. 9 a.m., 50 dr. Około godz. 3 p.m. uczucie drobnego piasku między pr. okiem a powieką. 1st Aug. — 100 dr. Bez objawów. 2nd. — Bez leku. Świąd i pieczenie oczu; świąd i szczypanie między palcami pr. ręki, na której grzbiecie pojawiła się krosta o wyglądzie świerzbowym, ustępująca w e.; przeszywający ból w zewnętrznych częściach klatki piersiowej. 3rd. — Bez leku. W m. świąd i szczypanie obu powiek; obfite wydzielanie śluzu z gruczołów Meiboma; nadwrażliwość oczu na światło dzienne; delikatne, nagłe przeszycia po zewnętrznej stronie l. kości piętowej; uczucie bolesności, pieczenie i szczypanie żołędzi prącia oraz wewnętrznej powierzchni napletka, które są nieco zaczerwienione. 4th. — Bez leku. Na żołędzi i napletku te same objawy co wczoraj, a ponadto mała krosta na żołędzi. O swoich doznaniach od 5th do 28th Aug., w którym to czasie nie przyjmował żadnego leku, mówi: „Świąd i szczypanie napletka oraz żołędzi nadal się nasilają; z największym trudem powstrzymuję się od drapania i pocierania; krosta na żołędzi zniknęła. W tym czasie skóra napletka złuszczała się; zapalenie rozszerzyło się wzdłuż całego prącia aż do wzgórka łonowego; świąd i szczypanie były bardzo gwałtowne i męczące. Złuszczanie naskórka, powracające co 6 lub 7 d., trwało kilka miesięcy i ustąpiło całkowicie dopiero na początku November”.

h. 15 listopada. — O godz. 9 a.m. 10 dr. 20. rozc.; 19-go 50 dr., a 1 d. później 100 dr. Bez objawów. W podobny sposób przyjęto 15. i 12. rozc., bez skutku. 8 grudnia. — 5 dr. 6. rozc. Bez objawów. 11-go. — 50 dr. Rano po przebudzeniu świąd i szczypanie na całym ciele, zwłaszcza na powiekach, napletku, żołędzi i nogach. Wieczorem bardzo silny ból potylicy. Spoczynek nocny zakłócony licznymi żywymi snami. 12-go. — Bez leku. Wczorajsze objawy powróciły dzisiaj, lecz w mniejszym nasileniu. 13-go. — 100 dr. Bez objawów. Musiał przerwać dalsze próby, ponieważ zachorował wskutek przeziębienia. (Ibid.)

31. Adolphus SEYDL, student medycyny, przeprowadził próbę lekową S. w substancji i w nalewce.

a. Od 15 do 24 sierpnia 1846 r. przyjmował codziennie (z wyjątkiem 22-go), około godz. 7 a.m., tyle kwiatu S., ile mieściło się na czubku noża; od 29 sierpnia do 5 września codziennie (z wyjątkiem 26 sierpnia), o godz. 7 a.m., po łyżeczce tej samej substancji. 15-go. — Przez całe przedpołudnie odbijania o zapachu S.; żadnych innych objawów. 16-go. — To samo. 17-go. — Siarkowe odbijania; brak stolca. 18-go. — Jak wczoraj. 19-go. — Rano siarkowe odbijania; p.m. gorąco całego ciała; pot w dołach pachowych i na dłoniach. Wieczorem twarde wypróżnienie. 20-go i 21-go. — Siarkowe odbijania; żadnych innych objawów. 23-go. — A.m. siarkowe odbijania; p.m. silne gorąco całego ciała, z obfitym potem w dołach pachowych i na dłoniach; brak stolca; w nocy obfity pot i niespokojny sen. 24-go. — Jak wczoraj. 25-go. — Bardzo dokuczliwe siarkowe odbijania. Wieczorem zwarte wypróżnienie. 28-go. — Ciągnięcie w okolicy lędźwiowej, zwłaszcza podczas siedzenia, trwające cały d. 29-go. — Ciągnięcie w plecach powróciło, lecz było znacznie łagodniejsze. 1 września. — Brak stolca. Żadnego innego objawu. 2-go. — Brak stolca; pod wieczór bardzo silne ciągnięcie w okolicy lędźwiowej; w nocy gorąco i znaczne pocenie się. 3-go. — Jadłowstręt. Brak stolca. Przez następne 2 d. bez objawów.

b. Od 15 do 26 października przyjmował codziennie o godz. 7.30 a.m. 10 dr. tinct. w połowie pinty wody. 18-go. — Dokuczliwe uczucie jak po stłuczeniu w okolicy lędźwiowej; lekkie drżenie rąk i silne drżenie prawej kończyny; w nocy znacznie wzmożone gorąco ciała. 20-go. — O godz. 11½ a.m. okresowy, gwałtowny ból przeszywający w prawej kości jarzmowej. 24-go. — Świąd palców; lekkie zaczerwienienie palców, znikające pod uciskiem, lecz powracające natychmiast po jego ustaniu. 25-go. — Rano zauważył na wewnętrznej powierzchni prawego palca serdecznego i małego białe, bezbolesne pęcherzyki wielkości ziaren maku, częściowo skupione w grupach, częściowo odosobnione. 26-go. — Dwa pęcherzyki blisko siebie na wewnętrznej powierzchni drugiego stawu prawego palca środkowego.

c. 27 października oraz przez dwa następne d. przyjmował każdego ranka w połowie pinty wody tyle kwiatu S., ile mieściło się na czubku noża. 27-go. — Siarkowe odbijania. Żadnych innych objawów. 28-go. — Brak stolca; w nocy ciągnięcie w okolicy lędźwiowej. 29-go. — Ciągnięcie w okolicy lędźwiowej utrzymywało się cały d. i przez całą następną noc; na prawym palcu serdecznym pojawiło się jeszcze kilka pęcherzyków. (Ibid.)

32. Dr Sterz z Triestu przeprowadził cztery próby S.

a. 1 lutego 1846 r. o godz. 6½ a.m. przyjął 100 dr. 30. rozc.*; przez dwa następne d. po 200 dr., a 8-go i 9-go po 300 dr., bez żadnego skutku. Od 25 lutego do 2 marca włącznie przyjmował codziennie w południe, 2 h. przed obiadem, 300 dr. 20. rozc. Bez objawów. 5-go, 6-go, 10-go, 11-go, 14-go i 16-go marca, w południe, po 300 dr. 15. rozc. Po dwóch ostatnich dawkach lekkie i przemijające pieczenie odbytu po umiarkowanym wysiłku. 18-go, 20-go, 21-go, 24-go, 25-go i 27-go, w południe, po 300 dr. 10. rozc. Bez objawów. Od 29 marca do 3 kwietnia włącznie, w południe, po 300 dr. 6. rozc. Po trzeciej dawce wystąpiło uporczywe pieczenie w zewnętrznym kącie prawego oka, a zarazem uczucie, jakby znajdowało się w nim ziarnko piasku. Oko nie było zaczerwienione.

b. 3. trit., przyjęta w dawkach 20 gr. 6 kwietnia, 30 gr. 7-go, 40 gr. 8-go i 60 gr. 9-go, nie wywołała żadnego skutku. Po 2. trit., którą przyjmował w dawce 50 gr. 4-go, 5-go, 7-go, 9-go i 11-go maja, pojawiły się następujące objawy: 5-go. — Rano miękki stolec, z oddaniem dużej ilości gazów jelitowych o zapachu zgniłych jaj; jedną h. po przyjęciu leku burczenie w jelitach; częste odbijania o zapachu S.; uczucie pustki w żołądku. 6-go. — Rano miękki stolec. 9-go. — Dwie h. po dawce kilka kłuć w odbycie. 10-go. — Sporadyczne kłucia w odbycie w ciągu d. 11-go. — W nocy, przy zasypianiu, błyski przed oczami podobne do błyskawic.

c. 6 czerwca 10 dr. tinct. w dwóch łyżkach stołowych wody; wkrótce po przyjęciu kilka odbijań o zapachu S. 7-go. — 15 dr. Rano grudkowaty stolec; po przyjęciu leku częste odbijania; jedną h. później krótkotrwałe kłucie w brzuchu. 8-go. — 20 dr. Miękki stolec ze świądem krocza. 9-go. — Bez leku. Świąd oraz przeszywający ból odbytu i krocza; ciągnięcie w prawym udzie, prawym barku i ku górze karku; miękki stolec. 10-go. — 25 dr. Siarkowe odbijania; ból ciągnący po prawej stronie karku; świąd odbytu. 11-go. — Bez leku. Stolec dość zwarty, pokryty śluzem. Przy oddawaniu stolca tępy, uporczywy ból w okolicy lędźwiowej. Ciągnięcie ku górze karku. 12-go. — 30 dr. Jak zwykle natychmiast po przyjęciu leku siarkowe odbijania. Wysiew kilku drobnych, zapalnie zmienionych, nieswędzących krostek na palcu wskazującym, środkowym i serdecznym lewej ręki. Świąd odbytu. 13-go. — 35 dr. Rano po przebudzeniu uczucie porażenia prawego ramienia, trwające jedną h. Stolec uformowany i pokryty śluzem; szybko przeszedł przez odbyt. P.m. częste uczucie porażenia w prawym stawie łokciowym. 14-go. — Bez leku. Rano odkrztuszanie śliny o słonym smaku; miękki stolec. Na palcu wskazującym i środkowym prawej ręki kilka drobnych krostek. Odkrztuszanie słonej śliny, występujące wcześnie przed południem po chrząkaniu i lekkim kaszlu, ustąpiło po 4 d.; w tym czasie zapalnie zmienione krostki zaschły.

• Oba rozc. i trit. sporządzono w skali centesymalnej.

218

d. 11-go, 12-go, 14-go, 16-go, 18-go, 21-go i 23-go lipca, o godz. 6 p.m., przyjmował każdorazowo świeżo przygotowane 2 gr. S. roztarte z 20 gr. cukru mlecznego. 11-go. — Pięć m. po przyjęciu kilka odbijań o silnym zapachu S. 12-go. — Rano podczas oddawania moczu liczne drobne kłucia (jak igłami) w okolicy szyi pęcherza moczowego oraz kilka silniejszych kłuć przeszywających odbyt. Stolec jak zwykle, tylko oddany szybciej niż zazwyczaj. Po stolcu lekkie pieczenie odbytu, trwające kilka m. W ciągu d. częste kłucia przeszywające odbyt. Około godz. 6.45 p.m. biegunka, z niewielkim bólem tnącym w brzuchu i kłuciami w odbycie. Ból tnący w jelitach i bolesność głęboko w jamie brzusznej trwały ½ h. O godz. 7.15 kilka przeszywających bólów w przedostatnim (zdrowym) zębie trzonowym po stronie [nieczytelne). 13-go. — Rano bezskuteczne parcie na stolec, po którym nastąpiło kilka przeszywających bólów w odbytnicy. A.m. czuł się zupełnie dobrze. P.m. częste przeszywające bóle odbytu i szyi pęcherza moczowego. „Objawy te”, mówi S., „podobnie jak odbijania o zapachu S. po jego przyjęciu, powracały w mniejszym lub większym stopniu każdego d.; tylko jednego d. — po przyjęciu ostatniej dawki — poczułem w południe przeszywający ból przechodzący przez wątrobę (od przodu ku tyłowi), tak gwałtowny, że aż drgnąłem”. (Ibid.)

33. Dr Wachtel przeprowadził trzy próby lekowe S.

a. 19 listopada 1845 r., a.m., przyjął 3 oz. 12. rozc. przygotowanego z wodą destylowaną. P.m., podczas chodzenia, rwący ból ze świądem w lewej kości skroniowej, pojawiający się napadami 5 lub 6 razy i tak gwałtowny, że zmuszał go do zatrzymania się; brak stolca; spoczynek nocny zakłócony żywymi snami, które mocno utkwiły mu w pamięci. 20-go. — Brak stolca; po obiedzie szarpiący ból rwący w lewej gałce ocznej; w nocy żywe sny. 21-go. — A.m. świąd i pieczenie obu oczu, po których nastąpiło obfite łzawienie; p.m. silny ból jak przy stłuczeniu w okolicy lędźwiowej; stolec z pieczeniem w odbytnicy. 22-go. — Rano bardzo twarde wypróżnienie. Ból jak przy stłuczeniu w okolicy lędźwiowej umiejscowił się w niewielkim punkcie i nasilał pod wpływem dotyku. Około południa pieczenie prawego policzka, jak gdyby padło na niego kilka kropli gorącego płynu, trwające 4 lub 5 m.; powtórzyło się dwukrotnie. 23-go. — Ból pleców ustąpił; zamiast niego wystąpił ból ciągnący w guzach kulszowych, stawie biodrowym i górnej połowie prawej kości udowej, który powoli ustąpił w ciągu d. 24-go. — P.m. świąd i pieczenie skóry na lewym nadgarstku. Wieczorem pojawiło się tam 7 krostek wielkości ziaren prosa, otoczonych czerwoną obwódką i mających biały punkcik na wierzchołku. 27-go. — Zupełnie zdrów.

b. 24 stycznia 1846 r., a.m., przyjął 3 oz. 404. rozc. przygotowanego z wodą destylowaną. Po ½ h. przelotne gorąco w głowie; podczas obiadu ciągnięcie i napięcie w prawym udzie, później chwilami w lewym; przy prostowaniu palców, zwłaszcza lewego kciuka, oraz przy chwytaniu przedmiotu, na przykład szklanki, uczucie, jakby ścięgna były zbyt krótkie, wywołujące wrażenie porażenia. Po obiedzie bezskuteczne parcie na stolec. P.m. mrowienie i pieczenie skóry nad kością jarzmową; częsta mikcja; ilość moczu znacznie zwiększona (około dwóch kwart w ciągu 5 h.); w nocy żywe, niepowiązane sny. 25-go. — W ciągu d. bez objawów; wieczorem dokuczliwe ciągnięcie i rwanie (jak podczas pierwszej próby lekowej) w lewej okolicy skroniowej. 26-go. — Przez cały d. ból ćmiący w okolicy lędźwiowej, szczególnie silny podczas oddawania moczu; również dzisiaj ilość moczu była zwiększona. 27-go. — W prawym ramieniu pojawił się ból ciągnąco-rwący, często występujący naprzemiennie z uczuciem porażenia; gorszy w spoczynku, lepszy podczas poruszania ramieniem. Z krótkimi przerwami utrzymywał się do 31-go.

„W marcu”, zauważa W., „zamierzałem przeprowadzić trzecią próbę lekową, lecz musiałem ją odłożyć z powodu nieregularności czynności jelit, która wówczas wystąpiła, a ponieważ nigdy wcześniej nie cierpiałem na nic podobnego, jestem skłonny uważać ją za dalsze działanie S. Nagłe parcie na stolec bez skutku; rwanie i świąd odbytu oraz wysuwanie się guzków krwawniczych; oddawanie kału o kamiennej twardości — oto objawy, które często mnie wówczas dotykały. Interesujące jest, że ponownie pojawiły się pewne dolegliwości, na które cierpiałem w dzieciństwie. Do piętnastego roku życia nękała mnie grzybica obrączkowa, przeciw której bezskutecznie stosowano obmywanie wodą z mydłem, wcieranie ciepłego oleju i wyczesywanie strupów, aż wreszcie zostałem wyleczony lekiem homeopatycznym, którego nazwy nie znam. Ponadto w dzieciństwie często dręczyło mnie gromadzenie się lepkiego płynu między napletkiem a żołędzią, powodujące tam nieznośny świąd i pieczenie; nierzadko współuczestniczyła w tych dolegliwościach cała cewka moczowa, a oddawaniu moczu towarzyszyły wówczas bardzo silne bóle. Po drugiej próbie lekowej S. skóra głowy przez długi czas była gęsto pokryta strupami; przez kilka tygodni obserwowałem również, że mimo wielokrotnego codziennego obmywania na żołędzi odkładała się w znacznej ilości bardzo cuchnąca mastka, powodując dokuczliwe pieczenie i świąd. Z powodu tych objawów odłożyłem przyjmowanie dalszych dawek S. na kilka miesięcy”.

c. Rano 17 października przyjął 3 oz. 3. rozc. przygotowanego z wodą. W ciągu przedpołudnia częste odbijania powietrzem i częstsze oddawanie moczu. P.m. rwący i ćmiący ból w okolicy czołowej, niekiedy przechodzący do okolicy skroniowej i trwający jedną h. Przy lekkim wysiłku przemijający napływ krwi do głowy, z pieczeniem i mrowieniem skóry twarzy; sporadyczny szum w uszach; brak stolca. 18-go. — Szum w uszach przez cały d.; ból ćmiący w okolicy lędźwiowej; p.m. pieczenie powiek z łzawieniem. 19-go. — Rano ból ćmiący w kości krzyżowej, który następnie rozciągnął się ku górze, do środkowej części pleców i między łopatki; podczas chodzenia gwałtowny ból rwący i przeszywający w prawym kolanie i kości piszczelowej, po czym ból zdawał się nagle przeskakiwać do lewej, a następnie prawej kości ramiennej, i tak dalej, zmieniając umiejscowienie przez cały d.; po obiedzie uczucie zupełnego osłabienia kończyn dolnych. Wieczorem pieczenie

gorąco i zaczerwienienie twarzy, a jednocześnie uczucie ściskania w okolicy serca. Mocz oddany w nocy był mętny i miał przenikliwy, nieprzyjemny zapach. 20. — Kilkakrotnie w ciągu dnia nawracały dzwonienie w uszach i pieczenie twarzy. 21. — Krańcowe wyczerpanie całego ciała; w kończynach górnych i dolnych bóle niekiedy ciągnące, niekiedy rwące, a niekiedy tępe i przeszywające, przeskakujące z jednej strony na drugą. W okolicy krzyżowej stały, tępy, uporczywy ból, który sporadycznie wstępował w górę pleców i sięgał do klatki piersiowej, z tępym przeszyciem ku przodowi. W południe, podczas obiadu, nagły nawrót kataru. 22. — Po południu, podczas chodzenia, wystąpił nagle szczypiący ból po prawej stronie klatki piersiowej, który nie zmniejszał się po zatrzymaniu ani nie nasilał przy pełnym wdechu; trwał około ½ godz. i ustąpił z tępym przeszyciem ku przedniej części klatki piersiowej. Od 23. do 27. nie wystąpiły żadne nowe objawy, lecz wcześniejsze sporadycznie powracały, zwłaszcza dzwonienie w uszach, nagłe napady kataru, pieczenie i mrowienie z zaczerwienieniem twarzy, bóle rwące i ciągnące w niemal wszystkich częściach ciała, przeskakujące z jednej kończyny na drugą, oraz świąd odbytu. 28. — Zupełnie zdrów. 29. — Wieczorem podczas chodzenia bardzo dokuczliwy ból drążący i rwący w lewej kości piszczelowej; trwał tylko kilka sekund, lecz w ciągu ½ godz. powrócił napadowo około 12–15 razy. 30. — Podczas porannego czesania włosów zauważył w prawej okolicy ciemieniowej niewielkie, niezaczerwienione uwypuklenie, wrażliwe na dotyk. 31. — Bez objawów. {Ibid.}

