Natrium nitricum

Tom III — Tekst główny

Azotan sodu, NaNO₃. Saletra sodowa, saletra sześcienna.

1, Próby lekowe. — i. Weidner, lat 22, wysoki i krzepki, o konstytucji tętniczej, przyjmował od 25 czerwca do 2 lipca ^ij ^vj bez żadnych szczególnych objawów, z wyjątkiem tego, że rana po upuście krwi, wykonanym przed rozpoczęciem przyjmowania leku, zagoiła się w ciągu 12 godz., natomiast rana powstała po jego przyjęciu ropiała jeszcze 3. dnia, a w ostatnich 3 dniach, kiedy codziennie przyjmował Jss, wydalał duże ilości moczu — 30 czerwca ^IfjfOD, 1 lipca ^Ixxxij, 2 lipca ^Ixxxiv, podczas gdy w tych samych dniach wypił tylko 3xxxix, Ij i xlij wody ^unk. Jego tętno, które przed próbą lekową wynosiło 65, obniżyło się 2. dnia próby do 62, a 7. dnia do 52 i zawsze pozostawało poniżej 60. Wkrótce po odstawieniu leku ponownie wzrosło, a 5. dnia powróciło do zwykłej częstości. Krew pobrana 3! czerwca i 2 lipca dała następujący wynik:

1000 części krwi wykazało —

Przed przyjęciem leku. Po przyjęciu leku. Surowica .... 4S6'3 ... 44^7

47-2 ... 48*4

S'9 •• 6-8

491 "3 ... 5oo'o

207*8 ... 1687

18*9 ... 14-8

52-4 ■•• 57'3

321 ... 314

73i"6 ... 8oi"6

205-2 ... 195-3

31 ... 17

Przed przyjęciem leku krew była ciemnoczerwona, lepka; niewiele bezbarwnych krwinek, wiele ciałek elementarnych; krzepła w ciągu 8 min; oddzielanie się surowicy następowało bardzo szybko, tak że po 1 godz. skrzep wydawał się niewiele większy niż 15 godz. później. Skrzep bardzo zwarty, kożuszek włóknikowy. Po przyjęciu leku krew barwą i konsystencją przypominała wyciśnięty sok wiśniowy; liczne bezbarwne krwinki. Podany czas krzepnięcia 3' 3^'; oddzielanie się surowicy wolniejsze; skrzep zwarty, kożuszek włóknikowy cieńszy. W ciągu ostatnich dni twarz stała się szczuplejsza i bledsza. [Zeitsch,/, Erfahrungshellk^y i, cz. 4, s. 41*; w Frank's Mag.)

2. A. LoHR, lat 29, bardzo krzepki, o konstytucji tętniczej, przyjmował lek w tym samym czasie co W. — w ciągu 8 dni taką samą ilość. Pierwszy upust krwi nie wywarł na niego wpływu. Po upuście z 2 lipca podczas chodzenia czuł się wyczerpany i osłabiony, zwłaszcza w kolanach. W późniejszych dniach próby lekowej wystąpiło nieznaczne zaburzenie trawienia. Od 28 czerwca język białawy, głowa nieco splątana, sporadycznie bezbolesne burczenie w jelitach; wypróżnienie opóźnione. Niewielki wpływ na ilość moczu, chociaż wypijał więcej płynów niż wcześniej. Ciężar właściwy wzrastał stopniowo z 1005 do 1020, 1015, 1020, aż do X025. Barwa początkowo stała się jaśniejsza, lecz wkrótce była równie ciemna jak wcześniej. Tętno przed przyjęciem leku przekraczało 60, tylko raz wynosiło 54; później nigdy nie przekraczało 50, a 30. dnia wynosiło zaledwie 40. Sześć dni po odstawieniu leku wynosiło 54, 10.

Sucha pozostałość

Popiół Skrzep

Sucha pozostałość

Popiół . Osad czerwony Włóknik Woda

Sucha pozostałość Tłuszcz

435'5

444*2

49-5

7'5

528-9

. 507-« •.

1996

171-9

n-o

. 567 ...