34. Dr Wenzl z Monachium dołączył do naszego Towarzystwa Prób Lekowych podczas pobytu w Wiedniu. „Gdy miałem niespełna dwa lata” — mówi — „przebyłem ciężki napad zapalenia mózgu. Sześć lat później cierpiałem na tę samą chorobę, a bezpośrednio potem zapadłem na skrofuliczne zapalenie rogówki i tęczówki, które trwało dziewięć miesięcy. Sześć lat temu cierpiałem na gorączkę żołądkową, a trzy lata temu miałem kolejny napad zapalenia rogówki i tęczówki, trwający cztery miesiące. Po wyleczeniu zapalenia oka zauważyłem przytępienie słuchu w lewym uchu, w którym stale występowały szum, dźwięczenie i stukanie, zwłaszcza w deszczowe dni i po nadmiernym paleniu tytoniu. Wkrótce dołączyła do tego swoista dolegliwość śluzowa, nasilająca się szczególnie pod wpływem tych samych czynników i objawiająca się porannym odkrztuszaniem śluzu. W poprzednim roku podczas chodzenia po obiedzie wystąpiły swoiste zawroty głowy i wymioty; zawroty te często później powracały, lecz zawsze po obiedzie, zwłaszcza gdy piłem podczas niego piwo albo po nim kawę; towarzyszyło im dokuczliwe wiercenie i mrowienie pod szwem strzałkowym”. 11 grudnia 1845 r. — Wieczorem rozpoczął serię doświadczeń z 31. rozcieńczeniem, którego przyjmował 1 lub 2 krople każdego ranka oraz nocą o godz. 11, aż do 13 stycznia włącznie. 12. — Rano, natychmiast po przyjęciu leku, przeszywanie w koniuszku języka i nieprzyjemny smak w ustach. Nocą świąd wewnętrznej powierzchni palców lewej ręki i obu nadgarstków, nasilający się po drapaniu; nieprzyjemne sny ze zrywaniem się. 13. — Rano uczucie szorstkości w gardzieli i języczku; brak stolca; świąd rąk jak poprzedniego dnia. Nocą żywe, niepokojące sny; obudził się o godz. 3 i nie mógł ponownie zasnąć. 14. — W ciągu dnia te same zjawiska co poprzedniego dnia. Budzenie się o godz. 3. Wzmożone pulsowanie aorty od serca do obojczyka, połączone z mruczącym szmerem; gdy leżał na…

; pulsowanie było dokuczliwe wzdłuż pleców. Świąd dolnej części przedramienia i lewego uda. 15. — W ciągu dnia te same objawy co 13. Noc była spokojniejsza; sen lepszy; świąd zmniejszony.

16. — Uczucie szorstkości w gardzieli nasiliło się, zwłaszcza przy połykaniu. Szum i dźwięczenie w lewym uchu znacznie się zmniejszyły; brak stolca; noc dość dobra. 17. — Rano wypróżnienie; bez świądu. 20. — Nocą wiele snów; przez 2 godz. leżał bezsennie. 23. — Bardzo szorstkie gardło. Obudził się wcześnie rano i przez 2 godz. leżał bezsennie. 24. — Szorstkość w gardle nasilona. 27. — Rano kurczowe bóle jelit; uczucie zimna rozchodzące się z dolnej jednej trzeciej kręgosłupa po ciele i kończynach dolnych; minęło ½ godz., zanim zdołał ogrzać się w łóżku, a przez cały dzień miał dreszcze w plecach. Pół godziny po przyjęciu leku oddał stolec, początkowo uformowany, następnie płynny; około południa nastąpiło biegunkowe wypróżnienie. Wieczorem niechęć do zwykłej szklanki piwa; bardzo ochrypły głos. 28. — Około godz. 7 rano kolejny napad dreszczy i bardzo silnych bólów kurczowych jelit; około godz. 7.30 biegunkowy stolec, a 4 godz. później, gdy leżał w łóżku, kolejny napad dreszczy, który jednak ustąpił po wstaniu; bardzo ochrypły głos. 29. — Nasilone uczucie szorstkości w gardzieli. Na grzbiecie lewej ręki rumieniowa wysypka wielkości szylinga; brak stolca. 30. — Tak samo jak poprzedniego dnia. 31. — Kurczowe przeszywania w koniuszku języka. Napływ krwi do głowy. Częste, bezskuteczne parcie na stolec; po południu bardzo twarde wypróżnienie. 1 stycznia. — Rano i przez cały dzień podczas chodzenia, a zwłaszcza przy pochylaniu się, bóle ciągnące w prawych mięśniach pośladkowych i w górnej jednej trzeciej prawego uda. 2. — Osłabienie wszystkich kończyn; bóle ciągnące są silniejsze; lekki kaszel. 3. — Bóle ciągnące objęły również lewe udo. 4. — Nocą bóle ciągnące w okolicy lewej brwi oraz tępy, uporczywy ból lewej gałki ocznej, jakby pęczniała i była wypychana ku przodowi. Ból gałki ocznej ustąpił dopiero następnego ranka po wstaniu. 5. — W ciągu dnia częste bóle rwące w kończynach górnych i dolnych oraz przeszywania w podeszwach, zarówno w spoczynku, jak i podczas ruchu; ból ciągnący w udach ustąpił. 6. — Bóle rwące w kończynach mniej dokuczliwe; przeszywania w podeszwach ustąpiły. 7. — Przed południem pobolewanie i bóle ciągnące w potylicy. Po południu wędrujące przeszywania w lewej skroni i ucisk w lewej gałce ocznej. 8. — Rano po przebudzeniu bezskuteczne parcie na stolec; pobolewanie potylicy ustąpiło, przeszywania w skroni zmniejszyły się. 11. — Nocą niespokojny sen, częste budzenie się, dokuczliwy świąd całego ciała i przeszywania w opuszkach palców. Następnego ranka świąd nadal występował, lecz w mniejszym nasileniu. 13. — Częste przeszywania w odbycie. Nocny wypoczynek zakłócony przez żywe sny. Dr Wenzl nie mógł kontynuować prób z powodu wyjazdu z Wiednia.

17. Dr Weinke 6 stycznia 1846 r. o godz. 10 rano — o tej samej godzinie przyjmował lek każdego następnego dnia — przyjął 20 gr. rozcierki 3X w pół pincie wody. Bez skutku. 7. — 90 gr. W południe niezwykle dobry apetyt. Wieczorem, od godz. 7 do 9, uczucie wzmożonego ciepła i nieprzyjemnej pełności w całej głowie. 8. — 30 gr. rozcierki 2X w pół pincie wody. W południe utrata apetytu. W ciągu dnia częste odchrząkiwanie czarniawoszarych mas śluzu, podobnych do występujących po długim przebywaniu w pomieszczeniu, w którym pali się olej. Wieczorem takie samo uczucie gorąca i pełności w głowie jak poprzedniego dnia. 9. — 60 gr. w pincie wody. Od godz. 5 po południu częsty suchy kaszel, który nie wydawał się skutkiem przeziębienia, gdyż tego dnia termometr wskazywał temperaturę wyższą o 10 stopni. Od godz. 7 wieczorem wzmożone ciepło i splątanie w głowie. Nocą sen pełen marzeń sennych, z wielkim osłabieniem po przebudzeniu. Rano dość silny kaszel z niewielkim odkrztuszaniem białego śluzu. 10. — 20 gr. rozcierki 1X w pincie wody. W południe dobry apetyt. Przez cały dzień mrowienie i wędrujące przeszywania w brodawce; jej zrogowaciała powierzchnia łatwo się oddzielała, a drobne jej fragmenty odpadały nawet samoistnie. Po południu silny kaszel z niewielkim odkrztuszaniem; po wejściu do ciepłego pomieszczenia oraz podczas palenia tytoniu kaszel się nasilał; na świeżym powietrzu i po wypiciu wieczorem wina zmniejszał się, a nawet całkowicie ustępował. Nocą częste budzenie się z powodu kaszlu. 11. — Rano kaszel częsty, ale luźniejszy; odkrztuszana wydzielina żółtawa i kulista; w ciągu dnia suchy kaszel; nocą głęboki sen, często zakłócany kaszlem. 12. — Około godz. 10 rano 30 gr. Natychmiast po przyjęciu leku bezsmakowe odbijanie i bardzo mdłe uczucie w żołądku. Po południu, około godz. 4 lub 5, podczas chodzenia na świeżym powietrzu splątanie w głowie dochodzące do oszołomienia oraz uczucie pełności i gorąca w głowie; jednocześnie znamienna niestabilność nóg i niepewny chód, nasilające się podczas wchodzenia po schodach. Wielki niepokój, który jednak, wraz z powyższymi objawami, zmniejszał się po wypiciu kilku szklanek zimnej wody. Około godz. 6 po południu tępy ucisk po lewej stronie klatki piersiowej. Nocą niespokojny sen, pełen marzeń sennych, oraz kaszel. 13. — W południe wzmożony apetyt. Wieczorem przy kładzeniu się do łóżka, a także kilkakrotnie w nocy po przebudzeniu, bardzo gwałtowny kaszel z obfitym odkrztuszaniem śluzu. 14. — Kaszel luźny i rzadszy. 15. — Niezwykle wczesne przebudzenie. 16. — Rano podczas chodzenia na świeżym powietrzu tępy, przeszywający ból całego prawego kolana; podczas siedzenia lekkie drętwienie i ciepło w kolanie. (Ból ten był dokładnie podobny do bólu związanego z zapaleniem okostnej, na które cierpiał 3 lata wcześniej wskutek ciężkiego upadku). Po południu podczas chodzenia ból był ledwie odczuwalny. 17. — Rano po przebudzeniu bardzo silne bóle w dolnej części stawu kolanowego. Po wyjściu z domu, po przejściu około 100 kroków, dwukrotnie zatrzeszczała mu rzepka i wystąpiły w niej bóle drążące; szczególną trudność sprawiało mu wchodzenie po schodach. Zły nastrój i wielka niechęć do mówienia. Kaszel znaczny, z odkrztuszaniem. Kaszel i dolegliwość stawu utrzymywały się z niewielkimi okresami poprawy do 10 lutego. Od 18. do 27 stycznia występowały silne kurcze łydek, zawsze przed południem podczas chodzenia, zmuszające go do zatrzymania się, lecz nigdy nietrwające długo. Przez cały okres próby lekowej oddawał dwa do trzech stolców dziennie; były luźne i miały silniejszy zapach niż zwykle. {Ibid.}

18. Weinke przeprowadził następnie próbę leku na swoich dwóch siostrach.

a. 8 stycznia o godz. 9, 10 i 11 rano oraz o godz. 2 i 3 po południu panna Helena przyjęła po 5 kropli nalewki. Natychmiast po pierwszej dawce bardzo silne odbijanie i skłonność do wymiotów. Po drugiej i trzeciej dawce ponownie odbijanie, lecz znacznie słabsze. Po czwartej i piątej dawce nie wystąpiło. Nocą dobry apetyt i silne pragnienie. Niezwykle łatwe wypróżnienie. 9. — O godz. 9, 10 i 11 rano oraz o godz. 2, 3, 5 i 9½ wieczorem po 10 kropli. Niezwykle łatwe wypróżnienie. W południe wielki apetyt. O godz. 6 po południu na ramieniu pojawiło się kilka krostek, które bardzo swędziały. Wkrótce po ostatniej dawce świąd szyi, pleców i lewej ręki. 10. — O godz. 2, 3, 5 i 9½ po południu po 12 kropli. Pod wieczór przeszywanie w okolicy śledziony, które ustąpiło po położeniu się.

11. — Bez leku. Po południu krótkotrwałe kłucia w boku. 12. — O godz. 9 i 10 rano oraz o godz. 2 i 10 po południu po 20 kropli. Po drugiej dawce kurcz lewej ręki. Około godz. 10 wieczorem kłucia w boku silniejsze niż poprzedniego dnia, odczuwane również nocą. 13. — O godz. 9 rano i 3 po południu po 30 kropli. Po pierwszej dawce odbijanie. 14. — O godz. 9 rano i 2½ po południu po 40 kropli. Kłucia w boku nadal obecne. Niezwykle łatwe wypróżnienie. 15. — O godz. 9 rano oraz 2 i 9 po południu po 40 kropli. Bez skutków. 16. — O godz. 9 rano oraz 2 i 10 po południu po 45 kropli. Około godz. 6 po południu na nosie pojawiła się krosta, a następnie kilka na policzkach, czole i brodzie; były czerwone i bardzo bolesne. 17. — Po południu 41 kropli. Kłucia w boku nasilone. 18. — Bez leku. Około godz. 7½ rano silny, tępy, uporczywy ból lewego nadgarstka. Silne kłucia w boku. Twarde wypróżnienie, po którym wystąpiły jeszcze silniejsze kłucia w okolicy śledziony. 19. — Ból nadgarstka i boku utrzymuje się, lecz w mniejszym nasileniu.

b. 20. — Przed południem 30 gr. rozcierki 3X. W ciągu dnia bez objawów. Nocą kaszel, poty i wielkie znużenie kończyn, tak że nie mogła znaleźć w łóżku żadnej wygodnej pozycji. 21. — O godz. 9 rano 30 gr. Nocą powrót suchego kaszlu i uczucie wielkiego osłabienia. 22. — O godz. 9 rano i 9 wieczorem po 40 gr. Po pierwszej dawce odbijanie i skłonność do wymiotów. Na prawym policzku pojawiła się duża krosta. Nocą musiała często kaszleć i przez długi czas nie mogła ponownie zasnąć. 23. — O godz. 9 rano i 10 wieczorem po 40 gr. Częsty kaszel w ciągu dnia. Miękki stolec. Wieczorem gwałtowne przeszywanie lewej górnej powieki. Okresami bardzo męczący kaszel. 24. — Rano po wstaniu wielkie osłabienie. Przed południem szczypanie w nosie i lewej powiece. Wieczorem zawroty głowy i uczucie, jakby cała krew napłynęła do głowy. O godz. 9½ wieczorem 40 gr. Nocą bardzo silne bóle kurczowe jelit, trwające ½ godz. 25. — Bez leku. Wielkie osłabienie kończyn. O godz. 9 rano silne zawroty głowy. Na twarzy pojawiło się wiele krostek. {Ibid.}

37. 8 stycznia, w e., panna Teresa przyjęła 10 gr. rozt. 3X. Bez skutków. 9. — W m. i przed udaniem się do łóżka 10 gr. Około południa silne dreszcze, katar, tępy, uporczywy ból czoła i potylicy, zwłaszcza przy pochylaniu się. Kilka krostek po l. stronie szyi. W e. przeszywanie w okolicy serca, a później ból rwący w stawach palców l. ręki, lecz tylko podczas poruszania nimi. Głowa bolała jak żywa rana i nie znosiła najmniejszego dotknięcia. 10. — W m. 10 gr., a w n., przed udaniem się do łóżka, 20 gr. P.m. wystąpił gwałtowny kaszel; ustępował natychmiast po wyjściu na świeże powietrze, lecz gdy wracała do ciepłego pokoju, nawracał ze wzmożoną gwałtownością. Na brodzie, szyi, barkach i za uszami pojawiło się wiele krostek. Z powodu wystąpienia miesiączki zaprzestała przyjmowania leku od 11. do 14. Dnia 15. przyjęła w n., przed udaniem się do łóżka, 30 gr. W tym czasie ból rwący w l. ręce często nawracał i był gwałtowniejszy niż poprzednio. Na górnej wardze i nosie pojawiły się nowe krostki. Od czasu przyjęcia S. wypróżnienia są zupełnie prawidłowe. Codziennie miała jedno, czasem dwa obfite wypróżnienia, podczas gdy wcześniej często nie oddawała stolca przez 3 lub 4 d. 16. — W m. 30 gr. P.m. gwałtowne bóle rwące w l. dole pachowym, tylko podczas robienia na drutach lub szycia; po odłożeniu pracy nie odczuwała bólu. Około 5 p.m. nagły ból rwący w pierwszym stawie l. palca wskazującego i w l. barku. Około 10 p.m. bóle przeszywające pod p. piersią. Gorąco w głowie, które długo nie pozwalało jej zasnąć.