26*9

2-12

2- 16

. 735-8 .. 262- 1

772-9

224-9

1-9

dnia 58. Przed przyjęciem leku różnica tętna między pozycją siedzącą a stojącą wynosiła 10—15, podczas przyjmowania leku jedynie 4—8. Pod koniec próby lekowej twarz stała się bledsza i szczuplejsza. Badanie krwi z 21 czerwca i 2 lipca wykazało następujący wynik: 1000 części krwi wykazało —

Przed przyjęciem leku. Po przyjęciu leku. Surowica

Sucha pozostałość Popiół Skrzep

Sucha pozostałość Popiół Osad czerwony Włóknik Woda . Sucha pozostałość . Tłuszcz . Przed przyjęciem leku krew ciemnoczerwona i lepka, dość liczne białe krwinki; czas krzepnięcia 8 min, skrzep twardy i sprężysty. Po przyjęciu leku krew przypominała wyciśnięty sok wiśniowy, liczne i duże białe krwinki; czas krzepnięcia 4' 59", skrzep dość zwarty. (Ibid.)

3. C. GiLLMEisTER, lat 23, silny, o konstytucji żylnej, przyjął w ciągu 12 dni, od 10 do 22 lipca, 3v jiij; w pierwszych 2 dniach ^ij, 3. dnia 3iij, a następnie codziennie ^ss. Analiza krwi pobranej 6 i 23 lipca dała następujący wynik:

I 1000 części krwi wykazało — Przed przyjęciem leku. Po przyjęciu leku. I

403-1

44"5

5-8

492-2

200*9

104*8

680-9

317-6

3'5

415-8

34-1

5-8

5437 158-6

28-4

40-5

2' J

787-4

2105

1-2

Surowica

Sucha pozostałość Popiół . , . Skrzep

Sucha pozostałość Popiół . . . Osad czerwony .

Włóknik Woda

Sucha pozostałość Tłuszcz . Przed przyjęciem leku krew ciemnoczerwona; liczne białe krwinki; czas krzepnięcia 7' 4"; skrzep umiarkowanie zwarty i sprężysty. Po przyjęciu leku krew przypominała sok wiśniowy; mniej bezbarwnych krwinek, lecz były one bardzo duże; czas krzepnięcia 6' 23"; skrzep bardzo miękki i kruchy. Odczucia ogólne: później przez kilka dni sporadyczne krańcowe wyczerpanie; od 21 lipca stało się ono trwałe; każdego dnia wyczerpanie narastało, nasilało się przy każdym ruchu, a wchodzenie po schodach sprawiało mu największą trudność. Jednocześnie znaczna ociężałość psychiczna; głowa splątana, utrata apetytu, tętno, wcześniej duże i pełne, z każdym dniem stawało się mniejsze i bardziej miękkie, twarz bledsza, rysy zapadnięte. Stan ten osiągnął szczyt 24 lipca po niewielkim upuście krwi poprzedniego wieczoru; 25. dnia był słabszy, a 27. dnia dawał się odczuć jedynie po

wysiłku fizycznym; głowa wolna, apetyt powrócił, lecz tętno nadal małe i słabe. Tętno stało się pełniejsze 38. dnia, gdy rana żyły wykonana 2 dni wcześniej była już zagojona. Sporadycznie w ciągu ostatnich 2 dni występował ból jelit. Ilość moczu nie była zwiększona; podczas przyjmowania leku mocz był znacznie jaśniejszy, jego ciężar właściwy wzrósł, niekiedy był mętny i pozostawiał śluzowaty osad. (Ibid.)

4. W. De£Tz^, lat 20, dość wysoki i szczupły, o konstytucji nerwowej, ze skłonnością do napływów krwi, przyjął w ciągu 8 dni, od 2 do 9 lipca, i|iij 5ij. Tętno raz obniżyło się do 63, przy zwykłej wartości 75; zmniejszyły się jego wypełnienie i napięcie.

Odczucia ogólne: 4. dnia takie wyczerpanie, że nie mógł odbyć długiego spaceru bez wielokrotnych odpoczynków; w następnych dniach narastało, a 9. dnia stało się tak znaczne, że z trudem chodził. Jednocześnie osobliwe bolesne odczucie w stawach skokowych i przywodzicielach uda. 13. dnia wyczerpanie wciąż było tak znaczne, że po krótkim spacerze wieczorem doznał omdlenia.