I^WI

i gorąco w głowie oraz ból rwący

w stawach palców l. ręki i silny…

Przed zaśnięciem silne dreszcze

17. — A.m. 40 gr. Kilka krostek na ramionach i udach; dobry apetyt przy obiedzie. 18. — Bez leku. Bardzo gwałtowne przeszywanie pod l. piersią. 19. — O 8 a.m. tak gwałtowny ucisk klatki piersiowej, że ledwie mogła zaczerpnąć tchu; nowa krostka na dolnej wardze; krostki na barkach i udach swędziały nieznośnie. Około 9 a.m. 40 gr. Natychmiast po przyjęciu leku silne dreszcze trwające ½ h. Około 10 a.m. wewnętrzne uczucie zimna, przeszywanie w dołku podsercowym i kilkakrotnie wodnista biegunka. Około południa bardzo wielkie gorąco, tak że policzki płonęły. „Obserwuję tę gorączkę”, pisze, „od 2 d. Do 11 a.m. jest mi zawsze bardzo zimno, od 12 do 2 p.m. nadmiernie gorąco; od 3 do 4 p.m. znów zimno, a przed udaniem się do łóżka ponownie gorąco”. 22. — Bez leku. O 10 a.m. ból uciskowy głowy. Apetyt niezwykle dobry, wypróżnienie łatwe. 23. — Bez leku. Ucisk klatki piersiowej od 9 a.m. do 3 p.m. W e. tępe, uporczywe bóle w l. okolicy czołowej i przeszywanie w obu barkach. Kilka nowych krostek na brodzie. 28. — O 9 a.m. 40 gr. Około południa pobolewanie l. kolana. 29. — A.m. ból rwący po p. …, pobolewanie głowy. Po obiedzie 40 gr.

ból rwący w stawach palców. 31. — Bez leku. Głowa ciężka, zawroty głowy; ból jak przy stłuczeniu na przedniej powierzchni uda; około 3 p.m. przeszywanie pod sercem. Liczba krostek znacznie się zwiększa. [161)

38. Dr Wurmb przeprowadzał próby lekowe S. w każdej postaci.

a. Od 23. do 30. września 1845 r. przyjmowałem każdego d. o 5 p.m. po 20 gr. 1. rozt., przygotowanego w stosunku 5 do 95. Jedynym objawem, który wystąpił w ciągu pierwszych 4 d., było zwiększone wytwarzanie moczu, nie w ciągu d., lecz w e. i w n. Każdej n. musiałem oddawać mocz raz lub dwa razy, a w n. z 26. na 27. wydaliłem prawie dwie kwarty. 27. — W m., natychmiast po wstaniu, splątanie w głowie; po chodzeniu, zwłaszcza po wejściu po schodach, tętniące bóle w obu skroniach. Objawy stopniowo słabły w ciągu d., a w e. ustąpiły całkowicie. 28. — Wkrótce po obiedzie częste oddawanie gazów, burczenie w jelitach, a o 3 p.m. obfite luźne wypróżnienie, chociaż w m. miałem zwykłe wypróżnienie. Burczenie w jelitach nie ustało po popołudniowym wypróżnieniu, co było u mnie czymś nietypowym, lecz utrzymywało się jeszcze przez h., choć z mniejszym nasileniem. Nie mogłem zasnąć przed północą, częściowo z powodu nadmiernego czuwania, częściowo wskutek dość silnego świądu, który pojawiał się natychmiast w cieple łóżka, raz w jednym, raz w innym miejscu, i dokuczał mi przez h. W ciągu n. dwukrotnie oddawałem mocz. 29. — Brak wypróżnienia; uczucie znużenia w nogach podczas siedzenia i stania, lecz nie podczas chodzenia. Około 5 p.m. lekkie splątanie w głowie przez 1 h. Od 11. do 20. października przyjmowałem po 20 gr. rozt. 1^, a 21. i 22. po 50 gr., każdego d. o 5 p.m. 16. — A.m. niezadowalające, twarde wypróżnienie; p.m., wkrótce po przyjęciu leku, zawroty głowy. 17. — Brak wypróżnienia; w m., wkrótce po wstaniu, zawroty głowy, które trwały do 5 p.m.; podczas wchodzenia po schodach tępe, uporczywe bóle w l. okolicy czołowej. 18. — A.m. niezadowalające wypróżnienie po znacznym wysiłku. 19. — Brak wypróżnienia; obfite oddawanie gazów, rozdęcie brzucha. 20. — W m. lekkie ściśnięcie głowy. 21. — W m., natychmiast po wstaniu, splątanie w głowie, trwające do południa. P.m. nagłe ciągnięcie w palcach p. ręki, l. paluchu i p. ścięgnie Achillesa, lecz szczególnie na wewnętrznej powierzchni p. uda. 22. — Około południa wiercące bóle w okolicy p. kostki przyśrodkowej, trwające prawie ½ h. Dopiero po południu niezadowalające wypróżnienie po dużym wysiłku. P.m. i w e. częste parcie na mocz, niemal co godzinę, któremu trzeba było szybko ulegać. W n., w cieple łóżka, świąd pleców i boków tułowia. 23. — Ucisk klatki piersiowej utrzymujący się przez całe przedpołudnie. Miałem wrażenie, jakby ubranie było zbyt ciasne wokół klatki piersiowej i jednocześnie utrudniało oddychanie. Często odczuwałem potrzebę głębokiego oddechu. Tępy, uporczywy ból mostka i tępe kłucia w l. części klatki piersiowej. Niepokój, jakby oczekiwano jakiegoś wielkiego nieszczęścia; częste oddawanie moczu; świąd całego ciała; po l. stronie górnej wargi bolesny pęcherzyk. 24. — Brak wypróżnienia; oddawanie dużej ilości gazów; ból jak w miejscu odparzonym w obrębie szwu krocza; niespokojne usposobienie. 25. — Obfite oddawanie gazów; bolesność krocza utrzymuje się. Skutki S. nie ustąpiły aż do końca miesiąca; przejawiały się niezadowalającymi wypróżnieniami, a czasem zaparciem trwającym kilka dni.

b. Od 18. do 30. listopada przyjmowałem każdego d. około 5 p.m. skrupuł czystego S., a od 3. do 14. grudnia drachmę. 18.–22. listopada — Bez objawów. 23. — Częste oddawanie moczu, zwykle w dużej ilości za każdym razem. Przez całą e. porażenne uczucie w obu ramionach. 24. — Porażenne uczucie w ramionach pojawiło się po wstaniu w m. i trwało prawie h. O 8 a.m. gwałtowny, kurczowy ból całego p. uda, trwający 1 h., bardzo znacznie nasilający się podczas chodzenia i często zmuszający mnie do zatrzymania się. W m. parzenie podczas oddawania moczu; wytwarzanie moczu było bardzo znacznie zwiększone przez cały d. Brak wypróżnienia. 25. — P.m. ból jak w miejscu odparzonym w obu kątach ust; świąd brzegów powiek. 26., 27., 28. — Bez objawów. 29. — P.m. często gwałtowny ból pośrodku mostka. W e. ciągnięcie po wewnętrznej stronie p. uda; zimno stóp, które trwało przez całą n. (budziłem się w ciągu n. kilkakrotnie z powodu wyrazistych snów i za każdym razem odczuwałem zimno stóp) i ustąpiło całkowicie dopiero po wstaniu następnego m. 30. — W ciągu d. częste, nagłe pobolewanie pośrodku mostka. 1., 2., 3. grudnia — Bez objawów. 4. — Około 4 p.m., po prawidłowym wypróżnieniu, bóle tnące głęboko w podbrzuszu, które trwały ½ h., po czym ustąpiły po oddaniu dużej ilości gazów. 5. i 6. — Bez objawów. 7. — W m. luźne wypróżnienie; przez cały d. burczenie w jelitach; około 5 p.m. kolejne luźne wypróżnienie. 8. — W m. luźne wypróżnienie. 9. — W m. bardzo płynne wypróżnienie. 10. i 11. — Bez objawów. 12. — Częste oddawanie moczu, czasem nawet co ½ h., lecz na ogół w skąpej ilości. Około 3 p.m. pobolewanie po p. stronie okolicy pęcherza. W e. ciągnięcie ku tyłowi w l. udzie, zwłaszcza w jego części środkowej. 13. — Ból ciągnący w l. udzie powrócił w m., natychmiast po wstaniu; czasami był bardzo silny podczas chodzenia, zwłaszcza przy rozpoczynaniu chodu; przy dalszym chodzeniu, a także podczas siedzenia, ustępował całkowicie, lecz natychmiast powracał, gdy tylko zrobiłem kilka kroków. 14.–21. — Zupełnie zdrów, toteż sądziłem, że utraciłem wrażliwość na duże dawki. Myliłem się jednak, gdyż od 22. codziennie ponownie występowały objawy S., takie jak tępe, uporczywe bóle po p. stronie pod krótkimi żebrami; nieregularna czynność jelit — czasami nie było wypróżnienia albo następowało ono później niż zwykle; bóle ciągnące w udach, które nie trwały długo, lecz często nawracały w ciągu d. podczas chodzenia. Miało to miejsce szczególnie przed południem 26.; tego d. bóle ciągnące osiągnęły dokuczliwe natężenie, raz w p., raz w l. udzie, zwykle z tyłu. Jednocześnie przez niemal cały d. odczuwałem porażenny ból ramion, a w górnej części tułowia uczucie, jakbym się przeziębił. 27. — Przez cały d. gwałtowne bóle porażenne w l. przedramieniu. Było ono bardzo wrażliwe na dotyk, a najlżejszy wysiłek, taki jak przygotowanie rozcieńczenia leku, wywoływał w nim silny ból. W m. świąd całego ciała, zwłaszcza nad grzebieniami biodrowymi. 28. — Brak wypróżnienia. Bóle porażenne występują przez cały d., lecz w znacznie mniejszym stopniu niż wczoraj. 29. — W m. twarde, niedostateczne wypróżnienie, które podczas przechodzenia przez odbyt powoduje tam piekące, przeszywające bóle. W e., podczas chodzenia, bardzo silne bóle ciągnące w obu udach. 30. — W m., podczas chodzenia, tak gwałtowne bóle ciągnące, zwłaszcza w p. udzie, że często musiałem się zatrzymywać i nie mogłem chodzić bez utykania. Bóle te trwały przez całą e., nawet podczas siedzenia, i tylko raz ustąpiły na kilka chwil, dając miejsce porażennemu bólowi l. przedramienia. 31. — A.m., podczas chodzenia, pobolewanie pod l. krótkimi żebrami. Ból w p. udzie trwał przez całe przedpołudnie; z pewnością nie był tak silny jak wczoraj, lecz nadal na tyle dokuczliwy, że przy rozpoczynaniu chodu, kiedy zawsze jest najgorszy, powodował utykanie. Sądząc z odczucia, ból ten był umiejscowiony głęboko w udzie. P.m. nie miałem żadnych bolesnych doznań, chociaż dużo chodziłem. 1 stycznia — Bez objawów. Ponieważ przez następne 9 d. nie wystąpiły żadne objawy S., uznałem, że mogę rozpocząć nową serię prób lekowych.

c. Od 11. do 15. stycznia włącznie przyjmowałem codziennie o 5 p.m. 5J rozc. 500. 11. — Natychmiast po pierwszej dawce splątanie w głowie, które jednak nie trwało długo. Około 10 p.m. położyłem się do łóżka, lecz nie mogłem zasnąć przed północą. Gdy sen wreszcie nadszedł, był zaburzany nieprzyjemnymi snami i stał się spokojniejszy dopiero nad ranem. 12. — Natychmiast po przyjęciu leku splątanie w głowie, trwające 2 h. Około 6, podczas chodzenia, ciągnięcie w mięśniach p. łydki, które ustępowało natychmiast po zatrzymaniu się lub podczas siedzenia, lecz bezzwłocznie powracało przy chodzeniu. Około 8, podczas siedzenia, pobolewanie pod l. krótkimi żebrami. 13. — Bez objawów. 14. — Kąty ust, zwłaszcza l., szczypały jak żywa rana. Podczas chodzenia kilkakrotnie bóle ciągnące w l. udzie. Od 10 a.m. do 6 p.m. tętniący ból w l. okolicy skroniowej, nasilany przez chodzenie, który o 6 p.m. nagle ustąpił. W m. uczucie bolesności w obu podżebrzach, wrażliwych na dotyk. 15. — W m. bolesne ciągnięcie w p. udzie, zwłaszcza podczas chodzenia, występujące naprzemiennie z podobnym bólem w p. pięcie. W e. częste oddawanie moczu, niemal co 1 h. Zaprzestałem przyjmowania leku; bóle ciągnące powracały codziennie i ostatecznie zniknęły dopiero 24 stycznia. Czy objawy te były skutkiem wysokiego rozcieńczenia? Czy też, co bardziej prawdopodobne, były późnymi skutkami wcześniej przyjmowanych dużych dawek S.? Aby rozstrzygnąć tę kwestię, w marcu podjąłem nową próbę lekową z rozc. 500. Od 2. do 24. oraz od 26. do 31. przyjmowałem codziennie o 5 p.m. 5J tego rozcieńczenia. Nie wystąpiły żadne objawy; podobny brak skutków stwierdzono po rozc. 400., 200., 100., 50., 30. i 21., z których każde przyjmowano codziennie przez około…

t

""Cci. Następnie, od 1 lipca do 13., przyjmowałem w ten sam sposób 12. dil. 2. i 3. — Bez objawów. 4. — Rano po wstaniu ciągnięcie w udzie. W ciągu dnia dwa luźne stolce. Wieczorem nagłe ciągnięcie po prawej stronie żuchwy; usposobienie lękowe. Nie mogłem uwolnić się od lęku antycypacyjnego przed jakimś wielkim nieszczęściem, choć nie miałem podstaw do takiej obawy. 5. — Dwa luźne stolce w ciągu dnia. Po południu ciągnięcie po bocznej stronie żuchwy i w lewym udzie. Wieczorem usposobienie lękowe jak wczoraj. 6. — Rano luźny stolec. Po południu nagłe ciągnięcie w lewej części żuchwy i w udzie. 7. — Rano po przebudzeniu smak krwi w ustach; po wstaniu tępy, ściskający ból w górnej części klatki piersiowej, szczególnie po prawej stronie, trwający ponad godzinę. Nagłe ciągnięcie w trzecim i czwartym palcu lewej ręki oraz w lewym udzie. Około południa ciągnięcie po lewej stronie żuchwy, w kierunku jej stawu, oraz przez pół godziny dokuczliwe pobolewanie w lewym uchu. Około godz. 6 p.m. ciągnięcie w prawym stawie skokowym; pieczenie w okolicy dolnego kąta lewej łopatki, trwające pół godziny; nagły tępy ból w okolicy wątroby i pod lewym obojczykiem. 8. — Po obiedzie rozdęcie brzucha; oddanie dużej ilości bezwonnych gazów oraz luźny stolec. Około godz. 5 p.m. ciągnięcie w lewej szczęce i kości jarzmowej; świąd między palcami lewej ręki, zmuszający do drapania. Nocny wypoczynek zakłócony przez liczne żywe sny. 9. — Rano po wstaniu pieczenie powiek, szczególnie prawego oka. Około godz. 8 a.m. bardzo wodniste wypróżnienie; przed południem pobolewanie prawego oka, a czasami uczucie, jakby gałki oczne były obrzęknięte; ciągnięcie w prawych zębach trzonowych. Po obiedzie ciągnięcie w prawych kościach śródręcza, trwające niemal całe popołudnie, oraz w lewych kościach śródstopia; nagłe ciągnięcie w prawym kciuku i palcu wskazującym, prawym przedramieniu oraz w górnej części lewego ucha, w kierunku potylicy; świąd na grzbiecie lewej ręki i w brwiach, zmuszający do drapania. 10. — Rano po przebudzeniu dużo zaschniętej wydzieliny na rzęsach; świąd i pieczenie powiek, które są czerwone i obrzęknięte. Około godz. 8 a.m. ciągnięcie po lewej stronie szczęk, a później w prawym udzie, kościach śródręcza i palcach prawej ręki. Te bóle ciągnące trwały około pół godziny. Około godz. 9 a.m. luźne wypróżnienie. Po południu czułem się całkowicie dobrze. Wieczorem ból powrócił, na przemian w prawym i lewym udzie. 11. — Przed południem ani najmniejszego śladu działania S. Natychmiast po obiedzie luźne wypróżnienie, chociaż przed południem oddałem prawidłowy stolec. Po południu ciągnięcie pośrodku lewego uda, następnie w prawym przedramieniu i kciuku, potem w lewej kości jarzmowej w kierunku lewej kości ciemieniowej, a wreszcie w prawych zębach trzonowych i prawym palcu środkowym. Świąd, raz tu, raz tam, szczególnie jednak na grzbiecie ręki i w brwiach. Nocą żywe sny, wskutek których często się budziłem. 12. — Rano odczuwałem w zgięciu prawego łokcia uciążliwe napięcie, zarówno przy zginaniu, jak i prostowaniu przedramienia. Przed południem ból ciągnący powrócił: najpierw w lewym paluchu, następnie w prawych górnych zębach trzonowych i kości śródręcza prawego kciuka, później pośrodku wewnętrznej powierzchni uda, a wreszcie w pierwszym stawie prawego palca wskazującego. Po południu ciągnięcie w lewym biodrze i lewym udzie. Wieczorem świąd między stawami palców, zmuszający do drapania. 13. — Uczucie napięcia w lewym łokciu obecne przez cały dzień, lecz w znacznie mniejszym stopniu niż wczoraj; niekiedy ciągnięcie w prawym udzie. 14. — Bez objawów. 15. i 16. — Bóle ciągnące w kończynach dolnych powróciły z dość znacznym nasileniem. W następnych dniach również powracały, lecz każdego dnia były słabsze, aż po tygodniu…

Jadłem raczej z przyzwyczajenia niż z potrzeby; niekiedy wręcz odczuwałem niechęć do jedzenia, szczególnie podczas kolacji, tak że nic nie jadłem. Często bardzo niepokoiłem się stanem swego zdrowia i obawiałem się, że mogę naprawdę zachorować. Jednocześnie dokonałem nieprzyjemnego odkrycia, że rano podczas czesania wypada mi dużo włosów. Po tygodniu całkowicie dobrego samopoczucia, tj. od 25 lipca do 1 sierpnia, następnie od 2 do 12 sierpnia codziennie o godz. 5 p.m. przyjmowałem 5] 3. dil. Dnia 5. wystąpiły pewne objawy S., takie jak ciągnięcie w lewym kciuku i prawej szczęce; brak apetytu; dwa luźne stolce. Tak skąpy był wynik przyjmowania S. j przez 10 dni.

J. Od 10 do 12 października, od 14 do 20, w dniach 22, 24, 25, 26, 28 i 29 oraz od 1 do 10 listopada przyjmowałem o godz. 5 p.m. pełny kieliszek o pojemności drachmy czystej tinct. Objawy S. pojawiły się dopiero rano 13 października; były to ciągnięcie w prawym ramieniu i świąd na zewnętrznej powierzchni palców. Objawy te powracały w następnych dniach. Silniejsze działanie ujawniło się 17. Ciągnięcie nie ograniczało się już do ramienia, lecz przed południem występowało także w lewej szczęce i kończynach. Na ogół odczuwałem je najpierw po prawej stronie, następnie po lewej, potem znowu po prawej itd. Około godz. 11 a.m. pobolewanie w okolicy szyi pęcherza moczowego, trwające pół godziny; później pobolewanie w odbycie. Po południu byłem wolny od wszelkich objawów; dopiero wieczorem dokuczało mi ciągnięcie w koronach zębów. 18. — Ciągnięcie w kończynach, raz tu, raz tam, szczególnie w prawym nadgarstku. Po południu znaczne rozdęcie brzucha z bólem jak od otarcia powyżej lewego os ilii. Wieczorem znaczne osłabienie i uczucie ciężkości w nogach. 19. — Rano niepełne wypróżnienie, po którym wystąpiło pieczenie odbytu, dokuczające mi niemal przez cały dzień. Przed południem kilkakrotnie powracające ciągnięcie w zębach oraz ciągnięcie w kończynach; to ostatnie nigdy nie trwało długo i zawsze pojawiało się ponownie w innym miejscu. Świąd zmuszający do drapania, raz tu, raz tam. Przez całe popołudnie uczucie zamętu w głowie. Około godz. 5 p.m., natychmiast po przyjęciu leku, uczucie suchości, po którym nastąpiło drapanie w gardle; o 5.30 bolesne przeszycie wzdłuż cewki moczowej; o 6 napad łaskoczącego kaszlu, który trwał niemal pół godziny i ustąpił po odkrztuszeniu dużej ilości śluzu. Nocą, w łóżku, uczucie ciężkości nóg. 20. — Rano, w łóżku, dokuczliwe uczucie ciężkości i znużenia nóg. Przed południem niezadowalające wypróżnienie; ciągnięcie w zębach oraz tu i ówdzie w kończynach, najgorsze w lewej łydce. Około godz. 5 p.m., natychmiast po przyjęciu leku, uczucie suchości w gardle i nieznaczny zamęt w głowie. 21., 22. i 23. — Poza niepełnym wypróżnieniem każdego dnia i niekiedy ciągnięciem w prawym udzie — bez objawów. 24. — Rano skąpe wypróżnienie. Po południu, natychmiast po połknięciu leku, zamęt w głowie trwający około godziny; uczucie suchości i drapanie w gardle oraz okresowy kaszel z odkrztuszaniem śluzu. Przez niemal cały wieczór ciągnięcie w prawym udzie, szczególnie podczas siedzenia, oraz nagłe ciągnięcie w palcach obu rąk. 25. — Bez objawów. 26. — Rano okresowe ciągnięcie w zębach i kończynach, szczególnie w prawym udzie. 27. — Bez objawów. 28. — Po południu, natychmiast po przyjęciu tinct., kilka bolesnych przeszyć w cewce moczowej, ciągnięcie w lewym udzie, uczucie suchości w gardle i świąd po zewnętrznej stronie uda; później wieczorem łaskotanie w cewce moczowej. 29. — Częste oddawanie moczu, mniej więcej co godzinę; za każdym razem oddawałem od razu dużą ilość moczu. 30. i 31. — Bez objawów.

1 listopada. — Bóle ciągnące w niemal każdej części ciała, na przemian w jednej i drugiej. Jedynie w prawym nadgarstku i kciuku bóle te utrzymywały się prawie przez cały dzień; były bardzo dokuczliwe i towarzyszyło im uczucie słabości, tak że nawet niewielki wysiłek prawej ręki, np. otwarcie drzwi lub podobna czynność, sprawiał trudność i nasilał bóle. Świąd na zewnętrznej powierzchni uda, na grzbietach rąk, w odbycie, a szczególnie w okolicy krzyżowej. Około godz. 6 p.m. łaskoczący kaszel, który trwał około 5 min i ustąpił po odkrztuszeniu dużej ilości śluzu. 2. — Częste, lecz nigdy długotrwałe ciągnięcie w prawym stawie ramiennym oraz utrzymujące się ciągnięcie w prawym kciuku; świąd na zewnętrznej powierzchni ud i na plecach. 3. — Ciągnięcie w prawej łydce, prawym udzie i prawym kciuku. 4. — Rano, po dużym wysiłku, niepełne wypróżnienie grudkowatym stolcem, który podczas przechodzenia przez odbytnicę powodował w niej ból palący. 5. — Po południu twarde, skąpe wypróżnienie. Nagłe ciągnięcie tu i ówdzie w kończynach. Pod wieczór musiałem oddawać mocz mniej więcej co godzinę i za każdym razem oddawałem dużą ilość. 6. — Rano uczucie, jakby w prawym oku znajdowało się ciało obce. 7. — Uczucie ciała obcego w oczach: przed południem w prawym, wieczorem w lewym oku; ciągnięcie w palcach lewej ręki i w prawym udzie. 8. — Przed południem grudkowaty, skąpy stolec; ciągnięcie w dolnych siekaczach, obu udach, palcach lewej ręki oraz w plecach poniżej prawej łopatki. 9. — Rano po wstaniu ciągnięcie po lewej stronie żuchwy; po południu twarde, niezadowalające wypróżnienie z pieczeniem w odbytnicy. 10. — Rano napięcie w prawym stawie ramiennym i bardzo bolesny ból rwący po wewnętrznej stronie lewego uda. W ciągu dnia dość częste ciągnięcie po wewnętrznej stronie lewego uda oraz jeden raz w prawym kciuku.

W następnych dniach bóle ciągnące stopniowo ustępowały i do 20 listopada całkowicie zniknęły; stąd uznałem, że uwolniłem się od działania S. Myliłem się jednak, gdyż pojawiły się teraz dolegliwości hemoroidalne, które początkowo osiągnęły znaczne nasilenie, a następnie stopniowo ustępowały; trwały pełne trzy tygodnie. Polegały na pojawieniu się dużego guzka krwawniczego, powodującego gwałtowny ból palący podczas chodzenia, przy dotyku, a szczególnie podczas wypróżnienia; niekiedy bardzo bolesne przeszycia rozchodziły się z niego przez odbyt, a w pierwszych dniach przy wypróżnieniu zawsze wydostawała się niewielka ilość krwi. (/hi J.)

39. Profesor von Zlatarovich rozpoczął próbę lekową 24 września 1845 r., a zakończył ją 25 listopada 1846 r. Trwała zatem 428 dni. Przez pierwszych 17 dni przyjmował rozcierki; następnie przez 117 dni prowadził próbę lekową S. w substancji, której przyjął 5593 gr. W ciągu kolejnych 271 dni stosował tinct., której przyjął łącznie 2600 dr.; w ostatnich dniach próby lekowej przyjmował rozcieńczenia.

a, Od 24 do 30 września oraz 4, 6, 7, 9 i 10 października 1845 r. przyjmował każdego ranka, na godzinę przed śniadaniem, po 10 gr., a 12. — 20 gr. Xi trit. 24 września. — Rano, półtorej godziny po dawce, kłucia jak cienkimi igłami przy dolnym kącie lewej łopatki, trwające pół godziny, po których wystąpiło uczucie, jakby górna warga była obrzęknięta. 25. — Rano pieczenie brzegów powiek; górna powieka wrażliwa na dotyk. Wieczorem ból jak od otarcia w całym nosie, szczególnie w jego przegrodzie; najmniejszy dotyk nasilał ból. Ani śladu nieżytu. 26. — Rano lekkie pieczenie przegrody nosa. Około godz. 9.30 a.m. gromadzenie się wodnistej śliny w ustach, skłonność do wymiotów oraz bardzo obfity, luźny stolec. 27. — Rano po wstaniu kilka napadów kichania, uczucie obolałości nosa, pieczenie górnej wargi i brzegów powiek. W południe ból nosa był bardzo silny, a z prawego nozdrza wypływał gryzący płyn. 28. — Po obiedzie tnące bóle palące brzegów powiek, szczególnie w kątach zewnętrznych; z nosa wypływała niewielka ilość gryzącego płynu. Wieczorem bardzo uciążliwe pieczenie kątów zewnętrznych, a przy zamykaniu oczu uczucie ciała obcego między brzegami powiek, w kierunku spoidła zewnętrznego; suchość nosa; pieczenie zewnętrznych brzegów skrzydeł nosa, bardzo wrażliwych na dotyk. 29.

Po wstaniu pieczenie brzegów powiek. Po przyjęciu leku nudności i skłonność do wymiotów. Po śniadaniu częste odbijanie powietrzem; po obiedzie świąd odbytu. 30. — Nos, zwłaszcza jego lewy zewnętrzny brzeg, jest bardzo wrażliwy na dotyk. Wieczorem ból tnący w nosie oraz wyciek z niego rzadkiej, wodnistej wydzieliny. 1 października. — Rano po wstaniu bardzo silny ból nosa z uczuciem napięcia i jak od otarcia, szczególnie na jego czubku; uczucie, jakby nos był obrzęknięty; jego wewnętrzna powierzchnia jest pokryta drobnymi strupkami; wrażliwość górnej wargi na dotyk; lekkie pieczenie oczu, szczególnie w zewnętrznych kącikach. Około południa zwiększony wyciek rzadkiej, wodnistej wydzieliny, lecz bez innych objawów przeziębienia. 2. — Rano czuł się całkowicie dobrze; około południa na nosie utworzyły się strupki, powodujące dokuczliwe napięcie jego czubka. Wieczorem, po zjedzeniu lodów, bardzo nieprzyjemny smak i lekkie nudności. 3. — Przed południem lekkie pieczenie i obfite łzawienie lewego oka. Wieczorem kilka gwałtownych kichnięć następujących szybko po sobie. Brzegi nosa i jego przegroda dość wrażliwe. 4. — Rano lekkie sklejanie się i pieczenie oczu; wrażliwość przegrody nosa i górnej wargi. Pot skórny ma zapach S. 5. — Wieczorem nagły i bardzo silny świąd prawej ręki, zwłaszcza po stronie dłoniowej i między palcami. 6. — Przed południem lekkie parcie w dół w odbycie; przejściowy ból ciągnący w okolicy krzyżowej. W południe pieczenie oczu; wrażliwość i suchość nosa. Po południu dwukrotnie nagły ból rozdzierający w kręgach lędźwiowych i krzyżowych oraz kilkakrotnie bardzo dokuczliwy świąd lewej ręki, od nadgarstka do małego palca. Świąd nasila się od drapania, po którym następuje pieczenie, lecz na skórze niczego nie widać. Na plecach w pobliżu lędźwi kilka drobnych krostek, z których po rozdrapaniu wydobywa się płyn; świąd potylicy w pobliżu karku. 7. — Rano po przebudzeniu dużo flegmy w gardle i krtani; powieki lekko sklejone; czubek nosa pokryty drobnymi strupkami. Przed południem uczucie suchości i dokuczliwe napięcie w nosie; pieczenie oczu i powiek. 8. — Przed południem sporadyczne odkrztuszanie gęstej flegmy, poza tym nic godnego uwagi. 9. — Rano sporadyczne odkrztuszanie flegmy. Uczucie zwiększonego gorąca twarzy, zwłaszcza policzków i okolicy oczu; dokuczliwa suchość jamy nosowej. Podczas mówienia wargi stają się tak suche, że są zupełnie szorstkie i wywołują nieprzyjemne uczucie tarcia; skurczowy skurcz pod mostkiem podczas siedzenia. Wieczorem złe samopoczucie, niepokój, przemieszczające się bóle ciągnące w kończynach, zwłaszcza w przedramieniu (sądząc z odczucia — w kościach). Wszystkie te objawy trwały około godziny. 10. — Sporadyczne lekkie pieczenie oczu; w nosie niekiedy uczucie suchości, a niekiedy wyciek wodnistej wydzieliny. 11. — Rano lekka wrażliwość gardła; sporadycznie odkasłuje nieco gęstego śluzu. Około południa tępe pobolewanie szczytu głowy, nasilające się na świeżym powietrzu, gdzie stawało się bardzo dokuczliwe; jednocześnie pieczenie kącików oczu i uczucie suchości w nosie. Po obiedzie

ból szczytu głowy nasilił się do uczucia, jakby spoczywał na nim duży ciężar. Ból ten utrzymywał się przez cały dzień w mniejszym nasileniu i ustąpił dopiero wieczorem. Wieczorem obfity wyciek płynu z nosa. Po prawej stronie owłosionej skóry głowy, nad kością ciemieniową, tworzy się bardzo bolesna krosta. Podczas siedzenia pieczenie odbytu.

12. rano przyjął 5 gr. Przed południem, podczas siedzenia, pieczenie i tępe pobolewanie odbytu, trwające godzinę; po obiedzie przelotne przeszycia w różnych częściach ciała. 13. — 5 gr. Rano z trudem zdołał się rozbudzić, chociaż w nocy spał dobrze. Po wstaniu pieczenie oczu w zewnętrznych kącikach, tkliwość górnej wargi i dokuczliwe uczucie suchości w nosie. Po przyjęciu S. kilkakrotne odbijanie gazem o jego smaku; lekkie drapanie w gardle i podrażnienie wywołujące kaszel; twarde, niedostateczne wypróżnienie, po którym nastąpiło pieczenie i uczucie bolesności jak od otarcia w odbycie. W południe lekkie pieczenie kącików oczu i suchość nosa; górna warga piecze, jakby była otarta do żywego; parcie w dół w odbycie, jak do oddania stolca; bardzo zimne ręce i stopy. 14. — 8 gr. Rano, natychmiast po wstaniu, prawidłowy stolec, po którym nastąpiło parcie i wydalenie płynnego kału oraz ból odbytu jak od otarcia. Około południa, podczas siedzenia, częste parcie i tępe pobolewanie odbytu. Wieczorem, podczas siedzenia, bolesne przeszycia w przedniej części cewki moczowej; silne pieczenie skóry czoła. W nocy gwałtowny napad kaszlu, odkrztuszanie gęstej flegmy i uczucie otarcia w tchawicy. 15. — 10 gr. Przez cały dzień aż do późnego wieczora pieczenie skóry czoła; przejściowa wrażliwość błony śluzowej nosa. Wieczorem podczas pisania uczucie zimna, po którym jednak wkrótce nastąpiło przyjemne ciepło. Nocny odpoczynek był zakłócany częściowo przez przeszywające bóle, których nie był wyraźnie świadomy, częściowo przez niespokojne sny. 16. — 15 gr. Rano odkrztuszanie dużej ilości gęstej, lepkiej flegmy i obfity wyciek z nosa. Wkrótce po przyjęciu leku dokuczliwa suchość i wrażliwość nosa. W czerwieni dolnej wargi po lewej stronie uczucie jak przy pęknięciu skóry, chociaż żadnego pęknięcia nie było. Około południa lekkie pieczenie oczu, szczególnie brzegów powiek; później, podczas siedzenia, silne parcie w dół i uczucie bolesności jak od otarcia w odbycie, które w ciągu godziny stało się tak silne, że z trudem mógł siedzieć, lecz ustąpiło po obiedzie. Po południu świąd i pieczenie skóry czoła. 17. — 20 gr. Po przyjęciu leku krótki, suchy kaszel, jak od podrażnienia tchawicy. W ciągu dnia czuł się zupełnie dobrze, lecz trawienie nie było całkiem prawidłowe. Jadł z apetytem i nie odczuwał ucisku w żołądku; jednak kilkakrotnie po obiedzie występowało odbijanie gazem o smaku potraw zjedzonych podczas obiadu. Po lewej stronie czoła mała, zapalnie zmieniona krosta. 18. — 20 gr. Rano podczas siedzenia lekkie tępe pobolewanie w okolicy krzyżowej oraz nieco pieczenia w odbycie. Głośne oddawanie dużej ilości gazów jelitowych. Krosta na czole zniknęła. Wkrótce po przyjęciu S. suchość całego ciała i silne parcie w dół w odbycie. Po południu, po krótkim chodzeniu, pęcherz na podeszwie stopy; z nosa wypływa dużo rzadkiej śluzowej wydzieliny. Wieczorem podczas siedzenia nawrót parcia w dół w odbycie. W nocy kilkakrotne odchrząkiwanie gęstej flegmy. 19. — 25 gr. Rano po prawidłowym stolcu pieczenie odbytu; oddanie dużej ilości gazów jelitowych. Przed południem nagły uciskowy ból głowy w okolicy prawego łuku nadoczodołowego. Wieczorem pewien ucisk na szczycie głowy; częste odkrztuszanie gęstej flegmy. 20. — 25 gr. Rano powtarzające się odkrztuszanie flegmy z krtani; lekkie sklejanie się powiek. (Niektóre żylaki, utrzymujące się w prawej łydce przez 10 lat, stały się wyraźnie mniejsze, a obrzęk całej nogi poniżej kolana, trwający równie długo, zmniejszył się.) 21. — 30 gr. Wieczorem pewna wrażliwość i suchość nosa oraz lekkie pieczenie obu zewnętrznych kącików oczu. W nocy kilkakrotne odkrztuszanie gęstego śluzu. 22. — 30 gr. Rano po przebudzeniu nos jest suchy i tkliwy; lekkie pieczenie oczu ku zewnętrznym kącikom; głos ochrypły; lekkie podrażnienie krtani, powodujące suchy kaszel; górna warga tkliwa. W ciągu dnia częste suche pokasływanie, tylko sporadycznie z odkrztuszaniem flegmy; silne napięcie w prawej nodze, szczególnie w stawie kolanowym. W nocy mówi głośno przez sen. 23. — 30 gr. Rano powtarzające się odkrztuszanie flegmy; obfite oddawanie gazów jelitowych; lekkie pieczenie brzegów powiek. W ciągu dnia częsty kaszel. 24. — 30 gr. Rano oddawanie dużej ilości gazów jelitowych; pieczenie oczu; suchość nosa; częste odkrztuszanie flegmy. Po południu i wieczorem częsty, suchy, krótki kaszel. Wieczorem tępe pobolewanie i pieczenie w żołądku. 25. i 26. — Bez leku. 26. — Wieczorem dokuczliwa suchość nosa; znaczny wzrost ilości woskowiny w uszach, zwłaszcza w lewym. 27. — 30 gr. Rano sporadyczny kaszel z bólem klatki piersiowej jak od otarcia i odkrztuszaniem gęstej flegmy; po prawidłowym stolcu wzdęcie brzucha; ropiejąca krosta na owłosionej skórze głowy w pobliżu karku. W południe świąd skóry prawej nogi. 28. — 40 gr. Rano po przebudzeniu powtarzające się odkrztuszanie flegmy podczas kaszlu; obfity luźny stolec, po którym wystąpił pewien ból odbytu; lekkie pieczenie brzegów powiek. Po śniadaniu bardzo nieprzyjemny, cierpki, gorzki smak w ustach. Drugi miękki stolec godzinę po pierwszym; uczucie zapadania się w brzuchu. Około południa, podczas siedzenia, dość silne parcie w dół i nieco delikatnych przeszyć w odbycie, trwających godzinę. Wieczorem nieprzyjemne poczucie ogólnego rozstrojenia, a zarazem uczucie zimna i pieczenie skóry powyżej czoła. Pieczenie to stopniowo rozciąga się na całe czoło i występuje częsty wyciek z nosa. 29. — 40 gr. Rano po przebudzeniu powtarzające się odkrztuszanie flegmy; suchość i wrażliwość nosa; lekkie pieczenie brzegów powiek. Około południa dwu- lub trzykrotnie kolkowe szczypanie, po którym następowało oddanie gazów jelitowych. W południe ogólne złe samopoczucie; uczucie choroby; splątanie w głowie; nieprzyjemne uczucie zimna na plecach i w kończynach. Wieczorem silne pragnienie z ochotą na piwo; znaczna suchość nosa. 30. — 40 gr. Rano dokuczliwa suchość nosa; odkrztuszanie gęstej flegmy; lekkie pieczenie brzegów powiek; po prawidłowym stolcu tępe pobolewanie i parcie w dół w odbycie. Wkrótce po przyjęciu leku burczenie w jelitach. W południe zwiększony wyciek z lewego nozdrza. Po południu bardzo duża wrażliwość na świeże powietrze; trawienie nieco zaburzone. Wieczorem odbijanie treścią zjedzoną w południe; częste kichanie; świąd nad lewą brwią. Późnym wieczorem z obu nozdrzy wypływa dużo płynu. 31. — 40 gr. Rano po przebudzeniu obfite odkrztuszanie flegmy; burczenie w nadbrzuszu. Po wstaniu pieczenie oczu; suchość i tkliwość nosa. Po obiedzie częsty, suchy, krótki kaszel oraz wydmuchiwanie nosa, podczas którego piecze przegroda nosowa. Górna warga jest bardzo czerwona i wrażliwa na swej wewnętrznej powierzchni. 1 listopada. — Bez leku. Rano częste odkrztuszanie flegmy i wydmuchiwanie nosa; dwa luźne stolce. Wieczorem częsty, gwałtowny kaszel wskutek podrażnienia głęboko w drogach oddechowych. Kaszel na ogół suchy, tylko niekiedy występuje odkrztuszanie gęstego śluzu. W nocy żywe, lecz niezapamiętane sny.