Narządy moczowe: pomimo obfitego pocenia się podczas ciepłej pogody, w czasie przyjmowania leku wydalał więcej moczu, niż wypijał płynów, podczas gdy przedtem i potem zachodziła sytuacja odwrotna. Ciężar właściwy wzrósł. Po upuszczeniu moczu na papier pozostawały silnie opalizujące, krystaliczne łuski. Występowało również częste, nierzadko połączone z niepokojem parcie na oddanie moczu oraz zwiększone wydzielanie śluzu, na co wskazywały mętny mocz i obfity osad śluzowy. Znaczną utratę wody potwierdzała także dokuczliwa, paląca suchość w jamie ustnej i gardle.

Analizy krwi pobranej 29 czerwca i 9 lipca dały następujące wyniki:

1000 części krwi wykazało —

Przed przyjęciem leku. Po przyjęciu leku. Surowica .... 410*7 ... 448'4

Sucha pozostałość 445 ... 471

Popiół . 7-2 ... 8*4

Skrzep 5iS'6 ... Sii'2

Sucha pozostałość 2595 ... 2369

Popiół .... 198 ... 270

Osad czerwony 737 ... 404

Włóknik .... 29 ... 25

Woda .... 7357 ... 7576

Sucha pozostałość . 2614 •-• ^399

Tłuszcz 3*6 ... 2'6

Przed przyjęciem leku krew ciemna; dość liczne białe krwinki, niewiele większe od krwinek czerwonych; czas krzepnięcia 13' 5", skrzep zwarty. Po przyjęciu leku krew jaśniejsza; liczne duże białe krwinki oraz bardzo blade krwinki czerwone; czas krzepnięcia y' 1 5", skrzep miękki, kruchy. (Ibid.)

5. W. Lambert, lat 20, wysoki i silny, o konstytucji nerwowej, bardzo pobudliwym układzie naczyniowym i dużej skłonności do pocenia się, przyjął od 10 do 20 lipca 3iv 5ij, po niewielkim upuście krwi 25 czerwca. Zwykłe tętno między 75 a 80; podczas przyjmowania leku niemal zawsze poniżej 75, wielokrotnie 70 lub mniej, aż do 66. W późniejszych dniach tętno stało się bardziej miękkie. Odczucia ogólne: wyczerpanie i niechęć do wysiłku umysłowego i

fizycznego, szybko narastające przez następne 2 dni, stała senność, sen nieprzynoszący pokrzepienia. Zdrowie i siły stopniowo powróciły kilka dni po odstawieniu leku. Bez zmian w wydzielaniu moczu ani w trawieniu; od 14 do 18 dnia oddanie stolca, bez względu na jego konsystencję, następowało po bardzo silnym parciu; w ostatnich dniach występowało ciągłe parcie na stolec.

Analizy krwi z 25 czerwca i 20 lipca dały następujące wyniki:

1000 części krwi wykazało

Przed przyjęciem leku. Po przyjęciu leku.

Surowica

404-8 ...

486-1

Sucha pozostałość

44-5

38-2

Popiół

7'S

Skrzep

540-5

476-8

Sucha pozostałość

»79'3

146-9

Popiół

22-6

25-8

Osad czerwony

37*»

Włóknik

2-8

1*9

Woda

. . 744'« ■..

751-5

Sucha pozostałość .

252*4

246-6

Tłuszcz .

2-5

Przed przyjęciem leku krew jasnoczerwona; obok głęboko

[zabarwionych] krwinek wiele białych; czas krzepnięcia 12' 36"; skrzep zwarty, sprężysty. Po przyjęciu leku krew przypominała sok wiśniowy; obok słabo zabarwionych krwinek wiele białych; czas krzepnięcia 6' 50", skrzep miękki, łatwo się rozpadający. (Ihid.)

6. fiEUDER, robotnik, lat 43, bardzo silny. Pięć lat temu zapadł na ciężkie śluzowo-ropne zapalenie oka; leczono go 2! upustami krwi i maścią rtęciową z wyciągiem z Belladonna; po 14 dniach mógł wrócić do pracy. Na rogówce pozostało cienkie miejsce. Wzrok zwykle najgorszy wiosną i latem. Kiedy widział źle, poddawał się upustowi krwi, po którym wzrok się poprawiał. Przez ostatnie 2 lata wzrok był dobry; nie poddawał się już upustom. W ciągu ostatnich 24 dni wzrok osłabł i wystąpiła wyczerpująca, bolesna biegunka. W ciągu 2} dnia przyjął 6 proszków, z których każdy zawierał } gr. opium. Po 14 dniach czuł się zupełnie dobrze.