sny. 2. — 50 gr. Rano, po przebudzeniu, wielokrotne odkrztuszanie śluzu. Po wstaniu oczy nieco pieką; lekkie szczypanie w jelitach z oddaniem gazów, po którym następuje ulga. W południe kilkakrotnie wypływa z nosa wodnisty płyn, powodując silne pieczenie brzegów skrzydełek nosa. W nocy żywe sny i głośne mówienie przez sen, które go budzi. 3. — 60 gr. Rano częsty kaszel, czasem suchy, czasem z odkrztuszaniem plwociny; obfite luźne wypróżnienie. Przed południem, na świeżym powietrzu, suchość nosa i uczucie, jakby jego błona śluzowa była obrzęknięta. W południe, podczas siedzenia, bolesne parcie ku dołowi i nieco ostrych kłuć w odbycie. 4. — 60 gr. Rano częste odkrztuszanie śluzu; znaczna suchość nosa; nadwrażliwość skóry na świeże powietrze. Wieczorem przemijające kłucia za lewym uchem; silny świąd całej powierzchni skóry, szczególnie prawej goleni poniżej kolana, gdzie widoczne są nieco zaczerwienione krostki. 5. — Ta sama dawka 60 gr., odtąd przyjmowana codziennie aż do 12. Rano sporadyczne odkrztuszanie plwociny. Przed południem znaczna nadwrażliwość na świeże powietrze. Około południa wielki głód; po zjedzeniu dwóch jajek na miękko zgaga przez 1 h. Wieczorem częsty krótki suchy kaszel; obfita wydzielina z nosa. W nocy silny świąd obu nóg; po drapaniu pozostaje bolesność. 6. — Rano po przebudzeniu tępy ból w okolicy kości krzyżowej; lekkie pieczenie oczu i brzegów powiek; kilkakrotnie silny kaszel, czasem z odkrztuszaniem gęstej plwociny. Po południu znaczna nadwrażliwość na świeże powietrze. 7. — Rano po przebudzeniu kaszel jak w poprzednich dniach; bardzo bolesna, zmieniona zapalnie krosta na brzegu lewego pośladka, w bruździe międzypośladkowej. W południe, podczas siedzenia, tępy ból odbytu i uczucie, jakby przy odbycie znajdował się guzek krwawniczy, którego jednak w rzeczywistości nie ma; duży apetyt; częste suche pokasływanie. Wieczorem obfita wodnista wydzielina z nosa, wskutek której brzegi nosa stają się bolesne. 8. — Rano po przebudzeniu lekki tępy ból w okolicy kości krzyżowej i kilkakrotne odkrztuszanie plwociny. Po wstaniu wystąpiło tak nagłe parcie na stolec, że nie zdołał dostatecznie szybko dojść do ustępu, wskutek czego część kału wydostała się przedwcześnie; nie miał jednak biegunki, a wypróżnienie składało się z ciągliwego, kleistego, cuchnącego kału. Dwie h. później podobne wypróżnienie. Po południu częste kichanie; pewne parcie ku dołowi i przelotne przeszywające bóle w odbycie. Około godz. 1 w nocy pojawił się bardzo silny ból głowy, obejmujący obszar szczytu głowy wielkości dłoni; był powierzchowny, a zdawał się umiejscowiony w mózgu. Ból miał charakter ciągnąco-piekący, nasilał się pod wpływem dotyku i trwał 1 h. 9. — Rano po przebudzeniu przemijający tępy ból w okolicy kości krzyżowej; częste suche pokasływanie; lekkie pieczenie oczu; suchość nosa. „Działanie na błonę śluzową nosa”, mówi Z., „było podczas całej próby lekowej nader osobliwe. Raz z nosa wypływa gryzący płyn, innym razem nos wydaje się suchy i sztywny jak pergamin; za chwilę muszę wydmuchać znaczną ilość gęstej plwociny, po czym suchość powraca”. 10. — Rano ochrypły głos; lekkie pieczenie oczu; suchość nosa. W południe silny tępy ból i parcie ku dołowi w odbycie, trwające 1 h. Wieczorem, podczas siedzenia, to samo uczucie w odbycie; szybko ustępuje, lecz po pewnym czasie powraca; częsty silny kaszel. Około godz. 1 w nocy gwałtowny kaszel, wywołany stałym drażnieniem tchawicy i trwający prawie 1 h. 11. — Rano częsty kaszel, zwykle suchy, tylko rzadko z odkrztuszaniem; twarde, niepełne wypróżnienie.

^34

Przed południem częste wydmuchiwanie z nosa gęstego śluzu. W południe dokuczliwa suchość i sztywność nosa; parcie ku dołowi i tępy ból odbytu. Uczucie w odbycie całkowicie ustąpiło podczas chodzenia po południu, lecz powróciło podczas siedzenia wieczorem; występowało jednak tylko napadami, ponieważ w następnej chwili ustępowało. Wieczorem silny kaszel. 12. — Rano lekkie sklejanie się powiek; częste kichanie; częste odkrztuszanie plwociny; ochrypły głos; łaskotanie w krtani i oskrzelach; bolesność w klatce piersiowej; obfite luźne wypróżnienie. Wieczorem, podczas siedzenia, tępy ból i parcie ku dołowi w odbycie powracają napadami, jak poprzedniego dnia. Podczas palenia tytoniu błona śluzowa nosa jest obolała. 13. — 70 gr. Rano sporadyczne odkrztuszanie plwociny; bardzo zbity stolec, po którym następuje lekkie pieczenie odbytu. W południe parcie ku dołowi w odbycie. Po obiedzie znaczne uczucie ucisku i rozdęcie brzucha. Wieczorem wielokrotne odchrząkiwanie gęstego, odrażającego śluzu oraz, podczas siedzenia, tępy ból w okolicy krzyżowej. 14. — 80 gr. Rano sporadyczne odkrztuszanie i wydmuchiwanie z nosa gęstej plwociny. Podczas obiadu osobliwe uczucie w prawym nozdrzu; miał wrażenie, jakby błona śluzowa oddzielała się od kości i unosiła niczym pęcherz; jednocześnie częste kichanie. Objawy te występowały niemal przez całe popołudnie. 15. — 90 gr. Rano luźny stolec; sporadyczny kaszel z odkrztuszaniem gęstej plwociny; suchość nosa. W południe dość silny tępy ból odbytu. Po południu uczucie w prawym oku, jakby znajdowało się w nim ciało obce, zmuszające go do wielokrotnego pocierania i wycierania oka. 16. — Bez leku. Rano obfity miękki stolec i częsty kaszel z odkrztuszaniem gęstej plwociny. Po śniadaniu lekkie burczenie i szczypanie w jelitach, a w ciągu 1 h płynne wypróżnienie, po którym pozostała bolesność odbytu. Godzinę później trzecie podobne wypróżnienie. W południe, podczas siedzenia, lekki tępy ból odbytu oraz silne pieczenie i suchość nosa. 17. — 90 gr. Rano kilkakrotnie kaszel z odkrztuszaniem; w bruździe międzypośladkowej zmieniona zapalnie krosta, która przed południem powodowała silny ból podczas chodzenia. 18. — 90 gr. Rano odkrztuszanie śluzu; zbity stolec. Krosta między pośladkami nadal jest obecna, lecz mniej bolesna. 19. — 100 gr. Rano silny kaszel; zbity, twardy stolec, po którym po 1 h następuje luźniejsze wypróżnienie. Skóra, zwłaszcza dłoni, ma zapach S. 20. — 100 gr. Rano częsty kaszel z odkrztuszaniem gęstej plwociny; obfity miękki stolec; suchość nosa i sztywność jego ścian. W południe pieczenie oczu oraz, podczas siedzenia, tępy ból odbytu. 21. — 100 gr. Rano częste odkrztuszanie śluzu; luźne wypróżnienie, po którym występuje tępy ból odbytu; suchość i napięcie nosa; tkliwość górnej wargi. Po obiedzie uczucie zimna i lekkie szczypanie w brzuchu; parcie ku dołowi w odbycie. Wieczorem przez 1 h rozdęcie brzucha i uczucie zapadania się w jamie brzusznej. 22. — 100 gr. Rano wielokrotne odkrztuszanie plwociny; luźny stolec, po którym występuje pieczenie odbytu. Godzinę później drugie podobne wypróżnienie. Po obiedzie brzuch nieco rozdęty. W ciągu dnia częsty kaszel, czasem krótki i suchy, czasem z obfitym odkrztuszaniem. Dłonie silnie pachną S. Pod wieczór wielka senność, tak że wbrew zwyczajowi spał przez 1 h. Po przebudzeniu tępy ból odbytu. 23. — 110 gr. Rano po przebudzeniu obfite oddawanie gazów; częsty kaszel, czasem krótki i suchy, czasem z odkrztuszaniem gęstej plwociny; na górnej wardze mała nadżerka aftowa; rozdęcie i burczenie w jelitach.

'4

Wieczorem pewne pieczenie oczu; uczucie suchości nosa, chociaż w rzeczywistości jest on wilgotny; pieczenie afty na górnej wardze. 24. — 110 gr. Rano odkrztuszanie plwociny; luźny stolec; po śniadaniu parcie na stolec, które jednak wkrótce ustąpiło. 25. — 110 gr. Rano, natychmiast po przyjęciu leku, luźny stolec; następnie przez 1 h ucisk w klatce piersiowej i uczucie pełności w żołądku. Oba objawy słabną z chwilą pojawienia się burczenia w jelitach; częsty kaszel, czasem suchy, czasem z odkrztuszaniem; odbijanie powietrzem o zapachu S.; z nosa wydobywa się dużo śluzu, po czym następuje nieprzyjemna suchość nosa; lekkie pieczenie górnej wargi. Afta na górnej wardze jest już całkowicie zaschnięta. Po śniadaniu burczenie w jelitach ustaje i pojawia się uczucie ciepła w żołądku; szorstkość w przełyku. Po południu wielka senność, a po krótkim, pokrzepiającym śnie czuje się całkowicie dobrze, z wyjątkiem suchości nosa. 26. — 110 gr. Po przebudzeniu świąd nóg; kilkakrotne odkrztuszanie śluzu; oddawanie gazów o silnym zapachu S.; półpłynny, niedostateczny stolec. 27. — 120 gr. Rano częste odkrztuszanie śluzu; suchość nosa. Chociaż zjadł bardzo dobry obiad, po południu, wbrew zwyczajowi, stał się tak bardzo głodny, że musiał ponownie coś zjeść; mimo to znów miał apetyt na kolację. Wieczorem suchość nosa; czasami suchy kaszel; pogodne usposobienie. 28. — 120 gr. Rano kaszel z odkrztuszaniem; uczucie niezwykłej lekkości w okolicy kości krzyżowej; osobliwe złudzenie węchowe, jakby czuł zapach mydlin. Po obiedzie częsty krótki suchy kaszel. 29. — 120 gr. Rano sporadyczne odkrztuszanie plwociny; oddawanie gazów o zapachu S. Godzinę po przyjęciu S. półstały, niedostateczny stolec; lekkie ściskanie klatki piersiowej. Nieco później burczenie i szczypanie w jelitach. Około godz. 11 przed południem drugie, półpłynne, niedostateczne wypróżnienie; lekkie zamącenie w głowie. Po obiedzie wielka senność; po krótkim śnie dyskomfort w brzuchu; nieco później pieczenie odbytnicy. Wieczorem częste krótkie suche pokasływanie; piekąca suchość nosa. (Świąd odbytu, na który dawniej cierpiał, przed pewnym czasem całkowicie ustąpił). 30. — 120 gr. Po przebudzeniu oddanie dużej ilości gazów o zapachu S.; obfite luźne wypróżnienie. Po śniadaniu silne burczenie w jelitach. Pod wieczór pewne pieczenie oczu; bardzo pogodne usposobienie. 1 grudnia — 120 gr. Z. przyjmował tę dawkę niemal codziennie aż do 7., przy czym występowały jedynie działania już wielokrotnie odnotowane. Rankiem 8. skóra całego ciała silnie pachniała S., wskutek czego odstawił lek na kilka dni, sądząc, że jego działanie skierowało się ku wydzielaniu skórnemu i że wskutek tego objawy ze strony pozostałych narządów ustąpiły. Tego dnia przed południem, podczas siedzenia, dość silne parcie ku dołowi i kilka delikatnych przeszywających bólów w odbycie; sporadyczny kaszel. Wieczorem lekkie uczucie ucisku w klatce piersiowej i częsty suchy kaszel. Nos znacznie mniej suchy niż w poprzednich dniach. 9. — Czuje się całkowicie dobrze. 10. — Rano sporadyczny kaszel z odkrztuszaniem. W południe, podczas siedzenia, znaczne parcie ku dołowi w odbycie, które jak zwykle nagle ustąpiło, a po pewnym czasie powróciło. Po południu, podczas siedzenia, bóle guzów kulszowych, jakby ciężar ciała był zbyt wielki; pewien świąd zewnętrznej powierzchni prawej nogi. 11. — Rano po przebudzeniu ból głowy umiejscowiony powyżej czoła, w owłosionej skórze głowy, gdzie zajmował obszar wielkości dłoni; miał charakter tępego bólu

o charakterze uciskowym; ustępował, gdy wstawał, lecz nie znikał aż do późnego przedpołudnia. Skóra nadal silnie pachnie S. 12. — 120 gr. Po przyjęciu dawki pewne burczenie w nadbrzuszu. Po godzinie silne uczucie suchości w nosie, zwłaszcza ku jego czubkowi; niepełne wypróżnienie. A.m. pewne pieczenie oczu. W południe, podczas siedzenia, silne pieczenie i bolesność odbytu, trwające ½ h. P.m. kolejne niepełne wypróżnienie. Następnie, podczas siedzenia, napadowo występują parcie i ból odbytu, raz silniejsze, raz słabsze. Z. nadal przyjmował tę samą dawkę przez większość poranków aż do 19 stycznia. [Dawne objawy dość stale powracały, lecz odnotowujemy tylko te, które miały nowy i swoisty charakter.] 14. — Wkrótce po przyjęciu leku rwące szarpnięcia po wewnętrznej stronie prawej nogi; lekkie uczucie obolałości jak po stłuczeniu w udach; przejściowe uczucie ucisku w klatce piersiowej. 15. — Obudził się dziś z bólami kości krzyżowej i silnym świądem prawej nogi. Po wstaniu ból pleców ustępuje. 19. — A.m. uczucie zapadania się w jamie brzusznej. W e. nieprzyjemne odczucie w całym ciele; ból ciągnący i jak przy stłuczeniu w kończynach dolnych; ucisk i ciężar w klatce piersiowej. Późnym e. wystąpił swoisty ból lewej ręki, który zaczynał się na końcu stawowym kości łokciowej i rozciągał się do paliczka palca wskazującego; jego siedlisko zdawało się znajdować w kości. Ból jest palący i gryzący, nasila się pod wpływem dotyku i trwa do chwili zaśnięcia. 20. — W m., po przebudzeniu, ból ponownie pojawił się w lewej ręce; nie był jednak tak silny jak wczoraj, lecz po obiedzie stał się bardzo silny, zwłaszcza przy dotykaniu palca, i ustąpił w e. po ruchu. Pod lewym nozdrzem utworzyło się kilka drobnych pęcherzyków. 21. — W m., po przebudzeniu, przejściowy ból ciągnący i gryzący w okolicy lewego stawu skokowego; dość silny ćmiący, rwący ból szczytu głowy, który ustąpił w południe, lecz P.m. powrócił z wielkim nasileniem na świeżym powietrzu; cały szczyt głowy piekł jakby był odarty ze skóry. W e. przelotne przeszycia w lewej kości piszczelowej — wyraźnie w kości — które ustąpiły po ½ h. 22. — W południe, podczas siedzenia, swoiste uczucie wzmożonego gorąca w odbycie oraz wrażenie, jakby znajdowało się tam ciało obce. 25. — Bolesne napięcie w prawym udzie, sięgające do kolana. 27. — P.m. i e. częsty, silny kaszel; lekkie przeszywanie w cewce moczowej. W e. pewne zamroczenie w głowie; zimne stopy. W n. niespokojny sen, częste rzucanie się i budzenie. 28. — W m. ogólne złe samopoczucie; obolałość jak po stłuczeniu oraz ciągnięcie w kończynach; ćmiący ból szczytu głowy; częsty kaszel z odkrztuszaniem gęstego śluzu; lekkie pieczenie oczu. P.m. częste kichanie; suchość i łaskotanie w nosie; sporadyczny kaszel; wielka senność. W e. nasilone objawy nieżytowe; brak apetytu na kolację. W n. niespokojny sen, podczas którego chory dużo jęczał. 29. — W m. nogi były zupełnie mokre od potu; silne pieczenie oczu; chrypka; skóra silnie pachnie S. Przed południem długo przebywał na świeżym powietrzu i czuł się całkowicie dobrze, lecz wydmuchiwał z nosa dużo gęstego śluzu. Później, w pomieszczeniu, nos stał się zupełnie suchy, a jego brzegi sztywne. P.m. i e., poza niewielkim kaszlem i obfitą wydzieliną z nosa, czuł się całkowicie dobrze. 30. — Rwanie w prawym barku, które ustąpiło w e., pozostawiając uczucie osłabienia jak przy porażeniu. 31. — W m. rwanie w prawym barku, trwające do południa. 8 stycznia. — Około 2 a.m. obudził go bardzo gwałtowny napad kaszlu. Wywołało go podrażnienie tchawicy; kaszel występował napadami, był szczekający, na ogół suchy, a tylko niekiedy z odkrztuszaniem śluzu. Po godzinie kaszel stopniowo ustąpił i chory zasnął

ponownie, lecz sen był niespokojny, zakłócany rzucaniem się, pojękiwaniem i jękami; oddech był niekiedy świszczący. Obfity pot na prawej nodze. 9. — W m. sporadyczne odkrztuszanie plwociny; czuje się zmęczony i wyczerpany; napięcie mięśni piersiowych przy głębokim oddychaniu oraz uczucie ściągnięcia przedniej ściany klatki piersiowej. P.m. czuje się całkowicie dobrze. Mocz oddany w n. jest bardzo mętny i ma obfity osad. 10. — W m., po wstaniu, pieczenie skóry czoła. W n. kilka napadów gwałtownego kaszlu skurczowego. Napady te pojawiały się nagle, towarzyszył im skurcz dróg oddechowych i równie nagle ustępowały po kilku gwałtownych kaszlnięciach. Kaszel był zwykle suchy; tylko sporadycznie występowało odkrztuszanie surowiczej wydzieliny. 11. — W m. obudził się z gwałtownym ćmiąco-uciskającym bólem szczytu głowy, zajmującym obszar mniej więcej wielkości dłoni, który ustąpił dopiero kilka h. po wstaniu; jednocześnie ogólne znużenie i uczucie obolałości jak po stłuczeniu we wszystkich kończynach. Po wstaniu nagły ból kości krzyżowej. W n. obfity pot na obu nogach; obfite wytwarzanie moczu o ciemnożółtej barwie. 12. — W m. sporadyczny gwałtowny kaszel. Po obiedzie częste, krótkie, urywane, suche pokasływania. P.m. i e. całkowicie dobrze. 18. — Po przebudzeniu silne pieczenie szczytu głowy, utrzymujące się po wstaniu, po którym wystąpiło uczucie chłodu w tym samym miejscu. 19. — Przyjął ostatnią dawkę. Przed południem, podczas siedzenia, nagłe parcie ku dołowi w odbycie; wielka wrażliwość na świeże powietrze. Ku południu przejściowy ćmiący ból pod mostkiem. W e. przez kilka h. głos chrapliwy i szorstki. 20. — W m., po przebudzeniu, ból po lewej stronie żuchwy oraz obrzęk dziąsła wokół zęba, jakby miał powstać ropień dziąsła; sporadyczny kaszel; pewna chrypka; nadwrażliwość oczu; ogólne osłabienie. Sen nie przyniósł wypoczynku. Po obiedzie znaczne wzdęcie brzucha. 21. — Wczesnym m. obudził go suchy, konwulsyjny, gwałtowny kaszel, który trwał godzinę, a po ustąpieniu pozostawił bolesność całej klatki piersiowej. Dziąsło po lewej stronie żuchwy nadal jest objęte stanem zapalnym. Krostka w prawej brwi. W południe pewne parcie ku dołowi w odbycie. W e. dziąsło jest bardzo bolesne; zamęt w głowie, ze szczególnym bólem jej lewej strony; ciągnięcie i rwanie w skórze owłosionej głowy; lewy gruczoł podżuchwowy obrzęknięty i wrażliwy na dotyk. Około 2 a.m. obudził się z bardzo silnymi bólami zapalnie zmienionego dziąsła; były palące i rwące oraz rozchodziły się po całej głowie; jednocześnie odczuwał, jakby lewy policzek był obrzęknięty, choć w rzeczywistości nie był. Po 2 h. ogarnęło go znużenie i zasnął. 22. — W m., po przebudzeniu, uczucie osłabienia; gruczoł podżuchwowy

jest obrzęknięty, lecz niebolesny; sporadyczne odkrztuszanie śluzu; luźny stolec, po którym wystąpiły ćmiący ból i pieczenie odbytu. 23. — W m. dziąsło jest nadal dość tkliwe, lecz obrzęk znacznie się zmniejszył; zmniejszył się także obrzęk gruczołu podżuchwowego. Kilka kaszlnięć z odkrztuszaniem plwociny. W ciągu d. wielka wrażliwość na świeże powietrze. 24. — W m. sporadyczne odkrztuszanie śluzu; dziąsło jest ponownie bardziej bolesne niż wczoraj; obrzęk gruczołu podżuchwowego zniknął. 25. — Obrzęk dziąsła zniknął. W e. sporadyczne pokasływanie. 26. — W m. lekkie sklejenie powiek; pot skórny silnie pachnie S. W południe wielkie wyczerpanie, osłabienie i uczucie obolałości kończyn jak po stłuczeniu. P.m. i e. całkowicie dobrze. W n. obfity pot na prawej nodze; ostre, przenikliwe bóle rwące po stronie promieniowej lewej ręki, rozciągające się do małego palca.

Z. przyjął ostatecznie 200 gr. 29., lecz nie wystąpiły żadne nowe objawy,

poza tym, że w n. 5. miał bóle wzdłuż prawej kości piszczelowej, z powodu których nie mógł leżeć na prawym boku.

c. Z. przeprowadził następnie próbę lekową nalewki. 11 lutego przyjął 10 kropli w 1 uncji wody, po czym niemal natychmiast nastąpiło gwałtowne kichanie, a w ciągu d. obserwowano następujące objawy: — A.m. wielka wrażliwość na świeże powietrze; bolesne miejsce w obrębie czerwieni wargowej górnej wargi. W południe lekkie zamroczenie w głowie. Po obiedzie ćmiący ból szczytu głowy i lekkie ciągnięcie w potylicy. Chociaż w m. nastąpiło prawidłowe wypróżnienie, po obiedzie wystąpiło drugie, o prawidłowej konsystencji — rzecz dla niego niezwykle nietypowa. P.m., przy temp. około 18° F, był nadzwyczaj wrażliwy na świeże powietrze; występowały silna dreszczowość oraz uczucie zmarzniętych dłoni, które miały czerwonawobrunatną barwę. Ból głowy ustąpił na świeżym powietrzu, lecz po ponownym wejściu do pokoju powrócił ćmiący ból szczytu głowy; ustąpił po pewnym czasie siedzenia, kiedy ponownie wystąpiło parcie ku dołowi w odbycie. 12. — Bez leku. W miejscu, które wczoraj bolało na górnej wardze, pojawiła się dziś mała krostka; po jej otwarciu i opróżnieniu treści zniknęła w ciągu kilku h. 13. — Powtórzył dawkę, a następnie przyjmował ją niemal każdego m. aż do 25 listopada. W m. obfite wypróżnienie; kilka zapalnie zmienionych krostek na twarzy. Około południa pewne parcie ku dołowi w odbycie, które później stało się bardzo bolesne podczas siedzenia i któremu towarzyszyły pojedyncze przeszycia; ustąpiło po wstaniu i kilkakrotnym przejściu się po pokoju. W ciągu d. oraz kilkakrotnie w e. silny świąd lewej nogi. Około 1 a.m. obudził się i leżał bezsennie przez mniej więcej godzinę. W n. obie nogi pociły się tak obficie, że w m. nadal były zupełnie mokre. 14. — W m. obfity luźny stolec. A.m., podczas siedzenia, dość silne parcie ku dołowi w odbycie. Na górnej wardze, w miejscu wcześniejszej krostki, znajdowała się teraz czerwona, wyniosła, swędząca plama. W e. silny świąd obu nóg. 15. — W m. sporadyczne odkrztuszanie śluzu; z nosa wypływa wodnisty płyn; na górnej wardze pojawiło się kilka małych pęcherzyków, które wkrótce zaschły; lekki ćmiący ból w ograniczonym miejscu pod ścianą klatki piersiowej po prawej stronie, w pobliżu mostka — ból odczuwany zwłaszcza przy głębokim oddychaniu i pochylaniu się do przodu; dość obfite, luźne wypróżnienie, po którym wystąpiło lekkie pieczenie odbytu; ból pod ścianą klatki piersiowej zniknął, lecz powrócił około 11 a.m., gdy pieczenie odbytu już ustąpiło. P.m. i e. ból w klatce piersiowej odczuwany jest tylko przy głębokim oddychaniu. W n. bardzo obfity pot na obu nogach. 16. — Przy głębokim oddychaniu pojawia się ćmiący ból w klatce piersiowej, tak jak wczoraj. W południe, przy pełnym wdechu, lekkie przeszycia pod mostkiem. 17. — W m., po przebudzeniu, kilkakrotny kaszel z odkrztuszaniem śluzu. Ból pod mostkiem utrzymuje się w mniejszym nasileniu; przy pochylaniu się do przodu miejsce pod mostkiem boli jak po pobiciu. A.m. pewne pieczenie brzegów powiek; częste kichanie, które nasila ból pod mostkiem; parcie ku dołowi w odbycie, zwłaszcza podczas siedzenia. W e. wielki niepokój i wyczerpanie, tak że musi położyć się do łóżka wcześniej niż zwykle. W n. żywe sny, których nie pamięta; obfite oddawanie moczu. 18. — W m. stolec oddany w małych grudkach; odejście dużej ilości gazów; silny świąd prawej nogi. Ból pod mostkiem odczuwany jest w m. tylko przy głębokim oddychaniu; nasila się w ciągu przedpołudnia i ustępuje P.m. — Po śniadaniu częste odbijanie; silne parcie ku dołowi w odbycie. W południe palący ból odbytu, szczególnie dokuczliwy podczas siedzenia.

Drobne bolesne krostki gdzieniegdzie na skórze owłosionej głowy. P.m. suchość nosa.

19. — Suchość

nosa;

krostki

na skórze głowy zniknęły. 20. — Nie…

Suchość nosa; brak objawów. 21. — W m., po przebudzeniu, ból w lewej części czoła, utrzymujący się do południa. Silny świąd obu nóg, zmuszający go do drapania, po czym przez pewien czas pozostawał ból palący. 22. — Bez leku; brak objawów. 23. — W m. okresowy kaszel z odkrztuszaniem śluzu; po prawej stronie czoła pryszcz objęty stanem zapalnym. Po śniadaniu silne pieczenie w odbycie i burczenie w jelitach. 24. — Znaczna ilość śluzowej wydzieliny z nosa i okresowe odkrztuszanie śluzu; zawroty głowy trwające kilka m., po których natychmiast nastąpił lekki przeszywający ból w odbycie. 25. — W m. ból prawej nogi sięgający do stawu biodrowego; odkrztuszanie śluzu; półpłynny stolec. Około południa ból prawej nogi, zwłaszcza w stawie biodrowym, nasilił się. Ku e. na całej przedniej powierzchni prawego uda wystąpiły tak gwałtowne ciągnięcie, napięcie i uczucie obolałości jak po stłuczeniu, że mógł ledwie chodzić, i to tylko mocno utykając. Ból nieco nasilał się pod wpływem ucisku. 26. — W m. odkrztuszanie śluzu; bóle uda jak wczoraj. A.m., podczas chodzenia, bóle te znacznie ustępują, lecz pojawiają się ponownie w południe podczas siedzenia; natychmiast potem uczucie zimna w obu udach, jakby owiewało je zimne powietrze. P.m., podczas siedzenia, bóle prawego uda były bardzo gwałtowne; później zmniejszały się podczas chodzenia, lecz powracały w e. z dużym nasileniem i niekiedy zaburzały sen w n. 27. — W m. pieczenie skóry czoła; okresowe odkrztuszanie śluzu. A.m. musiał dużo chodzić i podczas chodzenia niemal nie odczuwał bólu prawej kończyny. 28. — Wcześnie w m. bardzo wyrazisty sen, podczas którego mówił głośno, a następnie się obudził. Po wstaniu pewne zwężenie klatki piersiowej; suchość nosa; luźne wypróżnienie, po którym wystąpiło pewne pieczenie w odbycie. W n. pot na prawej stopie. 1 marca. — Bez leku. Poza zwykłym kaszlem ze śluzową wydzieliną brak objawów. 2. — W m. duża senność mimo dobrze przespanej n.; częste suche pokasływanie; lekkie powierzchowne napięcie w obrębie klatki piersiowej, raz pod łopatką, innym razem pod pachami, a jeszcze innym — na plecach; z prawego nozdrza często wypływa płyn. W m. i po południu luźne wypróżnienie. W ciągu d. częste gryzienie i rwanie w kościach prawego ramienia. 3. — W m. równie senny jak wczoraj; kilka kaszlnięć z odkrztuszeniem śluzu. 4. — W m. chrapliwy kaszel; pryszcz objęty stanem zapalnym na potylicy. W n., podczas snu, częste jęki; z powodu bólu prawej nogi z uczuciem napięcia nie mógł leżeć na prawym boku. 5. — W m., po przebudzeniu, okresowy kaszel z odkrztuszaniem śluzu; lekkie pieczenie skóry prawej nogi; luźne wypróżnienie; lekkie ciągnięcie od lewej strony gardła ku barkowi; zmniejszenie wypadania włosów; pot wydzielany przez skórę silnie pachnie S. 6. — W m. okresowy, krótki, suchy kaszel. W południe, podczas siedzenia, silne parcie w odbycie. W n. częste i obfite oddawanie moczu.* 7. — Obudził się w m. z silnym tępym bólem szczytu głowy, który utrzymywał się jeszcze przez pewien czas po wstaniu; pod lewym nozdrzem kilka małych pęcherzyków; pobolewanie u nasady nosa. 8. — Pęcherzyki na górnej wardze zaczynają zasychać. 10. — P.m. i w e. tępy ból prawego ucha, w przewodzie słuchowym zewnętrznym, w kierunku błony bębenkowej. W n. pot na obu nogach. 11. — Późno w e. tępy ból i uczucie obolałości na mostku oraz pod nim; ból nasila się przy głębokim oddychaniu, poruszaniu ciałem i mocniejszym uciskaniu; pieczenie skóry prawej nogi.

* Od tego miejsca, jak poprzednio, odnotowujemy jedynie nowe i osobliwe objawy. — Red.

12. — W m., po przebudzeniu, miejsce na mostku jest nadal wrażliwe, lecz mniej niż wczoraj. 13. — W m. odkrztuszanie gęstego śluzu; ból klatki piersiowej ustąpił. Po wstaniu pieczenie skóry prawej nogi i stopy. 18. — Po obiedzie pewien ból gardła i skurcz przełyku. 19. — Zewnętrznie, po lewej stronie szyi za uchem, dwa bolesne pryszcze objęte stanem zapalnym, które zniknęły następnego d. 20. — W e. dość silny tępy ból szczytu głowy. 23. — W m., po wstaniu, lekki przeszywający ból w lewej części klatki piersiowej, powracający napadami kilka razy w ciągu d. 29. — W m., po wstaniu, tępy ból i uczucie ciężkości w potylicy, sięgające do karku; pieczenie oczu; suchość nosa; odkrztuszanie śluzu; półpłynne wypróżnienie. Ból głowy ustąpił w ciągu d. 6 kwietnia. — W e. świąd różnych części ciała — twarzy, klatki piersiowej i rąk; po drapaniu pojawia się lekkie zaczerwienienie. 8. — W m., po przebudzeniu, ból głowy, głównie zewnętrznie na szczycie głowy, utrzymujący się przez pewien czas po wstaniu. 9. — W m. swoista wrażliwość nadgarstków i stawów palców, zwłaszcza podczas ich poruszania. 10. — W m. wrażliwość i pewne uczucie obolałości jak po stłuczeniu w stawie nadgarstkowym prawego kciuka; okresowy, krótki, suchy kaszel; natychmiast po przyjęciu leku burczenie w jelitach; miękki stolec. 11. — W m. lekka wrażliwość i obrzęk dziąseł po prawej stronie żuchwy; kilka zapalnych pryszczy w tylnej części owłosionej skóry głowy. 12. — W m. pewne pieczenie prawej nogi; obrzęk dziąseł i pryszcze na owłosionej skórze głowy zniknęły. W ciągu d. ponownie pojawiły się dwa pryszcze, jeden na szczycie głowy, drugi z tyłu w okolicy karku. W e. oczy nieco pieką. 15. — W m., po wstaniu, silne pieczenie prawej nogi; mały zapalny pryszcz na karku; lekkie pieczenie zewnętrznych kącików oczu. 17. — W m. kąciki oczu lekko sklejone; oddawanie dużej ilości gazów. 18. — W m. lekkie sklejenie powiek; pewna trudność w oddawaniu moczu; okresowe odkrztuszanie śluzu; zapalny pryszcz na grzbiecie prawej ręki; obfite wydzielanie gęstego śluzu z nosa. W południe silny tępy i palący ból szczytu głowy; częste kichanie i suche pokasływanie. 29. — W m. sklejenie powiek i lekkie pieczenie ich brzegów. W południe, podczas chodzenia, ból podeszwy prawej stopy z uczuciem napięcia; dyzuria. (Od kilku d. opróżnienie pęcherza wymagało wysiłku). 30. — Po obiedzie, podczas stania, silne napięcie i ciężkość prawej nogi; na potylicy dwa bolesne pryszcze oraz podobny zapalny pryszcz pośrodku szczytu głowy. 2 maja. — Po obiedzie ból prawej stopy z uczuciem napięcia. 7. — W e. często powracające, dokuczliwe pieczenie lewego oka, po którym następuje łzawienie; świąd potylicy, zmuszający go do drapania. 9. — Mocz oddawany w m. nie płynął pełnym strumieniem, lecz urywanymi porcjami; pewne uczucie obolałości jak po stłuczeniu w mięśniach wzdłuż kręgosłupa. 11. — W południe przez 1 h silny świąd lewego oka z łzawieniem. W n. obfity pot na prawej nodze. 14. — W m., po przebudzeniu, przemijający, lecz dość silny ból kości krzyżowej; mocz oddawany jest powolnym, przerywanym strumieniem. W e. zaobserwował na grzbietach obu rąk, pod skórą, gdy napinała się ona przy zginaniu stawów, liczne małe pryszcze, które jednak ani nie swędziały, ani nie różniły się barwą od pozostałej skóry; ręce silnie pachniały S. 16. — W m., po wstaniu, ból żeber, kręgów i mięśni, wskutek którego ledwie mógł pochylić się do przodu. Ból zmniejszał się, gdy

241

trzymał się wyprostowany, i całkowicie ustąpił w ciągu 1 h. Po obiedzie pobolewanie obu skroni; bolesny pryszcz na szczycie głowy.