1000 części krwi zawierało:

Substancje stałe krwi odwłóknionej

Zawarta w niej woda

Substancje stałe surowicy

Zawarta w niej woda

Krwinki

Albumina surowicy (sucha) .

Substancje wyciągowe i zawarte w niej sole

Tłuszcz

Włóknik, a. Wilgotny

A. Suchy

Skrzep

Surowica

Ciężar właściwy surowicy

Całkowita ilość pobranej krwi wyniosła 77 g; pierwsze badanie przeprowadzono 28 lipca o

eof

205'000

795'ooo

88'4oo

9[i'6oo

'i3'5i9

75-140

13-260

0-265

7-570

3081

487-160

512-820

10267

0.17 rano.

Powstał umiarkowany kożuszek włóknikowy. Po 2| godz. zlano surowicę; była przejrzysta i miała barwę moczu. Skrzep bardzo czarny; po 4 min zaczyna nieznacznie czerwienieć. Po 8 min barwa staje się jasnobrązowa, z kilkoma czarnymi miejscami. Zaczerwienienie stopniowo staje się intensywniejsze. 31 lipca przyjmował co godzinę łyżkę stołową następującej mieszaniny: — Natri nitrici 3^^^>, Sacch. alb, 5J, Aq. dest. ^viij* Wkrótce po rozpoczęciu przyjmowania wystąpiły trudne do opisania bóle brzucha. Szybko nastąpiły po nich 3 biegunkowe wypróżnienia, po których bóle ustały. Następnego ranka stolec prawidłowy. 1 sierpnia o godz. 10.15 rano pobrano 83*2 g krwi. 1000 części krwi zawierało:

Substancje stałe krwi odwłóknionej

Zawarta w niej woda

Substancje stałe surowicy

Zawarta w niej woda

Krwinki

Albumina surowicy (sucha) .

Substancje wyciągowe i zawarte w niej sole rozpuszczalne

Tłuszcz

Włóknik, a. Wilgotny b. Suchy

Skrzep

Surowica

Ciężar właściwy krwi odwłóknionej

Ciężar właściwy surowicy Krew miała kożuszek włóknikowy. Surowica jest przejrzysta i ma barwę winno-żółtą. Po 2^ godz. została oddzielona od skrzepu. Więcej rozpuszczonego barwnika niż przy pierwszym upuście. Czerwienienie skrzepu następowało szybciej niż w poprzednim przypadku. Miejsc czarnych było mniej i były znacznie mniejsze. (Boecker, Allg» 'Lett,/. Horn,, Suppl. 7, 44.)

7. Carl Steikberg, lat 24, sukiennik, o atletycznej budowie, rumianej cerze i ciemnobrązowych włosach. Od ponad tygodnia cierpiał na bóle reumatyczne kończyn. 11 lipca o godz. 10.15 rano upuszczono mu 91*2 g krwi.

1000 części krwi zawierało:

Stałe składniki krwi odwłóknionej

Zawarta w niej woda

Substancje stałe surowicy

Zawarta w niej woda

Krwinki

Albumina surowicy .

Substancje wyciągowe i zawarte w niej sole

Tłuszcz

Włóknik, a. Wilgotny

*. Suchy . . .

Skrzep ....

Surowica .....

Ciężar właściwy krwi odwłóknionej

Ciężar właściwy surowicy

190-500

809-500

8r6oo

916-400

103-487

69-305

14295

0*250

8-000

458*910

541 '090 1053- 1025-2

203*000

797*000

85*200

914*800

115*908

72*420

12*780

0*213

3'3'2

1-892

487'394 512*606

1056*0

1025*1

Surowica była mętna i czerwonawa. Zlano ją znad skrzepu

po 2j godz. Skrzep szybko czerwieniał; po 5' był już jasnoczerwony,

• z bardzo nielicznymi czarnymi plamkami. 11 lipca przyjmował co 2 godz. łyżkę stołową następującej mieszaniny: — Natr. nitr. 3iji Sacch, alb. 5J, Aq. dest. ^vij. Do 14 lipca bóle znacznie ustąpiły. W ciągu 2 dni przyjmowania mieszaniny liczba wypróżnień była zwiększona. Nie można było zaobserwować żadnych innych objawów. — 14 lipca o godz. 10.15 rano pobrano 887 g krwi.

I To usunęło wszystkie pozostałe bóle. 1000 części krwi zawierało: I

■ Substancje stałe krwi odwłóknionej . . z84'000 I

■ Zawarta w niej woda ..... 8i6'000 I

H Substancje stałe surowicy .... 70*400 I

I Zawarta w niej woda 929-600 I

■ Krwinki ..... 111*984 I

I Albumina surowicy 5^*344 I

■ Substancje wyciągowe i zawarte w niej sole . 12*056 I

■ Tłuszcz 0176 I

I Włóknik, a. Wilgotny 3*232 I

■ ^. Suchy .... . I -6 1 6

■ Skrzep 423*730 I

I Surowica 576-270 I

■ Ciężar właściwy krwi odwłóknionej 1050

Ciężar właściwy surowicy i022'i Surowica jest czerwonawa i mętna, lecz wkrótce się klaruje, a jej czerwona substancja osadza się na powierzchni skrzepu. Po 2^ godz. surowicę zlano. Gdy tylko skrzep zetknął się z powietrzem,

k stał się intensywnie czerwony; widoczne były bardzo nieliczne plamki melanotyczne. (Ibid.^ 49.) 8, Dr E — przyjął rano, próbując smaku, 1 drachmę substancji. Po 2 godz. brak apetytu na zwykłą kawę; utrzymywał się przez 2 dni. — 1. dzień. Zimne stopy aż do kolan. Sporadyczne dreszcze całego ciała. — 2. dzień. Kwaśny smak i kwaśne odbijania, przez krótki czas niemal jak zgaga. Ból wciskający się do wewnątrz w kości jarzmowej. — Nie podano czasu. Splątanie w głowie jak po długotrwałym myśleniu. Mięśnie brzucha boleśnie ściągane w kierunku kręgosłupa. (^rchiv^x'xW^ *790 9. Dr H — pół godziny po wstaniu rano przyjął l\ drachmy rozpuszczone w 2 uncjach wody. Po ^ godz. rozdęcie i uczucie ciężaru w podbrzuszu, z oddaniem dużej ilości gazów jelitowych. Uczucie zimna przepływa przez górną część ciała i ramiona, po czym następuje wzmożone ciepło. — Po j godz. ból uciskający jak przy stłuczeniu w stawach stóp, palców stóp, barków i palców rąk. — Po g godz. dolegliwości wskutek wzdęcia, powodujące bóle uciskające w scrob. cordis oraz wyżej, pod mostkiem, jakby w klatce piersiowej; nasilone przez wysiłek fizyczny, ustępujące po oddaniu gazów lub odbiciu. — Po 48 godz. bardzo opóźnione

i oddanie dużego stolca po silnym parciu, pozostawiające o godz. 14.00 uczucie, że jeszcze więcej ma się wydostać. — Nie podano czasu. Cała lewa małżowina uszna staje się paląco gorąca, podczas gdy prawa pozostaje zimna; uczucie gorąca wkrótce rozprzestrzenia się na lewą skroń, a po pewnym czasie zmienia się tam w ból wciskający się do wewnątrz; jeszcze później uczucie gorąca przechodzi na prawą stronę głowy,

■ zwłaszcza na ucho zewnętrzne, a stamtąd przechodzi w ogólne uczucie gorąca i ból uciskający w lewej wyniosłości czołowej, po południu. W prawym uchu, jakby w membrana tympani, ból będący rodzajem bólu ucha, z uczuciem ciepła w uchu wewnętrznym, wieczorem. Osobliwy, niemal miedziany smak na wargach i języku przez całe przedpołudnie. I Podczas leżenia wieczorem w łóżku kilka tępych ukłuć w tylnej części gardła przy wciąganiu H VOL. UI, 26

powietrza przez nos. Przy głębokim oddychaniu oraz przy każdym wdechu podczas siedzenia w pochyleniu do przodu ból uciskający, jakby między żebrami i na żebrach pod pachowym końcem prawego mięśnia piersiowego. Ból rozpierający w pierwszych stawach prawego palca wskazującego i środkowego. Lodowate zimno lewej stopy, sięgające do połowy podudzia, w ciepłym pomieszczeniu i podczas chodzenia. (Ibid.)