19. — W m., po przebudzeniu, silny tępy ból szczytu głowy, utrzymujący się przez pewien czas po wstaniu; powieki nieco sklejone; wydmuchiwanie z nosa gęstego śluzu i odkrztuszanie śluzu. A.m. częste rwanie w prawym nadgarstku. W m. po przebudzeniu oraz po obiedzie tępy ból i bolesność dziąseł po prawej stronie żuchwy. W n. pot na prawej nodze. 20. — Kilka bolesnych pryszczy na potylicy. „Muszę” — mówi Z. — „powtórzyć uwagę, że duża ilość łusek, które od pewnego czasu miałem na głowie, całkowicie zniknęła i że obecnie nie mogę wywołać niczego podobnego nawet przez energiczne czesanie grzebieniem i szczotkowanie; włosy na szczycie głowy wypadają jednak w znacznej ilości, tak że zaczyna się pojawiać łysiejące miejsce”. W e. dziąsło wokół pozostałości zęba w prawej części żuchwy boli, jakby miał się utworzyć ropień dziąsła; oczy nieco pieką; również ręce są tkliwe — jest to dokładnie takie uczucie, jakie występuje po wejściu do ciepłego pomieszczenia, gdy zimą ręce zostały mocno wyziębione. Odczucia te ustąpiły przed snem. 22. — Po wstaniu pieczenie prawej nogi, a w n. obfity pot w tym miejscu — objaw powracający w tym okresie niemal każdej n. 29. — Jeden mały czyrak na plecach, niebolesny, lecz po ściśnięciu wydzielający znaczną ilość krwi i ropy. Po prawej stronie owłosionej skóry głowy mały bolesny pryszcz. 30. — Po lewej stronie czoła mały czyrak objęty stanem zapalnym. 1 czerwca. — Skąpe, utrudnione wypróżnienie z uczuciem rozdęcia brzucha; lekkie ciągnięcie w potylicy i karku; dwie krosty na czole. Okresowo uczucie pełzania w głowie, zwłaszcza w okolicy ciemieniowej i potylicznej. Na grzbiecie nosa czerwone miejsce objęte stanem zapalnym, podobne do rozpoczynającego się czyraka. W n. umiarkowane pocenie się całego ciała. 2. — W m., po przebudzeniu, silny ból w okolicy żołądkowej; gdy się obracał, ból przemieszczał się z jednej strony na drugą i ustępował po wstaniu. W południe bardzo dokuczliwy tępy, uporczywy ból kości nosowych; dwa zapalne pryszcze nad lewą brwią. W n. obfity pot. 3. — Nad ranem ból palący w żołądku. W ciągu d. silny tępy ból kości nosowych. 4. — W południe bardzo silny tępy ból kości nosowych i uczucie pełzania w obu skroniach. W n. pot na całym ciele, zwłaszcza na prawej nodze. 6. — Po wstaniu silny tępy ból żołądka i lekkie pieczenie oczu, zwłaszcza ich zewnętrznych kącików. Przy każdym ruchu ciała, a także przy głębokim wdechu, tępy, ćmiący i przeszywający ból w zagięciu ostatniego lewego żebra rzekomego; ból ograniczał się do małego miejsca i ustąpił po obmyciu zimną wodą. 7. — W ciągu d. bardzo często nieprzyjemne pobolewanie i uczucie pełności w nosie, jakby kości nosowe były zgrubiałe i obrzęknięte. Bez zmiany wydzieliny z nosa. W e., po krótkiej przejażdżce, tak silny tępy ból kości krzyżowej, że siadanie i ponowne wstawanie sprawiały mu duży ból. 8. — W m. silny tępy ból kości nosowych i uczucie suchości w nosie. Ból kości nosowych ustąpił a.m., lecz powrócił w południe z dużym nasileniem i ponownie zniknął w ciągu 1 h. 9. — W m., po przebudzeniu, mały, ściśle ograniczony obszar lewej małżowiny usznej jest bolesny jak w miejscu odparzonym. W południe silny tępy ból kości nosowych i uczucie suchości w nosie, chociaż jedna lub dwie krople płynu sporadycznie i niezauważenie wydostają się z nozdrzy. 10. — Po śniadaniu silne migotanie i świetliste zjawiska przed okiem — chruptia.

TOM IV. 16

Wszystko zdawało się znajdować w drgającym ruchu. Objaw ten trwał 1 h. 13. — Na szczycie głowy kilka drobnych, bolesnych pryszczy. Po południu na grzbiecie prawej ręki, na wysokości stawu palca środkowego, pojawiła się grupa pryszczy wielkości ziaren maku; wydają się znajdować pod skórą, nie są zaczerwienione, nie swędzą i znikają po 3 d. 17. — Pod wieczór, na świeżym powietrzu, silny, tępy, gorący ból z uczuciem napięcia przeszywa prawy przewód słuchowy zewnętrzny. 20. — Na prawym palcu wskazującym, gdzie przed wieloma laty miał sączącą się wysypkę, pojawiły się twarde punkciki, przez co skóra ma szorstki wygląd. Pryszcz na czole, który pojawił się 17., obrzękł w ciągu minionej nocy i wypełnił się ropą. 23. — Na szczycie głowy mały, bolesny pryszcz; pryszcze na prawej ręce są dziś zaczerwienione i nieco swędzą; sporadyczne pobolewanie kości nosa; obłączek, który dawniej był widoczny na paznokciach obu kciuków, niemal zanikł. Po południu pryszcze rozprzestrzeniły się na cały grzbiet prawej ręki. 24. — Bolesny pryszcz pośrodku szczytu głowy. Wieczorem bolesne pryszcze tu i ówdzie na owłosionej skórze głowy; bardzo silne, rozdzierające i drapiące bóle pośrodku prawej kości piszczelowej, a także — choć mniej silne — na szczycie głowy i w kościach prawego przedramienia. 25. — Pryszcze na grzbiecie ręki stopniowo znikają; te na palcu wskazującym utrzymują się; pryszcz objęty stanem zapalnym na klatce piersiowej oraz kilka na owłosionej skórze głowy; mały pryszcz na prawym policzku; niekiedy męczące pobolewanie nosa. 26. — Od kilku dni bardzo natarczywe pożądanie seksualne. 29. — W południe bolesność w miejscu wielkości monety koronowej, pośrodku prawej kości piszczelowej; ból ten trwał kilka h po południu i ustąpił pod wieczór, ustępując miejsca ćmiącemu bólowi kości krzyżowej, odczuwanemu szczególnie podczas chodzenia i stania, słabiej podczas siedzenia. 3 lipca. — Przenikające, przeszywające i ciągnące doznanie w lewej kości jarzmowej. 8. — Na palcach wskazujących obu rąk, na lewym kciuku oraz tu i ówdzie na rękach występują małe pęcherzyki, pojedyncze lub zgrupowane. Są wypełnione płynem, lecz nie swędzą. 11. — Na rękach pojawia się kilka nowych pęcherzyków. 13. — Wysypka na rękach nieco swędzi. 14. — Pęcherzyki na rękach zaczynają zasychać. 16. — Częste ciągnięcie w kościach piszczelowych; na owłosionej skórze głowy kilka małych miejsc pokrytych cienkimi strupami. 18. — Strupy na skórze głowy zaczynają się oddzielać. Od 20. do 25. pewna biegunka, początkowo z silnym rżnięciem w brzuchu. 3 sierpnia. — Bolesne, zmienione zapalnie miejsce na czerwieni wargowej górnej wargi. 4. — Miejsce na górnej wardze jest obrzęknięte i niezwykle piecze. 5. — Zmienione zapalnie miejsce przekształciło się w aftę. Wysypka na rękach nadal się utrzymuje. 6. — Afta zaczyna zasychać. 14. — Pewien ból pleców z napięciem i ciężarem w kości krzyżowej; nadwrażliwość oczu. 15. — Rano, po przebudzeniu, silne ciągnięcie i ból jak przy stłuczeniu w prawym udzie; pewien ból pleców, szczególnie przy pochylaniu się. Wysypka pęcherzykowa na rękach niemal zanikła; skóra w miejscach niezmienionych nadal jest szorstka. 22. — W nocy i rano ostre kłucia przeszywające końcowy staw lewego małego palca. 24. — Na dolnej wardze kilka bolesnych, sączących się pęcherzyków; na czole pryszcz objęty stanem zapalnym. 25. — Pęcherzyki na dolnej wardze zaczynają zasychać; pryszcz na czole jest wypełniony ropą; obfity wysiew pęcherzyków w pobliżu lewego kącika ust. 28. — Pęcherzyki w pobliżu ust zaschły, lecz świeże pojawiły się po prawej stronie górnej wargi; na czole pryszcz objęty stanem zapalnym. 4 września. — Rano obfity pot. W południe osobliwy niepokój i pobudzenie układu nerwowego. 5. — Przez cały dzień obfite pocenie się przy najmniejszym ruchu. W południe męczący, ćmiący ból kości nosa. 6. — Rano sporadyczne odkrztuszanie śluzu. Przed południem obfite

pocenie się. Paznokcie u stóp, zwłaszcza na palcach środkowych, stały się grube, zrogowaciałe i zniekształcone. 7.–11. — Obfite pocenie się, szczególnie rano; pot występował przy każdym ruchu i na ogół był najobfitszy na potylicy. 17. — W południe bardzo gwałtowne kichanie, dziesięć razy z rzędu, po którym nastąpiło częste suche pokasływanie. Po obiedzie napięcie mięśni piersiowych. W nocy lekkie pobudzenie gorączkowe; częsty kaszel i wydmuchiwanie nosa; lekkie pieczenie oczu; ucisk w głowie i pobolewanie na szczycie głowy. 18. — Po południu silny ucisk w głowie; pobolewanie na szczycie głowy; łaskotanie w krtani; częste odchrząkiwanie. W nocy bardzo silne bóle prawej nogi, które nie pozwalały mu leżeć na tym boku. 19. — Objawy nieżytowe są dziś nieco słabsze; napięcie między łopatkami, trwające ½ h. Po obiedzie dość silny ból prawej nogi. 20. — Rano prawa noga jest bardzo bolesna; również prawy bark i ramię nie są bynajmniej wolne od bólu; częsty kaszel, czasem suchy, czasem z odkrztuszaniem śluzu; następnie silne rozdzieranie w prawym barku. 7 października. — Rano ostre rozdzieranie w prawym palcu serdecznym i małym; po ustaniu rozdzierania przez znaczny czas pozostaje uczucie pełzania w obu palcach; lewy nadgarstek od kilku dni jest z zewnątrz, po stronie łokciowej, wrażliwy na dotyk. 8. — Wieczorem obfity kaszel; ochrypły głos. 9. — Pod ranek częsty suchy kaszel. Rano szorstkość głosu; mówienie wymaga pewnego wysiłku. Po południu częste odkrztuszanie śluzu. W nocy obudził go dość silny, lecz przejściowy ból w lewej okolicy czołowej. 10. — Tkliwość nadgarstków ustąpiła. 11. — Wieczorem szorstki głos. 12. — Szorstkość głosu, trwająca przez cały dzień. 15. — Rano odkrztuszanie śluzu; ropiejący czyrak w obrębie prawego bokobrodu; skóra pleców pokryta wyniosłościami; zaciskający ból w okolicy serca, obecny od kilku dni, jest dziś szczególnie dokuczliwy. Po obiedzie dość silny świąd brzegów powiek, zwłaszcza prawego oka. 18. — Zrogowaciałe zgrubienie paznokci u stóp znacznie się zmniejszyło; paznokcie czwartego palca obu stóp są nadal grubsze niż zwykle, lecz znacznie mniej niż latem. 20. — Około południa ból w okolicy serca, któremu towarzyszy niepokój, ćmiący i kurczowy. 22. — Wieczorem, po dłuższym czytaniu, silny, ćmiący ból obu skroni. W nocy obfite oddawanie moczu. 23. — Uczucie na całym ciele, jakby biegały po nim mrówki. 25. — W pierwszej połowie nocy częste jęczenie i rzucanie się przez sen. 26. — Obudził się rano z bardzo silnymi bólami w lewej okolicy czołowej, które trwały, dopóki nie wstał; następnie wystąpił silny kaszel z odkrztuszaniem śluzu oraz obfite oddawanie gazów jelitowych. Przed południem bardzo silny, ćmiący ból nosa w okolicy jego nasady, z suchością błony Schneidera; częste, krótkie, suche pokasływanie. Po południu, podczas siedzenia, silne pieczenie i napięcie w prawej nodze. 6 listopada. — Obudził się rano z bardzo silnymi, ćmiącymi i tętniącymi bólami na szczycie głowy; po wstaniu bóle stopniowo ustąpiły. 7. — Po południu objawy nieżytowe powróciły z wielkim nasileniem, mianowicie: kaszel, chrypka, suchość i pobolewanie nosa ze splątaniem w głowie. W nocy rzężenie w klatce piersiowej; gwałtowny kaszel z obfitym odkrztuszaniem. 11. — Rano, po przebudzeniu, bardzo silny, ćmiący ból na szczycie głowy; ból łagodniał po wstaniu, lecz nie ustępował całkowicie; jednocześnie silny świąd potylicy, zmuszający go do drapania; częsty kaszel, czasem suchy, czasem z odkrztuszaniem śluzu; silne pieczenie prawej nogi; z nosa wydmuchuje dużo śluzu. W południe rozdzieranie w prawej nodze w kierunku

kostki; na prawej skroni małe, bolesne miejsce pokryte grudkami. 12. — Rano obfity kaszel, na ogół męczący, krótki i suchy, z pewnym uczuciem bólu w klatce piersiowej. Oddawanie dużej ilości gazów jelitowych; pieczenie prawej nogi. Po śniadaniu pobolewanie i bolesność w klatce piersiowej; wydmuchiwanie z nosa gęstego śluzu. 13. — Rano odkrztuszanie śluzu; oddawanie dużej ilości gazów jelitowych; przed południem sporadyczny gwałtowny kaszel; łzawienie podczas chodzenia na świeżym powietrzu; nagły, ćmiący ból kości krzyżowej; napięcie całej prawej nogi, zwłaszcza uda i kolana. Po południu i wieczorem szorstki, ochrypły głos oraz częsty suchy kaszel. 14. — Rano, po przebudzeniu, bardzo silne bóle prawej stopy; mają charakter ćmiący i ciągnący, a po wstaniu łagodnieją tylko nieznacznie; luźne wypróżnienie, po którym w ciągu kilku min wystąpiło pieczenie odbytu, trwające 4 h; częste wypróżnienia; suchy kaszel. Po północy niezwykle silne bóle lewej żuchwy; bóle były ciągnące i uciskające, wychodziły ze zdrowego zęba, rozprzestrzeniały się na całą żuchwę, sięgały skroni i ucha oraz trwały, dopóki nie wstał następnego ranka. 15. — Rano oddawanie dużej ilości gazów jelitowych; silne pobolewanie w miejscu wielkości monety koronowej w okolicy krzyżowej; wygląda na chorego; ma podwójne obwódki wokół oczu; poci się niezwykle obficie pod pachami; luźne wypróżnienie, po którym następuje pieczenie odbytu. W nocy dwa napady kaszlu, z których jeden trwał co najmniej 1 h; drugi był krótszy, lecz znacznie bardziej męczący. 16. — Rano obfite pocenie się obu nóg; lekkie pieczenie brzegów stóp w okolicy stępu; sporadyczne gwałtowne kichanie; pewna tkliwość lewej żuchwy; oddawanie dużej ilości gazów jelitowych. W południe szorstki głos; częsty, krótki, suchy kaszel; kaszel wystąpił również kilkakrotnie po południu i wieczorem. Wieczorem sporadyczny ból lewej żuchwy. 17. — Rano kilka kaszlnięć z odkrztuszaniem śluzu; obfite oddawanie gazów jelitowych; pryszcz objęty stanem zapalnym na karku. Pod ranek wystąpił pewien ból lewej żuchwy, niekiedy z ciągnięciem do lewego ucha. Przed południem, na świeżym powietrzu, ból się nasilił; było to bardzo bolesne ciągnięcie, które obejmowało nie tylko żuchwę, lecz całą lewą połowę twarzy. Jedno miejsce na dolnym brzegu żuchwy było szczególnie bolesne, również przy dotyku; wieczorem, na świeżym powietrzu, ból rozprzestrzenił się ze zwiększonym nasileniem na całą żuchwę. 18. — Rano ciągnięcie w żuchwie; oddawanie dużej ilości gazów jelitowych. Przez cały dzień, oprócz kilku kaszlnięć, czuł się zupełnie dobrze. 19. — Pod ranek ból lewej żuchwy, zwłaszcza w okolicy rozchwianego zęba, był niezwykle silny. 20. — Rano częsty kaszel, na ogół z odkrztuszaniem śluzu; ból żuchwy; silny świąd prawej nogi. W ciągu dnia sporadyczne ostre rozdzieranie w lewej żuchwie. 21. — Bez leku. Rano sporadyczne odkrztuszanie śluzu; lewa żuchwa tylko nieznacznie bolesna; obfite oddawanie gazów jelitowych. Po obiedzie suche pokasływanie; silny kaszel i nadwrażliwość gardzieli. 22., 23. i 24. — Bez leku. Brak objawów oprócz zwykłego porannego odkrztuszania śluzu.

25. — Z. rozpoczął rano czwartą próbę lekową od 10 kropli 1. rozcieńczenia nalewki i tego samego dnia zaobserwował następujące objawy: — Rano podczas chodzenia ostry, tnący ból w prawym barku, który wielokrotnie powracał. Po południu pewne rozdzieranie w dolnej części lewej nogi. W ciągu dnia częsty, dość gwałtowny kaszel. 26. — 10 kropli. Rano bardzo bolesne napięcie biegnące od prawego barku ku plecom, wskutek czego ruchy ramienia były nieco utrudnione. 27. — 10 kropli. Rano sporadyczny kaszel. Przed południem, podczas chodzenia, silne parcie w dół i cięcie w odbycie; podczas siedzenia

«45

Objawy te ustąpiły. Po obiedzie, przez całe popołudnie i wieczór, nieprzyjemne jeżenie się skóry całego ciała; brak apetytu na kolację. 28. — Od tego dnia nie przyjmował już leku. Rano, po prawidłowym wypróżnieniu, pieczenie odbytu; znużenie i krańcowe osłabienie; niewielki apetyt na śniadanie. W południe drugie, obfite, zupełnie rzadkie wypróżnienie; wygląda na chorego; tkliwość szczytu głowy; jeżenie się skóry i dreszczowość całego ciała; szczególnie zimne ręce i stopy; odczuwał wstręt do obiadu. Po południu dwa płynne stolce; stała dreszczowość; znużenie. Około godz. 18 położył się do łóżka; przez długi czas nie mógł się ogrzać; szczególnie zimne były ręce i stopy. W nocy obfity pot na całym ciele. 29. — Rano niewielki niepokój; płynny stolec; ucisk powiek; burczenie i przelewanie w jelitach; okresowe pobolewanie u nasady nosa, między łopatkami i na całych plecach. 30. — Rano silne pieczenie w żołądku; okresowy kaszel; obfite oddawanie gazów. Przed południem pewne pobolewanie kości nosowych. W południe większy apetyt niż w poprzednich dniach. Po obiedzie nawrót pobolewania kości nosowych; tkliwe miejsce w lewym nozdrzu; częste kichanie; wygląda na chorego; wychudzenie. 1 grudnia. — Rano okresowe odkrztuszanie śluzu. Po południu lekka zgaga. 2. — Rano świąd skóry głowy; drobne krostki na karku i za uszami; nagły ból palący w odbycie. Po obiedzie niewielka zgaga. 3. — Rano silny kaszel; bolesna krostka na prawej brwi. 4. — Rano silny świąd potylicy; oddawanie dużej ilości gazów. 5. — Rano silne napięcie w nodze; pobolewanie kości nosowych. Objawy Sulphur stopniowo słabły i pod koniec grudnia całkowicie ustąpiły. (Hid.)

40. Przyjmowany w dawkach 6–8 g przez dorosłego i 2–4 g przez dziecko, S. działa przeczyszczająco, nie wywołując silnej kolki. Gdy jednak podaje się go w dawkach podzielonych, tak że w ciągu doby przyjmuje się 4–8 g, pojawia się ogólne pobudzenie, charakteryzujące się zwiększeniem częstości tętna i podwyższoną temperaturą skóry. Jednocześnie skóra wydziela wyraźny zapach S.; stolce i gazy stają się cuchnące, a wszelkie noszone przy sobie srebro ciemnieje pod wpływem siarkowodoru wydzielającego się z ciała. (Trousseau et Pidoux,

II. Zatrucia. — 1. Pozornie krzepkiemu dziecku, aet. 2, podawano dwa razy dziennie małą dawkę S. z melasą z powodu domniemanego zanieczyszczenia krwi. Pewnego wieczoru omyłkowo wypiło całą filiżankę tej mieszaniny, zawierającą ponad łyżkę stołową S. Wczesnym rankiem następnego dnia obudziło się marudne i niespokojne oraz skarżyło się na zimno. Głowa wkrótce stała się gorąca, a kończyny zimne. Zauważono lekkie drgania mięśni twarzy i kończyn, które niebawem przeszły w uogólnione drgawki. Ustąpiły one po kilku minutach, a świadomość powracała powoli. Po kilku godzinach wystąpił silny dreszcz, po którym nastąpiły gorąco i pot, utrzymujące się przez 8–10 godz. Następnie dreszcz powrócił z większym nasileniem niż poprzednio; gdy tylko rozpoczął się odczyn, skurcz powrócił, tym razem w postaci tonicznej, obejmując najpierw prawą stronę, następnie przednią część ciała, później plecy, a na końcu szczęki. Te ostatnie były tak mocno zaciśnięte, że niczego nie można było podać doustnie. Cały brzuch stał się wówczas ogromnie, bębenkowato rozdęty, a tętno było słabe i przepuszczające.

1*6

Równocześnie ze skurczami nastąpiły obfite wypróżnienia o konsystencji rzadkiej papki, ciemnoszare i bardzo cuchnące. Wkrótce potem skurcze ustąpiły; mięśnie natychmiast się rozluźniły, a dziecko w tej samej chwili zmarło. Sekcji zwłok nie wykonano. (Stebbins, N. Y. State Hom. Soc. Trans., vii, 732.)

2. J. K—, aet. 32, pewnego wieczoru w krótkich odstępach wypalił trzy fajki napełnione S., traktując to jako środek na ból zęba. Następnie położył się do łóżka i zasnął, lecz po godzinie obudził się w stanie wielkiego przerażenia i cierpienia; objawami były: duszność dochodząca do uczucia duszenia się, silne zaciskanie klatki piersiowej, skrajne uczucie omdlewania, gwałtowne kołatanie serca oraz przerażenie na myśl o natychmiastowej śmierci. Występowało uogólnione drżenie; wydawało mu się, że głowa jest rozdęta, a w uszach słyszał głośne szumy; szczególnie wyraźnie odczuwał wiercący ból nad lewym okiem. Przez 4 dni jelita pozostawały uporczywie niedrożne; rozmaite przyjmowane środki przeczyszczające nie wywoływały wypróżnienia. Następnego dnia po paleniu S. wystąpił nieznośny świąd całego ciała; po upływie jednego lub dwóch dni pojawiły się czerwonawe plamy na tułowiu i kończynach. Odczuwał silny ból w poprzek lędźwi. Podczas badania twarz była blada i zapadnięta, z wyrazem wielkiego niepokoju; nadal występowało gwałtowne kołatanie serca, tętno było słabe i bardzo nieregularne; znaczna duszność z uczuciem zaciskania; intensywny ból głowy z odczuciem, jakby głowa i uszy były zatkane; głośne szumy uszne; drżenie kończyn ze znacznym świądem rąk i nóg, chociaż nie było widać żadnej wysypki; skarżył się na bóle całego ciała. Podano Pulsatilla oraz kilka dawek Aconite; po 9 dniach nie pozostały żadne objawy poza bardzo niewielkim dyskomfortem przy głębokim wdechu. (Brit. Journ. of Hom., iv, 92.)

3. a. Osobiście doświadczyłem znacznych dolegliwości wskutek wdychania oparów S. podczas nadzorowania ich stosowania. Oprócz wywoływania u mnie hemoroidów opary te kilkakrotnie groziły mi napadami astmatycznymi, do których nie mam naturalnej skłonności.

b. Pewna kobieta, która wdychała kwas siarkawy z powodu astmy oskrzelowej, odniosła niewielką korzyść, wystąpił jednak pełny napad histeryczny, trwający kilka godzin. To samo powtarzało się wielokrotnie, a napadom towarzyszyły szarpnięcia o charakterze pląsawiczym; ostatecznie zatem zaprzestano tego leczenia. (Podobne skutki wystąpiły nawet po zewnętrznym zastosowaniu środka przeciw wszom.) Następnie podjęto próbę spalania kilku granów S. nocą i rano. Początkowo pacjentce się to podobało i stwierdziła, że przynosi ulgę w klatce piersiowej; po kilku dniach zostałem jednak pilnie wezwany i zastałem pacjentkę cierpiącą wskutek przygnębiającego działania histerii. (Morrisson, M. H. R., xiii, 159.)

4. Za typ wód siarkowych przyjmujemy wody Eaux Bonnes w Pirenejach. Wybiórcze działanie tych wód na układ oddechowy jest bezsporne. Rzadko się zdarza, aby po trzech lub czterech tygodniach ich stosowania chorzy nie doświadczyli uczucia gryzącego pieczenia w krtani i isthmus faucium, suchego, dławiącego, swoistego kaszlu ze ściągającym podrażnieniem u wejścia do dróg oddechowych, niewielkiej duszności połączonej z uczuciem ciężkości i skurczu klatki piersiowej, wędrujących bólów ścian klatki piersiowej, zwłaszcza pod obojczykami, i tak dalej. Często rozwijają się nieżyty, a łagodne i przemijające krwioplucia nie należą do rzadkości. (Trousseau et Pidoux, op. cit.)

5. a. Mniej więcej w połowie lub pod koniec leczenia gruźlicy płuc wodami Eaux Bonnes chory skarży się na częstszy, bardziej suchy i bardziej bolesny kaszel, któremu towarzyszy uczucie gorąca i pieczenia w gardle, a jednocześnie na bóle ciała i senność. Niekiedy wilgotne rzężenia zostają zastąpione przez suche szmery dmuchające, jak gdyby wydzielanie w małych jamach uległo zahamowaniu. Jednocześnie oddychanie w niezmienionych częściach płuca nabiera większej energii, czego wyrazem jest szmer pęcherzykowy — silniejszy, ostrzejszy i bardzo podobny do oddechu dziecięcego. Można by rzec, że zwiększa się kurczliwość oskrzeli, wzrasta ich napięcie oraz że istnieje jakby skurcz końcowych rozgałęzień oskrzeli i pęcherzyków płucnych. Wody Eaux Bonnes mogą nawet wywołać sztuczną astmę.

b. Nie ulega wątpliwości, że wody Eaux Bonnes mogą wywoływać odkrztuszanie krwi u chorych na gruźlicę płuc, skoro są zdolne wywołać ten sam skutek u osób, których drogi oddechowe pozostają zupełnie niezmienione. (L. Eudet, Practitioner, xi, 111–113.)

6. Poniższe działania patogenetyczne wód siarkowych z Harrogate zebrano na podstawie własnych prób lekowych; informacji udzielonych mi przez osoby obojga płci, które piły te wody i kąpały się w nich, doświadczając pewnych ich skutków; a wreszcie od innych osób leczonych z powodu różnych dolegliwości, które wskutek nadużywania tych wód ulegały mniejszemu lub większemu nasileniu.

a. Układ nerwowy. — Przejściowa utrata czucia w jednej lub kilku kończynach — u niektórych osób jednostronna; u innych przejściowa utrata zdolności ruchu jednej lub obu nóg, a u małej dziewczynki — jednej ręki, wskutek dwóch kąpieli w ciągu dnia, każdorazowo trwających godzinę; drażliwość usposobienia; przygnębienie; niezadowolenie; niechęć do towarzystwa, ustępująca podczas ruchu na świeżym powietrzu.

b. Okolica głowy. — Uciskowy ból jednostronny; uczucie ciężkości całej głowy; zawroty głowy przy poruszaniu się; zawroty głowy z nudnościami. Rano zapalenie i sklejenie powiek z gorącem oczu, które po otwarciu łzawią i kłują; spojówki zaczerwienione. (Sam cierpię na przewlekłe, nawrotowe zapalenie oczu, którego nabawiłem się pięć lat wcześniej w Afryce i od którego pozornie byłem już wolny; zapalenie pojawiło się ósmego dnia kuracji polegającej na przyjmowaniu dwa razy dziennie 6 uncji tej wody. Ulgę przyniosło zewnętrzne stosowanie tej samej, znacznie rozcieńczonej wody. Woda wywołała również ponownie głuchotę u dwóch osób, które wcześniej przejściowo cierpiały na tę dolegliwość; towarzyszyły jej brzęczenie w uszach i świąd przewodu słuchowego — objawy ustępowały na świeżym powietrzu.) Różopodobne zapalenie nosa, przedstawiające powierzchowne, lśniące zaczerwienienie podobne do widywanego u pijaków, znikające na dworze; wysypka z czerwonych plam na twarzy, przypominających odrę, nasilająca się pod wpływem słońca i wiatru. Krwawienie z ust u osób plethorycznych; suchość albo lepkość w ustach i gardle; pragnienie; suchy język; szorstkość podniebienia; metaliczny albo słodki smak; gęsta ślina.

c. Gardło i klatka piersiowa. — Uczucie szorstkości w krtani i oskrzelach; chrypka; utrudnione odkrztuszanie; szarawa, podbarwiona krwią plwocina u osób o usposobieniu sangwinicznym; kaszel w ciepłym pomieszczeniu z dusznością. Zmniejszone wydzielanie mleka u karmiących kobiet. Czerwone plamy na klatce piersiowej; ból kłujący po prawej stronie klatki piersiowej, nasilający się podczas oddychania; niepokój i uczucie astmatyczne po obfitym posiłku oraz podczas wbiegania po schodach lub innego wysiłku fizycznego; ucisk w klatce piersiowej po pracy umysłowej. Wszystkie te objawy nasilają się w pomieszczeniach, a ustępują podczas stania lub chodzenia twarzą do wiatru.

24^

d. Okolica brzucha. — Powolne i słabe trawienie; pełność żołądka; brak apetytu; rano smak gnilny; nudności; bóle przeszywające w wątrobie; rozluźnienie jelit z wodnistymi stolcami, gdy wodę pije się ciepłą, natomiast parcie na stolec i zaparcie, jeśli pije się ją zimną; bóle kolkowe; opasujące napięcie brzucha; uczucie rozdęcia po posiłku, choćby najskromniejszym; biegunka — żółciowa, z bólem żołądka, u kobiet ciężarnych; kłaczkowata u osób starszych; pienista u karmionych piersią dzieci, których matki piją te wody; świąd odbytu z poszerzeniem żył.

e. Narządy moczowo-płciowe. — Ból żołędzi; świąd cewki moczowej; bolesne oddawanie moczu z kłaczkowatym osadem; nadmierne pożądanie płciowe; mimowolne emisje nasienia; powiększenie jąder; obrzmienie warg sromowych i łechtaczki; miesiączka spóźniona, skąpa, krótkotrwała i bolesna, a krwawienie blade, wodniste albo lepkie.

f. Układ krążenia. — Przyspieszona czynność serca; po posiłku i po intensywnym wysiłku tętno nieregularne i drutowate; przekrwienie mózgowe; apopleksja. (Dr Kennion stwierdza, że ten ostatni skutek nielimitowanego picia tych wód nie jest bynajmniej rzadki.)

g. Skóra. — Czerwone plamy na całym ciele, przypominające ukąszenia pcheł; wysyp drobnych krostek na głowie i ramionach z silnym świądem; spiczaste pęcherzyki na palcach; plamy na klatce piersiowej i brzuchu, niektóre na twarzy, inne na nosie, bardzo czerwone — wszystkie nasilają się pod wpływem ciepła i w zamkniętych pomieszczeniach, a ustępują na świeżym powietrzu,

h. Mięśnie itd. — Bóle przeszywające w różnych okolicach ciała, ze sztywnością zajętej części, ustępujące po pocieraniu i powolnym ruchu; wędrujące bóle kończyn, trwające tylko krótko; niestałe drętwienie lewego uda; bezwład kończyn górnych z otępieniem sensorium, nasilający się pod wpływem silnego wiatru i zmiany temperatury, szczególnie deszczu i burzowej pogody; bóle uciskające wzdłuż nerwu kulszowego, od biodra w dół > sztywność prawego uda; krótkotrwały przykurcz prawego kolana i stopy; gastralgia; bardzo silny, krótkotrwały ból nerwów twarzy, głównie w okolicy wyrostka jarzmowego; skurcz i ciągnięcie w karku. i. Układ limfatyczny i gruczołowy. — Powiększenie i stwardnienie tarczycy z uczuciem pieczenia, które ustępowało po pocieraniu. Stwardnienie piersi u kobiety karmiącej; bolesność gruczołów szyi, które są obrzęknięte i guzowate; bóle przeszywające w wątrobie.

j. Gorączka. — U żadnej z osób uczestniczących w próbie lekowej nie obserwowano rzeczywistej gorączki. U niektórych występowały wieczorem niestałe dreszcze, następujące po uczuciu gorąca i ustępujące po pozostaniu w pomieszczeniu oraz wypiciu czegoś ciepłego; u innych pojawiało się pełzające dygotanie bez uczucia zimna, bez pragnienia i bez potu. U kobiety, która przez kilka dni kąpała się w jednym z zimnych źródeł, wystąpiła bardzo łagodna gorączka codzienna; wyzdrowiała w ciągu jednego dnia po Cedron 3. (Casanova, Brit. Journ. of Hom., xxi, 354.)

1. Pewne ciemne zabarwienie i znaczne podrażnienie skóry mogą wystąpić

po wewnętrznym stosowaniu S. Widziałem wywołaną przez ten środek czerwoną wysypkę grudkową, a sporadycznie także czyraki i karbunkuły. Wiadomo, że podobne skutki wywoływały wody z Harrogate, Barèges, Aix-la-Chapelle itd. (Phillips, op. cit.)

2. Po stosowaniu przez kilka dni ciepłych kąpieli z S. pojawia się wysypka złożona z małych, czerwonych, spiczastych, swędzących wyniosłości oraz czerwonych plam, które występują najpierw na kończynach, lecz wkrótce rozszerzają się na niemal całą powierzchnię ciała; rozwija się stan gorączkowy z pragnieniem i utratą apetytu; sen jest niespokojny, a mocz mętny i z osadem. W ciągu 1–2 tygodni objawy te ustępują w kolejności, w jakiej się pojawiły; naskórek złuszcza się w otrębiastych łuskach, lecz świąd skóry utrzymuje się jeszcze przez pewien czas. (Rayer, in Stille, op. cit.)

3. Za pomocą 30. rozcieńczenia S., podawanego przez tydzień w dawkach po 2 globulki każdego ranka, wywołałem najintensywniejsze zapalenie jamy ustnej.

4. Młody mężczyzna, który nigdy nie odczuwał żadnych objawów ze strony klatki piersiowej, przyjmował rano i wieczorem po 2 krople 30. rozcieńczenia jako antidotum na merc. corr. Czwartej nocy doznał napadu kurczowej duszności, dokładnie przypominającego dusznicę bolesną. Napad ten powtórzył się przez 3 kolejne noce.

5. U młodego mężczyzny, któremu przez siedem kolejnych dni podawałem nalewkę, wystąpiło gwałtowne zapalenie gardła z obrzmieniem i zaczerwienieniem migdałków, bólem gardła i dysfagią oraz zapalenie oskrzeli z częstym kaszlem i dusznością, niepokojem i bezsennością. (Andrieu, M. H. R., i, 300.)

6. Kobieta, aet. 36, o temperamencie nerwowym, przyjęła Sulphur 30 z powodu bólów neuralgicznych. Podała, że lek przyniósł jej znaczną ulgę, lecz zadziałał na nią nieco zbyt silnie, wywołując gwałtowną biegunkę i wymioty kilka godzin po przyjęciu trzeciej łyżeczki; objawy te utrzymywały się przez większą część następnego dnia. Przy dwóch kolejnych okazjach lek wywołał podobny skutek, podczas gdy podawane pomiędzy jego dawkami obojętne proszki pozostawały bez działania. (LAVILLE, Brit. Journ. of Hom., iii, 92. „Wielokrotnie obserwowałem te same skutki — dodaje dr L. — u niezwykle wrażliwych pacjentów po podaniu S. w różnych potencjach”).

III. Doświadczenia na zwierzętach. — 1. Benk stwierdził, że u psów S. wywoływał brak apetytu, pragnienie i biegunkę. Temperatura początkowo była podwyższona, lecz później spadała poniżej normy; również tętno było z początku częstsze, następnie zaś stawało się wolniejsze niż zwykle; występowały ponadto utrudnione oddychanie, lekkie drżenie całego ciała, drgawki i nagła śmierć. Działanie S. na koty było niemal takie samo, lecz dodatkowo występowały wymioty, ogólne wychudzenie, osłabienie i śpiączka. Po śmierci stwierdzano bardzo silne przekrwienie żołądka i jelit. Według Hertwiga duże dawki zwiększają wydzielanie śluzu jelitowego i wywołują obfite, półpłynne wypróżnienia, lecz nie znoszą apetytu (mniejsze dawki nawet go pobudzają). Podobno bardzo duże dawki powodują zapalenie żołądkowo-jelitowej błony śluzowej, które jest jednak powierzchowne i nie towarzyszą mu żadne gwałtowne objawy. (Stille, op. cit.)

2. U trzech psów, które jednocześnie i w takich samych warunkach poddałem działaniu nalewki, od 3. do 4. dnia występowały napady kaszlu, natychmiast ponownie wywoływane uciskiem na krtań lub tchawicę; od 4. do 5. dnia do kaszlu dołączyła duszność, a sam kaszel stał się bardziej nasilony; 6. dnia pojawiły się ślady trzeszczeń u podstaw obu płuc, gwałtowne napady kaszlu, milczenie, otępienie i krańcowe osłabienie. W ciągu 3 kolejnych dni początkowo nastąpił wzrost

natężenia trzeszczeń; później jednak szybko one ustąpiły i doszło do wyzdrowienia z tej sztucznie wywołanej choroby, pomimo dalszego podawania leku, a nawet zwiększania jego dawki. (Andrieu, loc. cit.)